内科学复习题名词解释COPD呼吸衰竭心力衰竭预

慢性阻塞性肺疾病（COPD）：慢阻肺，以持续性气流受限为特征的可以预防和治疗的疾病，其气流受限多呈进行性发展。

与气道和肺组织的异常慢性炎症反应有关。

支气管哮喘：是指有多种细胞（如嗜酸性粒细胞、中性粒细胞、肥大细胞、T细胞、气道上皮细胞等）和细胞组分参与的气道慢性炎症疾病。

气道高反应性（AHR）：是指气道对各种刺激因子高度敏感性，出现过早或过强的收缩反应。

速发型哮喘反应：是指哮喘几乎在吸入变应原的同时立即发生反应，15-30分钟达高峰，2小时后逐渐恢复正常。

迟发型哮喘反应：是指哮喘在吸入变应原之后6小时左右发生反应，持续时间长，可达数天，而且临床症状严重，常呈持续性哮喘表现，肺功能损害严重且持久。

沉默肺：严重的哮喘发作，哮鸣音减弱，甚至完全消失支气管扩张症(bronchiectasis)：大多继发于呼吸道感染和支气管阻塞，反复发生支气管炎症，使支气管管壁结构破坏，引起管腔异常和持久性扩张。

临床表现为慢性咳嗽、咳大量脓痰和（或）反复咯血。

社区获得性肺炎（CAP）：指在医院外罹患的感染性炎症，包括具有明显潜伏期的病原菌感染，而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。

医院获得性肺炎（HAP）：指患者入院时不存在，也不处于潜伏期，而于入院48小时后在医院发生的肺炎。

Koch现象：机体对结核分枝杆菌再感染和初次感染所表现出不同反应的现象Horner综合症：肺尖部肺癌（Pancoast 瘤），易压迫颈部交感神经，引起病侧眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷、同侧额部或胸壁少汗或无汗。

也常可有肿瘤压迫臂丛神经，造成以腋下为主、向上肢内侧放射的火灼样疼痛，夜间尤甚上腔静脉阻塞综合征：是由于上腔静脉被转移性淋巴结压迫或右上肺原发性肺癌侵犯，或腔静脉内癌栓阻塞静脉回流引起。

表现为头面部和上半身淤血水肿，颈部肿胀，颈静脉扩张，可在前胸壁见到扩张的静脉侧支循环。

慢性肺源性心脏病：肺心病，是指由支气管-肺组织、胸廓或肺血管病变导致肺血管阻力增加，产生肺动脉高压，继而右心室结构和功能改变的疾病。

慢性支气管炎急性发作期：慢支急性发作期是指在1周内出现脓性或粘液脓性痰，痰量明显增加，或伴有发热等炎症表现，或“咳”、“痰”、“喘”等症状任何一项明显加剧。

慢性阻塞性肺疾病:慢性阻塞性肺疾病是一种气流受限不完全可逆的肺部疾病。

慢性支气管炎和肺气肿是导致COPD最常见的原因。

肺性脑病：肺性脑病是由慢性肺、胸廓疾病伴有呼吸功能衰竭，出现缺氧、二氧化碳潴留而引起精神障碍和神经症状的一个综合征。

咳嗽变异性哮喘：非典型性哮喘发作可以发作性胸闷或顽固性咳嗽为唯一的临床表现，无喘息症状者又称为“咳嗽变异性哮喘”。

Ⅱ型呼吸衰竭：呼吸衰竭由于通气功能障碍所致，动脉血压分压小于60mmHg同时伴动脉二氧化碳分压大于50mmHg。

原发综合征:原发综合征：初次感染而发病的肺结核，肺部的原发病灶与随后引起的淋巴管炎和肺门淋巴结炎，统称为原发综合征。

干酪样坏死：由于结核菌数量过多和毒力较强，机体发生强烈的变态反应，在渗出或增殖病变的基础上，发生组织凝固性坏死，坏死物呈浅黄色块状物，类脂质含量多，状似干酪，故名干酪样坏死。

上腔静脉压迫综合征：指肿瘤侵犯纵隔，压迫阻滞上腔静脉回流，而引起头、颈、前胸部及上肢等部位水肿淤血的一系列征象。

气胸:气胸是指由于胸膜破裂，气体进入胸膜腔，导致胸腔积气，出现骤然胸痛及呼吸困难的一种疾病。

张力性气胸:张力性气胸是指破裂口呈单向活瓣作用，致使胸内压急骤升高，从而挤压肺脏，将纵隔推向健侧，出现心肺功能障碍，临床须紧急抢救的一类气胸。

心源性哮喘：即夜间阵发性呼吸困难，为左心功能衰竭的临床表现，患者表现为熟睡后突然憋醒，可伴阵咳，呼吸急促，咯泡沫样痰或呈哮喘状态。

ABC三部曲：初级心肺复苏包括畅通气道、人工呼吸、人工胸外按压，简称为ABC三部曲。

脑复苏：心脏骤停时，脑组织是最不耐受缺氧的组织，故复苏中需注意防治缺氧性脑损害，也称脑复苏。

风湿热：风湿热是一种与A族乙型溶血型链球菌感染有关的自身免疫性疾病。

内科学复习资料一、名解呼吸系统1、医院获得性肺炎(HAＰ):就是指患者入院时不存在,也不处于潜伏期,而于入院４8小时后在医院(包括老年护理院、康复院)内发生得肺炎。

２、社区获得性肺炎 (CAP) :就是指医院外罹患得感染性肺实质炎症,包括具有明确潜伏期得病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病得肺炎。

３、原发综合征:指原发灶、引流淋巴管炎、肿大得肺门淋巴结统称为原发综合征。

4、Koｃｈ现象:机体对结核菌再感染与初感染所表现出不同反应得现象,称为Koch现象。

5、肺性脑病:由于呼吸功能衰竭所致缺氧、二氧化碳储留而引起得精神障碍、神经系统得综合征。

但必须除外脑动脉硬化、严重电解质紊乱、单纯性得碱中毒、感染中毒性脑病。

6、ＬTＯT：即长期家庭氧疗。

对CＯPD慢性呼吸衰竭者可提高生活质量与生存率。

目得就是使患者在海平面,静息状态下,达到ＰａO2大于或等于60mmHg与或ＳａO2升至9０％以上。

7、肺心病:就是指由支气管-肺组织、胸廓或血管病变致肺血管阻力增加,产生肺动脉高压,继而右心结构与功能改变得疾病。

分为急性与慢性。

8、慢性阻塞性肺疾病(COPD):就是一组气流受限为特征得肺部疾病,气流受阻不完全可逆,呈进行性发展,但就是可以预防与治疗得疾病。

９、慢性支气管炎(ｃhrｏnｉc bronchｉtｉs）：就是气管、支气管黏膜及其周围组织得慢性非特异性炎症。

诊断依据：咳嗽、咳痰,或伴有喘息,每年发病持续3个月,并连续2年或2年以上,并排除其她慢性气管疾病。

10、慢性肺源性心脏病:简称慢性肺心病,就是由肺组织、肺血管或胸廓得慢性病变引起肺组织结构与（或)功能异常,产生肺血管阻力增加,肺动脉压力增高,使右心室扩张或(与）肥厚,伴或不伴右心功能衰竭得心脏病,并排除先天性心脏病与左心病变引起者。

11、呼吸道高反应性(AＨR）:指气道对各种刺激因子出现得过强或过早得敏感性增高反应称为ＡHR,其气道炎症就是其产生吸道高反应性得基础。

内科学名词解释第一篇：呼吸系统疾病1、小叶性肺炎：是指病原菌通过支气管侵入，引起细支气管，终末细支气管和肺泡的炎症，本病常继发于其他疾病，多累及肺的下叶，一般无实变体征，常见的病原体有葡萄球菌，肺炎球菌，病毒及病毒支原体等。

2、社区获得性肺炎（CAP）：指在医院外罹患的感染性炎症，包括具有明确潜伏的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。

3、医院获得性肺炎（HAP）：指患者入院时不存在，也不处于潜伏期，而于入院48小时后在医院内发生的炎症。

4、肺脓肿：是肺组织坏死形成的脓腔。

临床特征为高热，咳嗽和咳大量脓臭痰。

胸片X显示一个或多个含气液平空洞。

5、肺炎：是指终末气道，肺泡和肺间质的炎症，可由病原微生物，理化因素，免疫损伤，过敏及药物所致。

6、支气管哮喘：是指有多种细胞如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等，和细胞组分参与的气道慢性炎症。

7、气道高反应性：是指气道对各种刺激因子出现过强或过早的收缩反应。

8、速发型哮喘反应：是指哮喘几乎在吸入变应原的同时立即发生反应，15—30分钟达高峰，2小时后逐渐恢复正常。

9、迟发型哮喘反应：是指哮喘在吸入变应原后6小时左右发生的反应，持续时间长，可达数天。

而且临床症状严重，常呈持续性哮喘表现，肺功能损害严重而持久。

10、慢性支气管炎：是指支气管壁的慢性、非特异性炎症。

如患者每年咳嗽、咳痰达3个月以上，连续2年或更长，并可除外其他已知原因的慢性咳嗽，可以诊为慢性支气管炎。

11、阻塞性肺气肿：则指肺部终末细支气管远端气腔出现异常持久的扩张，并伴有肺泡壁和细支气管的破坏而无明显的肺纤维化。

12、慢性阻塞性肺疾病（COPD）：是一种气流受限而又不完全可逆为特征的疾病。

这种气流受限常呈渐进性，并伴有肺部对有害尘粒或气体呈非正常的炎症反应。

13、小叶中央型肺气肿：是由于终末细支气管或一级呼吸性细支气管炎症导致官腔狭窄，其远端的二级呼吸性细支气管呈囊状扩张，且扩张的呼吸性细支气管位于二级小叶的中央区的肺气肿。

一．名词解释1．支气管哮喘：是由多种细胞(如嗜酸性粒细胞、胞大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等)和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。

2．气道反应性：指气道对特异性或非特异性抗原刺激反应提高，包括气管高原反应性及持续高反应性。

目前认为持续高甘油为反复的上呼吸道的炎症刺激所致。

3．COPD：称慢性阻肺疾病，是一种具有气流受限特征的肺部疾病，气流受限不完全可逆，呈进行性发展。

4．慢性支气管炎：是指支气管壁的慢性非特异性炎症。

5．呼吸衰竭：是指各种原因引起的肺通气和换气功能严重障碍已致在静息状态下亦不能维持足够的气体交换，导致低氧血症伴高碳酸血症，进而引起一系列病理生理改变和相应临床表现的综合症。

6．心力衰竭；由于心脏器质性和功能性疾病损害，心室充盈和射血能力而引起的一组临床综合症。

7．顽固性心力衰竭；是指经常规休息，限制水钠摄入，给予利尿和强心剂后心力衰竭仍然难以控制。

8．高血压：指血压升高为主的要的临床表现的综合症。

9．高血压脑病：指血压骤然升高引起的急性全面脑功能障碍。

10．高血压危象：指重症高血压并发中区神经系统、心脏、肾脏等靶器官明显损伤和严重功能障碍。

11．冠状动脉性心脏病：冠状动脉粥样硬化使血管狭窄或阻塞和冠状动脉本能性改变导致心肌缺氧或坏死而引起的心脏病。

12．稳定型心绞痛：是左冠状动脉的基础上，由于心肌负荷增加而引起的心肌急剧的缺血缺氧的临床综合症。

13．心肌梗死：是心肌缺血性坏死，系在冠状动脉病变的基础上发生冠状动脉供血急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久地急性缺血导致心肌坏死。

14．缺血性心脏病：指冠状动脉粥样硬化使血管阻塞和因冠状动脉功能性改变导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病。

15．肥厚型心肌病：原因不明的左心室或右心室不对称。

不均匀性肥厚心室腔变小，以左心室血液充盈受阻，左心室舒张期顺应性下降为基本病理特征，组织学上出现心肌纤维排列紊乱的一种心肌疾病。

16．变异型心绞痛：继发于大血管痉挛的心绞痛，特征是心绞痛在安静时发作与劳累和精神紧张等无关，变习因卧床休息缓解，并伴有介段抬高的一种特殊类型。

内科学名词解释及各章节重点知识总结1.慢支:气管,支气管黏膜及周围组织的慢性非特异性炎症。

诊断标准为慢性咳痰喘,两年或两年以上，持续三个月或以上，排除其他2.COPD:慢性阻塞性肺疾病,以持续气流受限为特征的可预防和治疗的疾病气流受限多呈进行性发展，与气道和肺组织对香烟烟雾等的异常慢性炎症反应有关,包括慢性支气管炎,阻塞性肺气肿3.支气管哮喘:由多种细胞(如嗜酸性粒细胞,肥大细胞,T 淋巴细胞等)和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病15.气道高反应性：AHR，指气道对各种刺激因子如变应原，理化因素，运动，药物等呈现的高度敏感状态，表现为患者接触这些时气道出现过强或过早的收缩反应。

6.支气管扩张症：继发于急、慢性呼吸道感染和支气管阻塞后，反复发生支气管炎症，致使气管壁的结构破坏，引起支气管异常和持久性扩张，表现为慢性咳嗽，咯大量浓痰，反复咯血7.干性支气管扩张：以反复咯血为主要症状，而无明显咳嗽咳痰表现的支气管扩张，其病变部位多位于引流良好地上叶支气管。

8.肺炎：指终末气道、肺泡和肺间质的炎症，可由病原微生物，理化因素，免疫损伤，过敏及药物所致9.社区获得性肺炎CAP:指在医院外罹患的感染性炎症,包括具有明确潜伏的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎10.医院获得性肺炎HAP:指患者入院时不存在,也不处于潜伏期,而于入院48小时后在医院内发生的炎症11.原发综合征：原发性肺结核时，肺部原发病灶、淋巴管炎和肺门淋巴结结核称为原发综合征，X线呈哑铃状阴影，临床上症状和体征多不明显。

12.肺癌:起源于支气黏膜或腺体的恶性肿瘤,发病率为肿瘤首位,且癌症死亡的首要病因是肺癌13.IPF特发性肺纤维化：指原因不明并以普通型间质型肺炎为特征病理改变的一种慢性炎症性间质型疾病，主要表现为弥漫性肺泡炎、肺泡单位结构恩乱和肺纤维化14.结节病：是一种原因不明的多系统累及的肉芽肿性疾病，主要侵犯肺和淋巴系统，其次是眼和皮肤15.肺栓塞:各种阻塞肺动脉或其分支而引起的肺循环障碍的临床和病理生理综合征,包括肺血栓栓塞症PTE、脂肪栓塞综合征、羊水栓塞、空气栓塞16.肺动脉高压:由多种已知或未知原因引起的肺动脉压异常升高的一种病理生理状态,其诊断标准为海平面、静息状态下右心导管测量平均肺动脉压≥25mmHg17.肺心病:肺源性心脏病,由支气管-肺组织、胸廓、或肺血管病变致肺血管阻力增加,产生肺动脉高压,继而右心室结构和(或)功能改变的疾病18.慢性肺源性心脏病：肺、胸廓和肺血管的病变所致的肺循环阻力增加，肺动脉高压，引起右心室肥大及右心衰竭,表现为呼吸及心脏功能衰竭和其他受累脏器的临床症状的一类疾病。

慢性阻塞性肺疾病（COPD）：慢阻肺，以持续性气流受限为特征的可以预防和治疗的疾病，其气流受限多呈进行性发展。

与气道和肺组织的异常慢性炎症反应有关。

支气管哮喘：是指有多种细胞（如嗜酸性粒细胞、中性粒细胞、肥大细胞、T细胞、气道上皮细胞等）和细胞组分参与的气道慢性炎症疾病。

气道高反应性（AHR）：是指气道对各种刺激因子高度敏感性，出现过早或过强的收缩反应。

速发型哮喘反应：是指哮喘几乎在吸入变应原的同时立即发生反应，15-30分钟达高峰，2小时后逐渐恢复正常。

迟发型哮喘反应：是指哮喘在吸入变应原之后6小时左右发生反应，持续时间长，可达数天，而且临床症状严重，常呈持续性哮喘表现，肺功能损害严重且持久。

沉默肺：严重的哮喘发作，哮鸣音减弱，甚至完全消失支气管扩张症(bronchiectasis)：大多继发于呼吸道感染和支气管阻塞，反复发生支气管炎症，使支气管管壁结构破坏，引起管腔异常和持久性扩张。

临床表现为慢性咳嗽、咳大量脓痰和（或）反复咯血。

社区获得性肺炎（CAP）：指在医院外罹患的感染性炎症，包括具有明显潜伏期的病原菌感染，而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。

医院获得性肺炎（HAP）：指患者入院时不存在，也不处于潜伏期，而于入院48小时后在医院发生的肺炎。

Koch现象：机体对结核分枝杆菌再感染和初次感染所表现出不同反应的现象Horner综合症：肺尖部肺癌（Pancoast瘤），易压迫颈部交感神经，引起病侧眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷、同侧额部或胸壁少汗或无汗。

也常可有肿瘤压迫臂丛神经，造成以腋下为主、向上肢内侧放射的火灼样疼痛，夜间尤甚上腔静脉阻塞综合征：是由于上腔静脉被转移性淋巴结压迫或右上肺原发性肺癌侵犯，或腔静脉内癌栓阻塞静脉回流引起。

表现为头面部和上半身淤血水肿，颈部肿胀，颈静脉扩张，可在前胸壁见到扩张的静脉侧支循环。

慢性肺源性心脏病：肺心病，是指由支气管-肺组织、胸廓或肺血管病变导致肺血管阻力增加，产生肺动脉高压，继而右心室结构和功能改变的疾病。

内科学复习资料一、名解呼吸系统1.医院获得性肺炎（HAP）：是指患者入院时不存在，也不处于潜伏期，而于入院48小时后在医院（包括老年护理院、康复院）内发生的肺炎。

2.社区获得性肺炎 (CAP) ：是指医院外罹患的感染性肺实质炎症，包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。

3.原发综合征：指原发灶、引流淋巴管炎、肿大的肺门淋巴结统称为原发综合征。

4.Koch现象：机体对结核菌再感染与初感染所表现出不同反应的现象，称为Koch现象。

5.肺性脑病：由于呼吸功能衰竭所致缺氧、二氧化碳储留而引起的精神障碍、神经系统的综合征。

但必须除外脑动脉硬化、严重电解质紊乱、单纯性的碱中毒、感染中毒性脑病。

6.LTOT：即长期家庭氧疗。

对COPD慢性呼吸衰竭者可提高生活质量和生存率。

目的是使患者在海平面，静息状态下，达到P a O2大于或等于60mmHg和或S a O2升至90%以上。

7.肺心病：是指由支气管-肺组织、胸廓或血管病变致肺血管阻力增加，产生肺动脉高压，继而右心结构和功能改变的疾病。

分为急性和慢性。

8.慢性阻塞性肺疾病（COPD）：是一组气流受限为特征的肺部疾病，气流受阻不完全可逆，呈进行性发展，但是可以预防和治疗的疾病。

9.慢性支气管炎（chronic bronchitis）：是气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。

诊断依据：咳嗽、咳痰，或伴有喘息，每年发病持续3个月，并连续2年或2年以上，并排除其他慢性气管疾病。

10.慢性肺源性心脏病：简称慢性肺心病，是由肺组织、肺血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和（或）功能异常，产生肺血管阻力增加，肺动脉压力增高，使右心室扩张或（和）肥厚，伴或不伴右心功能衰竭的心脏病，并排除先天性心脏病和左心病变引起者。

11.呼吸道高反应性（AHR）：指气道对各种刺激因子出现的过强或过早的敏感性增高反应称为AHR，其气道炎症是其产生吸道高反应性的基础。

COPD的名词解释内科
COPD（慢性阻塞性肺疾病）是指一类可能是由多种原因形成的慢性肺部疾病，其主要表现为慢性支气管炎、肺气肿和肺脓肿。

内科学是医学中涉及治疗内脏和支架系统疾病的专业，COPD也经常是内科学家的责任。

COPD的症状经常被忽视，但是及时的治疗是非常重要的，内科学家会对COPD的症状进行详细的诊断和治疗。

最常见的症状就是气促和短暂的气喘，但是也有可能有咳嗽，以及发病前几个月会出现胸闷的症状。

其他的症状也可能出现，包括咳血、肺部增加的咯血以及心功能减退等症状也有可能出现。

内科学家会对这些症状进行诊断，以了解真正确诊，以及可能的治疗方案。

确诊COPD的方法一般有三种：（1）肺功能测试（2）胸部X光片（3）血气分析，这些检查的结果都可以帮助确定是否患有COPD。

内科学家给出的治疗方案一般有药物治疗，以及行为治疗。

药物治疗是用来控制症状和阻止COPD进一步恶化。

这些药物可以用于改善呼吸系统功能，减少炎症，抵抗病原体和抗过敏药物等。

行为治疗也很重要，它包括健康的饮食习惯、戒烟、合理运动等。

COPD的症状可能会变得严重，甚至可导致早死，所以对患者的检查和治疗是非常重要的。

在治疗COPD的时候，内科学家会与其他医学专家一起合作，在合理的治疗计划下，提供最佳治疗方案，以确保患者能够得到最好的治疗效果。

COPD是近几年越来越普遍的疾病，内科学家对其的重要性也更
加凸显出来，他们可以为患者提供必要的诊断和治疗。

因此，内科学家在治疗COPD方面的责任是非常重要的，他们可以为患者提供及时、有效的帮助。

内科学名词解释1.社区获得性肺炎（CAP）：是指在医院外罹患的感染性肺实质（含肺泡壁即广义上的肺间质）炎症，包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎，是威胁人群健康的常见感染性疾病之一。

CAP是临床常见疾病之一。

2.医院获得性肺炎（HAP）：是指患者入院时不存在、也不处感染潜伏期，而于入院48小时后在医院内（包括老年护理院、康复院等）发生的，还包括呼吸机相关性肺炎、卫生保健相关性肺炎。

常见病原体为革兰阴性菌3.支气管扩张：大多继发于急慢性呼吸道感染和支气管阻塞后，反复发生支气管炎症，致使支气管壁结构破坏，引起支气管异常持久性扩张。

临床表现主要为慢性咳嗽，咳大量浓痰和（或）反复咯血。

多见于儿童及青年。

4.干性支气管扩张：部分支扩病人以反复咯血为唯一症状，无咳嗽咳大量脓痰，其病变多位于引流良好的上叶支气管。

5.Koch现象：指机体对结核分枝杆菌再感染和初感染表现出不同反应的现象，初次感染时，豚鼠局部红肿，溃烂，播散至全身而死亡;而对已注射过少量TB而再次感染的豚鼠表现为局部红肿，表浅溃烂，然后愈合结痂。

6.结核性风湿症：少数结核病患者可以有类似风湿热样表现，多见于青少年女性常累及四肢大关节，在受累关节附近可见结节性红斑或环形红斑，间歇出现。

7.DOTS;全程督导化学治疗:指结核患者在治疗过程中，每次用药都必需在医务人员的直接监督下进行，因故未用药时必需采取补救措施以保证按医嘱规律用药。

8.MDR-TB (耐多药结核)：指至少同时耐利福平和异烟肼。

9.慢性支气管炎：是气管、支气管粘膜及其周围构造的慢性非特同性炎症。

临床上以咳嗽、咳痰为主要症状，伴或不伴有喘息，每年延续3个月，继续2年或2年以上。

破除其他疾病。

10.COPD：即慢性阻塞性肺疾病，是一组气流持续受限为特征的肺部疾病，气流受限不完全可逆，呈进行性发展，但是可以预防和治疗的疾病，与肺部对有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关。

内科学慢性阻塞性肺疾病：（COPD）简称慢阻肺。

（肺功能检查对确定气流受限有重要意义。

）1.概念：是以气流受限为特征的可以预防和治疗的疾病，其气流受限多呈进行性发展，与气道和肺组织对香烟烟雾等有害气体或有害颗粒的异常慢性炎症反应有关。

2.慢阻肺患者气流受限严重程度的肺功能分级肺功能分级患者肺功能FEV1占预计值的百分比（FEV1%pred）GOLD 1级：轻度FEV1/FVC<70% FEV1%pre d≥80%预计值有或无慢性咳嗽，咳痰症状。

2级：中度FEV1/FVC<70% 50%≤FEV1%pre d<80%预计值有或无慢性咳嗽，咳痰症状。

3级：重度FEV1/FVC<70% 30%≤FEV1%pre d<50%预计值有或无慢性咳嗽，咳痰症状。

4级：极重度FEV1/FVC<70% FEV1%pre d<30%预计值或FEV1%pre d<50%预计值伴慢性呼衰或右心衰预激综合征：指心电图呈预激表现，临床上心动过速发作：预激是一种房室传导的异常表现，冲动经附加通道下传，提早兴奋心室的一部分或者全部，引起部分心肌提前激动称预激，合并室上性心动过速发作者称为预激综合征.扩张性心肌病充血性心肌病：以左心室（多数）或双心室有明显扩大，且均伴有不同程度的心肌肥厚，心室收缩功能减退，以心肌扩大，心力衰退，心率异常栓塞为基本特征的心肌病。

克罗恩病:是一种原因不明的肠道炎症性疾病，在胃肠道的任何部位均可发生，但好发于末端回肠和右半结肠。

临床以腹痛，腹泻，体重下降，腹块，瘘管形成和肠梗阻为特点，法洛四联症（TOF）：是联合的先天性心血管畸形，包括肺动脉狭窄，心室间隔缺损，主动脉右位和右心室肥大四种异常，是最常见的发绀型先天性心脏病，在成人先天性心脏病中占比例接近10%。

肝性脑病：是由严重肝病或门-体分流引起的，以代谢紊乱为基础，中枢神经系统功能失调的综合征，临床表现轻者可有轻微的智力减退，严重者出现意识障碍，行为失常和昏迷。

copd的名词解释是在当今社会中，随着生活水平的提高和医疗技术的进步，人们的寿命得到了显著延长。

然而，随着年龄的增长，一些与年龄相关的健康问题也开始显现，其中最常见的就是呼吸系统疾病。

COPD（慢性阻塞性肺疾病）就是其中之一。

COPD是一种慢性的呼吸系统疾病，主要表现为气流阻塞和进行性肺功能减退。

它通常是由吸入有毒气体或长期吸烟引起的，但也可以由其他病因引发，如露天工作环境、遗传因素和空气污染。

尽管COPD可以通过吸入药物和其他治疗手段得到缓解，但它在全球范围内仍然是一种常见和严重的疾病。

COPD主要影响肺部的气道，包括支气管和肺泡。

正常的肺部功能是通过气道的平稳收缩和扩张来实现，从而使气体正常进出肺部。

然而，COPD引起的气流阻塞会导致气道狭窄，并增加肺泡弹性的丧失，从而导致气体在呼吸过程中无法顺畅地流动。

这种气流阻塞常常在呼气时更为严重，导致患者感到呼吸困难和气短。

COPD主要分为两种常见的类型：慢性支气管炎和肺气肿。

慢性支气管炎是气道炎症的病理表现，导致气道黏膜的增厚和黏液的过度分泌。

这会引起气道狭窄和气流阻塞，导致呼吸困难。

肺气肿则是肺泡的病理改变，导致肺组织的破坏和肺容积的增大。

这种病变会导致肺弹性的减退和气体残留在肺内，使呼吸功能进一步受损。

除了呼吸困难和气短外，COPD还会伴随一系列其他症状，如咳嗽、咳痰、胸闷和乏力等。

这些症状会影响患者的生活质量，使他们在日常活动中感到困扰和压力。

此外，COPD还会导致并发症的发生，如呼吸衰竭、心脏疾病和骨骼肌无力。

然而，要注意的是，COPD是一种可以预防和控制的疾病。

最重要的预防措施是避免吸烟和减少暴露于有害气体和化学物质的环境中。

此外，接受规范的医疗管理和积极的生活方式改变也可以显著减轻COPD的症状和发展。

例如，定期使用吸入药物、进行呼吸康复和遵循健康的饮食和运动习惯等等。

总之，COPD是一种严重的慢性呼吸系统疾病，对患者的生活和健康产生了重大影响。

西医内科学名词解释：1呼吸衰竭是指各种原因引起肺通气和（或）换气功能严重障碍，以致在静息状态下亦不能维持足够的气体交换，导致低氧血症伴（或不伴）高碳酸血症，进而引起一系列病理生理改变和相应临床表现的综合征。

2心力衰竭是各种心脏结构或功能性疾病导致心室充盈及（或）射血能力受损而引起的一组综合征。

3心源性哮喘熟睡后突然憋醒，可伴阵咳，呼吸急促，咳泡沫样痰或呈哮喘状态，又称“夜间阵发性呼吸困难”。

4慢性阻塞性肺病COPD 是一组气流受限为特征的肺部疾病，气流受限不完全可逆，呈进行性发展，但是可以预防和治疗的疾病。

COPD主要累及肺部，但也可以引起肺外各器官的损害。

5消化性溃疡主要指发生于胃和十二指肠的慢性溃疡，由于溃疡的形成与胃酸和胃蛋白酶对黏膜的消化作用有关而得名，溃疡发生在胃和十二指肠，过去又称胃溃疡（GU）和十二指肠溃疡(DU)。

其临床表现为慢性、周期性、节律性的上腹部疼痛。

6肝硬化是由不同病因长期损害肝脏所引起的一种常见的慢性肝病，其特点是慢性、进行性、弥漫性肝细胞变性、坏死、再生，广泛纤维组织增生，形成假小叶，逐渐造成肝脏结构的不可逆改变。

7膀胱刺激症尿频、尿急、尿痛，白细胞尿，偶有血尿，甚至肉眼血尿。

8急性胰腺炎（AP）是指胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化的急性化学性炎症，临床以急性腹痛，恶心、呕吐，发热及血、尿淀粉酶增高为特点。

9急性肾小球肾炎是一种由多种病因引起的急性肾小球疾病，临床表现为血尿、蛋白尿、高血压、水肿、肾小球率过滤降低。

10冠状动脉粥样硬化性心脏病指冠状动脉粥样硬化使管腔狭窄或阻塞，或（和）因冠状动脉功能性改变（痉挛）导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病，统称冠状动脉性心脏病，简称冠心病，亦称缺血性心脏病。

11癫痫持续状态是指一次癫痫发作持续30分钟以上或连续多次发作，发作间歇期意识或神经功能为恢复至通常水平。

12缺铁性贫血当人体对铁的需求与供给失衡，导致体内贮存铁耗尽，继之红细胞内铁缺乏，影响血红蛋白合成最终引起缺铁性贫血。

[键入文字] Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD) COPD 是一种以气流受限为特征的疾病状态。气流受限不完全可逆，呈缓慢,进行性加重，尽管一些可以被支气管扩张剂治疗所逆转.但大多数肺功能损害是固定的.。COPD是几种肺部疾病的总称.慢性哮喘也可以属于该类.一些患有COPD的病人可以仅仅有慢支炎或肺气肿,大多数患有两种病的情况逐渐加重.导 致进入肺和从肺排出的气流减少. 慢支炎chronic bronchitis: 是以支气管粘液的过量分泌为特征，咳嗽多于3个月,连续2年或以上,排除其它可能心肺疾病 肺气肿emphysema 指异常的持续性的终末细支气管远端扩张,伴有管壁的破环且没有明显纤维化. COPD 症状 包括慢性咳嗽和咳痰到严重的呼吸困难等一系列. 体征----望：桶状胸 触：触觉语颤减弱 叩：过清音，心界缩小，肝浊音界下降 听：心音遥远，呼吸音减 并发症 Pulmonary hypertension----肺动脉高压 Cor pulmonale---------------? Chronic respiratory failure---慢性呼吸衰竭 Pneumothorax--------------气胸 Hemoptysis----------------咯血 胸片 1.With chronic bronchitis----显示非特异性支气管旁,血管旁纹理（may show only nonspecific peribronchial and perivascular markings） 2.With emphysema a. show hyperinflation------过度膨胀 b.flattened diaphragms----纵隔低平 c. increased anterior-posterior diameter and retrosternal space（前后径和胸骨后容积增加） d.evidence of pulmonary hypertension----圆锥部明显突出 (prominent pulmonary conus, pruning of pulmonary vasculature) 肺功能测试 在慢支炎中Lung function tests will be show 1.Low FEV1(forced expiratory volume in the first second) FEV1/FVC 第一秒用力肺活量/用力 肺活量 2.Low FEV1/FVC (forced vital capacity)↓3.Increased TLC (total lung capacity)----- 肺总量↑ 4.Increased RV(residual volume)------ 残气↑5.Elevation of RV/TLC ratio ---- --- 残气/肺总量↑

内科学名词解释第二篇：呼吸系统疾病1.慢性阻塞性肺病Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD：包括慢性支气管炎、阻塞性肺气肿,临床上以进行性气流受阻为主要表现,部分有可逆性,可伴有气道高反应性;2.阻塞性肺气肿Obstructive Emphysema：终末支气管远端的气道弹性减弱,过度膨胀、充气和肺容积增大,同时伴有气道周围肺泡壁的破坏;3.慢性肺原性心脏病Chronic Pulmonary Heart Disease：由于慢性肺部疾病和胸廓疾病或肺血管病变所引起的肺循环阻力增加,肺动脉高压,进而引起右心室肥厚,扩大,甚至发生右心衰竭的心脏病;4.支气管哮喘Asthma：一种以嗜酸性粒细胞、肥大细胞、淋巴细胞等多种炎症细胞介导的气道慢性变态反应性炎症性疾病,可引起气道高反应性和广泛的、可逆性气道阻塞;临床上以反复发作的喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽为特点,常在夜间和清晨发作,症状可经治疗或自行缓解;5.迟发相哮喘反应Late Asthmatic Reaction,LAR：接触过敏原3-4小时发生,历时20-24小时,嗜酸性粒细胞、淋巴细胞、中性粒细胞、巨噬细胞等炎症细胞从外周循环血液聚集到气道并活化,释放出炎性介质,包括是酸性粒细胞阳离子蛋白、白三烯和血小板活化因子等,引起气道炎症,微血管渗漏、腺体分泌增加和气道高反应性;6.阿司匹林过敏-哮喘-鼻息肉三联症Aspirin Induced Asthma：阿司匹林可使花生四烯酸代谢异常,前列腺素生成减少,可诱发哮喘;常合并鼻息肉,被称为阿司匹林-哮喘-鼻息肉综合症;7.咳嗽变异性哮喘Cough Variant Asthma：以顽固性咳嗽为唯一临床表现,无喘息症状的支气管哮喘;8.呼吸衰竭Respiratory Failure：外呼吸功能严重障碍,以致不能进行有效的气体交换,导致缺氧,伴有或不伴有二氧化碳潴留而引起一系列生理功能和代谢障碍的临床综合征;其标准为：海平面静息状态呼吸空气的情况下动脉血氧分压PaO2<60mmHg伴有或不伴有动脉血二氧化碳分压PaCO2>50mmHg;9.呼吸泵衰竭Respiratory Bump Failure：由于呼吸肌、胸廓、呼吸中枢的异常引起限制性通气障碍所致的呼吸衰竭统称为呼吸泵衰竭;10.限制性通气障碍Restrictive Ventilatory Defect：由于肺泡扩张受限而引起的通气功能障碍;如：肺间质纤维化,胸廓畸形;11.肺性脑病Pulmonary Encephalopathy：由于胸肺疾患而引起的低氧血症伴二氧化碳潴留II型呼吸衰竭而出现的一些精神症状,如躁狂、昏睡、昏睡、意识丧失等称为肺性脑病;12.急性肺损伤Acute Lung Injury,ALI/急性呼吸窘迫综合征Acute Respiratory Distress Syndrome：由于心源性以外的各种肺内外致病因素所致的急性、进行性、缺氧性呼吸衰竭;13.社区获得性肺炎Community Acquired Pneumonia,CAP：指在社会环境中发生的肺炎,病原体为：肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、肺炎支原体;14.医院获得性肺炎Hospitalized Acquired Pneumonia,HAP：入院时不存在也不处于潜伏而是住院后发生的肺炎,病原体依次为：肺炎克雷伯杆菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌;15.肺结核病Pulmonary Tuberculosis：结核分枝杆菌引起的慢性肺部感染性疾病;现象：结核菌首次其侵入人体,由于机体缺乏DTH,也缺乏CMI,往往引起结核菌全身播散感染;第二次侵入人体,由于机体已经事先致敏,故出现剧烈的局部反应,病灶趋于局限;此为Koch现象17.结核性风湿症Tuberculous Rheumatic Disease：原发性肺结核患者中,可以出现以多发性关节炎、结节性红斑为主,类似风湿病经过的临床表现,称为结核性风湿症;18.无反应性肺结核Unresponsive Tuberculosis：也称结核性败血症,呈急性暴发型感染经过,病情凶险,表现为高热、但缺乏呼吸系统症状、体征和相应胸部X 线表现,可有腹痛、腹泻、胃纳差、腹部包块、腹水、黄疸、肝脾肿大、脑膜刺激征、激励异常、神经系统病理反射;19.弥漫性间质性肺疾病Interstitial Lung Disease,ILD：以肺泡壁为主并包括肺泡周围组织及其相邻支撑结构的一组疾病群,病变可累积细支气管;由于细支气管和肺泡壁纤维化使肺顺应性降低,导致肺容积减少和限制性通气障碍;20.特发性肺纤维化Idiopathic Pulmonary Fibrosis,IPF：原因不明的慢性间质性肺疾病,临床上以进行性呼吸困难和刺激性干咳,双肺可闻及Velcro音,常有杵状指,胸部X线显示双肺弥漫型网状阴影,肺功能表现为限制性通气障碍;21.结节病Sarcoidosis：一种病因未明、多器官受累的肉芽肿性疾病;以淋巴细胞和单核巨噬细胞集聚和非干酪性肋上皮肉芽肿形成为病理特点;22.中央型肺癌Central Primary Bronchogenic Carcinoma：起源于段支气管以上气道粘膜的肺癌称为中央型肺癌;多见于鳞癌、小细胞癌;23.周围型肺癌Peripheral Primary Bronchogenic Carcinoma：起源于段支气管或段支气管以下气道粘膜的肺癌成为周围性肺癌;多见于腺癌;综合征：肺尖部的肺癌可侵犯或压迫颈交感神经,引起患侧眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷、患侧额部和胸部皮肤潮红无汗或少汗,感觉异常;25.臂丛神经压迫征Brachial Plexus Sign：肿瘤压迫臂丛神经可引起同侧自腋下向上肢内侧放射性、烧灼样疼痛;26.副肿瘤综合征Paraneoplastic Syndrome：肺癌病人可出现一些表现于胸部以外脏器,不是肿瘤直接作用或转移引起的症状和体征;出现于肺癌的发生前后;又称肺癌的肺外表现;27.异位内分泌综合征Ectopic Endocrine Syndrome：肿瘤细胞分泌一些生物活性的多肽或胺类激素,引起病人表现出特殊的内分泌障碍;是副肿瘤综合征的一种表现;28.抗利尿激素分泌异常综合征SIADH：有些肺癌细胞可分泌ADH,导致患者体内ADH异常增多,引起水潴留、低钠血症、低渗透压,可出现困倦、易激动、定向障碍、癫痫样发作或昏迷;多见于SCLC患者;29.异位ACTH综合征Ectopic ACTH Syndrome：有些肺癌细胞可分泌ACTH,引起患者体内皮质激素增多,多表现为不典型的Cushing综合征,如色素沉着、低钾血症、胃口好、皮肤菲薄、肌肉萎缩、高血糖,但是向心性肥胖和紫纹非常少见;30.神经肌肉综合征Neuromascular Syndrome：也是肺癌异位内分泌综合征的一种表现,是一种非转移性神经肌肉病变,可发生在肺癌出现前数月甚至数年,原因不明,最常见为多发性周围神经炎,重症肌无力和肌病、小脑变性,多见于SCLC; 31.类癌综合征Carcinoid Syndrome：是肺癌异位内分泌综合征的一种,由于肺癌细胞可以分泌5-HT,表现哮鸣样支气管痉挛,皮肤潮红,水样腹泻,阵发性心动过速,多见于SCLC和腺癌;32.肌无力样综合征Eaton-Lambert Syndrome：是肺癌的副肿瘤综合征表现,与神经终末部位的乙酰胆碱释放缺陷有关;临床表现为肌无力,早期侵犯骨盆带肌群及下肢近端肌群,反复运动后即立刻得到暂时改善;多数病例对新斯的明试验反应欠佳；肌电图低频反复刺激显示动作电位波幅递减,而高频刺激使可引起暂时性波幅增高,该特点可与真性肌无力鉴别;多见于SCLC;第三篇：心血管系统疾病33.心力衰竭Heart Failure：各种原因引起的心脏不能泵出足够的血液以满足组织代谢的需要,或仅在提高充盈压后方能泵出组织代谢所需要的相应血量,同时由于心肌收缩力下降即心肌衰竭所致的一种临床综合征;临床上以肺循环和或体循环淤血以及组织灌注不足为主要特征,又称充血性心力衰竭Congestive Heart Failure;34.心肌重塑Myocardial Remodeling：由于一些列复杂的分子和细胞机制导致心肌结构、功能和表幸得变化;临床表现为心肌重量、心室容积的增加和心室形态的改变;35.舒张性心力衰竭Diastolic Insufficiency Heart Failure：由于舒张期心室的主动松弛能力受损和心室顺应性降低导致心室在舒张期充盈受限,心室压力-容积曲线向左上方移位,因而心搏出量减低,左室舒张末压增高而发生心衰,而代表收缩功能的射血分数正常;36.无症状心力衰竭Asymptomatic Heart Failure：左室功能已经有不全,射血分数<50%,而尚无心衰症状的这一阶段;37.心律失常Arrhythmia：心脏激动的起源、频率、节律、传导速度和传导顺序等异常;38.触发激动Triggered Activity：一次正常的动作电位所触发的后除极;当这种后除极发生在正常动作电位的2相、3相,称为早期后除极,发生在复极化完成以后的4相,称为延迟后除极;出发激动所引起的膜电位震荡到阈电位时,可触发一次新的动作电位,产生心律失常;39.折返激动Recurrent Activity：当激动从某处循一条径路传出后,又从另一条径路返回原处,使得该处再次发生激动的现象折返激动,是快速型心律失常发生的重要机制;40.传导阻滞Block：激动抵达部为心肌细胞仍处于不应期内可引起兴奋不能下传或传导速度减慢,即称为传导阻滞;41.早搏Premature Beat：比基本心律提早出现的异位搏动;也称为期前收缩,按异位激动的发生部位,早搏可分为房早、交界性早搏、室早;42.阵发性心动过速Paroxysmal Tachycardia：异位兴奋灶自律性进一步增高或连续的折返激动时,突然发生连续3个或3个以上早搏,称为阵发性心动过速;可分为阵发性室上性和室性心动过速;43.预激综合征Pre-excitation Syndrome：室上性激动在下传过程中,通过旁道预先激动部分心室肌的一种综合征;44.窦性停搏Sinus Arrest：窦房结在特定的时间内丧失自律性、不能产生冲动所引起的心律失常,又成为窦性静止Sinus Standstill;45.房室传导阻滞Atrioventricular Block,AVB：由于房室交界区不应期延长所引起的房室传导缓慢或中断的现象;46.室内传导阻滞Intraventricular Block：心室内束支、分支及心肌广泛病变引起的传导阻滞;47.病态窦房结综合征Sick Sinus Syndrome：窦房结及其周围组织病变和功能减退而引起一系列心律失常的综合征;48.晕厥Syncope：突然发生短暂意识丧失的一种综合征;其特点是突然发作,意识丧失时间短,常不能保持原有姿势而晕倒,在短时间内迅速苏醒和少有后遗症; 49.直立倾斜试验Upright title-table testing：是确定有无血管迷走神经性晕厥的有效方法;试验前停用心血管活性药物5个半衰期以上,卧床睡眠一夜;试验当日清晨禁食,患者仰卧于检查床上30分钟,然后测量心率和血压至稳定基础水平;此后将检查床头侧迅速上升80度,每5分钟记录一次心律和血压;如果病人出现头晕、恶心、出汗、面色苍白等晕厥前驱症状,改为每分钟记录一次;直至45分钟或出现晕厥伴明显心率减慢和血压降低即为阳性,若出现阳性表现应立即将患者恢复至平卧位;若未出现晕厥,可将患者恢复平卧位5分钟后,相继静滴异丙肾上腺素1、3、5ug/min,各持续5分钟后重复该试验,若未出现晕厥为阴性;50.高血压危象Hypertensive Crisis：短期内血压急剧升高,舒张压超过120或130mmHg并伴有一系列严重症状,甚至危及生命的临床现象,成为高血压危象; 51.冠状动脉粥样硬化性心脏病Coronary Atherosclerotic Heart Disease：冠状动脉粥样硬化使管腔阻塞,导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏病52.冠状动脉性心脏病Coronary Heart Disease：冠状动脉粥样硬化性心脏病和冠状动脉功能性改变痉挛并称冠状动脉性心脏病;53.急性冠状动脉综合征Acute Coronary Syndrome：由于冠状动脉粥样硬化板块的状态发生了突然改变,如斑块破裂、血栓形成等,可导致冠状动脉血流阻塞的程度急剧加重;临床表现为不稳定型心绞痛、急性心肌梗死、心源性猝死;54.心肌震荡综合征Myocardial Concussion Syndrome：缺血的心肌暂时不能被激动现象;55.心肌顿抑Stunning of Myocardium：冠状动脉暂时闭塞时间较短,虽然不引起心肌坏死,但造成心功能障碍持续1周以上,包括心肌收缩、高能磷酸键的储备及超微结构不正常;56.心肌梗死后综合征Postinfarction Syndrome：心肌梗死后数周至数月出现,可反复发生,表现为心包炎、胸膜炎或肺炎,有发热、胸痛等症状;可能是集体对坏死物质的过敏反应;综合征Syndrome X：病人有心绞痛或类似于心绞痛的胸痛,实验室检查有心肌缺血的证据如缺血性ST-T改变,而冠状动脉造影无异常发现,病因不明,其中一部分患者在运动负荷试验或心房调搏术时心肌乳酸产生增多,提示心肌缺血;另外,微血管灌注障碍,交感神经占主导地位的交感、迷走神经平衡失调,病人痛阈降低,均可导致本病发生;58.变异型心绞痛Variant Angina Pectoris：由于冠状动脉所致,几乎完全都在静息状态下无体力劳动或情绪激动等诱因,常伴随ST段抬高表现;常并发急性心肌梗死和严重的心律失常,包括室性心动过速、室颤、猝死;59.心肌桥Myocardial Bridging：冠状动脉通常走行于心外膜下结缔组织中,如果一段冠状动脉行走在心肌内,这束心肌纤维被称为心肌桥,行走于心肌桥下的冠状动脉被称为壁冠状动脉;60.挤奶现象Milking Effect：由于心肌桥的存在,导致心肌桥近端的收缩期前向血流逆转,而损伤该处的血管内膜,所以该处容易有动脉粥样硬化斑块形成,冠状动脉显示该阶段收缩期血管腔被挤压,舒张期又恢复正常,称为继耐现象;61.心脏瓣膜病Valvular Heart Disease：心脏瓣膜及其附属结构由于炎症、缺血性坏死、退行性改变、先天性发育畸形、结缔组织病、粘液瘤样变性及创伤等原因造成的以瓣膜增厚,粘连,纤维化、缩短为主要病理改变,以单个或多个瓣膜狭窄和或关闭不全为主要临床表现的一组心脏病;综合征：由于风湿性心脏病二尖瓣狭窄引起左房明显扩张,支气管淋巴结肿大和肺动脉扩张压迫左侧喉返神经所致的声音嘶哑;杂音：由于二尖瓣狭窄引起的肺动脉相对扩张,肺动脉瓣相对关闭不全,故可在肺动脉瓣听诊区闻及舒张期递减型叹气性杂音;征：头部随心搏而晃动,脉压增大,见于慢性主动脉瓣关闭不全;征：股动脉枪击音,脉压增大,见于慢性主动脉瓣关闭不全;征：收缩期悬雍垂搏动,脉压增大,见于慢性主动脉瓣关闭不全;征：股动脉近段加压时闻及收缩期杂音和远端加压时闻及舒张期杂音,见于慢性主动脉瓣关闭不全;征：毛细血管搏动征,见于慢性主动脉瓣关闭不全;杂音：由于主动脉瓣关闭不全,舒张末期左室压力增大,二尖瓣瓣叶抬高,产生二尖瓣相对性狭窄,血液快速前向流过产生心尖区舒张中、晚期递减型滚筒样杂音; 70.感染性心内膜炎Infective Endocarditis,IE：由于病原微生物循血性途径引起的心内膜、心瓣膜或邻近大动脉内膜的感染并伴有赘生物的形成;根据病情合病程可分为急性感染性心内膜炎和亚急性感染性心内膜炎;结节：急性感染性心内膜炎时,手掌和足底,偶见手臂和腿部可呈无痛性小结节状或斑点状出血病变;由化脓性栓塞所致;结节：亚急性感染性心内膜炎时,指趾的肉质部位,偶见于指的较近端,持续数小时至数天的小而柔软的皮下结节;73.心肌病Cardiomyopathies：合并有心脏供能障碍的心肌疾病,包括扩张型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病、致心律失常性右室心肌病、未分类的心肌病、特异性心肌病;74.扩张型心肌病Dilated Cardiomyopathy：以左心室或双心室心腔扩大和收缩功能障碍为主的心肌病,产生充血性心力衰竭;75.肥厚型心肌病Hypertrophic Cardiomyopathy：以心肌非对称性肥厚,心室腔变小为特征,以左心室血液充盈受限,舒张期顺应性下降为基本病态的心肌病; 76.限制型心肌病Restrictive Cardiomyopathy：以一侧或双侧心室充盈首先和舒张期容量降低为特征,收缩功能和室壁厚度正常或接近正常,间质纤维化的心肌病;77.致心律失常性右室心肌病Arrhythmogenic Right Ventricular Cardiomyopathy：以右室心肌被纤维脂肪组织进行形替代为特征,家族性发病颇为常见,为AD遗传,临床表现为右心室进行性扩大、难治性右心衰竭和或室性心动过速多为左束支传导阻滞型室速、频发室早等;78.心肌炎Myocarditis：病原微生物感染或物理化学因素引起的心肌炎症性疾病;炎症可累及心肌细胞、间质、血管、心瓣膜、心包最后可导致整个心脏结构损害;79.急性心包炎AcutePericarditis：由于心包脏层和壁层急性炎症引起的以胸痛、心包摩擦音为特征的综合征;80.缩窄性心包炎ConstrictivePericarditis：心脏被致密厚实的纤维化心包所包围,使心脏舒张期充盈受限而产生一系列循环障碍的临床征象;81.心肌损伤后综合征PostperiocardiostomySyndrome：心脏手术、心肌梗死或心肌创伤后2周出现发热、心前区疼痛、干咳、肌肉关节痛、白细胞增高、血沉加速等临床症群;目前认为可能与高敏反应或自身免疫反应有关;糖皮质激素治疗有效;征：患者有腹水、肝肿大、颈静脉怒张,吸气时颈静脉更加充盈,称为Kussmaul征;见于大量心包积液、慢性缩窄性心包炎;征：大量心包积液时,心脏向左后移位,压迫左肺,引起左肺下叶不张,在左肩胛下角区出现肺实变表现,叩诊浊音,听诊支气管呼吸;称为Ewart征第四篇：消化系统疾病84.烧心Heartburn：胸骨后或剑突下烧灼感,常在餐后1小时出现,躯体前倾或用力屏气时加重;由于酸性反流物刺激食管上皮下的感觉神经末梢引起;食管：食管粘膜因受反流物的反复刺激,食管与胃交界处的齿状线2cm以内的食管粘膜鳞状上皮被化生的柱状上皮所替代,称为Barret食管,是食管腺癌的主要癌前病变;溃疡：烧伤引起的人体急性应激反应,可导致急性胃粘膜糜烂、出血,形成浅表溃疡,属于急性糜烂出血性胃炎;溃疡：中枢神经系统病变引起的急性胃粘膜糜烂、出血,形成浅表溃疡,属于急性糜烂出血性胃炎;88.消化性溃疡Peptic Ulcer：胃肠道粘膜在某种情况下被胃酸、胃蛋白酶的消化而造成的溃疡,可发生于食管、胃及十二指肠,也可发生于胃-空肠吻合口附近,以及含有胃粘膜的梅克尔憩室内;89.球后溃疡Postbulbar Ulcer：DU发生在球部以下的部位,称为球后溃疡,多见于十二指肠降部;90.对吻溃疡Kissing Ulcer：十二指肠球部和胃的前后壁相应处同时发生的溃疡;91.多发性溃疡Multiple Ulcers：胃或十二指肠中有2个或2个以上溃疡并存;92.巨大溃疡Giant Ulcer：DU>2cm,GU>3cm称为巨大溃疡,需与恶性溃疡鉴别;93.难治性溃疡Refractory Ulcer：标准计量的H2-RA正规治疗一定时间GU12周,DU8周后经胃镜检查确定未愈合的溃疡和或愈合缓慢、复发频繁的溃疡;综合征：胰腺非B细胞瘤分泌大量胃泌素引起的高胃泌素血症、DU、腹泻,由于胃酸分泌增加和大量酸性胃液一下涌入十二指肠所致;95.癌前病变Precancerous Lesion：一类易发生癌变的胃粘膜病理组织学变化;即异型增生;96.癌前状态Precancerous Condition：一些发生胃癌危险性明显增加的临床情况;包括慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、残胃、Menetrier病、胃息肉病;97.早期胃癌Early Gastric Cancer：无论有无淋巴结转移,肿瘤的浸润深度局限于粘膜或粘膜下层者称为早期胃癌;shelf：胃癌细胞浸润浆膜层,从浆膜层脱落种植于直肠前窝,此时直肠指检可触及直肠前壁腔外肿块;瘤：胃癌细胞浸润浆膜层,从浆膜层脱落、种植于卵巢上,形成双侧、中等大小的实性肿块并继续生长,称为Krukenberg瘤;100.炎症性肠病Inflammatory Bowel Disease：广义：各种原因引起的肠道炎症性疾病,包括各种感染及各种非感染性的肠道炎症;狭义：特发性炎症型肠病,包括溃疡性结肠炎、Crohn病以及未定型的结肠炎;101.功能性胃肠病Functional Gastrointestinal Disorders：临床上无法找到病理解剖或生物化学异常可解释的、表现为慢性或复发性的胃肠道症候群;102.消化不良Dyspepsia：持续或反复发作的,包括上腹痛、上腹胀、早饱、嗳气、恶心、呕吐等上腹部症状的一组临床症候群;103.功能性消化不良Functional Dyspepsia：经检查可以排除引起消化不良的器质性疾病时,这一临床症候群称为功能性消化不良;104.肠易激综合征Irritable Bowel Disease：以与排便相关的腹部不适或腹痛为主的功能性胃肠病,往往伴有排便习惯于大便性状异常,症状持续存在或反复发作,经检查可排除这些症状的器质性疾病;105.肝硬化Hepatic Cirrhosis：由各种原因引起的慢性、进行性、弥漫性肝脏疾病;在干细胞广泛变性和坏死基础上产生肝脏纤维组织弥漫性增生,并形成再生结节和假小叶,导致正常肝小叶结构和血管解剖的破坏,随着病变的进展,晚期可出现肝功能衰竭、门静脉高压和多种并发症,是严重和不可逆的肝脏疾病;106.肝肺综合征Hepatopulmonary Syndrome,HPS：由于肝硬化时,肝对肺部扩血管物质灭活能力降低和肺部NO增多,引起肺血管阻力降低,出现肺内血管尤其是肺前毛细血管或毛细血管扩张,使氧分子难以弥散到毛细血管中去,难以与血红蛋白结合,引起低氧血症/肺泡-动脉氧梯度增加;临床上以进展性肝病、肺内血管扩张,低氧血症/肺泡-动脉氧梯度增加组成的三联症;107.肝肾综合征Hepatorenal Syndrome,HRS：肝硬化时,由于内脏血管扩张,造成有效血容量不足,反射性激活肾素-血管紧张素和交感系统产生的肾血管收缩,肾内扩血管物质如PG合成减少,引起的肾功能不全,患者的肾脏组织学上没有改变; 108.原发性肝癌Primary Carcinoma of the Liver：起源于肝细胞或肝内胆管细胞的恶性肿瘤;109.小肝癌：单个结节直径或多个结节直径之和<3cm的肝癌称为小肝癌,小肝癌细胞分化较好,恶性程度较低,癌周围有较多淋巴细胞浸润,包膜多完整；癌栓发生率较低,肝硬化程度较轻;110.伴癌综合征：由于肝癌本身代谢异常或癌组织对机体产生影响而引起的内分泌或代谢异常症候群,以自发性低血糖、红细胞增多症为常见;111.肝性脑病Hepatic Encephalopathy：严重肝病引起的以代谢紊乱为基础的神经、精神综合征,其主要临床表现为意识障碍、行为失常和昏迷;112.急性胰腺炎Acute Pancreatitis：胰酶在胰腺内激活后引起胰腺组织自身消化的急性化学性炎症;征：急性胰腺炎或异位妊娠破裂时,血液、胰酶及坏死组织液穿过筋膜和基层渗入腹壁,可见两侧胁腹皮肤呈灰紫色斑,称为Grey-Turner征;征：急性胰腺炎或异位妊娠破裂时,血液、胰酶及坏死组织液穿过筋膜和基层渗入腹壁,可见脐部皮肤青紫称为Cullen;115.假性囊肿Pseudocyst：急性坏死性胰腺炎多在3-4周以后形成,为纤维组织、肉芽组织囊壁包裹的胰液聚集;大的囊肿可产生压迫症状;体检常可扪及肿块,并有压痛;囊壁破裂或有裂隙时,囊内胰液流入腹腔,造成胰源性腹水;第五篇：泌尿系统疾病116.肾病综合征Nephrotic Syndrome：各种原因引起的大量蛋白尿>d,低白蛋白血症<30g/L,明显水肿和或高脂血症;117.肾小球滤过膜Glomerular Filitrate Membrane：由有孔的毛细血管内皮、基底膜和脏层上皮细胞足突间裂孔组成;118.肾炎综合征Nephritic Syndrome：以血尿、蛋白尿、水肿、高血压为特点的综合征;119.无症状型尿检异常：单纯性血尿和或无症状性蛋白尿,以及不能解释的脓尿白细胞尿120.慢性肾衰竭综合征：任何原因引起的进行性、不可逆性肾单位丧失;诊断时已知GFR降低至少3-6个月;121.非选择性蛋白尿Non-selective Proteinuria：病变使过滤膜孔异常增大或肾小球毛细血管壁严重破坏,使血管中各种分子量蛋白质无选择性地滤出,称为非选择性蛋白尿;122.溢出性蛋白尿：血中低分子量的异常蛋白增多,经肾小球滤过而又未能被肾小管全部重吸收所致;123.肾小球沉积病：异常蛋白沉积在肾小球内,引起炎症反应和或肾小球硬化;沉积的异常蛋白通常为免疫球蛋白及其片断,临床上包括一组疾病,如肾淀粉样变,冷球蛋白血症,轻链沉积病;肾病IgA Nephropathy：以反复发作的肉眼血尿或镜下血尿,系膜区IgA沉积或IgA 沉积为主为特征的肾小球疾病;是我国肾小球源性血尿的最常见病因;125.慢性肾衰竭Chronic Renal Failure：各种原因导致肾脏慢性进行性损害,使其不能为之基本功能,临床以代谢产物和毒素潴留,水、电解质和酸碱平衡紊乱以及某些内分泌功能异常等表现为特征的一组综合征;126.肾性骨病Nephrogenic bone disease：由于慢性肾衰竭所致的骨损害,根据病理类型可分为：1高转化性骨病：表现为纤维性骨炎,也可同时伴有骨质疏松和骨硬化;2地转化性骨病：表现为骨软化和骨质减少;3混合型骨病第六篇血液系统疾病。

1.慢性阻塞性肺病（Chronic Obstructive Pulmonary Disease，COPD）：包括慢性支气管炎、阻塞性肺气肿，临床上以进行性气流受阻为主要表现，部分有可逆性，可伴有气道高反应性。

2.阻塞性肺气肿（Obstructive Emphysema）：终末支气管远端的气道弹性减弱，过度膨胀、充气和肺容积增大，同时伴有气道周围肺泡壁的破坏。

3.慢性肺原性心脏病（Chronic Pulmonary Heart Disease）：由于慢性肺部疾病和胸廓疾病或肺血管病变所引起的肺循环阻力增加，肺动脉高压，进而引起右心室肥厚，扩大，甚至发生右心衰竭的心脏病。

4.呼吸衰竭（Respiratory Failure）：外呼吸功能严重障碍，以致不能进行有效的气体交换，导致缺氧，伴有或不伴有二氧化碳潴留而引起一系列生理功能和代谢障碍的临床综合征。

其标准为：海平面静息状态呼吸空气的情况下动脉血氧分压（PaO2）<60mmHg伴有或不伴有动脉血二氧化碳分压（PaCO2）>50mmHg。

5.肺性脑病（Pulmonary Encephalopathy）：由于胸肺疾患而引起的低氧血症伴二氧化碳潴留（II型呼吸衰竭）而出现的一些精神症状，如躁狂、昏睡、昏睡、意识丧失等称为肺性脑6.急性肺损伤（Acute Lung Injury，ALI）/急性呼吸窘迫综合征（Acute Respiratory DistressSyndrome）：由于心源性以外的各种肺内外致病因素所致的急性、进行性、缺氧性呼衰7.社区获得性肺炎（Community Acquired Pneumonia，CAP）：指在社会环境中发生的肺炎，病原体为：肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、肺炎支原体。

8.医院获得性肺炎（Hospitalized Acquired Pneumonia，HAP）：入院时不存在也不处于潜伏而是住院后发生的肺炎，病原体依次为：肺炎克雷伯杆菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞9.中央型肺癌（Central Primary Bronchogenic Carcinoma）：起源于段支气管以上气道粘膜的肺癌称为中央型肺癌。

呼吸系统COPD：慢性阻塞性肺疾病，是以持续性气流受限为特征的可以预防和治疗的疾病，其气流受限多呈进行性发展，与气道和肺组织对香烟烟雾等有害气体和有害颗粒的异常慢性炎症反应有关。

肺功能检查对确定气流受限有重要意义。

在吸入支气管扩张剂后，（FEV1/FVC）<0.70表明存在持续气流受限。

COPD发病机制①炎症机制②蛋白酶-抗蛋白酶失衡机制③氧化应激机制④其他机制：自主神经功能失调、营养不良、气温变化等慢阻肺患者气流受限严重程度的肺功能分级GOLD分级COPD并发症：①慢性呼吸衰竭②自发性气胸③慢性肺源性心脏病长期家庭氧疗（LTOT）的指征：①PaO2≤55mmHg或SaO2≤88%，有或没有高碳酸血症。

②PaO255~60mmHg或SaO2＜89%，并有肺动脉高压、心力衰竭所致的水肿或红细胞增多症（血细胞比容>0.55）目的是使患者在静息状态下，达到PaO2≥60mmHg和（或）使SaO2升至90%以上。

估计公式：吸入氧浓度（%）=21+4*氧流量（L/min）,一般为28%~30%肺炎，pneumonia:指终末气道、肺泡和肺间质的炎症，可由病原微生物、理化因素、免疫损伤、过敏及药物所致。

细菌性肺炎是最常见的肺炎，也是最常见的感染性疾病之一。

肺炎的分类：①按解剖分类：大叶性（肺泡性）肺炎、小叶性（支气管性）肺炎、间质性肺炎②按病因分类：细菌性肺炎病毒性肺炎非典型病原体所致肺炎（军团菌、支原体、衣原体）肺真菌病其他病原体所致肺炎（立克次体、弓形虫、寄生虫）理化因素所致的肺炎（放射性、化学性、类脂性等）社区获得性肺炎，CAP：是指在医院外罹患的感染性肺实质炎症包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。

CAP的病原体感染途径：P41CAP的临床诊断依据：P42医院获得性肺炎，HAP：是指患者入院时不存在，也不处于潜伏期，而于入院48小时之后在医院内发生的肺炎重症肺炎的诊断标准：主要标准：①需要有创机械通气②感染性休克需要血管收缩剂治疗次要标准：（三多五少一障碍）①呼吸频率≥30次/分②多肺叶浸润③氮质血症（BUN≥7mmol/L）④氧合指数（PaO2/FiO2≤250）⑤白细胞减少（ <4×109/L）⑥血小板减少（ <100×109/L）⑦低体温（<36℃）⑧低血压，需要强力的液体复苏⑨意识障碍/定向障碍符合1项主要标准或3项次要标准以上者可诊断为重症肺炎肺炎可停用抗生素标准：P45简述发热患者，应用抗菌药物治疗48～72小时后，症状无改善，其可能的原因是什么①药物未能覆盖致病菌或耐药②特殊病原体感染，如结核分枝杆菌、真菌、病毒等③出现并发症或存在影响疗效的宿主因素(如免疫抑制)④非感染性疾病误诊为肺炎⑤药物热结核病分类标准：（1）原发型肺结核（2）血型播散型肺结核（急性、亚急性、慢性）（3）继发型肺结核①浸润性肺结核②空洞性肺结核③结核球④干酪性肺结核⑤纤维空洞性（4）结核性胸膜炎（5）其他肺外结核，如骨关节结核、肾结核、肠结核（6）菌阴肺结核结核化学治疗原则：早期、规律、全程、适量、联合结核标准化学治疗方案：1、初治活动性肺结核（1）每日用药方案：(简写2HRZE/4HR)①强化期：异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇，顿服，2个月。