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产后抑郁诊疗常规【概述】是产后心理障碍的一种，可分为产后忧郁、产后抑郁、产后精神病。
产前发生忧郁症者发生产后抑郁症的可能性增加。
一、产后忧郁【临床表现】1．不明原因的阵发性哭泣和忧郁，但不伴有感觉障碍。
2．产妇感觉疲劳，容易激动，不安，睡眠差，甚至失眠，与丈夫产生隔阂。
3．好发于产后1 0天以内，起病急，病程短，9 0%可持续1～3天。
【诊断要点】1．病史患者忧郁性格。
2．精神检查可通过问卷法或直接与产妇对话进行调查。
【治疗方案及原则】无须药物治疗，重要的是心理治疗。
1．给予家庭的支持，特别是丈夫的关怀和协调。
2．多数在症状持续2～3天后自愈。
二、产后抑郁指产褥期内发生的不伴有精神病症状的抑郁。
患有产后忧郁症者发生产后抑郁症的可能性增加。
【临床表现】1．无任何诱因的情绪低落、沮丧、忧伤、苦闷。
2．常感疲乏无力、烦躁、易怒、悲观厌世、有犯罪感，严重者不能照料婴儿，甚至有伤害婴儿者。
3．产后2周发病，4～6周症状明显。
【诊断要点】采用Edinburgh产后抑郁量表（EPDS），总分≥13分可以诊断。
也可采用产后抑郁筛查量表- 1 -（PDSS），总分≥60为产后抑郁，≥80为严重抑郁。
【治疗方案及原则】1．心理治疗为主，争取家人尤其丈夫的关心、支持，与之交谈，给予帮助。
2．抗抑郁药物。
（l）氟西丁每日20mg，分 1～2次口服，可视病情加量至每日80mg。
（2）帕罗西汀每日1次20mg，连服3周。
（3）舍曲林每日1次50mg，数周后可加量至每日100mg～200mg。
（4）阿米替林每日50mg，分2次口服，可视病情加量至每日150mg～300mg，分2～3次口服。
维持量为50mg～150mg。
3．新生儿由他人照顾。
4．密切观察有无自杀或他杀倾向。
三、产后精神病由精神科医生进行确诊及处理。
附：妊娠期用药妊娠期间可用可不用的药物尽量少用，尤其是在妊娠前3个月，如果必须用药时，应根据孕妇病情的需要选用有效且对胎儿比较安全的药物。
产后抑郁症珠海市慢性病防治中心王廷玉产后抑郁症是女性精神障碍中最为常见的类型，是女性生产之后，由于性激素、社会角色及心理变化所带来的身体、情绪、心理等一系列变化。
典型的产后抑郁症是产后6周内发生，可持续整个产褥期，有的甚至持续至幼儿上学前。
产后抑郁症的发病率在15%～30%。
产后抑郁症通常在6周内发病，可在3～6个月自行恢复，但严重的也可持续1～2年，再次妊娠则有20%～30%的复发率。
产后抑郁是如何造成的？产后抑郁与性格、心理、社会、生理因素等相关。
1.完美主义的性格由于完美主义的女性对产后当母亲的期望过高以至不现实，而且在遇到困难的时候不愿意寻求帮助，所以她们可能会无法适应当一个新妈妈。
而且如果丈夫很少一起照顾孩子或者女性缺少丈夫在精神上的支持，她们就会觉得有巨大的压力。
2.怀孕期间有严重的情绪波动怀孕期间有过严重的情绪波动，如搬家，有亲朋离逝，或者战争等等都会使孕妇更容易产生产后抑郁症。
许多病例都显示，大部分的女性是在怀孕时期已经显示出产后抑郁症的征兆，其中有许多在产后的抑郁情绪会继续加深。
3.内分泌变化的影响在妊娠分娩的过程中，体内内分泌环境发生了很大变化，尤其是产后24小时内，体内激素水平的急剧变化是产后抑郁症发生的生物学基础。
研究发现，临产前胎盘类固醇的释放达到最高值，患者表现情绪愉快；分娩后胎盘类固醇分泌突然减少时患者表现抑郁。
4.遗传因素有精神病家族史，特别是有家族抑郁症病史的产妇，产后抑郁的发病率高，说明家族遗传可能影响到某一妇女对抑郁症的易感性和她的个性。
5.躯体疾病成为促发因素有躯体疾病或残疾的产妇已发生产后抑郁，尤其是感染、发热时对产后抑郁的促发有一定影响。
再有中枢神经机能的易感性，情绪及运动信息处理调节系统（如多巴胺）的影响，可能与产后抑郁的发生有关。
如何得知自己是否得了产后抑郁症？其核心症状有三个：情感低落、兴趣和愉快感丧失、劳累感增加。
“产后抑郁障碍患者会感觉心情压抑，甚至无缘无故的长时间哭泣；对以前非常感兴趣的活动也难以提起兴趣；体验不到照顾婴儿的乐趣；活动困难，精力下降。
谈一谈产妇产后心理障碍的原因及护理产妇出现心理障碍是现阶段常见的心理疾病，很多产妇出现心理问题并不是生产后才有的症状，而是在孕期就承受了各种压力，不断积蓄而引发的心理障碍。
通常出现产后心理障碍的女性会表现出焦虑、沮丧、抑郁、无助、情绪欠佳、自感悲伤、烦躁、紧张、害怕、情绪不稳定等，严重的患者无法照顾婴儿，甚至对婴儿产生厌恶的心理，有些产妇还会出现自残、自杀的情况。
造成产后心理障碍的原因有很多，医护人员要根据患者出现的原因制定优质的护理计划，帮助产妇尽快恢复健康。
下文来了解一下造成产妇产后心理障碍的原因以及如何对其进行护理。
产妇产后出现心理障碍的主要原因：1.生理原因女性怀孕以后身体内的激素水平出现了改变，同时也改变了女性正常的内分泌，这是导致产后精神障碍的主要生物学基础，产前女性的胎盘类固醇释放达最高值,分娩之后分泌值突然下降,绒毛膜促性腺激素、胎盘生乳素、雌激素、孕激素等水平急速下降,导致女性体内雌孕激素不平衡,这一系列变化对女性出现产后心理障碍有一定的作用。
同时产妇的身体健康状况对其出现产后抑郁情绪也有非常大的影响,尤其是一些产后出现并发症的女性,因为身体出现的各种不适症状，使产后心理障碍发生的概率更加高。
1.心理原因在整个孕期，随着胎儿的逐渐发育成长，很多女性的心理出现诸多的不良变化，由最初的期待转变成担心，不知道自己能不能成为一个合格的母亲、担心生产之后自己的身体以及形体受到影响、担心自己的丈夫无法接受自己的改变等，这些想法使产妇的情绪出现很多不良的变化，情绪控制能力也非常差，经常会悲伤哭泣。
同时还会出现更加敏感、偏执的神经质表现，怀孕女性的社会能力下降，成熟度受到影响，这些原因都是引起产妇出现产后心理障碍的因素。
1.家庭、社会原因一些女性没有稳定的工作，怀孕以后可能就没有经济来源，家庭开支主要由丈夫来承担，为家庭经济带来非常大的压力，孕妇会长期因为经济问题产生心理压力，认为自己是家庭的负担，如果没有怀孕，就不会面对这么多的问题；还有一些家庭，丈夫因为妻子怀孕而变得冷淡，甚至出现不良的感情问题，无法得到有效的解决，女性心里的悲伤、愤怒等情绪不断积压，导致产后心理障碍；产妇与家人的不良关系也是引起产后心理障碍的原因。
产后抑郁症的症状产后抑郁症患者比较起一般的抑郁症患者来说，这些产后抑郁症的患者对自己未来生活的担忧会远远高于一般的抑郁症患者，并且这些患者也不会在疾病严重之后才会出现对生命的危害，往往是一开始就会给自己带来莫大的伤害。
一、产后抑郁症的症状第一、产生焦虑产后抑郁症患者会经常因为害怕自己不懂照顾宝宝而感到焦虑，同时又担心自己宝宝的健康。
第二、经常失眠产后抑郁症患者一般均有不同程度的睡眠障碍，主要表现为入睡困难、经常辗转反侧睡不着。
第三、食欲不振产后抑郁症患者通常没有心情进食，但有时会透过暴饮暴食来宣泄自己的压力，不过过后又会因肥胖而感到内疚和不安。
第四、感到疲惫一般产后的女性都是会感到疲惫，但产后抑郁症患者会疲惫到认为自己有病。
第五、各种抑郁产后抑郁症患者会长时间感到情绪低落、愁苦及悲惨，早上或入夜时分情况会较为严重。
二、这些症状也要警惕当我们了解过以上五方面产后抑郁症患者常见的表现之后，还要对以下能够被产后抑郁症患者身边的亲人及时察觉出来的一些症状表现进行关注：1.孕妇生完孩子后脾气变得暴躁。
产后抑郁症患者可能会对别人的儿女或自己的宝宝感到非常暴躁，而发泄对象通常是自己的伴侣。
2.孕妇生完孩子后开始变得焦躁。
产后抑郁症患者会觉得自己的时间不够用，很多事情亦做得不好，但也没有动力去改善这些情况。
3.孕妇生完孩子后经常感到内疚。
产后抑郁症患者会因为自己患病而增加家庭压力感到内疚，亦会因用负面情绪去观看事物而不断自责自己。
4.孕妇生完孩子后对很多东西失去兴趣。
产后抑郁症患者对以往享受的事情觉得不再有吸引，以往的兴趣亦变得无聊，特别是对性生活失去兴趣，进一步影响了夫妻双方的关系。
三、产后抑郁症的引发因素生理因素妇女从怀孕至分娩,体内激素水平变化很大。
有学者认为产后抑郁的发生可能与雌激素,孕激素的变化相关,产妇本人的健康状况对孕期产生抑郁情绪也有很大影响。
心理因素妊娠、分娩伴随着一系列的躯体和心理变化,虽然大多数孕产妇适应良好,但也有个别孕产妇出现适应不良。
孕后抑郁症有哪些症状孕后抑郁症是许多准妈妈们经常会遇到的心理问题。
当准妈妈体验到身体的变化和生命的创造时，这种抑郁症状不仅仅是可以预期的，这也是一种正常的情绪体验。
然而，如果这种情绪一直持续，无法自我缓解，可能会对产妇及胎儿健康造成严重影响，治疗时需要警惕。
一、孕后抑郁症症状孕期抑郁的症状可以与一般的抑郁症相似，不过也有一些额外的症状，如下所列：1. 不规律的心率或意识到自己的心跳（心悸）。
2. 疲倦或虚弱感，这种感觉不是单纯的“我需要休息”，而是持续或是特别严重的疲倦感。
3. 失眠或多梦，这并不是因为目前怀孕而普通的失眠问题，而是长达好几天的失眠。
4. 食欲的改变，如大量摄取食物或失去胃口。
5. 感觉“情绪灰暗”，这与大多数人会感到“不开心”有所不同，这是因为抑郁症状较重。
6. 自我负面性思考，一种想法是“我不是个好母亲”或“我不值得拥有好生活”。
7. 焦虑、焦虑症状、尤其是大多数人不会感到的内心忧虑感。
8. 没有信心，难以处理问题，会变得无助和无足轻重。
9. 感觉投胎，一种感觉是“孩子还没有出生”，涉及到的问题包括代孕、堕胎等。
10. 分娩的恐惧，一种较为普遍的症状，这可能与身体膨胀、身体的不适以及分娩的风险有关。
二、孕后抑郁症治疗方法1. 定期咨询心理医生，如果您的情况较为严重可以选择吃药或定期接受心理疗法；2. 睡眠：保持固定的作息时间，尤其是在晚上临睡前可以多做些冥想或者深度呼吸以镇静情绪。
3. 营养：避免食用过多的烟、酒、咖啡、可乐以及食物中的刺激物，而是在日常生活中多吃些帮助镇静情绪的食物，如深色蔬果、鸡蛋、豆腐、核桃、橄榄油等。
4. 运动：有氧运动一方面有助于减轻身体的紧张度，另一方面会释放出身体内的荷尔蒙，让身体产生自然的快感，增强幸福感。
5. 放松：通过做有芳香元素的沐浴、瑜伽等适当活动来放松自己，减轻心理压力。
6. 与家人朋友交流：与他们分享你的烦恼，听取他们的观点也能缓解心理压力。
产后抑郁症的症状表现有哪些导读：我根据大家的需要整理了一份关于《产后抑郁症的症状表现有哪些》的内容，具体内容：产后抑郁症有哪些症状?产后抑郁症怎么办?产后抑郁症容易发生在具有性格内向、孤僻、社交能力差，对事物过度敏感，心胸狭窄，脾气怪异的女性身上。
下面就是我给大家整理的产后抑郁症的症状表现，希...产后抑郁症有哪些症状?产后抑郁症怎么办?产后抑郁症容易发生在具有性格内向、孤僻、社交能力差，对事物过度敏感，心胸狭窄，脾气怪异的女性身上。
下面就是我给大家整理的产后抑郁症的症状表现，希望对你有用!产后抑郁症的症状1、神经性抑郁：这是产后抑郁症的症状表现之一，多数产妇以往有神经病的病史，在分娩后原有的不良情绪体验加重、身体不适、情绪不稳、易发脾气、睡眠不安等。
2、内因性抑郁：这一症状也属于产后抑郁症的常见症状，主要发病于分娩后2周内，表现为激动、情绪低落、焦虑、无助感、无望感、最恶感、担心养不活所生的孩子、严重时会担心孩子在世界上受苦而出现杀害婴儿的行为，然后自杀。
3、第三日抑郁：产后抑郁症的症状还包括第三日抑郁，患者往往是初产妇，发病于分娩的三天内，症状较轻，主要表现为情绪沮丧、焦虑、失眠、食欲下降、易激怒、注意力不集中、持续数日后症状可自行缓解。
产后抑郁症怎么治疗产后抑郁症怎么治疗?哺乳期妇女在产后是易发抑郁症的一个高发时期，因为她们在面对产后的改变的时，会有心理上的改变，再加之身体变化，所以她们很容易变得郁郁寡欢，进而患上抑郁症。
那么产后抑郁症怎么治疗，下面我们来看一下，专家是如何解答这一问题的。
产后抑郁症女性要加强夫妻交流对于有新生儿的家庭来说，新爸妈都可能被产后抑郁症缠上。
这时，增进夫妻间的感情交流，有利于产妇和丈夫自信面对家庭巨大变化，从容应对产后心理危机，加强夫妻间的交流有助于赶走抑郁症，感受新生儿带来的欣喜。
产后抑郁症患者还要学会心理暗示，自我调节，要从产妇的心理根源上消除抑郁心结，平复产妇的情绪，让产妇将精力更多的转移到对宝宝的照料和疼爱上，这对消除产后抑郁心理十分有效，是产后抑郁症患者赶走抑郁症的首要措施。
产后抑郁症的症状抑郁症的10个前兆许多产妇都很简单患产后抑郁症,因此家里人要特殊留意产妇是否消失产后抑郁症。
今日，我为你带来了产后抑郁症的症状和调理方法。
产后抑郁症的症状1.抑郁：患者会长时间感到心情低落、愁苦及凄惨，早上或入夜时分状况会较为严峻。
有时白天心情低落，夜晚心情高涨，呈现昼夜颠倒的现象。
2.脾气急躁：患者可能会对别人的儿女或自己的婴儿感到急躁，而发泄对象通常是自己的伴侣。
3.疲乏：一般产后的女性亦会感到疲乏，但产后抑郁的患者会疲乏至认为自己患病。
4.失眠：患者一般睡眠不佳或严峻失眠，因此白天昏昏欲睡。
5.食欲不振：患者通常没有心情进食，但有时会透过暴食来宣泄压力，不过过后又会因肥胖而感到内疚和担心。
6.失去爱好：患者对以往的享受觉得不再吸引，以往的爱好亦变得无聊，对日常活动缺乏爱好。
常感到脑子反应迟钝，思索问题困难，主动性下降，流露出对生活的厌倦，对生活失去信念，特殊是对性生活失去爱好，进一步影响双方的关系。
7.不能应付生活：患者会觉得不够时间用，事情亦做得不好，但失去动力改善有关状况。
8.内疚：患者会由于自己患病而增加家庭压力感到内疚，亦会因用负面角度观看事物而自责。
9.焦虑：患者会常常由于可怕不懂照看婴儿而感到焦虑，同时又担忧婴儿的健康。
10.消失思维障碍、迫害妄想、有自杀的意念或企图，甚至消失伤婴或自杀行为。
产后抑郁症的调理方法1、倾诉宣泄法找好友或亲人沟通、倾诉，大哭一场也无妨，尽情宣泄郁闷心情。
2、行为调整法如深呼吸、漫步、打坐、冥想安静的画面、听舒缓美丽的音乐等。
3、自我鼓舞法自我观赏，多看自己的优点，多看事情的好处，多想事情可能胜利的一面。
4、保证清淡饮食产妇要吃养分丰富而又清淡的食物，与此同时，享受被亲人照看的亲情，在感谢其爱心中，使自己得到心灵的调养。
5、角色替换法别忘了虽然已为人母，但仍是老公的娇妻、父母的爱女，谁也不行能做24小时全职妈妈，所以要给自己换个角色享受娇妻、爱女的权利。
产后抑郁产后抑郁是以产后情绪低落为主要临床表现的一种精神障碍，是介于产后抑郁性精神病和产后郁闷之间的一种精神疾患，临床表现为疲乏、爱哭、孤僻、失眠、厌世悲观、有犯罪感等症状。
通常于产后1周开始出现症状，产后4—6周逐渐明显，平均持续6—8周，甚则长达数年。
本病若不及时治疗，产妇可出现自杀倾向或伤害婴儿、影响夫妻关系或整个家庭，应当予以重视。
本病中医目前尚无专篇论述，根据其临床表现，当属产后情志异常、产后脏躁范畴。
有关本病病因、症状、辨证及治疗等散见于历代医籍的相关论述中。
明代《万氏妇科》对有类本病的病因及症状有了较详尽的描绘，曰：“产后虚弱，败血停积，闭于心窍，神志不能明了，故多昏迷；又心气通于舌，心气闭则舌强不语也。
”又云：“心主血，血去太多，心神恍惚，睡卧不安，言事失度，如见鬼神”。
阐述了产后抑郁可因血气虚弱、心神失养或瘀血停积、闭于心窍所致。
临床表现为产后情绪低落、默默不语或自觉思考能力下降、失眠、多梦等症状。
《证治准绳》中也有：“产后心神恍惚，言事失度，睡卧不安”的描述。
清代对本病的认识，除在病因、症状方面有了更详尽记载外，更进一步完善了本病的辨证论治，如清代吴谦《医宗金鉴。
妇科心法要诀》中有“产后血虚心气弱，惊悸恍惚不安宁，养心须用茯神散，参芪地芍桂茯神，琥珀龙齿归牛膝，忧思归脾砂齿灵”的记述。
指出产后阴血虚少，心气衰弱，血虚心神不宁，常会出现心惊心悸、恍惚不安的症状，宜用茯神散养心安神。
若是由忧愁思虑过度，耗伤心脾而起，宜用归脾汤加朱砂、龙齿以补益心脾，安神镇惊。
《陈素庵妇科补解．产后恍惚方论》中指出“产后恍惚，由心血虚而惶惶无定也。
心在方寸之中，有神守焉，失血则神不守舍，故恍惚无主，似惊非惊，似悸非悸，欲安而忽烦，欲静而反忧，甚或头旋目眩，坐卧不安，夜则更加，饥则尤剧，宜天王补心丹。
”指出本病的病因，多因产后气血亏虚，血不养心，心失所养，神明失守所致，对产后抑郁的临床症状，有了更形象的描述。
产后精神病常见的症状有哪些，产后精神病的早期症状介绍
产后精神病的常见症状
病理性纵火、焦虑、产褥期躁狂状态、产褥期谵妄状态、产褥期幻觉妄想状态、沮丧、失眠、思维紊乱
产后精神病有什么症状
一、症状：
常见的症状表现为非常关注自己的孩子或是过度忧虑婴儿的健康。
当然，在某些正常的母亲中也会有这种情况。
临床经验表示谋杀子女的产后精神病者通常会有不正常的关注或是忧虑自己子女健康的行为的前驱症状。
可以表现为看儿科急诊次数的增加，并且在就医时表现出对于自己子女健康情况的极度不确定。
但是对婴儿的检查又不能发现任何异常，可是母亲会持续地感觉到宝宝有些问题;宝宝的呼吸不太正常;宝宝的脸色看起来不太对劲。
这种母亲会持续就医，并且对孩子的健康状态感到越来越忧虑。
有的时候很快会发展为妄想症，幻想宝宝病得很严重甚至快要死去，许多母亲也会发展为偏执狂。
在这个疾病的发展过程中很容易遗漏这些早期症状，尤其是每次给宝宝看病的不是同一个医师的时候是很难发现这位母亲正在患病。
产后的心理反应是否代表了一个独特的精神范畴尚存在争议。
全身的症状、体征与非妊娠期精神病相同，但是症状发生的频率不同，多数产后精神病患者是狂躁抑郁型，突出的临床表现是困惑和定向障碍，而且产后精神障碍比非产后精神病患者预后好，病程多持续2～3个月。
按起病缓急和病程进展，可分为缓进型和急进型，以缓进型多见。
目前产褥期精神病最大的问题为是否应该把它作为一个独立的疾病从其他精神病里区别出来。
许多学者认为不应该分开来，虽然它的情况比较特殊，并有显著的心理动力学上的冲突以及焦虑的目标通常都围绕新生儿，但产褥期精神病的症状与体征与非产褥期的精神病都一样。
但目前仍有少部分学者认为它是一个与其他精神病不同的疾病。
关于产后抑郁症分类国际上尚未统一，目前多数学者将PPD分为产后抑郁症，又称为产后郁闷。
产后精神病2类：
1.产后忧郁症(postpartum depression)是指产后7天内出现一过性哭泣或忧郁状态，其发病率3.5%～33.0%，北京地区为11.4%～17.9%。
发病率的差异因各国的文化背景、社会状况及诊断标准不同所致。
产后忧郁症的主要临床表现有悲伤、沮丧、哭泣、孤独、焦虑、恐惧、易怒、自责自罪、处事能力低下、不能履行母亲的职责、对生活缺乏信心等，同时伴有头昏乏力、失眠、食欲不振、性欲降低等躯体症状。
2.产后精神病是与产褥期有关的重度精神障碍和行为障碍，其发病率为
0.1%～0.2%，以产后7天内发病者居多，产后精神病临床特点是精神紊乱、急性幻觉和妄想、严重忧郁和狂躁交叉等多形性病程和症状复杂与易变性，其生物学特征是睡眠障碍、饮食变化。
1）好发因素人格缺陷、社会逆境、婆媳关系紧张、夫妻感情恶化、甚至婚姻关系破裂、经济困难、住房条件差。
2）病史应详细询问病人的年龄，孕、产次，有无异常的妊娠史、精神病家族史。
分娩给孕妇带来生理上和心理上的巨大应激。
本病的发生与精神刺激有关，常见的心理应激：孕、产期的合并症，并发症，对分娩的忧郁、恐惧，死产，婴儿畸形，婴儿性别不如愿，另外患者有无躯体性疾病等等。
3）临床表现
(1)发病：绝大多数产褥期精神病发生在分娩后头两周，但是在产后6周内任何程度的精神病都可能发生。
许多前驱症状都在分娩后第3天发生，有学者发现轻度的精神错乱在分娩后第3～4天发生，中度的抑郁和焦虑则在分娩和产后的第6周之间，而精神病可以在分娩后到6个月内任何时间发生。
(2)产褥期精神病的类型：临床症状复杂，不易区分疾病类型，不少报道不按疾病单元分类，而根据疾病症状组合区分。
产褥期精神病的表现通常包括情绪化，精神分裂及其他的器质性改变。
但是随着产科诊断与治疗手段的进步，器质性问题已经很少见了。
大规模的研究发现产褥期精神病最常见的形式包括严重的抑郁与精神分裂，而抑郁症占绝大多数。
但是一些美国的调查研究发现以精神分裂为主要的类型，而在英国则以情绪化的问题占绝大多数。
这可能与诊断标准不同有关。
产后精神病的临床症状复杂，根据其表现大致有如下几种状态：
①抑郁状态：是产后精神病中最多见的一种类状态，多在产后7天内发病。
发病与心理因素密切相关。
主要表现为情绪低落、悲观失望、伤感、不安、焦虑、不愿与外界接触，病情加重时可出现抑郁、自卑、自责、自罪。
表现出对新生儿强迫性担心或对新生儿厌恶，甚至有杀婴的想法存在。
②谵妄状态：起病多在产后早期。
初期可有失眠、烦躁、情绪不稳、食欲不振等，以后发展成对新生儿过分担心，易激惹，猜疑，然后很快出现明显的精神运动性兴奋，思维紊乱，伴有各种幻觉，听到婴儿哭泣声及别人议论她等。
对新生儿根本不能关心，也有杀害婴儿的危险。
③躁狂状态：产后1～2周发病。
表现为少眠、兴奋多语、好动、唱歌、情绪高涨、好夸耀自己、昼夜忙碌不停、精力充沛、记忆增强、自我感觉良好。
躁狂状态镇静后可发展为抑郁状态，故又称为躁郁状态。
④幻觉妄想状态：产后大多数急性或亚急性起病，情感症状明显，妄想内容波动且欠系统，存在片断的关系妄想、嫉妒妄想，大喊大叫、行为孤僻、伤人伤物等，类似精神分裂症样状态。
国内资料表明，大多数急性起病，国外文献报道，以紧张型和青春型较多。
⑤反应性精神病：表现焦虑、紧张、乱语、意识欠清，定向障碍，反复发生错觉及幻觉等。
⑥感染性精神病：临床症状有高热、意识恍惚或朦胧状态、语言不清、定向障碍、行为紊乱、有时喃喃自语。
分娩后抑郁症的早期表现很难与母亲忧郁相区别，但若发生了自杀的倾向或企图或妄想，就可以诊断为产后精神病。
4）体格检查包括全身检查、产科检查及实验室检查以排除与严重的躯体及脑部疾病有关的精神障碍。
5）心理测验目前国内外尚无专用的辅助诊断产后精神病的心理量表，但是可以参考使用下列心理量表：
(1)明尼苏达多相个性调查表(Minnesota multiphasic personality inventory，MMPI)：我国对此表进行了修订，并已广泛使用。
(2)症状评定量表：目前使用的有90项症状自评量表(symptom checklist-90，SCL-90)，抑郁自评量表(self-rating depression scale，SDS)，焦虑自评量表(self-rating anxiety scale，SAS)等，以了解病人的情绪状态。
(3)事件评定量表：生活事件量表(life event scale，LES)是目前使用较广泛的量表。
围生期应激评定量表(perinatal stress scale，PSS)是国内外正在积极探索使用的量表。
不仅根据发病时间、相关危险因素、病史及临床特征，而且要进行全身和产科检查，实验室检查及辅助心理测试等综合分析，方能正确诊断。
目前对产妇行为定量和标准化的测定评估方法主要有以下几种：①明尼苏达多相个性调查表(MMPI)，它包含了婚姻、家庭、社会及身心等方面，用于评估产妇性格倾向及精神疾病的易患性;②爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)特别适应产后抑郁症的检测。
主要评定心境低落、愉快感缺乏、焦虑及睡眠障碍等，简明易行，具有满意的灵敏度和特异性;③90项症状自评量表(SCL-90)、抑郁和焦虑自评量表(SDS、SAS)，用于测评产妇情绪状态及其程度;④生活事件量表(LES)应用较多，围生期应激评定量表(PPS)国内外正在积极探索使用。
该两量表能测定负性生活事件和妊娠分娩本身应急有关的事件所造成的心理压力大小，多维评价致病诱因、不利的产科因素和社会支持的影响。
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