常见精神病症状表现表格

.精神精神分分裂裂症症及（4）其他精神病症状（ 7 类）一览表精神分裂症是一种病因未明的常见的精神疾病，具有感知、思维、情感、意志和行为等多方面的障碍，以精神活动的不协调或脱离现实为特征。

通常意识清晰，智能多完好，可出现某些认知功能损害。

多起病于青壮年，常缓慢起病，病程迁延，部分患者可发展为精神活动的衰退。

患病期间自知力基本丧失。

1．青春型：以联想障碍，精神活动全面紊乱，思维松散破裂，行为愚蠢、恶作剧以及性轻浮为多见。

2．偏执型：以妄想、幻觉为主。

3．紧张型：以精神运动性抑制障碍紧张性木僵和紧张性兴奋交替出现为主。

妄想4．单纯型：以起病缓慢，持续发展意向逐渐减退、退缩、懒散为特征，治疗困难，预后不良性障偏执性是一种以系统妄想为突出临床表现的精神性障碍。

本病病因不明，起病一般在 30 岁以后，女性偏多，未婚者多见。

病前人格多具有固执、主观、敏感、猜疑、好强等特征。

本病发展缓慢，多不为周围人所察觉。

妄想常有系统化的倾向，内容有一定碍（3）（妄想现实性，并不荒谬，个别可伴有幻觉但历时短暂而突出。

病程演进较慢，有时人格可以保持完整，并有一定的工作及社会适应能力。

性）精神障碍急性短包括了诊断名称不同的一组障碍。

共同特点是：1．在 2 周内急性起病；暂性精2．以精神病性症状为主；3．起病前有相应的心因；神障碍4．在 2~3 个月内痊愈。

有的患者临床表现以精神分裂症性症状为主，如果病程不超过 1 个月，临床可诊断为分裂样精神障碍。

.心境是以明显而持久的心境高涨或心境低落为主的一组精神障碍。

伴有相应的认知和行为改变，严重者可有幻觉、妄想等精神病性症状。

大多有反复发作倾向，治疗缓解后或发作间期精神状态基本正常，但部分患者有残留症状或转为慢性。

障碍1．躁狂发作：其特点为：情绪高涨、思维奔逸、精神运动性兴奋。

其发作形式为：轻型躁狂、无精神病症状躁狂、有精神病症状躁狂和复发性躁狂症。

（情感性2．抑郁发作：其特点为：情绪低落、思维缓慢、语言动作减少和迟缓。

精神症状自评量表SCL-90本心理测验共90个自我评定项目。

心理测验的九个因子分别为：躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执及精神病性。

注意：以下列出了有些人可能会有的问题，请仔细阅读每一条，独立的、不受任何人影响地自我评定，每次评定一般在20分钟内完成。

一般根据最近一星期以内下述情况影响你的实际感觉，在测试题的五个选项中选择适合你的选项。

没有很轻中等偏重严重1、头痛2、严重神经过敏，心神不定。

3、头脑中有不必要的想法或字句盘旋。

4、头晕或昏倒5、对异性的兴趣减退6、对旁人责备求全7、感到别人能控制你的思想8、责怪别人制造麻烦9、忘记性大10、担心自己的衣饰整齐及仪态的端庄11、容易烦恼和激动12、胸痛13、害怕空旷的场所或街道14、感到自己精力下降，活动减慢15、想结束自己的生命16、听到旁人听不到声音17、发抖18、感到大多数人都不可信任19、胃口不好20、容易哭泣21、同异性相处时感到害羞不自在22、感到受骗，中了圈套或有人想抓你23、无缘无故的感觉到害怕24、自己不能控制的大发脾气25、怕单独出门26、经常责怪自己27、腰痛28、感到难以完成任务29、感到孤独30、感到苦闷31、过分担忧32、对事物不感兴趣33、感到害怕34、你的感情容易受到伤害35、旁人能知道你的私下想法36、感到别人不理解你不同情你37、感到人们对你不友好，不喜欢你38、做事情必须做得很慢以保证做正确39、心跳得厉害40、恶心或胃不舒服41、感到比不上别人42、肌肉酸痛43、感到有人在监视你谈论你44、难以入睡45、做事必须反复检查46、难以做出决定47、怕乘电车、公共汽车、地铁或火车48、呼吸困难49、一阵阵发冷或发热50、因为感到害怕而避开某些东西、场合或活动51、脑子变空了52、身体发麻或刺痛53、后来有梗塞感54、感到前途没有希望55、不能集中注意力56、感到身体的某一部分软弱无力57、感到紧张或容易紧张58、感到手或脚发重59、感到死亡的事60、吃得太多61、当别人看着你或谈论你时感到不自在62、有一些属于你自己的看法63、有想打人或伤害他人的冲动64、醒得太早65、必须反复洗手、点数目或触摸某些东西66、睡得不稳不深67、有想摔坏或破坏东西的冲动68、有一些别人没有的想法或念头69、感到对别人神经过敏70、在商场或电影院等人多的地方感到不自在71、感到任何事情都很困难72、一阵阵恐惧或惊恐73、感到在公共场合吃东西很不舒服74、经常与人争论75、单独一个人时神经很紧张76、别人对你的成绩没有做出恰当的评论77、即使和别人在一起也感到孤独78、感到坐立不安心神不定79、感到自己没有什么价值80、感到熟悉的东西变陌生或不象真的81、大叫或摔东西82、害怕会在公共场合昏倒83、感到别人想占你便宜84、为一些有关“性”的想法而苦恼85、你认为应该因为自己的过错而受惩罚86、感到要赶快把事情做完87、感到自己的身体有严重问题88、从未感到和其他人亲近89、感到自己有罪90、感到自己的脑子有毛病分析统计指标：(一)总分1.总分是90个项目所得分之和。

症状自评量表SCL-90:以下表格中列出了有些人可能有的症状或问题，请仔细阅读每一条，然后根据该句话与您自己的实际情况相符合的程度（最近一个星期或过去），选择一个适当的数字填写在后面的答案框中：1—从无、2—很轻、3—中等、4—偏重、5—严重SCL-90简介《症状自评量表-SCL90》是世界上最著名的心理健康测试量表之一，是当前使用最为广泛的精神障碍和心理疾病门诊检查量表，将协助您从十个方面来了解自己的心理健康程度。

本测验适用对象为16岁以上的用户。

测验目的本测验的目的是从感觉、情感、思维、意识、行为直到生活习惯、人际关系、饮食睡眠等多种角度，评定一个人是否有某种心理症状及其严重程度如何。

它对有心理症状（即有可能处于心理障碍或心理障碍边缘）的人有良好的区分能力。

适用于测查某人群中那些人可能有心理障碍、某人可能有何种心理障碍及其严重程度如何。

不适合于躁狂症和精神分裂症。

测验功能SCL90 对有心理症状（即有可能处于心理障碍或心理障碍边缘）的人有良好的区分能力。

适用于测查某人群中那些人可能有心理障碍、某人可能有何种心理障碍及其严重程度如何。

可用于临床上检查是否存在身心疾病，各大医院大都要使用本测验诊断患者的心理和精神问题。

本测验不仅可以自我测查，也可以对他人（如其行为异常，有患精神或心理疾病的可能）进行核查，假如发现得分较高，则表明急需治疗。

测验构成本测验共90个自我评定项目。

测验的九个因子分别为：躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执及精神病性。

测试结果评定心理健康症状自评量表操作手册心理健康症状自评量表是为了评定个体在感觉、情绪、思维、行为直至生活习惯、人际关系、饮食睡眠等方面的心理健康症状而设计的。

该量表包括90个条目，共9个分量表，即躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执和精神病性。

特点和用途1、心理健康症状自评量表具有容量大、反映症状丰富、更能准确刻画被试的自觉症状等特点。

精神病理全面量表精神症状全面量表是瑞典Asberg等编制，由颜文伟全文译出，本量表主要用于临床精神药理学和功能性精神疾病研究的一种通用症状量表，在1978年发表后，因定义明确，评分标准较易掌握，受到广泛欢迎。

CPRS主要根据受检者最近一周精神症状和现场交谈情况进行评定。

评分为0-3的四级评定。

根据症状强度、频度、持续时间和影响有关功能程度进行评定。

其原则为（0）无明确症状，（1）受检者个人而言，可作为病态变异；但就整个群体而言，却可看作正常变异。

如有时感到紧张不安和讲不清楚的不舒服。

CPRS 在每条项目下列均有0-3的具体评定标准以便应用。

自述项目（指患者的主观体验）1、悲伤抑郁0 1 2 32、情绪高涨3、内心紧张4、敌对心情5、缺乏感受能力6、消极悲观7、自杀观念8、疑病9、烦恼担忧10、强迫观念11、恐怖12、仪式行为13、犹豫不决14、精力缺乏15、易疲劳16、注意集中困难17、记忆困难18、食欲减退19、睡眠减少20、睡眠增加21、性兴趣减退22、性兴趣增加23、植物神经紊乱24、疼痛25、肌肉紧张26、丧失感觉动作27、现实解体28、人格解体29、被控制感30、思维紊乱31、被害观念32、夸大观念33、妄想心境34、销魂狂喜35、病态嫉妒36、其他妄想37、评论性幻听38、其他幻觉39、幻视40、其他幻觉观察项目（指检查者的观察所见）41、悲伤抑郁42、情绪高涨43、敌对性44、情绪不稳45、情绪不适切46、植物神经紊乱47、倦睡48、容易分心49、退缩50、迷茫困惑51、茫然落失52、定向不佳53、言语紧迫54、言语减少55、言语缺陷56、意念飘忽57、言语不连贯58、持续言语59、活动过多60、动作缓慢61、激越62、不自主动作63、肌肉紧张64、装相等65、幻觉性行为总计66、对疾病评价67、评分可靠性。

临床精神病历检查表(科室自查)
主诉
（请记录患者主要症状或患者及家属的主诉）
病史
（详细记录患者病史，包括过去的精神病史、药物治疗史、手术史等）
精神病症状
（如幻觉、妄想、焦虑、思维杂乱等，请具体记录）
一般体格检查
（记录患者的一般体格情况，包括神态、言语、动作等）精神状态检查
- 意识：（分为清晰、模糊、昏迷等，请选择）
- 注意力与定向力：（如有异常，请具体记录）
- 记忆：（如有异常，请具体记录）
- 情绪与情感：（如有异常，请具体记录）
- 思维：（如有异常，请具体记录）
- 辨认力：（如有异常，请具体记录）
- 判断力：（如有异常，请具体记录）
- 意志倾向：（如有异常，请具体记录）
体征检查
- 血压：（如有异常，请具体记录）
- 心率：（如有异常，请具体记录）
- 体温：（如有异常，请具体记录）
- 呼吸频率：（如有异常，请具体记录）
- 其他体征：（如有异常，请具体记录）
辅助检查
（如有必要，请记录患者的辅助检查结果，如血常规、血生化、脑电图等）
诊断与治疗计划
（根据患者的临床表现、体格检查结果、辅助检查结果，进行全面分析，并提出初步诊断和治疗计划）
治疗效果评估与随访计划
（记录患者的治疗效果和预计随访计划）
以上为临床精神病历检查表(科室自查)的模板，根据具体情况进行相应填写。

这份病历检查表将有助于患者的临床评估和治疗计划制定，希望对科室工作有所帮助。

> 提示：请将填写好的病历存档并保密，以保护患者的隐私与权益。

6．本量表无具体评分指导，主要根据症状定义及临床经验评分。

结果的解释总分：总分反映疾病的严重性，总分越高，病情越重。

治疗前后总分值的变化反映疗效的好坏，差值越大疗效越好，治疗前后各症状或症状群的评定变化可反映治疗的靶症状。

BPRS的结果可按单项，因子分和总分进行分析。

一般情况下，总分35分为临床界限，即大于35分的被测试者被归为病人组。

症状定义1、关心身体健康：指对自身健康过分关心，不考虑其主诉有无客观基础2、焦虑：指精神性焦虑，即对当前未来情况的担心，恐惧或过分关注。

3、情感交流障碍：指与检查者之间如同存在无形隔膜，无法实现正常的情感交流。

4、概论紊乱：指联想散漫，规矩和解体的程度。

5、罪恶观念：指对以往言行的过分关心内疚和悔恨。

6、紧张：指焦虑性运动表现。

7、装相和作态：指不寻常的或不自然的运动性行为。

8、夸大：即过分自负，确信具有不寻常的能力和权力等。

9、心境抑郁：即心境不佳、悲伤、沮丧或情绪低落的程度。

10、敌对性：指对他人（包括检查者）的仇恨、敌对和蔑视。

11、猜疑：指检查当时认为有人正在或曾经恶意地对待他。

12、幻觉：指没有相应外界刺激的感知。

13、动作迟缓：指言语、动作和行为的减少和缓慢。

14、不合作：指会谈时对检查者的对立、不友好、不满意或不合作。

15、不寻常的思维内容：即荒谬古怪的思维内容。

16、情感平淡：指情感基调低，明显缺乏相应的正常情感反应。

17、兴奋：指情感基调增高，激动，对外界反应增强。

18、定向障碍：指对人物、地点功时间分辨不清。

此外量表协作级曾增加2个项目：1、自知力障碍：指对自身精神疾病、精神症状或不正常言行缺乏认识。

2、工作不能：指对日常工作或活动的影响。

其中1、2、4、5、8、9、10、11、12、15和18项，根据量表检查时病人的回答评分，而3、6、7、13、14、16、17项，则依据对病人的观察评定。

原版中第16项“情感平淡依据”是依据口头叙述评分，我们认为，还是“依据观察”评分为妥。

表5.2 双极性精神病的特征及特色
常见的特色
1.躁狂或轻躁的行为:情绪高亢、夸张、睡眠减少、多话、意念飞跃、易分心、过度活动
2.重郁发作或忧郁症状(非必要但经常出现)
3.第一次发作几乎总是在12岁之前
4.循环性地出现症状，特别是如果第一次发作在12岁以后
5.家族遗传情绪障碍
6.易怒、情绪化、冲动(第一次发作在青春前期)
7.大发雷霆(第一次发作在青春前期)
偶尔出现的特色
1.家族遗传酗酒
2.精神病症状(第一次发作在青春前期)
3.快速、短暂的循环
4.对刺激有极度紧张的反应(第一次发作在青春前期)
5.性方面的行动化(sexual acting-out)
6.物质滥用
7.尝试自杀
注:上面所列出的这些特色都是常见的，但并非所有国果均是如。

有些特色是和诊断相关或为必要项目，而某些症状可能不是诊断所需项目。

赠送：表儿童、家长和教师的访谈内容和提问策略。

精神症状全面量表（CPRS）精神症状全面量表是瑞典Asberg等编制，主要用于临床精神药理学和功能性精神疾病研究的一种通用症状量表。

在1978年发表后，因定义明确，评分标准较易掌握，受到广泛欢迎。

在北欧应用者颇众，在其它地区也有拥护者，英国著名临床精神药理学家Lader教授就十分欣赏这一量表。

该量表至今至少有6种文字的版本。

【组成】CPRS共67条项目，包括受检者口述项目40条与评定者观察项目27条。

常根据具体需要将其中必要的项目选出组成分量表后使用。

例如CPRS的精神分裂症分量表共21项：1.悲伤抑郁；3.内心紧张；5.无感受能力；6.消极悲观；13.犹豫不决；16.注意力集中困难；19.睡眠减少；28.人格解体；29.被控制感；30.思维紊乱；31.被害观念/妄想；33.妄想心境；36.其它观念/妄想；37.评论性幻听；38.其它幻听；40.其它幻觉；45.情感不适切；50.迷茫困惑；54.言语减少；55.言语缺陷；57.言语不连贯。

CPRS的抑郁症分量表共17项，包括：1.悲伤抑郁；3.内心紧张；5.无感受能力；6.消极悲观；7.自杀想法；9.为小事烦恼；13.犹豫不决；14.缺乏精力；15.易疲劳；16.注意力集中困难；18.食欲减退；19.睡眠减少；23.植物神经紊乱；25.肌肉紧张，以及观察到的；41.悲伤抑郁；61.激越；63.肌肉紧张。

【项目与评定标准】CPRS主要根据受检者最近一周的精神症状和现场交谈情况进行评定。

评分为0~3的4级评定。

作者鼓励取半级评分，以提高敏感性。

根据症状强度、频度、持续时间和影响有关功能程度进行评定。

其原则为（0）无明确症状；（1）按受检者个人而言，可作为病态变异；但就整个人群而言，却可看作正常变异。

如有时感到紧张不安和讲不清楚的不舒服。

（2）症状肯定存在，具临床意义；（3）症状严重，影响功能。

CPRS在每条项目下均列有0~3的具体评定标准。

鉴于本量表已由颜文伟（1990年）全文译出，故本文将着重列出与国内传统概念差异明显或使人费解的项目，并作必要注解。