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![一例脾亢术后患者的护理查房[行业专业]](https://img.taocdn.com/s1/m/45622006be1e650e52ea99a3.png)
脾功能亢进护理查房科室：六病区主持人：何学兰 2016年 08月26日主讲人：李平平参加人员签名：脾脏：脾是重要的淋巴器官，有造血、滤血、清除衰老血细胞及参与免疫反应等功能。
因其含血量丰富，能够紧急向其他器官补充血液，所以有“人体血库”之称。
有后天之本之称脾功能亢进：脾功能亢进是一种综合征，指各种各种原因造成的伴随脾脏肿大及血细胞过度消耗的临床综合征，血细胞减少可出现贫血，感染和出血倾向。
脾切除后血象正常或接近正常，症状缓解。
诊断：1脾大，肋下未触及脾者，脾区B型超声显像检查供临床参考2红细胞、白细胞或血小板可以单一或同时减少，增生性骨髓象3脾切后可使血细胞数接近或恢复正常4询问有无肝炎、血吸虫病慢性寄生虫感染等病史是否患有血液系统疾病治疗:对继发性脾亢患者，首先应该治疗原发疾病，有时候使脾缩小，脾功能亢进减轻，甚至消失。
若不能收效而原发病允许，可以考虑切脾，手术切除脾指针：①脾肿大显著，造成明显压迫症状②贫血严重，尤其是有溶血性贫血时。
③相当程度的血小板减少及出血症状，若血小板正常或轻度减少，切脾后可发生血小板增多症，甚至有血栓形成，不宜切脾④粒细胞极度减少并有反复感染史，仅限于少数病人何学兰：最近我科收治了一位因肝硬化，门脉高压引起的脾功能亢进患者。
肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损坏。
在我国大多数为肝炎后肝硬化，少部分为酒精性肝硬化和血吸虫性肝硬化，早期由于肝脏代偿功能较强可无明显症状，后期则以肝功能损伤和门脉高压为主要表现，并有多系统受累，晚期常出现上消化道出血、肝性脑病、继发感染、脾功能亢进、腹水、癌变等并发症。
脾功能亢进是一种综合征，引起的原因很多，今天我们这个病例主要是由于肝硬化，门脉高压。
临床表现为脾大，血细胞减少可出现贫血，感染和出现出血倾向。
脾切除后血象正常或接近正常，症状缓解。
下面我们请责任护士简单介绍下病情李平平：39床患者刘存喜、男、50岁（住院号1614657）因“肝硬化，门脉高压，脾功能亢进”于2016年08月10日08：30收治入病区，步入病区，主诉左胁胀痛伴乏力纳减三年加重三月余。
全脾切除术后护理观察要点1. 哎呀，伤口出血情况可得密切关注啊！就像你时刻留意家里是不是漏水一样。
如果看到伤口有渗血，那可要赶紧告诉医生呀！比如说，纱布上突然出现了一小片血迹，这可能就是个信号呢。
2. 体温变化很重要哦！这就好像天气的变化一样，体温异常可能就是身体发出的警报啦！要是术后体温总不正常，一会高一会低的，那不就糟了嘛！像测到 38 度以上，可得紧张起来呢。
3. 呼吸顺畅不顺畅也得盯着呀！想想看，如果呼吸像被堵住了一样，那多难受呀！比如感觉病人呼吸有点急促或者费力，那可不能马虎对待呀。
4. 腹部体征不能忘哦！肚子就如同一个小世界，里面有任何动静我们都要知晓。
要是肚子突然胀起来，或者按下去有点疼，这可不是小事情呀！就好像肚子在喊“我不舒服啦”。
5. 病人的精神状态也是个关键呢！如果病人像霜打的茄子一样没精打采，那肯定不对劲啦！像一直懒洋洋不想说话，那可不行呀。
6. 饮食方面要留意啊！术后吃东西可不是随便的事，这就好比给车子加合适的油一样。
要是病人吃了不该吃的，或者吃了不舒服，那就麻烦了哦！比如吃了油腻的东西就开始难受。
7. 排便情况得关心呀！这就像家里的下水道通不通畅一样重要呢。
如果好几天都不拉，那多让人着急呀！像三天都没动静，是不是就该想想办法啦。
8. 管道护理可不能马虎！这些管子就像身体的小通道，要是出问题可就麻烦大了。
比如引流管突然不顺畅了，是不是让你心里一紧呀。
9. 病人的活动情况也得注意哦！不能像懒虫一样一直不动呀，但也不能过度运动。
就好像走路一样，要走得恰到好处。
要是病人总躺着不动，或者突然剧烈活动，那可不好啦！总之，全脾切除术后护理观察要点真的一个都不能马虎呀！一定要用心、细心，才能让病人快快康复呀！。
