第二篇 医学原虫

第二章医学原虫学三、名词解释1. 1.隐性感染人体感染某些寄生虫后，无临床表现，也不易用常规方法检出病原体，这种寄生现象称隐性感染。

如免疫功能正常的人感染弓形虫，多属隐性感染。

2.机会致病寄生虫 2.某些寄生虫在宿主体内通常处于隐性感染状态，但当人体免疫力低下时，可出现异常增殖而致病，呈现临床表现，这些寄生虫称为机会致病寄生虫。

如刚地弓形虫、卡氏肺孢子虫、隐孢子虫等。

3. 3.世代交替在寄生虫的生活史中，既有有性生殖，又有无性生殖，两者交替出现的现象，称世代交替。

4. 4.肠外阿米巴病L:肠阿米巴病患者肠壁内溶组织内阿米巴滋养体侵入静脉，随血流到肝脏、肺、脑等组织，大量繁殖并破坏溶解组织，形成肝脓肿、肺脓肿、脑脓肿等称为肠外阿米巴病。

肺脓肿只有少数是因血液循环播散而致，多数是因肝脓肿内滋养体穿破横膈、经胸腔侵入肺而引起。

问答题1 1.医学原虫的生活史类型有哪几种?并举例说明。

.医学原虫的生活史类型有以下三种:（1）人间传播型完成生活史只需要一种宿主，通过接触或传播媒介的机械性携带而传播。

如溶组织内阿米巴。

（2）人与动物间传播型生活史中需一种以上脊椎动物作为宿主。

如弓形虫生活史中终宿主是猫，中间宿主是人或鼠等。

（3）虫媒传播型完成生活史需要在吸血昆虫体内发育和/或增殖至感染阶段。

如杜氏利什曼原虫完成生活史，需要在白蛉体内发育增殖后，通过叮咬注入人体。

22.简述急性阿米巴痢疾的致病机制及典型病变特点.急性阿米巴痢疾的致病机制为:溶组织内阿米巴滋养体接触并粘附于肠粘膜，释放穿孔蛋白等细胞致病因子和蛋白水解酶，破坏和溶解肠粘膜细胞，吞噬和降解这些靶细胞和红细胞。

早期病变主要在浅表的肠粘膜层，病灶区很小。

随后滋养体大量繁殖，并可穿破粘膜肌层，在疏松的粘膜下层繁殖扩展，溶解破坏组织，形成口小底大的烧瓶样溃疡，为其典型病变。

33.诊断急性阿米巴痢疾的病原学方法有哪些?并阐述其注意事项。

.诊断急性阿米巴痢疾，挑取病人少许粘液血便，用生理盐水涂片法检查活动的滋养体，如发现吞噬红细胞的滋养体，即可确诊为阿米巴痢疾。

第二篇医学原虫第九章概论【教学内容】：原虫概念：体积微小而能完成生命活动全部生理功能的单细胞真核动物形态特征：符合单个动物细胞的基本构造，由胞膜、胞质和胞核组成。

生理：运动、营养、代谢、生殖生活史类型人际传播型：生活史只需要一种宿主，凭借接触或中间媒介而在人群中直接传播。

可分为二类：（1）生活史只有滋养体阶段（2）生活史有滋养体和包囊二个阶段循环传播型：完成生活史需一种以上的脊椎动物，分别进行有性和无性生殖世代交替的现象。

虫媒传播型：完成生活史需经吸血昆虫体内的无性或有性繁殖，再接种人体或其它动物。

常见种类根据运动细胞器分类：鞭毛虫、阿米巴、纤毛虫、孢子虫生物学分类：隶属于原生生物界，原生动物亚界的肉足鞭毛门、顶复门、纤毛门。

致病特点：增殖作用、播散能力、机会致病、免疫特点。

第十章叶足虫【教学内容】：溶组织内阿米巴的概念;大滋养体及包囊的形态结构;生活史;致病作用（肠内阿米巴病、肠外阿米巴病）。

实验诊断（粪直接涂片法查滋养体、包囊碘液染色法及采集标本的注意事项、人工培养、活体组织检查、免疫诊断）;分布、流行因素、防治原则。

第十一章鞭毛虫【教学内容】：杜氏利氏曼原虫（黑热病原虫）：形态（无鞭毛体与前鞭毛体的形态结构）。

生活史（在白蛉体内的发育，在人体内的发育）。

致病作用。

实验诊断（病原学诊断、免疫学诊断）。

流行情况。

防治原则。

阴道毛滴虫：寄生部位；滋养体的形态结构；生活史；致病作用；实验诊断；流行情况；防治原则。

兰氏贾第鞭毛虫：简介形态、生活史、致病作用、实验诊断、流行与防治原则。

【外文词汇】Leishmania donovani(杜氏利什曼原虫)Giardia lamblia(蓝氏贾第鞭毛虫) Trichomonas vaginalis(阴道毛滴虫)第十二章孢子虫【教学内容】：1．疟原虫：虫种（间日疟原虫、三日疟原虫、恶性疟原虫、卵形疟原虫）；形态（间日疟原虫、三日疟原虫、恶性疟原虫形态鉴别）；生活史（在蚊体内的发育、在人体内的发育）；致病作用（疟疾的典型病程、疟疾发作典型的经过及其他症状体征、凶险型疟疾）；实验诊断（病原诊断、血清诊断）；分布及流行因素；防治原则。

第二篇医学原虫学第五章医学原虫概论原虫是单细胞真核生物，属于原生动物亚界（Subkingdom Protozoa）。

原虫的整个机体虽仅由一个细胞构成，但却能够完成生命活动的全部功能，如摄食、代谢、呼吸、排泄、运动及生殖等。

在自然界，原虫的种类繁多，约近65000余种，多数营自生或腐生生活，广泛分布于地球表面的各类生态环境中，如海洋、土壤、水体或腐败物内。

寄生性原虫约近万种，生活于动物体内或体表。

其中医学原虫约近40余种，为寄生于人体管腔、体液、组织或细胞内的致病性或非致病性原虫。

致病性原虫对人类健康和畜牧业生产造成严重危害。

【形态】原虫外形多样，呈球形、卵圆形或不规则。

原虫的结构由胞膜、胞质和胞核三部分构成。

1．胞膜亦称表膜（pellicle）或质膜（plasmalemma），在电镜观察下，胞膜由一层或一层以上单位膜构成。

其分子结构可用液态镶嵌模型（fluid mosaic model）解释。

即原虫的胞膜与其它生物膜一样，是一种具有可朔性、流动性和不对称性的、嵌有蛋白质的脂质双分子层结构。

蛋白质和脂质双分子层与多糖分子结合形成细胞被（cell coat）或糖萼(glycocalyx)。

由于表膜上的蛋白质分子中具有配体（ligand）、受体（receptor）、酶类和其它抗原等成分，故是寄生性原虫与宿主细胞和其寄生环境直接接触的部位。

表膜参与原虫的营养、排泄、运动、感觉、侵袭，以及逃避宿主免疫效应的多种生物学功能，对研究寄生虫与宿主相互关系具有重要意义。

2．胞质原虫的胞质由基质、细胞器和内含物组成。

原虫的代谢和营养储存均在胞质内进行。

（1）基质基质的主要成分是蛋白质。

肌动蛋白和微管蛋白分别组成微丝和微管，以此支持细胞的形状并在原虫的运动中起作用。

有些原虫的胞质有内、外质之分。

外质透明，呈凝胶状（gel-like），具有运动、摄食、排泄、呼吸、感觉及保护等生理功能；内质为溶胶状（sol-like），细胞器、内含物和细胞核含于其内。

第二章原虫第一节概述一、学时分配：0.5学时。

二、教学大纲要求【掌握】1、原虫的主要形态特点。

2、原虫的生理（运动和生殖）。

3、原虫的生活史类型。

【熟悉】1、原虫的致病特点。

【了解】1、原虫的生理（营养和代谢）。

2、常见原虫种类与分类。

3、原虫感染的免疫特点三、主要教学内容原虫为单细胞真核生物，体积微小，种类繁多，分布广泛。

全球迄今发现的原虫约65000多种，多数营自生或腐生生活。

但仍有近万种寄生性的原虫，以寄生在动物的体内或体表方式生存。

寄生于人体的原虫大约为40多种，其中一些种类会构成严重的区域流行。

如疟原虫就广泛的流行于全世界的热带及亚热带地区，尤其是发展中国家。

仅就恶性疟原虫而言，每年要获去100多万人的生命。

一、概念：1．原虫：为单细胞真核生物，能独立完成生命活动的全部生理功能。

2．医学原虫：是寄生在人体管腔、体液、组织或细胞内的致病及非致病性原虫。

二、主要形态特征：原虫的结构符合单细胞生物的基本构造，由胞膜、胞质和胞核组成。

1. 胞膜：也称表膜或质膜。

在电子显微镜下观察，可见由一层或一层以上的单位膜组成，其分子结构可用液态镶嵌模型解释，即嵌有蛋白分子的双分子层结构。

其外层的类脂和蛋白分子结合多糖形成表被，或称糖萼。

⑴．胞膜的作用：a.保持虫体的自身稳定。

b.参与虫体的营养、排泄、运动、感觉、侵袭等多种生理活动。

c.对虫体与宿主的相互作用起着重要的作用。

寄生性原虫的表膜带有多种受体、抗原、酶类、毒素等，对于侵入宿主细胞、逃避宿主免疫效应等过程起重要的作用。

⑵．胞膜的特点：a.可塑性、流动性和不对称性；b.不断更新的特点，一些种类的表膜抗原还不断变异，这点使得人们防制原虫感染遇到很大的障碍。

2.胞质：主要由基质、细胞器和内含物组成。

⑴．基质均匀透明，主要由蛋白质组成，是细胞代谢和营养贮存的主要场所。

⑵．细胞器按功能分为：膜质细胞器、运动细胞器和营养细胞器。

膜质细胞器：主要由胞膜分化而成，包括线粒体、高尔基体、内质网、溶酶体等，大多参与能量与合成代谢。

一、基本知识二、形态三、生活史活史四、生理五、致病五致病六、分类一、基本知识原虫定义1原虫(Protozoa）是具有代谢、运动、生殖等生命活动的全部功能的，由胞膜、胞质和胞核组成的单细胞真核动物。

大部分营自生生活，少数营寄生生活。

医学原虫(Medical Protozoa)是寄生在人体的腔道、体液、组织和细胞内的原医学原虫(Medical Protozoa)是寄生在人体的腔道、体液、组织和细胞内的原虫，包括致病和非致病原虫。

原虫虽然只由一个细胞构成，但却能完成生命活动的全部功能，如：营养、呼吸排泄运动生殖等基本特性2呼吸、排泄、运动、生殖等。

种类3属于原生动物亚界，原虫种类繁多，约65000余种。

原虫可生活在多种生态环境中。

与医学有关的原虫约40余种。

因原虫只由一个细胞构成，故其形态微小，一般须借助于光学显微镜或电子显微镜才能观察到。

形状呈球形、近球形或不规则形。

形状呈球形近球形或不规则形虽然原虫的形状不尽相同，但基本结构相似，包括：细胞膜、细胞质、细胞核三部分。

细胞膜：也称表膜（pellicle）或质膜（plasma membrane）。

结构1电镜下为一层或一层以上的单位膜结构，其外层由蛋白质和脂位膜结构其外层由蛋白质和脂质双分子层与多糖分子结合形成细胞被（cell coat）或糖萼cell coat4（glycocalyx），内层由紧贴的微管和微丝支撑管和微丝支撑。

功能2•抗原功能（表面的蛋白质作用）；•受体、配体、酶类功能；•营养功能；营养功能•排泄功能；•运动功能；•侵袭功能等。

侵袭功能等细胞质：由基质、细胞器及内含物组成。

是原虫完成生命活动的最主要场所。

基质1含有肌动蛋白组成的微丝和管蛋白组成的微管，大多数原虫基质有内、外质之分，外质呈凝胶状，透明，内质呈溶胶状。

细胞质：由基质、细胞器及内含物组成，是原虫完成生命活动的最主要场所。

细胞器2①膜质细胞器：如线粒体、内质网、高尔基体、溶酶体等；②运动细胞器：主要包括鞭毛、纤毛及伪足；③营养细胞器：胞口、胞咽、胞肛，此外纤毛虫体内还有伸缩泡（调节细胞内渗透压的功能）；④营养储存小体：如：食物泡、糖原泡、拟染色体等。

第二篇医学原虫第九章概论原虫为单细胞真核动物，体积微小而能独立完成生命活动的全部生理功能。

在自然界分布广泛，种类繁多，迄今已发现约65000余种，多数营自生或腐生生活，分布在海洋、土壤、水体或腐败物内。

约有近万种为寄生性原虫，生活在动物体内或体表。

医学原虫是寄生在人体管腔、体液、组织或细胞内的致病及非致病性原虫，约40余种。

其中的一些种类以其独特的生物学和传播规律危害人群或家畜，构成广泛的区域性流行。

形态原虫的结构符合单个动物细胞的基本构造，由胞膜、胞质和胞核组成。

1．胞膜包裹虫体，也称表膜或质膜。

电镜下可见为一层或一层以上的单位膜结构，其外层的类脂和蛋白分子结合多糖分子形成表被，或称糖萼（glycocalyx）。

表膜内层可有紧贴的微管和微丝支撑，使虫体保持一定形状。

研究表明，原虫的表膜作为与宿主和外环境直接接触的界面，对保持虫体的自身稳定和参与宿主的相互作用起着重要的作用。

已有证明某些寄生原虫的表膜带有多种受体、抗原、酶类，甚至毒素；表膜还具有不断更新的特点，一些种类的表膜抗原还可不断变异；在不利条件下，有些种类还可在表膜之外形成坚韧的保护性壁。

因此原虫表膜的功能除具有分隔与沟通作用外，还可以其动态结构参与营养、排泄、运动、感觉、侵袭、隐匿等多种生理活动。

对原虫表膜的深入研究已成为揭示宿主与寄生虫相互作用机制的重要方面。

2．胞质主要由基质、细胞器和内含物组成。

基质均匀透明，含有肌动蛋白组成的微丝和管蛋白组成的微管，用以支持原虫的形状并与运动有关。

许多原虫有内、外质之分，外质较透明，呈凝胶状，具有运动、摄食、营养、排泄、呼吸、感觉及保护等功能；内质呈溶胶状，含各种细胞器和内含物，也是胞核所在之处，为细胞代谢和营养存贮的主要场所。

原虫的细胞器按功能分为：①膜质细胞器：主要由胞膜分化而成，包括线粒体，高尔基复合体，内质网，溶酶体等，大多参与与合成代谢。

某些细胞器可因虫种的代谢特点而有所缺如或独有，如营厌氧代谢的种类一般缺线粒体；②运动细胞器：为原虫分类的重要标志，按性状分为无定形的伪足（pseudopodium），细长的鞭毛（flagellum），短而密的纤毛（cilia）三种。