免疫功能检测及临床意义

免疫球蛋白五项的临床意义免疫球蛋白五项（immunoglobulin panel）是一种检测血液中免疫球蛋白（IgA、IgG、IgM、IgD、IgE）浓度的常规临床检测方法。

免疫球蛋白是人体免疫系统的主要组成部分，对于维持机体免疫功能至关重要。

通过评估各种免疫球蛋白的水平，可以对免疫系统的功能状态和疾病发展进行评估。

以下是免疫球蛋白五项的临床意义：1.诊断和监测各种免疫相关疾病：免疫球蛋白五项检测可用于诊断和监测多种免疫相关疾病，如先天性免疫缺陷病、风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等。

通过测量各种免疫球蛋白的浓度，可以评估机体的免疫功能状态，有助于疾病的早期诊断和治疗。

2.评估免疫功能的缺陷或过敏反应：免疫球蛋白五项检测可评估机体的免疫功能缺陷或过敏反应。

免疫球蛋白G（IgG）是最常见的免疫球蛋白，它对细菌和病毒产生特异性免疫反应。

免疫球蛋白M（IgM）则是在初始感染或再感染过程中产生的，浓度升高通常与急性免疫反应相关。

免疫球蛋白A（IgA）主要存在于黏膜表面，通过保护机体表面抵御感染。

免疫球蛋白E（IgE）则通常与过敏反应有关，如过敏性鼻炎、支气管哮喘等。

通过综合评估各种免疫球蛋白的浓度变化，可以判断免疫功能的缺陷或过敏反应的状态。

3.指导免疫治疗：在一些免疫相关疾病的治疗中，免疫球蛋白五项的检测可以指导免疫治疗的过程。

例如，对于先天性免疫缺陷病患者，如果发现其中一种或多种免疫球蛋白浓度低下，可以通过输注相应的免疫球蛋白来增强机体的免疫功能。

另外，对于过敏反应患者，若发现IgE浓度过高，则可以采取相应的免疫治疗措施，如抗IgE治疗。

4.评估感染状态：免疫球蛋白五项检测可辅助评估感染状态。

在一些细菌或病毒感染的早期，免疫球蛋白M（IgM）浓度会升高。

而一些病毒感染后，IgG抗体产生的平台期较长，通过测量IgG抗体浓度可以判断感染的慢性程度和恢复情况。

此外，还可以通过测量IgA抗体浓度来评估黏膜感染的状况。

临床免疫学检验正常值及临床意义摘要：随着医学检验的不断进步，人们看病时进行各项生化检验的频率也日渐增加。

但面对检验结果时，看懂检验正常值与临床意义成了一个重要问题。

尤其在临床免疫学检验中，各类数值更令人费解。

如何理解临床免疫学检验正常值及临床意义呢？引言临床免疫测试不仅对常规测试有更大的影响，而且在二级测试中发挥着关键作用，而且可以作为临床治疗的参考，帮助医务人员准确诊断疾病，并作为指导治疗疾病的临床依据。

随着当今医学和科学技术的迅速发展，免疫检测方法正在得到改进，比常规检测方法更加准确和有效，但这通常导致体内物质、细胞免疫学等越来越多，测试步骤变得越来越繁重，对相关人员的专业水平和技术水平的要求也越来越严格。

此外，有关人员对仪器使用情况的认识不足、样品收集不完整、操作不正常和仪器设备不符合要求，都可能影响测试结果的准确性和有效性。

免疫测试项目联系越紧密，测试人员的专业水平和操作仪器的能力要求越高，免疫测试结果越准确。

1临床免疫学检验内容结合免疫技术在目前临床免疫学试验中的应用和发展，免疫试验包括抗体反应检测在内的内容较多。

还有许多常用的检测技术，如放射免疫检测、酶免疫检测和光化学免疫检测。

不同免疫技术的应用提供了免疫细胞、细胞因子、细胞受体等的检测方法。

普通类风湿性关节炎、疟疾、菌丝体、获得的免疫缺陷综合征和多发性骨髓瘤均可通过免疫检测诊断。

2自动化免疫检查的应用情况临床研究建议:临床试验的工作量在增加，但随着试验工作量的增加，人工取样感染的风险也在增加。

在此基础上，医疗管理对临床试验提出了更高的要求。

1970年代，全自动分析设备在临床试验中得到广泛应用，并取得了更好的临床效果。

1990年代，在临床经验和大学研究的支持下，自动化免疫分析技术通过长期的临床实践获得了更多的临床经验，并进入了自动化免疫分析的成熟阶段。

在此期间，开发了更多的免疫分析方法。

例如荧光分析测量方法、化学发光测量方法和荧光偏振免疫测量方法。

免疫检测指标临床意义免疫检测指标是通过测定人体免疫系统的活性、功能和病理状态来评估机体免疫功能的一种方法。

免疫检测指标的临床意义非常重要，可用于早期诊断、疾病预防和治疗监测等多个方面。

下面将对免疫检测指标的临床意义进行详细阐述。

首先，免疫检测指标在早期诊断中具有重要作用。

许多疾病在早期往往没有明显症状和体征，但免疫系统的异常变化往往可以在这个阶段进行检测。

例如，在艾滋病的早期，CD4+T淋巴细胞计数可以作为早期诊断和疾病进展的指标，从而有助于早期治疗和干预，提高患者的生存率。

另外，一些自身免疫性疾病如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等也可以通过检测特定的免疫因子来进行早期诊断，有助于及时干预，减轻疾病进展。

其次，免疫检测指标在疾病预防与筛查中发挥重要作用。

一些疾病如乙肝、结核病等可以通过检测特定免疫指标（如抗体、抗原等）来进行定量和定性的筛查，提高疾病的早筛率，减少疾病传播风险。

另外，疫苗接种后可以通过免疫检测指标来评估疫苗接种效果，确定人群的免疫水平，判断是否需要进一步的免疫接种。

例如，乙肝疫苗接种后可通过检测乙肝表面抗体（HBsAb）的水平来评估免疫效果。

免疫检测指标还可用于评估疾病治疗效果和监测疾病进展情况。

免疫系统在疾病发生和发展过程中发挥重要作用，往往可以通过检测免疫指标来判断疾病的严重程度、预测病情进展以及评估治疗效果。

例如，在白血病治疗中，可通过检测白细胞计数、淋巴细胞亚群、骨髓异常细胞等免疫指标来判断治疗效果和病情进展情况。

另外，在免疫调节治疗中，检测特定的免疫因子如细胞因子、抗体等可以评估治疗效果和预测不良反应。

此外，免疫检测指标有助于个体化治疗的实现。

免疫检测指标可以为医生提供个体化治疗的依据，根据患者的免疫状态和免疫指标选择最佳的治疗方案。

例如，一些免疫检测指标可以预测患者对一些药物的耐药性和不良反应情况，从而避免不必要的药物治疗，降低患者的不良反应风险。

另外，免疫检测指标也可以作为临床试验的评估指标，帮助研究人员评估新药物和治疗方法的疗效和安全性。

免疫球蛋白补体检查项目及临床意义
常见的免疫球蛋白补体检查项目包括以下内容：
1.补体总量测定：用于评估患者补体的整体水平，包括C3和C4等成分。

补体总量的减少可能提示免疫缺陷或自身免疫性疾病。

2.单项补体成分测定：通过测定补体成分C3、C4、C1q等单项指标的
浓度，可以评估补体特定组分的异常与否。

例如，C3浓度降低可能与肾炎、系统性红斑狼疮等疾病相关。

3.补体功能测定：评估补体系统的功能状态，以及与疾病相关的异常。

常见的补体功能测定方法包括溶血试验、免疫球蛋白沉淀试验等。

1.诊断和监测自身免疫性疾病：免疫球蛋白补体检查可以帮助诊断和
监测自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等。

这些疾病的
补体成分和功能常常出现异常。

2.感染性疾病的诊断和治疗：感染性疾病常常伴随着免疫系统的变化，包括补体的异常。

通过检测免疫球蛋白补体可以帮助评估感染的严重程度
和疗效，指导抗生素的使用和治疗方案的制定。

3.评估免疫功能的改变：一些疾病或治疗方法可能导致免疫功能的改变，如免疫抑制剂的使用、器官移植术后等。

免疫球蛋白补体检查可以评
估机体免疫功能的改变，帮助医生调整治疗方案。

4.评估预后和疾病进展：一些疾病的严重程度和预后与补体的变化相关。

通过定期监测免疫球蛋白补体的变化，可以评估患者的预后和疾病进
展情况。

总之，免疫球蛋白补体检查是一种简单且重要的临床检查方法，可用于评估机体免疫功能的变化以及一些疾病和感染的诊断和治疗效果。

通过充分理解免疫球蛋白补体检查项目及其临床意义，能够更好地指导临床工作，改善患者的诊疗效果。

免疫功能检查及临床意义一、体液免疫【SIgA(分泌性免疫球蛋白A)】分泌液中的IgA称为分泌性IgA(SIgA)。

SIgA中的分泌片由粘膜上皮细胞合成，是一种糖蛋白，可抵御外分泌液中蛋白水解酶的作用。

SIgA是多种细胞和病菌的中和抗体，主要在粘膜部分起作用。

当呼吸道受到感染或接受气雾疫苗免疫时，呼吸道中的分泌性IgA将显著升高。

[检测方法]：RIA法[参考值]：血清SIgA 13.14±7.60mg/L[临床意义]：血清SIgA增高常见于原发性胆汁性肝硬化，胆道阻塞，急性病毒性肝炎，慢性肝实质病变和酒精性肝硬化。

【IgA(免疫球蛋白A)】免疫球蛋白A的基本结构是由两条重链和两调轻链组成，它可以有不同的聚合形式，从单体到五聚体不等。

[检测方法]：RIA法[参考值]：正常人血清IgA含量2.500±0.752 g/L[临床意义]：1、血清IgA增高IgA骨髓瘤，慢性炎症，结缔组织疾患及肿瘤。

2、血清IgA降低选择性IgA缺乏症。

【IgE(免疫球蛋白E)】正常人血清中IgE含量极低。

[检测方法]：RIA法[参考值]：男性31~535μg/L(631±128U/L)女性31~2000μg/L(337±60U/L)[临床意义]：血清IgE升高主要见于过敏性疾病及免疫性疾病。

常见于特发性喘息，鼻炎，变应性皮炎，寄生虫感染，急、慢性肝炎，肝硬化，原发性肝癌，SLE，IgE骨髓瘤，慢性淋巴细胞性白血病，结节病等。

血清IgE可用于类风湿性关节炎和风湿性关节炎的鉴别诊断，类风湿性关节炎患者血清IgE明显增高，而风湿性关节炎患者血清IgE维持低水平。

【IgM(免疫球蛋白M)】IgM是一种最有效的凝聚抗体，有很强的激活补体的能力。

IgM分子在血清中含量不高，只占Ig总量的6%左右。

在个体发育中IgM是最早合成的抗体，胚胎后期就能合成。

IgM不能通过胎盘，脐血中出现针对某种微生物的IgM，表示胚胎期有相应病原微生物如梅毒螺旋体，风疹病毒或巨细胞病毒感染，称之为胚胎感染或垂直感染。

1.LH与FSH联合测定：是判断下丘脑-垂体-性腺轴功能的常规检查方法。

2.LH峰：月经中期LH快速升高刺激排卵，此时快速增高的LH被称为LH峰。

绝大多数女性排卵发生在此后的14~28小时后，这个时间段的妇女最易受孕。

因此可以通过测定LH峰以明确排卵功能是否正常以提高受孕率。

FSH1.FSH浓度的测定可以用来说明下丘脑-垂体-卵巢系统的功能障碍。

2.一般通过测定人体LH和FSH的水平判断下丘脑-垂体-性腺轴功能，如对月经周期、生育及诸如早发性卵巢衰竭、绝经、排卵紊乱和垂体衰竭等青春期发育异常现象进行检查。

血中二者均增高的疾病有：垂体促性腺激素细胞腺瘤、卵巢功能早衰、性腺发育不全、精细管发育不全、完全性性早熟等。

血中二者水平均降低的疾病一般由下丘脑-垂体病变所致，包括垂体性闭经、下丘脑性闭经、不完全性性早熟等。

3.男性患无精症时FSH水平会很低。

4.通过注射促黄体素释放激素（LHRH）观察LH和FSH的浓度变化，能动态地测定垂体LH的储备功能。

反应减弱或无反应的疾病有：垂体病变、原发性甲状腺功能减退伴继发性闭经等。

反应正常或延迟的疾病有下丘脑功能紊乱等。

反应增高的疾病有原发性性功能低下及性早熟征等。

PRL1.产后和新生儿的PRL水平升高，但是异常的高水平在女性中常伴有闭经泌乳、性功能下降、月经不调等症状。

患PRL瘤的男性绝大多数性功能低下。

因此，对于无生育能力的妇女、闭经泌乳的妇女和男性性功能低下者都应测定PRL。

高PRL血症还与卵巢类固醇激素分泌的抑制、卵泡成熟、促黄体激素和促卵泡激素的分泌有关。

2.高PRL血症的病理因素下丘脑功能和器官疾病、甲状腺功能减退和肾衰竭等。

促甲状腺激素释放激素分泌增多刺激释放出PRL的同时，血清T4水平降低，促甲状腺素浓度升高，导致原发性甲状腺功能减退、血清PRL水平升高。

3.多种药物会对测定结果造成一定的影响，如口服避孕药、西咪替丁等；使用左旋多巴可抑制PRL分泌；使用精神药物（吩噻嗪）、抗高血压药物（利血平）等会使PRL分泌增多。

免疫功能（淋巴细胞亚群）检测的临床意义
精⼼整理免疫功能（淋巴细胞亚群）检测的临床意义
外周⾎淋巴细胞根据⽣物学功能和细胞表⾯抗原表达分为3个群：T淋巴细胞（CD3+）、B淋巴细胞（CD19+）和NK淋巴细胞【⾃然杀伤细胞（naturalkiller)，CD3-CD16+和/或CD56+】。

T细胞⼜分为辅助T细胞（
CD3+细胞、CD4+细胞明显减少，⽽CD8+细胞明显增加，CD4+/CD8+⽐值显着降低，说明肿瘤患者的细胞免疫功能处于免疫抑制状态，患者对识别和杀伤突变细胞的能⼒下降，形成了肿瘤的⽣长转移。

⾻髓造⾎细胞的增殖和分化障碍也与T细胞亚群异常有关。

如在再⽣障碍性贫⾎与粒细胞减少症中，患者的外周⾎CD4+细胞数减少，CD8+细胞数增多，CD4+/CD8+⽐值
精⼼整理
明显下降。

NK细胞介导某些肿瘤和病毒感染细胞的细胞毒性反应。

B淋巴细胞为体液免疫的重要指标。

临床检验项目及临床意义临床检验项目是指医学检验科在临床实践中用于辅助诊断、判断疾病进展与治疗效果的一系列检验项目。

它包括了常规检验项目和特殊检验项目。

常规检验项目主要包括血液学检验、尿液学检验、生化学检验、免疫学检验、微生物学检验等；特殊检验项目包括分子生物学检验、细胞学检验、遗传学检验等。

1.血液学检验：血液学检验包括血常规、凝血功能、细胞形态学等项目。

通过血常规检验，可以评估患者的贫血程度、白细胞和血小板数量是否正常，从而判断是否存在感染、炎症等疾病。

凝血功能检验可以评估血液凝固能力，帮助诊断与治疗凝血相关的疾病。

2.生化学检验：生化学检验主要包括肝功能、肾功能、血脂水平等项目。

肝功能检验可以评估肝脏的功能状态，帮助诊断和监测肝炎、肝硬化等肝脏疾病。

肾功能检验可以评估肾脏的排泄功能和滤过功能，帮助诊断和监测肾脏疾病，如肾炎、肾功能衰竭等。

血脂水平检测可以评估血液中胆固醇和甘油三酯的含量，帮助判断患者是否存在高血脂症等疾病。

3.免疫学检验：免疫学检验主要包括免疫球蛋白、抗体、免疫细胞等项目。

通过检测免疫球蛋白的水平，可以帮助诊断和监测免疫系统相关的疾病，如免疫缺陷病、自身免疫性疾病等。

抗体检验可以帮助诊断感染性疾病，如HIV、乙肝、结核等。

免疫细胞检验可以评估免疫系统的功能状态，帮助判断是否存在免疫异常等问题。

4.微生物学检验：微生物学检验主要包括细菌培养、病毒检测、真菌检测等项目。

通过细菌培养，可以帮助诊断和治疗感染性疾病，指导抗菌药物的选择。

病毒检测可以帮助诊断病毒感染，如流感、艾滋病等。

真菌检测可以帮助诊断真菌感染，如念珠菌感染、真菌性肺炎等。

总之，临床检验项目在临床医学中起着至关重要的作用。

它们能够提供客观、准确的实验室数据，帮助医生进行疾病的诊断、治疗及预后判断。

通过对临床检验项目的正确解读和合理运用，可以提高疾病的诊断准确性和治疗效果，为患者的健康提供有力支持。

IgE检测在临床中具有重要的意义，它主要通过测定血液中IgE（免疫球蛋白E）的水平来反映机体的过敏状态和免疫功能。

IgE是一种介导Ⅰ型变态反应的抗体，在血清中含量相对较少，但其水平的变化与多种疾病密切相关。

以下是IgE检测的临床意义：1. 过敏诊断IgE检测在过敏性疾病的诊断中起着关键作用。

对于有过敏症状的患者，如过敏性鼻炎、哮喘、湿疹、荨麻疹等，IgE检测有助于明确过敏原。

当患者接触过敏原后，体内会产生特异性IgE抗体，检测这些抗体可以确定过敏原的种类，从而指导患者避免接触过敏原和进行特异性免疫治疗。

2. 寄生虫感染评估在寄生虫感染时，机体的免疫反应会导致IgE水平升高。

因此，IgE检测可以作为寄生虫感染的辅助诊断指标之一，如蛔虫、钩虫、绦虫等感染。

但需要注意的是，IgE检测并不是寄生虫感染的唯一诊断依据，还需要结合临床症状、粪便检查等综合判断。

3. 免疫性疾病监测IgE水平的变化也与某些免疫性疾病相关，如过敏性紫癜、系统性红斑狼疮等。

定期检测I gE水平可以帮助医生了解疾病的进展和治疗效果，从而调整治疗方案。

4. 儿童免疫系统评估儿童的免疫系统尚在发育中，IgE水平的变化对于评估其免疫功能和过敏倾向具有参考价值。

例如，婴幼儿时期IgE水平可能会随着年龄增长而逐渐变化，异常升高可能提示存在潜在的过敏问题。

5. 药物反应监测免疫调节剂等药物可能会影响免疫系统，导致IgE水平的改变。

因此，在用药治疗期间进行IgE检测可以监测药物的免疫相关副作用，及时调整治疗策略。

6. 特应性皮炎诊断特应性皮炎是一种常见的慢性炎症性皮肤病，与遗传和免疫因素密切相关。

IgE检测在特应性皮炎的诊断和病情评估中具有重要意义，高水平的IgE往往与疾病的严重程度和复发风险相关。

7. 病情严重程度评估IgE的水平还可以反映过敏反应的严重程度。

一般来说，IgE水平越高，说明过敏反应越严重。

这有助于医生评估患者的病情，并采取相应的治疗措施。

免疫全项检测各项的临床意义1、DNP抗体：对人血清中与SLE相关的抗脱氧核糖核蛋白（anti-DNP）抗体进行定性。

几乎所有活动期的SLE均可检出此种ANA，多种自身免疫病时此种抗体检出率也达20~30%。

[局限性]①硬皮病、类风湿性关节炎、皮肌炎患者及各种结缔组织病患者血清在SLE玻片上也可能产生凝集反应。

②象肼苯达嗪、异烟肼、普鲁卡因胺以及抗惊厥药物所引起系统性红斑狼疮综合症。

③污染的、血脂高的或明显溶血的血清可能产生非特异性反应。

④极高水平的抗体会影响凝集反应程度。

2、ANA抗体：ANA抗体是以细胞的核成分为靶抗原的自身抗体的总称。

对SLE等自身免疫疾病有重要的诊断价值，SLE初诊阳性率为91.4%，活动期可达100%（内科学讲SLE中约80~95%病例ANA呈阳性），多次检测ANA抗体阴性可排除SLE。

ANA抗体阳性的其它疾病：肝脏疾患、溃疡性结肠炎、巨球蛋白血症、高球蛋白血症性紫癜、淋巴瘤、特发性自身免疫性贫血、恶性贫血、淋巴细胞性甲状腺炎、恶性肿瘤、重症肌无力、血管炎、结核等。

ANA抗体阳性与激素的关系：SLE病人用激素治疗后，ANA变化37.5%转为阴性，而62.5%的病人虽然阳性但效价大大降低。

ANA抗体滴度：SLE 92.5% ANA在1∶40以上，活动期在1∶160以上（1∶60 ~ 1∶2560之间）。

SLE以外疾病78%在1∶10左右，其它结缔组织病的ANA滴度都在1∶80以下。

3、as-DNA：抗DNA抗体检测是诊断SLE的特异性较强的试验，高滴度的DNA抗体几乎仅见于SLE病人。

as-DNA抗体的特异性较差，除系统性红斑狼疮外，其它结缔组织病、药物诱导的狼疮、慢性活动性肝炎也可检出。

DLE 等未见阳性。

抗DNA抗体同SLE患者病情变化有关：首都医院测得活动期SLE病人阳性率为93%，非活动期阳性率则为7%。

狼疮肾炎恶化时，抗DNA抗体上升，病情好转时抗DNA抗体下降或正常，故检测DNA抗体可作为观察SLE病人疗效的指标。

免疫功能检测及临床意义Document number：PBGCG-0857-BTDO-0089-PTT1998目录免疫功能检测指标及临床意义生化指标1、免疫球蛋白G(IgG)单位：克/升(g/L)。

单相免疫扩散或免疫比浊法:脐带血～克/升，新生儿～克/升，1～6个月～克/升，6个月～岁～克/升，6～12岁～克/升，12～16岁～克/升，成人～克/升。

增高:常见于免疫球蛋白G型多发性骨髓瘤、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、黑热病、慢性肝炎活动期及某些感染性疾病。

降低:常见于肾病综合征、自身免疫性疾病、原发性无丙种球蛋白血症、继发性免疫缺陷及某些肿瘤等。

2、免疫球蛋白A(IgA)单位：毫克/升(mg/L)。

参考值:新生儿0～120毫克/升，1～6个月30～820毫克/升，6个月～2岁140～1 080毫克/2～6岁230～1900毫克/升，6～12岁290～2 700毫克/升，12～16岁500～3 000毫克/升，成人710～3 350毫克/升。

增高:常见于免疫球蛋白A(IgA)型多发性骨髓瘤、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、肝硬化、湿疹、血小板减少及某些感染。

降低:常见于自身免疫性疾病、输血反应、原发性无丙种球蛋白血症、继发性免疫缺陷及吸收不良综合征。

3、免疫球蛋白M(IgM)单位：毫克/升(mg/L)。

单相免疫扩散法或免疫比浊法:新生儿50～200毫克/升，1～6个月150～700毫克/升，6个月～2岁250～1 300毫克升，2～6岁350～1 500毫克/升，6～12岁400～1 800毫克/升，12～16岁500～1 800毫克/升，成人700～2 000毫克/升。

增高:常见于类风湿性关节炎、巨球蛋白血症、系统性红斑狼疮、黑热病、肝病及某些感染性疾病。

降低:常见于原发性无丙种球蛋白血症、继发性免疫缺陷等。

4、免疫球蛋白D(IgD)单位：毫克/升(mg/L)。

参考值:成人血清免疫球蛋白D(IgD)为0～80毫克/升。

体液免疫功能检查［参考值］IgG 7.2〜16.85g/L (散射比浊法)IgA 0.69〜3.85g/L (散射比浊法)IgM 0.63〜2.77g/L (散射比浊法)IgE 0.1〜0.9g/L (散射比浊法)［临床意义］(1)多克隆性免疫球蛋白增高见于慢性细菌感染、慢性肝病、系统性红斑狼疮(SLE)、类风湿关节炎(RA)、淋巴瘤等。

⑵单克隆性免疫球蛋白增高见于多发性骨髓瘤(可以是单一的IgG、IgA、IgD或IgE增高)、巨球蛋白血症(IgM增高)和过敏性疾病与寄生虫病(IgE增高)。

(3)免疫球蛋白减低见于各种先天性和获得性体液免疫缺陷病，以及长期应用免疫抑制药的患者。

［注意事项］(1)不抗凝静脉血标本检测。

(2)标本不应有脂血、溶血、黄疸。

2.免疫球蛋白轻链K和轻链九的测定［参考值］轻链K： 5.98〜13.29g/L (散射比浊法)轻链入：2.8〜6.5g/L (散射比浊法)［临床意义］临床用于监测糖尿病、肾病、肾病综合征、肾炎、尿毒症、多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症、慢性淋巴细胞白血病等疾病。

⑴对单克隆性Y球蛋白增多症的敏感性为88%〜98%：(2)对非分泌性骨髓瘤的敏感性为65%〜70%：⑶有助于单克隆轻链病、AL-淀粉样变的早期诊断；(4)可用于化疗或自身外周血干细胞移植后是否复发的监测。

［注意事项］(1)不抗凝静脉血检测。

3.脑脊液免疫球蛋白测定［参考值］IgG 5〜61mg/L (散射比浊法)IgA 0〜15mg/L (散射比浊法)IgM 0〜19mg/L (散射比浊法)［临床意义］(1)IgG升高见于急性脑血管病、脑血栓、缺血性脑血管病、急性感染性多发性神经根神经炎、重症肌无力、神经性梅毒、精神分裂症等；减少见于癫痫、x线照射、服用类固醇药物等。

(2)IgA升高见于脑血管病、各型脑膜炎、神经炎等；减少见于支原体脑脊髓膜炎、癫痫、小脑共济失调等。

(3)IgM升高是中枢神经系统内感染存在的指标，见于SLE脑病、神经性梅毒、多发性硬化症急性期、精神分裂症等；轻度增高是病毒性脑膜炎的特征。

临床免疫学检验参考范围及临床意义第一节非特异性免疫功能检查中性粒细胞（polymorphonuclear leukocyte,PMN）趋化功能测定【参考值】趋化指数：新生儿2.0~2.5;成人3.0~3.5（琼脂糖凝胶板法）【临床意义】粒细胞趋化功能试验有助于探讨多种药物对免疫功能的影响或用于以易感染倾向为主要表现的病人。

趋化功能缺陷见于Chediak-Higashi综合症、迟钝白细胞综合症、肌动蛋白（actin）功能不全症、膜糖蛋白缺陷症、高IgE综合症、先天性鱼鳞癣、糖尿病、烧伤、新生儿、反复性感染、中性粒细胞减少症等。

中性粒细胞吞噬与杀菌功能测定【参考值】吞噬率（n=50）：（90.04±5.77）％杀菌率（n=50）：（32.72±7.83）％（白色念珠菌法）杀菌率：大肠杆菌>90%;金黄色葡萄球菌>85%（溶菌法）吞噬指数：20～30吞噬速率：（5.1±1.5）个/分钟（葡萄球菌法）【临床意义】吞噬与杀菌功能缺陷常见于慢性肉芽肿、肌动蛋白功能不全症、膜糖蛋白缺陷症、G6PD高度缺陷症、Chediak-Higashi综合症等，对白色念珠菌的吞噬与杀菌缺陷，也见于较严重的白色念珠菌感染与恶性肿瘤患者。

溶菌酶（lysozyme）测定【参考值】血清：5～30mg/L（琼脂平板法）；9.6~14mg/L（比浊法）尿：0 µg/ml（琼脂平板法）；1~3µg/ml（比浊测量法）脑脊液：0 µg/ml（琼脂平板法）唾液：30~70µg/ml（比浊法）【临床意义】血清溶菌酶测定对鉴别各型急性白血病有一定意义。

急粒及急单时升高；急淋和急性红白血病时降低或正常；经治疗病情缓解后，水平恢复正常。

亦可作为判断局限性肠炎活动性的指标，并有助于对临床过程的严重和治疗反应进行评价。

活动性局限性肠炎患者血清溶菌酶含量升高，且升高的的程度与病变的严重程度呈正相关，而非活动性局限性肠炎则不见升高。