心律失常患者随访记录表

冠心病患者随访服务记录表

□/□/□/□/□
□/□/□/□/□
□/□/□/□/□
□/□/□/□/□
2大脑半球右侧
3脑干
4小脑
5不明确
临床表现
1 一侧肢体（伴或不伴面部）无力、笨拙、沉重或麻木2一侧面部麻木或口角歪斜3说话不清或理解语言困难4双眼向一侧凝视5一侧或双眼视力丧失或模糊6视物旋转或平衡障碍7既往少见的严重头痛、呕吐98上述症状伴意识障碍或抽搐9症状突然发生10其他
用法用量
每日次
每次 mg
每日次
每次 mg
每日次
每次 mg
每日次
每次 mg
药物名称2
用法用量
每日次
每次 mg
每日次
每次 mg
每日次
每次 mg
每日次
每次 mg
药物名称3
用法用量
每日次
每次 mg
每日次
每次 mg
每日ห้องสมุดไป่ตู้次
每次 mg
每日次
每次 mg
转
诊
原因
机构及科别
康复指导
饮食：1是 2否□
1颅内压增高2血压升高3肺炎及肺水肿4血糖升高5吞咽困难6上消化道出血7尿失禁与尿路感染8脑卒中后抑郁与焦虑状态9心脏损害10急性肾功能衰竭11 水电解质紊乱12 深部静脉血栓形成与肺栓塞13脑卒中继发癫痫 14 压疮15 体温异常16无
□/□/□/□/□/□/□/□/□/□/□/□/□/□/□//□
药物不良反应
1无 2有 □
1无 2有 □
1无 2有 □
1无 2有 □
非药物治疗措施
特殊治疗
1外科手术治疗 2 介入治疗 3起搏器 4无 □
1外科手术治疗 2 介入治疗 3起搏器 4无 □

冠心病随访表

次/ 日
mg/次
次/ 日
mg/次
次/ 日
mg/次
次/ 日
mg/次
次/ 日
mg/次
年月日年月日年月日年月日
姓名：
冠心病患者随访记录表
编号□□-□□□□□
随访日期
随访方式 1门诊 2家庭 3电话 4其他
1无症状2胸痛3胸闷4心悸5肩
目前症状背部位放射性疼痛6上腹痛7
心动过速或过缓
身高
体重
体征
体质指数
血压值
心率值
吸烟情况（支/天）
生
活
饮酒情况（两/天）
行为
运动频率（次/周）
每次持续时间分钟/次
药物名称1Βιβλιοθήκη 用法用药药物名称2
情况
用法
药物名称2
用法
服药依从性 1规律 2间断 3不服药
非特殊治疗
1无2外科手术治疗3介入治疗 4起搏器
康复治疗的 1无 2按摩 3针灸 4运动方式训练 5其他方式
1限盐2减少吸烟量或戒烟3减
非药物治疗措施
少饮酒量或戒酒4减少膳食脂肪5减轻体重6有规律体育运动7放松精神8心理指导9未采
取措施
此次随访分 1控制满意 2控制不满意 3不
类
良反应 4并发症
本次随访建议
下次随访时间
随访医生签名
年月日年月日年月日年月日
/
/
/
/
/
/
/
/
/
/
/
/
/
/
/
/
/
/
/
/
/
/
/
/
/
/

由冠状动脉痉挛引起的心律失常的处理及随访

＜０，５％考虑室速发生的原因是粥样斑块基础上痉挛所致，直接支架植入。另１例造影前无症状发作，影发现左造
前降支近段粥样斑块形成，狭窄程度＜０，５％未予干预，当晚患者症状再发，心电监护发现Ｖ，～Ｖ导联ｓＴ段抬高伴短阵室速，考虑室速发生的原因与上相同，急诊植入支架。所有患者随访６月至１１年，健在，均无类似发作，活生状况良好。结论
ｈｎｏｇ，ＴＯＮＧｉｅｕｎＺ —ｈａ，ＣＨＥＮＭｉｇ．ｐｒｎｆＣｒｉｌｇｎ１ＤｅａｔｍｅｔｏａｄｏｏｌａｉｌＭｅｉａｉｆｌｅｈｏａｇＨｏｐｔ，ＣｐｔｄｃＵｎ・ｉａａａｌ
ｃｐｄｔｅａｒｙｈａｍｎｏｎｎｏｎｒａｇｇａｈ（Ａ．ＲｓｌＡｌａｅｔｈｄｎｒｌｌｔｌｔａｄｅｔｒｔｍｉｏｉｒｇａｄｃｒａｎｉｒｐｙＣＧ）ｅｈｈｔｉｏｙｏｅｕｔｓｌｐｔｎｓａｏｅｒｙｅｎｉｍａｅｃｏ
ｌ０
电图提示下壁导联ｓ段抬高伴完全性房室传导阻滞，Ｔ２例胸闷继发黑噱，无症状发作时心电图正常。明确无水、电
解质紊乱后，以心脏超声、态心电图、电监护、脉造影检查，确诊断和病因后予以相应的处理。结果予动心冠明
ｇｏｐｏｈｎｉＰｏｉｃｒｕｆＳａｘｒｖｎｅ
［ｓｒｃ］０ｂｅｆｅｏｒｐｒｔｆｃｏｍａａｅｅｔｒｙｍｉｉｕｅｙｃｒｎｒａｅｐｓＭｅｈｄＡｂｔａｔｊｃｖＴｏｅｅｅｔｆｎｇｍｎｏａｈｔａｎｃｄｂｏｏａｙｒｒｓａｍ．ｉｅｔｈｒｈｄｆｔｙｔｏ

患者随访记录表_表格类模板_表格模板_实用文档

1是 2 否 □ □
1是 2 否 □ □
是否出现术前症状
是否出现术前症状
1是 2 否
□ 1是 2 否
□
程度 1 轻 2 中 3 重
程度 1 轻 2 中 3 重
4 比术前更严重
□ 4 比术前更严重
□
是否后续治疗
是否后续治疗
1是 2 否
□ 1是 2 否
□
1 手术切除 □ 2 全身化疗 □ 3 外院介入 □ 4 免疫治疗 □ 5 中医药治疗 □ 其它
1是 2 否 □
1是 2 否 □
□/□/□/□/□ □/□/□/□/□/ □/□/□/□/□ □/□/□/□/□/
/□/□/□
□/□/□
/□/□/□
□/□/□
是否出现术前症状
是否出现术前症状
是否出现术前症状
是否出现术前症状
1是 2 否
□ 1是 2 否
□ 1是 2 否
□ 1是 2 否
□
程度 1 轻 2 中 3 重
式
指
心理调整
□ 1 良好 2 一般 3 差
1 良好 2 一般 3 差
□ 1 良好 2 一般 3 差 □
1 良好 2 一般 3 □
差
导
服药情况
□ 1 完全 2 部分 3 停
1 完全 2 部分 3 停
□ 1 完全 2 部分 3 停
□
1 完全 2 部分 3 停
□
是否复查
□ □ 1 按时 2 偶尔 3 无
1 按时 2 偶尔 3 无
1 手术切除 □ 2 全身化疗 □ 3 外院介入 □ 4 免疫治疗 □ 5 中医药治疗 □ 其它
1是 2 否 □ □
是否出现术前症状

房颤随访方案

房颤随访方案房颤是一种常见的心律失常，患者需要进行定期的随访和管理，以减少并发症的风险。

为了更好地管理房颤患者，制定一个科学合理的随访方案至关重要。

本文将介绍一种房颤随访方案，以帮助医务人员更好地管理患者。

一、随访频率根据患者的具体情况，确定房颤的随访频率。

一般来说，房颤患者的随访应在诊断后的第一个月内开始，并每隔3至6个月进行一次。

二、随访内容1. 临床症状评估：询问患者是否有心悸、胸闷、气短等症状，了解症状的程度和频率。

2. 体格检查：包括测量血压、心率和体重等指标，观察有无水肿和心脏杂音等。

3. 心电图检查：进行定期心电图检查，观察心律是否稳定，是否有房颤再发。

4. 血液检查：检查肝功能、肾功能以及凝血功能等，以评估患者的整体健康状况。

5. 心脏超声检查：定期进行心脏超声检查，评估心脏结构和功能的变化。

6. 抗凝、抗心律失常药物使用情况评估：了解患者是否按时服药、用药是否合理。

7. 生活方式指导：为患者提供有关戒烟、限制饮酒、控制体重和注意饮食等方面的生活方式指导。

8. 并发症风险评估：评估患者是否存在中风风险和出血风险，采取相应的预防措施。

9. 患者教育：向患者提供与房颤相关的知识，帮助他们更好地了解疾病和治疗。

三、随访记录随访时，医务人员需将患者的相关信息进行详细记录，包括症状、体征、检查结果、药物使用情况等。

这样可以随时查询和追踪患者的病情变化和治疗效果。

四、随访提醒为了确保患者按时进行随访，医务人员可以通过电话、短信或电子邮件等方式提前通知患者，提醒他们预约随访，并告知患者需要携带的相关检查结果和用药清单。

五、随访记录评估根据患者的随访记录，医务人员可以对其病情进行评估和分级，制定下一次随访的治疗目标和计划。

六、定期团队讨论定期组织房颤患者的团队讨论会议，包括心内科医师、心外科医师、心电图技师等，共同讨论患者的治疗方案和随访计划，提出宝贵的治疗建议。

七、持续改进随访方案需根据患者的特点和科学最新研究成果进行持续改进。

恶性室性心律失常ICD治疗的27例随访观察

２３心律失常ＩＤ误识别及误治疗２．Ｃ７例中４
常药，但仍有室速或室颤发作。
１２植入术过程．左锁骨下穿刺，右室电极导送
例（４８）１．％出现ＩＤ误识别及误治疗，中单腔Ｃ其ＩＤ和三腔ＩＤ各２例。误识别的原因有房颤伴ＣＣ快速心室发作ＩＤ误识别１，中因房颤下传Ｃ３次其
尽管急诊医疗体系及复苏技术已有长足进展，心脏骤停导致的猝死仍是亟待解决的一大难题。大多数院外发生心脏骤停者难以幸存。有些幸存能复苏者仍被严重的意识障碍所困扰，是这
由于恢复正常稳定的心脏节律较晚所致。ＩＤ的Ｃ
曹 Байду номын сангаас
全球每年猝死人数为９００００，００中国心血管病致死人数为１００心脏猝死中持续性室性０００，５心动过速（速）比例为５一１％，室颤动室的％０心（室颤）６％一８％。国外多项大型临床试验为００
致ＩＤ放电２次；电干扰ＩＤ误识别治疗１次。Ｃ肌Ｃ
电复律的误治疗占整个电击治疗的３．％。２６
３讨论
例。术后仍继续用抗心律失常药，访时间为１随
—
６０个月（均２．平０７±１７个月）。
续性室速３例。心功能ＮＨＹＡ分级Ｉ级５例，ＩＩＩＩ

冠心病病随访记录表1

甘肃省冠心病患者随访服务记录表姓名：编号□□□-□□□□□填表说明1．本表为冠心病病患者在接受健康管理人员入户随访服务时由医生填写，表格编号为健康档案号后8位。

巡回健康体检结果填入城乡居民健康档案管理服务规范的健康体检表。

2．体征：体质指数=体重（kg）/身高的平方（m2），体重和体质指数斜线前填写目前情况，斜线后填写下次随访时应调整到的目标。

如果是超重或是肥胖的患者，要求每次随访时测量体重并指导患者控制体重；正常体重人群可每年测量一次体重及体质指数。

如有其他阳性体征，请填写在“其他”一栏。

3．生活方式指导：在询问患者生活方式时，同时对患者进行生活方式指导，与患者共同制定下次随访目标。

日吸烟量：斜线前填写目前吸烟量，不吸烟填“0”，吸烟者写出每天的吸烟量“××支”，斜线后填写吸烟者下次随访目标吸烟量“××支”。

日饮酒量：斜线前填写目前饮酒量，不饮酒填“0”，饮酒者写出每天的饮酒量相当于白酒“××两”，斜线后填写饮酒者下次随访目标饮酒量相当于白酒“××两”。

白酒1两相当于葡萄酒4两，黄酒半斤，啤酒1瓶，果酒4两。

运动：填写每周几次，每次多少分钟。

即“××次／周，××分钟／次”。

横线上填写目前情况，横线下填写下次随访时应达到的目标。

摄盐情况：斜线前填写目前摄盐的咸淡情况。

根据患者饮食的摄盐情况，按咸淡程度在列出的“轻、中、重”之一上划“√”分类，斜线后填写患者下次随访目标摄盐情况。

主食：根据患者的实际情况估算主食（米饭、面食、饼干等淀粉类食物）的摄入量。

为每天各餐的合计量。

健康教育：填写统一编写的健康教育处方号。

如未使用统一健教处方，应填写主要健康教育内容。

心理调整：根据医生印象选择对应的选项。

遵医行为：指患者是否遵照医生的指导去改善生活方式。

4．辅助检查：为患者进行空腹血糖检查，记录检查结果。

高血压患者随访服务记录表

附件高血压患者随访服务记录表姓名：编号□□□-□□□□□随访日期年月日年月日年月日年月日随访方式1门诊2家庭3电话□1门诊2家庭3电话□1门诊2家庭3电话□1门诊2家庭3电话□症状1无症状2头痛头晕3恶心呕吐4眼花耳鸣5呼吸困难6心悸胸闷7鼻衄出血不止8四肢发麻9下肢水肿□/□/□/□/□/□/□/□□/□/□/□/□/□/□/□□/□/□/□/□/□/□/□□/□/□/□/□/□/□/□其他：其他：其他：其他：体征血压（mmHg）体重（kg) ／／／／体质指数（BMI)kg/m2）／／／／心率（次/分钟）其他生活方式指导日吸烟量（支）／／／／日饮酒量（两）／／／／运动次/周分钟/次次/周分钟/次次/周分钟/次次/周分钟/次次/周分钟/次次/周分钟/次次/周分钟/次次/周分钟/次摄盐情况（咸淡）轻/中/重／轻/中/重轻/中/重／轻/中/重轻/中/重／轻/中/重轻/中/重／轻/中/重心理调整1良好 2一般 3差□1良好 2一般 3差□1良好 2一般 3差□1良好 2一般 3差□遵医行为1良好 2一般 3差□1良好 2一般 3差□1良好 2一般 3差□1良好 2一般 3差□辅助检查*服药依从性1规律2间断3不服药□1规律2间断3不服药□1规律2间断3不服药□1规律2间断3不服药□药物不良反应1无 2有□1无 2有□1无 2有□1无 2有□此次随访分类1控制满意2控制不满意3不良反4并发症□1控制满意2控制不满意3不良反4并发症□1控制满意2控制不满意3不良反4并发症□1控制满意2控制不满意3不良反4并发症□用药情况药物名称1用法用量每日次每次每日次每次每日次每次每日次每次药物名称2用法用量每日次每次每日次每次每日次每次每日次每次药物名称3用法用量每日次每次每日次每次每日次每次每日次每次其他药物用法用量每日次每次每日次每次每日次每次每日次每次转诊原因机构及科别下次随访日期随访医生签名59填表说明：1．本表为高血压患者在接受随访服务时由医生填写。

房颤患者随访制度及流程

房颤是一种心律失常，会增加患者中风和心衰的风险。

为了确保房颤患者得到有效的治疗和管理，医疗机构通常会建立随访制度和流程。

以下是一般情况下的房颤患者随访制度及流程：
1.首次就诊：患者初次被诊断出房颤后，医生会进行详细的病史询问和身体检查，并进行
必要的检查，如心电图（ECG）、彩色多普勒超声心动图等，以确定房颤的类型和严重程度。

2.制定个性化治疗方案：根据患者的具体情况，医生会制定个性化的治疗方案，包括药物
治疗、手术治疗或介入治疗等。

3.定期随访：在制定治疗方案后，医生会要求患者定期随访。

随访时间和频率根据患者的
具体情况而定，一般情况下为3-6个月进行一次随访。

在随访期间，医生会通过对患者的症状、体征、药物治疗反应等进行评估，检查房颤的类型、频率和持续时间，并根据需要进行进一步的检查和调整治疗方案。

在随访期间，医生还会对患者的其他心血管疾病和危险因素进行评估，并提供健康教育和改变生活方式的建议。

4.并发症的管理：如果患者出现房颤相关的并发症，如中风、心力衰竭等，医生会对患者
进行更频繁、更紧密的随访和治疗。

总之，房颤患者的随访制度和流程旨在确保患者得到个性化、全面的治疗和管理，降低发生房颤相关并发症的风险。

因此，患者需要认真参与随访，并配合医生进行治疗和生活方式改变。

植入型心律转复除颤器治疗恶性室性心律失常及短期随访

［关键词］心房纤颤；植八型心律转复除颤器随访研究；；误放电
［中图分类号］Ｒ４．５１７
［文献标识码］Ｂ
［文章编号］１０６５２１０￣Ｉｇ０－２（２２７Ｙ０５Ｎ）９２
终止，次以加Ｊ３豫颤转复，ｖ无Ｆ发作记录。１倒恶性心律失常患者植入ＩＤ后给予美西律口服，３周休息时发作ｖＣ第Ｔ被误识别为、下连发除颤ｌ（电子风暴” ，６次 “ ）紧急调整１１１）２
参数，、的识别问期从３０描调整至３０髓，ｒ的识别将下２０ｖ问期从４髓缩短至３０ｍ后， ∞ ６Ｂ再发ｖ次经ＡＰ模式终ｒ１Ｉ止而未再发生“ 电子风暴” 。ｌ倒室性心动过速患者植入１１１）２
致命性室性心律失常是心脏性猝死的最常见原因，占约
ＩＩ设置ｖＣ）Ｔ和Ｖ工作区，Ｔ时采用抗心动过速起搏Ｆ２个ｖ
（ｎｔｃｒｉｐｃｇＡｅ一ａ￣ａ￣８ａｉ，Ｔ）低能量转复一ｃｄｎ高能量除颤，下时、
第１加Ｊ次除颤，２３第，次为３除颤。术后予胺碘酮、０Ｊ心律平、西律等口服减少心动过速发作次数，美并密切随访。２结果
３讨论
性心律失常而植入ＩＩ患者共４侧，中男３倒，１，Ｃ）其女例年
龄５２—７岁。２
近年来ＩＤ的性能和植入技术发展迅速，Ｃ本组４例患者４侧患者反复胸闷胸痛、心悸或均属于美国心脏病学学院和美国心脏学会（ＣＡＡ）家ＡＯ＇Ｈ专委员会制订的ＩＤ的ｌＣ类适应症，采用非开胸经左锁骨Ｊ均

患者随访记录表之欧阳家百创编

□
1按时2偶尔3无
□
1按时2偶尔3无
□
血糖
mmol/L
mmol/L
mmol/L
mmol/L
CT
1好转2无变更3缩小□
1好转2无变更3缩小□
1好转2无变更3缩小□
1好转2无变更3缩小□
其它
下次随访日期
随访医生签名
日饮酒量（两）
运动
1多2适度3少4无
□
1多2适度3少4无
□
1多2适度3少4无
□
1多2适度3少4无
□
心理调整
1良好2一般3差
□
1良好2一般3差
□
1良好2一般3差
□
1良好2一般3差
□
服药情况
1完全2部分3停
□
1完全2部分3停
□
1完全2部分3停
□
1完全2部分3停
□
检验
是否复查
1按时2偶尔3无
□
1按时2偶尔3无
□
1按时2偶尔3无
□
1按时2偶尔3无
□
血糖
mmol/L
mmol/L
mmol/L
mmol/L
下次随访日期
随访医生签名
外周介入患者随访记录表
姓名：手术日期编号□□□□□□
随访日期
年月日
年月日
年月日
年月日
随访方法
1门诊2家庭3德律风□
1门诊2家庭3德律风□
1门诊2家庭3德律风□
1门诊2家庭3德律风□
是否较术前改良
1是2否□
是否呈现术前症状
1是2否□
水平1轻2中3重
4比术前更严重□
水平1轻2中3重
4比术前更严重□

冠心病、脑卒中患者随访服务记录表

1门诊 2家庭 3电话 □ □/□/□/□/□/□/□ 其他：
1门诊 2家庭 3电话 □ □/□/□/□/□/□/□ 其他：
服用何种药物防治烟酒注意事项生活运动注意事项方摄盐注意事项式指 1良好 2一般 3差 □ 心理调整导 1良好 2一般 3差 □ 遵医行为辅助检查* 服药依从性药物不良反应此次随访分类药物名称1 用药情况用法药物名称2 用法药物名称3 用法其他药物用法转诊原因机构及科别每日次每次 mg 每日次每次 mg 每日次每次 mg 每日次每次 mg 每日次每次 mg 每日次每次 mg 每日次每次 mg 每日次每次 mg 每日次每次 mg 每日次每次 mg 每日次每次 mg 每日次每次 mg 1规律 2间断 3不服药 □1规律 2间断 3不服药 □ 1规律 2间断 3不服药 □ 1无 2有 □ 1无 2有 □ 1无 2有 □ 1规律 2间断 3不服药 □ 1无 2有 □
1良好 2一般 3差 □ 1良好 2一般 3差 □
1良好 2一般 3差 □ 1良好 2一般 3差 □
1良好 2一般 3差 □ 1良好 2一般 3差 □
1控制满意 2控制不满 1控制满意 2控制不满意意 3不良反应 4并发 3不良反应 4并发症 □ 症 □ 每日次每次 mg 每日次每次 mg
1控制满意 2控制不满意 1控制满意 2控制不满意 3不 3不良反应 4并发症 □ 良反应 4并发症 □ 每日次访日期随访医生签名
脑卒中患者随访服务记录表
姓名：
随访日期随访方式 1无症状症 2猝然昏扑 3不省人事 4口眼歪斜状 5半身不遂 6舌强言蹇 7智力障碍体血压（mmHg) 体重（kg) 征其他年月日年月日年月

胎儿超声心动图对胎儿心律失常的诊断及随访研究

胎儿超声心动图对胎儿心律失常的诊断及随访研究摘要目的分析胎儿超声心动图对胎儿心律失常的诊断及随访结果。

方法36例初步诊断为胎儿心律失常产妇均接受超声心动图检查，主要对胎儿心脏结构、功能情况、预后效果进行分析。

结果36例胎儿中心脏结构异常3例（8.33%），期前心律失常12例（33.33%），心动过速5例（13.89%），心动过缓10例（27.78%）。

36例产妇中23例胎儿预后良好，其中自然痊愈13例（36.11%）；治疗后痊愈10例（27.78%）。

预后不良13例，其中并发心力衰竭或水肿疾病者3例（8.33%），终止妊娠；其余10例（27.78%）胎儿出生后均伴有一定的心脏结构或功能异常。

结论应用胎儿超声心动图可对发生心律失常的胎儿进行分型，进行初步的确诊并指导医生采取有效治疗措施，对保证胎儿生命健康安全和疾病预后改善具有积极意义，临床应用价值高。

关键词超声心动图；胎儿心律失常；诊断价值；预后改善随着优生优育政策的实施，产妇和婴儿的健康安全愈发得到人们的重视，定期接受产前检查和健康教育的孕妇越来越多[1]。

胎儿心律失常是临床常见的一种胎儿异常情况，一般胎儿的年龄越大，其发生率越低，且胎儿心律失常具有自愈性，随着胎儿的生长发育会逐渐消失，但针对不同原因引起的心律失常，其疾病的发展进程也不尽相同，为减少并发症的发生，保证胎儿生命健康安全，有必要对其进行早期诊断[2，3]，超声心动图就是一种常用的诊断手段。

本文主要就超声心动图诊断胎儿心律失常的效果进行总结分析，详细报告如下。

1 资料与方法1. 1 一般资料选取本院2015年1月～2017年3月收治的36例胎儿心律失常产妇，孕周20～41周，平均孕周（23.65± 5.78）周，年龄25～36岁，平均年龄（31.54±3.25）岁。

所有产妇均未合并妊娠期并发症，未见认知障碍或精神障碍，无严重重要器官病变疾病史。

1. 2 方法选用彩超机GE-E8、GE LOGIQ C9、GE LOGIQ P5、GE Vivid S6、日本东芝纳米17。

慢性病患者随访记录本【范本模板】

慢性病患者随访记录本【范本模板】简介本文档是用于记录慢性病患者随访情况的范本模板。

随访是对慢性病患者进行定期观察和评估的过程，以了解疾病的发展情况并采取相应的治疗措施。

随访记录本的编制有助于医务人员更好地管理患者的健康状况。

随访信息- 患者姓名：_________- 性别：_________- 年龄：_________- 病史：_________随访日期- 第一次随访日期：_________- 随访间隔时间：_________随访内容1. 症状和体征的评估：- 症状：_________- 体重：_________- 血压：_________- 血糖：_________- 其他：_________2. 用药情况：- 药物名称和剂量：_________ - 服药依从性：_________- 药物不良反应：_________ - 调整用药方案：_________3. 生活方式指导：- 饮食指导：_________- 运动指导：_________- 不良惯改变：_________- 其他：_________4. 辅助检查结果：- 血液检查：_________- 尿液检查：_________- 其他检查：_________5. 随访总结：- 疾病发展情况：_________- 服药效果评估：_________- 生活方式改变情况：_________- 随访建议：_________下次随访预约时间- 日期：_________- 时间：_________该文档仅为范本模板，具体内容和格式可根据实际情况进行调整。

心脏病患者随访记录表格模板

心脏病患者随访记录表格模板
随访记录说明
- 日期：填写随访日期。

日期：填写随访日期。

- 随访方式：填写随访方式，例如门诊随访、电话随访、家庭访视等。

随访方式：填写随访方式，例如门诊随访、电话随访、家庭访视等。

- 症状：记录患者在随访期间出现的症状，如胸闷、气短、乏力等。

症状：记录患者在随访期间出现的症状，如胸闷、气短、乏力等。

- 体征：记录患者在随访期间的生理指标，如血压、心率等。

体征：记录患者在随访期间的生理指标，如血压、心率等。

- 心电图：记录患者在随访期间的心电图检查结果。

心电图：记录患者在随访期间的心电图检查结果。

- 实验室检查：记录患者在随访期间的相关实验室检查结果。

实验室检查：记录患者在随访期间的相关实验室检查结果。

- 用药情况：记录患者在随访期间的用药情况，包括药物名称、剂量、使用频次等。

用药情况：记录患者在随访期间的用药情况，
包括药物名称、剂量、使用频次等。

- 随访医生：填写本次随访的医生姓名。

随访医生：填写本次
随访的医生姓名。

请根据实际情况填写上述表格，并详细记录患者的随访信息。

随访记录对于了解患者的病情变化以及疗效评估非常重要，有助于
制定后续治疗方案。

随访过程中请与患者进行充分沟通，对其提出
的问题进行解答，帮助其正确使用药物并遵循医生的建议。

同时，
可以根据患者的具体情况进行必要的健康指导和教育，提醒患者定
期复查和随访。

请注意，该模板仅供参考，实际使用时需根据具体的医疗机构
要求进行调整和完善。

心内科常见疾病随访工作计划【范本模板】

一、冠心病随访内容出院当天由经管医生预约患者一月后复诊，有手术者需预约冠心病介入手术医生,未手术者需预约住院主管的主诊医生,随访办按照主诊医师的随访预约登记,电话联系患者，提醒患者按时挂号复诊，并及时总结治疗、记录、归档。

随访内容包括心肌缺血恢复情况(酌情做运动平板试验和动态心电图）、心功能情况（酌情做NT-proBNP）、药物的依从性及副作用（酌情做肝功能、CK）、危险因素控制情况、对比剂肾病者肾功能情况等，根据随访结果调整治疗方案.如系高危胸痛而住院期间未介入治疗者,需了解原因，着重介绍专科介入治疗建议并签字，并按需继续预约下一次复诊。

第二次随访在出院三月由主管主诊医师或冠心病专科主诊医师完成.随访内容与第一次随访相同，但必须做运动平板试验和动态心电图，有心脏收缩功能不全者必须查超声心动图和NT-proBNP.有可能的话所有病人做室壁运动积分.根据随访结果调整治疗方案。

若无心肌缺血客观证据，且植入金属裸支架者，可考虑停波立维治疗。

植入其他种类支架者，继续原方案治疗。

并按需继续预约下一次复诊。

随访办按照主诊医师的随访预约登记，电话联系患者，提醒患者按时挂号复诊，并及时总结治疗、记录、归档。

第三次随访在出院半年由主管主诊医师或冠心病专科主诊医师完成。

随访内容与第一次随访相同；若第二次随访有心肌缺血客观证据，必须做运动平板试验和动态心电图，检验第二次调整治疗是否有效。

检查结果仍有心肌缺血客观证据，收入院（或门诊）做冠脉造影复查，评估冠脉介入治疗疗效并进一步处理；若无心肌缺血客观证据，且植入X-Vine或NANO支架者，可复查冠脉CTA或冠脉造影,支架无狭窄可考虑停波立维治疗.植入其他种类支架者，继续原方案治疗。

如系高危胸痛住院未介入治疗，或仍有反复胸痛发作,仍需继续着重介绍专科介入治疗建议.并按需继续预约下一次复诊。

随访办按照主诊医师的随访预约登记，电话联系患者，提醒患者按时挂号复诊,并及时总结治疗、记录、归档。

心脏病随访表

心脏病随访表简介心脏病随访表是用于记录心脏病患者随访过程中的相关信息的表格。

随访表可以帮助医生更好地了解患者的病情发展以及治疗效果，从而制定合适的治疗方案。

心脏病随访表内容1. 患者基本信息：包括患者姓名、性别、年龄等基本信息，可以帮助医生快速了解患者的身份和年龄情况。

患者基本信息：包括患者姓名、性别、年龄等基本信息，可以帮助医生快速了解患者的身份和年龄情况。

2. 疾病诊断信息：记录患者的心脏病诊断情况，包括病种、确诊时间等信息。

疾病诊断信息：记录患者的心脏病诊断情况，包括病种、确诊时间等信息。

3. 病史和症状记录：记录患者的病史和主要症状，包括既往手术、心梗、心绞痛等详细信息，以及当前的症状表现。

病史和症状记录：记录患者的病史和主要症状，包括既往手术、心梗、心绞痛等详细信息，以及当前的症状表现。

4. 体征和体格检查：记录患者的体征和体格检查结果，如血压、心率、心音等信息。

这些数据可以反映患者的生理状态和病情发展。

体征和体格检查：记录患者的体征和体格检查结果，如血压、心率、心音等信息。

这些数据可以反映患者的生理状态和病情发展。

5. 辅助检查结果：记录患者的辅助检查结果，如心电图、血液检验、心脏超声等。

这些检查结果对于了解病情和判断治疗效果非常重要。

辅助检查结果：记录患者的辅助检查结果，如心电图、血液检验、心脏超声等。

这些检查结果对于了解病情和判断治疗效果非常重要。

6. 用药情况：记录患者的用药情况，包括用药名称、剂量和疗程，方便医生了解患者接受的治疗方案。

用药情况：记录患者的用药情况，包括用药名称、剂量和疗程，方便医生了解患者接受的治疗方案。

7. 随访日期和随访内容：记录每次随访的日期和具体内容，包括对患者病情的询问、体征和辅助检查的观察结果，以及对用药效果的评估。

随访日期和随访内容：记录每次随访的日期和具体内容，包括对患者病情的询问、体征和辅助检查的观察结果，以及对用药效果的评估。

8. 治疗效果评估：根据患者病情和检查结果，医生可以对治疗效果进行评估，包括疗效良好、疗效一般或疗效不佳等。