骨筋膜室综合征的观察与护理要点

骨筋膜室综合征观察要点骨筋膜室综合征是一种局部缺血性神经疾病，其临床表现为局部疼痛、疲劳、活动受限等症状。

骨筋膜室综合征的临床诊断具有一定的困难性，因此在观察患者症状和体征时，需要注意以下几个要点。

1、观察疼痛部位骨筋膜室综合征的疼痛部位多为下肢，特别是腓肠肌和胫骨前肌。

在观察患者时需要注意疼痛的部位、程度和性质。

通常来说，骨筋膜室综合征的疼痛持续时间较长，呈现钝痛或刺痛状。

2、观察肿胀情况骨筋膜室综合征还伴有局部肿胀的情况，因为慢性缺血使得局部血流减少，引起代谢物质的堆积和水分潴留，从而导致局部肿胀。

需要观察患者肿胀的部位、程度和伴随的其他症状。

3、观察运动受限情况骨筋膜室综合征的另一个典型症状就是运动受限，患者的疼痛和疲劳会导致其运动能力下降，特别是在下肢运动时会更加明显。

需要观察患者在运动时的表现，如步态、步频、步幅等，以及运动过程中疼痛和疲劳的情况。

4、观察神经系统表现骨筋膜室综合征是神经性疾病的一种，因此在观察患者时需要注意神经系统的表现，如感觉障碍、肌力下降、反射减退等。

这些表现能够辅助医生诊断疾病的类型和严重程度。

5、观察年龄和生活习惯骨筋膜室综合征的发病率在不同年龄段和不同职业中有所不同。

对于长期从事需要长时间站立或走动的人群，如教师、服务员等，患病风险较高。

同时，与缺乏锻炼的久坐人群也存在一定的关联。

因此，在观察患者时需要注意其年龄和生活习惯。

总之，骨筋膜室综合征的观察要点包括疼痛部位、肿胀情况、运动受限情况、神经系统表现以及年龄和生活习惯等方面。

对这些观察结果的综合分析能够帮助医生进行诊断和制定个性化的治疗方案。

骨筋膜室综合征的护理关键信息项：1、护理目标2、护理评估内容3、护理措施分类4、病情观察要点5、并发症预防措施6、患者教育内容7、护理人员职责8、护理记录要求1、护理目标11 早期发现和识别骨筋膜室综合征的症状和体征，以便及时采取干预措施，防止病情进一步恶化。

12 缓解患者的疼痛和不适，提高其舒适度。

13 促进患肢的血液循环和组织修复，减少并发症的发生。

14 协助患者进行功能锻炼，恢复肢体功能，提高生活质量。

2、护理评估内容21 了解患者的受伤机制、时间和受伤部位。

22 评估患肢的疼痛性质、程度、部位和起始时间。

23 观察患肢的肿胀程度、皮肤颜色、温度、感觉和运动功能。

24 测量患肢的筋膜室内压力，必要时进行动态监测。

25 评估患者的生命体征，如体温、脉搏、呼吸、血压等。

26 了解患者的心理状态和对疾病的认知程度。

3、护理措施分类31 一般护理311 保持病房安静、整洁，温度和湿度适宜。

312 协助患者采取舒适的体位，抬高患肢，促进静脉回流。

313 给予高热量、高蛋白、高维生素的饮食，增强患者的抵抗力。

32 病情观察护理321 密切观察患肢的疼痛、肿胀、感觉和运动情况，每 1 2 小时评估一次。

322 注意观察伤口敷料的渗血、渗液情况，保持敷料清洁干燥。

323 监测生命体征的变化，特别是血压和心率，如有异常及时报告医生。

33 疼痛护理331 评估疼痛的程度，根据疼痛评分采取相应的镇痛措施，如药物镇痛或非药物镇痛。

332 向患者解释疼痛的原因和缓解方法，消除其紧张和恐惧心理。

34 心理护理341 关心和安慰患者，倾听其诉求，给予心理支持。

342 向患者介绍疾病的治疗方案和预后，增强其战胜疾病的信心。

4、病情观察要点41 疼痛是否进行性加重，且镇痛措施无效。

42 患肢肿胀是否持续加重，皮肤张力是否增高。

43 皮肤颜色是否变暗、发紫，温度是否降低。

44 感觉是否减退或消失，运动功能是否障碍。

45 筋膜室内压力是否升高，超过 30mmHg 时应警惕。

骨筋膜室综合征护理常规一、概述四肢的肌肉和神经都处于由筋膜形成的间隔区之中，这是一个闭合的空间，当其中压力增加时，会影响血液循环及组织功能。

骨筋膜室综合征是四肢骨筋膜室内的肌肉和神经因急性缺血而发生的一系列症状和体征。

如不及时诊断和抢救，可迅速发展为坏死，导致肢体残废，甚至危急生命。

这些综合征可由骨折、挤压伤等引起，最常发生的是小腿和臂掌侧。

（一）病因骨筋膜室由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜形成。

骨筋膜室综合征起因于室内压力增高。

1.骨筋膜室内压力增加或空间变小由于外力挤压所致，引起局部缺血;继而当外力解除后,发生组织水肿。

见于以下受伤者:①肢体用绷带、石膏、夹板、止血带等包扎过紧、时间过长; ②受伤时肢体长时间受压。

2.骨筋膜室内容物体积剧增见于以下受伤者: ①肢体长时间缺血后，肌肉毛细血管通透性增高，可发生水肿，水肿使骨筋室内压上升，妨碍静脉回流，致渗出更多，形成恶性循环; ②骨折并有软组织严重损伤，出血和损伤性炎症使骨筋膜室内容物体积剧增; ③骨折伴有较大血管损伤，或者并有凝血功能障碍，出血使骨筋膜内压剧增。

（二）临床表现骨筋膜室综合征的早期临床表现以局部为主，如不及时处理，可出现全身症状。

1.疼痛创伤后早期肢体持续性剧烈疼痛，且进行性加剧，是筋膜室内神经受压和缺血的重要表现。

神经组织对缺血最敏感，感觉纤维出现症状最早，至晚期，当缺血严重、神经功能丧失后，感觉即消失，再无疼痛。

2.指或趾呈屈曲状态，肌力减弱。

被动牵伸指或趾时，可引起剧烈疼痛，为肌肉缺血的早期表现3.患者表面皮肤略红，温度稍高，肿胀，有严重压痛，触诊可感到室内张力增高4.当肌肉缺血较久，发生广泛环死时，可出现全身症状，如体温升高、脉搏加快。

血压下降、白红细胞计数增多、血沉加快、尿中出现肌球蛋白等。

(三)诊断由于骨筋膜室内压力上升后，可以造成上述肌肉及神经的改变，时间过久，会导致不可逆的损害，甚至危及生命，因此早期诊断和及时治疗至为重要。

骨筋膜室综合征护理常规
【观察要点】
1.观察患肢血液循环，皮肤颜色、温度、感觉，肢体运动、动脉搏动情况，肿胀程度。

2.观察疼痛性质，持续时间等。

3.观察生命体征及尿量、尿色的观察。

【护理措施】
1.严密观察患肢肿胀程度，动脉搏动和指（趾）端血运、感觉、皮肤温度及活动。

如发现末梢温度降低，感觉麻木，发绀、疼痛逐渐加重，立即通知医生，及时处理。

2.患肢制动，避免抬高，以免因动脉供血不足而加重血液循环障碍。

3.严密观察疼痛的性质，骨筋膜室内神经受压和缺血的早期表现为患肢持续性烧灼状剧痛，并传向远端，呈进行性加重，疼痛和损伤不成比例，发现异常及时通知医生处理。

4.观察患肢肿胀程度，定时测量生命体征，评估组织张力，肢体功能情况。

观察尿液的颜色、性质和量，准确记录24小时尿量，严密观察肾功能损害的症状。

5.行切开减压的患肢，保持引流通畅，观察引流液的性质、颜色及量并做好记录。

敷料渗血、渗液后及时更换，严格执行无菌操作，有效预防感染。

6.给予高热量、高蛋白、富含维生素的食物，肾功能损害者限制
蛋白质的摄入。

7.加强基础护理，预防压疮，按摩受压处皮肤，促进血液循环。

指导有效咳嗽和深呼吸，防止坠积性肺炎的发生。

鼓励多饮水，防止泌尿系感染。

【健康教育】
1.卧床休息，患肢制动，保持伸直或功能位。

2.胫腓骨骨折或尺桡骨骨折患者，出现剧烈疼痛或肿胀者，应立
即通知医护人员。

3.康复期进行功能锻炼，防止关节僵硬和肌肉萎缩。

骨筋膜室综合症护理常规一、【评估（观察要点）】1、评估挤压部位状况：疼痛、肿胀的程度，被挤压肢体运动障碍、关节活动受限的状况。

2、受伤处皮肤色泽和感觉：有无皮下淤血、红斑和皮肤表面水疱的状况，患肢感觉减退的情况及出现麻木感的程度。

3、意识、体温、脉搏、呼吸、血压等情况，有无休克和其他损伤及伴随症状。

4、潜在并发症：出血、感染、周围神经血管功能障碍。

二、【主要护理问题及相关因素】1、疼痛：与创伤、肌肉缺血、缺氧有关。

2、体温过高：与创伤、坏疽有关。

3、焦虑：与不理解手术程序，担心术后效果有关。

4、知识缺乏：与对疾病的相关知识缺乏了解有关。

5、有皮肤完整性受损的危险：与局部持续受压，皮肤感觉障碍，切开减压术后伤口大量渗液有关。

6、潜在并发症：出血、感染、周围神经血管功能障碍。

三、【护理措施】（一）术前护理1、病情观察：观察局部情况：如患处敷料渗血、渗液较多，立即汇报医生给予换药。

观察全身情况：是否伴有寒颤、高热，以判断有无全身性感染。

2、体位与运动：急性期患肢制动，禁止抬高、热敷、按摩。

3、饮食护理：（1）给予高蛋白、高热量、高维生素、易消化食物，以增强机体抵抗力及对手术的耐受性，促进康复。

（2）术前禁食8-12 小时，禁饮4 小时。

4、用药护理：（1）镇痛药物：根据疼痛评估的结果，正确使用镇痛药物；根据医嘱可联合使用镇痛药，减少疼痛刺激，保证患者休息。

（2）遵医嘱使用敏感抗生素，注意有无继发感染。

（3）高热患者需采用药物降温者，注意降温效果及不良反应。

（4）使用抗凝药物预防血栓形成，如低分子肝素等，按时执行医嘱，经常查看患者，如发生口腔黏膜出血、皮肤瘀点等要汇报医生及时停药。

5、症状护理：（1）高热：采用物理或药物降温，使用退热剂时应密切观察病情变化。

（2）疼痛、肿胀：限制患肢活动以减轻疼痛，必要时遵医嘱使用镇痛药。

6、并发症的观察与护理：（1）出血：观察伤口敷料有无渗血、渗液，引流液的量、颜色、性质。

骨筋膜室综合征的观察与护理汇报人：2023-12-18•骨筋膜室综合征概述•观察要点与评估方法•护理措施与实施方案目录•并发症预防与处理策略•家庭护理指导与建议01骨筋膜室综合征概述骨筋膜室是由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜形成，骨筋膜室内的肌肉和血管因急性缺血而产生的一系列早期综合征。

定义骨筋膜室内的压力升高，使供应肌肉的小动脉关闭，形成缺血-水肿-缺血的恶性循环，导致缺血性挛缩或坏疽。

发病机制定义与发病机制疼痛、感觉异常、麻痹、无脉和苍白等典型“5P”症状。

根据患者的病史、临床表现和体格检查，结合影像学检查（如X线、CT、MRI等）结果进行综合诊断。

临床表现与诊断依据诊断依据临床表现危害与并发症骨筋膜室综合征若不及时诊治，可导致缺血性挛缩或坏疽，严重影响患肢功能，甚至危及生命。

并发症可出现缺血性肌挛缩、缺血性坏死、坏疽等严重并发症，导致患肢功能丧失或需行截肢手术。

02观察要点与评估方法生命体征监测监测体温变化，判断有无感染等并发症。

观察脉搏的频率、节律和强弱，判断血液循环情况。

观察呼吸频率、节律和深度，判断有无呼吸衰竭。

监测血压变化，判断有无休克或循环衰竭。

体温脉搏呼吸血压了解疼痛部位和性质，判断是否为骨筋膜室综合征的表现。

疼痛部位和性质疼痛评分疼痛护理使用疼痛评分量表评估疼痛程度，为治疗提供依据。

采取有效措施缓解疼痛，如药物治疗、物理治疗等。

030201疼痛评估与护理观察患肢的活动情况，判断有无肌肉萎缩或僵硬。

肢体活动检查患肢的感觉功能，如触觉、痛觉、温度觉等，判断神经功能是否受损。

感觉功能评估患肢的运动功能，如肌肉力量、关节活动范围等，判断是否影响日常生活。

运动功能肢体活动与感觉功能评估03护理措施与实施方案观察病情变化密切观察患者的生命体征、患肢血液循环及感觉运动功能的变化，及时发现并处理异常情况。

保持适宜的体位根据病情需要，协助患者保持适宜的体位，如抬高患肢、保持患肢功能位等。

保持患肢清洁保持患肢清洁干燥，预防感染。

骨筋膜室综合征病人如何护理一、概述：骨筋膜间室综合症是指四肢骨筋膜室内组织压升高，使其循环和功能遭受损害，造成肌肉和神经严重缺血出现的早期症状和体征，如不及时治疗很快发生坏死或坏疽，甚至危及生命。

二、护理要点1. 执行骨科一般护理常规2. 术前护理（1）护理及处置备皮1. 手术野备皮饮食1. 予高热量、高蛋白、高维生素饮食。

2. 术前禁饮食用药1. 遵医嘱用药物检查1. 行血常规、出凝血时间、血钾、血红蛋白测定及有关肾功能衰竭的化验检查环境空气新鲜、清洁、安静、温湿度适宜。

有条件置单间，病室空气净化。

疼痛的程度、发展过程1. 评估疼痛的程度及发展过程。

2. 鼓励病人表达疼痛的感受。

3. 观察病情，疼痛剧烈时或由疼痛转为无痛时都要及时通知医生进行处理。

心理护理观察有无悲观、恐惧，给予相应指导1．应以热情的态度，精湛的技术及稳重的举止，为患者治疗和护理，取得患者及家属的信任与合作。

2．对于有恐惧、悲观情绪的患者，应给与疾病指导，以树立战胜疾病的信心。

患肢情况观察患肢的皮肤色泽、肿胀程度、感觉、运动、动脉搏动情况1．观察有无被动牵伸指或趾时，出现剧烈疼痛，如有异常及时报告医生。

2．观察患肢如有冰冷、紫绀或苍白、感觉障碍、脉搏搏动减弱或消失、毛细血管充盈缓慢或消失、肌肉瘫痪时立即通知医生准备行切开减压术。

3．怀疑骨筋膜室综合征应将患肢平放，不高于心脏水平，以免加重缺血。

4. 术后护理：手术日程评估观察要点护理措施由于手术创伤大，出血多，应警惕失血性休克1. 密切观察体温、脉搏、呼吸、血压的变化并记录，如有异常及时报告医生处理。

2. 如有进行性的血压下降、脉率增快等血容量不足的表现时，遵医嘱加快输液速度，预防休克。

3. 出现高热时，应给予物理降温，观察效果并记录。

4. 遵医嘱合理使用抗生素。

观察伤口渗血、渗液情况，预防感染观察伤口渗血、渗液情况，如渗血、渗液较多时，及时通知医生给予伤口换药，保持切口清洁、干燥。

骨筋膜室综合征护理措施要点1. 引言1.1 概述：骨筋膜室综合征是一种常见的下肢运动相关疾病，主要表现为患者在运动或长时间站立后出现剧烈的疼痛。

该综合征是由于骨筋膜室内压力异常增高而引起的，可能导致神经、肌肉和血管受到损伤。

目前，针对骨筋膜室综合征的护理措施已经得到了广泛的关注和研究。

1.2 文章结构：本文将分为五个部分进行论述。

首先，我们将介绍骨筋膜室综合征的定义、病因以及常见的症状和表现。

其次，我们将详细阐述诊断方法，以便更准确地判断患者是否患有骨筋膜室综合征。

然后，我们将重点介绍骨筋膜室综合征护理措施，包括初期处理和休息措施、物理治疗和康复训练以及手术干预和后续护理。

接着，我们将探讨预防骨筋膜室综合征的方法，包括适当锻炼和良好姿势保持、加强肌肉训练和韧带伸展活动，以及注意场所环境和工作生活习惯调整。

最后，我们将总结报告的重点信息，并提供患者咨询建议和后续研究推荐。

1.3 目的：本文旨在提供关于骨筋膜室综合征护理措施要点的全面指南。

通过对该疾病的介绍、护理措施的阐述以及预防方法的探讨，希望能够增进人们对骨筋膜室综合征的认识，并为患者提供有效的健康管理建议。

同时，通过指出未来可开展研究方向，促进相关领域的学术发展与进步。

2. 骨筋膜室综合征介绍2.1 定义和病因骨筋膜室综合征是一种常见的慢性运动损伤，通常发生在下肢。

它是由于骨筋膜室内压力增高引起的疼痛和不适感。

主要病因包括长时间、高强度的运动活动、重复性使用某一肌肉群或肌腱、低位肌群训练不足等。

2.2 症状和表现患者在活动期间会出现剧烈的疼痛和持续的压迫感。

通常，在活动后放松休息一段时间后，这些症状会减少或消失。

然而，如果该情况得不到妥善处理，这些症状可能变得更加严重，并会影响日常生活。

其他常见的骨筋膜室综合征表现包括局部红肿、触摸敏感以及行走困难。

有时候患者还可能出现下肢无力、麻木和刺痛等神经系统相关的表现。

2.3 诊断方法骨筋膜室综合征的诊断通常是通过患者的症状和体征以及医生的体格检查来确定。

骨筋膜室综合征护理
【观察要点】
1、评估患者疼痛性质：有无持续性烧灼状剧烈疼痛，或背伸活动加剧。

2、观察患肢末梢血运情况：观察足背动脉、皮肤温度、色泽、毛细血管返流时间、肿胀的程度、感觉和活动情况。

3、观察患者生命征：血压、体温、脉搏、呼吸、血氧饱和度、尿量等。

【护理措施】
1、创伤后肢体持续性烧灼状剧烈疼痛，并传向远端，且进行性加重，疼痛和损伤程度不成比例，这是骨筋膜室内神经受压和缺血的早期重要表现，所以应严密观察疼痛性质，发现异常，及时汇报医生。

2、对单纯闭合性软组织损伤者，急救时尽量减少患肢活动，严禁按摩，以免增加组织损伤。

严密观察患肢肿胀程度和末梢血运情况。

3、骨筋膜室综合征一经确诊，立即松解所有外固定，将肢体放平，患肢避免热敷、烘烤，尽可能使患肢温度降低，必要时可给予冷敷。

4、凡是确诊患者，均及时做好手术准备。

5、做好患者及家属的思想工作，使患者对疾病及治疗护理有所了解，增加战胜疾病的信心。

6、护理操作应熟练、准确，动作应轻柔，神情应镇静，增加患者的安全信赖感，减轻恐惧紧张心理。

7、高压氧治疗。

【健康教育】
1、四肢骨折特别是胫腓骨骨折、前臂双骨折及肱骨髁上伸直型骨折患者，如出现剧烈疼痛和肿胀者，应高度警惕此征发生。

2、一旦发生此综合征，告知患者患肢制动，并严禁热敷和按摩。

骨筋膜室综合征临床表现及护理要点骨筋膜室综合征是一种由多种致病因素造成肢体创伤，从而导致筋膜室内压力升高，并将筋膜室内组织微循环阻断而引发的临床综合征，常见致病因素有小腿激烈运动、骨筋膜室内大血肿、软组织严重挫伤等导致骨筋膜室室内内容物体积骤增以及严重的局部压迫、敷料包扎过紧所致的骨筋膜室容积骤减等。

病变好发于前臂、小腿等部位，可引发患者出现多种不适临床症状表现，下面就来说说骨筋膜室综合征的临床表现及护理要点。

1.骨筋膜室综合征临床表现骨筋膜室综合征的临床表现主要为以下几点：(1)疼痛，是骨筋膜室综合征最早期的症状，主要表现为患肢持续剧烈疼痛，且呈进行性加剧，随着病情持续进展，待患部神经分布区感觉减退或消失，可无疼痛。

(2)指或趾呈屈曲状态，肌力减弱，这是肌肉缺血的早期表现，且对指或趾进行被动牵伸时可引发剧烈疼痛。

(3)感觉障碍，由于骨筋膜室综合征是因筋膜室内组织微循环被阻断所致，因此，其会导致骨筋膜室内神经受压和缺血，而神经组织对缺血最敏感，一旦神经组织缺血便可导致相应神经分布区感觉减退或消失，从而会导致患者出现感觉障碍表现。

(4)肢体肿胀，主要表现为受累肢体肿胀明显，发亮，压痛，且张力大。

(5)其他临床表现，因组织创伤或坏死组织吸收，部分患者还会出现发热及少尿、无尿或血尿、等肾衰表现，骨筋膜室综合征临床表现见图1所示。

图1 骨筋膜室综合征临床表现2.骨筋膜室综合征护理要点2.1生命体征监测护理由于骨筋膜室综合征患者肌肉组织坏死较为广泛和严重，治疗期间可能会出现心率不齐、血压下降、脉率增快等一系列体征变化，因此，就需要护理人员密切监测患者各项生命体征变化，发现异常，及时通知医生。

另外，还需密切监测患者皮肤温度、感觉、肢体远端脉搏和毛细血管充盈时间、活动等变化情况，发现末梢皮肤出现淤紫、温度降低、麻木、痉挛逐渐加重等表现，需及时通知医生和采取相应的措施对其进行处理。

2.2患肢护理适当抬高患者患肢，以促进其患肢血液循环，若患者为单纯闭合性软组织损伤，则不可抬高其患肢，以免降低其动脉压，引发小动脉关闭，使组织缺血加重。