颅解习题
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人体解剖学试题及答案人体解剖学模拟试题一一、填空题(每空0.5 分,20 空,共10 分)1.颅盖的密质骨形成较厚的_________和________其间的松质称_________.2.肘关节称复关节囊内包含有_________ 、__________和________关节.3.呼吸运动中起主要作用的肌有_________、__________和_________.4.咽峡由________、_____________和_____________共同围成.5.食管三个狭窄处距切牙分别为_________、_________和_________厘米.6.肝外胆道包括胆囊和_________、__________和__________.7.喉腔借___________ 和___________ 为标界分为喉前庭、喉中间腔和声门下腔三部分.1.外板内板板障2.肱尺关节肱桡关节桡尺近侧关节3.肋间外肌肋间内肌膈肌4.腭帆后缘左右腭舌弓舌根5.15cm 25cm 40cm6.肝管肝总管胆总管7.前庭裂声门裂二、单选题:请从下列每道试题的备选答案中选出1 个最佳答案,并将正确答案写在相应题号后的括号内。
(本大题分30 小题,每小题1 分,共30 分)1.计数肋骨序数的骨性标志是A 隆椎B 胸骨角C 肋弓D 肩峰2.属于关节的辅助结构是A 筋膜B 骺软骨C 关节盘D 关节软骨3.有关肌的叙述那项是错的A 骨骼肌又称随意肌B 每块肌肉是一个器官C 肌肉血液供应受阻引起瘫痪D 每块肌肉由肌腹和肌腱二部组成4.胃的叙述中那一项是对的A 分为底.体.颈.管四部B 入口为幽门出口为贲门C 大部分在右季肋区D 胃幽门括约肌为平滑肌5.肾的正确叙述是A 右肾较左肾略高B 从腹前壁可触及肾外形C 肾表面包裹一层纤维膜D 肾髓质主要由肾柱构成6.咽A 鼻咽部有梨状隐窝B 口咽部有咽鼓管咽口C 腭扁桃体位于鼻咽部外侧壁D 是消化道与呼吸道的交叉路口7.前列腺A 在尿生殖膈的下方B 其后方有一横行的前列腺沟C 尖朝上底朝下D 后面邻直肠8.右主支气管A 比左主支气管粗B 为完整的软骨环所环绕C 比左支气管长D 与左主支气管相比近似水平位9.男性尿道有二个弯曲即A 耻骨上曲和耻骨下曲B 耻骨前曲和耻骨后曲C 耻骨前曲和耻骨上曲D 以上均不对10.腹膜内位器官有A 肝B 胆囊C 胰D 乙状结肠11.卵圆窝位于A 室间隔上部B 房间隔C 右心房前壁D 左心房前壁12.下列结构中那个是与深感觉传导通路无关的结构A 脊神经节B 脊髓灰质后角C 薄束核.楔束核D 内侧丘系13.管理腮腺分泌活动的神经是A 下颌神经B 舌咽神经C 面神经D 迷走神经14.坐骨神经A 一般由梨状肌上孔出骨盆B 发自腰丛C 支配大腿后群肌D 支配大腿内侧肌群15.主动脉弓A 弯向右后方B 凸侧发出左.右无名动脉头臂干C 在第六胸椎水平移行为降主动脉D 弓下缘借动脉韧带连于肺动脉分叉处左侧16.门静脉A 收集胃肠肾胰脾的静脉血B 行于肝镰状韧带内C 直接注入下腔静脉D 由脾静脉和肠系膜上静脉汇合成17.胸导管收集A 左半身的淋巴液B 右半身的淋巴液C 上半身的淋巴液D 左半身和右侧下半身的淋巴液人体解剖学运动系统试题人体解剖学,运动绪论--练习题一、名词解释1.解剖学姿势2.胸骨线3.冠状轴4.正中矢状面二、问答题1.试述腹部的常用分区。
局解简答题头部问答题1.简述头颈部的分界线和颅、面部分界线及其分区。
头颈分界线:头部以下颌体下缘(下颌底)、下颌角、乳突尖,上项线和枕外隆凸的连线为界与颈部区分。
颅、面部分界线:头部以眶上缘、颧弓上缘、外耳门上缘和乳突尖的连线为界,分为后上方的颅部和前下方的面部。
颅部由颅顶、颅底和颅腔三部分组成。
颅顶又分为额顶枕区和颞区。
面部可划分为眶区、鼻区、口区和面侧区,后者又分为颊区、腮腺咬肌区和面侧深区。
2.试述面神经的颅外分支及其分布。
面神经由茎乳孔出颅,向前穿入腮腺,先分为上、下两干,再各分为数支并相互交织成丛,最后呈扇形分为5组分支,支配面肌。
①颞支:经下颌骨髁状突浅面或前缘出腮腺上缘,分布至枕额肌额腹、眼轮匝肌的上份及耳部肌。
②颧支:经腮腺上前缘穿出,分布至上、下睑眼轮匝肌、颧肌和上唇方肌。
③颊支:出腮腺前缘,支配颊肌和口裂周围诸肌。
④下颌缘支:从腮腺下端穿出后,支配下唇诸肌及颏肌。
⑤颈支:由腮腺下端穿出,支配颈阔肌。
3.腮腺的位置、形态、分部及穿经腮腺的结构。
腮腺位于面侧区,上缘邻接颧弓、外耳道和颞下颌关节;下平下颌角;前邻咬肌、下颌支和翼内肌的后缘。
腮腺质软,色淡黄,大致呈楔形,底向外侧,尖向前内适对咽侧壁。
腮腺分为浅、深两部,通常以下颌支后缘或以穿过腮腺的面神经丛作为两部的分界。
浅部位于咬肌的后方和咬肌后份浅面。
深部位于下颌支后内侧。
浅、深两部于下颌支后缘处相连。
穿经腮腺的结构:在腮腺内部纵行的有颈外动脉、颞浅动、静脉、下颌后静脉及耳颞神经;横行的有上颌动、静脉、面横动、静脉、面神经及其分支。
上述较为重要的血管神经的位置关系,由浅入深依次为:面神经及其分支、下颌后静脉、颈外动脉及耳颞神经。
4.试述面神经与腮腺的关系。
面神经在颅外的行程中,因穿经腮腺而分为3段:第1段:是面神经干从茎乳孔穿出至进入腮腺以前的一段,适位于乳突与外耳道之间的切迹内。
此段长约1~1.5cm,向前经过茎突根部的浅面,此段虽被腮腺所遮盖,但尚未进入腮腺实质内,故显露面神经主干可在此处进行。
颅脑局部显微解剖习题及答案A1型题1.下列对视神经与视交叉区解剖学特点的描述中,不正确的是()A.视神经自视盘后方到内口为颅内段,自内口到视交叉前缘为颅外段B.视交叉位于视交叉池,内有视神经、视交叉、眼动脉C.视交叉池的上面与终板池的前下部相接D.视交叉池的两侧方以一层蛛网膜与颈内动脉池相隔E.视交叉和垂体柄的血供依靠视交叉池内的多支小动脉2.关于视神经和视交叉的血液供应,下列错误的是()A.视神经的血供来自眼动脉B.视交叉的血供来自大脑前动脉和前交通动脉C.大脑前动脉的分支主要供给视交叉的前上方D.前交通动脉发出的分支供给视交叉前中部E.视交叉前外侧由颈内、大脑后和后交通动脉分支供血3.下列对海绵窦解剖位置的描述中,不正确的是()A.位于颅前窝靠近颅中窝的两侧B.前部至眶上裂,与视神经管和颈内动脉床突上段相邻C.后部达颗骨岩部尖端,与颈内动脉管和半月神经节相邻D.内侧壁与垂体、蝶鞍、蝶窦相邻E.上外侧邻大脑颞叶,下壁为蝶骨,与圆孔、卵圆孔相邻4.有关海绵窦的内部解剖结构,下列错误的是()A.外壁内自上而下是动眼神经、滑车神经、展神经、三叉神经眼支和上颌支B.颈内动脉海绵窦段的血管为动静脉相互交织呈海绵状C.海绵窦段动脉分为后升段、后曲段、水平段、前曲段和前升段D.颈内动脉海绵窦段有脑膜垂体动脉干、海绵窦下动脉和Mc Connell垂体被膜动脉E.手术常用的三角是Parkinson、Mullan及内侧三角5.展神经的走行及毗邻,下列错误的是()A.起始部位于面神经外侧B.沿基底动脉外侧上行于脑桥前池C.起于脑桥下缘的桥延沟D.经Dorello管进入海绵窦后部E.在脑桥腹侧面走行时与小脑前下动脉关系密切6.下列对三叉神经的走行及其邻近结构的描述中,错误的是()A.位于小脑幕附着缘之下,向前外侧走行B.越过岩骨峰后进入Meckel腔,与半月神经节相连C.向后下弯曲行于脑桥旁,穿脑桥臂根部入脑D.脑桥臂接受小脑前下动脉供血E.与小脑上动脉的接触被认为是三叉神经痛的病因7.关于面、听神经的走行及其邻近结构,下列选项不正确的是()A.在脑桥下缘与橄榄体间出入脑B.自脑干向外侧稍向上行经内耳门入内耳道C.小脑前下动脉起始部及分支在脑桥小脑池内D.迷路动脉、侧隐窝静脉和岩上静脉也在脑桥小脑池内E.两者的解剖特点,可因病变而同时受累8.关于枕骨大孔的解剖学特点,下列错误的是()A.位于颅中窝的中央靠近颅后窝B.下缘相当于延髓与脊髓的交界处C.前部及前上方为延髓D.后上方为小脑蚓锥及侧方的小脑扁桃体E.下方为颈髓9.有关枕骨大孔区重要的血管、神经分布特点,下列不正确的是()A.硬脑膜窦沿枕骨大孔边缘分布,称为边缘窦B.椎动脉经枕骨大孔入颅C.发自椎动脉的脊髓后和脊髓前动脉均不通过枕骨大孔D.舌下神经穿舌下神经管出颅E.副神经上行在椎动脉后方,经枕骨大孔入颅后窝10.下列对斜坡区毗邻结构的描述中,不正确的是()A.岩下窦在斜坡头端侧方,左右侧颈骨岩缝与基枕骨之间的硬膜内B.基底窦位于斜坡骨质之下,硬脑膜之上C.底窦自斜坡向上延伸至鞍背根部D.居底窦自斜坡向上延仲至鞍背根部E.在斜坡的背方,自下而上为延髓和脑桥11.下列斜坡区重要血管、神经的分布特点,错误的是()A.在斜坡下端,两侧的推动脉合成基底动脉B.基底动脉自下向上发出小脑前下、小脑上和大脑后动脉C.展神经在斜坡与脑桥基底之间向斜上方走行在脑桥前池中D.听神经和三叉神经分别与斜坡的头端、尾端邻近E.舌咽、迷走、面听神经均走行在斜坡侧方的脑池内12.鞍区手术中,所谓的第一间隙是指()A.视神经、颈内动脉间隙B.视神经、视交叉前间隙C.颈内动脉外侧间隙D.视交叉上间隙E.小脑幕-动眼神经间隙13.有部分神经根自枕骨大孔入颅的是()A.舌下神经B.副神经C.舌咽神经D.迷走神经E.三叉神经14.海绵窦解剖中著名的Parkinson三角是指()A.三叉神经眼支与上颌支之间B.动眼神经、滑车神经与三叉神经眼支之间C.前床突与动眼神经之间D.前床突与后床突之间E.后床突与床突间韧带之间15.海绵窦内的颈内动脉位于脑神经的()A.内侧B.外侧C.上方D.下方E.后方16.海绵窦位于蝶鞍的()A.前方B.后方C.上方D.一侧E.两侧17.海绵窦综合征受累的脑神经是()A.第Ⅲ、Ⅳ、V、Ⅵ脑神经受累B.第I、Ⅱ脑神经受累C.第Ⅶ、Ⅷ脑神经受累D.第Ⅸ、X脑神经受累E.第XI、XII脑神经受累18.颅后窝手术中,为避免损伤椎动脉,切开枕骨大孔后缘一般限制在中线旁()A.0.5cm内B.1.0cm内C.2.0cm内D.1.5cm内E.2.5cm内19.颈内动脉的分支中,跨越视交叉后上方的是()A.脉络膜前动脉B.脉络膜后动脉C.大脑前动脉D.大脑中动脉E.眼动脉20.内听道内的Bill棒分割以下神经中的()A.面神经与耳蜗神经B.耳蜗神经与前庭上神经C.面神经与前庭上神经D.耳蜗神经与前庭下神经E.前庭上神经与前庭下神经21.视神经的血供来源于()A.大脑前动脉B.大脑中动脉C.眼动脉D.脉络膜前动脉E.大脑后动脉22.视网膜的神经节细胞纤维哪部分经视交叉进入对侧视束()A.颞侧B.鼻侧C.上半部D.下半部E.全部A2型题1.患者男,25岁。
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1.简答题
(1)不成对的脑颅骨有哪些?
答:不成对的脑颅骨:额骨、筛骨、蝶骨、枕骨。
(2)不成对的面颅骨有哪些?
答:不成对的面颅骨:犁骨、舌骨、下颌骨。
(3)鼻旁窦的名称及开口部位?
答:鼻旁窦的名称及开口部位:额窦中鼻道;上颌窦中鼻道;筛窦前群,中群中鼻道,后群上鼻道;蝶窦蝶筛隐窝。
(4)胸廓上下口的组成?
答:胸廓上口由胸骨柄的上缘,第1对肋,第1胸椎椎体组成;胸廓下口由第12胸椎椎体,第12对肋,第11对肋前端,肋弓和剑突组成。
(5)小骨盆上下口的组成?
答:小骨盆上口由骶岬,弓状线,耻骨梳,耻骨结节和耻骨联合上缘组成;小骨盆下口由尾骨尖,骶结节韧带,坐骨结节,坐骨支,耻骨下支和耻骨联合下缘组成。
2.填空题
(1)临床上常把口腔到肛门的消化管称为消化道。
(2)胆囊底的体表投影在右腹直肌外侧缘与右肋弓交点的稍下方。
(3)盲肠和结肠的形态特点是具有盲肠袋、结肠袋和结肠带。
1、列举颅中窝的重要结构(P14)颅中窝由蝶骨、颞骨构成。
中央形似鞍状的突起称蝶鞍,正中有容纳脑垂体的垂体窝,前有视神经管,后为鞍背;垂体窝两侧由前向后依次为眶上裂、圆孔、卵圆孔和棘孔,有神经和血管通;卵圆孔后方有三叉神经压迹,外侧有鼓室盖和弓状隆起。
2、描述躯干骨的组成;列举颈椎、胸椎的结构特点(p17)躯干骨由椎骨、胸骨、肋组成颈椎的特点:(p18)较小,横突宽而小,第2~6颈椎棘突短而分叉第1颈椎(寰椎)呈环形没椎体、棘突和关节突,由前弓、后弓和两个侧块组成,前弓后方有齿突凹。
第2椎(枢椎)椎体上面伸出一个齿突,于寰椎齿突凹相关节。
第7椎(隆椎)棘突较长,不分叉,体表易触摸,是确定椎骨序数的标志。
胸椎的特点:(p19)有椎体肋凹和横突肋凹,棘突较长而且向后下方倾斜,呈叠瓦状排列。
上关节面近似冠状面。
3、描述胸骨角的位置、结构特点和临床意义(P20)胸骨角的位置、结构特点和临床意义位置:胸骨柄与胸骨体相连处,外侧与第二肋相连结构提点:胸骨角微向前凸的横脊临床意义:胸骨角为计数的标志4.列举关节的基本结构、辅助结构、运动形式;列举连接椎骨的韧带(P10)(P20)关节的基本结构1)关节面关节面上覆盖有薄层软骨,可减少运动时的摩擦和缓冲震荡2)关节囊关节囊分为两层,内层为纤维膜,外层为滑膜3)关节腔腔内含少量滑液,对维持关节的稳固性有一定作用辅助结构:韧带、关节盘、关节唇运动形式:屈和伸、内收和外展、旋转、环转黄韧带为连接相邻椎弓板之间的短韧带,参与围成椎管棘间韧带为连接于相邻棘突之间的短韧带棘上韧带为附着于胸、腰、骶椎各棘突尖端的纵长韧带,附于颈椎棘突的三角形板状韧带称项韧带关节突韧带由相邻椎骨上下关节突的关节面构成5、描述肩关节的组成、结构特点和临床意义(1)组成:肩关节由肩胛骨的关节盂和肱骨头组成,属球窝关节。
(2)构造特点:关节盂周缘有纤维软骨环构成的盂唇附着,肱骨头的关节面差大,关节盂唇的面积仅为关节头的1/3~1/4.,关节囊薄而松弛。
系统解剖学练习题1. 头颈部解剖1.1 颈部的解剖部位包括颈前三角、颈下三角和深颈部。
其中,颈前三角内含有甲状腺、颈动脉和颈静脉等重要结构。
1.2 头颈部骨骼由头颅骨和颈椎组成。
头颅骨包括颅骨和面骨,颈椎则由七个椎骨组成。
1.3 头颅骨是保护大脑的重要结构,主要分为颅顶、颅底和颅侧三个部分。
2. 胸部解剖2.1 胸部是胸廓和胸腔的组成部分。
胸廓由胸骨、肋骨和脊柱组成,呈锥形。
2.2 胸腔包括肺部、心脏、主动脉和食管等重要器官。
肺部位于胸腔的两侧,通过纵隔与心脏分开。
2.3 心脏是胸腔内最重要的器官之一,由心尖、心底、心膈面和心座面组成。
它通过动脉和静脉与全身各部位相连。
3. 腹部解剖3.1 腹部是腹肌和腹腔的组成部分。
腹肌包括腹直肌、腹外斜肌、腹内斜肌和横膈四块肌肉。
3.2 腹腔包括各种腹脏器官,如胃、肝脏、胆囊、脾脏、胰腺、小肠、结肠等。
这些器官通过血管和肠道相互联系。
3.3 肝脏是腹腔内最大的器官,位于右上腹部。
它参与消化、代谢和排毒等重要生理功能。
4. 盆腔解剖4.1 盆腔位于髂骨和骶骨之间,包括盆骨和骨盆腔两部分。
4.2 骨盆腔内主要包括尿生殖系统、消化系统和直肠等器官。
4.3 子宫是女性盆腔内的重要器官之一,位于膀胱前方,与卵巢、输卵管和阴道等结构相连。
5. 四肢解剖5.1 上肢包括肩关节、臂、前臂和手。
5.2 下肢包括髋关节、大腿、小腿和足。
5.3 手和足是人体进行精细运动的重要工具,肌肉、骨骼和关节的协同运动使我们能够完成各种复杂的任务。
总结:系统解剖学练习题旨在考察对人体各个系统的解剖结构的理解和掌握,包括头颈部、胸部、腹部、盆腔和四肢。
通过练习题的回答,可以巩固解剖学知识,加深对人体结构和器官之间相互联系的理解。
深入学习解剖学的过程中,我们可以通过实践和观察来进一步加深对人体结构的认识,为进一步的研究和临床实践打下坚实的基础。
1、简述骨的形态和结构。
答:2、列表指出颈、胸、腰椎在形态上各有哪些特征?答:3、脑颅和面颅各由哪些骨组成?答:4、颅底内面由前向后由哪些主要的裂孔?哪些裂孔直接与颅外相通?答:5、试述鼻腔外侧壁上的结构。
答:6、上、下肢骨在体表可触摸到哪些主要骨性标志?答:7、试述肩关节的组成和运动形式?用解剖学知识解释为何肩关节多见于前下方脱位?答:8、简述脊柱是通过哪些结构连接而成的。
答:9、为何说膝关节是人体最复杂的关节?答:10、比较肩关节和髋关节的结构和运动的异同。
答:11、简述膈裂孔的位置及通过的结构。
答:12、比较背阔肌和胸大肌的起、止点及作用。
答:13、简述腹壁肌的层次,腹直肌鞘的构成。
答:14、参与呼吸运动的肌肉有哪些?答:1、简述胃的形态、分部和位置。
答:2、肝外胆道分为几部分?胆汁经何途径排出?答:3、简述胸膜的分部和分布。
答:4、在肾的冠状切面上可观察到哪些结构?答:5、简述精子的产生部位和排出途径?答:6、简述输卵管的位置、分部及各部的形态结构。
答:7、试述掌浅弓和掌深弓的构成、位置和作用。
答:8、试述当门静脉高压时,其静脉血可经哪些途径返回心脏?答:9、试述脾的形态和位置。
答:1、简述当视近物或远物时,眼球内哪些结构发生变化?答:2、简述鼓膜的形态结构。
答:3、简述神经系统的基本活动方式是什么?基本形态结构基础是什么?答:4、简述脊髓的位置与外形。
答:5、简述蛛网膜粒的位置和作用。
答:6、简述坐骨神经的行程及其体表投影。
答:7、试述皮质脊髓束的组成与走形。
答:8、试述舌的神经的分布。
答:。
第一篇神经外科第十八章颅内压增高一、填空题1、成人的颅内压正常值应为。
2、颅腔内容纳着、、等三种内容物。
3、颅内压增高的典型表现包括、、。
4、根据病变发展的快慢不同可将颅内压增高分为、、三类5、整个颅腔被和分隔成三个彼此相通的分腔。
6、幕上的脑组织(颞叶的海马回、钩回)通过小脑幕切迹被挤向幕下,称为或。
7、枕骨大孔疝又称,为及经枕骨大孔推挤向椎管内。
二、名词解释1、颅内压增高2、脑灌注压3、柯兴反应4、脑疝三、问答题1、颅内压增高的常见原因2、影响颅内压增高的因素3、小脑幕切迹疝的临床表现第十九章颅脑损伤一、填空题1、按伤后脑组织与外界相通与否,将脑损伤分为和。
2、颅骨骨折按骨折部位分为与骨折;按骨折形态分为和骨折。
二、名词解释1、“熊猫眼”征1、Battle征2、脑震荡三、问答题格拉斯哥评分及其意义。
第二十章颅脑和脊髓先天畸形一、填空题1、先天性脑积水按脑脊液系统功能障碍的性质可分为,。
2、分流术的常见并发症有,。
二、名词解释1、狭颅症2、交通性脑积水三、问答题试述分流术后的并发症及其常见原因。
第二十一章颅内和椎管和内肿瘤一、填空题1、颅内肿瘤的生长形式是,和。
二、名词解释颅内肿瘤(Intracranial tumors)三、问答题简述椎管内肿瘤的病程变化过程第二十二章颅内和椎管内血管性疾病一、填空题1、是颅内和椎管内血管性疾病。
2、临床上将蛛网膜下腔出血分成两类。
3、蛛网膜下腔出血的临床表现特点是、。
4、脑蛛网膜下腔出血的脑神经损害以常见。
5、自发性蛛网膜下腔出血的临床表现可以分为、、。
6、自发性蛛网膜下腔出血常见的病因为和。
7、又称为烟雾病,因颈内动脉颅内起始段狭窄或闭塞,脑底出现异常的小血管团,在脑血管造影上形状似烟雾而得名。
二、名词解释蛛网膜下腔出血三、问答题脑动脉瘤出血后,为判断病情,选择血管造影和手术的时机,评价手术的疗效,国际上通常采用五级分类法,请简述。
第二篇胸心外科第二十六章胸部外伤一、填空题1、胸部损伤,根据是否穿破壁层胸膜,造成胸膜腔与外界沟通分为和两大类。
2011级《颅脑应用解剖学》(2012.6.10)魏姣龙总结一、基本概念1、头皮:颅顶组织的前3层为头皮,由皮肤、皮下组织(浅筋膜)、帽状腱膜组成,由于彼此紧密连接,一般头皮的炎症不易扩散;外伤时如不累及膜状腱膜,伤口不会裂开;但组织的致密性却阻碍血管收缩,故头皮外伤时出血较多。
2、翼点:颞窝前下部较薄,在额、顶、颞、蝶骨汇合处最为薄弱,此处常构成H形的缝,称翼点。
3、海绵窦:是位于垂体窝周围的硬脑膜窦,窦内有许多纤维小梁互相交织形似海绵。
海绵窦内有颈内动脉和展神经通过,外侧壁内自上而下有动眼神经、滑车神经、眼神经和上颌神经通过。
4、边缘叶:指大脑半球内侧面围绕胼胝体及侧脑室下角底壁的一环形区域,包括膈区、扣带回、海马旁回、海马和齿状回等结构。
5、脑池:蛛网膜下隙在脑的沟、裂等处扩大,形成蛛网膜下池,亦称脑池。
此概念可与脑室概念一起理解,脑室即脑内部的腔隙,脑室系统包括侧脑室、第三脑室和第四脑室(有时还可见第五或第六脑室),各脑室之间有小孔和管道相通。
成对脑池:大脑纵裂池、大脑外侧窝池、环池、脑桥小脑脚池。
不成对脑池:背侧:帆间池、大脑大静脉池、四叠体池、小脑上不成对脑池池、小脑延髓池、小脑溪;腹侧:终板池、交叉池、脚间池、桥池、延池6、蛛网膜下隙:脑和脊髓表面的蛛网膜与软膜之间的间隙,其内充满脑脊液。
7、大脑动脉环:又称willis环,由前交通动脉、两侧大脑前动脉的起始段、两侧颈内动脉的末端、两侧后交通动脉和两侧大脑后动脉起始段共同组成。
位于脑底下面,蝶鞍上方,环绕视交叉、灰结节及乳头体。
大脑动脉环不仅沟通了颈内动脉系与椎-基底动脉系的血液供应,还具有平衡左、右大脑半球血液供应的功能。
8、海马结构:海马和齿状回构成海马结构。
属于原皮质,为三层细胞构筑。
9、基底核:位于大脑半球底部,包埋在大脑半球髓质内的灰质核团称基底核,包括尾状核、豆状核、屛状核和杏仁体。
10、第五脑室:临床称谓的第五脑室fifth ventricle即透明隔腔,是位于两侧透明隔之间的间隙。
二、问答题1、颅顶软组织的层次和各层的主要特点及临床意义答:由浅入深可分为5层:(1)皮肤:厚而致密,含有大量的毛囊、汗腺、皮脂腺以及丰富的血管、淋巴管。
临床上是一个良好的供皮区,如外伤易致出血,但创口愈合较快;(2)浅筋膜:由致密结缔组织和脂肪组织构成,内有血管和神经穿行。
此层感染时,炎症渗出物不易扩散。
皮下血肿,出血较多,常需压迫或缝合止血;(3)帽状腱膜:坚韧致密。
头皮损伤时,必须自习缝合。
(4)腱膜下疏松结缔组织:是一层疏松结缔组织,头皮撕脱伤多自此层分离。
腱膜下血肿,可广泛蔓延至全颅顶。
(5)颅骨外膜:由致密结缔组织构成,骨膜下血肿,常局限于一块颅骨的范围。
2、大脑皮质第一躯体运动区的位置、结构特点和纤维联系答:大脑皮质第一躯体运动区位于中央前回及中央旁小叶的前部(4、6区)。
特点:(1)人体各部在此区的投影如倒置人形,但头面部是正立的。
(2)身体各部投影区的大小与其形体大小无关,而与运动的精细和复杂程度有关。
(3)对侧支配,但一些与联合运动有关的肌受双侧管理。
大脑皮质躯体运动区发出的纤维构成锥体束。
3、大脑皮质第一躯体感觉区的位置、结构特点和纤维联系答:大脑皮质第一躯体感觉区位于中央后回及中央旁小叶的后部(3、1、2区)。
特点:(1)人体各部在此区的投影如倒置人形,但头面部是正立的。
(2)身体各部投影区的大小与其形体大小无关,而与感觉的灵敏度有关。
(3)接受北侧丘脑腹后核发出的丘脑中央辐射传来的对侧半身的感觉信息。
4、后丘脑的组成,各部分的纤维联系和功能答:后丘脑由内侧膝状体与外侧膝状体组成。
①内侧膝状体:接受下丘的纤维,发出听辐射至大脑皮质听中枢,是听觉传导的中继核。
②外侧膝状体:接受视束的纤维,发出视辐射至视觉中枢,是视觉传导的中继核。
5、下丘脑的主要纤维联系和功能答:传入纤维:前脑内侧束、穹隆、杏仁下丘脑纤维;传出纤维:乳头丘脑束、丘脑下行纤维、背侧纵束、视上垂体束、室旁垂体束、结节垂体束;下丘脑的连合纤维:前脑内侧束、视上连合。
功能:(1)神经内分泌功能:神经调节与体液调节;(2)内脏活动的皮质下中枢:参与对体温、摄食、生殖、水盐平衡和内分泌活动等的调节;(3)通过与边缘系统的联系参与对情绪活动的调节;(4)调节人体的昼夜节律。
6、脑干内部结构的配布特点答:脑干包括中脑、脑桥和延髓。
1>中脑内部结构的特点:(1)中脑是脑干中最少分化的部分;(2)第四脑室至此已缩窄成细管称中脑水管,周围为中央灰质(导水管周围灰质);(3)管的背侧称顶盖,包括上丘和下丘,合称四叠体;(4)管的腹侧为大脑脚,又被黑质分为背侧的被盖(脑桥被盖的延续)和腹侧的脚底(脑桥基底部纵形纤维束的重新组合)。
2>脑桥的内部结构特点:(1)斜方体;(2)基底部:只见于哺乳类,脑桥核、皮质脊髓束、皮质核束、皮质脑桥束;(3)被盖部:延髓被盖的延续,第Ⅴ~Ⅷ对脑神经核及其根丝,自延髓上升、中脑下行的纤维束。
3>延髓的内部结构特点:(1)锥体交叉;(2)薄束核、楔束核与内侧丘系交叉;(3)下橄榄核群与小脑下脚;(4)中央管敞开、第四脑室;(5)第Ⅸ~Ⅻ对脑神经根及其核;(6)网状结构的发展。
7、小脑的位置和分叶,小脑的功能及临床1>位置:位于颅后窝,在延髓和脑桥的背侧,以三对小脑脚连于脑干。
2>分叶:小脑依其表面的沟裂可分为三叶:(1)绒球小结节:在小脑的下面。
包括绒球、小结以及连于二者之间的绒球脚。
(2)小脑前叶:包括原裂以前的小脑半球和小脑蚓。
(3)小脑后叶:包括原裂以前的小脑上面和小脑下面的大部分。
3>小脑的功能:(1)维持身体平衡,(2)调节肌紧张(肌张力),(3)协调随意运动。
4>临床:小脑传出纤维两次交叉,一侧小脑半球损伤时,运动障碍出现在同侧。
小脑病变可表现为患者站立不稳,肌张力降低,共济运动失调。
8、脑血管的主要构造特点和临床意义(1)两种来源,脑的动脉来自颈内动脉和椎动脉,两者在脑底部吻合成Willis 环;(2)进入颅腔的动脉其行程均极度弯曲,是脑动脉无搏动的主要原因;(3)脑动脉壁很薄,类似颅外同等大小的静脉;(4)大脑的动脉分为皮质支(供应皮质和浅层髓质)和中央支(供应基底核、内囊及间脑),二者均自成体系,互不吻合;(5)皮质动脉在软脑膜内形成丰富的吻合,在功能上可视为脑表面的“血液平衡池”;(6)脑的动脉和静脉多不伴行;(7)有独特的硬脑膜窦,脑静脉和硬脑膜窦无静脉瓣;(8)毛细血管于不同脑区疏密不一,其密度与突触和神经毯数量呈紧密的平行关系;(9)脑毛细血管与神经元间隔有血脑屏障,但在下列区域缺乏血脑屏障:松果体、下丘脑的正中隆起、垂体后叶、延髓最后区、后连合、终板和脉络丛等;(10)脑血管的变异甚多,尤其脑底动脉环。
9、颈内动脉的起始、走行和分段答:1>起始:颈内动脉在相当于甲状软骨上缘、或第4颈椎水平发自颈总动脉。
2>走行:在颈部上升,无分支,直达颅底。
然后穿颞骨岩部颈动脉管,在破裂孔上份进入颅内。
弯曲向前通过海绵窦,前进至蝶骨小翼前床突内侧处,穿海绵窦壁的硬脑膜,然后穿蛛网膜,进入蛛网膜下隙,再向后上方弯曲,在脑底面前穿质附近,发出脉络膜前动脉和后交通动脉后,分为大脑前动脉和大脑中动脉两大终支。
3>分段:(1)颅外段(颈段): 无分支。
(2)颅内段:颈动脉造影一般分其为5段:C5 岩骨段(颈动脉管段,神经节段);行于颞骨岩部内,由后外向前内走行;C4 海绵窦段;由后向前;C3 前膝段(虹吸段);由海绵窦段移行为床突上段的转折处,呈“C”形走向,发出眼动脉;C2 视交叉池段(床突上段);位于前后床突连线的稍上方,由前向后;C1 后膝段(终段),参与组成脑底动脉环,发出后交通动脉和脉络丛前动脉。
10、大脑前动脉的起始、走行、分段和主要分布答:1>起始、走行:起自颈内动脉,向前内进入大脑纵裂,沿胼胝体上方后行。
2>分段与分布:动脉造影时分其为五段。
A1 段,水平段或交通前段A2 段,上行段或胼胝体下段A3 段,膝段;A4 段,胼周段;A5 段,终段,移行为楔前动脉皮质支:供应顶枕沟以前的半球内侧面及额叶底面的一部分,额、顶二叶上外侧面的上部。
中央支:返支供应壳、尾状核头及内囊前下部;基底支,供应视交叉和下丘脑。
11、大脑中动脉的起始、走行、分段和主要分布答:1>起始、走行:大脑中动脉是颈内动脉主干的直接延续,沿外侧沟向后行。
2>分段与分布:M1 段,眶后段(水平段);M2 段,岛叶段(环绕段),发出颞前动脉,呈“U”形;M3 段,外侧沟段,侧裂段为M2基部发出向中央沟上升的升动脉;M4 段,分叉段,发出顶后动脉、角回动脉和颞后动脉处;M5 段,亦称终末支,即角回动脉。
M3+M4+M5称大脑外侧沟动脉组。
分布:皮质支供应大脑半球上外侧面的大部分和岛叶。
中央支供应前连合外侧部、壳的大部、苍白球外侧段、内囊的上半及附近辐射冠、尾状核的头和体等。
12、大脑后动脉的起始、走行、分段和主要分布答:1>起始与走行:是基底动脉的终支,绕大脑脚向后至颞叶内侧面,终支沿顶枕沟后上伸延。
2>分段与分布:P1 段,水平段;P2 段,纵行段;P3 段,为从P2 段向外发出的颞支;P4 段,为从P2 段向上发出的顶枕动脉和距状沟动脉。
分布:皮质支供应颞叶的底面和内侧面以及枕叶。
中央支(穿动脉)供应脑干、背侧丘脑、下丘脑、外侧膝状体。
13、脑的静脉的主要特点答:脑的静脉与一般体静脉相比,有以下特点:(1)管壁缺乏肌肉和弹力纤维,管壁薄,无弹性。
(2)脑静脉大多不与动脉伴行。
(3)脑静脉分浅、深两组,两组之间均存在吻合。
(4)脑静脉干穿出软膜,跨过蛛网膜下隙,注入硬脑膜窦。
(5)脑静脉和硬脑膜窦内没有防止血液倒流的静脉瓣装置,仅在脑静脉开口于硬脑膜窦处有瓣膜,起改变血流方向的作用。
14、硬脑膜的主要结构特点和形成的结构答:1>主要结构特点:①由内外两层构成:外层为颅骨内面的骨膜;②与颅底骨结合紧密,与颅盖骨结合疏松。
2>硬脑膜形成的结构:①硬脑膜隔:大脑镰、小脑镰、小脑幕、幕切迹、鞍隔。
②硬脑膜窦:上矢状窦、下矢状窦、横窦、乙状窦、岩上窦、岩下窦、直窦、窦汇、海绵窦。
15、海绵窦的组成、位置、穿行的主要结构和临床意义答:1>组成与位置:位于蝶鞍和垂体的两侧,前达眶上裂内侧部,后至颞骨岩部的尖端。
窦内有许多结缔组织小梁,将窦腔分割成许多相互交通的小腔隙。
2>穿行的主要结构:外侧壁内有动眼神经、滑车神经、眼神经和上颌神经通过,窦腔内有颈内动脉及其外侧的展神经通过。
3>临床意义:窦中血流缓慢,感染时易形成栓塞。