正常新生儿颅脑超声及解剖科普小知识

胎儿头颅超声标准切面胎儿头颅超声是孕妇产前检查中的重要一环，通过超声技术可以对胎儿的头颅结构和发育情况进行全面的观测和评估。

而在进行胎儿头颅超声检查时，医生需要按照一定的标准切面来进行观察，以确保检查结果的准确性和可靠性。

下面将介绍一些常用的胎儿头颅超声标准切面。

1. 矢状位切面。

矢状位切面是胎儿头颅超声检查中常用的一种切面，通过这个切面可以清晰地观察到胎儿的中线结构，包括大脑、脑室、脑沟等。

医生可以通过这个切面来评估胎儿的脑部发育情况，检查是否存在脑积水、脑囊肿等异常情况。

2. 横断位切面。

横断位切面是指将超声探头垂直于胎儿头颅的横向方向进行扫描，这个切面可以清晰地显示出胎儿头颅的横断面结构，包括颅骨、脑组织、脑室等。

医生可以通过这个切面来评估胎儿的颅内结构是否正常，排除颅内出血、颅内占位等情况。

3. 冠状位切面。

冠状位切面是将超声探头平行于胎儿头颅的冠状面进行扫描，这个切面可以清晰地显示出胎儿头颅的前后方向结构，包括额叶、颞叶、枕叶等。

医生可以通过这个切面来评估胎儿的大脑皮层发育情况，检查是否存在大脑发育异常、脑裂畸形等情况。

4. 斜冠状位切面。

斜冠状位切面是将超声探头略微倾斜于胎儿头颅的冠状面进行扫描，这个切面可以清晰地显示出胎儿颅骨的结构和脑组织的分布情况。

医生可以通过这个切面来评估胎儿的颅骨发育是否正常，排除颅骨畸形、颅内损伤等情况。

总结。

胎儿头颅超声标准切面是产前检查中的重要内容，医生需要根据不同的情况选择合适的切面进行观察和评估。

通过对胎儿头颅超声的标准切面观察，可以及时发现胎儿头颅发育异常、颅内畸形等情况，为产前诊断和治疗提供重要依据。

因此，医生在进行胎儿头颅超声检查时，需要熟练掌握各种标准切面的操作技巧，以确保检查结果的准确性和可靠性。

胎儿脑部发育过程解析胎儿脑部发育过程是指从胚胎发育到胎儿发育的一系列变化，这一过程是神经系统形成和发展的关键阶段。

本文将详细解析胎儿脑部发育的各个阶段及其重要的发展里程碑。

1. 脑部的初期发育阶段：在胚胎发育早期，胚芽分为三个胚层：内胚层、中胚层和外胚层。

内胚层包括神经外胚层和神经管。

神经管是胚胎期的脊髓原基，也是大脑的前体。

在大约第三周，神经管闭合形成神经系统（包括大脑和脊髓）的基本结构。

2. 大脑的发展阶段：神经管闭合后，大脑逐渐分化成脑前部、脑中部和脑后部。

脑前部发展成大脑半球，负责认知、运动和感知功能。

脑中部发展形成间脑和中脑，负责内分泌和自主神经功能。

脑后部发展成小脑和延髓，控制运动协调和平衡。

3. 神经元的形成和迁移：在胎儿脑部发育过程中，神经元是至关重要的组成部分。

一开始，神经元从神经管内的神经上皮细胞形成，然后迁移到不同的脑区域。

这个过程被称为神经元迁移。

神经元迁移发生在胚胎期和早期胚胎期，是脑部发育过程中的关键阶段。

4. 突触的形成和神经网络的建立：在神经元迁移完成后，神经元开始建立连接，形成神经网络。

神经元之间的连接通过突触来实现，突触是神经细胞之间传递信息的关键结构。

随着脑部发育的进展，突触的数量和质量增加，神经网络逐渐建立起来，使得大脑能够执行复杂的功能。

5. 脑皮质的形成：脑皮质是大脑外部的灰质层，是大脑功能的主要执行场所。

脑皮质的形成是胎儿脑部发育过程中的重要里程碑。

在胎儿发育的中期，脑皮质开始分层和增厚。

这个过程称为皮层内神经元分化。

随着皮层内神经元的不断分化，大脑的功能和复杂性也逐渐增强。

6. 神经系统的细化和完善：在脑部发育的后期，神经系统不断细化和完善。

这包括神经元的进一步分化、突触的精细调节以及神经通路的建立和优化。

这个过程会一直持续到婴儿出生后，甚至在儿童和青少年时期仍然进行。

总结起来，胎儿脑部发育过程涉及神经管形成、大脑分化、神经元迁移、突触形成、脑皮质形成以及神经系统的细化和完善。

人体解剖颅脑知识点总结一、颅脑的组成和结构颅脑是人体重要的器官之一，由头骨和脑组织构成。

头骨是由颅骨和面骨组成，颅骨由顶骨、枕骨、颞骨和颅底组成。

脑由大脑、小脑和脑干组成。

大脑分为左右两半球，脑干连接大脑与脊髓，小脑位于脑干下方。

二、头颅的解剖结构1.头皮：由皮肤和皮下组织构成，富含神经末梢和血管。

2.颅骨：大多数成年人由22块头颅骨组成，包括8块颅骨和14块面骨3.脑膜：分为硬脑膜、蛛网膜和软脑膜。

硬脑膜厚实坚韧，与颅骨内侧相连；蛛网膜与软脑膜密切联系，为脑提供支持和保护。

4.颅骨内的突起和凹陷：颅骨内侧有多个突起和凹陷，如颅腔、颅底、鼻腔等，供给大脑、小脑和脑干空间，并连接颅内外结构三、大脑的结构及其功能1. 大脑的结构：大脑由大脑皮层负责思维、记忆、情绪控制；大脑白质传递神经冲动、形成感觉和运动功能；基底神经节使运动协调和调节情绪。

2. 大脑的功能：大脑皮层功能：包括感知、意识、记忆、思维、语言、情绪、判断、决策等。

大脑白质功能：传导神经冲动，实现感觉和运动功能基底神经节的功能：调节人体运动和情绪四、脑干的结构和功能1.脑干的结构：脑干是连接大脑和脊髓的一个区域，分为中脑、桥脑和延髓三部分。

中脑：负责控制眼睛的运动和瞳孔的收缩桥脑：负责传导上下运动信息，调节呼吸和心血管功能延髓：负责控制身体的许多自主神经系统，如血压、呼吸和消化等。

2.脑干的功能：脑干是人体控制基本功能的中枢，对呼吸、心跳、血压、水平和睡眠等生理过程具有重要的调节作用。

五、小脑的结构和功能1.小脑的结构：小脑位于脑干后方，由大脑半球形成两侧，与脑干及其他部分连接。

小脑有脑叶、蚓部和小脑蚓。

2.小脑的功能：小脑主要参与平衡、协调运动和姿势调节，保持身体的平衡状态，同时通过与大脑交流，协调各肢体运动的过程。

六、脑脊液的结构和功能1.脑脊液的结构：脑脊液主要由脉络 plexus choroideus 分泌，脑室由右、左侧脉络丰茂的红组织分泌，大多数脑脊液通过鞏膜孔直接流入第四脑室。

【下载本文档，可以自由复制内容或自由编辑修改内容，更多精彩文章，期待你的好评和关注，我将一如既往为您服务】颅脑疾病的超声诊断湖南省儿童医院特检科何静波随着实时超声诊断仪器分辨率的不断提高，超声诊断广泛应用于临床各个领域。

颅脑超声由于具有操作简便、重复性好、无创以及可在床边开展等优点，近年来已广泛应用于新生儿，尤其是重症监护病房的高危新生儿脑损伤的检测与随访。

颅脑由头皮、颅骨、脑膜、大脑、小脑、脑干等构成。

颅骨包括颅顶骨和颅底骨，颅顶骨由额骨、顶骨和枕骨等组成。

18 个月以内的婴幼儿颅顶骨以膜连接形成颅囟，包括前囟、后囟、蝶囟和乳突囟。

前囟在生后12－18 个月时闭合，后囟在生后 2 个月左右关闭。

由于前囟较大，常为超声检查的主要窗口。

小儿颅脑超声检查方法一：仪器和探头一般的情况下选用实时黑白超声诊断仪即可，尽量选用分辨率较高、图像质量较清晰的仪器。

如果能配备有图像储存功能最好。

病情需要时，可选用实时彩色多普勒超声诊断仪，以观察颅内血流情况。

探头类型选用扇扫、相控阵或小凸阵探头，探头直径越小、扇扫角度越大，所获取图像的信息量越多；探头的频率5 - 7.5MHz较为适宜；新生儿或早产儿宜选用频率较高的探头，月龄较大的婴幼儿由于前囟逐渐缩小，声窗随之变小，因此探头频率可适当调低，使其穿透力增加，部分患儿可选用 3 — 3.5MHz的探头进行扫查。

二、检查方法1、经前囟超声检查：前囟是颅脑超声最常用的声窗，通过前囟分别进行冠状或矢状切面的连续扫查，分别获得不同切面、不同方位的颅脑声像图。

2、经颞囟超声检查：该声窗应用相对较少，主要用于对侧硬膜下积液的观察、侧脑室内径与大脑半球直径的比例以及检测大脑中动脉的血流动力学的情况。

值得注意的是对于危重症患儿的检查应格外小心。

由于危重症患儿病情较重，一般均在床旁或温箱内进行检查，先用手抚摩患儿前囟，如果头发过密影响超声穿透，应先将局部头发剃除，涂上耦合剂使探头能很好的与头皮接触，才能得到清晰的图像。

超声在新生儿颅脑疾病中的应用随着科学技术的迅速发展、医疗水平的不断提高，新生儿重症监护技术（NICU）迅速发展起来，早产儿、低出生体重儿及其他危重新生儿日益增多，抢救成功率、存活率不断提高，但由于各类脑损伤伴随增加，因而更促进了颅脑超声技术在新生儿领域的应用[1]。

颅脑疾病是神经系统后遗症产生的原因之一，可造成小儿终身残疾，对于患儿预后及生活质量有重要影响。

颅脑超声因其无创、操作方便、可清晰地反映出患儿的病变部位等特点已经被广泛应用于危重新生儿的诊断中，并可作为筛查新生儿颅脑疾病的重要手段[2]。

现将超声目前在新生儿颅脑疾病诊断中的应用进展做一综述。

一、新生儿颅脑结构的发育特点颅脑结构的发育决定了在不同孕周出生的新生儿颅脑在超声影像学上的表现：早产儿脑表面较光滑，脑沟回较少，侧脑室较大且两侧可不对称；有宽大的透明隔腔，它在胎儿6个月开始从后向前关闭，约有半数的足月儿出生时该腔仍见存在，生后2-6月才关闭[3]，早产儿有由不成熟毛细血管组成的生发基质，易受损出血，脑动脉间的吻合支亦容易受损；大脑侧裂及蛛网膜下腔较足月儿宽。

足月儿脑表面凹凸不平脑沟回多且较明显；侧脑室纤细规则呈裂隙状，两侧对称；透明隔腔多关闭或较小。

所有新生儿脑室周围光晕与周围脑实质分界不清晰，早产儿尤为明显。

二、新生儿颅脑超声检查方法及时机的选择（一）颅脑超声检查方法颅脑超声是利用超声波穿透新生儿未关闭的囟门探查颅脑结构的重要方法，因后囟、侧囟关闭的时间较早，可探查范围局限，临床常采用经前囟的检查。

常选择频率为6-10MHZ的探头，扇形扫描。

检查前消毒双手及探头，受检患儿取舒适体位即可，通常为仰卧位或俯卧位，由前向后、由中央向两侧分别做冠状切面、矢状切面连续扫描。

完成冠状断面扫查时要注意两侧大脑半球实质结构的比较，检查脑室系统中线结构的形态和位置变化；作矢状旁切面扫查观察侧脑室形态、大小、内部回声以及脑室周围组织结构的回声特点[4]。

颅脑多普勒超声检测和正常值颅脑多普勒超声检测技术为连续实时式的彩色显像和定量分析技术，可采用2MHz、4MHZ、8MHz三种传感器，测定8～10cm以内颅内、颈部、腹腔和周围大、中动脉的血流动力学状态。

利用血管内流动红细胞为超声散射源，将超声束的回波信号，形成多普勒效应光点，经计算机A／D转换、自动分析、计算和平均，将频谱图形和各项测定定量指标，由视屏彩色显示并打印。

1.1 各动脉检测定位和分析颅多普勒颅脑超声检测仪(TCD)检测应包括以下各动脉：颈总动脉(CCA)，颈内、外动脉(ICA、ECA)，颈内动脉虹吸部(CS)和终末段，眼动脉(OA)，大脑前、中、后动脉(ACA、MCA、PCA)，前、后交通动脉 (ACOA、PCOA)，椎-基底动脉(VA、BA)，后下小脑动脉(PICA)。

1.1.1 颈动脉颅外段(CCA、ICA、ECA)：用4MHz传感器，胸锁乳突肌下内侧触及CCA，探头由近端向远端移动；甲状软骨水平前上方检测ECA；从颈总动脉分叉后上外方测ICA，探头可放置下颌角处，能量10％～25％，深度见后统计表，逐渐加深可达颅底。

1.1.2 眼窗检测(OA、CS)(1)OA：为颈内动脉入颅第一分支，亦为颈内外动脉侧支循环主要通道。

能量为5％，探头置闭合眼睑上，以前后方向进行检测，OA血流朝向探头，呈正相频谱，搏动性强。

(2)CS：深度调节到60～65m，指向水平下方，获海绵窦段信号(正相频谱)，向上方可得前床突信号(负相频谱)，达50～55mm。

可得前动脉信号(双相频谱)。

1.1.3 颞窗检测(ACA、MCA、PCA)(1)MCA：深度45～55mm(50mm)可测MCA主干，深度达65mm，探头略指前方获ACA最强信号，或双向信号(1CA分出ACA处)。

(2)ACA：深度55～66mm，得双向血流后，将探头略指前方，并加深深度可得ACA强信号。

ACA血流背离探头呈负相频谱。

继续加深探测距离则达中线，可获双侧ACA信号。