经皮肝脏穿刺活检术

经皮肝脏穿刺活检的技巧及临床分析肝脏穿刺活检是诊断肝脏疾病的重要手段之一，经皮肝脏穿刺活检是一种安全、准确、简便、有效的肝脏穿刺活检方法。

本文将详细介绍经皮肝脏穿刺活检的技巧及临床分析，以供临床医生参考使用。

经皮肝脏穿刺活检的技术要点1.术前准备：在进行经皮肝脏穿刺活检前，应对患者的肝功能、凝血功能等进行全面评估，并告知患者相关的术前注意事项。

2.术中定位：经皮肝脏穿刺活检要求在较短时间内精准地确定穿刺点，以达到准确采集肝脏组织的目的。

常见的定位方法有B超引导、CT或MRI引导。

B超引导穿刺是一种可靠、便捷的方法，能够帮助医生准确定位并避免损伤血管和胆管。

3.穿刺技巧：在确定好穿刺点后，应采用消毒良好的穿刺针逐层穿刺，直至可见血液回流。

此时，应立刻固定针头，抽取一定量的肝组织，并放置在4%多乐士液中固定，以免组织被损伤。

4.术后处理：取出穿刺针后，应立即进行腹部B超检查，判断有无出血或胆汁漏。

同时，观察患者有无恶心、呕吐等不适症状，并予以处理。

经皮肝脏穿刺活检的临床分析经皮肝脏穿刺活检是一种准确、简单、可重复性好的诊断方法。

它可以确定肝癌、肝硬化、肝炎、肝囊肿等肝脏疾病的诊断和治疗方案。

但是，这种技术也存在一定的风险，如穿刺点出血、胆汁瘘、肝左叶静脉、门静脉穿孔等。

经皮肝脏穿刺活检时，医生应充分考虑患者的病情、年龄、体质、合并症等因素，避免引起不必要的并发症。

同时，经皮肝脏穿刺活检要求医生具备精湛的技术和经验。

术者应经过系统的培训和实践，掌握穿刺技巧、穿刺深度和采集组织的方法，避免损伤肝脏、胆管等重要器官。

在临床应用中，经皮肝脏穿刺活检已得到广泛应用，并取得了良好的效果。

总体上，这种技术安全性高、可靠性好，对医生的技术水平和临床经验要求较高，但对于患者而言，能够帮助其早期发现病情，对制定正确的治疗方案非常重要。

总结经皮肝脏穿刺活检是一种安全、准确、简便、有效的肝脏穿刺活检方法。

术前准备、术中定位、穿刺技巧、术后处理等方面均需要医生十分重视。

经静脉肝活检术当一个人被诊断肝炎时，为了发现导致肝炎的原因和肝病的严重性，需要做好多的检查。

最有效的检查就是肝活检。

肝活检就是取一小块肝组织进行诊断。

这块肝组织在显微镜下，能够确定肝炎的原因和分期。

普通的方法是经皮肝活检。

这种方法，就是拿穿刺针经胸或腹部皮肤穿刺肝脏。

这个特别的针获得一小块肝组织，送病理室检验。

经皮刺入肝脏可能导致病人术后出血，因为本身病人有肝病的原因。

另外一种方法是经颈静脉穿刺获得肝组织。

这项操作，叫经颈静脉肝活检，可以用于那些严重肝病，甚至有凝血障碍或者大量腹水的病人。

在这项操作里，放射医生使用一个导管进入颈静脉，在X光的引导下，将这个管进入肝脏。

然后一个活检针进入导管进入肝脏获得肝组织。

这项技术改良后，如果病人术后肝出血，血液通过血管直接进入了血液系统，避免了血容量的减少。

用于慢性肝病的诊断，影像学发现肝癌的确诊。

一些病人，肝病的诊断是建立在血液的检验上，但是肝活检可以确诊，并且可以用于确定肝损害的程度。

肝活检也可用于肝移植后的排异反应和肝功异常的原因查找。

一、肝活检的流程是怎么回事？手术中，护士将监测你的血压、心率和呼吸。

技师将清洁你的右颈部手术野，手术中你需要把头转向对侧。

我们将放一根长的导管进入你的颈静脉，当然术中为了减轻你的疼痛，会给你注射麻药。

另外，也会给另外一种药，让你放松和尽可能舒服。

在X线的监视下，导管会被引入你的肝血管，然后会注射造影剂，你会感觉到一股热流扩散到你的全身。

你也许会感觉到尿意或者有肠子蠕动的感觉，这些都是正常的，仅仅持续几秒钟。

当造影剂通过你身体血管时，会有X线照射你的身体，这是为了帮助介入医生判断导管的位置，是否正确。

如果位置确定，这时医生会拿一根穿刺针插入导管，取你的肝组织。

这些过程中，你会感觉到你颈部穿刺点有轻微的压力，和肝区有非常微弱的疼痛，这是正常的。

2或者3块肝组织将被取出。

然后拔出导管，医生会在你的穿刺部位压迫几分钟。

二、术前你应该注意的事项：如果你有对造影剂过敏或者海鲜食品过敏，应该提前对你的医生讲清楚。

一、概述经皮ct引导下穿刺活检是一种常见的医疗技术，用于诊断疾病和评估治疗方案的有效工具。

然而，这项技术需要具备一定的资质和技能才能进行，以确保准确性和安全性。

本文将详细探讨经皮ct引导下穿刺活检的资质要求，以帮助医疗从业人员更好地了解这一技术。

二、医疗从业资质1. 医生资质经皮ct引导下穿刺活检需要由具备放射介入医学资质的专业医生来执行。

这种资质通常需要医学学位和相关专业培训，以及一定的工作经验和技能考核。

医生还需要熟悉CT扫描和影像诊断技术，以便准确地引导穿刺活检。

2. 护士资质在进行经皮ct引导下穿刺活检时，护士起着重要的协助和监护作用。

护士需要具备执业护士资格，并接受相关的医学培训和技能考核，了解并掌握手术室的操作规程和急救措施，确保手术过程的顺利进行和患者的安全。

三、设备和环境要求1. CT设备进行经皮ct引导下穿刺活检需要配备高质量的CT设备，以确保成像的清晰度和准确性。

设备需要保持良好的状态，并接受定期的维护和校准，以避免影响手术效果。

2. 洁净手术室手术室环境需要符合严格的洁净标准，以减少感染和交叉感染的风险。

手术室应定期进行消毒和清洁，并配备必要的手术设备和紧急救护设施，以应对可能的意外情况。

四、操作流程和技术要求1. 定位准确性在进行穿刺活检时，医生需要准确地定位病变部位，并确定最佳的穿刺角度和深度。

这需要医生有良好的解剖学知识和丰富的临床经验，以及熟练的CT影像识别和导航技术。

2. 操作规范操作人员需要遵循严格的操作规程，包括清洁消毒、手术准备、麻醉麻药的使用等环节。

医疗团队需要密切配合，确保手术过程的顺利进行和患者的安全。

五、风险和并发症预防1. 麻醉风险在进行经皮ct引导下穿刺活检时，麻醉是必不可少的环节。

医生和护士需要了解各种麻醉药物的使用规范和剂量，避免因麻醉不当导致的意外情况。

2. 感染预防穿刺活检是一个侵入性操作，会增加患者感染的风险。

医疗团队需要更加重视手术室的洁净度和消毒措施，并遵循严格的穿戴防护规程，减少交叉感染的发生。

经皮肝脏穿刺活检术发表时间：2018-09-25T15:27:04.033Z 来源：《医师在线》2018年6月上第11期作者：鲁高松[导读] 经皮肝脏穿刺活体组织检查术临床上简称肝活检术，是采取肝组织标本的一种简易手段鲁高松贵州省修文县人民医院，贵州贵阳 550200摘要：目的：经皮肝脏穿刺活体组织检查术临床上简称肝活检术，是采取肝组织标本的一种简易手段；是目前诊断肝脏疾病科学、简便、有效的方法之一；该技术是遵循寻证医学原理进行的，为了早期、快速、准确地诊断肝脏疾病。

在B超图像引导下，由穿刺所得组织块进行组织检查制成涂片做细胞学检查，为肝脏疾病的预防、诊断、治疗、疗效提供科学的临床依据。

关键词：经皮肝穿刺活检术；适应症；禁忌症；操作方法；临床意义。

肝穿刺活检术主要用于以下方面：明确肝脏疾病的病因，为诊断提供重要线索；判断疾病的活动和进展程度，指导临床治疗；早期发现肝纤维化、肝硬化，提早进行预防治疗；判断治疗的疗效及预后；肝脏占位的性质诊断等方面，特别是在确定肝纤维化严重程度上是国际公认的“金标准”。

肝穿刺活检术已广泛用于临床，随着穿刺器械和操作方法的不断改进，现在普片采用巴德15X18号弹簧穿刺针进行瞬时肝穿刺活检，方便简单，实践证明成功率高达99.8%以上，且无明显不良反应，严格按照肝穿刺的适应症和禁忌症选择患者，术前术后做好充分的准备；穿刺术不会加重原有肝脏的疾病，不会加重病情，不会引起严重的并发症。

肝穿刺术前准备：1、向患者及家属交代穿刺的目的、意义、及注意事项，并签署知情同意手术协议书。

2、医生要为患者做好术前检查，包括血常规、血生化、凝血功能、胸片、心电图等相关辅助检查。

3、患者要保持好心情，不要紧张，以便配合医生进行穿刺术。

4、护理人员要在穿刺前为患者测量生命体征。

肝活检的适应症：1、肝功能检查异常，性质不明者。

2、肝功能检查正常，但症状、体征明显者。

3、不明原因的肝大，门脉高压或黄疸。

经皮肝脏穿刺活检术的护理体会【摘要】经皮肝脏穿刺活检术是早期、安全、准确地诊断肝脏疾病的一项新技术。

总结肝穿围手术期的护理体会，为临床护理工作提供指导。

方法回顾性分析我院36例患者术前、术中患者配合、呼吸控制、术后生命体征观察、局部情况及并发症的观察，以及因人施护的心理护理，与医生操作协调，使本组穿刺活检术得以顺利成功的进行。

36例肝穿刺患者成功率100％，患者术后有不同程度的疼痛，未有出血、感染等并发症。

结论护理工作在肝穿刺过程中有重要的作用，充分的术前指导与训练、心理护理、术中密切配合、术后密切观察生命体征是护理工作的重点。

【关键词】肝脏疾病：穿刺活检：护理肝脏活体组织穿刺术简称肝穿刺术，是采取肝脏活体组织标本的一种简易手段。

所有肝病的确诊最终依赖于组织学，肝脏穿刺活体组织检查是金指标。

目前，许多医院已经把肝穿活检作为诊断和研究肝脏疾病的重要手段。

但是，由于肝脏组织结构的特殊性，如质地嫩脆、血管丰富、缺乏弹性等，使手术难度增大，存在一定的危险和术后并发症，因此掌握并加强其护理非常重要。

做好肝穿的术前、术后护理及并发症诊治方案，对保证肝穿术的成功，减少并发症的发生具有重要意义。

2010年3月开始行经肝脏穿刺活检术，至2011年12月已开展了36例。

经过不断对穿刺方法、围手术期的处理及护理方法进行规范，获得了较好的临床效果。

现将围手术期的护理体会介绍如下。

1 临床资料患者36例，其中男23例，女13例；年龄52~74岁，平均（60±7）岁。

临床诊断肝硬化并肝癌20例，原发肝癌16例。

所选患者均符合肝活检适应症。

2 结果肝穿成功率100％，术后未出现局部出血、胆囊并发症（胆囊脓肿，胆汁性腹膜炎，胆汁性胸膜炎，胆汁性胰腺炎）感染等并发症。

患者术后有不同程度的疼痛，但是由于肝穿的创伤性小，并且术中麻醉的作用，一般都可以忍受。

术后疼痛较剧的3例，经止痛处理后缓解。

3 护理3.1 术前护理①心理护理：责任护士应做好术前宣教，多数患者有恐惧、焦虑心理，协助医师做好患者及家属的思想工作，告诉患者超声引导肝穿刺是目前最安全、最可靠地方法［1］。

40例经皮肝穿刺活体组织检查发表时间：2012-08-23T16:03:10.733Z 来源：《医药前沿》2012年第4期供稿作者：张晓芳李兴伟黄译锋[导读] 肝穿刺活体组织检查术（简称肝活检）是一种广泛用于诊断肝脏疾病的方法。

张晓芳李兴伟黄译锋（武警四川总队医院感染科四川乐山 614000）肝穿刺活体组织检查术（简称肝活检）是一种广泛用于诊断肝脏疾病的方法。

目前肝活检的方法有多种，包括经皮肝活检、腹腔镜下肝活检、开腹取材等。

Menghini针经皮一秒钟单人操作负压抽吸肝活检方法具有简易、快速、安全和价廉等优点，被认为是获取肝组织的最常用的方法。

现将2000年以来我科所作肝活检40例的情况，总结报告如下。

1 临床资料1.1 一般资料 40例均为住院的肝病患者，其中男30例，女10例；年龄18～50岁，平均32.5岁。

所有病例凝血酶原时间均不大于对照3秒，血小板不小于50×109／L，血清总胆红素10.2-171.1u m o l／L，平均96.4±47.5umol／L，ALT不超过800单位，平均251.6±117.8单位。

排除合并肺气肿、肝血管瘤、肝包虫病、腹水。

1.2 方法1.2.1 准备工作（1）先与病人沟通，讲明肝活检的目的、方法、可能的不良反应，让病人有充分的思想准备，解除病人的焦虑、紧张情绪，对情绪特别紧张的病人，术前30分钟予安定5mg口服。

（2）对病人进行呼吸训练。

先吸气，然后深呼吸末屏住呼吸，练习数次，以免配合失误。

（3）术者带病人到B超室定位，通常选右腋中线第8或9肋间为穿刺点，观察进针方向和深度，并要避开大血管。

（4）术前测脉搏、呼吸、血压。

1.2.2 操作方法肝穿采用Me n g h i ni氏针，单人操作负压抽吸法。

病人取仰卧位，身体右侧靠近床沿，并将右手置于头顶，预先铺好腹带。

术者站在病人右侧，局部皮肤常规消毒，戴无菌手套，铺无菌洞巾，将肝穿针连接于20m l注射器上，吸无菌生理盐水，检查穿刺针是否通畅，排尽注射器内空气，然后左手食指指腹堵住穿刺针针尖，检查能保持负压后取下肝穿针，注射器内保留生理盐水5m l备用。

肝穿刺如何避免出现严重的并发症发布时间：2021-09-03T11:03:01.503Z 来源：《世界复合医学》2021年7期作者：许玮琦[导读] 肝穿刺指的是肝脏组织活检，属于临床上一种比较常见检查手段许玮琦阿坝州林业中心医院四川都江堰 611830一、肝穿刺肝穿刺指的是肝脏组织活检，属于临床上一种比较常见检查手段。

作为临床上一种比较常见的疾病，近年来，肝脏疾病的发病率比较高，且呈现逐渐上升的趋势。

据临床资料显示，一般情况下肝脏疾病患者可以通过血清等临床检查诊断疾病，对于反复肝功能异常的患者，血清检查可以进行确诊。

然而，通过临床、血清等常规检查，也存在部分肝功能异常患者无法确诊疾病，以上检查方式不能明确患者病因，无法对患者的病情进行准确的评估。

而如果没有确切的病理诊断结果，医生不但无法对患者施予有效地治疗，更可能造成误诊的情况，使患者错过最佳的治疗时机，甚至导致其病情恶化等。

而肝脏穿刺（经皮肝脏穿刺活检）可以明确肝功能异常患者的炎症情况和纤维化程度，能够较确切的诊断肝损伤患者的病情，为患者后续治疗方案的制定提供重要依据。

临床上，在肝脏疾病的诊断过程中，肝脏组织活检被视为诊断肝脏疾病的“黄金标准”，其主要是通过穿刺获取患者的肝组织，并对这些肝组织进行病理学检查的一种诊断技术。

肝脏穿刺具有明确肝脏病变的组织来源及病理类型，其临床诊断肝脏疾病的效果显著，临床应用也较为广泛。

作为能够直接了解患者组织病理变化，并精确诊断患者病情的检查方式，肝脏穿刺是医护人员进行肝脏疾病分类的重要依据，肝穿刺的临床效用较广。

肝穿刺活组织检查不仅可以明确诊断，还能对患者的病情进行判断，并指导患者治疗、对患者的预后情况进行评估。

临床上其他用于肝脏疾病诊断的检查方式存在一定的偏差，而肝穿刺诊断确切可靠，能够明确患者是慢性肝炎的急性发作或慢性重型肝炎等。

此外，只基于化验结果和临床症状对患者病情进行评估，很难对患者的具体情况作出正确的判断，而肝穿刺检查可以对患者进行复查肝活检，依据患者肝细胞的恢复情况及纤维组织的增生情况，为患者的预后提供有价值的参考意见等。

经皮穿刺肝穿刺的临床病理鉴别诊断引言经皮穿刺肝穿刺是一种常见的诊断和治疗肝脏疾病的方法。

然而，在进行经皮穿刺肝穿刺时，病理鉴别诊断是至关重要的。

本文将探讨经皮穿刺肝穿刺的临床病理鉴别诊断方法。

方法对于经皮穿刺肝穿刺的临床病理鉴别诊断，通常需要进行以下步骤：1. 详细病史采集在进行经皮穿刺肝穿刺前，医生需要仔细收集患者的病史信息，包括疾病持续时间、症状表现、既往疾病史等。

这些信息有助于医生针对不同的病理诊断进行鉴别。

2. 影像学表现分析通过影像学检查，医生可以获取肝脏的详细结构和病变表现。

常见的影像学检查包括超声、CT和MRI等。

医生可以根据影像学表现来初步判断可能的病理诊断。

3. 细针穿刺活检经皮穿刺肝穿刺通常需要进行细针穿刺活检，以获取肝组织样本进行病理学检查。

活检样本可以通过组织切片、染色和显微镜观察来进行细胞学和组织学分析。

4. 病理学分析通过病理学分析，医生可以确定肝脏病变的性质和病变程度。

病理学分析包括细胞学和组织学分析，通过观察细胞和组织的形态、结构和染色来确定病变类型。

5. 免疫组化染色免疫组化染色是一种特殊的病理学技术，可以通过染色特定的抗原来识别和分析病变。

免疫组化染色可以用于鉴别细胞或组织中的特定标志物，例如肿瘤标志物。

6. 分子生物学分析分子生物学分析是一种新兴的病理学技术，可以通过分析DNA、RNA或蛋白质在疾病中的变化来进行病理鉴别诊断。

分子生物学分析在肝脏疾病的鉴别诊断中具有重要的价值。

结果与讨论经皮穿刺肝穿刺的临床病理鉴别诊断方法可以帮助医生确定肝脏的病变类型和性质。

通过详细病史采集、影像学表现分析、细针穿刺活检、病理学分析、免疫组化染色和分子生物学分析等方法的综合应用，可以提高鉴别诊断的准确性和精确度。

需要注意的是，经皮穿刺肝穿刺的临床病理鉴别诊断需要由经验丰富的病理学医生来进行。

同时，对于一些复杂的病例，可能需要多种方法的综合应用才能进行鉴别诊断。

结论经皮穿刺肝穿刺的临床病理鉴别诊断在肝脏疾病的诊断和治疗中起着重要的作用。