【基础】中医执业-内科学-循环系统疾病练习

中医执业医师内科学试题及答案：循环系统疾病一、A11、高血压最主要的并发症是A、主动脉夹层B、冠心病C、高血压脑病D、脑出血E、慢性肾衰竭2、胸骨左缘第3～4肋间听到舒张期高调、递减型叹气样杂音的疾病是A、主动脉瓣关闭不全B、肺动脉瓣狭窄C、二尖瓣狭窄D、二尖瓣关闭不全E、主动脉瓣狭窄3、最常出现周围血管征的疾病是A、二尖瓣狭窄B、肺动脉瓣关闭不全C、主动脉瓣关闭不全D、二尖瓣关闭不全E、主动脉瓣狭窄4、二尖瓣关闭不全的体征，说法不正确的是A、心尖搏动增强呈抬举性B、偶可触及收缩期震颤C、心浊音界向左下扩大D、心尖区可闻及吹风样杂音E、心浊音界向左扩大，心腰消失而呈梨形心5、下列心衰名称中，属于按功能障碍分类的是A、急性心力衰竭B、收缩性心力衰竭C、左心衰竭D、全心衰竭E、以上均非6、心绞痛患者体检无异常，确诊应选择的检查是A、心脏放射性核素检查B、冠状动脉造影C、普通心电图D、胸部CTE、超声心动图7、心绞痛发作时心电图ST段抬高可能是A、变异型心绞痛B、卧位型心绞痛C、劳累性心绞痛D、稳定型心绞痛E、恶化型心绞痛8、心绞痛发作时最好的治疗药物是A、阿托品B、去痛片C、洋地黄D、呱替啶E、硝酸甘油9、变异型心绞痛发作时心电图的改变是A、有关导联ST段压低B、全部导联ST段抬高C、有关导联ST段抬高D、有关导联T波高耸E、有关导联T波倒置10、急性心肌梗死时，缓解疼痛最有效的药物是A、硝酸甘油B、去痛片C、吗啡D、硝酸异山梨酯E、安痛定11、广泛前壁心肌梗死，出现特征性改变的心电图导联是A、V3、V4、V5B、Ⅱ、Ⅲ、CVFC、V1～V6D、V1、V2、V3E、I、CVL、V5、V612、血管紧张素转换酶抑制剂治疗慢性心力衰竭的机制是A、增加排尿量B、心肌β受体密度上调C、阻断心肌重塑D、减慢心率E、增强心肌收缩力13、阵发性室性心动过速最常见的病因是A、心力衰竭B、高钾血症C、心脏瓣膜病D、冠心病E、代谢性酸中毒14、易发生房室交界区相关的折返性心动过速多见的是A、药物中毒患者B、无器质性心脏病者C、冠心病患者D、心肌炎患者E、高血压病患者15、关于室性过早搏动的心电图诊断，说法错误的是A、提前出现的QRS波群前无相关P波B、提前出现的QRS波群宽大畸形，时限>0.12秒C、T波方向与QRS波群主波方向相反D、代偿间歇完全E、代偿间歇常不完全16、下列各项，属缓慢性心律失常的是A、逸搏与逸搏心律B、过早搏动C、并行心律性心动过速D、预激综合征E、心房扑动17、查体闻及“大炮音”，患者最可能发生的心律失常是A、二度房室传导阻滞B、三度房室传导阻滞C、窦房传导阻滞D、窦性停搏E、一度房室传导阻滞18、属血管紧张素转换酶抑制剂的抗高血压药物是A、硝苯地平B、硝普钠C、依那普利D、美托洛尔E、哌唑嗪19、妊娠期女性因致畸作用而禁用的降压药物是A、α受体阻滞剂B、β受体阻滞剂C、利尿剂D、血管紧张素转换酶抑制剂E、钙拮抗剂20、高血压合并心肌梗死宜选用A、美托洛尔B、巯甲丙脯酸C、苄胺唑啉D、呱唑嗪E、肼苯哒嗪21、关于主动脉瓣狭窄的临床表现，不正确的是A、呼吸困难B、心绞痛C、吞咽困难D、晕厥E、急性肺水肿22、主动脉瓣狭窄典型的三联征表现是A、心力衰竭、心律失常、晕厥B、呼吸困难、心绞痛、晕厥C、心绞痛、心律失常、晕厥D、心力衰竭、心绞痛、晕厥E、呼吸困难、心律失常、晕厥23、诊断二尖瓣狭窄最重要的体征是A、心尖区闻及隆隆样舒张中晚期杂音B、心尖区收缩期杂音C、二尖瓣面容D、肺动脉瓣区第二心音亢进E、肺动脉瓣区第二心音分裂24、心脏的冲动由窦房节维持，每分钟A、50～80次B、50～90次C、60～80次D、60～90次E、60～100次25、诱发与加重心力衰竭的最主要、最常见诱因是A、原有心脏病加重B、过多过快输血输液C、肺部感染D、过度劳累E、情绪激动26、心力衰竭的基本病因中，属增加心脏容量负荷的是A、肺动脉高压B、肺动脉瓣狭窄C、高血压D、主动脉瓣狭窄E、二尖瓣关闭不全27、心绞痛发作的典型部位是A、胸骨下段后B、剑突下C、胸骨上中段之后D、心尖部E、心前区向颈咽部放射28、急性心肌梗死的先兆表现，最具临床意义的是A、不典型胸痛B、新发或原有心绞痛加重C、胸闷D、活动后心悸E、烦躁不安29、急性心肌梗死最多见的心律失常是A、束支传导阻滞B、心房颤动C、房性早搏D、室性心律失常E、房室传导阻滞30、判断慢性心力衰竭患者心室收缩功能的主要指标是A、LVEF下降B、E/A下降C、心率加快D、心音低钝E、心室舒张末期容积增加31、慢性左心衰竭的临床表现，错误的是A、心源性哮喘B、肝颈静脉反流征阳性C、劳力性呼吸困难D、夜间阵发性呼吸困难E、反复咯血32、急性房颤患者，心室率过快或伴有心功能不全治疗时首选的药物是A、维拉帕米B、利多卡因C、美托洛尔D、地高辛E、奎尼丁33、急性心力衰竭患者频繁咳嗽、咳痰，常见的痰液性状是A、灰白色浆液痰B、棕红色痰C、铁锈色痰D、粉红色泡沫样痰E、白色泡沫样黏痰34、急性心力衰竭患者应采取坐位且双下肢下垂，目的是A、减少静脉回流B、减慢心率，降低氧耗C、降低心脏压力负荷D、增加回心血量E、增加肺通气量35、冠心病最常见的病因是A、主动脉瓣关闭不全B、心肌肥厚C、冠状动脉粥样硬化D、严重贫血E、主动脉瓣狭窄二、A21、女性，44岁，风湿性心脏病病史11年，并发持续性房颤5年，5天前因受寒病情加重，并发心力衰竭，口服地高辛治疗，治疗期间为防止洋地黄中毒，应注意避免发生的情况是A、高钠血症B、高钾血症C、低钙血症D、低钠血症E、低钾血症2、男性，70岁，既往有慢性肺心病病史22年，近日受凉后出现端坐呼吸、胸闷、气促伴咳嗽、咳痰，下列体征中有助于右心衰竭诊断的是A、双肺底小水泡音B、心尖区舒张期奔马律C、心率120次/分D、交替脉E、颈静脉怒张3、女性，30岁，风湿热病史6年，现呼吸困难、咳嗽、咳痰、咯血，查体心尖部闻及舒张中晚期杂音，心电图显示左房增大，该患者的诊断是A、主动脉瓣关闭不全B、联合瓣膜病变C、二尖瓣狭窄D、二尖瓣关闭不全E、主动脉瓣狭窄4、男性，60岁，冠心病病史6年，体力活动后突然胸骨后疼痛，有压迫感、胸闷，被迫停止原来活动持续约3～5分钟疼痛自行缓解。

循环系统疾病一、A1型题:1.不会引起心衰的疾病是CA.风湿性瓣膜病B.AMIC.失血性休克D.急性心肌炎E、高血压2.直接引起心脏后负荷加重的瓣膜病为AA.主狭B.主闭C.二狭D.二闭E、三闭3.下列哪项引起右室压力负荷过重DA.三闭B.肺闭C.严重贫血D.肺A高压E、V回流量增高4.高动力循环状态常见于BA.原发性高血压Ⅲ期B.慢性贫血C.肺A高压D.主闭E、肺闭5.心衰最常见的诱因是DA.输液过多B.情绪激动C.不当使用β-RBD.感染E、缺血加重6.反应心脏收缩功能障碍最敏感的指标是CA.SVB.COC.EFD.PCWP E、E/A7、左心衰的临床表现, 主要是因为AA.肺淤血、肺水肿B、左心室扩大C、体循环V压增高D.肺A压增高E、心室重构8、下列不是左心衰症状、体征的是EA.夜间阵发性呼吸困难B.咯血C.劳力性呼吸困难D.心源性哮喘E、肝颈V回流征(＋)9、右心衰较早出现的症状、体征是CA.眼睑水肿B.胸、腹水C.肝颈V回流征(＋)D.肝大E、踝部水肿10、不能反映心功能状态的检查是CA.X线B.UCGC.ECGD.SPECT E、心脏彩超11、无二狭时, PCWP不能反映的指标是BA.肺V压B.肺A压C.肺毛细血管压D.左房压E、LVEDP12、左心衰发展至全心衰时, 不出现AA.呼吸困难加重B、下肢水肿C、呼吸困难减轻D.咳嗽减轻E、乏力、疲倦加重13、心衰时, 下述减轻心脏负荷的治疗措施中, 不正确的是BA.合理应用利尿剂B、绝对卧床休息C、控制钠盐摄入D.根据病情适当安排休息、活动E、合理应用血管扩张剂14、扩血管药物, 在下列哪种疾病中慎用BA.重度二闭B.重度二狭C.重度主闭D.室缺E、扩张型心肌病15、长期应用, 增加心衰患者死亡率的药物DA.洋地黄B.β-RBC.ACEID.多巴胺E、硝酸酯类16.不属于洋地黄使用禁忌证的是BA.肥厚梗阻性心衰B、重度二狭伴房颤C、SSSD.预激综合征伴房颤E、单纯舒张性心衰17、治疗洋地黄中毒所致的阵发性室速, 最有效的是AA.苯妥英钠、钾盐B、乙胺碘呋酮、钾盐C、异搏定、钾盐D.心律平、钾盐E、奎尼丁、钾盐18、治疗洋地黄中毒所致的缓慢心律失常, 有误的是BA.停用洋地黄B、补钾C、阿托品D.安装临时起搏器E、洋地黄特异性抗体19、下列哪项与洋地黄中毒无关BA.恶心、呕吐B.ECG: ST段鱼钩样改变C.频发室早D.黄视、绿视E、Ⅲ°AVB20、β-RB治疗心衰时, 错误的是DA.慢性心衰时使用B、小剂量开始C、逐渐加量D.慢性心衰急性发作期使用E、瓣膜病引起的心衰时慎用21、心源性哮喘与哮喘难于鉴别时, 治疗宜选用BA.洋地黄B.氨茶碱C.利尿剂D.吗啡E、硝普钠22、正常人的心脏传导系统中, 哪一部分传导最为缓慢BA.结间束B.房室结C.希氏束D.左右束支E、普肯耶纤维23.下列哪项不属于心脏传导系统CA.窦房结B.房室结C.冠状窦D.希氏束E、结间束24.诊断心律失常最主要的检查方法是AA.ECGB.心音图C.UCGD.ECG运动试验E、ECG信号平均技术25、下列哪项检查方法, 对评价抗心律失常药物的疗效较确切DA.ECGB.心音图C.UCGD.DCG E、ECG运动试验26、下列哪项检查, 可检测出心室晚电位(VLP) EA.ECG B、DCG C、ECG运动试验D.希氏束电图E、ECG信号平均技术27、不属于临床心脏电生理检查适用范围的是CA.窦房结功能检查B.房室传导功能检查C.休克的病因检查D.心动过速的诊断与鉴别诊断E、评价抗心律失常药物的疗效28、窦速的心率范围通常是多少次/min CA.60～80B.80～100C.100～180D.180～20 E、200～22029、下列哪项不是窦性心律的ECG特点CA.P波在Ⅱ导联直立B.P波在aVR导联倒置C.P波在V5导联倒置D.PR间期在0.12～0.20s之间E、心率在60～100次/min之间30、正常人群中期前收缩的发生率为EA.3%B.6%C.10%D.30% E、60%31、下列哪项因素, 一般不诱发早搏DA.吸烟B.饮酒C.咖啡D.高脂饮食E、情绪激动32、关于房早, 下列哪项描述不正确EA.房早的P波与窦性P波形态相异B、房早的代偿间歇多不完全C.发生于心房下部的房早的P波可倒置D、房早的P波后可无QRS波群E、房早的P波后的QRS波群多宽大畸形33.逆行P波的概念是CA.P波在Ⅱ导联直立, 在aVR导联倒置, PR间期＞0.12 sB.P波在Ⅱ导联直立, 在aVR导联倒置, PR间期＜0.12 sC.P波在Ⅱ导联倒置, 在aVR导联直立, PR间期＞0.12 sD.P波在Ⅱ导联倒置, 在aVR导联直立, PR间期＜0.12 sE、P波在Ⅱ导联直立, 在aVR导联直立, PR间期＜0.12 s34、偶发室早的定义, 是指室早＜多少次/min CA.2B.3C.5D.6 E、3035、频发室早的定义, 是指室早＞多少次/h CA.5B.10C.30D.60 E、10036、室早三联律, 是指DA.每个窦性搏动后发生一次室早B、每个窦性搏动后发生二次室早C.每个窦性搏动后发生三次室早D、每两个窦性搏动后发生一次室早E、每三个窦性搏动后发生一次室早37、R-on-T室早的ECG特点, 不包括BA.室早发生于T波的顶峰上B、室早发生于T波前20～40 ms处C.室早发生于T波的降支上D、室早发生于T波的升支上E、室早发生于T波的顶峰前20～40 ms处38、多源性室早, 是指DA.同一份ECG上出现两种或两种以上形态的室早B.同一份ECG上出现两种或两种以上形态的QRS波群C.ECG同一导联上出现两种或两种以上形态的QRS波群D.ECG同一导联上出现两种或两种以上形态的室早E、ECG同一导联上出现三种或三种以上形态的室早39、下列哪项不是室性并行心律的ECG特点DA.QRS波群宽大畸形B.偶联间期不恒定C.室性融合波D.心室夺获E、室早的较长间距与最短间距成整倍数关系40、对于房早的治疗, 主要采用EA.奎尼丁B.普鲁卡因胺C.胺碘酮D.心律平E、针对病因、诱因41、对于无器质性心脏病的室早的处理, 应采用AA.去除病因、诱因B.胺碘酮C.维拉帕米D.普罗帕酮E、美西律42、有关室早, 下列哪项描述是错误的EA.室早不增加心脏性猝死的危险性B.AMI发生后不预防性应用抗心律失常药物C.Ic类抗心律失常药物增加室早患者的死亡率D.β-RB降低室早患者的心脏性猝死发生率E、胺碘酮增加室早患者的心脏性猝死发生率43.下列哪项不是自律性房速的特点CA.心动过速的P波与窦性P波形态不同B.常伴有AVBC.心动过速可被刺激迷走神经所终止D.心房程序电刺激通常不能诱发和终止心动过速E、心动过速开始与终止时存在加温现象44.下列哪种心动过速, 可由心房程序电刺激诱发和终止BA.自律性房速B、心房内折返性心动过速C、紊乱性房速D.窦速E、非阵发性交界性心动过速45、非洋地黄中毒引起的自律性房速药物治疗无效时, 宜采用DA.非同步直流电复律B、外科Maze手术C、抗心动过速起搏器D.导管射频消融治疗E、植入式心脏复律除颤器46、紊乱性房速是指P波频率＞100次/min, 并且EA.同一份ECG上有2种或以上形态不同的P波B.同一份ECG上有3种或以上形态不同的P波C.ECG同一导联上有2种形态不同的P波D.ECG同一导联上有2种或以上形态不同的P波E、ECG同一导联上有3种或以上形态不同的P波47、下列PSVT中, 哪种心动过速不能被心房程序电刺激所诱发与终止EA.心房内折返性心动过速B、房室折返性心动过速C.房室结折返性心动过速D、窦房结折返性心动过速E、非阵发性交界性心动过速48、下列哪项不是PSVT的临床特点BA.突然发生、突然终止B.S1强度不等C.心律十分匀齐D.心率通常超过150次/min E、多不伴有器质性心脏病49、典型的房室结折返性心动过速的折返环路为AA.快径路、慢径路B.快径路、慢径路、心房C.快径路、慢径路、心室D、快径路、慢径路、心房、心室E、快径路、慢径路、希氏束50、下列哪项不属于房室结折返性心动过速的电生理特点DA.心动过速可被程序电刺激诱发和终止B.心室激动顺序正常C.心房程序电刺激时存在“跳跃现象”D、逆传心房激动顺序异常E、心动过速起始时伴有房室传导延迟51.顺向型房室折返性心动过速的折返环路顺序为BA.心房→房室旁路→心室→房室结→心房B.心房→房室结→心室→房室旁路→心房C.心室→房室结→心房→房室旁路→心室D.心房→房室结→心室→房室结→心房E、心室→房室旁路→心房→房室旁路→心室52.逆向型房室折返性心动过速的折返环路顺序为AA.心房→房室旁路→心室→房室结→心房B.心房→房室结→心室→房室旁路→心房C.心室→房室旁路→心房→房室结→心室D.心房→房室结→心室→房室结→心房E、心室→房室结→心房→房室结→心室53.终止PSVT的方法, 不包括CA.刺激咽部B.压眼球C.压眼眶D.颈A窦按摩E、Valsalva动作54、PSVT的药物治疗, 应首选CA.普鲁卡因胺B.普罗帕酮C.腺苷D.毛花苷C E、胺碘酮55、预激综合征, 最常伴发的心律失常是DA.心房内折返性心动过速B、房扑C、房颤D.房室折返性心动过速E、房室结折返性心动过速56、预激综合征伴发房颤时, 应选用DA.毛花苷C B、普萘洛尔C、维拉帕米D、普罗帕酮E、硫氮卓酮57、室速最常见的病因是BA.心脏瓣膜病B.冠心病C.心肌病D.心肌炎E、SBE58、下列哪种心律失常心脏听诊时, 其心率与心律可为正常EA.阵发性室速B、PSVT C、心房内折返性心动过速D.尖端扭转型室速E、非阵发性交界性心动过速59、下列哪项可以鉴别室速与PSVT伴差异性传导CA.HR 160次/minB.QRS波群宽大畸形C.心室夺获D.既往有室早史E、维拉帕米可终止心动过速60、下列哪种室速, 不宜使用直流电复律治疗EA.持续性室速B、特发性室速C、冠心病伴发室速D.心衰伴发的室速E、洋地黄中毒引起的室速61、治疗成人室性心律失常时, 利多卡因静滴的速度为多少mg/ kg·min CA.0.01～0.04B.0.1～0.4C.1～4D.10～40 E、100～40062、尖端扭转型室速(Tdp)的病因, 不包括EA.先天性B.低钾C.低镁D.Ic类抗心律失常药E、Ⅱ类抗心律失常药63、下列哪项治疗措施, 对尖端扭转型室速(Tdp)无效CA.补充钾盐、镁盐B.异丙肾C.普罗帕酮D.β-RB E、心脏起搏64、房扑时, ECG上锯齿样扑动波的频率为多少次/min DA.75～150B.150～200C.200～250D.250～350 E、350～60065.下列哪项不属于房扑的ECG表现EA、P波消失, 代以规则的锯齿状扑动波B、心房率为250～350次/minC.心室律规则D.心室律不规则E、QRS波群多宽大畸形66、有关房颤的描述, 下列哪项不正确BA.阵发性房颤是指房颤能自行恢复窦性心律B.持续性房颤是指房颤持续存在6个月以上C.持续性房颤是指房颤经治疗后可恢复窦性心律D.慢性房颤是指房颤对治疗无反应E、慢性房颤是指虽经直流电复律后仍不能维持窦性心律67、下列不属于房颤临床特点的是AA.仅见于器质性心脏病B.心排血量下降25%C.S1强弱不等D.心律绝对不规则E、短绌脉68、房颤时的心房率为多少次/min DA.100～180B.180～220C.250～350D.350～600 E、600～80069、下列哪项有关房颤的描述不正确BA.慢性房颤由持续性房颤发展而来B.持续性房颤可发生于正常人C.孤立性房颤无器质性心脏病基础D、阵发性房颤可见于正常人E、持续性房颤发生于器质性心脏病患者70、关于预激综合征合并房颤的治疗, 下列哪项描述是错误的DA.禁用洋地黄类药物B、禁用CCB C、禁用β-RBD.可联合应用CCB与β-RB E、可使用Ic类抗心律失常药物71、房颤复律的影响因素, 不包括EA.房颤持续时间B.左心房大小C.颤动波大小D.年龄E、性别72.下列哪项通常不做为房颤时的复律药物CA.奎尼丁B.胺碘酮C.维拉帕米D.索他洛尔E、普罗帕酮73.下列哪项不是慢性房颤的治疗原则EA.控制心室率B、减轻症状C、改善心功能D.防止A栓塞E、恢复窦性心律74.目前我国引起房颤最常见的病因是AA.风心病二狭B.AMIC.甲亢D.高心病E、缩窄性心包炎75.房颤最常见的并发症是EA.AVBB.室早C.肺部感染D.SBE E、A栓塞76、下列哪种情况合并房颤时, 最容易发生脑栓塞CA.主狭B.肺狭C.二狭D.心衰E、原发性高血压77、房颤时, 心排血量降低DA.10%B.15%C.20%D.25% E、35%78、房颤时, 下列哪项不属于A栓塞的危险因素BA.严重二狭B.左室扩大C.左房扩大D.高龄E、既往有栓塞史79、房颤时, 预防A栓塞最常用的药物是BA.阿司匹林B.华法林C.肝素D.尿激酶E、纤溶酶80、下列哪种心律失常发生时, 心脏听诊可正常DA.PSVTB.阵发性室速C.自律性房速D.房扑4:1传导E、窦速81.室颤最常见的病因是BA.休克B.冠心病C.心肌病D.心脏瓣膜病E、预激综合征伴房颤82、室颤的临床表现, 不包括BA.意识丧失B.面色苍白C.血压测不清D.脉搏触不到E、心音消失83、下列哪种药物, 不引起窦缓DA.β-RBBC.普罗帕酮D.阿托品E、胺碘酮84、下列哪哪个部位的AMI, 容易引起窦缓DA.高侧壁B.前间壁C.广泛前壁D.下壁E、右室85、下列哪种药物, 不能提高窦性心率DA.阿托品B.东莨菪碱C.654-2D.美托洛尔E、异丙肾86.下列哪种心律失常容易发生Adams-Stokes发作BA.窦缓B.窦性停搏C.窦房传导阻滞D.RBBB E、LBBB87、下列心律失常中, 不易与其他心律失常混淆的是AA.窦缓B.未下传的房早C.窦房传导阻滞D.AVB E、窦性停搏88、SSS, 不包括DA、窦性停搏B、窦缓, 心率＜50次/minC、窦房传导阻滞D.RBBB E、心动过缓-心动过速综合征89、下列哪种快速性心律失常发作时, 心律可以不规则DA.窦速B、房性折返性心动过速C、房室结折返性心动过速D.室速E、房室折返性心动过速90、阿托品试验的阳性标准是注射阿托品后心率为多少次/min EA.＞60B.＞90C.≯60D.≯75 E、≯9091.窦性停搏与窦房传导阻滞的ECG鉴别诊断要点为BA.窦性停搏时的长PP间期是基本窦性间期的整数倍；窦房阻滞时的长PP间期不是基本窦性PP间期的整数倍B.窦性停搏时的长PP间期不是基本窦性间期的整数倍；窦房阻滞时的长PP间期是基本窦性PP间期的整数倍C.窦性停搏时的长PP间期是窦房阻滞时的长PP间期的整数倍D.窦房阻滞时的长PP间期是窦性停搏时的长PP间期的整数倍E、窦性停搏时的长PP间期与窦房阻滞时的长PP间期均为基本窦性PP间期的整数倍92.正常成人的窦房结恢复时间为DA.800 msB.1000 msC.1500 msD.2000 ms E、2500 ms93、Ⅱ°AVB时, 包含发生传导阻滞的P波在内的长RR间期CA.等于基本窦性RR间期B、等于基本窦性RR间期的2倍C.＜基本窦性RR间期的2倍D、＞基本窦性RR间期的2倍E、等于基本窦性RR间期的3倍94.关于Ⅲ°AVB, 下列哪项观点是错误的BA.心房率快于心室率B、心房率慢于心室率C.心房节律可为异位心房节律D、心室节律的QRS波群可正常E、心室节律的QRS波群宽大畸形95.CRBBB的ECG特点是AA.QRS波群时限≥0.12 s, V1～2导联QRS波群呈rsR’型, V5～6导联S波增宽变深B.QRS波群时限≥0.12 s, V1～2导联QRS波群呈rS型, V5～6导联S波增宽变深C.QRS波群时限≥0.12 s, V1～2导联QRS波群呈rsR’型, V5～6导联R波增宽伴有切迹D.QRS波群时限≥0.12 s, V1～2导联QRS波群呈rS型, V5～6导联R波增宽伴有切迹E、QRS波群时限≥0.12 s, V1～2导联QRS波群R波增宽伴有切迹, V5～6导联QRS 波群呈rSR’型96.CLBBB的ECG特点是DA.QRS波群时限≥0.12 s, V1～2导联QRS波群呈rSR’型, V5～6导联S波增宽变深B.QRS波群时限≥0.12 s, V1～2导联QRS波群呈rS型, V5～6导联S波增宽变深C.QRS波群时限≥0.12 s, V1～2导联QRS波群呈rSR’型, V5～6导联R波增宽伴有切迹D.QRS波群时限≥0.12 s, V1～2导联QRS波群呈rS型, V5～6导联R波增宽伴有切迹E、QRS波群时限≥0.12 s, V1～2导联QRS波群R波增宽伴有切迹, V5～6导联QRS 波群呈rSR’型97、LAH的ECG特点是BA.QRS波群时限＜0.12 s, 电轴左偏超过－45°, Ⅰ、aVL导联QRS波群呈rS 型, Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈qR型B.ORS波群时限＜0.12 s, 电轴左偏超过－45°, Ⅰ、aVL导联QRS波群呈qR 型, Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈rS型C.QRS波群时限＜0.12 s, 电轴左偏超过－45°, Ⅰ、aVL导联QRS波群呈Rs 型, Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈Qr型D.QRS波群时限＜0.12 s, 电轴左偏超过－45°, Ⅰ、aVL导联QRS波群呈rS型, Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈Rs型E、QRS波群时限＜0.12 s, 电轴左偏超过－45°, Ⅰ、aVL导联QRS波群呈qR型, Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈QS型98、关于抗心律失常药物, 下列哪种阐述是错误的BA.抗心律失常药物, 可减少或消除快速性心律失常的发生B.抗心律失常药物, 均可减少心脏性猝死的发生率C.小剂量胺碘酮, 可降低心脏性猝死的发生率D.β-RB, 可降低心脏性猝死的发生率E、某些抗心律失常药物, 存在促心律失常作用99、属于Ic类抗心律失常药物的是DA.利多卡因B.维拉帕米C.普萘洛尔D.普罗帕酮E、莫雷西嗪100、属于Ⅲ类抗心律失常药物的是BA.奎尼丁B.胺碘酮C.美西律D.普罗帕酮E、普鲁卡因胺101、导管射频消融治疗的适用范围, 不包括EA.心房内折返性心动过速B.PSVTC.室速D.房扑E、室扑102.人工心脏起搏的作用机制是替代心脏的BA.自律性、兴奋性B、自律性、传导性C、兴奋性、传导性D.自律性、收缩性E、兴奋性、收缩性103、非同步电复律, 适用于CA.房扑B.房颤C.室颤D.PSVT E、室速104.心脏性猝死的最常见的病因是DA.瓣膜性心脏病B.缩窄性心包炎C.先心病D.冠心病E、心肌病105.心脏性猝死的最常见的发生机制是BA.心脏停搏B、室颤C、持续性室速D.EMD E、缓慢无效的心室逸搏106、心脏性猝死的时间, 定义为症状出现几小时内发生心脏骤停AA.1B.6C.12D.24 E、48107、一旦确定为心脏骤停, 应立即进行DA.胸外按压B、人工呼吸C、电复律D、捶击复律E、利多卡因静注108、1999年WHO/ISH制定和修改的新的正常人BP标准为＜多少mmHg BA.120/80B.130/85C.139/89D.140/90 E、160/95109、1991年我国进行第三次高血压抽样调查, 结果显示高血压患病率百分之几CA.5.11 B、7.73 C、11.88 D、16.18 E、20.05110、高血压伴有低血钾首先应考虑BA.皮质醇增多症B.原发性醛固醇增多症C.嗜铬细胞瘤D.肾A狭窄E、继发于慢性肾炎的高血压111、对于原发性高血压的降压治疗, 下述哪些是不对的CA.根据个性化原则选用降压药物B、大多数病人需要长期用药C.血压降至正常时即可停药 D.首选第一线降压药物E、除危重病例外, 降压药物从小剂量开始112.下列哪些不属于继发性高血压EA.肾A狭窄性高血压B、嗜铬细胞瘤C、醛固酮增多症D.皮质醇增多症E、急进型高血压113、下列疾病中, 除哪一种外均常导致症状性高血压BA.急性肾炎B、急性肾盂肾炎C、主A缩窄D.嗜铬细胞瘤E、肾A狭窄114、高血压脑病时, 最常见的症状是EA.一时性脑缺血B、意识丧失、抽搐C、脑出血D.偏瘫、失语E、头痛、头晕115.在高血压的心脏并发症中首先出现的是CA.心绞痛B.心律不齐C.左室肥厚D.左室扩大E、心衰116.单纯收缩期高血压的诊断标准是AA.SBP≥140 mmHg和DBP＜90 mmHg B、SBP≥140～160 mmHgC.SBP≥160 mmHg或DBP≤90 mmHg D、SBP≥172.5 mmHgE、SBP≥160 mmHg和DBP≤90 mmHg117、高血压联合用药的原则, 应是AA.当第一种药物效果不满意时, 可加用第二种药B、第1～3天用第一种药, 第4天应加用第二种药C.同类药物的两种药物合用可以增效D.为了有效, 不论何种高血压, 首先考虑两种药合用E、首先用两种不同类药物, 如无效需加用第三种药118、老年人原发性高血压中, 部分为单纯收缩期高血压, 而DBP不高, 主因为AA.大A弹性减退B、小A阻力增加C、合并主闭D.合并肾A狭窄E、水钠潴留119、治疗高血压, 长期使用噻嗪类利尿剂, 可引起EA.低钾、低钠、高镁血症B、低钠、低钙、低尿素血症C.低钠、低钙、高尿素血症D、低钠、高钾、低镁血症E、低钠、低钾、低镁血症120、成人高血压的诊断标准是BP≥多少mmHg AA.140/90B.150/90C.160/90D.160/95 E、165/95121、降压药吲达帕胺, 不具有下列哪一种药理作用EA.有血管扩张作用B、有利尿作用C、有轻度钙拮抗作用D.有轻度的排钾作用E、有血管紧张素转化酶抑制作用122、缺少下列哪项, 就不能诊断为恶性高血压AA.中度高血压可急剧发展为恶性高血压B、DBP＞12.9kPa(130mmHg)C.重度高血压可急剧发展为恶性高血压D、眼底可出血渗出、乳头水肿E、眼底无乳头水肿123.高血压患者, 伴2型糖尿病, 尿蛋白(＋＋), 最佳降压药为DA.利尿剂B.β-RBBD.ACEI E、5-HT类124、高血压患者, 伴变异型心绞痛, 最佳降压药为CA.利尿剂B.β-RBBD.ACEI E、α1-RB125、高血压患者, 伴变异型心绞痛, 哪类药物不能应用BA.利尿剂B.β-RBBD.ACEI E、α1-RB126、引起左心室高侧壁心肌梗死, 其闭塞的冠状A分支是CA.左冠状A前降支B、右冠状A后降支C、左冠状A回旋支D.左冠状A主干E、右冠状A右室前支127、AMI早期(24 h内)的主要死亡原因是AA.心律失常B.室壁瘤C.心脏破裂D.心源性休克E、心衰128、缺血性心脏病, 最常见的病因是DA.二狭B.原发性心肌病C.严重贫血D.冠状A粥样硬化E、主闭129、冠心病患者, 出现心前区收缩期喀喇音及晚期吹风样SM, 是由于EA.室壁瘤B、心衰C、相对性二闭D.室间隔穿孔E、乳头肌功能不全致二尖瓣脱垂130、心绞痛发作的典型部位是AA.胸骨上、中段之后B.心尖部C.心前区向颈、咽部放射D.胸骨下段后E、剑突下131、心绞痛发作时, 可有EA.ESR↑B、低血压性休克C、心肌酶增高D.乳头肌断裂E、房早或室早132.下列哪项最支持典型心绞痛的诊断CA.胸痛多在夜间发作B、胸痛多位于心前区C.含硝酸甘油疼痛5分钟内缓解D、疼痛时ECG呈ST段抬高E、持续性左胸憋闷感达15 min以上133.目前诊断心绞痛, 最常用的无创性检查是EA.胸片B.冠状A造影C.MRID.彩色多普勒超声E、ECG134.AMI最先出现下列哪项症状AA.疼痛B.低血压、休克C.心律失常D.发热E、呼吸困难135、AMI时, 血清酶中升高最早的是EA.LDH1B.LDH2C.LDH3D.AST E、CPK-MB136.急性下壁梗死最易合并CH B、房颤C、AVB D、室早E、室速137、下列哪项不是心肌梗死的并发症AA.胸膜炎B.梗死后综合征C.心脏破裂D.室壁瘤E、二尖瓣脱垂138、前壁AMI, 最常见的心律失常是EA.AVBB.房颤HD.SSS E、室早、室速139、缓解AMI剧烈疼痛, 效果最好的是AA.吗啡B.硝苯地平C.硝酸甘油D.消心痛E、罂粟碱140、心肌梗死后24 h内, 应避免使用CA.吗啡B.哌替啶C.洋地黄D.ACEI E、速尿141、AMI合并休克时, 禁用EA.激素B.洋地黄C.去甲肾上腺素D.多巴胺E、异丙肾142、判断AMI, 最有价值的是何种酶增高的程度CA.CPKB.ASTC.CPK-MBD.LDH E、LDH1143.AMI与心绞痛的主要鉴别点是EA.是否有频发室早B、疼痛的部位C、是否伴有ESR↑D.是否伴有ST段抬高E、是否伴有CPK-MB↑144.AMI最早的ECG改变是DA.异常Q波B、ST段明显抬高C、T波倒置D.T波高耸E、ST段压低145.变异型心绞痛的主要特点是DA.发作时ST段明显下移B、常于劳累后发作C、情绪激动是常见诱因D.发作时ST段上移E、心绞痛发作时常可见Q波146、缓解心绞痛发作时疼痛, 下列哪种药物最好DA.心痛定B.洋地黄C.阿托品D.硝酸甘油E、吗啡147、鉴别心绞痛与心肌梗死, 最有意义的ECG改变是CA.ST段抬高B、T波异常高耸C、新出现的病理性Q波D.T波倒置E、合并室性心律失常148、前壁AMI的特征性ECG, 见于哪几个导联CA、V1～4B、V1～3C、V3～5D、V6.I、avLE、V1～6.I、aVL 149、易引起AVB的心肌梗死部位是DA.前壁B.正后壁C.前间壁D.下壁E、广泛前壁150、AMI时, 最先恢复正常的心肌酶是AA.CPKB.ASTC.LDHD.ALT E、丁酮酸脱氢酶151、β-RB治疗心绞痛的机制, 不正确的是DA.减慢心率B、降低血压C、减低心肌收缩力D.扩张冠脉E、降低心肌耗氧量152、AMI合并室早, 应首选EA.普萘洛尔B.维拉帕米C.胺碘酮D.普鲁卡因胺E、利多卡因153、心肌梗死患者, 突然出现心尖部收缩期喀喇音和吹风样收缩期杂音, 最可能的原因是CA.室壁瘤B、心脏破裂C、乳头肌功能失调或断裂D.合并SBE E、左室扩大所致相对二闭154.ECG检查下列哪项可能推测患者1年前发生下壁心肌梗死EA.Ⅲ°AVB B、冠状T波C、ST段压低超过0.1 mV D.QRS波群低电压E、以上都不是155、前壁AMI患者, 入院后6 h, 应首选哪项治疗CA.静滴硝酸甘油B、口服普萘洛尔C、尿激酶溶栓治疗D.口服卡托普利E、静滴低分子右旋糖酐156、AMI并发症, 最为多见的是EA.心脏破裂B、室壁瘤C、心肌梗死后综合征D.栓塞E、乳头肌功能失调或断裂157、变异性心绞痛, 应首选DA.ACEI B、β-RB C、硝酸酯类D、CCB E、胺碘酮158、猝死型冠心病的最主要原因是EA.心源性休克B.大面积心肌梗死C.室间隔穿孔D.急性肺水肿E、严重心律失常159、AMI合并Ⅲ°AVB, 最好采用EA.麻黄碱B、阿托品C、异丙肾D、ACEI E、临时心脏起搏器160、下列哪项是无症状型冠心病的诊断依据EA.冠心病家族史B.大量吸烟史C.血脂升高D.心率增快E、ECG缺血型ST-T改变161.梗死后的心绞痛是指心肌梗死后多长时间发生的心绞痛CA.3个月后B.6个月后C.1个月内D.1周后E、半个月内162、溶栓后出现的再灌注性心律失常, 下列哪种指标判断冠脉是否再通最敏感AA.加速性室性自主心率B.室速C.室早D.AVB E、室颤163、心肌梗死后的二级预防, 下列那种药物肯定有效DA.硝酸甘油B.氟伐他丁C.硝苯地平D.阿司匹林E、胺碘酮164、AMI合并窦缓, 最常见于何部位心肌梗死CA.前间壁B.前侧壁C.下壁D.高侧壁E、广泛前壁165.AMI最常见的心律失常是CA.房颤B.窦速C.室早D.AVB E、以上均不是166.发生前间壁AMI的最可能是哪支冠脉阻塞AA.左冠脉前降支B、左冠状回旋支C、右冠脉D.左冠脉主干E、右冠脉后降支167、AMI时, 下列哪支A阻塞最易累及窦房结、房室结CA.左冠状A主干B、左冠状A回旋支C、右冠状A D.左冠状A前降支E、以上均不是168、透壁性AMI时, 反映心肌损伤的ECG改变是EA.T波高耸B.ST段压低C.T波倒置D.病理性Q波E、ST段明显抬高, 呈弓背型169、AMI后, 心肌坏死组织逐渐纤维化, 形成瘢痕需BA.4周以内B.6～8周C.3个月D.6个月E、以上均不是170、典型心绞痛患者, 含化硝酸甘油后疼痛缓解时间多在BA.几秒钟内B、几分钟内C、10～15分钟D.20分钟以上E、以上均不是171、风湿性心脏病, 最常侵犯的瓣膜是DA.二尖瓣、三尖瓣B、三尖瓣、肺A瓣C、主A瓣、肺A瓣D.二尖瓣、主A瓣E、二尖瓣、肺A瓣172.正常二尖瓣瓣口面积为多少cm2 EA.＜1.0B.1.0～1.5C.1.5～2.0D.2.0～4.0 E、4.0～6.0173.二狭的病理生理, 正确的是BA.肺A压升高, 使左房压升高B、左房平均压升高, 使肺V压及肺毛细血管压升高C.右心受累与左房压无关D、肺小A收缩产生的肺A高压, 吸氧后可升高E、右心衰竭使肺毛细血管淤血加重174.二狭最早出现的症状是CA.水肿B.咯血C.劳力性呼吸困难D.咳嗽E、端坐呼吸175、二狭的体征, 正确的是EA.心尖区可触及收缩期震颤B、S1减弱或消失C.肺A瓣区高调泼水样DMD.A2亢进、分裂E、心尖区中晚期隆隆样DM, 左侧位时更明显176、单纯风心二狭, X线可能有的表现EA.气管分叉被扩大的右房抬高B、食管被扩大的右室向后推压C.心影向左下方扩大D.心脏呈靴形E、双房影177、单纯风心病二狭ECG表现, 错误的是AA.肺型P波B.房颤C.P波增宽伴切迹D.电轴右偏E、右室扩大178、诊断风湿性瓣膜病, 最敏感的检查是CA.ECGB.ECTC.UCGD.胸部X线E、CT179、单纯风心病二狭UCG表现, 错误的是E。

内科学循环系统疾病习题及参考答案不稳定型心绞痛与稳定型心绞痛的主要区别是？D.康复治疗答案：ACD下列哪些药物可以用于治疗心绞痛？C.硝酸酯类药物答案：ABC心力衰竭的发病原因有哪些？C.心肌病答案：ABC下列哪些疾病可以导致心力衰竭？B.风湿性心脏病答案：AB心力衰竭的治疗主要包括哪些方面？B.生活方式干预答案：AB心律失常的发病原因有哪些？A.心肌缺血答案：ABC下列哪些心律失常需要紧急处理？答案：ABCD心律失常的治疗主要包括哪些方面？答案：ABC简答题请简述心绞痛的临床表现及诊断要点。

答案：心绞痛的临床表现主要包括胸痛、胸闷、心悸等，常伴有出汗、乏力、呼吸困难等。

其特点包括与体力活动有关、持续时间短、休息或用药后可缓解等。

诊断要点包括根据患者的临床表现、心电图和心肌缺血的生化标志物检查等。

请简述心肌梗死的诊断要点及治疗原则。

答案：心肌梗死的诊断要点包括胸痛、胸闷等症状，心电图表现为ST段抬高或降低，心肌坏死标记物升高。

治疗原则包括尽快恢复心肌的血液灌注，抑制血小板聚集和血栓形成，防止心室重塑和心力衰竭等。

请简述心力衰竭的发病机制及治疗原则。

答案：心力衰竭的发病机制主要包括心脏负荷过重、心肌细胞凋亡和坏死、神经内分泌激活等。

治疗原则包括去除病因和诱因、减轻心脏负荷、增强心肌收缩力、抑制神经内分泌激活等。

答案：财政政策主要分为扩张性、紧缩性和稳健的财政政策。

扩张性财政政策主要用于刺激经济，增加总需求，适用于经济萧条时期；紧缩性财政政策主要用于抑制经济过热，减少总需求，适用于经济过热时期；稳健的财政政策主要用于保持经济稳定，平衡总供给和总需求，适用于经济平稳发展时期。

答案：税收对经济的影响主要表现在以下几个方面：税收可以调节社会总供给和总需求，通过改变税率、税种等手段影响消费和投资，进而影响总供给和总需求；税收可以调节产业结构，通过优惠税制、税收减免等措施促进某些产业的发展，同时限制某些产业的过度扩张；税收可以调节收入分配，通过个人所得税、社会保障税等手段调节个人收入水平，实现社会公平。

内科学：循环系统疾病（强化练习）1、单选下列各项，属慢性心力衰竭基本病因的是（）A.感染B.心律失常C.体力活动D.情绪激动E.心脏负荷增加正确答案：E2、单选下列对于冠心病心绞痛的临床表现的描述，错误的是（江南博哥）（）A.胸骨上中段后方，放射至左臂内侧达无名指和小指B.胸骨后方压迫感C.发生于劳累或情绪激动后D.持续3～5分钟，停止活动后即可缓解E.发作时心率快，血压升高正确答案：C参考解析：冠心病心绞痛特别是劳力型心绞痛，发作应在劳力或情绪激动当时，而不是发生于劳力或情绪激动之后，其余四项都是冠心病心绞痛的典型临床表现。

3、单选洋地黄中毒最重要的反应是（）A.恶心、呕吐B.倦怠、乏力C.频发室性早搏D.视力模糊、黄视E.腹痛、腹泻正确答案：C4、单选患者男，37岁。

1年来反复发作胸骨后疼痛，常于凌晨睡熟中发作，发作与劳力无关，发作时含硝酸甘油有效。

发作时心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高，发作后抬高的ST段恢复正常。

最可能的诊断是（）A.劳力型心绞痛B.急性心肌梗死早期C.心绞痛合并急性心包炎D.变异型心绞痛E.卧位型心绞痛正确答案：D参考解析：发作时出现一过性ST段抬高，发作后抬高的ST段恢复正常是变异型心绞痛的特点，其发作多与冠脉的痉挛有关，故常在睡熟中发作，与劳累无关。

5、单选增高的程度能较准确反映心肌梗死范围并有助于判断溶栓治疗是否成功的检查是（）A.肌红蛋白B.血沉C.天冬氨酸转氨酶D.肌钙蛋白E.肌酸激酶同工酶-MB正确答案：E6、单选急性前间壁心肌梗死并发室性心动过速患者，为终止室速发作，应首选的抗心律失常药物是（）A.苯妥英钠B.美托洛尔C.普罗帕酮D.利多卡因E.维拉帕米正确答案：D7、单选女性高血压患者妊娠期间禁用下列药物中的（）A.钙拮抗药B.α受体阻滞药C.β受体阻滞药D.利尿药E.血管紧张素转换酶抑制剂正确答案：E8、单选下列各项，可发生心室夺获的心律失常是（）A.房性早搏B.室性早搏C.阵发性室上性心动过速D.阵发性室性心动过速E.房室传导阻滞正确答案：D9、单选导致我国高血压病患者残疾与死亡的主要并发症是（）A.脑出血与脑梗死B.冠心病C.主动脉夹层D.肾脏损害E.高血压性心脏病正确答案：A10、单选临床进行24小时动态血压监测，不适用于下列选项中的（）A.明确高血压诊断B.判断高血压的严重程度C.了解血压的昼夜节律D.指导降压治疗E.评价降压药物疗效正确答案：A参考解析：高血压的诊断主要依靠诊室血压测定。

A1题型1.不会引起心力衰竭的疾病是A.风湿性瓣膜病B.急性心肌梗死C.失血性休克D.急性心肌炎E.高血压答案：C2.直接引起心脏后负荷加重的瓣膜病为A.主动脉瓣狭窄B.主动脉瓣关闭不全C.二尖瓣狭窄D.二尖瓣关闭不全E.三尖瓣关闭不全答案：A3.下列哪项引起右室压力负荷过重A.三尖瓣关闭不全B.肺动脉瓣关闭不全C.严重贫血D.肺动脉高压E.静脉回流量增高答案：D5.心力衰竭最常见的诱因是A.静脉输液过多过快B.情绪激动C.不当使用β受体阻滞剂D.肺部感染E.缺血加重答案：D7.左心衰竭的临床表现主要是因为A.肺淤血、肺水肿所致B.左心室扩大所致C.体循环静脉压增高所致D.肺动脉压增高所致E.心室重构所致答案：A8.下列不是左心衰竭症状体征的是A.夜间阵发性呼吸困难B.咯血C.劳力性呼吸困难D.心源性哮喘E.肝颈静脉回流征阳性答案：E9.右心衰竭较早出现的症状体征是A.眼睑水肿B.腹水、胸水C.肝颈静脉回流征阳性D.肝大E.踝部水肿答案：C12.左心衰发展至全心衰时不出现A.呼吸困难加重B.下肢水肿C.呼吸困难减轻D.咳嗽减情E.乏力、疲倦加重答案：A13.心力衰竭时下述减轻心脏负荷的治疗措施中，不正确的是A.根据病情适当安排休息、活动。

B.绝对卧床休息C.控制钠盐摄入D.合理应用利尿剂E.合理应用血管扩张剂答案：B14.扩血管药物在下列哪种疾病中慎用A.二尖瓣重度关闭不全B.二尖瓣重度狭窄C.主动脉重度关闭不全D.室间隔缺损E.扩张型心肌病答案：B18.治疗洋地黄中毒所致的缓慢心律失常有误的是A.停用洋地黄B.补钾C.阿托品D.安装临时起搏器E.洋地黄特异性抗体答案：B19.下列哪项与洋地黄中毒无关A.恶心、呕吐B.心电图ST段鱼钩样改变C.频发室性早搏D.黄视、绿视E.Ⅲ度房室传导阻滞答案：B21.心源性哮喘与哮喘难于鉴别时，治疗宜选用A.洋地黄B.氨茶碱C.利尿剂D.吗啡E.硝普钠答案：B23.下列哪项不属于心脏传导系统A.窦房结B.房室结C.冠状窦D.希氏束E.结间束答案：C24.诊断心律失常最主要的检查方法是A.心电图B.心音图C.超声心动图D.心电图运动试验E.心电图信号平均技术答案：A27.不属于临床心脏电生理检查适用范围的是A.窦房结功能检查B.房室传导功能检查C.心动过速的诊断与鉴别诊断D.休克的病因检查E.评价抗心律失常药物的疗效答案：D28.窦性心动过速的心率范围通常是A.60～80次／minB.80～100次／minC.100～160次／minD.180～200次／minE.200～220次／min答案：C29.下列哪项不是窦性心律的心电图特点A.P波在Ⅱ导联直立B.P波在aVR导联倒置C.P波在V5导联倒置D.PR间期在0.12～0.20s之间E.心率在60～100次／min之间答案：C30.正常人群中期前收缩的发生率为A.3％B.6％C.10％D.30％E.60％答案：E31.下列哪项因素一般不诱发期前收缩A.吸烟B.饮酒C.咖啡D.高脂饮食E.情绪激动答案：D32.关于房性期前收缩，下列哪项描述不正确A.房性期前收缩的P波与窦性P波形态相异B.发生于心房下部的房性期前收缩的P波可倒置C.房性期前收缩的代偿间歇多不完全D.房性期前收缩的P波后的QRS波群多宽大畸形E.房性期前收缩的P波后可无QRS波群答案：D33.逆行P波的概念是A.P波在Ⅱ导联直立，在aVR导联倒置，PR间期＞0.12sB.P波在Ⅱ导联直立，在aVR导联倒置，PR间期＜0.12sC.P波在Ⅱ导联倒置，在aVR导联直立，PR间期＞0.12sD.P波在Ⅱ导联倒置，在aVR导联直立，PR间期＜0.12sE.P波在Ⅱ导联直立，在aVR导联直立，PR间期＜0.12s答案：C34.偶发性室性期前收缩的定义是A.室性期前收缩＜2次／minB.室性期前收缩＜3次／minC.室性期前收缩＜5次／minD.室性期前收缩＜6次／minE.室性期前收缩＜30次／min答案：C35.频发性室性期前收缩的定义是A.室性期前收缩＞5／hB.室性期前收缩＞10hC.室性期前收缩＞30／hD.室性期前收缩＞60／hE.室性期前收缩＞100／h答案：C36.室性期前收缩三联律是指A.每个窦性搏动后发生一次室性期前收缩B.每个窦性搏动后发生二次室性期前收缩C.每个窦性搏动后发生三次室性期前收缩D.每两个窦性搏动后发生一次室性期前收缩E.每三个窦性搏动后发生一次室性期前收缩答案：D37.R-on-T室性期前收缩的心电图特点千年括A.室性期前收缩发生于T波的顶峰上B.室性期前收缩发生于T波前20～40ms处C.室性期前收缩发生于T波的顶峰前20～40ms处D.室性期前收缩发生于T波的升支上E.室性期前收缩发生于T波的降支上答案：B38.多源性室性期前收缩是指A.同一份心电图上出现两种或两种以上形态的室性期前收缩B.同一份心电图上出现两种或两种以上形态的QRS波群C.心电图同一导联上出现两种或两种以上形态的QRS波群D.心电图同一导联上出现两种或两种以上形态的室性期前收缩E.心电图同一导联上出现三种或三种以上形态的室性期前收缩答案：D39.下列哪项不是室性并行心律的心电图特点A.QRS波群宽大畸形B.室性期前收缩的较长间距与最短间距成整倍数关系C.室性融合波D.心室夺获E.偶联间期不恒定答案：D40.对于房性期前收缩的治疗，主要采用A.奎尼丁B.普鲁卡因胺C.胺碘酮D.普罗帕酮E.针对病因和诱因答案：E41.对于无器质性心脏病的室性期前收缩的处理，应采用A.去除病因和诱因B.胺碘酮C.维拉帕米D.普罗帕酮E.美西律答案：A42.有关室性期前收缩，下列哪项描述是错误的A.室性期前收缩不增加心脏性猝死的危险性B.急性心肌梗死发生后不预防性应用抗心律失常药物C.IC类抗心律失常药物增加室性期前收缩患者的死亡率D.β受体阻滞剂降低室性期前收缩患者的心脏性猝死发生率E.胺碘酮增加室性期前收缩患者的心脏性猝死发生率答案：E43.下列哪项不是自律性房性心动过速的特点A.心动过速的P波与窦性P波形态不同B.常伴有房室传导阻滞C.心动过速可被刺激迷走神经所终止D.心房程序电刺激通常不能诱发和终止心动过速E.心动过速开始与终止时存在加温现象答案：C44.下列哪种心动过速可由心房程序电刺激诱发和终止A.自律性房性心动过速B.心房内折返性心动过速C.紊乱性房性心动过速D.非阵发性交界性心动过速E.窦性心动过速答案：B45.非洋地黄中毒引起的自律性房性心动过速药物治疗无效时，宜采用A.非同步直流电复律B.植入式心脏复律除颤器C.抗心动过速起搏器D.导管射频消融治疗E.外科Maze手术答案：D46.紊乱性房性心动过速是指P波频率＞100次／minA.同一份心电图上有2种或以上形态不同的P波B.同一份心电图上有3种或以上形态不同的P波C.心电图同一导联上有2种形态不同的P波D.心电图同一导联上有2种或以上形态不同的P波E.心电图同一导联上有3种或以上形态不同的P波答案：E47.下列室上性心动过速中，哪种心动过速不能被心房程序电刺激所诱发与终止A.心房内折返性心动过速B.房室折返性心动过速C.房室结折返性心动过速D.窦房结折返性心动过速E.非阵发性交界性心动过速答案：E48.下列哪项不是阵发性室上性心动过速的临床特点A.突然发生、突然终止B.心率通常超过150次／minC.心律十分匀齐D.第一心音强度不等E.多不伴有器质性心脏病答案：D49.典型的房室结折返性心动过速的折返环路为A.快径路、慢径路B.快径路、慢径路、心房C.快径路、慢径路、心室D.快径路、慢径路、心房、心室E.快径路、慢径路、希氏束答案：A50.下列哪项不属于房室结折返性心动过速的电生理特点A.心动过速可被程序电刺激诱发和终止B.心房程序电刺激时存在"跳跃现象"C.心室激动顺序正常D.逆传心房激动顺序异常E.心动过速起始时伴有房室传导延迟答案：D51.顺向型房室折返性心动过速的折返环路顺序为A.心房→房室旁路→心室→房室结→心房B.心房→房室结→心室→房室旁路→心房C.心室→房室结→心房→房室旁路→心室D.心房→房室结→心室→房室结→心房E.心室→房室旁路→心房→房室旁路→心室案：B52.逆向型房室折返性心动过速的折返环路顺序为A.心房→房室旁路→心室→房室结→心房B.心房→房室结→心室→房室旁路→心房C.心室→房室旁路→心房→房室结→心室D.心房→房室结→心室→房室结→心房E.心室→房室结→心房→房室结→心室答案：A53.终止阵发性室上性心动过速的方法不包括A.刺激咽部B.压迫眼球C.压迫眼眶D.颈动脉窦按摩E.Valsalva动作答案：C54.阵发性室上性心动过速的药物治疗，应首选A.普鲁卡因胺B.普罗帕酮C.腺苷D.毛花苷C（西地兰）E.胺碘酮答案：C55.预激综合征最常伴发的心律失常是A.心房内折返性心动过速B.心房扑动C.心房颤动E.房室结折返性心动过速答案：D56.预激综合征伴发心房颤动时，应选用A.毛花苷C（西地兰）B.普萘洛尔C.维拉帕米D.普罗帕酮E.硫氮卓酮答案：D57.室性心动过速最常见的病因是A.心脏瓣膜病B.冠心病C.心肌病D.心肌炎E.感染性心内膜炎答案：B58.下列哪种心律失常心脏听诊时，其心率与心律可为正常B.阵发性室性心动过速C.心房内折返性心动过速D.尖端扭转型室速E.非阵发性交界性心动过速答案：E59.下列哪项可以鉴别室性心动过速与室上性心动过速伴差异性传导答案：CA.心率160次／minB.QRs波群宽大畸形C.心室夺获D.既往有室性期前收缩史E.维拉帕米可终止心动过速60.下列哪种室性心动过速不宜使用直流电复律治疗A.持续性室性心动过速B.特发性室性心动过速C.冠心病伴发室性心动过速D.洋地黄中毒引起的室性心动过速E.心力衰竭伴发的室性心动过速答案：D61.治疗成人室性心律失常时，利多卡因静滴的速度为C.1～4mg／minD.1～4mg／（kg.min）E.10～40mg／min答案：C62.尖端扭转型室速的病因不包括A.先天性B.低钾血症C.低镁血症D.IC类抗心律失常药物E.Ⅱ类抗心律失常药物答案：E63.下列哪项治疗措施对尖端扭转型室速无效A.补充钾盐与镁盐B.异丙基肾上腺素C.普罗帕酮D.β受体阻滞剂E.心脏起搏答案：C64.心房扑动时，心电图上锯齿样扑动波的频率为A.75～150次／minB.150～200次／minC.200～250次／minD.250～350次／minE.350～600次／min答案：D65.下列哪项不属于心房扑动的心电图表现A.P波消失，代以规则的锯齿状扑动波B.心房率为250次／min～350次／minC.心室律规则D.心室律不规则E.QRs波群多宽大畸形答案：E66.有关心房颤动的描述，下列哪项不正确A.阵发性心房颤动是指心房颤动能自行恢复窦性心律B.持续性心房颤动是指心房颤动持续存在6个月以上C.持续性心房颤动是指心房颤动经治疗后可恢复窦性心律D.慢性心房颤动是指心房颤动对治疗无反应E.慢性心房颤动是指虽经直流电复律后仍不能维持窦性心律答案：B67.下列不属于心房颤动临床特点的是A.仅见于器质性心脏病B.心排血量下降25％C.第一心音强弱不等D.心律绝对不规则E.短绌脉答案：A68.心房颤动时的心房率为A.100～180次／minB.180～220次／minC.250～350次／minD.350～600次／minE.600～800次／min答案：D69.下列哪项有关心房颤动的描述不正确A.阵发性心房颤动可见于正常人B.持续性心房颤动可发生于正常人C.持续性心房颤动发生于器质性心脏病患者D.慢性心房颤动由持续性心房颤动发展而来E.孤立性心房颤动无器质性心脏病基础答案：B70.关于预激综合征合并心房颤动的治疗，下列哪项描述是错误的A.禁用洋地黄类药物B.禁用钙通道阻滞剂C.禁用β受体阻滞剂D.可联合应用钙通道阻滞剂与β受体阻滞剂E.可使用IC类抗心律失常药物答案：D71.心房颤动复律的影响因素不包括A.心房颤动的持续时间B.左心房的大小C.心电图上颤动波的大小D.年龄E.性别答案：E72.下列哪项通常不做为心房颤动时的复律药物A.奎尼丁B.胺碘酮C.维拉帕米D.索他洛尔E.普罗帕酮答案：C73.下列哪项不是慢性心房颤动的治疗原则A.控制心室率B.减轻症状C.改善心功能D.防止动脉栓塞E.恢复窦性心律答案：E74.目前我国引起心房颤动最常见的病因是A.风湿性心脏病二尖瓣狭窄B.急性心肌梗死C.甲状腺功能亢进症D.高血压心脏病E.缩窄性心包炎答案：A75.心房颤动最常见的并发症是A.房室传导阻滞B.室性期前收缩C.肺感染D.感染性心内膜炎E.动脉栓塞答案：E76.下列哪种情况下最容易发生脑栓塞A.主动脉瓣狭窄合并心房颤动B.肺动脉瓣狭窄合并心房颤动C.二尖瓣狭窄合并心房颤动D.心力衰竭合并心房颤动E.原发性高血压合并心房颤动答案：C77.心房颤动时，心排血量降低A.10％B.15％C.20％D.25％E.35％答案：D78.心房颤动时，下列哪项不属于动脉栓塞的危险因素A.严重的二尖瓣狭窄B.左心室扩大C.左心房扩大D.高龄患者E.既往有栓塞病史答案：B79.心房颤动时，预防动脉栓塞最常用的药物是A.阿司匹林B.华法林C.肝素D.尿激酶E.纤溶酶答案：B80.下列哪种心律失常发生时，心脏听诊可正常A.阵发性室上性心动过速B.阵发性室性心动过速C.自律性房性心动过速D.心房扑动4：1传导E.窦性心动过速答案：D81.心室纤颤最常见的病因是A.休克B.冠心病C.心肌病D.心脏瓣膜病E.预激综合征合并心房颤动答案：B82.心室纤颤的临床表现不包括A.意识丧失B.面色苍白C.血压测不清D.脉搏触不到E.心音消失答案：B83.下列哪种药物不引起窦性心动过缓A.β受体阻滞剂B.钙通道阻滞剂C.普罗帕酮D.阿托品E.胺碘酮答案：D84.急性心肌梗死时，下列哪种情况容易引起窦性心动过缓A.高侧壁心肌梗死B.前间壁心肌梗死C.广泛前壁心肌梗死D.下壁心肌梗死E.右室心肌梗死答案：D85.下列哪种药物不能提高窦性心率A.阿托品B.东莨菪碱C.山莨菪碱D.美托洛尔E.异丙基肾上腺素答案：D86.下列哪种心律失常容易发生Adams-Stokes发作A.窦性心动过缓B.窦性停搏C.窦房传导阻滞D.右束支传导阻滞E.左束支传导阻滞答案：B87.下列心律失常中，不易与其他心律失常混淆的是A.窦性心动过缓B.未下传的房性期前收缩C.窦房传导阻滞D.房室传导阻滞E.窦性停搏答案：A88.病态窦房结综合征不包括A.窦性心动过缓，心率＜50次／minB.窦性停搏C.窦房传导阻滞D.右束支传导阻滞E.心动过缓-心动过速综合征答案：D89.下列快速性心律失常中，哪种心律失常发作时心律可以不规则A.窦性心动过速B.房性折返性心动过速C.房室结折返性心动过速D.房室折返性心动过速E.室性心动过速答案：E90.阿托品试验的阳性标准是注射阿托品后A.心率超过60次／minB.心率超过90次／minC.心率不超过60次／minD.心率不超过75次／minE.心率不超过90次／min答案：E91.正常成人的窦房结恢复时间为A.800msB.1000msC.1500msD.2000msE.2500ms答案：D92.窦性停搏与窦房传导阻滞的心电图鉴别诊断要点为A.窦性停搏时的长PP间期是基本窦性间期的整数倍；窦房阻滞时的长PP间期不是基本窦性PP间期的整数倍B.窦性停搏时的长PP间期不是基本窦性间期的整数倍；窦房阻滞时的长PP间期是基本窦性PP间期的整数倍C.窦性停搏时的长PP间期是窦房阻滞时的长PP间期的整数倍D.窦房阻滞时的长PP间期是窦性停搏时的长PP间期的整数倍E.窦性停搏时的长PP间期与窦房阻滞时的长PP间期均为基本窦性PP间期的整数倍答案：B93.Ⅱ度房室传导阻滞时，包含发生传导阻滞的P波在内的长RR间期A.等于基本窦性RR间期B.等于基本窦性RR间期的2倍C.小于基本窦性RR间期的2倍D.大于基本窦性RR间期的2倍E.等于基本窦性RR间期的3倍答案：C94.关于三度房室传导阻滞，下列哪项观点是错误的A.心房率快于心室率B.心房率慢于心室率C.心房节律可为异位心房节律D.心室节律的QRS波群可正常E.心室节律的QRS波群宽大畸形答案：B95.完全性右束支传导阻滞的心电图特点是A.QRS波群时限≥0.12s，V1～2导联QRS波群呈rsR＇型，V5～6导联S波增宽变深B.QRS波群时限≥0.12s，V1～2导联QRS波群呈rS型，V5～6导联S波增宽变深C.QRS波群时限≥0.12s，V1～2导联QRS波群呈rsR′型，V5～6导联R波增宽伴有切迹D.QRS波群时限≥0.12s，V1～2导联QgS波群呈rS型，V5～6导联R波增宽伴有切迹E.QRS波群时限≥0.12s，V1～2导联QRs波群R波增宽伴有切迹，V5～6导联QRS波群呈rSR′型答案：A96.完全性左束支阻滞的心电图特点是A.QRS波群时限≥0.12s，V1～2导联QRS波群呈rSR′型，V5～6导联S波增宽变深B.QRs波群时限≥0.12s，V1～2导联QRS波群呈rS型，V5～6导联S波增宽变深C.QRS波群时限≥0.12s，V1～2导联QRS波群呈rSR′型，V5～6导联R波增宽伴有切迹D.QRs波群时限≥0.12s，V1～2导联QgS波群呈rS型，V5～6导联R波增宽伴有切迹E.QUS波群时限≥0.12s，V1～2导联QRS波群R波增宽伴有切迹，V5～6导联QRS波群呈rSR′型答案：D97.左前分支阻滞的心电图特点是A.QRs波群时限小于0.12s，电轴左偏超过－45°，Ⅰ、aVL导联QRS波群呈rS型，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈qR型B.ORS波群时限小于0.12s，电轴左偏超过－45°，Ⅰ、aVL导联QRS波群呈qR型，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈rS型C.QgS波群时限小于0.12s，电轴左偏超过－45°，Ⅰ、aVL导联QRs波群呈Rs型，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈Qr型D.QRS波群时限小于0.12s，电轴左偏超过－45°，Ⅰ、aVL导联QRS波群呈rS型，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈Rs型E.QgS波群时限小于0.12s，电轴左偏超过－45°，Ⅰ、aVL导联QRs波群呈qR型，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈QS型答案：B98.关于抗心律失常药物，下列哪种阐述是错误的A.抗心律失常药物可减少或消除快速性心律失常的发生B.抗心律失常药物均可减少心脏性猝死的发生率C.小剂量胺碘酮可降低心脏性猝死的发生率D.β受体阻滞剂可降低心脏性猝死的发生率E.某些抗心律失常药物存在促心律失常作用答案：B99.属于IC类抗心律失常药物的是A.利多卡因B.维拉帕米C.普萘洛尔D.普罗帕酮E.莫雷西嗪答案：D100.属于Ⅲ类抗心律失常药物的是A.奎尼丁B.胺碘酮C.美西律D.普罗帕酮E.普鲁卡因胺答案：B101.导管射频消融治疗的适用范围不包括A.心房内折返性心动过速B.阵发性室上性心动过速C.室性心动过速D.心房扑动E.心室扑动答案：E102.人工心脏起搏的作用机制是A.替代心脏的自律性与兴奋性B.替代心脏的自律性与传导性C.替代心脏的兴奋性与传导性D.替代心脏的自律性与收缩性E.替代心脏的兴奋性与收缩性答案：B103.非同步电复律适用于A.心房扑动B.心房颤动C.心室纤颤D.室上性心动过速E.室性心动过速答案：C104.心脏性猝死的最常见的病因是A.瓣膜性心脏病B.缩窄性心包炎C.先天性心脏病D.冠心病E.心肌病答案：D105.心脏性猝死的最常见的发生机制是A.心脏停搏B.心室纤颤C.持续性室性心动过速D.缓慢无效的心室逸搏E.电机械分离答案：B106.心脏性猝死的时间定义为A.症状出现1小时内发生心脏骤停B.症状出现6小时内发生心脏骤停C.症状出现12小时内发生心脏骤停D.症状出现24小时内发生心脏骤停E.症状出现48小时内发生心脏骤停答案：A107.一旦确定为心脏骤停，应立即进行A.胸外按压B.人工呼吸C.电复律D.捶击复律E.利多卡因静注答案：D108.1999年世界卫生组织和国际高血压学会（WHO／ISH）制定和修改的新的正常人血压标准为A.Bp＜20／80mmHgB.Bp＜30／85mmHgC.Bp＜39／89mmHgD.Bp＜40／90mmHgE.Bp＜160／90mmHg答案：B109.1991年我国进行第三次高血压抽样调查，结果显示高血压患病率为答案：C110.高血压伴有低血钾首先应考虑A.皮质醇增多症B.原发性醛固醇增多症C.嗜铬细胞瘤D.继发性慢性肾炎的高血压E.肾动脉狭窄答案：B111.对于原发性高血压的降压治疗下述哪些是不对的A.除危重病例外，降压药物从小剂量开始B.大多数病人需要长期用药C.血压降至正常时即可停药D.首选第一线降压药物E.根据个性化原则选用降压药物答案：C112.下列哪些不属于继发性高血压A.肾动脉狭窄性高血压B.嗜铬细胞瘤C.醛固酮增多症D.皮质醇增多症E.急进型高血压答案：E113.下列疾病中，除哪一种外均常导致症状性高血压A.急性肾炎B.急性肾盂肾炎C.主动脉缩窄D.嗜铬细胞瘤E.肾动脉狭窄答案：B114.高血压脑病时最常见的症状是A.一时性脑缺血B.意识丧失、抽搐C.脑出血D.偏瘫、失语E.头痛、头晕答案：E115.在高血压的心脏并发症中首先出现的是A.心绞痛B.心律不齐C.左心室肥厚D.左心室扩大E.心力衰竭答案：C116.单纯收缩期高血压的诊断标准是A.SBP≥140mmHg和DBP＜90mmHgB.SBP≥140～160mmHgC.SBP≥160mmHg或DBP≤90mmHgD.SBP≥160mmHg和DBP≤90mmHgE.SBP≥172.5mmHg答案：A117.高血压联合用药的原则应是A.当第一种药物效果不满意时，可加用第二种药B.第1～3天用第一种药，第4天应加用第二种药C.同类药物的两种药物合用可以增效D.为了有效，不论何种高血压，首先考虑两种药合用E.首先用两种不同类药物，如无效需加用第三种药答案：A118.老年人原发性高血压中部分为单纯收缩期高血压，而舒张压不高，主要因为A.大动脉弹性减退B.小动脉阻力增加C.合并主动脉瓣关闭不全D.合并肾动脉狭窄E.水钠潴留答案：A119.治疗高血压长期使用噻嗪类利尿剂可引起A.低钾、低钠、高镁血症B.低钠、低钙、低尿素血症C.低钠、低钙、高尿素血症D.低钠、高钾、低镁血症E.低钠、低钾、低镁血症答案：E120.成人高血压的诊断标准是A.BP≥140／90mmHgB.BP≥150／90mmHgC.BP≥160／90mmHgD.BP≥160／95mmHgE.BP≥165／95mmHg答案：A121.降压药吲达帕胺不具有下列哪一种药理作用A.有血管扩张作用B.有利尿作用C.有轻度钙拮抗作用D.有血管紧张素转化酶抑制作用E.有轻度的排钾作用答案：D122.缺少下列哪项就不能诊断恶性高血压A.DBP＞12.9kPa（130mmHg）B.中度高血压可急剧发展为恶性高血压C.重度高血压可急剧发展为恶性高血压D.眼底可出血渗出和乳头水肿E.眼底无乳头水肿答案：A123.高血压患者，伴2型糖尿病，尿蛋白（++），最佳降压药为A.利尿剂B.β-受体阻滞剂C.钙离子拮抗剂D.ACEI（血管紧张素转换酶抑制剂）E.5-羟色胺类答案：D124.高血压患者，伴变异型心绞痛，最佳降压药为A.利尿剂B.β-受体阻滞剂C.α1受体阻滞剂D.ACEIE.钙离子拮抗剂答案：E125.高血压患者，伴变异型心绞痛，哪类药物不能应用A.利尿剂B.β-受体阻滞剂C.钙离子拮抗剂D.ACEIE.α1受体阻滞剂答案：B126.引起左心室高侧壁心肌梗死闭塞的冠状动脉分支是A.左冠状动脉前降支B.右冠状动脉后降支C.左冠状动脉回旋支D.左冠状动脉主干E.右冠状动脉右室前之答案：C127.急性心肌梗死早期（24小时内）的主要死亡原因是A.心律失常B.心室壁瘤C.心脏破裂D.心源性休克E.心力衰竭答案：A128.缺血性心脏病最常见的病因是A.二尖瓣狭窄B.原发性心肌病C.严重贫血D.冠状动脉粥样硬化E.主动脉瓣关闭不全答案：D129.冠心病患者出现心前区收缩期喀喇音及收缩晚期吹风样杂音，是由于A.心室壁瘤B.心力衰竭C.二尖瓣相对性关闭不全D.乳头肌功能不全致二尖瓣脱垂E.室间隔穿孔答案：D130.心绞痛发作的典型部位是A.胸骨上中段之后B.心尖部C.心前区向颈咽部放射D.胸骨下段后E.剑突下答案：A131.心绞痛发作时可有A.血沉增快B.低血压性休克C.血清心肌酶增高D.乳头肌断裂E.房性或室性早搏答案：E132.下列哪项最支持典型心绞痛的诊断A.胸痛多在夜间发作B.胸痛多位于心前区C.含硝酸甘油疼痛5分钟内缓解D.疼痛时心电图ST段抬高E.持续性左胸憋闷感达15分种以上答案：C133.目前诊断心绞痛最常用的无创性检查是。

C.主动脉瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全E.心肌肥厚7、高血压合并心肌梗死宜选用（）A.辛胺嘎咻B.呱嗖嗪C.肺苯哒嗪D.美托洛尔E.筑甲丙肺酸8、急性心肌梗死并发频繁室性早搏应首选（）A.硝苯地平B.硝酸甘油C.美托洛尔D.利多卡因E.呱替嚏9、急性心肌梗死最早期的心电图特征是（）A.频发室性早搏B.病理性Q波C.右束支传导阻滞D.T波高耸E.ST段弓背向上抬高10、急性心肌梗死时，缓解疼痛最有效的药物是（）A.吗啡B.硝酸异山梨酯C.安痛定D.硝酸甘油E.去痛片11、急性心肌梗死出现频发室早时应选用（）A.硝酸异山梨酯B.利多卡因C.西地兰D.阿替洛尔E.多巴酚丁胺E.筑甲丙脯酸二、A21、患者男性，30岁，高血压病史3年，今日下午突然剧烈头痛、烦躁、恶心、呕吐，测血压220/12OmmHg,为迅速降压宜选用（）A.硝普钠静滴B.普蔡洛尔静滴C.地西泮肌注D.吠塞米静注E.苯巴比妥肌注2、患者高血压病史5年，测血压160∕100mmHg,并发心力衰竭、左室肥大，其降压药宜选用（）A.普奈洛尔B.倍他洛尔C.卡托普利D.维拉帕米E.利血平3、患者高血压病史3年，来院复查，测血压，160/IOOmmHg,据此可诊断为（）A.理想血压B.正常高值C.I级高血压D.Π级高血压E.IΠ级高血压4、患者因急性广泛前壁心肌梗死人院，现突然出现频发室早，其治疗首选静注（）A.阿托品B.利多卡因C.普罗帕酮D.苯妥英钠E.西地兰5、患者因急性前壁心肌梗死入院治疗，其病因最常见的是（）A.高血压病B.冠状动脉粥样硬化C.体力活动D.情绪激动E.休克6、患者男性，65岁，冠心病史6年，体力活动后突然胸骨后疼痛，有压迫感、发闷，被迫停止原来活动，持续了3~5分钟，疼痛缓解。

其胸痛考虑是（）A.肋间神经痛B.急性心肌梗死C.胆石症D.胸椎病E.心绞痛7、患者男性，60岁，冠心病史5年，今日情绪激动后突然心绞痛发作，终止发作首选药物（）A.硝酸甘油舌下含化B.普泰洛尔口服C.硝苯地平口服D.哌替噬肌注E.低分子右旋糖酊静滴三、B1、A.呼吸困难B.咳嗽、咳痰C.咯血D.下垂性凹陷性水肿E.紫绡<1>^右心衰时典型体征是（）<2>、左心衰时最早出现和最重要的症状是（）2、A.心得安B.静注利多卡因C.阿托品D.洋地黄类E.胺碘酮<1>>频发、多源室早治疗应首选（）<2>、急性心肌梗死出现的室早，治疗应首选（）3、A.起源部位在心房B.起源部位在心室C.起源部位在交界区D.起源部位在窦房结E.起源部位在心肌<1>>房性早搏（）<2>、室性早搏（）4、AF波消失代之以F波B.P波消失代之以f波C.提早出现的室上性QRS波群前无相关的P波D.有提早出现的宽大、畸形的QRS波群，其前无相关的P波E.有时可见频率较慢的窦性P波与QRS波群无固定关系v1＞、心房扑动时心电图表现为（）v2＞、心房颤动时心电图表现为（）5、A.眼底改变B.脑血管病C.心脏病变D.肾脏病变E.肝脏病变＜1＞＞高血压病累及心脏多见的是（）＜2＞、高血压病累及脑最常见的症状是（）6、A.收缩压v120mmHg,舒张压v80mmHgB.收缩压v140mmHg,舒张压v90mmHgC.收缩压v130mmHg,舒张压v85mmHgD.收缩压130~139mmHg,舒张压85~89mmHgE.收缩压140~160mmHg,舒张压90~95mmHgB. <1>,理想血压是（）A.C.B. <2>、正常血压高值是（）A.C.答案部分一、A1【正确答案】：E【答案解析】：【答疑编号IoOO82858,点击提问】【正确答案】：E【答案解析】：【答疑编号IOOO82695,点击提问】【正确答案】：D【答案解析】：1、【正确答案】：D【答案解析】：【答疑编号IOoo82679,点击提问】【正确答案】：C【答案解析】：【答疑编号IOOO82673,点击提问】【正确答案】：A【答案解析】：【答疑编号IOOO82665,点击提问】【正确答案】：D【答案解析】：【答疑编号IoOo82661,点击提问】【正确答案】：D【答案解析】：【答疑编号IoOo82654,点击提问】【正确答案】：D【答案解析】：【答疑编号IOoO82651,点击提问】【正确答案】：A【答窠解析】：【答疑编号IooO82642,点击提问】【答疑编号IoOo82637,点击提问】【正确答案】：E【答案解析】：【答疑编号IoOO82628,点击提问】【正确答案】：B【答窠解析】：【答疑编号IOOO82626,点击提问】【正确答案】：C【答案解析】：【答疑编号IOOO82625,点击提问】【正确答案】：A【答案解析】：【答疑编号IOOo82623,点击提问】【正确答案】：D【答案解析】：【答疑编号IOOO82622,点击提问】【正确答案】：A【答案解析】：【答疑编号IOOO82620,点击提问】二、A2【正确答案】：A【答案解析】：【答疑编号IOOO82919,点击提问】1、【正确答案】：C【答案解析】：【答疑编号IOoo82913,点击提问】【正确答案】：D【答案解析】：【答疑编号IOOO82911,点击提问】【正确答案】：B【答案解析】：【答疑编号IooO82888,点击提问】【正确答案】：B【答案解析】：【该题针对“第二章单元测试”知识点进行考核】【答疑编号IOoo82883,点击提问】【正确答案】：E【答案解析】：【答疑编号IoOo82880,点击提问】【正确答案】：A【答案解析】：【答疑编号IoOO82877,点击提问】三、B1、<1>N【正确答案】：D【答疑编号IOOO83102,点击提问】A【答疑编号IoOO83105,点击提问】【答疑编号IOoo83050,点击提问】B【答疑编号IOOo83053,点击提问】B【答疑编号IOOO83054点击提问】【答疑编号IoOO83044,点击提问】A【答疑编号IOOO83045,点击提问】<2>>【正确答案】：【答案解析】：2、<1>^【正确答案】： 【答案解析】：<2>、【正确答案】：【答案解析】：3、<1>N【正确答案】： 【答案解析】：<2>、【正确答案】：【答案解析】：4、B【答案解析】：【正确答案】：A【答案解析】：【答疑编号IOOO83028,点击提问】<2>、【正确答案】：B【答案解析】：【答疑编号IoOO83030,点击提问】【答疑编号IoOO83019,点击提问】【正确答案】：C【答案解析】：【答疑编号IOOO83023,点击提问】<2>、【正确答案】：B【答案解析】：【答疑编号IOoo83024,点击提问】【答疑编号IoOO83008,点击提问】【正确答案】：A【答疑编号IOOo83010,点击提问】。

中西医助理医师-综合笔试-中西医结合内科学-第二单元循环系统疾病[单选题]1.冠心病与下列哪项因素关系不大A.高脂血症B.高血压病C.吸烟D.睡眠E.糖尿病[单选题]（江南博哥）2.缺血性心脏病最常见的病因是A.主动脉瓣狭窄B.冠状动脉粥样硬化C.心肌肥厚D.主动脉瓣关闭不全E.严重贫血[单选题]3.急性左心衰竭常见临床表现是A.呼吸困难B.咳嗽、咯痰、咯血C.肝-颈静脉反流征阳性D.急性肺水肿E.少尿[单选题]4.下列不属主动脉内球囊反搏的禁忌症的是A.存在严重的外周血管疾病B.主动脉瓣关闭不全C.严重血小板缺乏D.活动性出血E.心肌缺血伴顽固性肺水肿[单选题]5.急性右心衰竭主要常见病因为A.肺淤血B.急性肺水肿C.心源性休克D.右心室梗死E.急性心肌缺血[单选题]6.急性心衰的中医学范畴不包括A.喘脱B.心悸C.心水D.水肿E.亡阳[单选题]7.临床上最常见的急性心力衰竭是A.急性左心衰B.急性右心衰C.急性全心衰D.以上都是E.以上均非[单选题]8.室速与心房颤动时心室内差异传导的心电图鉴别，下列哪项最有帮助A.起始向量B.异常QRS波群前长间隙C.异常QRS波群呈右束支阻滞图形D.室性融合波E.以上都不是[单选题]9.治疗慢性心力衰竭气阴两虚首选A.生脉饮合血府逐瘀汤B.生脉散合酸枣仁汤C.三子养亲汤合真武汤D.人参养荣汤合桃红四物汤E.桂枝甘草龙骨牡蛎汤合金匮肾气丸[单选题]10.下列病因中，与心衰发生无关的是A.外邪侵袭B.劳欲所伤C.情志所伤D.先天不足E.饮食不节[单选题]11.右心衰竭的临床表现主要是由于A.心搏出量减少，周围器官供血不足B.体循环静脉淤血C.毛细血管通透性增高D.阻力血管收缩E.醛固酮增高使血容量增加[单选题]12.下列哪项提示左心功能衰竭A.交替脉B.水冲脉C.奇脉D.脉细速无力E.脉搏短绌[单选题]13.左心衰竭最早出现的症状是A.夜间阵发性呼吸困难B.咳嗽、咯痰、咯血C.乏力、疲倦、头昏D.劳力性呼吸困难E.端坐呼吸[单选题]14.慢性心力衰竭可归属的中医学范畴不包括A.心悸B.怔忡C.喘证D.水肿E.亡阳[单选题]15.急性心肌梗死早期最有效的治疗是A.静脉滴注利多卡因B.静脉滴注极化液C.吸氧D.静脉滴注肝素E.静脉注射溶栓药物[单选题]16.心律失常的诊断主要依靠A.体格检查B.X线检查C.超声心动图D.心电图E.CT检查[单选题]17.下列关于室上性心动过速的心电图表现，叙述错误的是A.QRS波群形态通常为室上型B.ST-T波无变化，发作中可倒置C.T波宽大，其方向与QRS主波方向相反D.心率快而规则，阵发性室上性心动过速心率多在160～220次/分E.P波形态与窦性不同，出现在QRS波群之后则为房室交界性心动过速[单选题]18.关于高血压脑病的特征，以下错误的是A.可发生于急进型高血压B.也可发生于妊娠中毒症C.临床表现以颅内压升高所致D.发生时常先有血压突然升高E.大多伴有急性肺水肿表现[单选题]19.恶性高血压病人大多数以下列哪个器官的功能损害最为严重A.肾脏B.肝脏C.心脏D.眼底E.脑组织[单选题]20.高血压脑病是指A.高血压过高引起的头痛B.脑血管破裂出血C.脑血栓形成D.脑组织血流灌注过多引起脑水肿E.肢体偏瘫，失语不可恢复[单选题]21.高血压伴有低血钾首先应考虑A.皮质醇增多症B.继发于慢性肾炎的高血压C.原发性醛固酮增多症D.肾动脉狭窄E.嗜铬细胞瘤[单选题]22.在我国高血压病导致死亡最多的并发症是A.高血压性脑出血B.慢性呼吸衰竭C.慢性肾功能衰竭D.糖尿病酮症酸中毒E.慢性肺源性心脏病[单选题]23.下列哪项可作为肾血管性高血压的主要诊断依据A.近期发生的高血压B.上腹部或背部肋脊角处听到血管杂音C.肾动脉造影有阳性发现D.氮质血症出现E.高尿酸血症出现[单选题]24.急性肾小球肾炎多见于A.老年人B.青少年C.儿童D.壮年E.各类人群[单选题]25.需要与原发性高血压病鉴别的有高血压症状的原发疾病有A.慢性肾小球肾炎B.急性肾小球肾炎C.嗜铬细胞瘤D.肾动脉狭窄E.以上均需要[单选题]26.以下不属于缓慢性心律失常病因的是A.迷走神经张力降低B.器质性心脏病、甲状腺功能减退、血钾过高C.房室传导阻滞D.病态窦房结综合征E.应用洋地黄、β受体阻滞剂等药物[单选题]27.以下不属病态窦房结综合征心电图表现的是A.持续、严重，有时是突发的窦性心动过缓B.发作时可见窦房阻滞或窦性停搏C.心动过缓与心动过速交替出现D.心动过速可以是阵发性室上速、阵发性房颤与房扑E.持续、严重的窦性心动过速[单选题]28.急性左心衰主要治疗A.呼吸困难B.急性肺水肿C.心源性休克D.以上都是E.以上均非[单选题]29.伴有严重血流动力学障碍的房颤首选A.自动复律B.药物复律C.电复律D.导管消融治疗E.以上都不是[单选题]30.常见下垂性水肿的是A.肾性水肿B.心源性水肿C.肝病性水肿D.营养不良性水肿E.以上均非[单选题]31.以下属于心力衰竭的发展阶段中为阶段B的是A.器质性心脏病患者伴运动耐量下降B.有器质性心脏病，既往或目前有心力衰竭的症状和/或体征C.已发展成器质性心脏病，但从无心力衰竭的症状和/或体征D.无心脏结构或功能异常，无心力衰竭症状和/或体征E.需要特殊干预治疗的难治性心衰[单选题]32.液体潴留的可靠指标是A.短时间内体重增加B.颈静脉充盈程度C.肝-颈静脉反流征D.肺和肝充血的程度E.下肢和骶部水肿[单选题]33.急性心肌梗死合并心源性休克的主要机制是A.收缩期排血受阻B.舒张期充盈不足C.心肌广泛坏死，心排血量急剧下降D.血容量不足E.神经反射机制[单选题]34.心肌梗死的并发症不包括A.心脏破裂B.室壁瘤C.乳头肌功能不全D.主动脉瓣穿孔E.栓塞[单选题]35.急性心肌梗死早期(24小时)，死亡主要由于A.心力衰竭B.心脏破裂C.心源性休克D.乳头肌断裂E.心律失常[单选题]36.心肌损伤的心电图特征是A.ST段弓背型抬高B.病理性Q波C.T波倒置D.ST—T鱼钩样降低E.ST段下斜型降低[单选题]37.急性心肌梗死最常见的心律失常是A.窦性停搏B.阵发性室上性心动过速C.室性期前收缩D.交界性心律E.心房扑动[单选题]38.典型心绞痛发作的症状是A.心尖部一过性刺痛B.胸骨后压榨性疼痛持续15分钟以上C.疼痛在在3～5分钟内渐消失D.上腹部疼痛，含化硝酸甘油1分钟后消失E.情绪激动后心前区不适，卧床2天后逐渐减轻[单选题]39.劳力型心绞痛的典型心电图改变是A.ST段水平或下斜型下降，T波倒置或低平B.ST段抬高，T波高耸C.ST段抬高，异常Q波，T波倒置D.ST-T呈鱼钩样降低，T波倒置E.J点下降[单选题]40.急性心肌梗死与心绞痛的临床表现，主要鉴别点是A.疼痛的部位B.疼痛持续时间长短C.疼痛的性质D.疼痛的程度E.是否合并休克[单选题]41.对冠心病有确诊价值的诊断方法是A.X线检查及临床化验B.冠状动脉造影C.超声心动图D.心电图及心电图负荷试验E.心功能检查[单选题]42.心绞痛中医病机为本虚标实，其中标实不包括A.寒凝B.气滞C.痰浊D.血瘀E.食滞[单选题]43.诊断心绞痛最常用的检查方法是A.心电图B.CT造影C.冠状动脉造影D.超声心动图E.放射性核素检查[单选题]44.压力负荷过重见于A.主动脉瓣关闭不全B.二尖瓣关闭不全C.室间隔缺损D.主动脉瓣狭窄E.动脉导管未闭[单选题]45.容量负荷过重见于A.高血压B.肺动脉高压C.肺动脉瓣狭窄D.主动脉瓣狭窄E.主动脉瓣关闭不全[单选题]46.一心脏病患者轻度活动时即引起乏力、心悸、呼吸困难等症状。

A.夜间阵发性呼吸困难 E.硝酸酯类内科学循环系统疾病习题及参考答案（一）16.不属于洋地黄使用禁忌证的是B.咯血小中】2005-12-8 0:0【大A.病态窦房结综合征 C.劳力性呼吸困难题型A1B.重度二尖瓣狭窄伴心房纤颤 D.心源性哮喘 1.不会引起心力衰竭的疾病是C.肥厚梗阻性心力衰竭 E.肝颈静脉回流征阳性风湿性瓣膜病A.D.预激综合征伴心房纤颤9.右心衰竭较早出现的症状体征是 B.急性心肌梗死E.单纯舒张性心力衰竭 A.眼睑水肿 C.失血性休克17.治疗洋地黄中毒所致的阵发性室腹水、胸水 B. D.急性心肌炎性心动过速，最有效的是 C.肝颈静脉回流征阳性高血压E.A.苯妥英钠和钾盐 D.肝大直接引起心脏后负荷加重的瓣膜2.B.乙胺碘呋酮（胺磺酮）和钾盐踝部水肿E. 病为C.异搏定（维拉帕米）和钾盐10.不能反映心功能状态的检查是 A.主动脉瓣狭窄D.心律平和钾盐 A.X线 B.主动脉瓣关闭不全E.B.超声心动图奎尼丁和钾盐二尖瓣狭窄C.18.C.治疗洋地黄中毒所致的缓慢心律心电图二尖瓣关闭不全D.失常有误的是 D.SPECTE.三尖瓣关闭不全A.停用洋地黄无二尖瓣狭窄时11.PCWP不能反映下列哪项引起右室压力负荷过重3.B.补钾的指标是三尖瓣关闭不全A.C.阿托品 A.肺静脉压 B.肺动脉瓣关闭不全D.安装临时起搏器B.肺动脉压严重贫血C.E.洋地黄特异性抗体肺毛细血管压C. D.肺动脉高压19. D.左房压下列哪项与洋地黄中毒无关 E.静脉回流量增高A.左心室舒张末压恶心、呕吐 E. 4.高动力循环状态常见于B.12.左心衰发展至全心衰时不出现心电图ST 段鱼钩样改变原发性高血压Ⅲ期A.C.呼吸困难加重A. 频发室性早搏 B.慢性贫血D.黄视、绿视 B.下肢水肿 C.肺动脉高压E.Ⅲ度房室传导阻滞呼吸困难减轻C. 主动脉瓣关闭不全D.20.β受体阻滞剂治疗心衰时错误的 D.咳嗽减情 E.肺动脉瓣关闭不全是乏力、疲倦加重E. 心力衰竭最常见的诱因是5.A.13.心力衰竭时下述减轻心脏负荷的慢性心力衰竭时使用静脉输液过多过快A.B.小剂量开始治疗措施中，不正确的是 B.情绪激动C.逐渐加量 A.根据病情适当安排休息、活动。

循环系统疾病习题（附：参考答案）一、名词解释1．心室重构2．心力衰竭3．窦性停博4．多源性室性期前收缩5．室性并行心律6．室性融合波7．心脏骤停8．起搏器综合症9．高血压急症10．恶性高血压11．高血压脑病12．高血压危象13．急性冠脉综合征（ACS）14．心肌梗死后综合征15． Graham Steell杂音16． Austin Flint杂音17．周围血管征18． Roth斑19． Osler结20． Janeway损害21．心肌疾病22．肥厚型心肌病23． Kussmaul征24．奇脉25．艾森曼格综合征26．法洛四联症二、判断题1．当左心衰发展为右心衰时左心衰的症状减轻提示病情好转。

（）2．心源性哮喘与支气管哮喘难以鉴别时禁用吗啡。

（）3．心脏听诊时如心律不齐则可能为完全性房室传导阻滞。

（）4．对于可疑的病窦综合征患者进行窦房结恢复时间(SNRT)与窦房传导时间(SACT)测定有助于诊断。

（）5．二联律是指每个窦性搏动后跟随一个期前收缩；三联律是每个窦性搏动后出现两个期前收缩。

（）6．房室折返性心动过速进行心电生理检查时大多数患者能证实存在房室结双径路。

（）7．永久性房颤是指需电复律或药物终止的房颤。

（）8．室性期前收缩可发生于正常人且发生的机会随年龄的增长而增加。

（）9．同一导联内，室性期前收缩形态不同者称多源性室性期前收缩。

（）10．心功能良好者室性期前收缩如无明显症状不必使用药物治疗。

（）11．对于急性心肌梗塞患者，为防止原发性心室颤动，主张尽早预防性应用抗心律失常药物（如利多卡因）。

（）12．三度（完全性）房室传导阻滞的心电图特征为：①P波与QRS波群没有固定的关系；②心室率快于心房率；③QRS波群的间距规则。

（）13．心脏性猝死是指由于各种心脏原因所引起的、以急性症状开始1小时内骤然意识丧失为前驱的自然死亡。

（）14．发现心脏骤停后，立即尝试捶击复律一至两次，如果患者没有出现自主脉搏并开始呼吸，不应继续捶击。

内科学精题训练之循环系统疾病习题及解析Establish standards and manage them well. January 26, 2023循环系统疾病习题附：参考答案一、名词解释1．心室重构2．心力衰竭3．窦性停博4．多源性室性期前收缩5．室性并行心律6．室性融合波7．心脏骤停8．起搏器综合症9．高血压急症10．恶性高血压11．高血压脑病12．高血压危象13．急性冠脉综合征ACS14．心肌梗死后综合征15．GrahamSteell杂音16．AustinFlint杂音17．周围血管征18．Roth斑19．Osler结20．Janeway损害21．心肌疾病22．肥厚型心肌病23．Kussmaul征24．奇脉25．艾森曼格综合征26．法洛四联症二、判断题1．当左心衰发展为右心衰时左心衰的症状减轻提示病情好转;2．心源性哮喘与支气管哮喘难以鉴别时禁用吗啡;3．心脏听诊时如心律不齐则可能为完全性房室传导阻滞;4．对于可疑的病窦综合征患者进行窦房结恢复时间SNRT与窦房传导时间SACT测定有助于诊断;5．二联律是指每个窦性搏动后跟随一个期前收缩；三联律是每个窦性搏动后出现两个期前收缩;6．房室折返性心动过速进行心电生理检查时大多数患者能证实存在房室结双径路;7．永久性房颤是指需电复律或药物终止的房颤;8．室性期前收缩可发生于正常人且发生的机会随年龄的增长而增加;9．同一导联内,室性期前收缩形态不同者称多源性室性期前收缩;10．心功能良好者室性期前收缩如无明显症状不必使用药物治疗;11．对于急性心肌梗塞患者,为防止原发性心室颤动,主张尽早预防性应用抗心律失常药物如利多卡因;12．三度完全性房室传导阻滞的心电图特征为：①P波与QRS波群没有固定的关系；②心室率快于心房率；③QRS波群的间距规则; 13．心脏性猝死是指由于各种心脏原因所引起的、以急性症状开始1小时内骤然意识丧失为前驱的自然死亡;14．发现心脏骤停后,立即尝试捶击复律一至两次,如果患者没有出现自主脉搏并开始呼吸,不应继续捶击;15．如果单人同时进行心肺复苏术,进行胸外按压和口对口呼吸时,采用30∶2的按压-通气比,即每胸外按压15次做人工呼吸1次; 16．心室颤动时的电除颤,采用单向波360J能量或双向波200J能量进行非同步直流电除颤;17．心室颤动时电除颤无效,应继续进行胸外按压约2分钟后,再给予2次或更多的除颤;18．单纯收缩期高血压的诊断标准是SBP≥140mmHg和DBP<90mmHg;19．高血压合并病态窦房结综合征时禁用β受体阻滞剂;20．高血压合并低血钾时禁用ACEI;21．左冠状动脉前降支闭塞引起左心室前壁、心尖部、下侧壁、前间膈和二尖瓣前乳头肌坏死;22．二尖瓣狭窄时的心尖部柔和、低调、递增型舒张早中期杂音称AustinFlint杂音;23．主动脉瓣重度狭窄者常见呼吸困难、心绞痛和咯血,为典型主动脉瓣狭窄的三联征;24．主动脉瓣狭窄时胸骨右缘第2肋间闻及喷射性收缩期杂音,向颈部传导,主动脉瓣区第二心音增强;25．主动脉瓣关闭不全主动脉瓣第二听诊区出现哈气样、递减型、舒张期杂音;26．肥厚型心肌病其临床表现酷似缩窄性心包炎;27．扩张型心肌病常出现心力衰竭,故β受体阻滞剂禁用;28．病毒性心肌炎一定在发病前1~3周有病毒感染前驱症状;29．房间隔缺损当发生肺动脉高压后第2心音亢进,分裂变窄;30．完全性房室传导阻滞合并窦房结功能障碍时,应选用DDD起搏器;三、填空题1．心脏指数CI,每分钟搏出量/体表面积即出现低心排出量的症状和体征；当PCWP即出现肺循环瘀血的症状和体征；当右室舒张末期压和右心房压升高致中心静脉压CVP即出现体循环瘀血症;2．洋地黄制剂的适应证是、;3．右心衰竭的主要体征是、、、;4．心律失常按其发生原理可区分为和两大类;5．病态窦房结综合征的心电图异常主要表现包括：①；②；③；④;6．房性期前收缩发生时,如果提早产生的P波之后可无QRS出现,称为房性期前收缩;过于提早的房性期前收缩,如发生在心室的相对不应期时,心室的应激不同于正常,可出现宽阔畸形的QRS波群,称为;7．房室结内折返性心动过速可分为：和；房室折返性心动过速可分为：和;8．根据房颤发生的持续状况,可分为阵发性可自行终止、持续性和永久性三类;9．房颤的治疗目标有三个：、和;10．起搏器按起搏的心腔分为起搏器,起搏器,起搏器,起搏器;11．血压调节主要决定于：_______、_______;12．高血压可导致重要靶器官如：_______、_______、_______损害;13．原发性醛固酮增多症临床特征为_______伴顽固的_______;14．年轻人或糖尿病及肾病患者降压目标为_______;15．高血压非药物治疗包括______、______、_______、_______、______等;16．心绞痛发作的持续时间多为分钟内渐渐消失;如及时给予舌下含服硝酸甘油可使疼痛迅速缓解;17．在心肌梗死的病人中,大约有病人的血栓可以自溶,只有的病人在梗死后小时进行冠脉造影可以检查出血管完全阻塞;18．二尖瓣关闭不全时,心尖区可闻及响亮粗糙、音调较高的全收缩期吹风性杂音,一般传向;后叶异常时,杂音传向;19．主动脉瓣狭窄听诊时,第一心音,主动脉瓣区第二心音,亦可在呼气时闻及第二心音;20．亚急性感染性心内膜炎主要发生在_______和_______患者;21．感染性心内膜炎抗生素用药原则为：_______、_______、_______、_______;22．根据WHO建议心肌病分为_______、_______、_______和_______四个类型;23．肥厚型心肌病超声心动图显示舒张期室间隔厚度与后壁之比≥_____,扩张型心肌病X片示心胸比≥_____;24．急性心包炎在病理上可分为和;25．心包穿刺的目的是、、;四、选择题A1型题1．慢性左心功能不全的最早出现的是：A劳力性呼吸困难B心源性哮喘C水肿D咳粉红色泡沫痰E食欲降低2．诊断急性肺水肿的依据是A劳力性呼吸困难B端坐呼吸C肝颈返流征阳性D颈静脉怒张E神志不清3．急性大面积心肌梗塞时,肺部可以听到移动的湿性罗音,说明A肺部感染B心绞痛发作C合并左心衰D合并右心衰E合并心包炎4．治疗洋地黄中毒所致的室性心动过速,宜首选A．钾盐B．利多卡因C．普罗帕酮D．胺碘酮E．普鲁卡因酰胺5．下列心力衰竭患者适用洋地黄制剂治疗的是A．急性心肌梗塞伴左心衰竭B．风心病、单纯二尖瓣狭窄C．肥厚型心脏病D．舒张性心力衰竭E．中、重度收缩性心力衰竭6．窦房阻滞时心电图不正确的是A．第一度窦房阻滞心电图不能诊断B．PR间期逐次延长,直至P波下传受阻无后继QRS波群C．长PP间期是正常PP间期的倍数D．PP间期进行性缩短,直至出现一次长PP间期E．第三度窦房阻滞心电图表现与窦性停搏难以鉴别7．患者心电图表现为心室律绝对规则,心率200次/分,QRS波宽大畸形,逆行P’波位于QRS波群之前,诊断首先考虑A．室性心动过速B．顺向型房室折返性心动过速C．逆向型房室折返性心动过速D．慢-快型房室结内折返性心动过速E．快-慢型房室结内折返性心动过速8．患者心脏听诊,心率72次/分,心律规则,一般不考虑A．心房扑动伴固定比例4：1房室传导B．第一度房室传导阻滞C．第一度窦房阻滞D．完全性房室传导阻滞E．窦性心律9．心脏听诊发现大炮音,一般考虑A．室性心动过速B．心房颤动C．三度房室传导阻滞D．阵发性室上性心动过速E．期前收缩10．心电图显示,正常节律后出现一长PP间期,长的PP间期与基本的窦性PP间期之间无倍数关系,诊断可考虑A．窦性停搏B．窦性心动过缓C．第一度窦房阻滞D．第二度I型窦房传导阻滞E．第二度II型窦房阻滞11．下列哪种情况一般可以不考虑安装人工心脏起搏器A．窦性停搏B．第二度I型房室传导阻滞C．第二度II型房室传导阻滞D．第二度II型窦房阻滞E．第三度房室传导阻滞12．心电图显示,心室率190次/分,节律绝对整齐,QRS波呈室上性,可见到逆行P’波位于QRS波之后,R-P’<P’-R,诊断可考虑：A．慢-快型房室结内折返性心动过速B．快-慢型房室结内折返性心动过速C．顺向型房室折返性心动过速D．逆向型房室折返性心动过速E．窦性心动过速13．对于室性期前收缩的描述,下列不正确的是A．提前发生宽大畸形QRS波群,时限常超过0．12秒B．QRS波群前无相关的异位P’波C．连续出现3个室性期前收缩,称为三联律D．代偿间期多完全E．同一导联内,室性期前收缩形态不同者称多形室性期前收缩14．非持续性室速是指A．室速发作持续时间短于10秒B．室速发作持续时间短于20秒C．室速发作持续时间短于30秒D．室速发作持续时间短于60秒E．以上都不是15．下列对室性心动过速的诊断意义较大的是A．通常突发突止,心室率常为100～250次／分,心律基本规则B．3个或以上的室性期前收缩连续出现C．可有心室夺获与室性融合波D．P波与QRS波群无固定关系,形成房室分离E．宽大畸形QRS波群16．患者心电图提示室性心动过速,血压80/50mmHg,神志不清,宜考虑治疗方法较好的是A．埋藏式心脏自动转律除颤器B．β受体阻滞剂C．胺碘酮D．导管射频消融术E．直流电复律17．急性心肌梗死患者,抢救过程中患者突发意识丧失、抽搐,最大的可能是A．心房颤动B．室性心动过速C．室性期前收缩D．心房扑动E．心室颤动18．下列心电图表现最可能提示第二度I型房室传导阻滞的是A．PR间期延长,超过0．20秒B．PP间期进行性缩短,直至出现一次长PP间期C．RR间期呈进行性缩短,直至一个P波不能下传心室D．PR延长,数次P波后,发生心房激动传导突然阻滞E．P波与QRS波群没有固定的关系19．单人同时进行心肺复苏术,进行胸外按压和口对口呼吸时,采用的按压-通气比应该是A．10∶1的按压-通气比B．15∶1的按压-通气比C．30∶2的按压-通气比D．60∶2的按压-通气比E．60∶4的按压-通气比20．心脏骤停进行胸外按压时按压的速率约为A．70次／分B．80次／分C．90次／分D．100次／分E．110次／分21．同步电复律不适用于A．心房扑动B．心房颤动C．心室颤动D．室上性心动过速E．室性心动过速22．急性心肌梗死合并三度房室传导阻滞最好采用A．麻黄素B．阿托品C．异丙基肾上素D．糖皮质激素E．临时心脏起博器23．人工心脏起搏的作用机制是A．替代心脏的自律性与兴奋性B．替代心脏的自律性与传导性C．替代心脏的兴奋性与传导性D．替代心脏的自律性与收缩性E．替代心脏的兴奋性与收缩性24．非同步电复律适用于A．心房扑动B．心房颤动C．心室颤动D．室上性心动过速E．室性心动过速25．2003年世界卫生组织高血压专家委员会WHO/ISH高血压处理指南和2006年中国高血压防治指南的规定,正常人血压标准为A．BP<120/80mmHgB．BP<130/85mmHgC．BP<139/89mmHgD．BP<140/90mmHgE．BP<160/90mmHg26．1999年世界卫生组织和国际高血压学会WHO/ISH制定和修改的血压分类中高血压2级指血压为A．SBP140～159mmHg或DBP90～99mmHgB．SBP160～179mmHg或DBP100～109mmHgC．SBP150～169mmHg或DBP90～99mmHgD．SBP≥180mmHg或DBP≥110mmHgE．SBP160～179mmHg或DBP90～99mmHg27．单纯收缩期高血压的诊断标准是A．SBP≥140mmHg和DBP<90mmHgB．SBP≥140～160mmHgC．SBP≥160mmHg或DBP￡90mmHgD．SBP≥140mmHg和DBP￡90mmHgE．SBP≥165mmHg28．成人高血压的诊断标准是A．SBP≥140mmHg和/或DBP≥90mmHgB．SBP≥160mmHg和/或DBP≥90mmHgC．SBP≥140mmHg和/或DBP≥95mmHgD．SBP≥160mmHg和/或DBP≥95mmHgE．SBP≥120mmHg和/或DBP≥80mmHg29．首先出现的高血压心脏改变是A．右心室肥大B．左心室肥大C．心肌纤维变性坏死D．心肌间质纤维组织增生E．右心房肥大30．长期高血压伴有低血钾首先应考虑A．皮质醇增多症B．原发性醛固酮增多症C．嗜铬细胞瘤D．慢性肾实质疾病致继发性高血压E．高血压患者长期服用利尿剂31．下列不属于继发性高血压的是A．主动脉缩窄B．嗜铬细胞瘤C．肾动脉狭窄性高血压D．多发性大动脉炎E．急进型高血压32．一般高血压患者降压目标为A．SBp<140/90mmHgB．SBp≦140/90mmHgC．SBp<160/90mmHgD．SBp<160/95mmHgE．SBp<120/80mmHg33．对于高血压病的降压治疗下述不正确的是A．血压长期控制良好可减少药物种类和剂量B．大多数病人需要长期用药C．血压降至正常时即可停药D．六类降压药物均可作为首选用药E．根据个性化原则选用降压药物E．SBp<140/95mmHg 34．可导致症状性高血压的疾病不包括A．主动脉瓣狭窄B．慢性肾小球肾炎C．主动脉缩窄D．嗜铬细胞瘤E．肾动脉狭窄35．治疗高血压长期大剂量应用噻嗪类利尿剂可引起A．低钾、低钠血症,高尿酸血症B．低钠、低钙、低尿酸血症C．低钠、低钙、高尿酸血症D．低钠、高钾血症E．低钠、低钾、高镁血症36．高血压合并下列哪项是应用β-受体阻滞剂禁忌证A．慢性心力衰竭B．肺炎C．糖尿病D．肾动脉狭窄E．支气管哮喘37．2型糖尿病高血压患者,出现蛋白尿后,最佳降压药为A．利尿剂B．β-受体阻滞剂C．钙离子拮抗剂D．ACEI血管紧张素转换酶抑制剂E．5-羟色胺类38．高血压患者,劳力性心绞痛,最佳降压药为A．利尿剂B．β-受体阻滞剂C．α1受体阻滞剂D．ACEIE．钙离子拮抗剂39．高血压患者合并下列那种情况不是使用ACEI禁忌证A．双侧肾动脉狭窄B．窦性心动过缓C．高钾血症D．血肌酐>225μmlo/LE．收缩压低于100mmHg40．急性心肌梗死并发症中最常见的是A．栓塞B．心脏破裂C．心室壁瘤D．乳头肌功能失调或断裂E．心肌梗塞后综合征41．急性心肌梗死并发心源性休克的最主要原因是A．呕吐、多汗造成低血容量B．室性期前收缩C．心肌收缩力减弱,心排出量降低D．剧烈疼痛神经反射引起周围血管扩张E．乳头肌功能不全42．冠状动脉粥样硬化病变最易累及A．左冠状动脉主干B．右冠状动脉窦房结支C．左冠状动脉窦房结支D．左冠状动脉前降支E．左冠状动脉回旋支43．对该患诊断冠心病最有价值的检查结果是A．运动实验阳性B．心电图有ST段下降和T波改变C．目前的心前区疼痛无其他原因可以解释D．冠状动脉造影发现罪犯血管E．心脏超声显示左室后壁运动减弱44．关于二尖瓣狭窄左房增大的临床表现下列不正确的是A．可出现干咳B．可出现吞咽困难C．可出现声音嘶哑D．可出现劳力性呼吸困难E．心电图可出现“二尖瓣型P波”45．二尖瓣关闭不全时较有意义的体征是A．心尖搏动向左下移位B．心尖部可触及局限性抬举性搏动C．心浊音界向左下扩大D．心尖区可闻及响亮粗糙、音调较高的全收缩期吹风性杂音E．第一心音减弱46．主动脉瓣关闭不全更有特征性的体征是A．心尖搏动向左下移位,呈抬举性B．主动脉瓣区第二心音减弱或消失C．主动脉瓣第二听诊区出现哈气样、递减型、舒张期杂音D．心尖区舒张期隆隆样杂音E．周围血管征47．亚急性感染性心内膜炎的赘生物最常见的附着部位是A．二尖瓣和主动脉瓣B．肺动脉瓣边缘C．三尖瓣基底部D．二尖瓣边缘E．主动脉瓣48．亚急性感染性心内膜炎最常见的死亡原因是A．细菌性动脉瘤破裂B．心力衰竭C．脑栓塞D．脾破裂E．肾功能不全49．扩张型心肌病的最主要特征是A．附壁血栓B．心肌舒张期泵功能衰C．心肌收缩期泵功能衰竭D．呼吸困难E．心房纤颤50．下列哪项药物可使肥厚型梗阻性心肌病杂音减弱A．硝酸甘油B．亚硝酸异戊酯C．异丙肾上腺素D．心得安E．地高辛51．下列属于特异型心肌病的是A．扩张型心肌病B．肥厚型心肌病C．限制型心肌病D．甲亢性心肌病E．致心律失常型右室心肌病52．心肌炎不主张用糖皮质激素的情况是A．重症心肌炎B．难治性心力衰竭C．房室传导阻滞D．室性期前收缩E．考虑有自身免疫53．诊断急性心包炎最具特征的体征是A．心界向两侧扩大B．奇脉C．心音减弱D．心包摩擦音E．Kussmaul征54．大量心包积液发生心脏压塞时,最快速解除心脏压塞的治疗措施是A．应用利尿剂B．大量静点激素C．心包穿刺D．应用大剂量抗生素E．心外按压55．下述各项中不属于心脏压塞的体征是A．血压下降或休克B．颈静脉显着怒张C．脉压增大D．奇脉E．心音低钝遥远56．有助于确定有无心包积液最简单、易行、可靠的方法是A．心电图检查B．X线胸片C．心包活检D．超声心动图E．血液动力学监测57．关于法乐四联症的叙述中,下列哪项是不正确的A．临床症状的严重程度与肺动脉狭窄的严重程度成正比B．典型的法乐四联症于生后半年至一年动脉导管关闭后紫绀减轻C．自幼出现紫绀D．运动后多有缺氧发作E．是最常见的紫绀型先天性心脏病58．关于室间隔缺损,下列哪项描述不正确A．胸骨左缘第3—4肋间闻及响亮粗糙3/6级收缩期杂音B．肺动脉第2音亢进C．心尖区可闻及舒张期杂音D．小型缺损在婴儿期出现症状E．可伴有震颤59．关于室间隔缺损的X线检查结果中,不正确的是A．小型缺损无异常B．大型缺损,心影可表现左房、左室、右室大C．肺血管阴影可有突然中断现象D．肺纹增粗增多E．肺野清晰60．在先天性心脏病中,右向左分流型的疾病是B．室间隔缺损C．法洛四联症D．动脉导管未闭E．肺动脉口狭窄61．下列先天性心脏病中,哪种属于无分流型A．房间隔缺损B．室间隔缺损C．动脉导管未闭D．法洛四联症E．右位心62．先天性心脏病右向左分流型最明显的特征是A．心脏杂音B．发育迟缓C．发绀D．呼吸困难E．活动耐力下降63．最常见的先天性心脏病是A．房间隔缺损B．法洛四联症C．室间隔缺损D．肺动脉狭窄E．动脉导管未闭A2型题64．女性,26岁,患风湿性心脏病二尖瓣狭窄并关闭不全5年,心悸,气短,下肢浮肿,每日服地高辛0．25mg,间断服用双氢克尿噻已3月,心电图示室性早搏二联律,首选治疗措施是A．普鲁卡因酰胺B．胺碘酮C．普罗帕酮D．美西律E．停用地高辛,给钾盐和苯妥因钠65．女性,28岁,患风湿性心脏病二尖瓣狭窄并关闭不全,因慢性心力衰竭每日服用地高辛0．125mg,近10天来,气促、浮肿加重,心率128次/分,心律绝对不齐,首选的治疗是A．静脉注射西地兰B．静脉注射硝普钠C．静脉注射硝酸甘油D．静脉注射氨碘酮E．直流同步电复律66．男性,69岁,患急性广泛前壁心肌梗死,入院后出现夜间阵发性呼吸困难,心率126次/分,心尖区闻及舒张早期奔马律,两肺底闻及湿性啰音,正确的诊断是急性心肌梗死伴有A．左心衰竭B．右心衰竭C．全心衰竭D．支气管哮喘E．急性心包填塞67．女性,32岁,心悸气促已8年,近来加重,不能平卧;查体：心界向左侧扩大,心率180次/分,律不齐,脉率68次/分,心尖部闻及2/6级收缩期杂音及舒张期隆隆样杂音,颈静脉怒张,肝肋下5cm,肝颈静脉返流征+,双下肢水肿,下列药物中应首选A．地高辛口服B．吗啡皮下注射C．西地兰静脉注射D．普奈洛尔静脉注射E．间羟胺静脉滴注68．一男性老年患者,突然意识丧失,血压测不清,颈动脉搏动消失;心电图监测为心室颤动,此时应采用最有效的治疗是A．心脏按压B．人工呼吸C．非同步直流电复律D．静注利多卡因E．心腔内注射肾上腺素69．一位三度房室传导阻滞患者,心率38次/min,伴有头晕,偶有晕厥;进行心脏起搏治疗时,最适合于该患者的生理性心脏起搏器是A．AAI型起搏器B．VVI型起搏器C．DDD型起搏器D．VDD型起搏器70．75岁男性患者,数月来头晕、乏力、心悸,近一周发生两次晕厥;心电图检查为窦性心动过缓,Holter检查示24小时内发生多次长间歇,最长达6s,长间歇内无P波存在;为防止再次发生晕厥,最佳的治疗措施是A．阿托品B．异丙基肾上腺素C．AAI心脏起搏器D．VVI心脏起搏器E．VDD心脏起搏器71．男,68岁,高血压10年,平时血压波动于150～160mmHg/90～100mmHg,2年前患急性前壁心肌梗死,诊断为A．高血压病2级,高危B．高血压病2级,中危C．高血压病3级,高危D．高血压病2级,很高危E．高血压病1级,很高危72．男,38岁,诊断高血压5年,口服降压药物血压控制不理想,经常有四肢无力,多尿,入院后查血钾2．8mmol/L,应首先想到下列那种疾病A．嗜铬细胞瘤B．皮质醇增多症C．肾动脉狭窄性高血压D．原发性醛固酮增多症E．原发性高血压伴肾小管病变73．男,76岁,高血压病史10年,有下肢间歇性跛行病史,此时不宜选择下列哪一种降压药物A．卡托普利B．硝苯地平C．β-受体阻滞剂D．噻嗪类利尿剂E．哌唑嗪74．男,32岁,血压短期升高,头痛、呼吸困难,端坐位,视物模糊;血压220/150mmHg,心率100次/分,眼底有出血,双肺闻及干湿罗音,尿蛋白++,血肌酐209μmol/L,病情属A．高血压心脏病B．高血压脑病C．高血压危象D．急进型高血压E．慢性阻塞性肺疾病急性发作75．女,44岁,阵发性血压增高伴头痛、心悸出汗、面色苍白、心悸、恶心呕吐、四肢无力;BP232/120mmHg,心率110次/分,腹部未闻及血管杂音,镇静、静脉应用降压药物,1～2小时症状可渐缓解,24小时尿VMA升高,诊断应考虑是A．原发性高血压B．肾动脉狭窄C．原发性醛固酮增多症D．慢性肾炎E．嗜铬细胞瘤76．女,73岁,高血压病患者,平时活动后有心悸、呼吸困难,曾有阵发性房颤发作史,今和家人生气后突发呼吸困难而端坐,体格检查：心律不齐,心音强弱不等,心率170次/分,两肺底闻及湿性罗音,最可能的诊断为A．支气管哮喘B．急性左心衰竭C．自发性气胸D．肺梗塞E．成人呼吸窘迫综合征77．女,65岁,有高血压及糖尿病史十余年,1月来劳累后反复发生心前区闷痛,每次持续3～4分钟,就诊时静息心电图未发现ST-T 缺血性改变,需作进一步检查,以下哪一项检查是不必要的A．平板运动试验B．超声心动图C．冠状动脉造影D．心脏CT检查E．动态心电图78．女,78岁,高血压病史及糖尿病史10余年,慢性肾功能不全,现尿少,浮肿,血肌酐305．6μmol/L,哪类降压药不能应用A．利尿剂B．α1受体阻滞剂C．β-受体阻滞剂D．钙离子拮抗剂E．ACEI79．男,69岁,高血压13年,突发上腹部疼痛,向后背部放散,呈撕裂样剧痛5小时,入院时BP180/120mmHg,心率110次/分,主动脉瓣区闻及舒张期杂音,ECG为非特异性ST-T改变,CK-MB正常,哪种疾病可能性大A．急性胆囊炎B．急性心肌梗死C．急性心包炎D．肺梗塞E．主动脉夹层80．女性,40岁,风心病10年,近2周出现发热全身乏力;查体：皮肤有少数瘀点,脾可触及肿大;化验Hb90g/L;可能诊断是A．风心病合并风湿热B．风心病合并感染性心内膜炎C．风心病合并斑疹伤寒D．风心病合并肝硬化失代偿E．风心病合并急性白血病81．女性,44岁,扩张型心肌病5年史,坚持服药治疗;近1月出现夜间憋喘、下肢浮肿;查体：心界大,心音低,肝大,下肢浮肿;X 片：心影明显增大,心胸比率>60%,肺淤血;心电图示V1、2异常Q波,低电压,ST-T异常改变;以下检查最有意义的是A．胸部CTB．心脏ECTC．心脏磁共振D．心脏超声心动图E．24小时动态心电图82．女性,27岁,2周前感冒,近3天出现气短、心悸,心电图示频发室性期前收缩;下列不需要的治疗是A．利尿剂B．扩血管剂C．营养心肌D．纠正心律失常E．大剂量抗排斥药物83．男性,28岁,心前区疼痛数日,伴发热、气急;查体：体温38．6℃,血压104/72mmHg,心率120次/分,心界向两侧扩大,心音弱,肝肋下5cm,心电图示,窦性心动过速,低电压,最可能的诊断是A．急性心肌梗死B．变异型心绞痛C．急性胸膜炎D．感染性心内膜炎E．急性心包炎84．女性,20岁,发热,心前区疼痛2天,伴气促;体检：体温39℃,血压107/76mmHg,心率110次/分,心音低弱；心电图检查示,ST 段普遍上移,弓背向下,入院后第三天查静脉压200mmH2O,最可能的诊断是A．急性心肌梗塞B．急性心包炎C．急性胸膜炎D．肺炎E．肺梗塞85．男性,25岁,低热伴心前区疼痛2周,呼吸急促;体检：轻度紫绀,颈静脉怒张,心界扩大,心音低弱,吸气时脉搏减弱,动脉收缩压下降20mmHg,肝肿大肋下3cm,其最可能的诊断是A．扩张型心肌病B．肺气肿并右心衰C．病毒性心肌炎D．心包积液E．心肌梗塞后综合征86．女,28岁,胸闷、气急、乏力;胸骨左缘第3～4肋间闻及响亮粗糙3/6级全收缩期杂音,彩超：见室间隔膜部连续性中断约8mm,CDFI示向右分流;最可能的诊断为A．室间隔缺损B．房间隔缺损C．动脉导管未闭D．法乐四联症E．肺动脉狭窄87．女,36岁,近2年活动后感胸闷、呼吸困难,胸骨左侧第2肋间可闻及3/6级喷射性收缩期杂音,肺动脉瓣第二心音亢进,彩超：左房、右室增大,房间隔连续中断约13mm,于此探及左向右分流,可能诊断：A．室间隔缺损B．法乐四联症C．主动脉瓣关闭不全D．动脉导管末闭E．房间隔缺损A3型题问题88～89男性,42岁,慢性心力衰竭并心房颤动,应用洋地黄治疗过程中,心室律突然转为绝对规则,52次/分;88．提示下列哪一种情况发生A．已达洋地黄化。

中西医结合内科学：循环系统疾病考点（强化练习）1、单选高血压合并冠心病、心肌梗死属肾阳虚衰证，应选用的治疗措施是（）。

A.β受体阻断药、ACEI与温补肝肾药物B.β受体阻断药、ACEI与滋补肝肾、平肝潜阳药物C.利尿（江南博哥）剂、β受体阻断药与平肝潜阳药物D.ACEI、CCB与活血化瘀药物E.二氢吡啶类（CCB.、ACEI与平肝潜阳药物正确答案：A参考解析：β受体阻断药通过降低心排出量而降压；ACEI通过抑制ACE使ATⅡ生成减少；利尿剂用于轻中度高血压；CCB能降低心肌收缩力。

高血压合并冠心病、心肌梗死属肾阳虚衰证，应选用的治疗措施是β受体阻断药、ACEI与温补肝肾药物；高血压合并心脏传导阻滞属瘀血内停证，应选用的治疗措施是二氢吡啶类（CCB）、ACEI与活血化瘀药物。

2、单选心绞痛发作时最有效、作用最快、使用最简便的药物是（）。

A.阿司匹林B.阿替洛尔（氯酰心安）C.硝苯地平（心痛定）D.硝酸甘油舌下含化E.速效救心丸正确答案：D参考解析：舌下含化硝酸甘油可迅速通过皮肤吸收，很快扩张冠状动脉，从而缓解心绞痛发作。

阿司匹林起不到缓解疼痛的作用，而阿替洛尔（氯酰心安）、硝苯地平（心痛定）、速效救心丸等药物起效速度远不及舌下含化硝酸甘油。

3、单选心力衰竭，心悸气短，胸胁满闷或作痛，胁下痞块，面色晦暗，唇青甲紫，舌质紫暗，脉细涩。

其辨证为（）A.心肺气虚证B.气阴亏虚证C.气虚血瘀证D.阳虚饮停证E.心肾阳虚证正确答案：C4、单选根据心力衰竭发生的缓急，可分类为（）。

A.低排血量性心力衰竭和高排血量性心力衰竭B.左心衰竭、右心衰竭和全心衰竭C.左心衰竭、右心衰竭D.急性心力衰竭和慢性心力衰竭E.右心衰竭和全心衰竭正确答案：D5、单选下列各项中，并称为典型主动脉瓣狭窄的常见三联征是（）。

A.呼吸困难、晕厥、心绞痛B.呼吸困难、心绞痛、头痛C.呼吸困难、头晕、呕吐D.心绞痛、声音嘶哑、咳血E.呼吸困难、咳血、咳嗽正确答案：A6、单选治疗心功能正常的阵发性室上性心动过速，应首选的药物是（）。

内科学循环系统疾病习题及参考答案5（发布时间： 2006-1-6 11:17:19 来自：）360.一名Ⅲ度房室传导阻滞患者，心脏电生理检查窦房结功能正常，房室传导阻滞的部位位于His束以下。

对该患者进行心脏起搏治疗时，采用最接近生理性起搏的起搏器类型是型起搏器型起搏器型起搏器型起搏器型起搏器答案：C361.一名Ⅲ度房室传导阻滞患者，心脏电生理检查时发现同时伴有窦房结功能障碍。

对该患者进行心脏起搏治疗时，应选择下列哪种类型起搏器才能最符合生理性起搏型起搏器型起搏器型起搏器型起搏器型起搏器答案：E362.一冠心病患者突然意识丧失，临床上疑为心脏骤停。

此时，最迅速、准确的判断方法是A.瞳孔散大B.呼吸停止C.意识丧失D.颈动脉搏动消失E.血压测不到答案：D363.男，40岁，有高血压多年，经常有多饮、多尿，血糖不高，血钾常偏低，觉四肢无力，有时上肢或下肢有软瘫，应首先想到下列哪种疾病A.嗜铬细胞瘤B.皮质醇增多症C.肾动脉狭窄性高血压D.原发性醛固醇增多症E.原发性高血压伴肾小管病变答案：D364.男，66岁，高血压心脏病，心功能不全，ECG示Ⅱ度房室传导阻滞，两肺底闻及湿性啰音，此时不宜选择下列哪一种降压药物A.卡托普利B.硝苯地平C.β-受体阻滞剂D.噻嗪类利尿剂E.哌唑嗪答案：C365.男，35岁，血压进行性升高伴心慌气急，夜间端坐，视力减退半月，体格检查：血压255／150mmHg，心率100次／分，心浊音界向左下扩大，眼底有出血，视神经盘水肿，尿蛋白（++），尿素氮、肌酐升高，病情属A.继发性高血压B.高血压脑病C.高血压危象D.急进型高血压E.恶性高血压答案：E366.男，40岁，阵发性血压增高伴头痛、心悸出汗、面色苍白、心动过速、恶心呕吐、晕厥两年，体检：心脏浊音界向左下扩大，腹部未闻及血管杂音，静脉注射胰高血糖素，BP上升达262／，静脉注射苄胺唑啉，血压较前下降53／32mmHg，尿蛋白（+），24小时VMA为10mg，诊断是A.原发性高血压B.肾动脉狭窄C.原发性醛固酮增多症D.慢性肾炎E.嗜铬细胞瘤答案：E367.国人原发性高血压常见的并发症是A.脑卒中B.心肌梗死C.肾硬化D.视网膜变性E.颈动脉栓塞答案：A368.女，73岁，原发性高血压患者，曾有夜间阵发性呼吸困难发作史，因食管癌手术后快速补液2500ml，突发呼吸困难而端坐，体格检查：心率130次／分，两肺底闻及湿性啰音，最可能的诊断为A.术后肺部感染B.急性左心衰竭C.自发性气胸D.肺梗死E.成人呼吸窘迫综合征答案：B369.女，55岁，有高血压及糖尿病史十余年，近数月来劳累后发生心前区闷痛，每次持续1～3分钟，常规心电图未发现ST-T缺血性改变，需作进一步检查，以下哪一项检查是不必要的A.平板运动试验B.超声心动图C.放射性核素检查D.心脏CT检查E.动态心电图答案：D370.男，68岁，原发性高血压30年，肾功能不全3年，现尿少，浮肿，血钾为／L，哪类降压药不能应用A.利尿剂B.α-受体阻滞剂C.β-受体阻滞剂D.钙离子拮抗剂答案：E371.男，59岁，高血压3年，近半年来进行性乏力，入院前半小时，突发昏厥伴小便失禁，ECG：频发室早，心电图有明显U波，血钾／L，哪种疾病可能为大：A.嗜铬细胞瘤B.甲状腺危象C.原发性醛固酮增多症D.下壁心肌梗死E.癫痼大发作答案：C372.某患者胸痛，冠状动脉造影未见明显病变，服非洛地平片疗效好，下列哪项机制解释胸痛最佳A.冠脉痉挛B.心肌梗死C.交感神经活性增强D.主动脉瓣狭窄所致E.冠脉循环小动脉病变答案：A373.男，58岁，胸痛3小时，诊断为高侧壁心梗，心电图特征性改变见于下列哪一组导联～V5B.Ⅱ、Ⅲ、aVFC.Ⅰ、aVL～V8～RV5答案：C374.男，60岁，胸痛2小时，诊断为急性心肌梗死，给予急诊溶栓治疗，下列哪一项对诊断冠脉再通最有价值A.胸痛2小时内基本消失B.出现心律失常C.心电图抬高ST段回降＞50％D.血清心肌酶峰值提前E.冠脉造影示闭塞动脉再通答案：E375.患者，男，65岁，心肌梗死后6个月，出现较严重心绞痛，血压曾达140／90mmHg，心电图示V3～V5ST段持续抬高，X线见心脏反常搏动，可能诊断为A.室壁瘤B.梗死后心绞痛C.乳头肌功能不全D.急性心肌梗死再次发生E.急性心包炎答案：A376.男，64岁，急性心肌梗死后出现四肢厥冷，多汗，少尿。