鼻肠管置管和护理[内容充实]
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2021年团体标准详解:成人鼻肠管的留置与保养鼻肠管是医疗护理中常用的一种导管,用于肠内营养支持、药物输送、胃肠减压等治疗措施。
为了确保患者的安全与护理质量,本文档依据2021年团体标准,对成人鼻肠管的留置与保养进行详解。
一、成人鼻肠管的留置1.1 准备工作在留置鼻肠管前,确保患者处于舒适、安全的姿势,并对患者进行充分的解释和沟通,以取得患者的合作。
1.2 选择合适的鼻肠管根据患者的年龄、体重、鼻腔大小及预计留置时间选择合适的鼻肠管。
1.3 留置方法1. 清洁患者鼻腔,确保鼻腔通畅。
2. 测量鼻肠管长度,一般为患者鼻尖至耳垂再至剑突的距离。
3. 涂抹润滑剂,轻轻将鼻肠管经鼻腔插入至咽喉部。
4. 利用患者吞咽动作,将鼻肠管送入食管,直至到达预定长度。
5. 固定鼻肠管,并记录留置时间。
二、成人鼻肠管的保养2.1 日常观察1. 观察患者有无鼻塞、呼吸困难等症状,及时处理。
2. 观察鼻肠管有无脱落、移位等情况,发现异常及时处理。
3. 观察患者有无恶心、呕吐、腹胀等症状,及时与医生沟通。
2.2 清洁与消毒1. 每日清洁鼻腔,避免感染。
2. 定期更换鼻肠管固定胶带,保持清洁。
3. 按照医嘱进行鼻肠管的消毒,一般为每周一次。
2.3 营养与水分补充1. 保证患者的营养摄入,根据医嘱给予肠内营养支持。
2. 鼓励患者多喝水,保持水分平衡。
2.4 功能锻炼1. 指导患者进行鼻腔、咽喉部的功能锻炼,以降低鼻肠管脱落的风险。
2. 逐步增加患者活动量,促进血液循环,降低深静脉血栓的风险。
三、异常情况处理1. 若患者出现鼻塞、呼吸困难等症状,首先检查鼻肠管是否插入过深,必要时调整鼻肠管位置。
2. 若鼻肠管脱落或移位,及时报告医生,并根据医嘱处理。
3. 若患者出现恶心、呕吐、腹胀等症状,首先观察鼻肠管是否通畅,必要时进行鼻肠管冲洗。
本文档根据2021年团体标准对成人鼻肠管的留置与保养进行了详解,希望能为医疗护理人员提供专业的参考。