快速康复外科理念在胸腔镜微创根治肺癌围术期护理中的应用效果观察
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快速康复外科理念对胸腔镜肺癌手术围术期护理中的效果观察目的:探析在胸腔镜肺癌手术围术期护理中应用快速康复理念的效果。
方法:将本院于2017年11月-2018年5月收治的80例行胸腔镜肺癌手术患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各40例,给予对照组常规护理,给予观察组快速康复外科理念护理,对比两组患者的各项恢复指标和V AS情况。
结果:观察组的术后指恢复标情况以及V AS评分均优于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。
结论:对胸腔镜肺癌手术围手术期患者采用快速康复外科理念护理更能提高护理质量,促进患者康复,值得在临床推广使用。
标签:胸腔镜肺癌手术;快速康复外科理念;护理效果胸腔镜手术时当前用于肺癌治疗的主要方式,会给患者造成一定的心理和生理创伤。
快速康复外科的理念就是将手术给患者带来的创伤和应激反应降到最低,促使患者尽快康复[1]。
此次研究对象为本院收治的80例肺癌患者,并行胸腔镜手术治疗,分别采用常规护理和快速康复理念护理,对比护理效果。
报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取本院于2017年11月-2018年5月收治的80例行胸腔镜肺癌手术患者作为研究对象,随机分成观察组和对照组,每组40例。
观察组中男24例,女16例;年龄45-68岁,平均(53.47±3.26)岁;TNM分期为I期12例、II期14例、III期14例;对照组中男28例,女12例;年龄39-64岁,平均(54.58±2.64)岁;TNM分期为I期15例、II期13例、III期12例。
对比两组患者的性别、年龄、分期等资料无明显差异,无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法两组患者均为气管插管全身麻醉,行胸腔镜肺癌治疗术。
给予对照组常规护理,主要为:做好肺癌术前准备,告知患者积极配合,术中密切观察患者的脉搏、心率等生命体征变化,告知自控镇痛泵使用及饮食方面的知识等。
给予观察组快速康复外科理念护理,主要为:(1)健康宣讲。
胸腔镜肺癌手术围术期护理中快速康复外科理念的应用探究【摘要】胸腔镜肺癌手术围术期护理对于患者的康复具有重要意义。
本文探讨了快速康复外科理念在胸腔镜肺癌手术中的应用,重点介绍了围术期护理的关键措施、术后疼痛管理策略、早期康复措施的实施以及围手术期并发症的预防与处理。
通过应用快速康复外科理念,可以有效提高患者的手术康复速度和质量,减少并发症发生率,进一步改善患者的生活质量。
结论部分总结了胸腔镜肺癌手术围术期护理中快速康复外科理念的积极效果,并展望了未来的发展方向。
通过本文的研究,可以为临床实践提供指导,促进患者术后康复的进程。
【关键词】胸腔镜肺癌手术围术期护理、快速康复外科、应用、措施、疼痛管理、康复、并发症、效果、发展方向1. 引言1.1 胸腔镜肺癌手术围术期护理的重要性通常,胸腔镜肺癌手术是治疗早期肺癌的首选方法之一。
在手术围术期,正确的护理对手术患者的康复至关重要。
胸腔镜手术相比传统开放手术具有创伤小、恢复快、术后疼痛轻等优点,但手术本身仍然是一种创伤,围术期护理必不可少。
围术期护理的重要性体现在以下几个方面:围手术期的护理能够有效降低手术风险,减少术后并发症发生的可能性,提高手术成功率。
合理的围术期护理可以缩短患者的住院时间,减轻患者的痛苦和负担,促进患者的康复。
围术期护理还可以帮助医护人员随时监测患者的病情变化,及时发现并处理问题,确保患者的安全和舒适度。
胸腔镜肺癌手术围术期护理的重要性不可忽视。
只有通过科学规范的护理措施,综合应用快速康复外科理念,才能确保手术的顺利进行和患者的快速康复。
1.2 快速康复外科理念的提出快速康复外科理念的提出是在近年来医疗领域逐渐被重视的概念,它的提出旨在通过整合多学科知识和技术,以减少手术创伤、缩短康复时间、降低并发症发生率,提高手术患者的生活质量和手术效果。
随着医疗技术的进步和对患者康复的重视,快速康复外科理念逐渐被引入到各种外科手术中,包括胸腔镜肺癌手术围术期护理中。
胸腔镜肺癌手术围术期护理中快速康复外科理念的应用探究【摘要】胸腔镜肺癌手术在现代肺癌治疗中扮演着越来越重要的角色。
围术期护理在手术中起着至关重要的作用,可以影响患者的康复和生存率。
快速康复外科理念的兴起为胸腔镜肺癌手术带来了新的思路和方法,能够加速患者的康复过程。
术前准备和围手术期护理策略的优化,以及术后康复措施的重要性,都是确保患者顺利康复的关键。
深入探究胸腔镜肺癌手术围术期护理中快速康复外科理念的应用,不仅有助于提高手术效果和患者生活质量,也能为未来的发展方向和展望提供借鉴和启示。
通过本文的研究,我们可以更好地认识和应用快速康复外科理念,提升患者的手术体验和治疗效果。
【关键词】关键词:胸腔镜手术、肺癌、围术期护理、快速康复外科理念、术前准备、术后康复、意义、发展方向。
1. 引言1.1 胸腔镜手术的发展历史在20世纪90年代,随着医学技术的不断进步和手术设备的不断改进,胸腔镜手术开始在肺癌治疗中得到广泛应用。
胸腔镜手术是一种微创手术技术,通过在患者胸腔内插入一根口径仅有1-2厘米的镜头和手术器械,完成肺部手术。
相比传统的开胸手术,胸腔镜手术具有创伤小、术后恢复快、并发症少等优点。
20世纪90年代中期,胸腔镜手术在肺癌治疗中的应用逐渐增多。
尤其是随着胸腔镜手术技术的不断改进和医学器械的不断更新,胸腔镜手术取得了显著的成效。
患者术后疼痛减轻,术后康复期缩短,并发症率下降,优势逐渐显现。
随着临床实践的不断积累,胸腔镜手术逐渐成为肺癌治疗的首选手术方式之一,得到了广泛认可。
胸腔镜手术的发展历史为肺癌治疗注入了新的活力,为围术期护理和术后康复提供了更多的选择。
随着技术的日益成熟和快速康复外科理念的兴起,胸腔镜手术在肺癌治疗中的地位将更加突出。
1.2 快速康复外科理念的兴起快速康复外科理念的兴起源于对传统手术方式的不断挑战和探索,其核心理念是通过整合多学科、多领域的综合治疗模式,以最小侵袭和最低风险的方式进行手术,从而达到术后快速康复和恢复功能的目的。
快速康复外科理念在胸腔镜微创根治肺癌围术期护理中的应用效果观察发表时间:2019-02-19T11:26:21.967Z 来源:《心理医生》2019年第2期作者:李蘅[导读] 快速康复外科理念在胸腔镜微创根治术肺癌围术期护理中应用,能够缓解患者术后疼痛,缩短其住院时间,提高患者满意度,值得推广。
(遂宁市中心医院四川遂宁 629000)【摘要】目的:观察快速康复外科理念在胸腔镜微创根治肺癌围术期护理中的应用效果。
方法:抽取我院在2017年1月至2018年1月行胸腔镜微创根治术的80例患者的临床资料,按照电脑排序的方式随机分组,每组40例。
其中,采取常规手术护理干预的为对照组,采取快速康复外科理念的为观察组。
对两组患者的护理满意度、疼痛状况、住院时间等指标进行统计,并加以比较。
结果:观察组患者对护理满意度相对高于对照组,差异明显且具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的住院时间明显短于对照组,且疼痛评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。
结论:快速康复外科理念在胸腔镜微创根治术肺癌围术期护理中应用,能够缓解患者术后疼痛,缩短其住院时间,提高患者满意度,值得推广。
【关键词】快速康复外科理念;胸腔镜微创根治术;肺癌;围术期护理;效果【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231(2019)02-0258-02随着现代医疗技术的发展,传统的开胸手术也逐渐被胸腔镜手术代替,在手术创伤、出血量、安全性等多个方面都得到了优化。
但是,手术的出现仍旧会对患者造成一定的影响,需要一定的时间来进行康复。
因此,在临床上十分注重护理干预。
肺癌作为临床较为常见的恶性肿瘤之一,其在当前的背景下,有逐年上升的趋势,如果不及时治疗,将会直接危及患者的生命安全。
对于这类疾病,临床提倡手术治疗,且以胸腔镜微创根治术为主。
在这种手术实施的过程中,我院对其采取快速康复外科理念来进行围术期护理干预,取得了较好的效果。
加速康复外科理念在胸腔镜肺癌根治术的应用效果观察摘要:目的:研究加速康复外科理念在胸腔镜肺癌根治术的应用效果。
方法:随机选择我院收治的44例接受胸腔镜肺癌根治术的患者,平均分组后并提供不同治疗理念指导下的治疗手段,重点分析加速康复外科理念的应用效果。
结果:观察组患者接受加速康复外科指导理念下的胸腔镜肺癌根治术之后,术后48h患者疼痛指数评分稳定在了(1.24±0.17)分,且术后并发症问题的发生率为13.65%,各项结果均优于对照组,差异显著(P<0.05)。
结论:加速康复外科理念在胸腔镜肺癌根治术中应用,可以提高治疗有效性。
关键词:胸腔镜;加速康复;并发症胸腔镜肺癌根治手术目前已经成为了国内较为成熟的一种手术方法,且对早期肺癌的治疗有显著效果[1]。
近年来,通过对临床工作进行总结得出,胸腔镜治疗早期肺癌的围术期容易出现应激反应,且患者手术并发症的发生率较高。
采用何种方法加速康复外科理念并在手术后改善患者的生活质量,是当前胸腔镜肺癌根治手术中的主要研究内容之一。
1 资料与方法 1.1 一般资料本文选择了2017年10月至2019年8月,在我院接受治疗的胸腔镜肺癌根治手术患者44例作为研究对象,采用随机数字分组的方法,将全部患者平均分为两组,每组患者人数为22例。
两组患者基本指标均无明显差异性,术前各脏器功能评估不存在手术禁忌症(P>0.05),有可研究性。
1.2 方法在为对照组患者提供手术治疗中,医师采取了传统理念,具体操作为:(1)入院时告知患者与患者家属手术注意事项,并告诫患者戒烟,提供科学的呼吸功能训练[2]。
(2)手术前1天告知患者常规手术方法、风险、切口大小以及注意事项等。
手术前10h内禁食禁水。
(3)手术期间提供常规扩容升压,术后24h之后进食进水,并提供常规的生命体征监测,提供常规的肌肉注射镇痛与康复指导。
为观察组患者提供手术治疗时,医师采用加速康复外科理念,具体包括了:(1)手术前为患者提供健康心理宣传干预指导,入院后开始为患者提供加速康复理念的教育,引导患者养成健康的饮食结构,同时提供呼吸功能锻炼指导,让患者了解到早期下床活动和进食的益处。
快速康复外科理念在胸腔镜肺癌手术围术期护理中的应用效果摘要:目的观察分析快速康复外科理念(FTS)在胸腔镜肺癌手术患者中的应用效果。
方法选择我院2015年1月-2017年6月收治的行胸腔镜手术治疗的肺癌患者110例,随机分为快速组和对照组,每组55例,对照组患者采用常规的围手术期护理措施,快速组采用FTS模式。
比较两组下床时间、胸腔管拔除时间、尿管拔除时间、住院时间,在术后1d采用视觉模拟评分法(VAS)评价患者的疼痛程度,并比较两组术后并发症发生率。
结果快速组下床时间、胸腔管拔除时间、尿管拔除时间、住院时间以及术后1d的VAS均明显低于对照组(P<0.05)。
快速组术后并发症发生率为5.45%,明显低于对照组的21.82%,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论快速康复外科理念可以显著的促进胸腔镜肺癌手术患者的术后康复,减少术后疼痛程度和并发症发生率。
关键词:快速康复外科;胸腔镜手术;肺癌;效果胸腔镜下肺癌切除术是治疗肺癌的常见手术方法,但手术作为一种应激,影响了患者的术后恢复。
快速康复外科(FTS)指用具有循证医学证据的多种围手术期处理措施,以阻断或减轻手术创伤及机体的应激反应,促进患者尽快康复[1]。
本研究将FTS应用于胸腔镜肺癌手术患者,效果满意,现报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料选择我院2015年1月-2017年6月收治的行胸腔镜手术治疗的肺癌患者110例,随机分为快速组和对照组,每组55例。
其中,快速组男30例,女25例,年龄53-79岁,平均年龄(63.8±7.6)岁,腺癌15例,鳞癌34例,其他6例;I 期16例,II期31例,≥III期8例。
对照组男31例,女24例,年龄52-76岁,平均年龄(63.3±7.1)岁,腺癌13例,鳞癌35例,其他7例;I期19例,II期29例,≥III期7例。
两组患者的基本资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
探究快速康复外科理念在胸腔镜肺癌手术护理中的应用价值2温江区人民医院四川成都611135【摘要】目的探讨快速康复外科理念在胸腔镜肺癌手术护理中的应用价值。
方法研究对象60例为接受胸腔镜肺癌手术治疗的患者,入院后以电脑随机法分为A(n=30)、B(n=30)两组,分别给予常规护理及在快速康复外科理念下展开围手术期护理干预,并进行护理效果的组间对照分析,研究起止时间为2020年1月-2021年12月。
结果 B组较A组术后并发症发生率,肠鸣音恢复、首次下床活动、胸管留置及住院时间均更少,对比均有统计学意义(P〈0.05)。
结论对接受胸腔镜手术治疗的肺癌患者在快速康复外科理念下展开围手术期护理干预,不仅可以加快患者术后康复速度,提升手术治疗安全性,同时还可以缓解术后疼痛,对手术预后意义尤为积极,值得进一步推广应用。
【关键词】快速康复外科理念;胸腔镜肺癌手术;围手术期护理肺癌是原发于肺部的恶性肿瘤,是由于支气管细胞或者肺泡上皮细胞在各种致癌因素的综合作用下发生的病变,并形成新生物质即肿瘤。
其不仅会降低患者生活质量,同时还会危及患者生命安全,因此需要及时展开胸腔镜肺癌手术治疗,以纠正疾病预后质量[1]。
而本次为了加快术后康复速度,对在快速康复外科理念下展开围手术期护理干预的效果进行探究,现做如下报告:1资料和方法1.1一般资料研究对象60例为接受胸腔镜肺癌手术治疗的患者,入院后以电脑随机法分为A(n=30)、B(n=30)两组,研究起止时间为2020年1月-2021年12月。
所有患者均符合WHO中肺癌诊断标准,且签署知情文件,并具有胸腔镜手术治疗指征。
此外本次研究将排除手术禁忌症、沟通障碍、合并精神疾病、合并其他恶性肿瘤类患者。
其中A组男18/女12例,年龄53-72岁,均值(62.45±3.36)岁。
B组男17/女13例,年龄56-73岁,均值(62.73±3.60)岁。
一般资料对比(P>0.05)。
快速康复外科理念在胸腔镜肺癌手术护理中的应用【摘要】目的:探究胸腔镜肺癌手术护理采用快速康复外科理念的应用效果。
方法:选择接受胸腔镜手术的肺癌患者50例,时间2018年9月至2020年9月,随机分组,其中25例接受常规护理纳入对照组,剩余25例接受快速康复外科理念纳入观察组,比较临床护理指标。
结果:护理指标比较观察组手术用时、术后拔管用时、首次下床时间以及住院时间与对照组比较,均有明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论:快速康复外科理念应用在胸腔镜肺癌手术护理中作用凸显,可以缩短患者手术及术后康复用时,有助于患者尽快从手术中恢复过来,改善生活质量。
【关键词】胸腔镜;肺癌;快速康复外科理念;护理指标肺癌是一种临床常见的恶性肿瘤疾病,恶性程度高,发病率高,患者发病后可表现出明显的咳嗽、气促以及呼吸困难等疾病症状,对生活与工作影响比较大[1]。
现如今,随着临床医疗技术手段的不断发展与创新,微创手术迅速发展,在肺癌手术中得到了广泛应用,例如胸腔镜肺癌手术可以减少手术对患者的创伤,术后恢复快,不容易患上并发症,但是手术风险依然存在,需要通过有效的护理干预措施进行应对,以此提高手术效果与安全性[2]。
快速康复外科理念在临床上的适用范围广、护理效果显著,将其应用在胸腔镜肺癌手术护理中,可取得比较理想的护理结果。
1资料与方法1.1一般资料选择我院胸腔镜手术治疗的肺癌患者50例,作对比分析,时间跨度2018年9月至2020年9月。
随机按照1:1比例分成两组。
对照组25例,男性14例,女性11例,年龄35-67岁,均值(54.15±2.35)岁,病程1-4年,平均(2.15±0.36)年。
观察组25例,男性13例,女性12例,年龄35-68岁,均值(53.35±2.45)岁,病程1-4年,平均(2.06±0.40)年。
纳入标准:(1)经病理诊断或者手术探查后确诊为肺癌;(2)全部接受胸腔镜手术;(3)患者及家属对本研究知情且同意,自愿接受手术与护理干预;(4)经医院医学伦理委员会审核批准。
快速康复外科理念应用于胸腔镜肺癌手术围术期护理中的效果【摘要】目的:探讨和研究在胸腔镜腔镜肺癌手术围术期护理采用快速康复外科理念的实施效果。
方法:研究选择2021年1月-2022年12月收治的60例胸腔镜肺癌患者,随机分组,即对照组30例,实行常规护理,观察组30例,应用快速康复外科理念,比较两组实施效果。
结果:较对照组,观察组拔管时间、下床活动时间、住院时间短,P<0.05;较对照组,观察组并发症发生率低,P<0.05。
结论:快速康复外科理念应用于胸腔镜肺癌手术围术期护理中效果显著,可降低术后并发症,缩短患者住院时间,有助于患者早日康复。
【关键词】快速康复外科理念;胸腔镜;肺癌;肺癌是常见恶性肿瘤,常起源于支气管黏膜上皮细胞,多见于40岁以上的男性患者。
目前,该病的治疗常为手术治疗,且多数患者经积极治疗后,生存周期得以延长,但手术危险性高,术后并发症多,不利于患者预后[1]。
有研究显示,在胸腔镜肺癌手术围术期护理中,采用快速康复外科理念,可减少手术应激反应,减低术后并发症,还可缩短患者住院时间,帮助患者能够缩短康复的时间[2]。
基于此,本文就在胸腔镜腔镜肺癌手术围术期护理采用快速康复外科理念的应用效果展开研究,具体见下文。
1 资料与方法1.1 临床资料研究选择2021年1月-2022年12月收治的60例胸腔镜肺癌患者,随机平均进行分组研究,观察组和对照组,并且这两组患者平均分配,均30例,其中对照组:男性16例,女性14例,年龄46-78岁,平均年龄(63.52±2.76)岁;疾病类型:14例腺癌,13例鳞癌,3例其他;观察组:男性17例,女性13例,年龄47-78岁,平均年龄(63.75±2.86)岁;疾病类型:15例腺癌,13例鳞癌,2例其他患者,以上患者之间无差异性(P>0.05),可比。
1.2 方法对照组:给予常规护理,除了指导患者进行饮食之外,,协助做好术前准备,术中协助医生进行相关操作,术后观察病情,给予饮食、运动、引流管等护理干预。
快速康复外科理念在胸腔镜微创根治肺癌围术期护理中的应用效果观察作者:罗秋平钟海英廖亚琴陈淑芳来源:《中国医学创新》2018年第28期【摘要】目的:观察快速康复外科理念在胸腔镜微创根治肺癌围术期护理中的应用效果。
方法:将2016年3月-2017年8月70例在胸腔镜微创根治肺癌术治疗患者为研究对象,根据入院的前后顺序把患者列为为对照组和观察组,每组各35例。
对照组患者给予传统围手术护理指导,观察组患者则实施快速康复外科围术期护理。
主要通过收集两组患者出院满意度、手术后前三天疼痛评分总和、留置胸管引流天数、住院天数等数据资料进行分析对比护理效果。
结果:经过对患者实施快速康复围术期的护理后,观察组的护理效果明显优于对照组患者,两组比较差异均有统计学意义(P【关键词】快速康复外科理念;胸腔镜根治肺癌;围手术期护理doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2018.28.022由于微创外科理念在临床应用中不断更新,持续发展,胸腔镜手术在临床中基本取代传统开胸手术,因为微创手术不但创伤小,而且减少代谢系统以及神经系统因手术所产生的影响。
随着环境的变化,肺癌作为危害人体健康的一种较高的恶性肿瘤疾病,且发病率每年呈上升趋势,严重危及患者生命,而对于早期患者,采用手术可达到治疗目的[1]。
主要是从手术前、中、后等时段施予系统而有效的个体化护理服务,尽量规避手术对患者的应激性损害,加快术后病症及创口的恢复速度[2]。
与传统手术比较,胸腔镜微创根治术式仍无法避免手术应激反应及术后发生肺部感染、肺栓塞、心律失常等并发症,进而影响早期功能恢复,不利于生存质量的改善与提高[3-5]。
快速康复外科(fast track surgery,FTS)是最近部分发达国家极力推广的一种全新的康复理念,指在围术期应用各种已证实有效的方法,能减少手术创伤及并发症,减轻疼痛,缩短住院时间,降低住院费用,提高患者满意度。
所以围术期护理应用快速康复外科理念比较受重视。
1 资料与方法1.1 一般资料将2016年3月-2017年8月70例胸腔镜微创根治肺癌术的患者选入对象,按照入院先后顺序平均分为对照组、观察组,每组各35例。
(1)纳入标准:①年龄43~76岁;②经影像学及实验室检查结果诊断后,具有手术指征,且术均采用胸腔镜根治术者。
(2)排除标准:①精神状态异常,或患有严重精神方面疾病,无法自行配合完成研究者;②患有严重肝脏、肾脏及心脑血管等重大脏器或系统疾病者。
本次研究一致通过本院医学伦理委员会研究后的批准,并确保研究实施后,患者及其家属对此次研究的目的、方法均了解明确,积极主动签署知情同意书。
医院对患者的所有临床资料均进行保密处理,确保患者隐私能够得到充分保证。
1.2 方法1.2.1 术前宣教(1)对照组给予术前饮食及手术室对着装要求的讲解等传统护理方法,观察组应用快速康复外科理念进行围术期护理。
(2)郑惠萍等[6]研究指出,患者在术前会产生巨大的心理恐惧,这会对治疗带来困难,还可影响术后康复。
手术前患者心里指导及术后快速康复的讲解通过观察患者的心理变化,护理人员应对出现紧张焦虑恐惧等负面情绪的患者给予心理护理,将手术方式及过程目的、注意事项等告知患者。
严重紧张焦虑的患者手术前晚给予安定口服,有助于患者得到充分休息。
(3)个别详细告知患者康复各阶段可能的时间,如术后返回病房麻醉清醒后开始进行呼吸功能锻炼,深呼吸、有效咳嗽、腹式呼吸等,早期床上活动及下床活动、早期进食等,争取得到患者的理解及配合。
1.2.2 术后饮食对照组按照全麻术后6 h患者无诉恶心、呕吐方可进食,而且先流质后半流再普食。
观察组按照快速康复外科理念患者清醒时即可进食,早期进食有利于患者恢复正常肠道功能,减少饥饿对机体带来不适,有助于切口愈合。
1.2.3 术后患者疼痛的护理但有研究表明,术中对肺的牵拉以及病变组织的切除仍会对机体造成创伤,造成术后的疼痛[7]。
而快速康复外科理念对缓解疼痛比较积极,术后做到无痛。
先评估患者疼痛的性质及部分,通过面部表情结合数字定量表对患者疼痛分数的平定。
对于疼痛评分为2分的患者给予分散患者对疼痛注意力,安慰患者,协助患者取舒适的体位。
指导患者以缓慢深呼吸、听柔和的轻音乐等措施缓解疼痛。
对于疼痛评分大于2分的患者必要时给予药物口服或者静脉用药以缓解患者术后的疼痛,有利于身体整体功能的康复。
手术时间过长和术后疼痛均会增加患者术后并发症发生率[8]。
1.2.4 严格控制输液总量及速度主张“适当输液”,并控制输液速度,术后每日静脉给予量应为1 000~2 000 mL。
1.2.5 早期呼吸功能锻炼术后康复训练指导能够提高患者对呼吸功能的正确认识及错误纠正,建立正常的呼吸模式,可排空肺泡内的气体,增加肺活量,有利于提高气体交换[9]。
观察组患者给予指导术前及术后呼吸功能锻炼,麻醉清醒后即进行早期呼吸功能锻炼。
包括深呼吸深吸一口气后屏气3~5 s,然后缩唇(噘嘴),缓慢呼气在深吸一口气后屏气3~5 s,身体前倾,从胸腔进行2~3次短促有力咳嗽,张口咳出痰液,咳嗽时收缩腹肌,或用自己的手按压上腹部,帮助咳嗽。
腹式呼吸指吸气时让腹部凸起,呼气时腹部凹入的呼吸法。
取半坐卧位或平卧位,两膝半屈(或在膝下垫一个小枕头)使腹肌放松,两手分别放在前胸和上腹部,用鼻子缓慢吸气时,膈肌松弛,腹部的手有向上抬起的感觉,而胸部的手原位不动;呼气时,腹肌收缩,腹部的手有下降感。
缩唇呼吸通过鼻子缓慢深吸气直到无法吸入为止缩唇如吹口哨样,保持缩唇姿势缓慢呼气,吸与呼时间之比为1︰2或1︰3,及有效咳嗽咳痰。
患者清醒后,先指导床上活动,给予翻身拍背,再逐渐到下床站立和行走,有助于患者呼吸功能恢复及胸液的排出。
1.2.6 管道的护理护士要经常捏压胸管,每30分钟捏压一次,预防胸管管口被大块血块堵住,堵塞胸管的有效引流。
随时观察胸管中水柱动态情况,并重点记录引出液体的量、性状和颜色,监测是否出现渗血、脓胸继发性病症。
如果引出液体的量逐步减少并肺复张好可拔出胸管。
胸管拔出后注意患者的呼吸状态,如有胸部憋闷、喘息急促等现象,要及时报给主治医师,并作有效的应急处理。
1.3 观察指标比较两组患者对本次住院期间手术及护理的满意度,在患者出院时发放医院满意度调表收集数据。
总分包括100分非常满意、80分满意和60分比较满意,低于60分为不满意,按分数统计满意程度的人数进行对比效果。
同时收集术后留置胸管引流天数、术后前三天疼痛评分总和(采用疼痛护理评估单)和住院天数的数据。
1.4 统计学处理采用SPSS 11.0统计软件进行处理,留置胸管引流天数、术后前三天疼痛评分总和(算每天评得的最高分)及住院天数的指标用计量资料(x±s)表示,比较采用t检验,患者出院时对护理满意度例数的评价用计数资料率(%)表示,比较采用字2检验,以P2 结果2.1 两组基线资料比较对照组男22例,女13例;年龄43~76岁,平均(58.25±6.24)岁。
观察组男19例,女16例;年龄45~77岁,平均(59.47±7.16)岁。
两组一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
2.2 两组患者出院时护理满意度比较观察组患者出院时护理满意度均高于对照组,两组比较差异有统计学意义(字2=24.04,P2.3 两组术后留置胸管引流天数、术后前三天疼痛评分总和及住院天数比较由结果可知观察组患者胸管停留引流时间、术后前三天疼痛评分总和及住院天数均少于对照组,比较差异均有统计学意(P3 讨论FTS理念旨在充分运用微创、麻醉、护理等方面的先进医用技术,形成系统而有效的围术期干预护理模式[10]。
随后医学水平的进步医疗技术的提高,肺癌由原来的开胸传统手术方式发展到胸腔镜微创根治术,在一定程度上减少了患者机体的创伤,但胸腔镜术后疼痛引起交感神经兴奋,导致患者心率、血压及血糖升高,从而影响患者术后的自主咳嗽排痰以及术后早期下床活动,特别是老年患者,术后镇痛对患者康复影响尤为重要[11-12]。
相关研究显示,关于胸腔引流管的拔除时间,在不影响手术效果及不增加术后并发症的前提下,尽早拔管有利于减少患者术后疼痛,并促进主动咳嗽,从而促进术后康复并减少肺部并发症的发生[13-14]。
术前集体宣教有利于患者之间的沟通和对围手术期知识的掌握,提高了对手术的耐受力。
手术后,帮助患者尽快开展下床运动,是FTS护理的目标之一[15]。
肺癌术对患者机体造成损伤使患者病情尽快归转、手术伤口快速恢复,护士需做好FTS护理的相关指导和干预护理,尽量提升患者术后的肺部功能与氧化机能,同时减少血栓生成,谨防各种继发性、合并性症状的出现[16]。
通过临床的观察对比可以发现快速康复外科理念在胸腔镜微创根治肺癌围术期护理中的应用可以减少患者的创伤疼痛,促进术后的机体恢复。
患者能尽早融入社会,得到正常的生活。
因为快速康复外科理念是新型护理理念,其结合了护理学、外科学和麻醉学、心理学等综合学科,通过对患者术前给予饮食和心理指导,让患者心理状态和机体状况,更好适应手术带来的变化。
通过术后有效做好镇痛措施,加强呼吸功能锻炼,密切观察胸腔引流管引流的情况和早期康复训练,最大限度减轻患者痛苦,加速术后康复,因而增加了患者对护理工作的满意水平。
文献[17]显示,与对照组比较,快速康复外科理念组术后住院时间、术后前三天疼痛评分总和和留置胸管引流时间明显缩短、患者出院满意度明显提高。
快速康复外科理念能安全有效地促进肺癌患者快速康复,具有临床应用价值。
术后早期恢复经口饮食可加速胃肠功能的恢复、早期呼吸功能锻炼,有效镇痛,适当静脉补液及密切观察胸腔闭式引流管等,最终使患者的各个器官功能加快康复[18-21]。
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