NVP 231_CerK抑制剂_362003-83-6_Apexbio
- 格式:pdf
- 大小:446.81 KB
- 文档页数:2
结直肠癌的治疗药物与市场分析结直肠癌(CRC)是全球第三大最常见的癌症,也是癌症相关死亡的第二大原因。
在有筛查计划的主要患者中,大约四分之三的病例确诊为II–III期的早期疾病。
围手术期放化疗和/或辅助化疗是早期高复发风险患者的标准治疗方法。
随着免疫治疗在手术后成为一种革命性的治疗方法,加上放化疗和靶向治疗,对大肠癌的治疗迎来了新阶段。
免疫检查点抑制剂(ICI)治疗已成为目前应用的主要抗结直肠癌免疫治疗方法。
结直肠癌的分类系统MMR/MSI系统是CRC分类的最重要指标,用于制定治疗策略。
微卫星是几十个核苷酸的串联重复,由一到六个核苷酸作为重复单元。
微卫星不稳定(MSI)是由于重复单位的插入或删除而导致的肿瘤细胞中微卫星的移码突变。
DNA 错配修复(MMR)系统通过识别和修复DNA损伤,纠正DNA复制过程中错误周期导致的插入、删除或不匹配碱基,来对抗这些错误。
MMR分为错配修复功能缺陷(dMMR)和错配修复功能完整(pMMR)。
dMMR表现为缺乏MMR蛋白,当MMR 系统功能失调或发生突变时,这些遗传错误不会得到纠正,从而使它们永久整合到肿瘤DNA中,称为高度不稳定(MSI-H)。
相反,MMR蛋白在pMMR中表达正常,主要分为低度不稳定(MSI-L)和稳定(MSS)。
大肠癌dMMR/MSI-H亚型约占所有病例的15%和mCRC病例的5%。
由于dMMR/MSI-H的高突变率,肿瘤具有高免疫原性,使其能够激活免疫系统的抗肿瘤作用。
dMMR/MSI-H患者对以ICI为基础的免疫治疗更具反应性。
因此,寻找新的更有效的免疫治疗策略来治疗不同的CRC 亚型已成为主流。
结直肠癌当前的治疗策略化疗是许多转移性CRC(mCRC)患者的主要治疗手段。
然而,在过去的二十年里,治疗已经扩大到包括根据分子状态给予的靶向药物。
检测KRAS、NRAS和BRAF突变、MSI/MMR,以及HER2表达状态,现在已经是常见的做法。
公认的靶向治疗包括抗VEGF单克隆抗体贝伐单抗(Avastin),这是一种与化疗联合使用的抗血管生成药物,也是mCRC一线治疗的基石。