输液反应的预防及处置
- 格式:doc
- 大小:28.50 KB
- 文档页数:2
患者发生输液反应时的应急预案、流程及处理1、患者发生输液反应时,应立即撤除所输液体,重新更换液体和输液器。
2、病情紧急的患者准备好抢救的药品及物品,同时报告医生,并遵医嘱给药。
3、情况严重者应就地抢救,必要时进行心肺复苏。
4、建立护理记录,记录患者生命体征,一般情况和抢救过程。
5、发生输液反应时,应及时报告院感办、护理部和药剂科。
并按要求填写输液反应报告卡,上报护理部。
6、将保留液体、输液器分别送药剂科和消毒供应中心。
7、患者家属有异议时,立即按有关程序对输液器具进行封存。
流程:输液反应的处理输液反应是医疗活动中极为常见的现象,其本身并无致死性。
但它可诱导病人基楚疾病恶化而带来生命危险。
临床中应重在防范;一旦发生,判断要准确,处置要果断。
㈠发热反应处理方法:⒈不要拨掉静脉针头,一定保留好静脉通道,以备抢救用药。
一旦拨掉静脉通道,当病人需抢救时再建静脉通道,会错过抢救时机;⒉换上一套新的输液器管道及与原液体性质不同的液体(如原来是糖水则换成生理盐水),可暂不加药,待病情稳定后再议加药;⒊五联用药:①吸氧;②静注地塞米松10--15mg(小儿0.5-1mg/kg.次)或氢化可的松100mg(小儿5--10mg/kg.次);③肌注或静注苯海拉明20--40mg(小儿0.5--1mg/kg.次);④肌注复方氨基比林2ml(小儿0.1ml/kg.次)或口服布洛芬悬液;⑤如未梢发凉或皮色苍白可肌注或静注654-2 5mg(小儿0.1--0.5mg/kg.次)。
一般在用药30分钟后汗出热退而平稳下来。
㈡急性肺水肿处理方法:①注意控制输液速度和输液量尤其对老人、小儿和心肺功能不全的病人。
②一旦出现上述症状,立即停止输液并通知医生进行紧急处理。
如病情允许,使病人呈端坐位,双腿下垂,以减少下肢静脉回流,减轻心脏负担。
③高流量氧气吸入。
④遵医嘱给予镇静剂、平喘、强心、利尿和扩血管药物。
⑤给予心理安慰,解除病人的紧张情绪。
输液反应防范与应急处理输液反应是指患者在输液过程中出现的各种不良反应,包括过敏反应、输液反应和药物不良反应等。
这些反应可能是因为输液药物的成分、输液速度或者输液方法引起的。
为了提高输液安全性,预防和应急处理输液反应是非常重要的。
下面我将详细介绍输液反应的防范措施和应急处理方法。
首先,防范输液反应的措施如下:1.严格执行医嘱:护士应准确执行医嘱,按照输液速度和输液药物的浓度等要求进行操作,以避免输液过快或过慢,以及输液药物浓度过高或过低等引起的反应。
2.确认患者过敏史:护士在给患者进行输液前,应仔细询问患者是否有药物过敏史,特别是对一些特定药物过敏的患者,应避免使用相应药物。
3.选择合适的输液药物:根据患者的病情和输液需求,选择适当的输液药物,尽量避免使用对患者有潜在危害的药物。
4.观察患者反应:在输液过程中,护士应密切观察患者的生命体征(如血压、心率、呼吸等),并密切关注患者的症状变化,一旦出现异常反应,应及时采取措施。
5.定期更换输液器具:输液器具、注射泵、输液输血管道等应在规定的时间内更换,防止受污染或老化的器具影响输液质量。
接下来,应急处理输液反应的方法如下:1.停止输液:一旦发现患者出现不良反应,应立即停止输液,并将输液管道与患者脱离,以避免继续注入引起更严重的反应。
2.给予氧气:对于呼吸困难、发绀等症状的患者,应立即给予氧气吸入,以维持患者呼吸道通畅。
3.移除输液针头:如果患者出现局部红肿、疼痛等症状,应立即停止输液,并移除输液针头,以避免药物继续注入引起更严重的炎症反应。
4.给予抗过敏药物:一旦发生严重过敏反应,如荨麻疹、呼吸困难等,应立即给予抗过敏药物,如抗组胺药或肾上腺素等,以控制过敏反应。
5.密切观察:应急处理后,护士应继续密切观察患者的生命体征和症状变化,以便及时调整治疗方案。
总之,输液反应的防范和应急处理非常重要。
护士在执行输液操作时,应严格按照医嘱,选择合适的输液药物和器具,同时密切观察患者的反应。
输液反应的预防及应急处置预案输液反应是指患者在接受静脉输液过程中出现的不良反应,一旦发生可能会对患者的生命安全造成威胁。
为了预防输液反应的发生,并及时应对不良反应,医疗机构需要制定相应的预防和应急处置预案。
预防输液反应的措施主要包括以下几个方面:1.患者过敏史的评估:在给患者进行输液前,要详细了解患者是否有过敏史。
对于患有过敏性疾病或对一些药物过敏的患者,要特别谨慎选择输液液体,尽量避免使用可能引起过敏反应的药物。
2.注射液的选择:在选择输液液体时,要根据患者的病情和身体状况,选择适宜的注射液。
避免选择对患者有刺激性或容易引起过敏反应的药物。
3.输液过程的监测:在进行输液时,医务人员需要对患者的生命体征进行密切观察。
特别是在开始输液后的30分钟内,要每15分钟观察一次患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征,及时发现异常情况。
4.应用药物的监测:对于容易引起过敏反应的药物,如抗生素、静脉用钾盐溶液等,要特别掌握其使用方法和注意事项,严格按照药物说明书进行使用。
对于输液反应的应急处置预案,主要包括以下几个方面:1.及时停止输液:一旦发现患者出现不良反应,如发热、皮疹、呼吸急促等,应立即停止输液,防止进一步加重患者病情。
2.给予适当药物治疗:根据患者不良反应的类型和严重程度,给予相应的药物治疗。
例如,对于过敏反应,可以静脉注射抗过敏药物,如地塞米松、氯雷他定等,以减轻过敏反应。
3.密切监测患者病情变化:应急处理后,需要密切监测患者的生命体征变化,并及时记录。
如果患者病情进一步恶化,应及时采取相应的抢救措施。
4.提示医生指导:在处理不良反应时,应及时向主治医生报告,并根据医生的指导进行处理。
5.编制不良反应报告:对于发生不良反应的患者,应及时编制不良反应报告,详细记录患者的病情发展过程和处理措施,以便后续的回顾和总结。
在实施预防和应急处置预案的过程中,医务人员需要定期进行培训和演练,提高应急处置的能力。
输液反应的应急预案、流程及处理方法一、引言输液反应是临床治疗中常见的并发症,可能导致患者出现不同程度的生理功能紊乱,严重时甚至危及生命。
因此,制定科学、合理的输液反应应急预案、流程及处理方法,对保障患者安全、提高临床治疗效果具有重要意义。
本文将对输液反应的应急预案、流程及处理方法进行详细阐述,以期为临床医护人员提供参考。
二、输液反应的应急预案1.成立输液反应应急小组:由科室主任、护士长、医生、护士等组成,负责输液反应的预防、监测、处理和总结工作。
2.制定输液反应应急预案:根据科室实际情况,制定输液反应应急预案,明确各级人员职责、应急处理流程和具体措施。
3.培训与演练:定期对科室医护人员进行输液反应知识培训,提高应急处理能力。
同时,组织应急演练,检验应急预案的可行性,发现问题及时整改。
4.输液反应监测:加强输液过程中的巡视,密切观察患者病情变化,发现异常情况立即报告应急小组。
5.输液设备与药品准备:确保输液设备正常运行,急救药品充足,以便在发生输液反应时迅速采取救治措施。
三、输液反应的应急流程1.输液反应发生时,护士应立即停止输液,保持患者安静,报告医生,并通知应急小组。
2.医生评估患者病情,根据输液反应类型和严重程度,制定相应救治方案。
3.护士遵医嘱给予相应处理,如吸氧、心电监护、建立静脉通路、给予抗过敏药物等。
4.密切观察患者病情变化,记录生命体征、症状和救治措施,及时向医生报告。
5.患者病情稳定后,继续观察,直至完全恢复正常。
6.输液反应应急小组对事件进行调查、分析,总结经验教训,制定改进措施。
四、输液反应的处理方法1.过敏反应:立即停止输液,保持患者安静,给予吸氧、心电监护,建立静脉通路。
轻者可给予抗组胺药物,如苯海拉明、异丙嗪等;重者可给予糖皮质激素,如地塞米松、氢化可的松等。
同时,密切观察患者病情变化,如出现呼吸困难、休克等症状,立即进行抢救。
2.心血管反应:立即停止输液,保持患者安静,给予吸氧、心电监护。
急救输液反应处理流程
急救输液反应处理流程一般包括以下几个步骤:
1. 立即停止输液:如果患者出现过敏反应或其他输液反应,首先需要立即停止输液,以防止症状进一步恶化。
2. 稳定患者:如果患者出现严重的过敏反应,可能需要采取紧急措施来稳定患者的病情。
例如,如果患者呼吸困难,可能需要给予氧气或进行呼吸支持。
如果患者出现休克,可能需要进行血管活性药物治疗来提高血压。
3. 评估过敏原:尽快评估患者的过敏原,了解是哪种成分引起的反应。
这有助于确定进一步的处理方案,并预防将来再次发生类似的反应。
4. 管理症状:根据患者出现的症状,给予相应的治疗。
例如,如果患者出现皮肤瘙痒或红斑,可以使用抗过敏药物如抗组胺药物来缓解症状。
如果患者出现恶心和呕吐,可以给予抗恶心药物。
5. 密切观察和监测:及时观察患者的症状变化和体征,例如血压、脉搏和呼吸频率等。
应密切监测患者的生命体征,并及时调整治疗措施。
6. 寻求专业帮助:在处理急救输液反应的过程中,需要及时寻求专业医生或护士的帮助。
他们可以提供进一步的诊断和治疗建议,并监测患者的病情变化。
需要注意的是,输液反应的处理流程可能会因患者情况而有所不同,以上只是一般的处理步骤。
在实际操作中,应根据患者的具体情况和医生的指导来进行处理。
输液反应的预防及处理措施输液反应是指在输液过程中出现的一系列不良反应,如过敏反应、感染、药物反应等。
为了预防和处理输液反应,我们需要采取以下措施。
1. 严格执行医院规范。
医院应建立完善的输液操作规范,包括洗手、消毒、穿戴无菌手套等操作步骤。
医护人员要按照规范进行操作,避免污染。
2. 仔细选择输液药物。
在选择输液药物时,要仔细查看药物的成分、适应症、禁忌症等信息。
对于容易引起过敏反应的药物,要慎重使用,并在使用前向患者了解过敏史。
3. 重视过敏筛查。
在给患者进行输液前,应进行过敏筛查。
可以询问患者是否有过敏史,或进行皮肤过敏试验。
对于有过敏史的患者,要避免使用可能引起过敏反应的药物。
4. 观察患者病情。
在输液过程中,医护人员要密切观察患者的病情变化,特别是出现不适症状时要及时处理。
常见的不适症状包括发热、皮疹、呼吸困难、心率增快等。
5. 及时处理不良反应。
一旦出现输液反应,医护人员要及时采取相应的处理措施。
如出现过敏反应,可以停止输液、给予抗过敏药物等。
对于感染反应,要进行相应的感染控制措施,如更换输液管路、给予抗感染药物等。
6. 加强患者教育。
在进行输液前,医护人员要向患者详细解释输液的目的、药物的作用和可能的不良反应,并告知患者如何处理不良反应。
患者也要学会观察自身的病情变化,及时向医护人员报告。
7. 定期进行质量控制。
医院要定期对输液操作进行质量控制,包括对操作规范的执行情况、输液设备的质量、药物配制的准确性等进行检查,确保输液的安全性。
8. 加强医护人员培训。
医院要对医护人员进行输液操作培训,包括操作规范、不良反应的处理等方面的知识。
医护人员要不断学习更新的输液知识,提高自身的技能水平。
9. 合理使用输液。
在临床实践中,要根据患者的病情和需要,合理决定是否需要输液,避免不必要的输液。
对于可以通过口服或其他途径给药的情况,应尽量避免使用输液。
预防和处理输液反应是保证输液安全的重要措施。
医院和医护人员要严格执行操作规范,选择合适的药物,加强患者教育,及时处理不良反应,定期进行质量控制,加强医护人员培训,合理使用输液。
输液反应的预防静脉输液作为一种迅速有效的补液和给药途径,在疾病的抢救、治疗和康复中占有重要地位[1]。
但是由于各种原因,经常出现输液反应,为预防输液反应的发生,在静脉输液时应制定相关制度,建立多种形式的操作流程,提高健康教育知晓率,融洽护患关系。
临床资料2011年1月-2012年4月收治静脉输液患者1108例次,均因病情不同而需要静脉输液。
预防方法1、加强配制环境的消毒在静脉输液配制中,一定要做好每天的清洁与消毒工作,杜绝无关人员进入治疗室,尽量减少人流与物流量,防止污染源的进入;夏季由于气温偏高,防止药物受热变质。
配制完毕后应及时做好清场与消毒工作,应用紫外线灯照射1小时,每周用2%过氧乙酸8ml/m3煮沸熏蒸30min,每日用0.2%漂白粉或1%84消毒液进行室内、门窗、台面、治疗车及地面湿式擦拭2次,每月治疗室空气细菌监测1次,并做好相关记录。
2、严把药物及输液器具关。
液体使用前仔细核查瓶签是否清晰,药物有无变色、浑浊、沉淀、澄明度的改变、安瓿有裂痕或密封瓶盖有无松动等。
输液器具及药品的保管要做到专人专管,按有效期先后使用。
输液器使用前要认真查看包装袋有无破损,用手轻轻挤压塑料袋看有无漏气现象。
禁止使用不合格的输液器具。
3、制定相关制度,建立多种形式的操作流程不断强化安全静脉输液理念,严格执行查对制度。
在新药使用前,应认真阅读使用说明书全面了解新药的特性,避免盲目配伍。
在不了解其他药液对某药的影响时,必须将该药单独使用。
两种药物混合时,一次只加入一种药物到输液瓶中,待混合均匀后液体外观无异常改变再加入另一种药物。
两种浓度不同的药物配伍时,应先加浓度高的药物至输液瓶中后再加浓度低的药物,以减少发生反应的速度。
尽量避免多种药物加入到同一液体中输注,以减少不溶性微粒叠加而超出注射剂的标准规定而出现不良反应。
根据药物的药理性质合理安排输液顺序,对存在配伍禁忌的两组药液,在使用时应间隔给药,如需序贯给药,则在两组药液之间,应以葡萄糖注射液或生理盐水冲洗输液管过渡。
输液热原反应的预防
一、把好药品和输液器质量关
输液和输液器含有热原是发生输液热原反应最直接、最主要的原因,应购买生产条件好、重视产品质量企业生产的、复合国家质量标准的输液和输液器,杜绝购进伪劣产品。
输液器具及药品的保管要做到专人专管,按有效期先后使用。
使用前严格检查包装及输液器外形完好,如发现过期或破损以及其他质量问题,坚决不用。
宜采用一次输液用具,否则,输液器具应按规范冲洗和灭菌,达到无菌、无热原,对连续24小时输液的患者要及时更换新的输液用具。
二、准确使用输液
严格掌握输液适应症和禁忌症,根据患者病情和药物性质选择合理给药途径,能选用其他给药途径的尽量不用输液治疗,调配好的药液不可放置时间过长。
对年老体弱、过敏体质、严重感染患者或心、肺、脑、肾功能欠佳者,输液前可给予异丙嗪25mg肌注或地塞米松5~10mg静脉注入,可起到预防作用。
三、密切观察特殊人群
老人、儿童、肝肾功能异常患者,由于体质、年龄、病理状态等的不同,对药物作用的感受性不一致,从而对药物产生不同反应,应加强监测。
四、改善静脉输液混合调配环境条件
因输液是静脉用药,对周围环境和治疗室(输液混合调配室)通风、洁净、整齐和控制人流应有严格规定,加强治疗室环境管理和清洁卫生工作,保持房间整洁,通风良好,摆放整齐合理,定期对治疗室用紫外线灯进行消毒,并应控制人流。
输液热原反应的处置
静脉输液热原反应多数发生在输液20分钟左右,在用药过程中,应密切观察用药反应,特别是在开始30分钟,一旦发生,要及时进行适宜、正确的处置,并对患者给予安慰,使他们紧张的心理状态得以放松,从而减轻心理压力。
对反应轻者,减慢输液速度,密切观察;反应重者应立即停止输液,采取相应的对症治疗措施,同时检查发生反应的原因。
1.对反应重者应立即停止输液,并检查发生的原因。
如经风险评估后仍必须继续输液者,应重新更换输液器具及药液。
2.寒战期给予保暖,饮热开水,安慰患者,积极配合医务人员治疗。
3.对反应早期者,应用山莨菪碱10mg肌注或加入25%葡萄糖注射液20ml静脉缓慢推注,5分钟左右,寒战多可消失,该药可缓解平滑肌痉挛,改善微循环,扩张外周血管,尤其对有动脉硬化、高脂血症、高血糖、血液黏稠度高的老年患者有益。
但对有消化道出血、胃幽门梗阻和肠梗阻、急腹症诊断未明、颅内出血、前列腺肥大患者慎用,青光眼患者禁用,可静脉点滴地塞米松5~10mg或使用异丙嗪25mg肌内注射,进行抗过敏治疗。
反应重者可皮下注射0.1%肾上腺素0.2~0.5mg。
4.对有呼吸困难者,给予吸氧,出现烦躁、谵妄者给予地西泮10mg或苯巴比妥0.1g肌内注射等对症处置。
5.发热期给予复方氨基匹林2ml或安乃近0.25~0.5ml肌注。
根据病情轻重和
发热程度,可同时给药地塞米松5~10mg加入25%葡萄糖注射液20ml静脉推注或加入输液中滴注。
经上述处置后,发热持续不退,特别是高热(40℃)患者如不及时使其降温,可因脑水肿导致病情恶化,应迅速将患者体温降至38℃以下。
这时,可用物理降温与药物降温相结合,物理降温如采用冷毛巾、冰帽、冰袋;也可用25%~50%乙醇擦浴;另外尚可采用冰盐水灌肠或将患者置于空调房内。
药物降温可适当选用冬眠疗法,具有控制下丘脑体温调节中枢,有利于降温、镇静、抗休克(对血压偏低者慎用,尤其老年患者慎用,以防脑梗死),方法:氯丙嗪25mg 溶于0.9氯化钠注射液500ml内缓慢滴注,1~2小时滴完,严密观察血压、脉搏、呼吸等。
对物理降温和药物降温等常规治疗无效者,可应用硝普钠,开始每分钟0.5μg/kg,15分钟后加至每分钟1.0μg/kg,热退至正常后停用(严密观察血压,及时调整滴速)。
6.注意患者全身情况的变化仔细观察患者的体温、脉搏、呼吸、血压、神志及精神状况的变化。
若出现肺水肿症状,应立即将患者端坐,双下肢下垂,并加压给氧。
若患者感到呼吸困难、严重发绀,应立即将患者置于左侧卧位和头低足高位,以减少空气进入静脉。
对患有高血压、脑血管意外等患者应特别注意观察血压、神志及瞳孔变化,因寒战可使血压迅速升高,不及时处理,将加重原有病情,进而导致脑出血、脑梗死。
对冠心病患者应使用心电监护或心电图检查,必要时尽快处理。
7.其他应急措施如出现抽搐给予20%甘露醇静脉快速滴入,同时给予地西泮10mg肌注和氧气吸入。
血压下降时,给予多巴胺、间羟胺(阿拉明),视病情轻重程度确定剂量,加入5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液250ml静脉滴入。
心衰时给予毛花苷丙0.4mg加入5%葡萄糖注射液20~40ml静脉缓慢推注;呼吸衰竭时,视轻重程度给予尼可刹米、洛贝林适当剂量肌注或加入5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液250ml缓慢滴注。
8.恢复期要鼓励患者多饮水,做好心理护理。