人体正常菌群及常见细菌的分类
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正常菌群的分布人体各部位的正常菌群
正常菌群能促进宿主免疫器官的发育；正常菌群作为一 种抗原刺激，还可使宿主产生免疫反应，从而限制它们本身 的危害性，同时也可阻止与它们有共同抗原的其他细菌对机 体的侵害。
（四）抑癌作用
肠内菌群有抑制肿瘤发生的作用，其机制是转化某些致 癌物质成非致癌性以及激活巨嗜细胞等免疫功能。
条件致病菌 一、条件致病菌
髓
唾液：唾液链球菌、缓症链球菌、
口腔链球菌
牙槽骨 牙周膜
பைடு நூலகம்
牙根
牙釉质：变异链球菌
龈缝：G+球菌和G+杆菌
骨髓
牙齿的解剖示意图
龋齿形成中的微生物变化：
光滑的牙齿 +
唾液中的酸性糖蛋白
在牙齿表面 形成糖蛋白膜
形成菌膜和 厌氧微环境
龋
齿
乳酸，蛋白酶
产
生
形成更厚
的菌膜
S. sanguis S. sobrinus S. mutans S. mitis
正常菌群与宿主间的生态平衡在某些情况下可被打 破，形成生态失调而导致疾病。这样，原来在正常情况下不 致病的正常菌群就成了条件致病菌。
常见的条件致病菌有：大肠杆菌，克雷伯氏菌属，变 形杆菌属，铜绿假单胞菌，肠杆菌属，洋葱假单胞菌，沙雷 氏菌属 。
二、条件致病菌的致病条件 1. 寄居部位的改变（异位寄生） 正常菌群寄居部 位的改变可引起疾病。 2. 免疫功能低下 长期使用抗生素、免疫抑制剂、细 胞毒性药物、激素、同位素和施行手术等可造成全方位 免疫功能降低。从而使正常菌群在寄居原位穿透机体防 御屏障，进入组织或血流引起感染。 3. 菌群失调 是宿主某部位正常菌群中各菌种间的比 例发生较大幅度变化而超出正常范围的状态。
Fusobacterium 其他厌氧菌: Strepcoccus Acti Borrelia G+杆菌 G-球菌
（四）抑癌作用
肠内菌群有抑制肿瘤发生的作用，其机制是转化某些致 癌物质成非致癌性以及激活巨嗜细胞等免疫功能。
条件致病菌 一、条件致病菌
髓
唾液：唾液链球菌、缓症链球菌、
口腔链球菌
牙槽骨 牙周膜
பைடு நூலகம்
牙根
牙釉质：变异链球菌
龈缝：G+球菌和G+杆菌
骨髓
牙齿的解剖示意图
龋齿形成中的微生物变化：
光滑的牙齿 +
唾液中的酸性糖蛋白
在牙齿表面 形成糖蛋白膜
形成菌膜和 厌氧微环境
龋
齿
乳酸，蛋白酶
产
生
形成更厚
的菌膜
S. sanguis S. sobrinus S. mutans S. mitis
正常菌群与宿主间的生态平衡在某些情况下可被打 破，形成生态失调而导致疾病。这样，原来在正常情况下不 致病的正常菌群就成了条件致病菌。
常见的条件致病菌有：大肠杆菌，克雷伯氏菌属，变 形杆菌属，铜绿假单胞菌，肠杆菌属，洋葱假单胞菌，沙雷 氏菌属 。
二、条件致病菌的致病条件 1. 寄居部位的改变（异位寄生） 正常菌群寄居部 位的改变可引起疾病。 2. 免疫功能低下 长期使用抗生素、免疫抑制剂、细 胞毒性药物、激素、同位素和施行手术等可造成全方位 免疫功能降低。从而使正常菌群在寄居原位穿透机体防 御屏障，进入组织或血流引起感染。 3. 菌群失调 是宿主某部位正常菌群中各菌种间的比 例发生较大幅度变化而超出正常范围的状态。
Fusobacterium 其他厌氧菌: Strepcoccus Acti Borrelia G+杆菌 G-球菌
人体肠道微生态 生命早期微生物对健康的意义
（11）、2015年，Dachuan Zhang等研究表明， 肠道菌群通过TLR及MyD88信号通路介导中性粒细 胞的衰老；如果清除肠道菌群会导致循环中的衰老 中性粒细胞显着减少，并增加了炎症相关的器官损 伤
（12）、2014年，Manon DSchulz等在K-ras小 鼠身上证明，高脂饮食可以促进小肠肿瘤发生且与 肥胖无关。 （13）、2014年，Nan Qin等构建了肝硬化患者 肠道菌群基因组，找到了66个代表细菌物种的MGS， 其中28个在患者组中富集，38个在健康组中富集， 并根据各基因标记物定义了肝硬化病人区别指数
5 抗肿瘤作用
双歧杆菌是肠道菌群中的主力军，具有显着的抗癌 作用，能够直接或间接清除致癌物质，使致癌物质 失活: 抑制肠道内腐败菌产生的致癌酶；降低肠道pH值， 促进肠道蠕动，缩短致癌物质与肠道接触时间，促 进致癌物质的排放。
（1）、与减肥后反弹有关:2016年，Christoph A Thaiss等发现给予节食减重的小鼠高脂饮食后，促 进了更快的体重反弹和代谢失常；将此类鼠的菌群 移植到无菌小鼠并给予高脂饮食时，与移植正常菌 群的小鼠相比体重增加更快。 （2）、2016年，Martina Sassone-Crosi等研究 发现有益菌EcN可以分泌具有抗菌活性的蛋白 microcin，该蛋白可以抑制炎症肠道中肠杆菌的扩 增，使炎症程度减轻
（14）、2012年，Junjie Qin等利用宏基因组相 关研究的方法，最终确定了可用于二型糖尿病分类 的23个肠道生物标记物 （15）、2011年，Andrew LKau等利用宏基因组 学和无菌动物，阐释了饮食、营养、肠道菌群和宿 主免疫系统之间的关系，说明肠道菌群与人类健康 息息相关。
正常菌群与微生态
11
•食管与胃
食管上部微生物群组与口腔接近；下部与胃接近， 食管中尚未发现原籍菌。 胃内原籍菌为乳杆菌和酵母菌。外籍菌为幽门螺杆 菌等。幽门螺杆菌与胃炎、胃溃疡及胃癌有关。
12
•肠道
量大：肠道微生物约占人体微生物总量的80% 细菌为主：占粪便重量的30 % -40%。 厌氧菌居多：为需氧菌的100-1000倍。 小肠生态系与大肠生态系：菌量至上而下逐渐增多
13
Байду номын сангаас
肠道正常微生物群的类型： 致病性类型: 韦荣球菌、葡萄球菌、变形杆菌及假单胞菌等。 菌量少，病理情况下，可大量繁殖致病； 互生类型： 主要包括双歧杆菌、类杆菌等，数量多，对人体有益； 中间类型： 主要包括乳杆菌、大肠杆菌、链球菌等，既有生理作 用，也有病理作用。
14
肠道正常菌群的调节因素： 胃酸选择性抑制或杀灭外来菌; 肠蠕动使大量细菌被排出； 肠道分泌物如胆酸、溶菌酶等可抑制细菌生长； 微生物群相互作用保持平衡稳定状态； 环境因素影响。
20
二、微生态失调的分类 •菌群失调(flora disequilibrium)：
一度失调：潜伏型失调，数量改变 二度失调：局限型失调，病理波动 三度失调：菌群紊乱症(dysbacteriosis)
21
•定位转移：正常微生物群寄生部位发生改变
而发生的微生态失调。异位寄生 横向转移：原定位→周围环境 纵向转移：原定位表层→深层 血行转移：菌血症、脓毒血症 异位病灶：与脓毒血症连续或同时发生
15
•阴道
常驻菌主要为乳杆菌、肠杆菌、丙酸杆菌等， 乳杆菌为优势菌群。
•皮肤
常驻菌：表皮葡萄球菌、丙酸杆菌、类白喉棒 状杆菌、铜绿假单胞菌等。 非常驻菌：金黄色葡萄球菌、链球菌。
•食管与胃
食管上部微生物群组与口腔接近；下部与胃接近， 食管中尚未发现原籍菌。 胃内原籍菌为乳杆菌和酵母菌。外籍菌为幽门螺杆 菌等。幽门螺杆菌与胃炎、胃溃疡及胃癌有关。
12
•肠道
量大：肠道微生物约占人体微生物总量的80% 细菌为主：占粪便重量的30 % -40%。 厌氧菌居多：为需氧菌的100-1000倍。 小肠生态系与大肠生态系：菌量至上而下逐渐增多
13
Байду номын сангаас
肠道正常微生物群的类型： 致病性类型: 韦荣球菌、葡萄球菌、变形杆菌及假单胞菌等。 菌量少，病理情况下，可大量繁殖致病； 互生类型： 主要包括双歧杆菌、类杆菌等，数量多，对人体有益； 中间类型： 主要包括乳杆菌、大肠杆菌、链球菌等，既有生理作 用，也有病理作用。
14
肠道正常菌群的调节因素： 胃酸选择性抑制或杀灭外来菌; 肠蠕动使大量细菌被排出； 肠道分泌物如胆酸、溶菌酶等可抑制细菌生长； 微生物群相互作用保持平衡稳定状态； 环境因素影响。
20
二、微生态失调的分类 •菌群失调(flora disequilibrium)：
一度失调：潜伏型失调，数量改变 二度失调：局限型失调，病理波动 三度失调：菌群紊乱症(dysbacteriosis)
21
•定位转移：正常微生物群寄生部位发生改变
而发生的微生态失调。异位寄生 横向转移：原定位→周围环境 纵向转移：原定位表层→深层 血行转移：菌血症、脓毒血症 异位病灶：与脓毒血症连续或同时发生
15
•阴道
常驻菌主要为乳杆菌、肠杆菌、丙酸杆菌等， 乳杆菌为优势菌群。
•皮肤
常驻菌：表皮葡萄球菌、丙酸杆菌、类白喉棒 状杆菌、铜绿假单胞菌等。 非常驻菌：金黄色葡萄球菌、链球菌。
人体各部位常见的致病菌
人体各部位常见的致病菌一、人体中的常见的致病菌：1、葡萄球菌：属革兰氏阳性球菌。
是人体皮肤上寄居最多的致病菌，也见于鼻咽等处。
金黄色葡萄球菌致病力最强，主要产生溶血素、杀白细胞素和血浆凝固酶等，造成许多种感染，如疖、痈、脓肿和伤口感染等。
金黄色葡萄球菌感染的特点是局限性组织坏死，脓液稠厚、黄色、不臭。
也能引起全身性感染。
2、链球菌：属革兰氏染色阳性球菌。
存在于口、鼻、咽和肠腔内。
链球菌的种类很多，溶血性链球菌、绿色链球菌和粪链球菌是常见的致病菌。
溶血性链球菌能产生溶血素和透明质酸酶、链激酶等，溶解破坏细胞间质中的透明质酸、纤维蛋白和其他蛋白质，使炎症易扩散而缺乏局限化的倾向。
脓液特点是比较稀薄，淡红色，量较多。
典型的感染是急性蜂窝织炎、淋巴管炎等。
绿色链球菌是一些胆道感染和亚急性心内膜炎的致病菌。
粪链球菌属厌氧菌，常和大肠杆菌一同引起混合感染。
3、大肠杆菌：革兰氏染色阴性。
寄居于肠道内。
对维生素K的合成有重要作用。
它的单独致病力不大，若和其他致病菌在一起时，可造成严重的混合感染，如大面积烧伤感染、阑尾脓肿、急性胆囊炎等，产生的脓液稠厚，有粪臭。
4、绿脓杆菌：革兰氏染色阴性。
常寄居于肠道和皮肤上，它对大多数抗菌药物不敏感，故成为继发感染中的重要致病菌，特别是大面积烧伤感染时，可引起难以控制的绿脓杆菌败血症。
绿脓杆菌感染的伤口常不易愈合，其脓液呈淡绿色，有腥臭味。
5、变形杆菌：革兰氏染色阴性。
存在于肠道和前尿道，为尿路感染、急性腹膜炎和大面积烧伤感染的致病菌之一。
变形杆菌对大多数抗菌药物有耐药性。
脓液具有特殊的恶臭。
6、无芽胞厌氧菌：革兰氏染色阴性的专性厌氧菌。
在一般外科感染中，此类细菌为重要的病原体之一。
具有临床意义的有脆弱类杆菌、核梭形菌、消化球菌和消化链球菌等多种。
这些无芽胞厌氧菌寄生在人体内的腔道，特别是胃肠道（结肠内的数量最多）、口腔、阴道等处。
它们与需氧菌共同构成机体的正常菌群。
正常情况下保持菌群相对平衡，对人体无害。
细菌的感染和免疫
蛋白质 60-80 ℃，30min被破坏
较弱，各菌毒性效应大致相同， 强，对组织器官有选择性毒害 引起发热、白细胞增多、微循环 毒性作用 效应，引起特殊临床表现 障碍、休克、DIC等
抗原性
强，甲醛脱毒形成类毒素；刺 弱，不形成类毒素，产生中和抗 激机体产生抗毒素； 体作用弱；
三、宿主免疫防御机制
非特异性免疫
细菌的感染和免疫
细菌感染(bacterial infection) 细菌进入机体生长繁殖
↔
机体免疫机制
一. 正常菌群与机会致病菌
正常菌群(normal flora) 1. 概念 正常人体体表及与外界相通的腔道中存在多种 微生物，通常对宿主无害，称为正常菌群。
眼结膜
白色葡萄球菌、干燥杆菌
外耳道
葡萄球菌、类白喉杆菌 绿脓杆菌、非致病性分枝杆菌
2)性质：脂多糖（LPS）
3)特点：* 对理化因素稳定；
* 抗原性较弱，不能人工处理为类毒素。 * 毒性作用相对较弱，无选择性；
4) 生物学活性：
* 发热反应；
LPS 巨噬细胞 IL-1、 IL-6、TNF-(致热）
* 白细胞反应（先降后升） * 内毒素血症与休克； * 弥漫性血管内凝血DIC
鼻咽腔
外耳道
链球菌、葡萄球菌、肺炎球菌
葡萄球菌、绿脓杆菌
抵抗力下降→支气管肺炎
中耳炎
眼结膜
胃 肠道 尿道 阴道
葡萄球菌、干燥杆菌
胃酸→一般无菌 大肠中菌量最多，占大便干重 1/3，大多为厌氧菌 葡萄球菌、大肠杆菌 乳杆菌、大肠菌、 白念
结膜感染
胃炎
定居位置改变，尿路感染 产酸使阴道液呈酸性，抑制其它菌 生长。
内毒素(endotoxin)
较弱，各菌毒性效应大致相同， 强，对组织器官有选择性毒害 引起发热、白细胞增多、微循环 毒性作用 效应，引起特殊临床表现 障碍、休克、DIC等
抗原性
强，甲醛脱毒形成类毒素；刺 弱，不形成类毒素，产生中和抗 激机体产生抗毒素； 体作用弱；
三、宿主免疫防御机制
非特异性免疫
细菌的感染和免疫
细菌感染(bacterial infection) 细菌进入机体生长繁殖
↔
机体免疫机制
一. 正常菌群与机会致病菌
正常菌群(normal flora) 1. 概念 正常人体体表及与外界相通的腔道中存在多种 微生物，通常对宿主无害，称为正常菌群。
眼结膜
白色葡萄球菌、干燥杆菌
外耳道
葡萄球菌、类白喉杆菌 绿脓杆菌、非致病性分枝杆菌
2)性质：脂多糖（LPS）
3)特点：* 对理化因素稳定；
* 抗原性较弱，不能人工处理为类毒素。 * 毒性作用相对较弱，无选择性；
4) 生物学活性：
* 发热反应；
LPS 巨噬细胞 IL-1、 IL-6、TNF-(致热）
* 白细胞反应（先降后升） * 内毒素血症与休克； * 弥漫性血管内凝血DIC
鼻咽腔
外耳道
链球菌、葡萄球菌、肺炎球菌
葡萄球菌、绿脓杆菌
抵抗力下降→支气管肺炎
中耳炎
眼结膜
胃 肠道 尿道 阴道
葡萄球菌、干燥杆菌
胃酸→一般无菌 大肠中菌量最多，占大便干重 1/3，大多为厌氧菌 葡萄球菌、大肠杆菌 乳杆菌、大肠菌、 白念
结膜感染
胃炎
定居位置改变，尿路感染 产酸使阴道液呈酸性，抑制其它菌 生长。
内毒素(endotoxin)
常见致病菌与其药物敏感性介绍
二、G-兼性厌氧杆菌
(一)肠杆菌科 1、埃希氏菌属：大肠埃希氏菌 2、爱德华菌属：迟缓爱德华菌 3、柠檬酸细菌属：弗氏柠檬酸菌 4、沙门氏菌属：伤寒沙门氏菌 5、志贺氏菌属：痢疾志贺氏菌等 6、克雷伯氏菌属：肺炎克雷伯氏菌 7、肠杆菌属：阴沟肠杆菌、产气肠杆菌 8、哈夫尼亚菌属：蜂房哈夫尼亚菌 9、沙雷氏菌属：粘质沙雷氏菌 10、变形杆菌属：普通、奇异变形杆菌 11、耶尔森氏菌属：小肠结肠、鼠疫耶尔森氏菌 12、欧文氏菌属 13、西地西菌属
(3)胃-胃酸pH 1.8~2.5,细菌通常极少(<103CFU/ml)。 常见菌为耐酸菌种，包括幽门螺杆菌、链
球菌、葡萄球菌、乳酸杆菌和极少量的消化链 球菌、梭杆菌属、梭状芽孢杆菌。 (4)肠道-菌群组成差异较大。
菌群的数量和种类取决于肠内容物流动速 度，包括大肠埃希氏菌、产气肠杆菌、变形杆 菌、铜绿假单孢菌、葡萄球菌属、肠球菌属、 产气荚膜梭菌、脆弱拟杆菌、双歧杆菌、真杆 菌属、梭杆菌属、消化球菌、消化链球菌、念 珠菌。
（二）弧菌科
1、弧 菌 属：霍 乱 弧 菌 2、气单胞菌属：嗜水气 单 胞 菌
豚鼠气 单 胞 菌 3、邻单胞菌属：类志贺邻单胞菌 4、发光杆菌属
三、G-无芽孢厌氧杆菌
(一)拟 杆 菌 属:脆弱拟杆菌 (二)普 雷 沃菌 属:洛氏普雷沃菌 (三)卟啉单胞菌属: (四)梭 杆 菌 属:巨核梭杆菌
坏死梭杆菌
2003
2004
大肠杆菌
肺炎克雷伯氏菌
阴沟肠杆菌
铜绿假单胞菌
鲍曼醋酸钙不动杆菌
分泌物主要致病菌
250
200
150
100
50
0
2001
2002
2003
2004
细菌的感染与免疫(共96张PPT)
细胞、对固有层的CD4+T细胞有激活作用等。
（4）抗衰老作用: 与产生的超氧化物歧化酶
（SOD）有关。
（二）微生态平衡与失调
1、微生态平衡(microeubiosis) 是指在长期进化过程中形成的正常微生物群（种类
、数量、位置）与其宿主（免疫、营养、代谢）或外界 环境（理化、生物）的生理性动态平衡。
②机体免疫功能下降：如免疫抑制剂、激素 、射线照射等。
③菌群失调:正常菌群在组成上和数量上的
异常变化。如抗生素治疗
菌群失调表现： 消化道感染（伪膜性肠炎、鹅口疮）
处理：a、停用抗生素；
b、分离培养优势菌并进行药敏；
c、用微生态制剂以恢复正常菌群的
平衡。
2. 微生态失调的诱发因素
（1）不规范使用抗生素---治疗原有感染
2. 调理吞噬作用
3、中和细菌毒素
4、抗体和补体的联合溶菌作用
5、ADCC作用
ADCC(NK细胞的细胞毒作用）
NK细胞
NK细胞杀 伤靶细胞
（二）细胞免疫
效应细胞----CTL和CD4+Th1
尤其在抗胞内寄生菌、病毒、真菌方面
起主要作用。
（三）粘膜免疫
粘膜组织不仅具有保护、吸收、分泌和排泄等 生理功能，也是接触微生物最多的部位，是入侵的 主要门户。
性疾病过程中发生的一种新感染。
二重感染或重叠感染(superinfection) 。
是一种菌群失调症。
（2）手术、插管等诊疗操作，有利于 正常菌群转移。
（3）免疫抑制剂、肿瘤化疗药物等。
菌群失调按轻重程度可分：
①一度失调：无症状、可自然恢复； ②二度失调：多有慢性病的表现； ③三度失调：引起急性感染，如伪膜性肠 炎 。亦称菌群交替症、 (pseudomembranous colitis) 二重感染、重叠感染。
（4）抗衰老作用: 与产生的超氧化物歧化酶
（SOD）有关。
（二）微生态平衡与失调
1、微生态平衡(microeubiosis) 是指在长期进化过程中形成的正常微生物群（种类
、数量、位置）与其宿主（免疫、营养、代谢）或外界 环境（理化、生物）的生理性动态平衡。
②机体免疫功能下降：如免疫抑制剂、激素 、射线照射等。
③菌群失调:正常菌群在组成上和数量上的
异常变化。如抗生素治疗
菌群失调表现： 消化道感染（伪膜性肠炎、鹅口疮）
处理：a、停用抗生素；
b、分离培养优势菌并进行药敏；
c、用微生态制剂以恢复正常菌群的
平衡。
2. 微生态失调的诱发因素
（1）不规范使用抗生素---治疗原有感染
2. 调理吞噬作用
3、中和细菌毒素
4、抗体和补体的联合溶菌作用
5、ADCC作用
ADCC(NK细胞的细胞毒作用）
NK细胞
NK细胞杀 伤靶细胞
（二）细胞免疫
效应细胞----CTL和CD4+Th1
尤其在抗胞内寄生菌、病毒、真菌方面
起主要作用。
（三）粘膜免疫
粘膜组织不仅具有保护、吸收、分泌和排泄等 生理功能，也是接触微生物最多的部位，是入侵的 主要门户。
性疾病过程中发生的一种新感染。
二重感染或重叠感染(superinfection) 。
是一种菌群失调症。
（2）手术、插管等诊疗操作，有利于 正常菌群转移。
（3）免疫抑制剂、肿瘤化疗药物等。
菌群失调按轻重程度可分：
①一度失调：无症状、可自然恢复； ②二度失调：多有慢性病的表现； ③三度失调：引起急性感染，如伪膜性肠 炎 。亦称菌群交替症、 (pseudomembranous colitis) 二重感染、重叠感染。
人体中的正常菌群
乳酸菌
凡可使糖类发酵产生乳酸的细菌，都称乳 酸菌，包括乳杆菌、嗜乳链球菌等。人体 肠道内乳酸菌拥有的数量，随着人的年龄 增长会逐渐减少。和双歧杆菌一起控制着 人体生态菌群的平衡，不断清除有毒物质， 抵御外来致病菌的入侵。对常见致病菌有 拮抗作用。
四、正常菌群的生理作用
1、生物拮抗作用 通过粘附和繁殖形成一层自然菌膜, 是一种非特异性的保护膜,可促机体 抵抗致病微生物的侵袭及定植,从而 对宿主起到一定程度的保护作用。
国内已被批准药准字的单一菌种的微生态 制剂产品有丽珠肠乐、回春生（双歧杆 菌）、金双歧（双歧杆菌）、促菌生（蜡 样芽胞杆菌）、整肠生（地衣芽胞杆菌）、 降脂生（肠球菌）、抑菌生（枯草杆菌） 等。多菌联合制剂有培菲康（双歧杆菌、 嗜酸乳杆菌、粪链球菌）和乳康生（蜡样 芽胞杆菌和干酪乳杆菌）等。
益生元
二、正常菌群在人体中的分布
部位 皮肤
口腔
常见菌
表皮葡萄球菌、类白喉杆菌、绿脓杆菌、痤疮丙酸杆 菌、 白色念珠菌、粉刺棒状杆菌、白色葡萄球菌等
表皮葡萄球菌、甲型和丙型链球菌、类杆菌、梭杆菌 等
鼻咽腔
眼结膜 胃 肠道
阴道
甲型链球菌、卡他球菌、肺炎球菌、流感杆菌、乙型 链球菌、葡萄球菌、绿脓杆菌、大肠杆菌、变形杆菌 等
菌群失调症：由于菌群失调而产生的疾 病为菌群失调症。
菌群失调的主要原因
⑴ 机体免疫力下降：慢性病人患有慢性消耗 性疾病时，肠道、呼吸道、泌尿生殖道的功能 失常。
⑵ 菌群位置改变：如E.coli从肠道到腹腔或
泌尿生殖道；耐药性大肠杆菌引起吸入性肺炎 与大肠杆菌转移到呼吸道取得优势有关 。
⑶ 长期使用抗菌药物：是引起菌群失调最 常见的原因：长期应用广谱抗生素后，肠道 内对药物敏感的正常菌受到不同程度的抑制， 而不敏感的如白色念珠菌或耐药葡萄球菌乘 机大量繁殖，使原来的菌群种类和数量比例 大大改变。
最新人体正常菌群及常见细菌的分类资料
人体正常菌群及常见细菌的分类革兰氏阴性杆菌（G－杆菌）肠杆菌科弧菌科非发酵菌群罕见发酵型其它一、肠杆菌科：1、埃希菌属（埃希氏－志贺氏菌属）：大肠埃希菌弗格森氏埃希菌赫尔曼埃希菌伤口埃希菌蟑螂埃希菌2、志贺菌属：痢疾志贺菌福氏志贺菌鲍氏志贺菌宋内氏志贺菌3、爱德华氏菌属：迟钝爱德华氏菌保科爱德华氏菌鲶鱼爱德华氏菌4、沙门氏菌属：伤寒沙门氏菌猪霍乱沙门氏菌肠炎沙门氏菌5、枸橼酸杆菌属：弗劳地枸橼酸杆菌异型枸橼酸杆菌无丙二酸盐枸橼酸杆菌丙二酸盐阴性枸橼酸杆菌生物Ⅰ群6、肠杆菌属：阴沟肠杆菌产气肠杆菌中间肠杆菌坂崎肠杆菌聚团肠杆菌日勾肠杆菌河生肠杆菌溶解肠杆菌超压肠杆菌泰洛肠杆菌阿氏肠杆菌何氏肠杆菌致癌肠杆菌7、克雷伯菌属：肺炎克雷伯菌臭鼻克雷伯菌鼻硬结克雷伯菌产酸克雷伯菌解乌氨酸克雷伯菌植生克雷伯菌土生克雷伯菌8、变形杆菌属：普通变形杆菌奇异变形杆菌产粘变形杆菌潘氏变形杆菌9、普罗威登斯菌属：产碱普罗威登斯菌斯氏普罗威登斯菌雷氏普罗威登斯菌海氏普罗威登斯菌拉氏普罗威登斯菌10、摩根菌属：摩氏摩根菌摩氏摩根菌生物Ⅰ群11、沙雷菌属：粘质沙雷菌液化沙雷菌深红沙雷菌普城沙雷菌芳香沙雷菌无花果沙雷菌居泉沙雷菌嗜昆虫沙雷菌12、耶尔森菌属：小肠结肠炎耶氏菌弗氏耶氏菌中间型耶氏菌克氏耶氏菌假结膜耶氏菌鼠疫耶氏菌拉氏耶氏菌毛氏耶氏菌白氏耶氏菌罗氏耶氏菌奥氏耶氏菌13、其它：哈夫尼亚菌属西地西菌属爱文氏菌属勒克氏菌属勒米诺氏菌属兰恩氏菌属塔特姆氏菌属致病杆菌属克卢瓦氏菌属克泽氏菌属二、弧菌科：1、弧菌属：霍乱弧菌麦氏弧菌拟态弧菌霍氏弧菌海鱼弧菌河弧菌弗氏弧菌创伤弧菌溶藻性弧菌副溶血性弧菌2、气单胞菌属：嗜水气单胞菌温和气单胞菌豚鼠气单胞菌脆弱气单胞菌杀鲑气单胞菌3、邻单胞菌：类志贺单胞菌4、发光杆菌属：对人无致病性三、非发酵菌群：指不发酵糖类、专性需氧、不产生芽胞的革兰氏阴性杆菌1、假单胞菌属：Ⅰ群：铜绿假单胞菌荧光假单胞菌恶臭假单胞菌产碱假单胞菌假产碱假单胞菌斯氏假单胞菌曼多辛假假单胞菌Ⅱ群：洋葱假单胞菌鼻疽假单胞菌假鼻疽假单胞菌皮氏假单胞菌Ⅲ群：食酸假单胞菌睾丸酮假单胞菌Ⅳ群：微小假单胞菌泡囊假单胞菌Ⅴ群：嗜麦芽假单胞菌未定：嗜中温假单胞菌少动假单胞菌腐败假单胞菌Ve群假单胞菌2、不动杆菌属：醋酸钙不动杆菌鲍曼不动杆菌溶血不动杆菌琼氏不动杆菌洛菲氏不动杆菌约翰逊氏不动杆菌3、产碱杆菌属：粪产碱杆菌脱硝产碱杆菌芳香产碱杆菌4、无色杆菌属：木糖氧化无色杆菌无色杆菌Vd群5、黄杆菌及相关菌：脑膜炎败血性黄杆菌黄杆菌Ⅱb群短小黄杆菌芳香黄杆菌多食黄杆菌类黄杆菌6、莫拉菌属及相关菌：腔隙莫拉菌非液化莫拉菌奥斯陆莫拉菌苯丙酮酸莫拉菌亚特兰大莫拉菌尿道莫拉菌7、金氏杆菌属：金氏金氏杆菌脱硝金氏杆菌产吲哚金氏杆菌8、未命名的非发酵菌：IVe－群IVc－2群EF－4b群EO－2群9、侵蚀艾肯氏菌：10、土壤杆菌属：四、其它革兰氏阴性杆菌1、嗜血杆菌属：流感杆菌副流感杆菌埃及嗜血杆菌杜克嗜血杆菌胸膜肺炎嗜血杆菌溶血杆菌副溶血嗜血杆菌嗜沫嗜血杆菌副嗜沫嗜血杆菌副嗜沫溶血嗜血杆菌2、鲍特氏菌属：百日咳杆菌副百日咳杆菌支气管败血杆菌3．布鲁氏菌属：4、弯曲菌属：胎儿弯曲菌空肠弯曲菌大肠弯曲菌痰液弯曲菌粪弯曲菌简洁弯曲菌幽门弯曲菌同性恋弯曲菌耐氧弯曲菌芬奈尔弯曲菌猪弯曲菌5、军团菌属：6、阴道加德纳尔氏菌7、链杆菌属8、士拉热弗朗西氏菌五、罕见发酵型革兰氏阴性杆菌放线杆菌属碳酸噬胞菌属心杆菌属紫色色杆菌巴斯德氏菌属EF－4群和HB－5群革兰氏阳性杆菌（G＋杆菌）棒状杆菌李斯特菌属红斑丹毒丝菌炭疽杆菌蜡样芽胞杆菌白喉棒状杆菌产单核李斯特菌溃疡棒状杆菌其它假结核棒状杆菌干燥棒状杆菌化脓棒状杆菌溶血棒状杆菌其它厌氧菌G＋厌氧球菌G－厌氧球菌G－厌氧杆菌G＋无芽胞厌氧杆菌梭菌属消化球菌属韦荣氏球菌属拟杆菌属双岐杆菌属艰难梭菌消化链球菌属氨基酸球菌属梭杆菌属真杆菌属肉毒梭菌瘤胃球菌属巨大球菌属纤毛菌属丙酸杆菌属破伤风梭菌八叠球菌属放线菌属其它粪球菌属革兰氏阳性球菌（G＋球菌）葡萄球菌属微球菌属链球菌属肺炎球菌肠球菌属凝固酶藤黄微球菌肺炎链球菌粪肠球菌莱拉微球菌化脓性链球菌屎肠球菌＋－易变微球菌无乳链球菌鸟肠球菌玫瑰微球菌草绿色链球菌坚韧肠球菌金黄色葡萄球菌活动微球菌恶臭肠球菌中间葡萄球菌克氏微球菌鸡肠球菌西宫微球菌黄色肠球菌西氏葡萄球菌不动微球菌孟德肠球菌产色葡萄球菌盐生微球菌肠肠球菌模仿葡萄球菌肉葡萄球菌木糖葡萄球菌孔氏葡萄球菌阿米塔葡萄球菌马葡萄球菌柯氏葡萄球菌耳葡萄球菌松鼠葡萄球菌缓慢葡萄球菌表皮葡萄球菌头状葡萄球菌人型葡萄球菌溶血葡萄球菌华纳氏葡萄球菌解酪葡萄球菌解糖葡萄球菌腐生葡萄球菌革兰氏阴性球菌（G－球菌）奈瑟菌属布兰汉菌属脑膜炎奈瑟菌淋病奈瑟菌其它。
人体正常菌群及其作用
肠道
大肠杆菌、产气杆菌、变形杆菌、绿脓杆菌、葡萄球菌、粪 链球菌、类杆菌、产气夹膜杆菌、破伤风杆菌、双歧杆菌、 真细菌、乳杆菌、白色念珠菌
白色葡萄球菌、类白喉杆菌、非致病性抗酸杆菌
尿道
阴道
乳杆菌、大肠杆菌、类白喉杆菌、白色念珠菌
表中的正常菌群分布揭示几个问题
① 人体正常菌群均为异养型微生物，尚 未发现自养型微生物； ② 人体正常菌群包括了需氧菌、厌氧菌、 兼性厌氧菌； 需氧菌：绿脓杆菌 厌氧菌：破伤风杆菌、丙酸菌、双歧杆菌 兼性厌氧菌：大肠杆菌、肺炎球菌、链球 菌等
气进入的生殖器官等。
人体常见正常菌群
部 位
主 要 菌 类
皮肤 口腔 鼻咽腔 外耳道 眼结膜
葡萄球菌、类白喉杆菌、绿脓杆菌、非致病性抗酸杆菌、丙 酸杆菌、念珠菌 表皮葡萄球菌、甲型及丙型链球菌、肺炎球菌、奈氏球菌、 乳杆菌、类白喉杆菌、梭杆菌、螺旋体、念珠菌、放线菌 葡萄球菌、甲型或乙型链球菌、肺炎球菌、奈氏球菌、类杆 菌、梭杆菌 葡萄球菌、类白喉杆菌、绿脓杆菌、非致病性抗酸杆菌 白色葡萄球菌、结膜干燥杆菌
栖居粘连在牙周围的蚀斑上。细菌的 许多种以及许多霉菌孢子和酵母菌也 在口中发现。
Movre等报道口腔正常菌群的分布：
牙垢的菌群含量：1011-12个/g 唾液的菌群含量：108-9个/ml 仅细菌种类：264种
其分布受年龄、牙齿结构、饮食卫生
习惯的影响。
3、肠道正常菌群
1、正常菌群的种类
正常菌群约450－500种，其中90％为 厌氧菌。它们构成一种天然的生态体
5、其它部位的正常菌群
外耳道、眼结膜、鼻咽腔、尿道等部位都有 正常菌群的分布。
阴道的生态系统正常菌有乳杆菌、表皮葡萄 球菌、大肠杆菌等。乳杆菌黏附在阴道黏膜上 皮细胞上，可产生酸性环境，对大肠杆菌、类 杆菌、葡萄球菌的过度生长繁殖有拮抗作用。 尤其是对于保护自身健康和胎儿在妊娠期的卫 生有着重要的意义，是一道重要的生物屏障
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人体正常菌群及常见细菌的分类
革兰氏阴性杆菌（G－杆菌）
肠杆菌科弧菌科非发酵菌群罕见发酵型其它
一、肠杆菌科：
1、埃希菌属（埃希氏－志贺氏菌属）：
大肠埃希菌弗格森氏埃希菌赫尔曼埃希菌伤口埃希菌蟑螂埃希菌
2、志贺菌属：
痢疾志贺菌福氏志贺菌鲍氏志贺菌宋内氏志贺菌
3、爱德华氏菌属：
迟钝爱德华氏菌保科爱德华氏菌鲶鱼爱德华氏菌
4、沙门氏菌属：
伤寒沙门氏菌猪霍乱沙门氏菌肠炎沙门氏菌
5、枸橼酸杆菌属：
弗劳地枸橼酸杆菌异型枸橼酸杆菌无丙二酸盐枸橼酸杆菌丙二酸盐阴性枸橼酸杆菌生物Ⅰ群
6、肠杆菌属：
阴沟肠杆菌产气肠杆菌中间肠杆菌坂崎肠杆菌聚团肠杆菌日勾肠杆菌
河生肠杆菌溶解肠杆菌超压肠杆菌泰洛肠杆菌阿氏肠杆菌何氏肠杆菌致癌肠杆菌
7、克雷伯菌属：
肺炎克雷伯菌臭鼻克雷伯菌鼻硬结克雷伯菌产酸克雷伯菌解乌氨酸克雷伯菌
植生克雷伯菌土生克雷伯菌
8、变形杆菌属：
普通变形杆菌奇异变形杆菌产粘变形杆菌潘氏变形杆菌
9、普罗威登斯菌属：
产碱普罗威登斯菌斯氏普罗威登斯菌雷氏普罗威登斯菌海氏普罗威登斯菌
拉氏普罗威登斯菌
10、摩根菌属：
摩氏摩根菌摩氏摩根菌生物Ⅰ群
11、沙雷菌属：
粘质沙雷菌液化沙雷菌深红沙雷菌普城沙雷菌芳香沙雷菌无花果沙雷菌居泉沙雷菌嗜昆虫沙雷菌
12、耶尔森菌属：
小肠结肠炎耶氏菌弗氏耶氏菌中间型耶氏菌克氏耶氏菌假结膜耶氏菌
鼠疫耶氏菌拉氏耶氏菌毛氏耶氏菌白氏耶氏菌罗氏耶氏菌奥氏耶氏菌13、其它：
哈夫尼亚菌属西地西菌属爱文氏菌属勒克氏菌属勒米诺氏菌属兰恩氏菌属
塔特姆氏菌属致病杆菌属克卢瓦氏菌属克泽氏菌属
二、弧菌科：
1、弧菌属：
霍乱弧菌麦氏弧菌拟态弧菌霍氏弧菌海鱼弧菌河弧菌弗氏弧菌创伤弧菌
溶藻性弧菌副溶血性弧菌
2、气单胞菌属：
嗜水气单胞菌温和气单胞菌豚鼠气单胞菌脆弱气单胞菌杀鲑气单胞菌
3、邻单胞菌：
类志贺单胞菌
4、发光杆菌属：对人无致病性
三、非发酵菌群：指不发酵糖类、专性需氧、不产生芽胞的革兰氏阴性杆菌
1、假单胞菌属：
Ⅰ群：铜绿假单胞菌荧光假单胞菌恶臭假单胞菌产碱假单胞菌假产碱假单胞菌斯氏假单胞菌曼多辛假假单胞菌
Ⅱ群：洋葱假单胞菌鼻疽假单胞菌假鼻疽假单胞菌皮氏假单胞菌
Ⅲ群：食酸假单胞菌睾丸酮假单胞菌
Ⅳ群：微小假单胞菌泡囊假单胞菌
Ⅴ群：嗜麦芽假单胞菌
未定：嗜中温假单胞菌少动假单胞菌腐败假单胞菌Ve群假单胞菌
2、不动杆菌属：
醋酸钙不动杆菌鲍曼不动杆菌溶血不动杆菌琼氏不动杆菌洛菲氏不动杆菌约翰逊氏不动杆菌
3、产碱杆菌属：
粪产碱杆菌脱硝产碱杆菌芳香产碱杆菌
4、无色杆菌属：
木糖氧化无色杆菌无色杆菌Vd群
5、黄杆菌及相关菌：
脑膜炎败血性黄杆菌黄杆菌Ⅱb群短小黄杆菌芳香黄杆菌多食黄杆菌类黄杆菌
6、莫拉菌属及相关菌：
腔隙莫拉菌非液化莫拉菌奥斯陆莫拉菌苯丙酮酸莫拉菌亚特兰大莫拉菌
尿道莫拉菌
7、金氏杆菌属：
金氏金氏杆菌脱硝金氏杆菌产吲哚金氏杆菌
8、未命名的非发酵菌：
IVe－群IVc－2群EF－4b群EO－2群
9、侵蚀艾肯氏菌：
10、土壤杆菌属：
四、其它革兰氏阴性杆菌
1、嗜血杆菌属：
流感杆菌副流感杆菌埃及嗜血杆菌杜克嗜血杆菌胸膜肺炎嗜血杆菌
溶血杆菌副溶血嗜血杆菌嗜沫嗜血杆菌副嗜沫嗜血杆菌副嗜沫溶血嗜血杆菌
2、鲍特氏菌属：
百日咳杆菌副百日咳杆菌支气管败血杆菌
3．布鲁氏菌属：
4、弯曲菌属：
胎儿弯曲菌空肠弯曲菌大肠弯曲菌痰液弯曲菌粪弯曲菌简洁弯曲菌
幽门弯曲菌同性恋弯曲菌耐氧弯曲菌芬奈尔弯曲菌猪弯曲菌
5、军团菌属：
6、阴道加德纳尔氏菌
7、链杆菌属
8、士拉热弗朗西氏菌
五、罕见发酵型革兰氏阴性杆菌
放线杆菌属碳酸噬胞菌属心杆菌属紫色色杆菌巴斯德氏菌属EF－4群
和HB－5群
革兰氏阳性杆菌（G＋杆菌）
棒状杆菌李斯特菌属红斑丹毒丝菌炭疽杆菌蜡样芽胞杆菌
白喉棒状杆菌产单核李斯特菌
溃疡棒状杆菌其它
假结核棒状杆菌
干燥棒状杆菌
化脓棒状杆菌
溶血棒状杆菌
其它
厌氧菌
G＋厌氧球菌G－厌氧球菌G－厌氧杆菌G＋无芽胞厌氧杆菌梭菌
属
消化球菌属韦荣氏球菌属拟杆菌属双岐杆菌属艰难梭菌
消化链球菌属氨基酸球菌属梭杆菌属真杆菌属肉毒梭菌
瘤胃球菌属巨大球菌属纤毛菌属丙酸杆菌属破伤风梭菌
八叠球菌属放线菌属其它
粪球菌属
革兰氏阳性球菌（G＋球菌）葡萄球菌属微球菌属链球菌属肺炎球菌肠球菌属
凝固酶藤黄微球菌肺炎链球菌粪肠球菌
莱拉微球菌化脓性链球菌屎肠球菌＋－易变微球菌无乳链球菌鸟肠球菌
玫瑰微球菌草绿色链球菌坚韧肠球菌
金黄色葡萄球菌活动微球菌恶臭肠球菌
中间葡萄球菌克氏微球菌鸡肠球菌
西宫微球菌黄色肠球菌
西氏葡萄球菌不动微球菌孟德肠球菌
产色葡萄球菌盐生微球菌肠肠球菌模仿葡萄球菌
肉葡萄球菌
木糖葡萄球菌
孔氏葡萄球菌
阿米塔葡萄球菌
马葡萄球菌
柯氏葡萄球菌
耳葡萄球菌
松鼠葡萄球菌
缓慢葡萄球菌
表皮葡萄球菌
头状葡萄球菌
人型葡萄球菌
溶血葡萄球菌
华纳氏葡萄球菌
解酪葡萄球菌
解糖葡萄球菌
腐生葡萄球菌
革兰氏阴性球菌（G－球菌）
奈瑟菌属布兰汉菌属
脑膜炎奈瑟菌
淋病奈瑟菌
其它。