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高危作业安全审批表
编号：
申请部门申请人工号
申请作业类别密闭空间作业□带电作业□高危高温高压作业□登高架设作业□易燃易爆作业□吊装作业□清理堵料结皮作业□其它作业□
高危作业内容
高危级别□一级□二级
作业时间年月日至年月日申请原因
存在主要
危险因素
计划采取的
安全防范措施
作业参加人员
现场安全
责任人
现场安全监护人
安全措施落实
情况检查
合格□不合格□检查人签名：监护人同意□不同意□监护人签名：
施工单位项目
负责人签署
苏州中材安全员评
估结论/签署。
危险作业审批制度一、根据安全管理有关规定，为加强安全管理，保障员工的生命安全与健康，特制定本制度。
二、危险作业的定义：凡对操作者本人及周围其他人员和设施的安全有重大危险的作业，称为危险作业。
三、危险作业的范围：1、高处作业；2、带电作业；3、禁火区内或对忌火器、物进行明火或易燃作业。
4、爆破或有爆炸、燃烧危险的作业；5、有中毒或窒息危险作业；6、清仓、清库作业；7、符合危险作业的定义的其它作业。
四、危险作业规定1、凡时间允许的情况下，危险作业应事先提出申请，经有关部门同意后办理审批手续；特殊情况（如抢险或紧急处理事故等）允许事后补办手续，安全部门负责监督检查。
2、危险作业的审批视危险程度而定，特别危险作业由公司领导审批，危险较大的作业由公司领导审批，危险性较小的作业由安全与设备部领导审批。
3、危险作业审批前，有关人员必须亲临现场通过必要的检测数据，落实好相应的防护和救护措施后方可批准。
4、危险作业人员必须有一定实践经验和专业技术，身体状态良好，禁止女工、老、弱、病、残人员参加。
5、危险作业现场必须有明显标志，有专人监护，做到可干可不干的一律不干；能够到安全地点或安全期间干的一定转移到安全地点或延迟到安全期间干；能用比较安全的方法代替的一定采用较安全方式作业。
五、危险作业的审批手续及权限。
1、进行危险作业，应有申请作业部门填写“危险作业申请单”（见附表），经安全负责人现场检查，审查批准后方可实施。
2、危险作业的审批权限。
⑴高处作业由班组领导（兼职安全员）或部门主管（兼职安全员）审批；⑵在轻质物面上的作业（彩钢瓦顶、）由施工主任或部门主管审批。
⑶禁火区或忌火设备、工器具、油桶、电气室等易燃场所进行明火作业，由安全与设备部审批；⑷有中毒或跌落深埋、窒息等危险作业（清仓、清罐、清库）检查和维修，由安全与设备部审批；⑸带电作业由安全与设备部安全员审查报项目审批；⑹爆破或易燃、易爆场所（制冷系统、燃气锅炉、氧气乙炔瓶）动用火种、电气焊由安全与设备部审查，副总经理签署意见上报安全环保监察部审批；六、从事危险作业人员的基本条件。
赣气安生字〔2012〕17号附件6特种作业许可审批表有限公司编号：JXTRQ-00-12-000申请单位负责人作业地点作业时间年月日时分——年月日时分作业类型动火（）动土（）受限（）高空（）用电（）其他（）作业部位作业级别作业原因风险分析及安全措施（以上由申请单位填写）签字：年月日现场负责人签字：年月日公司批复生产运行部门签字：年月日管道保护部门签字：年月日安全环保部门签字：年月日公司领导签字：年月日特种作业许可审批使用说明1、现场负责人和施工方负责人共同到施工现场确认具备作业条件，签字认可。
2、审批由公司分管领导和部门负责人对作业方案和应急预案是否可行进行批复。
3、本审批表应与施工单位作业方案和应急预案同时报批，作业方案和应急预案应按××××××有限公司安全管理办法规定内容要求进行编写。
4、公司部门审批应根据具体情况，由涉及到的业务部门审批。
5、根据相关作业管理规定确定作业级别，按照作业管理规定进行审批，并告知上一级管理部门。
6、审批表一式三份，分别由施工单位、作业站队、安全环保部门留存。
7、编号由安全环保部门进行填写，其中第二项根据所属公司分别填01、02、03。
01代表江西省天然气有限公司；02代表江西省天然气投资有限公司；03代表江西省投资燃气有限公司。
动火作业票有限公司编号：JXTRQ-DH-12-001动火单位动火地点动火部位动火级别动火期限年月日时分——年月日时分动火负责人动火监护人动火作业人员现场监督人动火安全要求条件确认1.动火作业前，必须核准动火部位、动火作业时间是否与《特种作业许可审批表》相符。
□2.动火前场站和施工单位要对参加施工人员进行安全技术交底，并进行安全防火、安全管理有关规定的教育。
□3.动火人员必须持证上岗，按规定穿戴劳动防护用品、使用劳动保护器具、执行场站安全管理规定。
□4.按照动火方案和工艺操作票的要求，对动火部位进行隔离、放空、置换、吹扫、检测、检查，具备条件后才能进行动火作业。
危险作业申请表
编号：
临时用电作业许可证
高处作业许可证（级）
注： 1. 与本次作业有关的具体措施在序号上划“√”。
2. 所属企业是指企业下属部门。
3. 填写人为施工企业安全员。
4. 所有人员应亲自确认签字。
5. 主要安全措施由施工作业负责人确认签字。
6. 属地部门现场负责人由班长或其它负责人确认签字；属地部门领导由部门领导确认签字。
7. 危害识别由填表人确认签字；补充措施由属地部门现场负责人确认签字；
完工验收由属地部门现场负责人在存根上签字。
动火作业许可证
注：1.与本次用火有关的具体措施在序号上划“√”。
2.申请人为班组长，并负责填写未指定文表内容。
3.用火人、监火人应亲自签字；采样点由安全员签字；采样时间、分析结果、分析人由分析人员签字。
4.序号1至7由用火人员确认签字；序号8由监护人员确认、签字；危害识别由动火许可证申请人组织填写；
其他安全措施由安全员确认签字。
5.申请用火属地部门意见由部门领导确认签字。
6.完工验收由监火人在动火许可证存根上确认签字。
模板拆除作业安全许可确认表
项目部
注：作业人员名单在本表内填写不下时可附后。
高处作业安全许可确认表项目部
注：作业人员名单在本表内填写不下时可附后。
高温区域施工安全许可确认表
项目部
注：作业人员名单在本表内填写不下时可附后。
脚手架安装作业安全许可确认表项目部
注：作业人员名单在本表内填写不下时可附后。
脚手架拆除作业安全许可确认表项目部
注：作业人员名单在本表内填写不下时可附后。
项目部
项目部
起重吊装作业安全许可确认表项目部
注：作业人员名单在本表内填写不下时可附后。
深基坑作业安全许可确认表
项目部
（注：可编辑下载，若有不当之处，请指正，谢谢!）。
