牵引治疗椎动脉型颈椎病乐休药方枕216例疗效观察

牵引加电针治疗椎动脉型颈椎病疗效观察摘要】目的观察牵引疗法、电针疗法、牵引加电针疗法分别治疗椎动脉型颈椎病的疗效差异，寻找提高治疗效果的方法。

方法将95例椎动脉型颈椎病患者随机分为牵引组、电针组、牵引加电针组，分别采用牵引疗法、电针疗法、牵引加电针疗法治疗，三组疗程相同，观察三种疗法的疗效差异。

结果牵引组、电针组、牵引加电针组的总有效率分别为74.2%、77.4%、93.9%，牵引加电针组的疗效显著高于牵引组（P＜0.05）和电针组（P＜0.05），牵引组和电针组疗效相比则无显著差别（P＞0.05）。

结论牵引加电针疗效优于牵引疗效和电针疗效。

【关键词】颈椎病牵引加电针疗法【摘要】目的观察牵引疗法、电针疗法、牵引加电针疗法分别治疗椎动脉型颈椎病的疗效差异，寻找提高治疗效果的方法。

方法将95例椎动脉型颈椎病患者随机分为牵引组、电针组、牵引加电针组，分别采用牵引疗法、电针疗法、牵引加电针疗法治疗，三组疗程相同，观察三种疗法的疗效差异。

结果牵引组、电针组、牵引加电针组的总有效率分别为74.2%、77.4%、93.9%，牵引加电针组的疗效显著高于牵引组（P＜0.05）和电针组（P＜0.05），牵引组和电针组疗效相比则无显著差别（P＞0.05）。

结论牵引加电针疗效优于牵引疗效和电针疗效。

【关键词】颈椎病牵引加电针疗法椎动脉型颈椎病是临床上的常见病和多发病，多见于中老年人，以眩晕、头痛、颈项酸痛不适为主要临床表现。

近几年来，笔者运用牵引加电针颈夹脊穴治疗该病并与单纯牵引法、单纯电针法进行比较，现报告如下。

1临床资料1.1一般资料椎动脉型颈椎病患者95例，均为门诊病人，其中男35例，女60例；年龄28～70岁；病程最短1.5个月，最长17年。

随机分为牵引组、电针组、牵引加电针组，三组患者治疗前一般情况见表1。

表1 治疗前三组病人一般情况组别例数男：女平均年龄(岁) 平均病程(年)牵引组 31 12：19 46.42±14.71 3.52±2.73电针组 31 11：20 45.30±16.43 3.45±2.59牵引加电针组 33 12：21 43.86±15.87 3.68±3.13注：经统计学处理，三组患者资料差异无显著性意义（P＞0.05），组间具有可比性。

中药蒸熏、牵引联合手法推拿治疗椎动脉型颈椎病的疗效观察摘要】目的观察中药蒸熏、牵引联合手法推拿治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效。

方法将符合标准的160例选椎动脉型颈椎病患者随机分为观察组（95例）和对照组（65例）。

对照组采用常规推拿手法及牵引疗法，观察组在对照组治疗基础上加用中药蒸熏治疗。

结果观察组痊愈60例，显效23例，有效9例，总有效率96.84%。

经统计学检验，χ2=29.45，P＜0.01，差异极明显，有统计学意义。

结论采用中药蒸熏、牵引联合手法推拿治疗椎动脉型颈椎病获得较好疗效，此方法值得临床推广。

【关键词】椎动脉型颈椎病中药蒸熏疗法牵引手法推拿【中图分类号】R242 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2012）14-0335-02椎动脉型颈椎病（Cervical Spondylopathy of VertebralArtery，CSA）由于颈椎间盘退变、钩椎关节或椎体后缘继发性骨质增生，增生物刺激或压迫椎动脉及椎动脉神经丛，使椎动脉受到挤压，椎动脉壁上的椎神经丛被激惹，致使椎—基底动脉痉挛、血流不畅，以致脑供血不足而发生头晕、偏头痛、视物模糊、耳鸣，甚至恶心呕吐等一系列症状的综合征[1]。

近年来，随着社会生活节奏的加快，人们工作压力和生活习惯也随之改变，颈椎病呈年轻化趋势，而椎动脉型颈椎病发病率也上升明显。

为了尽快恢复患者病状，提高患者生活质量，如何选择安全有效的治疗方法是医生和患者共同关注的焦点。

我院2010年5月-2012年5月收治椎动脉型颈椎病患者160例，其中95例采用中药蒸熏、牵引联合手法推拿治疗，取得较为满意的疗效，现报道如下。

1 资料与方法1.1一般资料160例观察病例均为本院门诊或住院患者，随机分为观察组（95例）和对照组（65例）。

观察组男48例，女37例；年龄25-70岁，平均年龄（37±9）岁。

对照组男34例，女31例；年龄22-69岁，平均年龄（36±9）岁。

椎动脉型颈椎病中医药治疗近况椎动脉型颈椎病(CSA)是颈椎病中常见的一种类型，由颈椎退行性改变，椎骨内外平衡失调、压迫或刺激椎动脉，引起的椎一基底动脉供血不足为主要症状的临床综合征。

主要临床表现为眩晕、颈部活动受限，伴有头晕头痛、视物不清、记忆力减退、耳鸣或听力减退等一系列症状。

此病是近年来临床上的常见病、多发病。

好发于45~60岁的中老年人。

但是随着电脑的普及、人们工作方式、生活习惯的改变和工作节奏的加快。

目前呈多发且年轻化趋势。

由于近年来对椎动脉型颈椎病的病理机制和药物作用机制认识的不断深入，故在治疗手段上已有大量文献报道。

现报道如下：1针灸治疗邵艳霞[1]采用0.40mmx40mm毫针，大椎穴直刺1~1.5寸，使针感向肩部传导，得气后将针留于适当深度，在针柄上穿1．5cm艾卷施灸，除去灰烬，再将针快速取出。

配以针刺后溪、百会、风池，得气后加电针仪。

对照组只电针后溪、百会、风池。

每次15分钟，每周五次，两周一疗程。

治疗组患者在治疗前后左侧椎动脉的收缩期血流速度、平均血流速度以及基底动脉的收缩期血流速度存在显著性差异。

治疗组总有效率达96%。

郭翔[2]选择俯卧或坐趴体位，充分暴露大椎、上星穴区部位，用点燃的纯艾条在患者颈、肩、背部，距离皮肤3cm左右施行温和灸，当患者感受到艾热向皮肤深处灌注或出现感传或酸胀痛感时，此点即为热敏化腧。

分别在热敏化大椎、上星等敏化穴上实施艾条悬灸，直至透热或感传现象消失为一次施灸剂量。

对热敏化穴完成一次治疗剂量的施灸时间因人而宜，一般从5~l0min不等，标准为热敏化穴的透热或感传现象消失。

为每日1次。

10次为一疗程，共治疗2疗程，每疗程间隔2~3天。

45例患者中总显效率82.61%。

沈王明[3]采用温针灸颈夹脊穴、风池穴,结合灸百会穴治疗本病，取得满意疗效。

机理探讨：针刺有益气活血、温经通络的功效，能减轻或消除椎动脉痉挛或狭窄，改善脑血供，起到舒筋活络、消炎止痛的作用，而特定的腧穴对艾灸的热度有着特殊的反应．容易激发感传，能明显提高临床疗效。

乐休药方枕治疗颈椎强直的疗效观察【摘要】[目的]观察乐休药方枕治疗颈椎强直的临床疗效。

[方法]随机把180例颈椎病患者分为两组，治疗组用乐休药药方枕治疗，对照组采用常规的颌枕带牵引治疗，治疗3个月后根据症状、体征和影像学进行疗效评定。

[结果]治疗组有效率93.33%，对照组有效率为82.22%，两组疗效比较有显著差异P<0.05。

[结论]颈椎强直用乐休药方枕辅助治疗有较好的疗效。

颈椎病又称颈椎综合征，是由于人体颈椎间盘逐渐地发生退行性变、颈椎骨质增生、邻近软组织病变或颈椎正常生理曲线改变后波及周围神经根、脊髓、椎动脉、交感神经而引起的一组综合症状。

本课题组自2004年3月至2006年12月，对180例颈椎病患者进行了分组治疗观察，现报告如下。

现代医学认为颈椎病的发病基础是颈肩部的急慢性劳损，发病原因是持久不当的工作姿势，长期不良的睡眠体位或感受风寒使颈部肌肉处于紧张状态，长时间造成肌肉劳损，颈椎失稳，关节功能紊乱，骨质增生或无菌性炎症致生理曲度改变。

颌枕带牵引是目前治疗颈椎病的有效方法之一，但由于治疗时间长，不易坚持，且易复发;因个体的差异、牵引重量和时间及牵引体位与角度不易掌握，在牵引过程中不少患者出现恶心、呕吐、晕厥或症状加重，不易为患者接受，部分老年患者及伴有高血压等疾患者不适合颈椎牵引，所以具有一定的局限性。

中医认为颈椎病属于“痹证”、“眩晕”范畴，主要病机肝肾不足，气血亏损，或痰湿壅阻络脉，或为外邪侵淫致气血瘀滞，经络痹阻，筋脉失养。

乐休药方枕科学的按照人体工程学设计，从温通升阳、理气活血、疏通脑络，对颈椎病进行综合调理。

头为诸阳之会，脑为元神之府，头颈部经脉穴位网罗密布，久卧药枕，睡眠时头部的温度可促使药物的有效成分散发出来，被皮肤和黏膜所吸收作用于人体的血脉、穴位经络乃至脏腑,芳香利窍、活血化瘀通络，有利于疏通经络、气血，达到改善头颈部血液循环,舒颈活络、芳香止痛之效果，并有改善睡眠等作用。

推拿、牵引配合针灸治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效与体会椎动脉型颈椎病是由于颈椎骨质增生、椎间隙狭窄、椎间盘膨出或突出、颈部软组织劳损、钙化、关节囊松弛以及内平衡失调等各种因素导致颈椎受到刺激或压迫椎动脉,使血管狭窄、曲折、痉挛而造成椎-基底动脉供血不全所致,其临床表现颈肩部疼痛、后枕痛、颈部活动受限、头痛、偏头痛、眩晕、耳鸣、失眠、多梦、甚至恶心、呕吐、站立不稳、视物模糊或出现突然头晕失去支持力而猝倒,但神志清醒可自行爬起。

严重时出现口唇麻木,发音不清等症。

1 资料和方法1.1 一般资料。

笔者自2004~2008年共治疗本病384例,男253例,女131例;年龄最小23岁,最大61岁,病程最长16年,最短2个月。

本组病例均为长期坐立脑力劳动者。

1.2 临床表现与诊断依据。

本病的常见症状有头痛、眩晕,头痛多局限于枕部、顶枕部,眩晕多为体位型眩晕。

大部分患者伴有耳鸣耳聋,恶心呕吐,视物不清,个别患者有突然头晕失去支持力而猝倒。

颈肩部肌肉弹性较差,颈部向一侧活动时颈椎活动范围受限,患侧有明显压痛,重按时,部分患者可向头部放射,椎动脉扭曲试验阳性。

本组病例均通过检查排除美尼尔氏综合症。

X线提示80%的患者骨质增生、生理曲度改变,65%的患者椎间隙变窄,17%的患者椎间盘膨出或突出,大多数的患者有韧带钙化、肌肉劳损,颈椎骨质增生的程度随着年龄的增长逐渐加重。

1.3 治疗方法。

1.3.1 针灸治则:温肾助阳、平肝柔筋、疏经通络、整脊复位、松解粘连、健脑安神。

取穴:风池、风府、哑门、天柱、肩井、大柱、列缺、内关、支正、后溪、百会、率谷、太阳、头维、四神聪等穴。

1.3.2 手法:推法、揉拨法、摩法、拿揉法、点按法、拨法、滚法、拨伸法、扳动法。

1.3.3 中医推拿、牵引操作步骤。

1.3.3.1 颈部手法。

①患者俯卧:医者站其前方,用右手拇指、食指、中指在颈部正中及两侧,自上而下做推法,拿揉法各1分钟,然后拿颈肌两肩部1~2分钟。

自制中药药枕结合颌枕带牵引治疗椎动脉型颈椎病的疗效观察发表时间：2014-05-22T15:03:25.373Z 来源：《中外健康文摘》2013年第46期供稿作者：韩庭良1 陈浩2 倪向阳1（通讯作者）[导读] 颈椎病系指颈椎间盘退行性改变及继发椎间关节退行性改变所致脊髓、神经、血管损害而表现的相应症状和体征。

韩庭良1 陈浩2 倪向阳1（通讯作者）(1 南京中医药大学盐城附属医院骨伤科江苏盐城 224000)(2 南京中医药大学2011级中医骨伤科学研究生江苏南京 214600)【摘要】目的:观察中药药枕对椎动脉型颈椎病的治疗效果。

方法：对30例椎动脉型颈椎病患者采用自制药枕结合颌枕带牵引治疗椎动脉型颈椎病，观察其临床疗效。

结果：治愈12例（占40%）, 显效(或有效)16例（占53.3%）, 无效2例（占6.7%），总有效率为93.3%。

结论：自制中药枕结合颌枕带牵引治疗椎动脉型颈椎病操作简便，使用方便，疗效显著的优点。

【关键词】椎动脉型颈椎病中药药枕颌枕带牵引眩晕【中图分类号】R242 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）46-0045-02颈椎病系指颈椎间盘退行性改变及继发椎间关节退行性改变所致脊髓、神经、血管损害而表现的相应症状和体征。

椎动脉型颈椎病多见于50～60岁,约占颈椎病的10%～15%,其发病率仅次于神经根型[1],症状一般与颈椎活动有密切关系，主要临床表现是头痛、颈部旋转和后伸时出现一过性眩晕、恶心、呕吐、耳鸣、视觉异常，甚至产生忧郁多虑、睡眠障碍等精神症状,严重者发生猝倒、昏厥。

祖国医学并无此病名,从其临床表现分析,当属祖国医学的“眩晕”、“头痛”、“痹证”、“项强”、“颈肩痛”等范畴。

临床上对于椎动脉型颈椎病的治疗方法较多，疗效差异较大。

自2009年以来我们对我院门诊30例椎动脉型颈椎病患者应用自制中药药枕配合颌枕带牵引治疗，取得满意疗效，现总结报告如下。