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祥云县乙型肝炎病毒感染率调查分析摘要】目的调查分析祥云县居民乙型肝炎病毒感染情况，为乙型肝炎病毒的防治工作提供重要依据。
方法采集祥云县0～80岁以上居民静脉血标本共10000份，均采用酶联免疫发进行HBsAb、HBsAg等乙肝血清标志物的检测，分析各年龄段乙型肝炎病毒感染情况。
结果 10000份居民静脉血标本检测中，共有620例为HBsAg阳性，感染率为6.2%，其中0～5岁年龄段感染率为0，20岁以上各年龄段则基本一致，感染率在3.00%左右。
结论祥云县至2006年将免费接种乙肝疫苗纳入儿童免疫规划工作之后在乙肝流行与防控工作中取得了良好的效果，应及时接种乙肝疫苗并加强健康教育。
【关键词】感染；乙型肝炎病毒；疫苗前言HBV即乙型肝炎病毒是一种非细胞性病毒，HBV感染为世界性的公共卫生健康问题，居世界感染性疾病的首位，全球每年均血型学证实发生HBV感染率约为30.00%，我国因实现普遍的新生儿疫苗接种，目前HBV感染率在7.00%左右，有望由HBV感染高发地区转入中流行地区行列。
祥云县于2010年被列入我国“十一五”重大科技项目艾滋病专项流行病学调查项目县并正式启动公共卫生项目，均需组织居民进行健康体检，乙肝两对半为重点检查项目之一[1-3]。
本文对祥云县乙型肝炎病毒感染情况进行调查分析，以为HBV感染传染性疾病的防控与治疗提供一定的指导价值，现报道如下。
1.对象与方法1.1研究对象一般资料选取2013年1月～2014年1月进行乙肝两对半体检的祥云县居民10000例，采取分层随机抽样的方式从0～80岁以上10个年龄段中各抽取100例作为本次调查研究对象。
男性5000例，女性5000例，年龄1～86岁，平均年龄为46.21±21.07岁；汉族680例，少数民族320例；职业：学龄前儿童1000例，学生2200例，工人2750例，农民2600例，医务人员580例，干部420例，其他450；受教育程度：小学及以下2300例，初中1200例，高中1500例，专科3350例，本科1200例，本科以上45例；已婚婚5600例，未婚4400例；6850例接受过乙肝疫苗，3250例未接受过乙肝疫苗。
我院门诊健康体检人员血清HBV五项标记结果分析（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）【摘要】目的了解近年来健康人员体检中乙肝病毒感染、携带和免疫情况，对制定合理措施提供科学依据。
方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测乙肝二对半。
结果 HBsAg阳性检出率为6.31%,有0.16%人群由于抗体滴度10IU以下,应立即复种一针乙肝疫苗, 在检查的1030人中有41.40%的人乙肝二对半均为阴性,提示对乙肝病毒无抵抗力,需进行乙肝疫苗全程免疫预防接种。
结论只要加强自我防护意识,定期进行健康体检,及时接种乙肝疫苗,乙肝病毒感染是可以有效控制的。
【关键词】肝炎乙型；门诊；体检乙型病毒性肝炎是威胁人类健康的一个重大疾病。
我国是乙型病毒性肝炎高发区之一,据报道,在我国约有10%～15%的人群感染HBV,如果以13%作为感染率计算，13亿人口中，有1.7亿人为慢性HBV感染者，其中10%，即1700万人为慢性乙型肝炎患者［1］。
其中有少部分可发展成肝硬化或肝癌，成为致死的原因。
HBsAg阳性表示存在HBV感染,见于急性肝炎、慢性肝炎或无症状携带者［2］。
为了更好地指导体检人员防治乙型病毒性肝炎,对来白城市传染病医院进行健康体检的2488名体检人员的血清HBV五项标记(简称乙肝二对半)进行了统计分析。
现将结果报告如下。
1 对象与方法1.1 检测对象 2007年6月—2008年8月到白城市传染病医院进行健康体检的各类人员,主要对象为市政府机关、公安系统、大型国有企业的工作人员,都检测了乙肝二对半,无重复记录。
总人数2488人,年龄25 ～72岁。
其中男1661人,占66.76%;女827人,占33.24%。
1.2 检测方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测乙肝二对半。
2 结果2488名健康体检人员的乙肝二对半结果模式及各模式的构成比见表1。
表1 2488人乙肝二对半结果模式及各模式的阳性率从表1可见:模式5～8合计157人,构成比为6.31%,为HBsAg阳性检出率。
职业健康体检人群乙型肝炎病毒感染状况分析何晓熙;郭建峰【期刊名称】《中国卫生产业》【年(卷),期】2016(013)004【摘要】目的：分析职业健康体检人群中乙型肝炎病毒的感染状况。
方法以2015年1月—2015年12月间在该院接受职业健康体检的受检者2000名作为研究对象，采集患者的血清标本，对其乙肝五项标志物进行测定，并按照性别、年龄分别分组，观察不同性别、不同年龄段患者的乙型肝炎病毒感染情况，计算其各自的感染率。
同时按照乙肝五项的不同模式进行分组计算，统计乙型肝炎肝硬化感染的主要模式。
结果参与本次调查研究的2000名体检者经乙肝五项标志物检测，共检出HBsAg阳性120例，总阳性率为6.00%。
男性体检者和女性体检者的HBsAg检测阳性率分别为7.07%和4.79%，显著高于其他模式的检出率，比较均有统计学差异（P<0.05)。
结论职业健康体检人群中，乙型肝炎病毒的感染率较高，且表现出典型的性别差异和年龄差异。
【总页数】3页(P61-63)【作者】何晓熙;郭建峰【作者单位】福建医科大学附属闽东医院输血科，福建福安 355000;福建医科大学附属闽东医院输血科，福建福安 355000【正文语种】中文【中图分类】R512【相关文献】1.某监狱特殊人群乙型肝炎病毒感染状况分析 [J], 杨晓玲;马维红;蒋春辉2.韶关市无偿献血人群隐匿性乙型肝炎病毒感染状况分析 [J], 李慧文;霍宝锋;张国英;叶贤林3.职业健康体检人群乙型肝炎病毒感染状况调查 [J], 刘玉玲4.精神病患者人群中乙型肝炎病毒感染状况分析 [J], 田华5.珠海市西部健康体检人群乙型肝炎病毒感染状况分析 [J], 宋丹丹;张英平;邱美凤;潘春荣;蔡燕丽;卢锦沛因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
体检与就诊者中乙型肝炎病毒感染率比较分
析
【摘要】目的:了解本地区乙型肝炎病毒在不同人群中的感染情况。
方法:采用酶联免疫吸附试验（ELISA）法对乙肝表面抗原（HBsAg）进行检测;连续检测法测定丙氨酸氨基转移酶（ALT）判断肝脏功能。
结果:健康体检者3894例，HBsAg阳性84例，阳性率2.2%;来院就诊及住院患者10847例，HBsAg阳性855例，阳性率7.9%。
就诊中3岁～10岁2021例，阳性18例，阳性率0.9%;11岁～87岁8826例，阳性837例，阳性率9.4%;在HBsAg阳性中，ALT升高健康体检者占19%，就诊者31.1%。
结论:两组人群中来院就诊患者比健康体检者HBsAg及ALT阳性率高;就诊者中两年龄组比较幼儿组比大年龄组HBsAg阳性率明显低。
经统计学处理均有显著意义。
【关键词】体检;就诊;乙型肝炎病毒;感染率
乙型肝炎是严重威胁人类健康的传染病，乙肝病毒携带者作为传染源，其潜在危害性很大。
为了解本地区乙型肝炎病毒在不同人群中的感染情况，我们对2003年7月～2005年3月间的健康体检人群和来院就诊及住院患者HBsAg和ALT进行检测，结果统计如下。
1 对象与方法
1.1 对象2003年7月～2005年3月间健康体检者3894例，其中男2785例，年龄25岁～70岁，平均年龄48岁;女1109例，年龄25岁～67岁，平均年龄47岁。
来院就诊及住院患者10847例，其中男5925例，年龄3岁～87岁，平均47岁;女4922例，年龄4岁～
79岁，平均45岁。
在来院就诊及住院患者中，3岁～10岁的男女儿童有2021例。
1.2 仪器美国STAT FAX2100酶标仪，意大利BT-3000全自动生化仪，严格执行仪器操作规程，结果判定以酶标仪读数为准。
1.3 方法清晨空腹抽取静脉血3mL，分离血清备用。
ALT测定采用北京中生生物工程技术公司生产的丙氨酸氨基转移酶试剂盒（连续测定法），参考值为0U/L～40U/L。
HBsAg试剂盒购置上海荣盛公司，通过批检，三证齐全。
用酶联免疫吸附试验（ELISA）方法进行HBsAg检测，所有检测操作程序和结果判定均按国际标准化程序（SOP）进行，并在试剂有效期内使用。
对阳性及可疑者重复检测，结果一致后确认。
2 结果
2.1 HBsAg检出情况（见表1，表2）
表1 体检与就诊者HBsAg阳性率比较略
2.2 ALT检出情况（见表3）
表3 体检与就诊者HBsAg阳性伴ALT升高比较略
3 讨论
3.1 有关资料显示，我国人群表面抗原阳性率为8%～15% ［1］。
本统计来院就诊和健康体检者感染率分别是7.9%和2.2%，两组均低于全国水平。
就诊者阳性率低与本院以骨科和皮肤科为主而无传染科的特点有关。
健康体检组比王伟［2］报道中学生表面抗原携带率
4.55%和刘桂春［3］报道北京东城区乙肝表面抗原检出率为
4.45%都低。
就诊者中3岁～10岁的儿童，阳性率仅为0.9%。
其原因一方面是本地区乙型肝炎疫苗接种预防工作开展的好。
乙肝疫苗是迄今为止防治乙肝唯一成功的措施。
无论血源疫苗还是基因疫苗均已肯定其安全性和有效性。
我国自上世纪90年代实行新生儿普种乙肝疫苗策略以来，学龄儿童的HBsAg阳性率已降至1%以下［4］，明显低于一般人群，本文也证明了这一点。
另一方面也可能与本地区易感人群相对少有关，有待进一步大样本大范围分析。
尽管如此，乙型肝炎病毒感染仍然是影响本地区人民生命健康的主要病毒性疾病，对乙型肝炎病毒感染的预防尤其必要。
国家是否考虑下一步的计划免疫可扩大年龄段，即凡未能在出生时接种乙肝疫苗者可以补种。
特别是成人中的高危人群如家庭中有乙肝病毒携带者、反复接触血液制品的职业人群等。
乙型肝炎病毒广泛存在于感染者的血、尿、汗、唾液等分泌物中，极易引起密切接触易感人群的感染。
所以，要养成良好的个人卫生习惯，对健康易感人群要做好预防乙型肝炎的宣传健康教育工作，提高防病意识，及时接种乙肝疫苗，预防和控制乙型肝炎的发生。
3.2 ALT异常情况，在HBsAg阳性中进行了ALT升高率统计，就诊者与健康人群差异有显著性，表明HBsAg阳性不都是携带者，有一定比例的肝细胞损害。
对无明显体征的病毒携带者，原因可能是编码HBsAg的HBV病毒的S区多和肝细胞DNA整合，在这种情况下，大部分将连续携带数年、数十年乃至终生，小部分在平衡打破后可发展为急性或慢性乙型肝炎，甚至肝硬化、肝癌。
所以应引起重视，不仅自己保护，还应防止传染它人。
3.3 乙型肝炎是一个世界性公共卫生问题，而我国是乙型肝炎的高发区之一。
据估计，我国乙型肝炎表面抗原携带者约1.2亿人，在预期寿命超过30年的携带者中，25%～30%的人将死于乙型肝炎及其并发症［5］。
在乙型肝炎标记物中，表面抗原阳性是传染性较强的标志，乙型肝炎很容易转为慢性，且与肝癌的发生密切相关。
所以，对这类乙型肝炎病毒感染人群要引起重视，注意身体疲劳导致全身抵抗力下降，加速病毒体内复制，潜在危险最大。
要定期进行复查，如肝功能异常处于活动期，应及时进行抗病毒和保肝治疗。
乙肝五项中出现“小三阳”即乙型肝炎表面抗原、e抗体和核心抗体阳性者，传染性弱，处于慢性感染状态，若这种血清型长期维持，与肝硬化、肝癌的发病有一定关系［6］，仍需积极进行抗病毒治疗。
“大小三阳”在乙型肝炎表面抗原阳性者中比率很高，且有逐渐增高的趋势［7］。
提示对表面抗原阳性者应进一步做乙型肝炎病毒血清学的其他标志物检测，以便根据乙型肝炎病毒感染的不同情况采取相应的预防措施。
总之，为控制乙型肝炎病毒的感染，还要进一步加强乙型肝炎防治知识的宣传，以提高群众自我防病能力，使之主动配合医务人员进行必要的检查。
建议全民注射乙型肝炎疫苗，以提高乙型肝炎疫苗接种的首针及时率及全程率，从而有效降低发病率，控制乙肝流行。
【参考文献】
［1］高健英.大兴区4届新生乙型肝炎病毒感染情况.中国学校卫生，2003，12（4）:653～654.
［2］王伟，王晓明.中学生HBV感染血清学检测结果.黑龙
江医学，2001，25（1）:70.
［3］刘桂春.北京东城区健康人群HBV感染调查.中华流行病学杂志，1994，15（5）:28.
［4］肖猷轩.乙型肝炎防治措施.全国中西医药科学研究，1999，3:1109.
［5］陈文宇.常州市1992年～2001年乙肝疫情分析及趋势预测.江苏预防医学，2003，12（4）:18～20.
［6］刘锡光，胡宗汉，王伯祥，等.病毒性肝炎实验室诊断.第2版.北京:人民卫生出版社，1996:33.
［7］周秀芹.河北师范大学新生乙肝病毒感染情况.中国学校卫生，2003，12（6）:671.。
