先天性心脏病病因及发病机制

先心病知识点总结一、先心病的分类先心病的种类繁多，主要可分为青紫型和发绀型两类。

1. 青紫型：指肺动脉血管过多，导致肺血容量增加，肺动脉高压增加，肺和左心室排血增加，肺动脉流量增大，引起肺循环充血、血容量增多和心力衰竭。

其临床特征是面部和上肢发绀、呼吸短促等。

2. 发绀型：是指在心脏右至左分流时，导致动脉、静脉血混合在一起，动脉血含氧量减少而致发绀。

根据心脏解剖结构及病理生理特点，又可把先天性心脏病分为左心室输血道疾病、右心室输血道疾病、肺循环合并疾病和主动脉疾病四类。

1. 左心室输血道疾病：包括室间隔缺损、主动脉瓣狭窄、乳头肌断裂综合征等。

2. 右心室输血道疾病：包括动脉导管未闭、室间隔缺损、房间隔缺损等。

3. 肺循环合并疾病：包括三尖瓣狭窄、肺动脉瓣狭窄、室间隔缺损合并肺动脉瓣狭窄等。

4. 主动脉疾病：包括主动脉瓣闭锁、主动脉狭窄、房间隔缺损合并主动脉瓣闭锁等。

二、先心病的病因先天性心脏病多是由于患者的染色体异常，环境因素、孕期感染等多种因素共同作用造成的，病因并不完全清楚。

下面就是一些导致先心病的主要因素：1. 遗传因素：如果家族中有患者，其后代患病的风险会增加。

2. 环境因素：如受到孕期感染、母体吸烟、饮酒或接触有害化学物质等都可能导致胎儿出现先心病。

3. 染色体异常：例如唐氏综合症、爱泼斯坦畸形等都与先心病有一定关系。

4. 药物使用：孕期使用一些药物，尤其是治疗癫痫或抗抑郁的药物，对胎儿心脏发育有不良影响。

5. 母体感染：如风疹病毒、单纯疱疹病毒、弓形虫感染等都会增加孩子患上先心病的风险。

6. 其他：孕妇患有糖尿病，特别是未经控制的高血糖状态也会增加孩子患病的风险。

三、先心病的症状先心病症状并不明显，通常在婴幼儿时期才能被发现。

初期的症状包括呼吸急促、吃奶时出现出汗和气喘、体重发育缓慢、容易疲劳等。

稍大一点的孩子可能还会出现运动能力下降、学习困难等现象。

如果出现这些症状，建议尽早带孩子去医院做相关检查。

先天性心脏病流行病学研究概况先天性心脏病（congenital heart disease，CHD），简称先心病，是由于心脏及大血管在胚胎发育过程中的形成障碍或发育异常而引起的解剖结构异常，或出生后应自动关闭的通道未能闭合（在胎儿属正常）所致的形态、结构和功能异常。

先心病是最常见的出生缺陷，也是婴儿死亡或残疾的主要原因之一[1，2]，严重影响人口素质和生存质量，给家庭及社会带来了沉重的经济负担和精神压力。

先心病的主要临床表现（分型为）有：室间隔缺损（ventricular septal defect，VSD）、房间隔缺损（atrial septal defect，ASD）、动脉导管未闭（patent ductus arteriosus，PDA）、肺动脉瓣狭窄（pulmonary stenosis，PS）、法洛四联症（tetralogy of Fallot，TOF）、完全性大动脉转位（complete transposition of the great arteries，c-TGA）、主动脉缩窄（coarctation of the aorta，COA）、主动脉狭窄（aortic stenosis，AS）、永存动脉干（truncus arteriosus persistens，PTA）、肺动脉瓣闭锁（pulmonary atrisia，PA），其它较罕见的先心病有三尖瓣下移畸形、单心室、单心房、右心室发育不良、肺静脉异位引流、肺动脉闭塞等。

伴有先心病的临床综合征较常见的有13、18、21三体综合征、马方综合征、Noonan综合征、Turner综合征、长QT综合征、Alagille综合征、CHARGE综合征、22q11缺失综合征、Holt-Oram综合征等。

先心病的确切病因目前尚未完全阐明。

先心病的发病受多种因素影响，多数研究认为先心病是在遗传和环境因素共同作用下所形成的[3]。

先心病的遗传危险因素包括染色体异常、单基因病、多基因遗传等。

先天性心脏病有哪些护理方法先天性心脏病是先天性畸形中最常见的一类，约占各种先天畸形的28%，指在胚胎发育时期由于心脏及大血管的形成障碍或发育异常而引起的解剖结构异常，或出生后应自动关闭的通道未能闭合（在胎儿属正常）的情形。

那么，先天性心脏病是由什么病因导致的，又有那些护理方法，必须做好科普了解。

1、先天性心脏病病因1）胎儿发育环境的因素：子宫内病毒感染是引起先天性心脏病最重要的一个原因，其中又以风疹病毒感染最为突出。

母亲如果在妊娠前三个月内患风疹，则所产婴儿的先天性心脏病患病率较高。

其他如羊膜的病变、胎儿受压、妊娠早期先兆流产、糖尿病、苯酮尿、放射线和细胞毒性药物在妊娠早期的应用等，也会致使胎儿发生先天性心脏病。

母亲在怀孕期间吃了某些药物，还会导致胎儿心脏畸形。

2）早产：早产也有可能导致先天性心脏病，这是因为早产儿的心室间隔在出生前还没有完成发育，容易出现室缺的病症。

而出生时体重在2500g以下的新生儿血管收缩反应不强，更易患先天性心脏病。

3）高原环境：我国青海高原本病患病率远较平原地区高，就是因为高原氧分压低。

高原地区先天性心脏病、动脉导管未闭和先天性心脏病房缺较多。

4）遗传因素：遗传因素是最常见的先天性心脏病原因。

兄弟姐妹同时患先心病、父母与子女同时患先心病的情况颇不少见了，而且其疾病性质甚为近似。

若母亲所生的第一胎患有先心病，第二胎患病的可能性为百分之二左右;若连续两胎皆为先心病者，再生的先心病儿可能增至百分之十。

若母亲患有先心病，第二代患先病的危险性为百分之十。

5）病毒感染。

妇女在怀孕最初3个月，特别是怀孕3周-8周，如遭到病毒感染，胎儿易发生心脏血管畸形。

其中风疹病毒是引起胎儿先心病的主要罪魁祸首。

此外，流感、流行性腮腺炎、柯萨奇病毒、疱疹病毒等也往往是小儿先天性心脏病的“作案者”。

2、护理方法1）心理护理：虽然先天性心脏病患儿的年龄较小，但是在心理护理方面却不容忽视。

先天性心脏病会给患儿带来负面影响，造成心理创伤。

心脏病心脏病（heart disease）是心脏疾病的总称，包括风湿性心脏病、先天性心脏病、高血压性心脏病、冠心病、心肌炎等各种心脏病。

临床实践表明，手部按摩是防治心脏病有效的辅助方法。

一、先天性心脏病1. 可能由于母亲在怀孕早期的疾病或服用的药物有关。

2．与遗传有关。

二、后天性心脏病1．冠状动脉心脏病：抽烟及糖尿病,高血压等导致血管硬化狭窄,使血流受阻，易使心肌缺氧而受损。

2．高血压性心脏病：动脉性高血压导致左心室肥大；肺高压症导致右心室肥大。

三、风湿性心脏病。

慢性风湿性心脏病主要在风湿热感染后，心脏瓣膜逐渐病变所导致之异常。

四、肺性心脏病。

因慢性支气管炎,肺气肿等导致肺动脉高血压症,使得右心室肥大或衰竭。

五、心肌病。

新陈代谢或荷尔蒙异常的心肌变化等，有时酗酒,药物亦导致心肌变化。

六、心脏肿瘤。

大多为良性肿瘤，以黏液瘤为最常见，原发性心脏恶性肿瘤很少见。

一．风湿性心脏病风湿性心脏病是指由于风湿热活动，累及心脏瓣膜而造成的心脏病变。

风湿性心脏病累及的瓣膜部位数量可表现为二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣中的一个或几个瓣膜病变。

心脏联合瓣膜病变是指同时累及两个或两个以上心脏瓣膜的疾病。

其中最常见的二尖瓣合并主动脉瓣双病变，约占联合瓣膜病的48%-87%。

风湿性心脏瓣膜病病变累及心脏各瓣膜的发生率不同，据研究结果表明：二风心病瓣膜病变图例&人工瓣膜图例尖瓣为100%，其中单纯二尖瓣病变46.7%，为比例最高，然后依次为二尖瓣合并主动脉瓣，单纯主动脉瓣，三尖瓣和肺动脉瓣。

病变主要是瓣膜的边缘和基底部发生水肿、渗出，并逐渐扩大到瓣膜全部，甚至累及腱索和乳头肌，使瓣膜交界区的瓣叶融合、腱索融合与缩短以及瓣叶的纤维化、僵硬、卷曲与钙化，从而导致瓣膜开口狭窄或关闭不全等。

瓣膜狭窄：瓣膜交界粘连，增厚、变硬，不能完全开放，瓣膜口小，阻碍血液正常流动。

瓣膜关闭不全：腱索和乳头肌增生、缩短、硬化，瓣膜不能完全闭合，血液返流。

护士资格先天性心脏病病人的护理考点护士资格先天性心脏病病人的护理考点先天性心血管病是先天性畸形中最常见的一类。

今天店铺为大家提供了护士资格先天性心脏病病人的护理考点，希望对大家有所帮助。

一、小儿循环系统解剖生理特点1.心脏胚胎发育2～8周为心脏形成的关键期，先天性心脏畸形的形成主要在这一期。

出生后心脏位置随年龄而变化，新生儿心脏位置较高并呈横位.心尖搏动在左侧第四肋间锁骨中线外，心尖部分主要为右心室，2岁以后，小儿心脏由横位逐渐转成斜位，心尖搏动下移至第五肋间隙，心尖部分主要为左心室。

2.心率小儿的心率相对较快，主要是由于新陈代谢旺盛，身体组织需要更多的血液供给，只有增加心脏的搏动次数，才能满足身体生长发育的需要。

新生儿时期，心率120～140次/分，1岁以内100～130次/分，2—3岁100～120次/分，4—7岁80～100 次/分，8～14岁70—90次/分。

3.血压新生儿收缩压平均60～70mmHg，l岁70～80mmHg，2岁以后小儿收缩压可用(年龄×2+80)mmHg或(年龄×0.27+10.67)kPa公式计算，小儿的舒张压=收缩压x2/3。

二、先天性心脏病人的护理先天性心脏病是胎儿时期心脏血管发育异常而导致的畸形，是小儿最常见的心脏病。

发病率为活产婴儿的5%一8%。

左右。

(一)病因可分为两类：遗传因素和环境因素。

①遗传因素：特别是染色体畸变;②环境因素：重要的原因有宫内感染、大剂量放射线接触、药物影响、患有代谢性疾病或能造成宫内缺氧的慢性疾病。

(二)分类：根据左右心腔或大血管间有无分流和临床有无青紫，可分为3类：1.左向右分流型(潜伏青紫型)在左、右心之间或主动脉与肺动脉之问具有异常通路，平时不出现青紫。

当剧烈哭闹或任何原因使肺动脉或右心压力增高并超过左心时，血液自右向左分流，可出现暂时性青紫。

当分流量大或病程较长，出现持续性肺动脉高压，可产生右向左分流而呈现持久性青紫，即称艾森门格综合征。

先天性心脏病先天性心脏病的病因先天性心脏病病因概要：先天性心脏病的病因是：主要由遗传和环境因素及其相互作用所致：单基因和染色体异常、宫内感染、放射线的接触、服用药物史（抗癌药、抗癫痫药等）、代谢紊乱性疾病（如糖尿病）以及妊娠早期酗酒、吸毒等。

先天性心脏病详细解析：病因：在人胚胎发育时期（怀孕初期2-3个月内），由于心脏及大血管的形成障碍而引起的局部解剖结构异常，或出生后应自动关闭的通道未能闭合（在胎儿属正常）的心脏，称为先天性心脏病。

近年来由于遗传学、胚胎学、生物学、传染病学和代谢性疾病的研究进展，对先心病的发病原因也有了较多的认识。

心血管畸形的发生主要由遗传和环境因素及其相互作用所致。

1.遗传因素由单基因和染色体异常导致的各类先天性心脏病约占总数的15%，确定多种先天性心脏病的遗传学基础的研究正取得迅猛发展。

已明确21-三体综合征的患儿有近40%合并心血管畸形，并以房间隔缺损、室间隔缺损最多见；13、18-三体综合征多合并室间隔缺损、房间隔缺损和动脉导管未闭畸形；先天性圆锥动脉干畸形的一个特异性遗传学病因是染色体22qll区的缺失，现已知为DiGeorge关键区。

估计4000个活产儿中有一个发生22qll区的缺失，与其有关的心脏缺陷最常见于DiGeorge综合征，特异的心脏异常有法洛四联症、永存动脉干、右室双出口等。

2.环境因素主要是宫内感染，特别是母孕早期患病毒感染（如风疹、腮腺炎、流行性感冒、柯萨奇病毒感染等）。

其他如放射线的接触、服用药物史（抗癌药、抗癫痫药等）、代谢紊乱性疾病（如糖尿病）以及妊娠早期酗酒、吸毒等。

绝大多数先心病患者的病因可能是多因素的。

虽然引起先心病的病因尚未完全明确，但加强对孕妇的保健，特别是在妊娠早期积极预防病毒感染及避免上述一切不利因素，对预防先心病是有积极意义的。

先天性心脏病的症状1、紫绀：其产生是由于右向左分流而使动静脉血混合。

在鼻尖、口唇、指（趾）甲床最明显。

先天性心脏病（congenital heart disease，CHD）（一）概述先天性心脏病是胎儿时期心脏血管发育异常而导致的先天性畸形，是小儿时期最常见的心脏病。

发病率约为6‰~8‰，早产儿发病率为未成熟儿的2~3倍。

若未经治疗，约1/3患儿在生后1月内夭折，严重影响了儿童的身心健康。

近半个世纪来，由于各种心血管检查技术，特别是彩色多普勒超声心动图的应用，深低温麻醉和体外循环下心内直视手术的发展，先心病介入治疗进展，临床上对复杂先心病的诊断和治疗发生了很大变化，许多先心病得到及时准确诊断，多数彻底根治。

（二）先天性心脏病的病因和预防（etiology and prevention of CHD）1.病因：在胎儿心脏胚胎发育时期2~8周或3月内，若有任何因素影响了心脏发育，使心脏在某一部分发育停顿或异常，即可造成先天畸形。

内在因素：主要与遗传有关，某些染色体异常常合并有先天性心血管畸形；外来因素：妊娠早期的宫内感染，如风疹病毒、流行性感冒病毒、流行性腮腺炎病毒和柯萨奇病毒的感染；妊娠早期遭受物理化学的影响，如接触大剂量的放射线和某些化学药物和毒物；妊娠早期母亲患有某些特殊的疾病，如糖尿病等。

2.加强孕妇的保健，特别是在妊娠早期积极预防病毒感染，避免接触有害的物理化学因素，对预防先天性心血管畸形的发生有着重要的意义。

（三）分类（classification）先心病根据血流动力学、解剖特点、分流方向分为三大类（1）左向右分流型(潜伏青紫型)：正常情况下体循环压力大于肺循环压力，只有左向右分流而无青紫，当屏气或病理情况使肺动脉或右心压力大于左心压力，出现右向左分流可出现青紫。

梗阻性肺动脉高压时出现双向或右向左分流称艾森曼格综合征（（Eisenmenger Syndrome)。

见于室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭等。

（2）右向左分流型(青紫型)：因心脏结构异常使血流从右向左分流或因大动脉起源异常使大量静脉血流入体循环，可出现持续性紫绀。

先天性心脏病先天性心血管病是先天性畸形中最常见的一类。

轻者无症状，查体时发现，重者可有活动后呼吸困难、紫绀、晕厥等，年长儿可有生长发育迟缓。

症状有无与表现还与疾病类型和有无并发症有关。

根据血液动力学结合病理生理变化，可发为三类：一、无分流类。

二、左至右分流类。

三、右至左分流类。

先天性心脏病- 简介先天性心脏病先天性心脏病是在人胚胎发育时期(怀孕初期2-3个月内)，由于心脏及大血管的形成障碍而引起的局部解剖结构异常，或出生后应自动关闭的通道未能闭合(在胎儿属正常)的心脏，称为先天性心脏病。

除个别小室间隔缺损在5岁前有自愈的机会，绝大多数需手术治疗。

临床上以心功能不全、紫绀以及发育不良等为主要表现。

先天性心脏病是胎儿时期心脏血管发育异常所致的心血管畸形，是小儿最常见的心脏病。

其发病率约占出生婴儿的0.8%，其中60%于<1岁死亡。

发病可能与遗传尤其是染色体易位与畸变、宫内感染、大剂量放射性接触和药物等因素有关。

随着心血管医学的快速发展，许多常见的先天性心脏病得到准确的诊断和合理的治疗，病死率已显著下降。

先天性心脏病- 分类传统分类方法主要根据血流动力学变化将先天性心脏病分为三组。

（1）无分流型（无青紫型）即心脏左右两侧或动静脉之间无异常通路和分流，不产生紫绀。

包括主动脉缩窄、肺动脉瓣狭窄、主动脉瓣狭窄以及肺动脉瓣狭窄、单纯性肺动脉扩张、原发性肺动脉高压等。

（2）左向右分流组（潜伏青紫型）此型有心脏左右两侧血流循环途径之间异常的通道。

早期由于心脏左半侧体循环的压力大于右半侧肺循环压力，所以平时血流从左向右分流而不出现青紫。

当啼哭、屏气或任何病理情况，致使肺动脉或右心室压力增高，并超过左心压力时，则可使血液自右向左分流而出现暂时性青紫。

如房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、主肺动脉隔缺损，以及主动脉窦动脉瘤破入右心或肺动脉等。

（3）右向左分流组（青紫型）该组所包括的畸形也构成了左右两侧心血管腔内的异常交通。

先天性心脏病先天性心血管病是先天性畸形中最常见的一类。

轻者无症状，查体时发现，重者可有活动后呼吸困难、紫绀、晕厥等，年长儿可有生长发育迟缓。

症状有无与表现还与疾病类型和有无并发症有关。

根据血液动力学结合病理生理变化，可发为三类：一、无分流类。

二、左至右分流类。

三、右至左分流类。

疾病简介在人胚胎发育时期（怀孕初期2-3个月内），由于心脏及大血管的形成障碍而引起的局部解剖结构异常，或出生后应自动关闭的通道未能闭合（在胎儿属正常）的心脏，称为先天性心脏病。

除个别小室间隔缺损在5岁前有自愈的机会，绝大多数需手术治疗。

临床上以心功能不全、紫绀以及发育不良等为主要表现。

先天性心脏病是胎儿时期心脏血管发育异常所致的心血管畸形，是小儿最常见的心脏病。

其发病率约占出生婴儿的0.8%，其中60％于＜1 岁死亡。

发病可能与遗传尤其是染色体易位与畸变、宫内感染、大剂量放射性接触和药物等因素有关。

随着心血管医学的快速发展，许多常见的先天性心脏病得到准确的诊断和合理的治疗，病死率已显著下降。

编辑本段分类传统分类方法主要根据血流动力学变化将先天性心脏病分为三组。

（1）无分流型（无青紫型）即心脏左右两侧或动静脉之间无异常通路和分流，不产生紫绀。

包括主动脉缩窄、肺动脉瓣狭窄、主动脉瓣狭窄以及肺动脉瓣狭窄、单纯性肺动脉扩张、原发性肺动脉高压等。

（2）左向右分流组（潜伏青紫型）此型有心脏左右两侧血流循环途径之间异常的通道。

早期由于心脏左半侧体循环的压力大于右半侧肺循环压力，所以平时血流从左向右分流而不出现青紫。

当啼哭、屏气或任何病理情况，致使肺动脉或右心室压力增高，并超过左心压力时，则可使血液自右向左分流而出现暂时性青紫。

如房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、主肺动脉隔缺损，以及主动脉窦动脉瘤破入右心或肺动脉等。

（3）右向左分流组（青紫型）该组所包括的畸形也构成了左右两侧心血管腔内的异常交通。

右侧心血管腔内的静脉血，通过异常交通分流入左侧心血管腔，大量静脉血注入体循环，故可出现持续性青紫。

先天性心脏病病因及流行病学研究进展一、本文概述先天性心脏病（Congenital Heart Disease, CHD）是指在胎儿发育期间心脏结构或功能发生的异常，这些异常在出生后即已存在。

作为全球范围内的重要公共卫生问题，先天性心脏病的病因及流行病学研究一直是医学领域的研究热点。

本文旨在综述近年来先天性心脏病病因及流行病学研究的最新进展，以期为先天性心脏病的早期预防、诊断及治疗提供理论依据和实践指导。

文章将首先简要介绍先天性心脏病的定义、分类及临床表现，然后重点阐述先天性心脏病的病因学研究进展，包括遗传因素、环境因素及其交互作用对先天性心脏病发生的影响。

文章还将对先天性心脏病的流行病学特征、流行趋势及其影响因素进行深入分析，以期为先天性心脏病防控策略的制定提供科学依据。

二、先天性心脏病病因研究先天性心脏病（Congenital Heart Disease, CHD）的病因研究一直是医学领域的重要课题。

其发病机制的复杂性涉及遗传、环境、生活习惯等多种因素。

近年来，随着分子生物学、基因组学等高新技术的发展，先天性心脏病病因研究取得了显著进展。

遗传因素：许多研究已经证实，先天性心脏病的发生与遗传因素密切相关。

家族研究显示，患有先天性心脏病的父母，其子女罹患该病的风险显著增加。

科研人员通过全基因组关联分析（GWAS）等方法，发现了多个与先天性心脏病发病风险相关的基因位点，进一步证实了遗传因素在先天性心脏病发病中的重要作用。

环境因素：孕期母亲的生活环境、饮食习惯、药物使用等因素也可能影响胎儿心脏的正常发育。

例如，孕期母亲接触某些致畸物质（如放射线、某些药物等）可能增加胎儿先天性心脏病的风险。

孕期母亲感染某些病毒（如风疹病毒、巨细胞病毒等）也可能导致胎儿心脏发育异常。

生活习惯：近年来，一些研究表明，孕期母亲的生活习惯，如吸烟、饮酒、缺乏运动等，也可能与先天性心脏病的发生有关。

这些不良生活习惯可能通过影响母体健康、干扰胎儿正常发育等途径，增加先天性心脏病的风险。

先天性心脏病教案及课件教学目标：1. 了解先天性心脏病的定义、类型和病因。

2. 掌握先天性心脏病的临床表现和诊断方法。

3. 了解先天性心脏病的治疗方法及预后。

4. 提高学生对先天性心脏病的认识和关注。

教学重点：1. 先天性心脏病的定义和类型。

2. 先天性心脏病的临床表现和诊断方法。

3. 先天性心脏病的治疗方法和预后。

教学难点：1. 先天性心脏病的诊断和治疗方法。

2. 先天性心脏病的预后和预防。

教学准备：1. 课件和教学素材。

2. 教案和教学计划。

3. 相关医学知识和经验。

教学过程：第一章：先天性心脏病的定义和类型1.1 介绍先天性心脏病的概念和定义。

1.2 讲解先天性心脏病的类型和分类。

1.3 分析先天性心脏病的原因和发病机制。

2.1 介绍先天性心脏病的常见症状。

2.2 讲解先天性心脏病的心电图表现。

2.3 分析先天性心脏病的影像学检查方法。

第三章：先天性心脏病的诊断方法3.1 介绍先天性心脏病的诊断标准和流程。

3.2 讲解先天性心脏病的实验室检查方法。

3.3 分析先天性心脏病的确诊方法和手段。

第四章：先天性心脏病的治疗方法4.1 介绍先天性心脏病的药物治疗。

4.2 讲解先天性心脏病的手术治疗。

4.3 分析先天性心脏病的介入治疗技术。

第五章：先天性心脏病的预后和预防5.1 介绍先天性心脏病的预后情况和生存率。

5.2 讲解先天性心脏病的预防措施和注意事项。

5.3 分析先天性心脏病的家庭护理和康复指导。

教学评价：1. 课堂参与度和回答问题的准确性。

2. 作业和练习的完成情况。

3. 学生对先天性心脏病的认识和理解程度。

教学反思：根据学生的反馈和教学效果，对教案进行调整和改进，以提高教学质量和效果。

6.1 介绍先天性心脏病手术的常见类型和适应症。

6.2 讲解先天性心脏病手术的风险和优点。

6.3 分析先天性心脏病手术的术前准备和术后护理。

第七章：先天性心脏病的介入治疗7.1 介绍先天性心脏病介入治疗的原理和方法。

先心病科普知识嘿，朋友们！今天咱们来唠唠先心病，先心病可不是什么外星人入侵地球的秘密武器哈。

先心病呢，简单说就是心脏在人还没出生的时候就有点小调皮，没发育好，就像一个精心设计的机械小零件出了点小差错。

你可以把心脏想象成一个超精密的房子，里面有好多小房间和通道，正常情况下呢，这房子的布局那叫一个完美，血液就像住在这房子里快乐的小居民，有条不紊地在各个房间穿梭，从这个走廊到那个房间，欢快得很。

可先心病呢，就好比这房子在盖的时候，建筑师（也就是基因啦）打了个小盹，可能某个墙薄了点（心脏结构异常），或者门开错方向了（血管连接错误）。

先心病有很多种类型，就像不同口味的冰淇淋一样（当然这个比喻有点怪啦）。

比如说室间隔缺损，这就像是两个房间之间多了个不该有的小窗户，本来各自独立的空间就这么被打通了，血液这个小居民就有点迷糊了，不知道该走哪条路了。

有的朋友可能觉得先心病听起来很可怕，其实也不一定啦。

虽然说心脏是我们身体的核心发动机，但现在的医疗技术就像一群超级厉害的汽车修理工。

这些医生能通过各种神奇的手段来修复心脏这个小房子的问题。

像手术治疗，就好比是对房子进行大规模的改造装修。

医生们带着他们的超级工具，小心翼翼地把错误的结构纠正过来，把那扇开错的门重新安好，把多出来的窗户补上。

还有介入治疗呢，这个就更酷了。

就像是给心脏请了个微型特工，这个特工通过血管这个秘密通道，神不知鬼不觉地就到了心脏出问题的地方，然后悄咪咪地把问题解决掉，都不怎么需要大动干戈。

先心病的症状有时候也很有趣（当然，对患者来说可能就没那么有趣了）。

有些宝宝可能会呼吸急促，就像刚跑完一场马拉松的小兔子，呼哧呼哧的。

还有的会生长发育迟缓，就像一棵本来应该茁壮成长的小树苗，结果因为土壤有点问题（心脏的问题影响了营养供应），就长得慢了些。

不过大家也别太担心，如果怀疑有先心病，现在有很多检查手段。

超声心动图就像给心脏拍超级高清的照片，把心脏的里里外外看得清清楚楚。

2021年儿科单选题与答案解析5一、单选题(共60题)1.特发性真性性早熟的最重要特点是A：影响最终身高B：性发育过程遵循正常规律C：生长速度加快D：骨龄增速E：骨骺早愈合【答案】：B【解析】：特发性性早熟：女性最初症状是乳房发育，男性为睾丸和阴茎的发育，继之阴毛、腋毛出现。

随第二性征出现，体格发育加速，生长速度加快，骨龄增速。

其发育过程是遵循正常的性发育规律进行的，只是整个性成熟过程的时间提前。

由于骨骼成熟过快和骨骺提前闭合，而影响其最终身高。

其智力发育与实际年龄相符，但精神发育与体格发育之间有明显的不均衡性。

2.引起上呼吸道感染最常见的病原是A：病毒B：细菌C：支原体D：衣原体E：真菌【答案】：A【解析】：急性上呼吸道感染各种病毒和细菌均可引起，但是以病毒多见，约占90%以上。

3.小儿病毒性心肌炎最常见的原因为A：腺病毒B：埃可病毒C：流感病毒D：柯萨奇病毒E：脊髓灰质炎病毒【答案】：D【解析】：已知能引起病毒性心肌炎的病毒有肠道柯萨奇病毒A组和B组、埃可病毒、脊髓灰质炎病毒、腺病毒、传染性肝炎病毒、流感和副流感病毒等。

其中以柯萨奇病毒B1～6型最为常见。

4.急性链球菌感染后肾小球肾炎的典型病理改变A：膜增生B：膜性C：毛细血管外增生D：毛细血管内增生E：系膜增生【答案】：D【解析】：光镜下肾小球是弥漫性毛细血管内增生性肾炎病变。

即肾小球内皮及系膜细胞增生，早期（发病6周内）还可见白细胞浸润。

5.拥抱反射消失的年龄为A：7～9个月B：9～10个月C：1～2周D：2～3个月E：3～4个月【答案】：E【解析】：正常足月儿出生时即具有觅食、吸吮、吞咽、拥抱、握持等一些先天性（原始）反射和对强光、寒冷、疼痛等的反应。

其中有些无条件反射如吸吮、握持、拥抱等反射应随年龄增长而减弱，足月儿一般于生后3～4个月消失。

如持续存在则影响动作发育，属异常现象。

在新生儿或小婴儿时期,如先天性（原始）反射不出现,或表现不对称，或3～4个月以上仍持续存在，均提示可能存在神经系统异常。