临床护理实习生教学查房.

临床教学查房流程及考核要点
程序及时间评分标准
准备工作
应参加查房的医生、实习生及护理人员是否到齐
查房的病例选择是否恰当
相关准备工作是否充分：病历、各种辅检报告、查体用的各种器械、学生带记录本
第一阶5分钟左右
主查医生是否介绍自己并说明本次教学查房的教学目的和注意事项
主查医生是否提出教学查房的重点和应掌握的内容并介绍患者及病种
第二阶段20分钟左右
是否按顺序进入病房，站位是否正确，主查教师是否与患者沟通，取得患者配合
实习生是否将病历交至主查医生，并脱稿汇报病史、查体及辅检，做出初
步诊断
住院医生是否补充实习生遗漏的病情、查体及辅检
主查医生是否指正汇报内容中存在的问题
实习生是否和患者沟通后进行查体或重点部位查体
主查医生纠正实习生查体过程中存在的问题，并做示范规范的动
作
主查医生围绕病例进行提问，实习生回答，住院医生补充
整理衣被、告别病员，并致谢
第三阶段25分钟左右
主查医生对病史汇报及查体情况进行评价
主查医生将病例做成PPT投放，并据此进行讨论
主查医生围绕诊断、鉴别诊断、诊治、预防及相关新进展等方面进行师生互动式讨论
师生相互就病例的相关知识进行提问、解答，展示相关资料或依据
总结工作主查医生进行全面总结，归纳通过该病例应掌握的知识点根据需要，主查医生布置思考题和阅读参考资料
学生应作好查房记录，查房结束后，要及时书写教学查房记录。

注意事项
查房过程明显体现人文关怀、爱伤意识
查房态度认真，情绪饱满，仪表端庄，讲解准确，条理清晰，重点突出
查房时不要在在病房分析病情。

第1篇一、背景护理实践教学查房是护理教学过程中非常重要的一环，它旨在通过实践操作，让学生将理论知识与实际工作相结合，提高护理实践技能。

本次查房以某三级甲等医院为例，旨在探讨护理实践教学查房的具体实施过程和效果。

二、查房目的1. 了解学生的护理实践操作技能水平。

2. 检查学生理论知识掌握情况。

3. 提高学生的沟通能力、团队合作能力和应急处理能力。

4. 促进教师与学生之间的互动，加强教师对学生的指导。

三、查房时间2022年3月15日四、查房地点某三级甲等医院护理部五、查房人员1. 护理部主任：负责组织、协调查房工作。

2. 护理教师：负责现场指导、评估学生的实践操作。

3. 护理实习生：参加查房，接受实践操作考核。

4. 护理部其他人员：观摩查房，提供意见和建议。

六、查房内容1. 护理操作技能考核本次查房主要考核学生的以下护理操作技能：（1）无菌技术操作：包括戴、脱无菌手套、穿脱隔离衣等。

（2）静脉输液：包括选择静脉、静脉穿刺、输液器连接等。

（3）吸氧、吸痰：包括吸氧方法、吸痰技巧等。

（4）测量生命体征：包括体温、脉搏、呼吸、血压等。

2. 护理理论知识考核本次查房主要考核学生的以下护理理论知识：（1）无菌技术原则及操作规范。

（2）静脉输液操作流程及注意事项。

（3）吸氧、吸痰的适应症、禁忌症及操作要点。

（4）测量生命体征的方法及注意事项。

3. 沟通能力、团队合作能力和应急处理能力评估在查房过程中，教师将关注学生的以下方面：（1）与学生沟通的技巧，如倾听、表达、提问等。

（2）团队合作意识，如分工合作、相互支持等。

（3）应急处理能力，如处理突发事件、寻求帮助等。

七、查房过程1. 护理部主任简要介绍查房目的、要求及注意事项。

2. 护理教师现场指导学生进行护理操作技能考核。

3. 护理教师提问学生护理理论知识，评估学生的掌握程度。

4. 护理教师评估学生的沟通能力、团队合作能力和应急处理能力。

5. 护理部主任总结本次查房情况，提出改进意见和建议。

医院教学查房规范教学查房是是面向实习学生的一项重要临床教学活动。

通过教学查房对实习学生的病史采集、体格检查、临床思维、交流沟通、文献管理等能力进行系统培养。

一、教学查房的基本原则（一）清晰界定教学查房与其他医疗、教学活动的区别，明确教学查房的对象、目的和形式，严格执行教学查房的各个环节，避免教学查房成为医疗查房、理论授课、专业讲座、病例讨论及见习示范。

（二）教学查房必须严格依托临床真实病例展开，主持教师选择有一定典型性、或便于对某一症候群进行讨论分析的病例，以常见病、多发病为主，一般不选择罕见病或诊断不明确的疑难杂症。

查房各环节始终紧密结合该病例的特点。

（三）启发式、讨论式教学贯穿始终，注重“理论与实践、教学与医疗、科学与人文”三结合，突出“针对性、规范性、专业性、创新性”，以提高医学生临床综合能力为目标。

（四）立足“三基”，训练学生完整收集临床资料（问诊、体格检查等临床基本技能、辅助检查的选择和结果分析等）并对资料进行归纳判断和逻辑推理、建立严谨缜密的诊断思维的能力，规范医疗文书书写，培养医学生分析和解决临床实际问题的临床基本技能。

（五）按纲施教，目标明确。

教学查房结合病例特点解决患者的诊断、鉴别诊断、治疗中的某一个或两个主要问题，勿面面俱到。

（六）教学查房应体现本学科和该病种的最新研究进展和方向，介绍诊断、治疗上的新手段、新技术。

（七）适当应用双语教学，与国际专业领域最新成果接轨。

（八）保证教学查房取得预期效果的重要因素是学生的主动参与。

调动学生的学习热情，活跃教学气氛，加强互动，鼓励学生发言及提问；学生提前熟悉患者病情，进行相关的理论复习，带着问题参加教学查房，积极思考，大胆提问，做好记录。

（九）专业素质与人文素质教育相融合，言传身教，培养医学生与患者交流、沟通的技巧，培养其医德医风、伦理意识和人文关怀。

二、教学查房的准备工作（一）教学查房由各学科负责组织实施，每两周至少1次，每次1-2学时。

实习生护理教学查房的意义护理部周萍实习生护理教学查房是临床教学工作中最基本的教学活动，目的是提高实习生的临床护理知识、综合素质，帮助护理实习生理论联系实际，培养综合分析能力，解决问题能力和动手能力，丰富临床经验，锻炼语言沟通能力和应变能力。

12月6日护理部采用以学生为主体、以教师为指导的形式组织了由43名实习生参加的临床护理教学查房。

查房内容《妊娠期糖尿病》。

这次护理查房所需要的资料、课件，完全由她们自己准备，实习老师只告诉护理查房的目的、程序、所需资料。

自荐出的学生代表分别负责妊娠期糖尿病的概念、病因、治疗、护理诊断、护理措施、出院指导、预防等内容的资料准备，在由全院总带教老师及实习护生参与的教学大查房中做查房演示。

查房过程中设立自由提问的互动环节，其他学生可以随机提问，对疑难问题由指导老师释疑。

这次护理教学查房：（一）突出了学生的主体性：在整个查房准备阶段，教师始终坚持以学生为主体的教学理念，引导、启发学生，让学生通过护理病人提出问题。

充分发挥学生的主动性及创造性，提高了整体思维能力。

（二）选择典型案例，进行理论联系实际：带教老师根据教学大纲要求，结合临床特点。

指导学生选择了她们在实习过程中经常碰到的具有妇产科特色的病例，按护理程序整理收集资料、分析病情变化及诊治护理过程。

（三）进行查房后评价：查房结束由教师及学生共同对查房质量进行综合评价，以提高实习学生的参与积极性。

以护生为主体的教学查房，可以发现学生有积极的参与与表现欲望，善于发现问题。

同时还可提高学生的演讲能力和团结协作性，并教会学生运用信息资源的能力，更重要的是在查房过程中学会了尊重老师和尊重同学。

他们认为自己制作课件、上台演讲并接受评价能充分激发学习的积极性，有利于发现问题并提高综合实践能力。

通过这种“问题一讨论一指导”教学模式，促进了师生的互动性，特别是查房过程中设置的自由问答环节，改变了查房过程中的老师一言堂现象，查房后有的实习学生在查房体会中写了题目为“享受学习中的乐趣”总结，感受很深。

月实习生教学查房记录单（模版）
科室查房时间查房地点
参会人员签到：
查房记录
一、记录内容包括：
1主持人-查房目的、要求及注意事项；
2.主查人员-汇报患者基本信息、病情、治疗等；
3.主查人员-组织床旁查体；
4.主查人员-讲解现存问题、护理措施、尚待解决的问题等；
3.各参与人员围绕查房目的展开讨论；
4.经讨论确定解决问题的措施；
5.主持人-小结及效果评价。

二、具体要求：
1.请按“主持人/主查人员姓名：发言内容”格式书写，根据查房类型和重点参照并不局限于以上内容；
2.涉及病人信息请书写详细并在相关信息下方画一黑线突出标注，如：姓名、床号、性别、年龄、住院号、诊断等；
3.书写中请注意语句通畅、无别字少字，围绕重点记录；
4.签到处需手写签名，内容记录打印手写均可。

教学查房步骤及过程查房是医学生在临床实习过程中必不可少的环节，通过查房可以加深对疾病的认识，了解患者病情及治疗进展，提高临床实践能力。

下面将介绍教学查房的具体步骤及过程：一、准备工作在进行查房之前，医生需要进行一定的准备工作。

首先要查看病历，了解患者的基本情况、病史和诊断结果。

还需要准备好所需的工具，如听诊器、血压计、体温计等。

确保在查房过程中准确记录患者的病情和治疗方案。

二、开展查房1. 介绍身份：进入病房后，首先向患者及家属介绍自己的身份和来意，取得他们的同意后才能开始查房。

2. 观察病房环境：先观察病房的通风情况、卫生条件和设施设备是否齐全，确保患者的生活环境符合基本卫生要求。

3. 听取护士汇报：在开始查房之前，先听取护士关于患者病情和治疗情况的汇报，了解患者的基本情况和近期变化。

4. 实施体格检查：根据患者的病情和病史，进行相应的体格检查，包括查体、神经系统检查等，全面评估患者的健康状况。

5. 询问病史：与患者交流，询问病史、症状变化和治疗效果，了解患者的感受和需求，并给予必要的关怀和支持。

6. 订立诊疗计划：根据体格检查和病史询问的结果，制定具体的诊疗方案，包括药物治疗、手术治疗或康复护理等，必要时可以征求带教医生的意见。

7. 教学指导：根据患者的情况，向实习生介绍相关疾病的病因、临床表现、诊断方法和治疗原则，指导实习生学习和进步。

8. 记录病情：在查房过程中要及时记录患者的体征、症状和诊疗计划，确保病历的完整和准确。

三、总结工作查房结束后，医生应对所经过的病例进行总结，分析诊疗过程中的问题和体会，为今后的临床实践提供参考和借鉴。

同时，要及时向主治医生汇报查房情况，并接受指导和评价，不断提高自己的查房能力。

通过以上步骤，教学查房可以成为医学生学习和提升临床实践能力的重要方式，增强对患者的关爱和责任意识，培养医德医风，为将来成为一名合格的医生打下坚实的基础。

教学查房基本规范教学查房是临床实践教学的重要环节，是培养学生如何观察诊疗病人，学习医患沟通技巧，当一名合格医生的一项重要教学活动。

教学查房具有床边教学、理论联系实际、客观形象等教学优点，是培养实习医师临床能力的有效途径之一，也是提高临床带教老师综合教学能力的重要环节。

与“三级医师医疗查房”不同，教学查房是以实习医师为讲解对象，突出的是教学目的与要求。

通过教学查房，应使实习生逐步掌握临床工作基本程序，如采集病史、规范的体格检查、病情演变、实验室结果分析、合理的医嘱、病程记录及与患者的沟通技巧等，提高其临床思维能力和临床实践能力。

（一）管理规范1.有临床教学任务的科室要求至少每2周安排一次教学查房，提前3天落实具体的时间和内容并上报教学管理部门，管理部门应及时以网上公告、短信、布告栏等方式通知实习生参加。

2.教学查房应由主治医师及以上职称的医师主持，也可根据科室情况由教学经验丰富的高年资住院医师以上医师主持，每次教学查房时间一般以60分钟为宜。

3.病例要按照实习大纲的要求，结合临床实际选择典型病例（本专业常见病、多发病，病情相对稳定,病史典型，症状与体征明显，诊断基本明确，经过治疗有明显疗效的的病例），一般不选诊断不明确的病例。

4.主持教学查房的教师应根据教研室、科室安排，事先作好准备，与患者做好沟通，撰写“教学查房教案”。

科室主任应事先听取主持教师准备情况的简短汇报，给予指导和认可。

对于新担任此项工作的年轻教师，教研室或科室应组织集体备课听取汇报，并给予指导。

由参加查房的实习生做好教学查房记录。

5.教学查房时间应与医疗查房时间错开，以尽量减少对日常医疗工作的影响。

科室在工作安排中应保证学生和主持教师能按时实施此项工作，避免随意更换时间和内容。

6.保证教学查房取得预期效果的重要前提是学生的主动参与。

教师应事先告知学生所查的病例，实习生要提前熟悉病史，复习有关理论知识，准备病历、辅助检查资料及所需器材（包括血压计、体温表、听诊器、叩诊锤、手电筒、刻度尺、压舌板、棉签、洗手液等）。

第1篇一、前言护理教学查房是护理教学的重要组成部分，旨在通过查房的形式，对患者的病情、护理措施、护理效果等进行全面评估，以提高护理质量，培养护理人才。

本次实践报告将围绕护理教学查房的过程、方法、效果等方面进行阐述。

二、实践背景随着我国医疗事业的快速发展，护理工作在医疗服务中的地位日益凸显。

为了提高护理人员的专业素质，加强护理队伍建设，护理教学查房作为一种有效的教学手段，在临床护理教学中得到了广泛应用。

本次实践报告以某三甲医院护理教学查房为例，探讨护理教学查房在临床护理教学中的应用。

三、实践过程1. 查房准备（1）查房人员：由科室护士长、教学组长、带教老师、进修护士、实习生等组成。

（2）查房对象：选取具有代表性的患者，如病情复杂、护理难度大、患者满意度高等。

（3）查房时间：根据科室工作安排，选择合适的时间进行查房。

（4）查房资料：收集患者的病历、护理记录、医嘱等资料。

2. 查房实施（1）查房前：带教老师对实习生进行相关知识的培训，确保实习生具备查房所需的专业知识。

（2）查房中：查房人员进入病房，按照以下步骤进行查房：①查看患者病情：了解患者的病情变化、治疗情况、护理需求等。

②评估护理措施：检查护理记录、医嘱执行情况，评估护理措施的有效性。

③观察护理效果：观察患者的生命体征、症状改善情况等。

④讨论与总结：查房人员对查房中发现的问题进行讨论，提出改进措施，总结经验教训。

（3）查房后：带教老师对实习生进行点评，指出其优点和不足，提出改进建议。

3. 查房总结（1）总结查房中发现的问题及原因。

（2）提出改进措施，如加强护理人员培训、完善护理制度等。

（3）对实习生进行考核，评估其查房能力。

四、实践效果1. 提高护理质量：通过查房，及时发现并解决护理工作中存在的问题，提高护理质量。

2. 培养护理人才：查房过程中，实习生可以学习到丰富的临床护理知识和技能，提高其专业素养。

3. 促进科室和谐：查房有助于加强科室内部沟通，促进科室和谐发展。

护理教学查房规范护理查房分类与规范护理教学查房规范为了进一步巩固护理临床带教的教学质量，提高实习护士的医疗和护理基本知识、临床动手能力，现制定护理教学查房规范，请各科室参照执行。

一、查房的目的1、巩固学生所学知识。

2、培养学生自学能力。

3、培养学生发现问题、解决问题的能力。

4、提高语言表达及动手操作能力。

5、提高护理教学质量。

二、查房的形式1、护理技能查房（20-30分钟）：观摩有经验的护士技术操作示范、规范基础或专科的护理操作规程、临床应用操作技能的技巧等，可通过演示、录像、现场操作等形式，不同层次的护士均可成为教师角色，参加的人员为护士和护生。

优质护理病例展示、健康教育的实施方法等；达到教学示范和传、帮、带的作用。

2、临床案例查房（30-60分钟）：由病区的责任护士以上或带教老师组织的护理教学活动。

选择典型病例，提出查房的目的和达到的教学目标。

运用护理程序的方法，通过收集资料、确定护理问题、制订护理计划、实施护理措施、反馈护理效果等过程的学习与讨论，帮助护士掌握运用护理程序的思维方法，进一步了解新的专业知识，能发现临床护理工作中值得注意的问题和方法，在教与学的过程中,规范护理流程、了解新理论、掌握新进展。

3、临床带教查房：由带教老师负责组织，护士与实习护生参加。

重点是护理的基础知识和理论，根据实习护生的需要确定查房内容和形式。

围绕实习护生在临床工作中的重点和难点，每月进行1-2次的临床带教查房，如操作演示、案例点评、病例讨论等。

三、护理教学查房的实施(一)评估 1、病人：①病情：是否适合查房需要；②心理：合作程度。

2、护生：知识、技能、表达。

3、环境(二)准备1、带教老师：①选择病例；②精心备课；③制定计划(时间、查房的形式、内容、重点及参加者等)④设置问题，引导学生思考。

2、护生：①熟悉病例，掌握病情；②复习疾病知识，查阅资料；③与病人沟通，了解身心状况。

3、病人：①解释查房目的，知情同意；②查房当天：查对、解释。