苏州市吴江区新市民积分管理预防接种情况审核表

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吴江区新市民积分管理预防接种情况审核表
申请人请携带您孩子的《儿童预防接种证》于工作日至现居住地卫生院预防保健科(防保组)进行接种完成情况的审核。

接种单位7个工作日内完成审核。

一、基本情况
积分申请人姓名:积分申请人子女姓名:
性别:□男□女出生日期:年月日接种证发证单位:
二、审核结果:
预防接种证真实有效□是□否
根据“江苏省儿童免疫规划疫苗免疫程序”,对照申请人提供的子女预防接种证,止申请日应接种剂次,实接种剂次,已完成接种次数
1、少于一半
2、超过一半
3、接种齐全
审核单位盖章:
审核时间:年月日。