心电图机使用方法
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心电图机使用操作流程一、介绍心电图机是一种常见的医疗设备,用于记录心脏的电活动,并生成心电图。
心电图是评估心脏健康的重要工具,可以帮助医生诊断心脏疾病或其他心脏问题。
本文将介绍心电图机的使用操作流程,以便操作人员能够正确地操作心电图机并获得准确的心电图结果。
二、心电图机的准备在操作心电图机之前,需要进行一些准备工作。
首先,确保心电图机处于工作状态并连接了电源。
然后,检查心电图机上的电极是否正常,电极应该干净、整齐,没有明显的损坏。
最后,准备好心电图纸,并将其正确的装载到心电图机上。
三、患者准备在进行心电图检查之前,需要让患者做好准备。
首先,让患者脱掉上衣,使胸部裸露出来。
然后,清洁患者的胸部和四肢,以确保能够良好地黏贴电极。
清洁时可以用湿纱布擦拭,但注意不要让电极湿润。
最后,告诉患者要保持静止,不要说话或移动身体。
四、电极的黏贴将电极正确地黏贴在患者的身体上是获得准确的心电图结果的关键。
通常,心电图机需要使用12个电极,其中6个位于胸部,4个位于四肢。
在黏贴电极之前,可以先用一些洗净的酒精清洁患者的皮肤,以提供更好的黏附力。
然后,按照心电图机的指示,逐个黏贴电极。
对于胸部电极,通常需要将它们黏贴在胸骨两侧和心脏下方。
对于四肢电极,一个位于右臂、一个位于左臂、一个位于右腿、一个位于左腿。
黏贴电极时,要确保它们紧密贴合患者的皮肤,并且没有松动。
五、开始记录心电图当电极黏贴好后,可以开始记录心电图了。
首先,确定心电图机的设置选项,例如记录速度和增益。
这些设置选项通常根据患者的情况和医生的要求进行调整。
然后,开始记录心电图。
有些心电图机可以自动记录,只需按下记录按钮即可。
其他心电图机可能需要手动记录,需要操作人员按下记录按钮并观察心电图的变化。
在记录期间,患者需要保持静止,不要说话或移动身体。
六、心电图的解读当心电图记录完毕后,需要对记录的心电图进行解读。
通常,医生会根据心电图上的波形和数据来判断患者的心脏健康情况。
心电图机操作规程
一、使用说明
1.连接电源→开机⊙→输入患者数据,按F1(ID,姓,名,身高,体重,性别)→保存,
按F6→25mm/s,20mm/mv,100Hz→按正确位置连接电极(见表一)→观察图像稳定,显示清晰后→按绿色心电按钮→按继续,等待出结果
2.有起搏器者,需要启动起搏器增强按钮,以便于识别起搏器脉搏
二、导入记录
点击更多,找到主菜单→点击文件管理器→按导入键→选SD卡→选择要导入的记录
三、导出记录
主菜单→文件管理器→选择要导出的记录(按选择键,单个或全选)→点击更多→导出Hilltop →返回→导入→点击卡,查看是否已经导出至卡
四、寻找记录
主菜单→文件管理器→搜索→输入搜索标准→点击搜索键
五、删除记录
主菜单→文件管理器→删除单个记录,点击选择键,再用方向键选择要删除的记录(或点击全选键全部删除)→是或否→是
六、打印记录
主菜单→文件管理器→选择单个记录或全部→点击打印键
*备注
一导联连接质量显示。
心电图机使用操作流程()
[操作常规]
1.按电源开关键开机,与病人连接导联线。
2.按“患者”键,设置患者信息。
3.观察屏幕波形,确认波形稳定。
4.按“开始/停止”键,自动打印波形及分析结果。
[临床保养常规]
1.每次使用完毕用软布沾清水或中性洗液清洁仪器及导联附件表面。
2.使用前检查记录纸及导线。
[使用注意事项]
1.严格按照设备的操作常规及操作手册使用该设备。
2.应保持设备良好的使用环境,环境温度18-30C>湿度30-85%o
3.保持仪器工作环境良好的通风条件。
4.仪器运行时应使机盖、舱门保持关闭,不可随意开启。
5.操作仪器时应尽量佩戴防护手套、防护镜等防护用具。
[应急措施]
L出现导联异常时,请检查电极与患者的接触状态。
着重处理患者皮肤表面。
6.仪器运行出现任何异常报警,异常动作、状态,临床操作者应关闭主机电源:标记“故障停用”标识,并向医学装备科报修。
7.院内报修电话:**。
心电图机操作方法心电图机操作方法是内科诊疗技术常见知识,是内科主治医师需要了解的,医学教育|网整理相关知识如下:目的:描述心电图机的标准操作规程及一般维护。
范围:适用于心电图机的操作。
规程:心电图检查是内科的常规检查。
【准备工作】1、检查心电图机各项工作性能是否正常,各附件是否齐全。
2、检查电源和地线或充电状态。
3、调节走纸速度的电压于标准状态。
【操作方法】1、手动方式操作(1)将电源开关拨至ON位置,打开电源。
(2)按下AUTO/MANU键,消灭显示器上的AUTO指示,使本机处于手动方式操作(3)校正心电图机的走纸速度、画笔的位置和温度,并打击标准电压,校正后使其10mm=1mV.(4)按导联旋钮开关顺序,逐个拨动开关,按次序记录Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVR、aVL、aVF、V1、V2、V3、V4、V5、V6十二个导联的心电图。
(5)检查完后再核对一遍有无遗漏、伪差等,并在心电图纸上标好导联名称,受检查姓名及检查时间。
(6)将导联开关旋回到“OFF”位,关闭电源开关,然后撤除各个导线。
手动方式自动方式的转换,只可在心电图机处于停止状态时(即START/STOP键处于STOP位置时)才能改变。
2、自动方式操作(1)打开电源,直至显示器上出现AUTO.(2)按下START/STOP键,键上的绿灯发亮,这时动作按照自动操作的规则来操作,在完成12个导联记录后,自动停止工作。
(3)关电源,在以自动方式作记录时,导联选择键和1mv键不起作用。
只有当START/STOP 键处于STOP位置时,才允许操作方式选择从自动(AUTO换到手动(MANU)。
常规心电图操作步骤:1.给受检查者讲解检查心电图的意义,告知检查无疼痛,无损害,打消顾虑,消除紧张情绪,使其肌肉放松,嘱其仰卧在检查床上。
2.接好地线,并再检查一遍接地是否可靠医学敎育|网搜集整理。
3.接好电源线,打开电源开关,进行机器预热。
4.按规定接好导联线,先将受检者的双侧腕部及两侧内踝上部暴露,并用酒精纱布擦洗脱脂,使皮肤发红。
·心电图机使用流程
1、打开电源开关。
2、连接导联:
红:右下肢
黄:左上肢
黑:右下肢
绿:左下肢
3、连接导联:
V1:胸骨右缘第四肋间(红色)
V2:胸骨左缘第四肋间(黄色)
V3:V2与V4连接中点(绿色)
V4:第五肋间与锁骨中线相交处(咖啡色)
V5:腋前线与V4水平线相交处(黑色)
V6:腋中线与V4水平线相交处(紫色)
4、选择“男/女”、年龄、抗干扰键。
5、按“开始走纸”键.
6、用后清理用物,充电备用。
心电图机使用注意事项
1、肢夹的使用:必须严格按照各肢夹所标符号进行
对应连接测量,莫将左右脚串联在一起或只用三
个肢夹,否则会造成测出的波形干扰、不准或分
析结果错误.
2、吸球的使用:请严格按照各胸电极连接的位置进行
连接,并要使用6个胸电极连接,不可只使用V1、 V3、 V5进行测量,这样会造成波形不准及分析结果错误.
5个。
正反面压膜相纸大64开打孔。
心电图机的使用方法心电图机是一种常用的医疗设备,用于检测心脏的电活动。
通过记录心脏电活动的变化,可以帮助医生判断心脏疾病的程度和类型。
下面我们就来了解一下心电图机的使用方法。
使用心电图机之前,首先需要对设备进行基本的了解和准备工作。
心电图机由主机、导线和电极组成,主机是设备的核心部分,导线用于将电极连接到主机上,电极则需要贴在患者的身体上。
在使用心电图机之前,首先需要确保设备的通电正常,并对设备进行合适的校准。
校准的目的是保证设备测量的准确性,可以根据设备的说明书进行校准操作。
完成校准后,将电极粘贴在患者的胸部和四肢上,电极粘贴的位置需要根据医生的指示进行,一般情况下包括六个导联的电极。
当电极贴好后,将电极的导线连接到设备的对应插口上。
连接完成后,打开设备的电源,可以开始进行心电图的测量了。
在测量之前,需要让患者保持身体放松,避免剧烈活动或情绪激动。
患者需要保持安静,尽量避免说话或移动,以免影响测量结果的准确性。
开始测量时,心电图机会自动记录患者的心脏电活动,并将数据显示在设备的屏幕上。
测量的过程需要持续一段时间,一般情况下为几分钟到十几分钟。
在测量过程中,患者可以保持坐立或平卧姿势,不需要特别调整身体的位置。
测量完成后,将设备的记录结果保存下来,并将导线和电极从患者的身上拆除。
电极是一次性使用的,需要及时更换,以确保下一位患者的使用安全。
当然,在使用完毕后,还需要对设备进行清洁和消毒,以确保设备的卫生和安全。
心电图机的使用方法相对简单,但在使用过程中仍需注意一些事项。
首先,要确保设备的正常工作,避免使用损坏的设备进行测量。
其次,要严格按照医生的指示操作,避免不必要的操作错误。
最后,要保持设备的清洁和消毒,以防交叉感染的发生。
在实际使用中,医生通常会根据患者的具体情况来决定使用心电图机的频率和时机。
有些患者可能需要定期进行心电图检查,以跟踪心脏病情的变化;而对于某些急诊情况,心电图则是一个非常重要的辅助手段,可以帮助医生快速判断患者的病情并作出适当的处理。
心电图机的使用方法心电图机是一种常见的医疗设备,用于记录人体心脏电活动的变化情况。
它可以帮助医生判断心脏是否正常工作,是否存在心脏病等问题。
下面介绍心电图机的使用方法。
使用心电图机之前,首先需要确认设备是否正常工作。
检查设备的电源是否连接,并且确保电源电压稳定。
然后,打开机器的电源开关,待设备启动完成后,可以进行下一步操作。
在操作心电图机之前,需要将患者正确地接入到设备中。
首先,给患者解释心电图的操作过程,提醒他们放松身体并配合操作。
然后,让患者半躺在床上,将四肢伸直并放在床上。
此时,应确保患者的皮肤干燥清洁,以免影响信号的传输。
接下来,将心电图导联贴于患者的胸部和四肢上。
首先贴胸导联,将导联粘贴在胸骨右缘,心脏位置下的适当位置上。
贴胸导联时,要确保导联与皮肤紧密贴合,并且导联的电极与皮肤接触良好。
然后将四肢导联贴在患者的四肢上,分别贴在左右手腕和左右踝部,同样要注意导联与皮肤的紧密贴合。
接下来,调节心电图机的参数。
根据患者的病情和需要,选择合适的测量时间和导联方式,并设置好相应的参数。
可以通过触摸屏或者旋钮来进行调节,确保参数设置正确。
在设置参数时,应根据医生的建议和患者的实际情况进行选择。
在确认参数设置正确后,可以开始进行心电图的测量。
让患者保持静止,放松身心,并按下开始测量的按钮。
此时,心电图机会开始采集和记录患者的心电信号。
患者需要保持呼吸平稳,不要有突然的活动,以免影响测量结果。
测量过程中,心电图机会显示出患者的心电信号。
医生或操作人员需要观察波形和周期的变化,判断心脏的工作状况是否正常。
同时,还可以将心电图的数据保存在设备中,以备日后分析和对比使用。
测量完成后,要将导联从患者身上取下。
先取四肢导联,然后取胸导联,注意保持导联和皮肤的清洁。
同时,还可以将心电图的记录保存在其他存储设备中,方便日后查看和分析。
最后,关闭心电图机的电源开关,断开电源连接,并进行消毒清洁。
清洁时要注意将设备的表面进行除尘和消毒,以确保下次使用时的卫生和安全。
心电仪的使用方法与安全指南心电仪是医学领域中常用的一种医疗设备,用于监测和记录人体心脏的电活动。
正确地使用心电仪不仅可以为医生提供准确的心电图数据,还能确保患者的安全。
本文将介绍心电仪的使用方法和必要的安全指南,以帮助读者正确操作心电仪。
一、心电仪使用方法1. 准备工作在使用心电仪之前,确保设备处于正常工作状态。
检查设备是否通电,查看传感器是否正确连接,并擦拭传感器表面以去除污垢或污染物。
同时,清理患者的胸部皮肤,确保接触良好。
2. 放置传感器将心电仪传感器放置在患者的胸部。
通常,需要将传感器粘贴在胸骨右侧和左侧心脏位置,确保传感器与皮肤紧密接触,并保持稳定。
根据需要,可能还需要在患者四肢的特定位置放置传感器。
3. 开始监测根据设备的操作指南,启动心电仪。
设备将会记录患者的心电图数据,包括心率、心脏节律和异常信号。
在记录期间,确保患者保持平静,避免突然的运动或话语干扰。
4. 结束监测监测结束后,停止设备的记录功能。
小心地将传感器从患者身上取下,并将其清洗和消毒,以备下次使用。
关闭心电仪并将其关机。
二、心电仪的安全指南1. 设备维护定期检查心电仪的状态,确保设备处于良好的工作状态。
包括检查电源线、传感器和显示屏等部件是否正常。
如果发现任何损坏或异常,应立即维修或更换设备。
2. 患者安全在使用心电仪时,始终尊重患者的隐私和尊严。
提前告知患者使用心电仪的目的和过程,并尽量减少对患者的不便。
确保患者舒适和安全的重要性,不可忽视。
3. 数据保护与机密性心电图数据包含个人隐私和医疗信息,必须妥善保护和处理。
遵循相关法规和规定,确保数据的安全存储、传输和使用。
4. 感染控制措施在每次使用心电仪前,务必彻底清洁和消毒传感器。
使用专业的清洁剂和消毒剂,遵循正确的操作流程。
避免交叉感染的风险,保护患者和医护人员的健康。
5. 防止干扰在使用心电仪时,确保设备的电源线和电缆不受干扰并保持良好连接。
避免外部电磁干扰的存在,例如与其他电子设备保持一定距离。
心电图的操作规程1、将电源线插入电源插座。
2、翻开心电图机机的电源开关,等待直至主画面出现为止。
3、输入病人的根本资料。
4、用酒精清洗安装电极部位的皮肤,将电极安放在相应位置。
5、待心电图机主画面心电图稳定,按“打印〞键开始打印汇报。
6、打印汇报完成,取下导联,关机。
除颤监护仪操作规程ECG监护1、皮肤打算;2、扣好CEG电极按扣;3将ECG 电极安放到病人身上;4、将模式选择开关旋至“监护〞,开始监测病人心电;5、监护完成,取下电极,关机。
手动除颤1、解开病人胸前的衣物,擦干病人的胸部,必要时进行皮肤处理;2、均匀涂抹导电膏到手动电极板上;3、将除颤仪模式旋至“手动除颤〞;4、安装右图正确安放电极;5、调节能量;6、充电;7、大于10kg力压紧电击。
AED确认病人已经出现心脏骤停,丧失反响,无呼吸无脉搏1、解开病人胸前的衣物,擦干病人的胸部,必要时进行皮肤处理;2、将电极正确安装到病人身上;3、将除颤仪模式旋至“AED〞;4、按照语音和提示信息进行操作;5、如有电击提示,按下电击按键。
心电监护仪操作流程1、打算用物,将监护仪推至病人床旁,核对床号、姓名,并向病人解释,以取得合作。
2、插上电源,检查仪器,仪器指示灯亮,检查监护仪性能。
3、依据病情摆好病人体位,清洁病人皮肤,贴好电极,将心电、NIBP、SPO2电缆线分别连接于病人身上,按下仪器最下角的开机键,待仪器屏幕上显示监护画面后,按下‘血压周期设置键’,依据医嘱及病情通过旋转‘选择键’来设置所需的时间周期,再按下‘血压启动键’,仪器默认所设置的血压周期测定,血压测量完毕,显示屏上出现相应HR、SPO2、R、BP数值,记录于护理记录单上,并交待患者考前须知。
4、监护仪使用完毕后,按下‘关机键’,把各输出电缆从病人身上取下,整理好病人体位,保持床单齐整。
同时记录,整理用物,推回原位放置,用75%酒精擦拭仪器及各输出电缆线。
及时补充电极片、心电图纸,以便备用。
心电图机操作流程接通电源,功能选择静态心电图检查1、开机。
2、按定标,走纸速度等键。
横轴定标时间:走纸速度25mm/s、纵标电压10mm/ mv。
3、检查描笔的位置,调针至心电图纸正中。
4、按开始键开始描记心电图。
5、按I、II. Ⅲ、aVR、aVL、aVF、VI、V2、V3、V4、V5、V6、V7、V8导联的顺序描记心电图。
完成录图。
6、关机。
7、取下心电图纸。
标记:患者姓名、性别、年龄、检查时间,(根需要分别注明各导联)。
注意事项1.注意室温调节和检查环境的隐蔽性。
2.患者在准备检查前应充分休息,取仰卧位,放松肢体;如患者放置电极部位的皮肤污垢或毛发过多,应先清洁皮肤或制毛。
3.在使用过程中患者和仪器只能通过导联线连接。
应尽量避免不必要的干扰因素。
4.为减少电极与皮肤的空隙,增加导电性能,应直接使用导电膏涂擦放置电极部位的皮肤。
涂导电膏时应根据导联放置位置,相互分开,不可涂成一片,避免短路。
5.当心电图波形与患者的病情特征不相符合时,应选择其它检查方法来帮助诊断。
6.对于瓣膜活动、心音变化、心肌功能状态等,心电图不能提供直接判断,要借助其它的检查方法如来共同诊断.7.由于心电图的波形改变受生理性、病理性或解剖学变异等诸多因素的影响。
不能单凭心电图作出超越其许可范围的诊断结论。
8.如发现胸壁导联有无法解释的异常T或波时,应检查电极是否松动脱落,或尝试将电极的位置稍微偏移-些,此时若波形变为完全正常,则可认为这种异常的T波或波是由于心脏冲撞胸壁,使电极的极化电位发生变化而引起的伪差。
9.如果发现11和/或aVF导联的波较深,应重复描记这些导联的心电图。
若此时Q波明显变浅或消失,则可考虑横膈抬高所致,反之不能排除外下壁心肌梗死。
故障排除1、来自交流电源干扰:其特点是呈锯齿状,频率为每秒50周~ 60周。
2. 来自患者方面因素:因寒冷、紧张产生肌肉震颤或体位移动,过度呼吸运动等,均可产生干扰。
3、操作不当引|起的干扰:如电极板缚得过紧;导电胶太少;操作者与患者接触;未接地线等。
心电图机使用说明1.电源开关置于“ON”。
2.电源开关置于“AC(交流),’,此时“LINE”“TBST”“PA PER SPEED(25mm/s)”“SENSITIVITY(l)”“STOP”,晶体灯发出亮光。
3.调节基线控制旅钮应能改变描笔的位置,使之停在纪录纸中央附近。
4.按动“CHECK”键,此时“STOp”灯灭,“CHECK”灯亮。
5.按动定标键“lmV”,使描笔随着定标键的按动而作相应的摆动。
6.按“START”,此时“CHECK”灯灭,“START”灯亮,记录纸按25mm/sec速度走动。
7.继续按动定标键,在走动的纪录纸上可看到一清晰的定标方波,其振幅应是10mm。
8.按动“LEADSELECTOR”键,使之由“TEST”向“I”导“Ⅱ”联转换。
9.在心电图纸上得到一段清晰的纪录后,可继续按动“LEAD SELECTOR”键,使之由“I”导联向“Ⅱ”导联转换,以此类推,可重复上述操作,完成12个导联的心电图纪录。
10.仪器使用完毕,切断电源,做好清洁工作。
并做好仪器使用登记。
电图机是记录人体心电图的专用仪器,心电图机的有严格的国际标准,心电图机由专业厂家设计、制造。
人体心电图机种类繁多,从记录笔数分有单道心电图机和多道心电图机;从用途分有普通心电图机、心电监护仪和动态心电图机。
有些心电图机带有示波屏,也称心电示波器。
人体心电图机也可用来记录动物的心电图,其记录的心电图质量一般优于普通记录仪。
(一)心电图机基本结构心电图机基本结构包括:1.记录纸盒装记录纸卷。
2.笔位置控制旋调节记录笔基线。
3.导联选择按钮或开关选择记录导联。
4.50Hz滤波按钮或开关滤去50Hz干扰5.灵敏度按钮或开关选择记录灵敏度,灵敏度有1/2、1和2三档。
6.走纸速度按钮或开关走纸速度选择,走纸速度有25mm/min和50mm/min二档。
7.1mV定标按钮或开关用于灵敏度校正,按下1mV定标电压,记录幅度为10mm。
精心整理心电图机使用说明:1、正确连接导联:右上肢(红色)、左上肢(黄色)、左下肢(绿色)、右下肢(黑色)V1:探查电极放在胸骨右缘第4肋间。
-- 红色V2:探查电极放在胸骨左缘第4肋间。
----黄色V3:探查电极放在V 2 与V4连线的中点。
-----绿色V4:探查电极放在锁骨中线与第5肋间的交点上。
-----棕色V5:探查电极放在左腋前线与第5肋间的交点上。
-------黑色V6:探查电极放在左腋中线与第5肋间的交点上。
-------紫色2、按 ON键以接通电源。
3、按 START键自动走纸。
4、走纸结束后按STOP键。
5、按 OFF键切断电源。
6、在心电图上表示患者姓名、年龄、性别、日期、时间。
7、整理导联线。
心电图机的几个常用标示及意义1. MODE键:调治相关程序,需要一加长导联时素来按下此键。
2. SENSITIVITY:电压增值键一般用一个标准电压,(已定好无特别情况不要再调)3. LEAD:使之由“ TEST”向“ I ”导“Ⅱ”联变换。
4. RESET:若基线漂移时按此键。
5.按动定标键“ lmV”,使电压随着定标键的按动而作相应的摇动。
6.CHARGE:充电键,当打开屏幕电池标示闪烁时,应该充电。
自动体外除颤仪( AED)电除颤操作流程(一)评估认识患者病情情况、评估患者意识、心电图状态以及可否有室颤波。
(二)操作前准备1. 除颤机处于圆满备用状态,准备抢救物品、导电糊、电极片、治疗碗内放纱布 5 块、摆放有序。
2.裸露胸部,干净监护导联部位皮肤,按电极片,连接导联线。
3.正确开启除颤仪,调至监护地址;观察显示仪上心电波形;“设备圆满,电量充足,连线正常;电极板圆满”。
4.报告心律“病人出现室颤,需紧急除颤”;(准备时间不高出 30 秒钟)。
(三)操作1.将病人摆放为复苏体位,迅速擦干患者皮肤。
2.选择除颤能量,单相波除颤用 360J,直线双相波用 120J,双相指数截断(BTE)波用 150~200J。
心电图机使用方法
操作正常心电图值心电图(electrocardiogram,ECG):是利用心电图机从体表记录心脏每一心动周期所产生电活动变化的曲线图形。
二、示教心电图机的使用,讲解注意事项、操作步骤,然后同学分小组,在老师带领下同学间相互作图练习。
操作注意事项: 1.检查供电电源电压与机器规定电压是否相符。
2.检查心电图机画笔,各个控制旋钮是否都在零或固定位置,若不在要旋回规定位置。
3.检查机器及导线、附件是否齐全、完整。
操作步骤: 1.给受检查者讲解检查心电图的意义,告知检查无疼痛,无损害,打消顾虑,消除紧张情绪,使其肌肉放松,嘱其仰卧在检查床上。
2.接好地线,并再检查一遍接地是否可靠。
3.接好电源线,打开电源开关,进行机器预热。
4.按规定接好导联线,先将受检者的双侧腕部及两侧内踝上部暴露,并用酒精纱布擦洗脱脂,使皮肤发红。
然后涂上导电液体,保持皮肤与电极良好接触,将电极板按照右上肢→红线、左上肢→黄线、左下肢→绿线、右下肢→黑线(此线与地线相通)、胸前→白线的要求固定好。
国际上统一规定了心电图导联的连接方法和电极安放的位置,形成了一个通用的规范的导联体系——常规导联。
包括:肢体导联(6个)、标准肢体导联(双极导联3 个)、单极加压肢体导联(3个)和胸前导联(单极导联6个)。
胸导联监测电极位置: V1,胸骨右缘第4肋间。
V2,胸骨左缘第4肋间。
V3,V2与V4两点连线中点。
V4,左锁骨中线与第5肋间相交处。
V5,左腋前线V4水平。
V6,左腋中线V4水平。
V7,左腋后线V4水平。
V8,左肩胛线V4水平。
V9,左脊旁线V4水平。
V3R~V6R,右胸部与V3~V6对称处。
5.校正心电图机的走纸速度、画笔的位置和温度,并打击标准电压,校正后使其10mm= 1mV。
6.按导联旋钮开关顺序,逐个拨动开关,按次序记录Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVR、aVL、aVF、V1、 V2、V3、V4、V5、V6十二个导联的心电图。
7.检查完后再核对一遍有无遗漏、伪差等,并在心电图纸上标好导联名称,受检查姓名及检查时间。
8.将导联开关旋回到"0"位,关闭电源开关,然后撤除各个导线。
三、将所做之图进行各种波段、波形、心电轴、心率的测量,并熟悉其名称及书写方法。
(一)心电图波形及各部分的意义: 1.P 波:代表心房激动时的电位变化。
正常心电图Ⅰ、Ⅱ导联P波向上,而aVR导联P波倒置;aVL,Ⅲ及V1、V2等导联P波可向上,倒置,或呈双向。
正常向上的P波顶部圆滑,时限<0.12s,振幅<0.25mV。
2.PR间期,表示激动经过心房,房室结,房室束到达心室的时间。
正常时限0.12~ 0.20s,婴儿及心跳较速者,PR间期可较短。
PR间期延长常代表房室传导阻滞。
3.QRS波群:代表心室激动时的电位变化。
正常QRS波群时间<0.12s。
在肢体导联,每个导联QRS波群振幅的绝对值相加≥0.5mV,
若<0.5mV称低电压。
胸导联每个导联QRS波振幅绝对值相加应≥0.8mV。
在胸导联中V1的R波一般≤1.0mV,V5的R波一般≤2.5mV,若电压过高,常提示心室肥大。
4.J点:QRS波群的终末与ST 段起始之交接点。
5.ST段:起自QRS波群终点至T波起点,代表心室缓慢复极,应在零电位线,可稍向上或向下偏移(向下偏移≤0.05mV,向上≤0.1mV,但在V1、V2导联中向上偏移可达0.3mV,V3 ≤0.5mV)。
若ST段上下偏移超过正常范围,可见于心脏病变等。
6.T波:代表心室快速复极时的电压变化。
正常情况下,T波方向与QRS波群主波方向一致(如在aVR导联T波倒置,而V5导联T 波向上)。
T波振幅在肢导联一般是0.2~0.6mV,在胸导联可能高达1.2~1.5mV,一般T波振幅应不小于同一心动周期R波的1/10。
T 波改变的意义需结合临床资料加以解释,一般可见于心肌病变。
7.QT间期:代表心室激动开始到复极完毕所需的时间,此段时间随心搏速率而改变。
心率快,QT 间期短;心率慢,QT间期较长。
正常范围0.32~0.44s。
QT间期延长可见于心肌病变。
8.U波:是在T波之后的一个较低的波,形成机制尚不甚明了。
一般方向与T波一致,应较 T波为低,通常不超过0.05mV,但V3导联的U波有时可达0.3mV,U波特别明显时可见于低血钾情况。
(二)心电图的测量和分析方法: 1.波幅及时限的测量:心电图纸上印有一系列大小的方格,由横线和竖线组成。
横线的间隙是1mm,1mm等于0.1mV,每五条横线有一较粗的横线,代表0.5mV,横线用以测量心电图波的波幅即电压(通常用mm或mV<, /SPAN>来表示)。
竖线的间隔是1mm,相当于0.04s,每五条竖线有一粗线,两粗线间的时间是0.2s,心电图各波及段的时限均以秒为单位表示。
心电图的测量用两脚小分规进行。
2.分析心电图的方法:⑴ 将各导联心电图按标准肢导联,加压单极肢导联及胸前导联排列。
检查心电图描记质量是否完好,有无遗漏及伪差。
⑵ 分析每个心动周期是否有P波,P波与QRS波群关系是否正常,确定心脏的节律。
⑶ 分析QRS波群形态及时限,确定其为室上性形态(正常形态)还是室性形态(畸形、宽大),或是室内差异传导。
⑷ 分析P波与QRS波的关系,确定房室间传导关系、传导时间,是有固定关系、不固定关系、或完全无关。
⑸ 分析P波与QRS波群节律的规律性,有无提早或推后出现,并依其形态特点及P-R的关系,判断节律是否异常。
⑹ 分析PR 间期、ST段、QT间期及T波形态和方向,确定心肌有无损害或缺血、电解质紊乱、药物影响等。
(三)心电图报告书写方法: 1.根据申请单填写一般项目及临床诊断。
2.根据心电图的测量分析方法,测出心房率、心室率、PR间期、QT间期,P-QRS-T是否顺序发生等确定心律,并测出心电轴。
心率计算方法: 60 秒除以P-P间隔时间,即得每分钟心率。
例如P-P间隔为0.8秒,则心率= 60÷0.8=75次/分。
如遇心房颤动等心律不齐,则计3秒内QRS波群数,乘以20,即为每分钟心室率。
用同法可测心房率。
3.通过对P波、QRS波的形态大小和它们间的关系,以及ST段、T波、QT间期的分析,准确简要写出心电图特点。
4.总结以上心电图特点,写出心电图诊断意见,可大致划分为:节律(心律) 心电轴偏移否必要时注意度数心电图正常否心电图正常
心电图大致正常心电图可疑心电图不正常(列出不正常的名称) 5.对有争议的问题,最后可写出2个诊断或建议,然后签名。
〔实习方法〕一、练习心电图机操作方法。
二、测量正常心电图,边分析边记录,写出完整报告后,交教师批改。
〔附〕正常心电图指标:成人正常值 P波电压:<0.25mV,时限:<0.12s PR间期 0.12s-0.2s QRS波群时
限:<0.10s,Q 波:<0.04s,电压:aVF<2mV,aVR<0.5mV, RV 1<1.0mV,RV 5<2.5mV, V1R/S <1,V5R/S>1, RV1+SV5<1.2mV,RV5+SV1<4.0mV, Q波<1/4R ST 段上移: V1-V3<3mm,其他导联<1mm,下移:<0.5mm T 波高度应>1/10R。