关于正畸过程中的拔牙问题

正畸治疗中两种关闭拔牙间隙方法的临床比较蒙宇;谭汉提;邓文正;邱伟芳【摘要】目的比较两种方法关闭拔牙间隙的速度:颊侧镍钛丝拉簧加舌侧弹性牵引和颊侧镍钛丝拉簧.方法选取40例进行拔牙正畸治疗的病人,随机分成两组:颊侧镍钛丝拉簧加舌侧弹性牵引组为实验组共20例80个区,颊侧镍钛丝拉簧组为对照组共20例80个区.结果经过4个月的治疗,最后纳入统计的实验组有68个区,对照组有64个区;实验组每月关闭量为(0.99±0.03)mm,对照组每月关闭量为(0.80±0.02)mm,两组间比较差异具有高度显著性(P<0.01).结论使用颊侧镍钛丝拉簧加舌侧弹性牵引更能有效地关闭拔牙间隙.【期刊名称】《右江民族医学院学报》【年(卷),期】2010(032)001【总页数】2页(P11-12)【关键词】牙正畸牵引;直丝弓一步滑动法;镍钛丝拉簧;舌侧牵引;牙;正畸缺隙闭合【作者】蒙宇;谭汉提;邓文正;邱伟芳【作者单位】广西贵港市人民医院口腔科,广西,贵港,537100;广西贵港市人民医院口腔科,广西,贵港,537100;广西梧州市红十字会医院口腔科,广西,梧州,543002;广西梧州市红十字会医院口腔科,广西,梧州,543002【正文语种】中文【中图分类】R780.1正畸治疗中常常需要拔牙,以解除牙列拥挤或减少牙弓突度改善侧貌外形等。

直丝弓关闭拔牙间隙的方法主要有两种:滑动法和关闭曲法;在矫治效果上,滑动法优于关闭曲法[1]。

笔者研究的目的是比较两种滑动法关闭拔牙间隙方法的临床矫治效果。

1 对象和方法1.1 病例的选择选取就诊于我院口腔科的正畸病人40例,其中男18例,女22例,年龄 11～18岁,平均14.5岁。

所有病人知情同意。

纳入标准:未接受过正畸治疗,矢状Ⅰ类骨面型,垂直均角型,安氏Ⅰ类磨牙中性关系,上下颌牙齿前突;牙列四个区均各拔除第一前磨牙;使用直丝弓矫治器,并关闭间隙前已用0.48mm×0.64mm的镍钛方丝整平至少四周;病人的依从性好。

口腔正畸考试题与答案一、单选题（共103题，每题1分，共103分）1.关于功能性矫治器，下列说法错误的是A、矫治年龄一般在12～18岁B、功能性矫治器不产生任何机械力C、功能性矫治器是一种可摘矫治器D、平面导板是一种简单功能性矫治器E、功能性矫治器，主要用于口面肌肉功能异常所引起的功能性错牙合畸形正确答案：A2.恒牙(牙合)建(牙合)的关键是A、保证第一恒磨牙无龋坏B、第一恒磨牙的关系C、第二恒磨牙的关系D、保证第二恒磨牙无龋坏E、及时给恒磨牙做窝沟封闭正确答案：B3.III度深覆牙合是指A、上前牙牙冠覆盖下前牙不足牙冠1/3者B、上前牙牙冠覆盖下前牙超过冠1/3而不足1/2者C、上前牙牙冠覆盖下前牙超过冠1/2而不足2/3者D、上前牙牙冠覆盖下前牙超过冠2/3者E、所有选项都不对正确答案：D4.上下前牙切端的前后距离超过3mm以上者,称为深覆盖,分为三度,III 度深覆盖A、8mmB、5~8mmC、3~5mmD、1~2mmE、0~1mm正确答案：A5.Bionator功能矫治器的组成A、基托、唇颊弓B、腭弓C、支托、尖牙曲和基托D、腭弓、支托、尖牙曲和基托E、基托、唇颊弓、腭弓正确答案：E6.对于拔牙适应证，下列陈述正确的是A、外伤移位严重或脱位的牙应拔除B、所有的残根均应拔除C、髓腔壁吸收过多，穿通，容易发生病理性折断的牙应拔除D、所有领骨骨折或牙槽突骨折累及的牙，均应拔除E、所有的埋伏牙均应拔除正确答案：C7.在乳恒牙交替过程中，恒前牙-般比相应的乳前牙大，其相差的量如何补偿A、乳牙间有适当的间隙B、恒牙萌出时更偏向唇颊侧C、尖牙之间牙弓宽度增宽D、替牙间隙的调节作用E、所有选项都是正确答案：E8.暂时性错牙合的临床表现是A、I度牙列拥挤B、上颌侧切牙初萌出时，牙冠向远中倾斜C、后牙反（牙合）D、个别前牙反牙合E、II度深覆牙合，I度深覆盖正确答案：B9.毛氏I1错合畸形的主要表现是：A、牙列拥挤B、有牙间隙C、深覆合D、前牙反E、开合正确答案：A10.牙片上牙邻面颈部所呈现的三角形透明区是A、牙槽嵴吸收B、投照角度不正确所致C、牙颈部脱钙D、正常牙颈部E、邻面龋正确答案：D11.口腔正畸中第三序列弯曲在哪类弓丝上完成A、直丝弓和方丝弓都能完成B、只能在直丝弓上C、只能在方丝弓上D、直丝弓和方丝弓都不能E、所有选项都不对正确答案：C12.FR-Ⅲ矫治器的颊屏厚度A、不超过4mmB、3mmC、2mmD、4．5mmE、2．5mm正确答案：E13.方丝弓矫治器中对牙齿进行控根移动的是A、转矩B、后倾弯C、内收弯D、外展弯E、所有选项都不是正确答案：A14.下列哪项不是临床上加强支抗的方法A、Nance弓B、将支抗牙连成一整体而加强支抗作用C、使用方丝弓矫治技术D、增加用作支抗牙齿的数目E、用口外唇弓来增强支抗正确答案：C15.在错牙合畸形的检查诊断中，下列哪项不符合A、无需询问有无全身性疾病及鼻咽部疾病B、对牙弓检查时要进行牙拥挤度测定C、询问幼年时有无口腔不良习惯D、要检查上下中切牙间的中线关系E、需要进行牙，领，面的一般检查正确答案：A16.可以使不锈钢正畸弓丝变硬的方法是A、退火B、冷加工硬化C、老化变硬D、沉积变硬E、所有选项均不可以正确答案：A17.口腔白色角化病与白斑最主要的区别是A、前者质软,后者质硬B、前者病理变化为单纯性的上皮增生后者则为上皮异常增生C、前者损害大,后者小D、前者病因多为机械性刺激因素后者则为物理化学因素E、前者损害呈灰白色后者呈白色正确答案：B18.混合牙列的时期为A、6~12岁B、6个月~2.5岁C、8~15岁D、2.5~7岁E、8~13岁正确答案：A19.下列哪项矫正技术托槽是矫治器的关健部件A、方丝弓矫治器B、Beegg细丝弓矫治器C、口外唇弓矫治器D、直丝弓矫治器E、口外垂直牵引矫治器正确答案：D20.关于牙列轻度拥挤正确的是:A、牙弓中存在2~4mm的拥挤B、牙弓拥挤在4~8mm之间C、牙弓拥挤在5~6mm之间D、牙弓拥挤超过8mmE、所有选项都不是正确答案：A21.脓肿切开后建立引流时不需要考虑的因素是A、脓肿位置B、脓腔大小C、脓肿的深浅D、脓肿的致病菌E、所有选项都要考虑正确答案：E22.在错牙合畸形的检查诊断中，下列哪项不符合A、询问幼年时有无口腔不良习惯B、无需询问有无全身性疾病及鼻咽部疾病C、要检查上下中切牙间的中线关系D、对牙弓检查时要进行牙拥挤度测定E、需要进行牙、颌、面的一般检查正确答案：B23.下颌平面角较大、伴有前牙开牙合的安氏Ⅱ类错牙合，应采用下列哪种矫治器A、平面导板矫治器B、垂直颏帽牵引矫治器C、面弓低位口外后方牵引矫治器D、斜面导板矫治器E、外上颌前方牵引矫治器正确答案：B24.下牙槽座点为A、S点B、关节点C、B点D、Gn点E、D点正确答案：C25.牙周病患者在何时可以进行正畸治疗A、任何时候牙周病患者都不能进行正畸治疗B、牙周病患者牙槽骨吸收不到1/2时，控制了牙周病后方可进行正畸治疗C、牙周病患者任何时候都可进行正畸治疗D、只要控制牙周病后就可进行E、只要牙槽骨吸收不到1/2时，就可进行正畸治疗正确答案：B26.暂时性错牙合发生的机制A、恒切牙萌出初期,出现轻度拥挤现象,可能因恒牙较乳牙大,随着颌骨的增大和乳磨牙与恒磨牙的替换等变化可自行调整B、多生牙占据了恒牙的位置,常引起恒牙的错位萌出C、唇系带异常可造成上中切牙之间出现间隙D、咬上唇习惯容易形成前牙反牙合,下颌前突及近中错牙合等畸形E、所有选项均不是正确答案：A27.用橡皮筋移动牙齿时，橡皮筋应当A、至少每周更换一次B、直接放置在正畸矫治器组件上C、如果可能，直接绕在牙体上D、拉伸到最大弹性限度以控制牙齿移动E、所有选项都错误正确答案：B28.脓肿切开后建立引流时不需要考虑的因素是A、脓肿位置B、脓腔大小C、脓肿的深浅D、脓肿的致病菌E、所有选项都错正确答案：E29.口外上颌前方牵引矫治器适用于哪种患者A、安氏Ⅲ类反骀的成人患者B、乳牙期安氏Ⅲ类错牙合的患者C、安氏Ⅲ类反牙合的18岁以上患者D、安氏Ⅲ类骨型反牙合，且上颌前部发育不足，正处于生长发育期的患者E、安氏Ⅱ类错（牙合）患者正确答案：D30.前方牵引的力值一般是A、1200～2000gB、300～500gC、150～250gD、70～100gE、500～1000g正确答案：E31.牙受到温和而持续的正畸力时，在压力侧牙周组织将A、牙周膜纤维拉伸变长，牙周膜间隙增宽B、分化出破骨细胞，胶原纤维和基质降解吸收，牙槽骨吸收C、牙槽骨面出现一薄层呈淡红色的类骨质D、成纤维细胞增殖，成骨细胞分化，胶原纤维和基质増生E、血管充血，IM流加速正确答案：B32.属于恒牙正常萌出顺序A、上颌6134257B、上颌6123457C、下颌6123547D、上颌6124537E、所有选项都对正确答案：D33.异常吞咽可出现A、深覆（牙合）B、开（牙合）C、远中错（牙合）D、近中错（牙合）E、所有选项都不是正确答案：B34.头影测量平面中的基准平面包括：A、牙合平面B、前颅底平面C、眼耳平面D、Bolton平面E、所有选项都不是正确答案：B35.牙缺失后牙槽嵴的吸收速率何时最快A、前 3 个月B、2 年内C、前 1 个月D、前 6 个月E、前 2 个月正确答案：A36.关于功能矫正器，叙述不正确的是A、功能矫正器本身不产生任何机械力B、可以选择性地控制牙齿的垂直高度C、最适宜于青春生长进发期3～4年开始D、Herbst，Twin-block，activator都属肌激动器类E、矫治期每天至少戴用12小时正确答案：C37.牙周病的基础治疗不包括A、根面平整B、牙周翻瓣术C、龈上洁治术D、菌斑控制E、去除菌斑滞留因素正确答案：B38.牙脱位后可能发生的并发症是A、牙髓坏死B、牙髓腔变窄或消失C、牙根外吸收D、边缘性牙槽突吸收E、所有选项都是正确答案：E39.男，27岁，有癫痫病史，检查见牙龈增生覆盖牙冠1／2，袋深4～6mm，前牙有移位。

口腔正畸学考试题+答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.吮指习惯通常在多大年龄自行消失：A、2～3岁B、12～16岁C、7～9岁D、4～6岁E、3～4岁正确答案：D2.正畸力仅加在牙上，却能影响整个牙周组织，外力去除后，牙又可以在新的位置上恢复正常的形态、结构与功能以及相互关系，这是由于A、牙槽骨的抗压性B、牙周膜的内环境的稳定性C、牙骨质的可塑性D、牙周膜的弹性E、牙周膜的完整性正确答案：B3.在乳恒牙交替过程中恒前牙一般比相应的乳前牙大其相差的量如何补偿？A、乳牙间有适当的间隙B、恒牙萌出时更偏向唇颊侧C、尖牙之间牙弓宽度增宽D、替牙间隙的调节作用E、所有选项都对正确答案：E4.第三磨牙是哪种情况最容易导致错颌畸形复发A、完全萌出B、倒置阻生C、颊侧阻生D、垂直阻生E、水平及前倾阻生正确答案：E5.下列属于自然牙列咬合状态的是A、侧方牙合平衡B、正中牙合平衡C、尖牙保护牙合D、完善的接触牙合平衡E、前伸牙合平衡正确答案：C6.经牙合垫舌簧矫治器治疗后，多数前牙反牙合解除后原矫治器应A、还应戴用3个月B、还应戴用1周C、还应戴用1个月D、立即停止戴用E、还应戴用6个月或更长正确答案：E7.恒牙期上唇系带附着一般距龈缘A、4～5mmB、3～4mmC、5～6mmD、2～3mmE、6～7mm正确答案：A8.替牙期牙尖交错（牙合）的特征，不正确的是:A、上颌侧切牙在萌出初期向远中倾斜B、覆（牙合）较深C、无颌曲线D、上颌中切牙之间在萌出初期有间隙E、常有拥挤现象正确答案：C9.关于正常乳牙牙合特征描述正确的是A、乳尖牙为远中关系B、有生长间隙和灵长间隙C、终末平面以垂直型及远中型为多D、前牙覆牙合浅E、前牙覆盖深正确答案：B10.功能性矫治器每天最少戴用时间为A、18小时B、10～12小时C、4～5小时D、24小时E、8～10小时正确答案：B11.下列哪个矫治器要求吃饭时也不取下A、Hawley保持器B、肌激动器C、牙合垫式活动矫治器D、FR lll型功能调节器E、所有选项都不是正确答案：C12.由婴儿到成人，上颌骨宽度增长约为A、0.8倍B、2.0倍C、1.0倍D、3.2倍E、1.6倍正确答案：E13.下列哪项是评价颅面发育最稳定的参照部位A、咬合平面B、鼻上颌复合体C、前颅底D、鼻底E、颅顶正确答案：C14.在方丝弓矫治器的应用过程中，为关闭拔牙间隙常采用在弓丝上弯制A、小圈曲B、垂直张力曲C、泪滴型曲D、欧米加曲E、水平曲正确答案：C15.Angle错牙合分类A、上颌第一前磨牙B、上颌尖牙C、上颌第一磨D、下颌第一前磨牙E、下颌尖牙正确答案：C16.关于正畸矫治过程中的组织反应，下列哪项不对A、张力侧牙槽骨的内侧面有新骨形成B、由过度骨到正常，大约需要半年到1年的调整时间C、牙周膜产生代谢改变，压力侧牙周间隙变窄D、骨着色可随骨组织的生理代谢活动而逐渐除去E、牙髓组织可发生轻度出血，对温度的变化敏感正确答案：D17.以下哪种情况应当立即处理A、10岁小孩上前牙轻度拥挤B、4岁小孩前牙间隙C、8岁小孩前牙深覆牙合D、6岁小孩轻度远中牙合关系E、13岁小孩中切牙间隙3mm间隙正确答案：E18.牙列拥挤的病理机制是牙量骨量不调，主要表现为A、牙量＜骨量B、牙量=骨量C、牙量＞骨量D、多生牙E、所有选项均不是正确答案：C19.Begg细丝弓矫治器控制切牙的转矩时使用A、欧米加曲B、垂直曲C、转矩辅弓D、排齐辅弓E、方丝上做转矩正确答案：C20.恒牙(牙合)建(牙合)的关键是A、保证第一恒磨牙无龋坏B、第二恒磨牙的关系C、第一恒磨牙的关系D、保证第二恒磨牙无龋坏E、及时给恒磨牙做窝沟封闭正确答案：C21.简单头帽口外牵引矫治器的禁忌症是A、下颌平面角过小的安氏Ⅱ类错（牙合），下颌逆时针方向旋转生长者B、拔牙病例可内收尖牙及切牙C、增加上颌磨牙支抗D、可用于抑制上颌骨的向前生长E、骨性或牙性安氏Ⅱ类错（牙合）正确答案：A22.中重度牙列拥挤减数矫治最常用的拔牙模式是：A、16 26 36 46B、14 24 35 45C、17 27 37 47D、15 25 35 45E、14 24 34 44正确答案：E23.上颌牙合垫矫治器适用于A、治疗间歇的保持装置单独使用B、乳牙期、替牙期，功能性反牙合和伴有轻度上颌发育不足、下颌发育过度者C、乳牙期、替牙期以牙齿因素为主的前牙反牙合D、恒牙早期，拔除4个前磨牙的前牙反（牙合）E、乳牙期、替牙期或上颁发育不足为主的骨性前牙反胎正确答案：C24.下列哪类错牙合是恒牙列期发病率最高的A、安氏二类错牙合B、反牙合C、安氏三类错牙合D、开牙合E、安氏一类的错牙合正确答案：E25.评价颅面发育最稳定的参照部位是A、鼻上颌复合体B、咬合平面C、鼻底D、前颅底E、颅顶正确答案：D26.下列属于第一序列弯曲的是A、末端后倾弯B、转矩C、前倾弯D、外展弯E、后倾弯正确答案：D27.暂时性错（牙合）的临床表现是A、后牙反（牙合）B、Ⅲ度牙列拥挤C、个别前牙反（牙合）D、上颌侧切牙初萌出时，牙冠向远中倾斜E、Ⅲ度深覆（牙合）、Ⅲ度深覆盖正确答案：D28.为使固定桥充分发挥咀嚼功能，首先需要的是A、良好的固位、稳定B、完好恢复缺失牙的解剖形态C、基牙稳固、支持力强D、缺隙区牙槽嵴丰满E、设计合理正确答案：A29.在固定矫治过程中，为解除拥挤常采用在弓丝上弯制A、小圈曲B、水平曲C、垂直张力曲D、泪滴型曲E、欧米加曲正确答案：C30.由于受酸侵蚀，而引起牙齿硬组织进行性丧失的酸蚀症的病因有A、饮食酸B、无机酸如：盐酸，硝酸和硫酸等C、酸性药物D、胃酸E、所有选项均正确正确答案：E31.上前牙冠覆盖下前牙冠超过1/3者称为深覆（牙合），其分为三度，I 度深覆（牙合)A、覆盖为3～5mmB、上前牙冠覆盖下前牙超过冠1/3而不足1/2者C、上前牙冠覆盖下前牙超过冠1/2而不足2/3者D、上前牙冠覆盖下前牙超过冠2/3者E、所有选项都不是正确答案：B32.适用于初诊时尖牙唇侧错位的患者的是A、标准HawleyB、Hawley-IIC、Hawley-IIID、Hawley-IE、Hawley-IV正确答案：C33.生长发育完成的年龄是A、男性24岁左右B、男性16～18岁C、男性17～19岁D、男性14～16岁E、女性14～16岁正确答案：A34.下列哪些因素影响牙周炎的预后A、牙周炎的类型B、牙周附着水平C、口腔卫生状况D、牙周局部解剖状况E、所有选项都是正确答案：E35.下列哪一项决定牙移动的方式：A、力偶矩B、力偶矩X力C、力D、力偶矩/力E、力偶矩＋力正确答案：D36.适用于初诊时尖牙唇侧错位的患者的是A、改良Hawley一ⅣB、标准HawleyC、改良Hawley一ⅡD、改良Hawley一ⅢE、Hawley—Ⅰ正确答案：D37.SPEE曲线是A、下颌牙列的纵（牙合）曲线B、横（牙合）曲线C、一条向上凸的曲线D、补偿曲线E、上颌牙列的纵（牙合）曲线正确答案：A38.只能在方形弓丝上完成的弯曲叫第三序列弯曲，临床上通常称A、排齐辅弓B、转矩辅弓C、转矩D、内收弯E、垂直曲正确答案：C39.暂时性错牙合的临床表现是A、II度深覆牙合，I度深覆盖B、I度牙列拥挤C、个别前牙反牙合D、上颌侧切牙初萌出时，牙冠向远中倾斜E、后牙反（牙合）正确答案：D40.颏兜适用于下列哪种情况的保持A、深覆殆B、上颌前突C、严重开殆及下颌前突矫治后的保持D、成年骨性Ⅲ类患者E、上颌后缩正确答案：C41.戴用平面导板矫治器前牙咬在导板上时后牙离开5～6mmA、可能会咬坏B、会出现最后一对磨牙先接触其他牙开牙合C、不会出现其它选项的情况D、压低前牙效果好E、压低效果反而差正确答案：B42.如果要求上颌骨逆时针旋转,上牙弓顺时针旋转，下列哪一项是正确的A、牵引线需经过上颌骨和上牙弓阻抗中心的同侧B、牵引线斜向上一37°牵引C、牵引线需经过上颌骨和上牙弓阻抗中心的之间D、牵引线斜向下一37°牵引E、牵引线需同时经过上颌骨和上牙弓阻抗中心正确答案：C43.哪种消毒剂不能用于口腔黏膜消毒A、75%的乙醇B、0.2%碘酊C、0.1%碘酊D、含有效碘的碘伏E、0.1%的氯己定正确答案：B44.方丝弓矫治器的组成成分没有下例哪-部分A、卡环B、矫治弓丝C、末端颊面管D、带环E、托槽正确答案：A45."患者女性，28岁，主诉牙龈长"肿瘤"2个月，并慢慢增大，无痛，瘤体表面糜烂。

口腔正畸学试题（附参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.在精密附着体的制作过程中，附着体的位置放置遵守的原则A、增加固位的原则B、保护剩余组织的原则C、增大摩擦力的原则D、保留牙体组织的原则E、美观的原则正确答案：E2.全可调（牙合）架和半可调（牙合）架的区别在于A、能否做开闭，侧方和前伸运动B、导斜度能否调节C、侧柱距离能否调节D、切导斜度能否调节E、所有选项均不对正确答案：C3.与口角炎发病无关的因素有A、B族维生素缺乏，致营养不良B、感染因素C、遗传因素D、创伤因素E、变态反应正确答案：C4.减数矫治的补偿性拔牙指的是A、拔出一个上切牙B、拔出第三磨牙C、牙弓的一侧拔牙另一侧也拔牙D、拔出一个下切牙E、一个牙弓拔牙后另一个牙弓也拔牙正确答案：E5.成人正畸的目标是A、个体化的最佳（牙合）关系B、强调美观C、中性磨牙关系D、理想E、中性尖牙关系正确答案：A6.用50%磷酸作牙面酸蚀处理的时间一般为A、60-90SB、4mimC、10-30SD、4-5minE、2-3min正确答案：C7.下面哪项不是矫治器应具备的性能A、不影响口腔卫生，不受唾液影响B、戴用舒适，较少影响口腔各种功能及美观C、结构尽可能简单，易于操作D、对口腔及颌面软硬组织无害E、发挥作用力部分便于调整，矫治力大小可以控制但方向不易控制正确答案：E8.前牙反牙合骨骼Ⅰ型其诊断标准是A、ANB角5°B、ANB角≥0°C、ANB角0°D、ANB角-5°E、ANB角2°正确答案：B9.主要的正畸力值范围是:A、10gB、20~50gC、60~350gD、100g以上E、所有选项都不是正确答案：C10.在正畸治疗过程中，最常见的牙齿移动类型为A、控根移动B、整体移动C、倾斜移动D、旋转移动E、伸长移动正确答案：C11.正畸患者发生附着丧失的几率A、10%B、50%C、30%D、20%E、40%正确答案：A12.头影测量分析中FMIA是指A、下中切牙的长轴与SN平面的交角B、下中切牙的长轴与下颌平面的交角C、下中切牙的长轴与眼耳平面的交角D、SN平面与下颌平面的交角E、眼耳平面与下颌平面的交角正确答案：C13.支抗设计在与矫治牙的同一牙弓内,利用一些牙作为支抗而使其他一些矫治牙移动,这种支抗是:A、颌内支抗B、颌外支抗C、黏膜支抗D、枕部支抗E、颌间支抗正确答案：A14.环托式矫治器是谁设计研制的A、陈华B、毛燮均C、朱希涛D、Angle E．TwE、Tweed正确答案：B15.平面导板矫治器的适应症是A、后牙反牙合B、牙列拥挤C、下颌平面角较大的安氏Ⅱ类错牙合D、前牙反牙合E、前牙过高，后牙过低所形成的深覆牙合正确答案：E16.女，6岁，主诉上前中切牙萌出2/3，牙冠远中倾斜，中间2mm 的间隙，下列错误的是A、吮指习惯使前牙出现间隙B、侧切牙先天缺失使中切牙出现间隙C、多生牙牙瘤的存在导致D、侧切牙牙胚挤压中切牙牙根形成间隙E、唇系带附着过低形成间隙正确答案：A17.每平整10mmSpee氏曲线，约需要间隙：A、2.5mmB、1mmC、2mmD、1.5mmE、0.5mm正确答案：B18.牙缺失后牙槽嵴的吸收速率何时最快A、2 年内B、前 3 个月C、前 1 个月D、前 6 个月E、前 2 个月正确答案：B19.利用上颌双侧（牙合）垫矫正反（牙合），反（牙合）解除后（牙合）垫每次应磨去多少A、0．1～0．3mmB、1．0～1．5mmC、0．5～1．0mmD、0．3～0．5mmE、2．0～3．0mm正确答案：D20.乳牙期矫治适应症:A、上颌左右中切牙萌出早期即出现间隙B、上颌侧切牙初萌时,牙冠向远中倾斜C、上下颌第一恒磨牙建牙合初期,可能为尖对尖的牙合关系D、恒切牙萌出初期,出现轻度拥挤现象E、前牙反牙合,下颌前突正确答案：E21.非附着龈下菌斑的主要细菌是A、G+球菌B、G+杆菌C、丝状菌D、放线菌E、可动菌正确答案：E22.作用在颌骨上，能使骨骼形态改变的是:A、颌外力B、间歇力C、肌力D、重度力E、矫形力正确答案：E23.口腔正畸中第三序列弯曲在哪类弓丝上完成A、直丝弓和方丝弓都能完成B、只能在直丝弓上C、只能在方丝弓上D、直丝弓和方丝弓都不能E、所有选项都错正确答案：C24.在乳恒牙交替过程中，恒前牙一般比相应的乳前牙大，其相差的量如何补偿A、乳牙间有适当的间隙B、恒牙萌出时更偏向唇颊侧C、尖牙之间牙弓宽度增宽D、替牙间隙的调节作用E、所有选项都对正确答案：E25.反锁颌是指A、上后牙颊尖的颊斜面位于下后牙舌尖舌斜面的舌侧，颌面无咬合接触B、上后牙的舌斜面位于下后牙颊斜面的颊侧，颌面无咬合接触C、下后牙的远中颊尖位于上后牙的中央窝，颌面有咬合接触D、上后牙的近中颊尖位于下后牙的中央窝，颌面有咬合接触E、上后牙的舌斜面位于下后牙颊斜面的舌侧，颌面有咬合接触正确答案：A26.舌习惯矫治器舌刺常用的弯制钢丝是A、直径为0．8～0．9mm的钢丝B、直径为1．2～1．4mm的钢丝C、直径为0．5～0．6mm的钢丝D、直径为0．6～0．7mm的钢丝E、直径为1．0～1．2mm的钢丝正确答案：E27.用软橡胶或弹性塑料制成，戴在上下颌所有牙齿的冠部，此种保持器是下列哪一种A、标准的Hawley保持器B、牙齿正位器C、改良Hawley保持器Ⅱ型D、颏兜E、黏固式下前牙固定舌侧保持器正确答案：B28.属于预防性矫治范畴的，不包括下列哪个A、龋的早期治疗B、口腔不良习惯的早期破除C、乳牙早失的缺隙保持D、早期严重拥挤牙列的序列拔牙治疗E、所有选项都不是正确答案：D29.中重度牙列拥挤减数矫治最常用的拔牙模式是:A、16 26 36 46B、14 24 34 44C、17 27 37 47D、15 25 35 45E、14 24 35 45正确答案：B30.对于拔牙适应证，下列陈述正确的是A、外伤移位严重或脱位的牙应拔除B、所有的残根均应拔除C、髓腔壁吸收过多，穿通，容易发生病理性折断的牙应拔除D、所有领骨骨折或牙槽突骨折累及的牙，均应拔除E、所有的埋伏牙均应拔除正确答案：C31.颞下颌关节紊乱病患者进行正畸治疗的时机A、患者出现肌肉、痉挛、张口受限时B、关节已有器质性病变、下颌不可作基本的功能运动者C、处于关节结构紊乱阶段的病人，早期关节弹响，与关节盘出现可复性-移位时D、髁状突的骨破坏正处于活动期E、关节盘已出现不可复性移位时正确答案：C32.错（牙合）畸形经过治疗后应达到平衡、稳定、健康和美观的目的。

口腔正畸习题（附参考答案）一、单选题（共103题，每题1分，共103分）1.下列哪项不符合矫治器的基本要求A、恢复缺损部位的外形，改善面容B、容易洗刷，便于清洁，不影响口腔卫生C、不与唾液起化学反应，不影响牙颌面的正常生长发育和功能D、矫正器对口腔软，硬组织及颌面部无损害E、结构简单，牢固，发挥弹力好，力量易于控制，效果好正确答案：A2.关于正常乳牙牙合特征描述正确的是A、前牙覆牙合浅B、乳尖牙为远中关系C、前牙覆盖深D、终末平面以垂直型及远中型为多E、有生长间隙和灵长间隙正确答案：E3.口外正畸力的一般值是A、100-150gB、340-450gC、300gD、200-250gE、800-1100g正确答案：B4.关于牙齿正位器不正确的描述是A、用软橡胶或弹性塑料制作B、装置于上下颌所有牙齿的冠部C、有利于咬合关系及牙位的保持，效果应好D、每天晚上戴用，白天也至少戴4小时E、对于排列不整齐或扭转的切牙及深覆（牙合）的患者保持效果最好正确答案：E5.在正畸治疗过程中，最常见的牙齿移动类型为A、旋转移动B、整体移动C、控根移动D、伸长移动E、倾斜移动正确答案：E6.下列哪项不是乳前牙反（牙合）的病因A、多数乳磨牙早失B、咬上唇C、下颌前伸习惯D、乳尖牙磨耗不足E、咬下唇正确答案：E7.以下哪项不是拔牙序列的适应症A、双颌前突的患儿B、无恒牙胚缺失C、严重的牙列拥挤D、无明显牙颌面关系异常E、咬肌功能基本正常正确答案：A8.具有翼板，能同时扩大上下牙弓的活动矫治器是A、斜面导板矫治器B、带翼扩弓活动矫治器C、Ctozat矫治器D、螺旋器分裂基托矫治器E、上颌双侧牙合垫矫治器正确答案：B9.x线片上正常牙槽骨骨纹排列A、均呈网状B、均呈放射状C、上颌呈水平状D、均呈水平状E、上颌呈颗粒状，下颌牙间呈水平状，根尖部呈放射状正确答案：E10.按Back窝洞分类第IV类洞为A、开始于窝沟的洞B、后牙邻面洞C、前牙邻面洞不包括切角D、前牙邻面洞包括切角E、所有选项都不对正确答案：D11.Angle错牙合分类的优点是A、错牙合畸形机制全B、简明易懂C、此分类法对正畸临床及科学研究有一定的指导意义D、考虑了牙合、颌、面、高度及宽度的不调E、考虑了牙量、骨量不调问题正确答案：B12.口外支抗类矫治器支抗部件不包括下列哪项A、颈带B、颏兜C、橡皮圈D、头帽E、面具和面架正确答案：C13.牙列中最常见的过小牙是A、上颌中切牙B、上颌尖牙C、下颌中切牙D、上颌侧切牙E、下颌侧切牙正确答案：D14.咬下唇习惯形成的错（牙合），可能性最小的是A、开唇露齿B、牙间隙C、牙列拥挤D、前牙深覆E、前牙开（牙合）正确答案：E15.有关颅部的生长发育，以下哪种描述是不正确的A、胚胎第8周时，颅底软骨开始骨化B、颅部由含脑的颅脑和含面的颅面所组成C、头部开始形成的时间大约是胚胎第3周D、颅骨的生长发育始于结缔组织性质的膜性颅E、颅基底软骨生长发育，以满足脑量扩大的需要正确答案：A16.口外前方牵引矫正器的组成，不包括A、颈带B、颏兜C、口内矫正器D、牙合垫E、面具式前方牵引架正确答案：A17.深覆合A、上前牙覆盖下前牙唇面超过切1/3或下前牙切缘咬在上前牙舌面切1/3以上者B、上前牙覆盖下前牙唇面超过切1/2或下前牙切缘咬在上前牙舌面切1/3以上者C、上前牙覆盖下前牙唇面超过切1/3或下前牙切缘咬在上前牙舌面切1/2以上者D、上前牙覆盖下前牙唇面超过切1/4或下前牙切缘咬在上前牙舌面切1/3以上者E、下前牙切缘咬在上前牙舌面切1/3以上者正确答案：A18.在错牙合畸形的检查诊断中，下列哪项不符合A、询问幼年时有无口腔不良习惯B、对牙弓检查时要进行牙拥挤度测定C、需要进行牙，颌，面的一般检查D、要检查上下中切牙间的中线关系E、无需询问有无全身性疾病及鼻咽部疾病正确答案：E19.关于斜面导板活动矫治器下列描述哪项不正确A、适用于上颌正常，下颌后缩的远中错牙合B、肌肉收缩力通过斜面作用，引导下牙弓向前移动以纠正下颌C、体积小，不影响发音D、后牙离开、颌间距离加高、颌面肌肉张力增加E、下前牙咬在斜导板前斜面上正确答案：C20.毛氏II3意味着：A、磨牙远中，前牙深覆盖B、磨牙近中，前牙反合C、磨牙中性，前牙开合D、磨牙中性，前牙反合E、磨牙中性，前牙深覆盖正确答案：D21.第二序列弯曲是指A、矫治弓丝在垂直向的弯曲B、内收弯C、转矩D、外展弯E、在矫治弓丝上作水平向的一些弯曲正确答案：A22.工作模型的用途:A、治疗过程中对照观察B、病例展示C、牙排列实验D、治疗前后的疗效评估E、所有选项都不是正确答案：C23.在形成安氏Ⅱ类Ⅰ分类错胎的骨骼因素中，下列哪项是主要因素A、下颌后突B、上颌前突，下颌后缩C、上颌后缩D、上颌前突E、下颌后缩正确答案：E24.下列哪项不是活动矫治器的组成部分A、邻间钩B、带环C、箭头卡环D、双曲唇弓E、双曲舌簧正确答案：B25.上下前牙切端垂直向间隙在多少毫米为Ⅱ度开（牙合）A、8mm以上B、5～8mmC、2～3mmD、3～5mmE、所有选项都不是正确答案：D26.下列哪项不是烤瓷贴面修复的适应证A、反（牙合）牙B、畸形牙C、过小牙D、四环素牙E、前牙散在间隙正确答案：A27.关于基准平面，下列哪项说法不正确A、基准平面为头影测量中相对稳定的平面B、最常用的基准平面有前颅底平面，眼耳平面和Bolton平面C、Bolton平面多用作重叠头影图的基准平面D、大部分个体在正常头位时，眼耳平面与地面平行E、所有选项都不对正确答案：A28.理想的矫治器必须具备的性能，以下说法正确的是：A、无毒无害B、简单高效C、卫生健康D、舒适美观E、所有选项都是正确答案：E29.牙合垫厚度将上下前牙离开多少最为适宜A、0．3～0．5mmB、3mmC、5mmD、1．5～2mmE、0．5～1mm正确答案：E30.口呼吸的形成因素A、腺样体肥大B、唇、腭裂C、髁突肥大D、巨舌症E、牙萌出顺序异常正确答案：A31.龋损形成的过程如下，除外A、硬组织脱矿、崩解B、牙釉质的再矿化C、腐坏牙本质的再矿化D、色素沉着E、修复性牙本质的形成正确答案：C32.使用activator治疗时下颌垂直打开8mm可以产生A、300g以上力B、500g以上力C、350g以上力D、800g以上力E、400g以上力正确答案：B33.可复性牙髓炎的疼痛特点A、冷刺激迟缓痛B、阵发性自发痛C、冷刺激一过性痛D、酸甜刺激痛E、机械刺激痛正确答案：C34.口腔健康教育的目的是A、传递口腔健康信息B、保证目标人群对口腔健康项目的参与C、营造有利于口腔健康的环境D、使人们认识到并能终生保持口腔健康E、吸引人们对口腔健康项目的兴趣正确答案：D35.理想正常牙合是A、深覆合B、反牙合C、个别正常牙合D、保存全副牙齿，牙齿在上下牙弓上排列得很整齐，上下牙的尖窝关系完全正确，上下牙弓的牙合关系非常理想E、对于生理功能无大妨碍者，都可列入理想正常牙合正确答案：D36.决定磨牙带环固位好坏的重要的力是A、粘结剂的粘合力B、带环与牙齿间的摩擦力C、带环对牙齿的压力D、邻牙对牙齿的压力E、所有选项都不是正确答案：B37.维生素D缺乏易引起A、畸形牙B、额外牙C、佝偻病D、桑套状磨牙E、所有选项都不是正确答案：C38.关于第三恒磨牙的萌出，水平或前倾阻生可能会导致复发的诱因，下列哪种畸形最有可能A、上颌后缩B、下牙弓狭窄C、上颌前突D、上牙弓狭窄E、下颌后缩正确答案：C39.乳尖牙的近中和远中出现间隙称A、可用间隙B、替牙间隙C、生长间隙D、必须间隙E、灵长间隙正确答案：E40.错合畸形矫治的标准是：A、理想正常牙合B、理想牙合C、个别正常牙合D、平衡牙合E、所有选项都不是正确答案：C41.引起面部不对称的不良习惯是A、口呼吸B、咬下唇C、异常吞咽D、偏侧咀嚼E、伸舌正确答案：D42.上前牙冠覆盖下前牙冠超过1/3者称为深覆牙合,其分为三度,I度深覆牙合为A、覆盖为3~5mmB、上前牙冠覆盖下前牙超过冠1/3而不足1/2C、上前牙冠覆盖下前牙超过冠12而不足2/3者D、上前牙冠覆盖下前牙超过冠2/3者E、所有选项都不是正确答案：B43.在正畸治疗过程中，最常见的牙齿移动类型为A、控根移动B、倾斜移动C、伸长移动D、旋转移动E、整体移动正确答案：D44.序列拔牙的拔牙顺序是A、第一乳磨牙、第一前磨牙、乳尖牙B、乳尖牙、第一乳磨牙、第二乳磨牙C、第一乳磨牙、第二前磨牙、乳尖牙D、第一乳磨牙、乳尖牙、第一前磨牙E、乳尖牙、第一乳磨牙、第一前磨牙正确答案：E45.关于氟的抗廟机制，正确的描述是A、降低釉质的溶解性B、促进袖质脱矿物质的再矿化C、降低釉质表面自由能D、干扰细菌代谢E、所有选项都是正确答案：E46.投影测量SNB角大说明A、上颌后缩B、上颌中切牙舌倾C、下颌中切牙唇倾D、下颌中切牙舌倾E、所有选项都不是正确答案：C47.关于正畸矫治过程中的组织反应，下列哪项不对A、骨着色可随骨组织的生理代谢活动而逐渐除去B、牙髓组织可发生轻度出血，对温度的变化敏感C、张力侧牙槽骨的内侧面有新骨形成D、牙周膜产生代谢改变，压力侧牙周间隙变窄E、由过度骨到正常，大约需要半年到1年的调整时间正确答案：A48.在精密附着体的制作过程中，附着体的位置放置遵守的原则A、增大摩擦力的原则B、保护剩余组织的原则C、美观的原则D、保留牙体组织的原则E、增加固位的原则正确答案：C49.颞下颌关节紊乱病患者进行正畸治疗的时机A、患者出现肌肉、痉挛、张口受限时B、处于关节结构紊乱阶段的病人，早期关节弹响，C、髁状突的骨破坏正处于活动期D、关节盘已出现不可复性移位时E、关节已有器质性病变、下颌不可作基本的功能运动者正确答案：B50.以下哪项因素决定牙弓形态A、遗传因素与环境因素共同决定B、生长型C、后牙功能关系D、面型E、错合类型正确答案：A51.某患者下前牙拥挤9mm，则下颌牙弓拥挤度为A、不拥挤B、I度拥挤C、II度拥挤D、lll度拥挤E、所有选项全错正确答案：D52.下颌恒牙的一般萌出顺序是A、6124375B、6123547C、6123475D、6125437E、6123457正确答案：E53.正畸治疗过程中出现牙周组织损害的病因A、菌斑滞留B、带环时牙龈的机械刺激或放置带环后龈下菌斑中的细菌种类改变C、粘接剂过多导致刺激D、牙齿移动的咬合创伤E、所有选项都是正确答案：E54.楔状缺损的病因有A、不恰当的刷牙方法B、牙颈部结构的特点C、酸的作用D、应力疲劳E、所有选项均正确正确答案：E55.功能性矫治器，可矫治错牙合类型A、替牙期的安氏Ⅲ类错胎B、个别牙严重错位C、拔牙病例D、牙列拥挤E、所有选项都可以正确答案：A56.成人正畸治疗的生理特点有:A、成人治疗疗程长，治疗结束后需长时间戴保持器B、成人对美观要求更高，更偏重口唇区的美观及整体容貌的改善C、成人对治疗中的微小变化更敏感D、成人对正畸治疗的态度主动合作E、生长潜力有限，组织反应较慢;口腔疾病较多，咬合已趋于稳定正确答案：E57.上下前牙切端的前后距离超过3mm以上者,称为深覆盖,分为三度,III 度深覆盖A、8mmB、1~2mmC、5~8mmD、3~5mmE、0~1mm正确答案：A58.上颌第一恒磨牙在下颌第一恒磨牙之前萌出，易形成A、近中错（牙合）B、远中错（牙合）C、牙列拥挤D、牙列间隙E、开（牙合）正确答案：B59.牙缺失后牙槽嵴的吸收速率何时最快A、前6个月B、前1个月C、前3个月D、2年内E、前2个月正确答案：C60.单侧牙合垫活动矫治器的适应症是A、单侧后牙正、反锁（牙合）或反（牙合）B、牙列拥挤C、安氏Ⅱ类错（牙合）D、深覆（牙合）、深覆盖E、前牙反（牙合）正确答案：A61.错合畸形的最佳矫治年龄为A、5-8岁B、8-10岁C、视患者具体情况而定D、10-12岁E、12-14岁正确答案：C62.关于正畸治疗中牙根吸收的原因与影响因素，下列说法不正确的是A、牙齿的移动距离越大，根吸收越明显B、疗程越长，根吸收越易发生、程度越明显C、女性患者牙根吸收的发生率比男性高D、带环对龈缘的机械刺激E、成人患者比儿童患者易发生根吸收正确答案：D63.功能矫治器最常用于A、恒牙期 III 类错合B、任何年龄的飞领后缩C、乳牙期反合D、替牙期近远中错合E、恒牙初期拥挤病例正确答案：D64.从组织反应上看，哪种形式的移动最困难且最易复发？A、转矩移动B、旋转移动C、倾斜移动D、伸出或压入移动E、整体移动正确答案：B65.毛氏II3意味着A、磨牙中性，前牙开合B、磨牙中性、前牙深覆盖C、磨牙近中、前牙反合D、磨牙远中、前牙深覆盖E、磨牙中性、前牙反合正确答案：E66.关于activator，叙述不正确的是A、一般磨牙区垂直打开约4mmB、用于安氏Ⅰ类拥挤者效果较好C、主要适用于安氏Ⅱ类1分类患者D、可以改善颌骨的矢状关系和垂直关系E、可以用于安氏Ⅲ类和开合畸形者正确答案：B67.慢速腭开展一般每周开展A、2mmB、3mmC、1．5mmD、0．5mmE、1mm正确答案：E68.多根牙阻抗中心的位置，正确的是A、在根分叉附近(牙合)方向1,2mm处B、在根分叉附近往根尖方向1,2mm处C、在根分叉附近往根尖方向3,5mm处D、在根分叉附近往(牙合)方向3,5mm处E、所有选项都不对正确答案：B69.关于颅面部生长发育特征及比例变化，下列说法正确的有A、颅面部的生长型在儿童发育的最早期即已确定，在增长过程中，头部各点均按直线方向推进。

口腔正畸医生采访稿*主任，您好！今天非常感谢您在百忙之中接受我们的采访，牙齿不整齐是比较常见的现象，特别是现在吃的食物越来越精细，导致大部分儿童在牙齿发育期咀嚼功能锻炼不够，成年后牙齿不整齐的现象更多了，所以很多人选择矫正牙齿，今天我们收集了十个在大家问的最多的关于矫正牙齿的问题。

1､关于矫正器的选择，现在矫正器大至可以分为金属矫正器、陶瓷半隐形矫正器、全隐形矫正，那顾客该如何选择适合自己的矫正器呢？（回答内容）好的，关于正畸矫正器的选择，我先介绍下现今使用最多的几种矫正器，首先是传统金属矫正器，这种是历史最悠久的矫正器，金属矫正器大家应该看到的比较多，全金属的外观，普及率很高，相对价格比较实惠，加上现在广泛运用的自锁托槽锁扣设计，免去了固定托槽的钢丝和橡皮圈，非常有效的降低了托槽和钢丝间的摩擦阻力，使得矫正速度更快，同时因为操作简便了许多，也加快了正畸医生的操作时间，顾客的使用感受也好了很多，没有了钢丝会扎嘴的困扰，把金属托槽矫正技术带到了一个新高度。

再来说下陶瓷托槽矫正器，也就是常说的半隐形矫正器，为什么说它是半隐形呢？因为它的托槽部分是透明陶瓷制成，有点类似水晶的外观，佩戴起来远看只会看到一条金属丝，比较美观，刚面市的时候很多NBA球星喜欢佩戴这款，因为外观比传统的全金属托槽美观很多，有一定的隐形功能，也是运用很广泛的正畸矫正器。

再来说下时下比较热门的全隐形矫正器，外观上它是一个透明的牙套，戴在牙齿上基本看不出来，已经达到了全隐形的效果，是一款可活动的全隐形矫正器，在使用上，可活动的全隐形矫正器，顾客是可以自摘戴的，平时在刷牙或者吃东西的时候是可以自己取下来的，使用很方便，便于清洁，很受上班族的欢迎，它的优势是美观、相对比较舒适、方便清洁、对日常生活饮食影响不大，价格相对较高。

还有一种是舌侧矫正器，就是把托槽安装在牙齿的内侧，从外观上完全看不到矫正器，是一款固定的全隐形矫正器。

舌侧矫正的难度比较大，对正畸医师的技术要求很高；而且牙齿的内侧凹凸不平，所以用于舌侧的托槽需要定制，操作时间较长，费用相对较高；在顾客的使用体验上，安装在牙齿内侧的矫正器舒适度相对不高，综合来看舌侧矫正器相对较少采用。

牙齿矫正拔牙的原理矫治方法多种多样，其原理各有不同，涉及到组织发育，生物力学，材料性质多种领域，下文主要分享最普及的通用原理。

牙齿矫正的原理1、整体性。

牙齿是人体的一个组织器官，属于人体的一部分，所以对它的改建治疗，必定需要兼顾整体。

牙齿是人体面下1/3美观最核心的部位，也是人微笑时最聚焦点的地方，所以牙齿的美观绝对不能单单限于牙齿排列整齐这一基本要求，他必须兼顾就诊者正面像、正面微笑像、侧面像、相面微笑像、斜面微笑像等各方面的协调与美观。

所以，牙齿矫正是一个整体性的治疗过程。

2、系统性。

牙齿矫正大部分是未成年人，所以需对孩子的生长发育进行基本的判断与预测;需在设计治疗方案时，对就诊者设计出个性化方案，同时对方案的可行性、最终效果进行基本判断;需要每次复诊时对自己所设计的个性化方案完美执行。

这些都不是一次能完成的，这些都是体现在每次复诊上，体现出医生的专业水平。

3、专业性。

正如前面所说，牙齿矫正的原理是通过对牙齿施加轻力，从而引导牙齿向医生所设计的位置移动。

这是一句通俗易懂的话，但里面所包含的专业知识需要一个重点大学的高才生学习8年即硕士毕业才能算基本掌握。

首先，每个人的牙齿排列都不一样，应该将牙齿的移动位置设计在哪里才算合理呢?这需要专业知识。

应该加多大的力量才最合理呢?这需要专业知识。

应该怎么加力对整体治疗最有利呢?这需要专业知识……所以，矫正治疗是一个专业性非常强的治疗过程。

牙齿矫正的最佳年龄和价格是多少孩子在12岁左右11-13岁，乳牙全部替换完，第二恒牙萌出，此时被视为矫治的最佳时期。

牙齿矫正价格要看整形者的年龄和牙齿畸形程度了，如果是孩子，比较好整，可能稍微比成年便宜一些吧，如果已经成年了，牙齿整形就比较贵，而且要带至少两三年牙套，一般牙齿矫正价格比较高，要适情况而定，比如：医生的资质和医院的等级。

牙齿矫正也没什么统一价格，不同地方不同医院的价格都不同，况且还要看年龄段和牙齿的整齐度等具体情况，费用有一定差距。

口腔正畸知识科普问答题1、年龄大了还能进行牙齿矫正吗？答：牙齿矫正没有严格的年龄限制，只要牙周条件允许，成年人也是完全可以进行牙齿矫正。

2、牙齿矫正后，牙齿容易变松动？答：实事上，正畸治疗的过程中，牙齿的确会出现短暂性的轻微松动的状况，这是牙槽骨改建产生的生理现象，不会对牙齿的功能、美观产生不良影响。

正畸结束后牙槽骨恢复稳定，松动现象随之消失。

常规的正畸治疗并不会造成牙齿松动脱落。

3、正畸只能让牙齿变整齐？还有其他什么好处？答：正畸不仅仅是将牙齿变整齐，正畸成功后，可以达到理想的咬合关系，实现健康、功能和稳定的统一。

如：更好地清洁牙齿，减少牙齿过度的磨损；一定程度上改善脸型。

4、正畸后，等老了牙齿容易掉？答：牙齿松动脱落一般都是牙周疾病引起的，和牙齿矫正没有直接关系。

5、正畸一定要拔牙吗？不拔不行？答：拔牙要视情况而定，如果牙齿间隙足够排齐牙齿可以不拔牙，如果牙齿太过拥挤，间隙不够或有残根烂牙等情况，可能会建议先拔牙再矫正。

6、齿矫正很痛吗？答：牙齿矫正的疼痛感是阶段性的，当牙齿接受轻柔又持续的外力时，会有酸胀等不舒服的感觉，这都是正常现象也是可以承受的。

7、拔牙正畸容易有牙缝吗？答：只要操作规范，一般都能实现牙齿的紧密排列，恢复正常的牙齿咬合关系，选择靠谱医生很重要！8、牙没换完不能正畸？答：不一定，一般会结合牙齿和颌骨情况来决定，对于有些牙齿情况来说早矫优势更明显。

9、牙周炎不能正畸？答：是的，先做牙周治疗，稳定后再视情况做牙齿矫正。

10、正畸影响孩子发育？答：正畸本身不会影响孩子发育，只是矫正初期适应牙套过程中在饮食上会有禁忌，可能会影响孩子食欲。

11、矫正力度越大，速度越快？答：牙齿移动需要轻柔又持续的力量即可，力度太大反而会影响矫正效果，为加快速度调整力度不可取。

12、正畸戴牙套会腐蚀牙面？答：现在的牙套粘接技术已经相当成熟了，基本不会出现腐蚀牙面的情况如果有问题可能是因为口腔卫生条件不好导致的脱矿。

口腔正畸学模拟练习题（含参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、以下哪项不是序列拔牙的适应症A、严重的牙列拥挤B、无恒牙胚缺失C、肌功能基本正常D、双颌前突的患儿E、无明显牙颌面关系异常正确答案：D2、为使牙齿在牙弓达到正常的近远中倾斜度，标准方丝弓技术采用：A、在托槽上预置冠舌向角度B、改变托槽底的厚度C、在弓丝上弯制第二序列弯曲D、在弓丝上弯曲第三序列弯曲E、在弓丝上弯曲第一序列弯曲正确答案：C3、Angle错牙合分类的优点是A、错牙合畸形机制全B、简明易懂C、此分类法对正畸临床及科学研究有一定的指导意义D、考虑了牙合、颌、面、高度及宽度的不调E、考虑了牙量、骨量不调问题正确答案：B4、由新生儿到成人，上颌骨长度增长约为A、4倍B、3倍C、2．5倍D、3．5倍E、2倍正确答案：C5、下列哪项是Begg矫治器的组成部分A、口外唇弓B、方丝C、方托槽D、双曲唇弓E、Begg托槽正确答案：E6、下列与错（牙合）复发无关的因素是A、平衡未建立B、肌动力平衡未建立C、错（牙合）矫治疗程过短D、口腔不良习惯未破除E、牙周纤维张力平衡未建立正确答案：C7、下列哪项不是活动矫治器的组成部分A、邻间钩B、带环C、双曲舌簧D、箭头卡环E、双曲唇弓正确答案：B8、关于扩弓螺旋器，说法错误的是A、把螺旋器放在第二前磨牙和第一磨牙之间B、用螺旋器快速扩弓是矫形力C、每周加力，1～2次，每次旋转1／4圈是快速扩弓D、把螺旋器放在牙弓中央可扩大全牙弓E、把螺旋器放在尖牙和第一前磨牙之间可推前牙向前正确答案：C9、替牙期出现的下列一些现象中，哪些不需要矫治A、上颌中切牙萌出早期，出现间隙B、上下颌第一恒磨牙为完全远中关系，前牙深覆牙合深覆盖C、恒切牙萌出早期，出现轻度牙列拥挤D、上下恒牙萌出早期，前牙轻度深覆牙合E、上下恒牙萌出后期正确答案：A10、关于高角型病例，以下说法错误的是A、磨牙支抗较弱，容易发生移动B、有开骀倾向，拔牙靠后有利于前牙开骀的控制C、下颌容易顺时针旋转，导致面下1/3比例增大D、矫治过程中要尽量避免加重下颌顺时针旋转的措施E、矫治中可用长时间的验间牵引矫正磨牙关系正确答案：E11、下颌尖牙间宽度在多大年龄后几乎无增加：A、9岁B、6岁C、11岁D、12岁E、4-5岁正确答案：C12、代表只能使上前牙唇倾的点A、S点B、关节点C、B点.D、Gn点E、D点正确答案：C13、头影测量平面中的基准平面包括：A、牙合平面B、前颅底平面C、眼耳平面D、Bolton平面E、所有选项都不是正确答案：B14、关于颅面部生长发育特征及比例变化，下列说法正确的有:A、颅面部的生长型在儿童发育的最早时期即已经确定B、在生长过程中头部各点均按直线方向向前或向下发育C、上颌第一磨牙的位置较其他部位较少变异且恒定D、下颌骨下颌骨下缘在生长发育过程中与bolton平面角度恒定不变E、所有选项都是正确答案：E15、口外正肌力力值范围A、1200～1500gB、500-600gC、450-500gD、300-400gE、125-300g正确答案：D16、牙列缺失时与牙槽骨吸收的速度有关的是A、缺牙原因B、缺牙时间C、骨质致密程度D、全身健康状况E、所有选项都是正确答案：E17、慢性非特异性唇炎的病因不包括A、精神因素B、机械性长期刺激C、舔唇不良习惯D、寒冷干燥E、变态反应正确答案：E18、S点为:A、下颌角的后下点B、蝶鞍影像的中心C、上中切牙切缘之最前点D、硬腭后部骨棘之尖E、上齿槽座点正确答案：B19、下颌角在生长发育中，可因人种、年龄、性别等而有所不同。

1．简述方丝弓矫治器的原理和三个序列弯曲。

方丝弓矫治器使牙齿移动有 2 个原理：一是使被弯曲矫治弓丝的形变复位。

具有良好弹性的矫治弓丝，当被弯曲成各种形态时，便有趋于回复到原来位置的作用，当这种弓丝的原来位置与理想的牙齿移动位置相一致时，亦即将弓丝弯曲成各种形态及弯制成各种弹簧加力单位，将其结扎在矫治牙上，此时，弓丝有回复到原来位置的作用，也就对矫治牙产生矫治力，使发生所需要的移动。

二是应用保持性弓丝作为固定和引导。

保持性弓丝是指本身不具有变形能力，而与牙弓形态相一致的弓丝。

这类弓丝结扎在支抗牙或需矫治的牙上，对牙齿的移动能起引导和控制作用。

这一类弓丝的作用力是要外加的，最常用的是借助于橡皮弹力牵引圈或螺旋弹簧，而使矫治牙移动或改正颌间关系。

(1)第一序列弯曲(first order bend)：是在矫治弓丝上作水平向的一些弯曲，主要有两种基本类型的弯曲。

1)内收弯(inset)：所成弯曲的弧度向内凹。

2)外展弯(offset)：所成弯曲的弧度向外凸。

上颌矫治弓丝的第一序列弯曲包括在两侧中切牙与侧切牙间弯制内收弯及在两侧侧切牙与尖牙间、两侧第二双尖牙与第一恒磨牙间弯制的外展弯，并在弓丝末端插入末端管后部位向舌向弯曲。

下颌弓丝的第一序列弯曲包括在两侧侧切牙与尖牙间，第一双尖牙近中面后移0.5mm 处，及第二双尖牙与第一恒磨牙邻接部位后1mm处作外展弯，而无内收弯。

弓丝末端亦需作向舌侧的弯曲。

(2)第二序列弯曲(second order bend)：是矫治弓丝在垂直向的弯曲，这类弯曲可使牙升高或压低，亦可使牙前倾或后倾。

第二序列弯曲有后倾弯(tip back bend)，末端后倾弯(terminal tip back bend)，前倾弯(tip forward bend)及前牙轴倾弯(axial positional bend)。

(3)第三序列弯曲(third order bend)：只能在方形弓丝上完成。

・临床经验交流・两步法关闭拔牙间隙的问题乐群1　陈凤山2　刘伟弘1(1.上海第二医科大学附属新华医院口腔科　上海　200092;2.日本新泻大学口腔正畸研究室) 在正畸治疗中,关闭拔牙间隙有两种方法:一步法关闭或两步法关闭。

后者可以减轻对支抗的消耗,而前者对支抗的消耗较高。

本研究的目的在于比较两步法关闭拔牙间隙与一步法关闭拔牙间隙消耗支抗程度的不同。

1　材料与方法1.1　病例选择　从上海第二医科大学附属新华医院口腔科正畸病人中选择44名病例,经专家诊断,需拔除四个第一双尖牙治疗,均符合下列条件:1)安氏Ⅰ类牙性错牙合。

2)女性早期恒牙牙合,牙齿正常,牙周健康。

3)双牙弓拥挤度0～4mm。

在排齐整平牙列后双牙弓每侧仍留有4～7mm的拔牙间隙。

4)支抗要求轻到中度支抗。

在诊断和设计中确定支抗设计,允许后牙前移量为拔牙间隙量的1/4-1/2或大于1/2。

5)平均开始年龄为12岁4个月,6.26°<FMA< 32°。

1.2　方法　标准直丝弓矫治,治疗前拍摄定位X线头颅侧位片(T1),治疗中牙齿排齐整平之后,若前牙存在间隙或第二双尖牙与第一恒磨牙之间存在间隙,均在0.018″不锈钢圆弓丝上关闭散在间隙,拍摄定位X线头颅侧位片(T2)。

随机将病人分为两组,每组25名病例。

分别使用一步法和两步法关闭间隙。

使用一步法关闭拔牙间隙组,主弓丝为0.018″×0.025″不锈钢方弓丝,关闭曲为“泪滴状”曲,弯制适当的“人”字曲,关闭曲的前后牙段均不弯制转矩,若在关闭过程中使用了牵引或加强支抗的方法,则去除此类病人后余23名病例留作临床研究。

使用两步法关闭拔牙间隙组,在0.018″不锈钢圆弓丝上牵尖牙向后与第二双尖牙相贴,然后在主弓丝为0.018″×0.025″不锈钢方弓丝上关闭曲关闭侧切牙与尖牙间隙,关闭曲为“泪滴状”曲,弯制适当的“人”字曲,关闭曲的前后牙段均不弯制转矩,,若在治疗中或使用了牵引或加强支抗的方法,则去除此病例后余21名病例作临床研究。

正畸拔牙与不拔牙对患者疗程、牙齿排列、面形及咬合关系的影响摘要】目的：研究正畸拔牙与不拔牙对患者疗程、牙齿排列、面形及咬合关系的影响。

方法：选择2014年3月-2015年12月由我院正畸专家按照患者治疗前的X线片、模型、面颌相片等临床资料挑选出的既能采用不拔牙,又能采用拔牙进行治疗的45例错牙合畸形患者为研究对象，随机分为观察组与对照组。

观察组采用拔牙治疗，对照组采用不拔牙治疗，评价指标主要包括覆牙合覆盖、牙齿排列、侧方咬合关系、中线以及侧貌，以5分制逐项为每位患者进行评分；并观察两组的疗程。

结果：两组之间的覆牙合覆盖、牙齿排列、侧方咬合关系以及中线评分相比无明显差异(P>0.05)，观察组的疗程明显长于对照组(P<0.05)，侧貌评分明显高于对照组(P<0.05)。

结论：拔牙与不拔牙治疗在覆牙合覆盖、牙齿排列、侧方咬合关系、中线等方面都具有类似的临床治疗效果，但与不拔牙患者相比，拔牙患者可以获得更加满意的侧貌面形。

【关键词】正畸拔牙；牙齿排列；面形；咬合关系【中图分类号】R783 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）29-0124-02在正畸治疗中，拔牙与否是临床一直具有较大争议的问题，也是正畸医师经常要面对的治疗抉择[1]。

本研究选取了45例既可拔牙又可不拔牙治疗的错牙合畸形患者为研究对象，对正畸拔牙与不拔牙对患者疗程、牙齿排列、面形及咬合关系的影响进行了探讨，现报道如下。

1.资料与方法1.1 一般资料选择2014年3月-2015年12月由我院正畸专家按照患者治疗前的X线片、模型、面颌相片等临床资料挑选出的既能采用不拔牙，又能采用拔牙进行治疗的45例错牙合畸形患者为研究对象，随机分为观察组与对照组。

观察组22例，男12例，女10例；年龄10～32岁，平均（15.27±1.53）岁；安氏Ⅰ类9例，安氏Ⅱ类8例，安氏Ⅲ类5例。

对照组23例，男13例，女10例；年龄11～31岁，平均（14.38±1.37）岁；安氏Ⅰ类10例，安氏Ⅱ类7例，安氏Ⅲ类6例。