关于悬吊牵引治疗小儿股骨干骨折课件
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垂直悬吊皮牵引加小夹板外固定治疗小儿股骨干骨折小儿骨骼处于生长发育阶段,血循环丰富,成骨能力强,骨折愈合快,而且具有较强的塑形能力,所以治疗小儿创伤性骨折应首选非手术疗法。
自1998~2004年,我科采用双腿垂直悬吊皮牵引加小夹板外固定的方法治疗外伤性小儿股骨干骨折46例,取得了满意的临床疗效。
现总结报告如下。
1临床资料1.1一般资料本组46例中,男27例,女19例;年龄最大3岁,最小1岁2个月,平均2岁6个月。
中上段骨折21例,中段骨折17例,中下段骨折8例。
车祸致伤12例,高处坠下致伤15例,平地跌伤19例;粉碎性骨折8例,横断骨折11例,斜形骨折12例,螺旋形骨折15例,均为闭合性骨折。
伤后至就诊时间最短20min,最长5天,平均6h。
1.2病例纳入标准(1)年龄<3岁;(2)有明确的外伤史;(3)症状体征明显:大腿疼痛、肿胀、畸形、压痛、纵叩痛阳性,功能障碍等;(4)经X线摄片确诊为股骨干骨折;(5)均为闭合性骨折,且无大面积的皮肤擦伤及裂伤。
2治疗方法2.1材料准备,宽度一般为膝部周径的1/2。
(2)支撑板2块:7cm×7cm×1cm,板中心留一小孔。
(3)牵引绳2条,长度适中。
(4)牵引钩及牵引砣若干。
(5)绷带和棉花若干。
,固定后夹板间距离1~2cm。
(2)束带3~4条。
(3)绷带和棉纸若干。
(4)棉垫若干。
2.2皮牵引一助手双手置于患儿双侧腋下,另一助手把持患侧踝部,两助手对抗牵引,维持患肢中立位。
先取合适医用胶布并粘在支撑板上,把支撑板置于足跟下5cm处,再把近端胶布撕成4条,分别粘于患肢的前内、外侧和后内、外侧,注意胶布近端不能超过骨折线,胶布要平整,骨突处加棉花以免产生压疮;然后用绷带缠紧。
健肢皮牵引方法相同。
2.3手法复位一助手双手置于患儿双髂骨翼处,另一助手把持患侧踝部,两助手持续对抗牵引,术者立于患侧,在助手拔伸的同时,运用按压、提端、旋转等手法复位,使断端骨擦音消失,畸形纠正。