【精品】外科常见引流管的应用及护理课件最新版

引流管可以减轻脑水肿引起的头痛、 03 恶心、呕吐等症状。
引流管可以降低脑水肿引起的神经功 0 4 能障碍，如语言障碍、运动障碍等。
预防感染
STEP1
STEP2
STEP3
STEP4
引流管可以引 流出伤口内的 脓液、血液等， 减少感染风险。
引流管可以保 持伤口的干燥 和清洁，降低 感染几率。
引流管可以监 测伤口的愈合 情况，及时发 现感染迹象并 采取措施。
谢谢
预防措施：正确放置引流管、保 持引流管通畅、定期检查等
引流管堵塞
原因：引流管堵塞可能是 由于引流管位不当、引 流管堵塞、引流管堵塞等 原因造成的。
处理方法：如果引流管堵 塞，应立即联系医生进行 处理，必要时可能需要进 行手术治疗。
症状：引流管堵塞可能导 致患者出现头痛、恶心、 呕吐等症状。
预防措施：为了避免引流 管堵塞，应保持引流管的 清洁和通畅，定期检查引 流管的位置和通畅情况。
04
放置位置：硬膜外腔，通常 位于枕部或颈部
腰椎引流管
适用范围：腰椎手术后， 用于引流积液和血液
特点：管径较小，便于 插入腰椎腔内
材质：通常为硅胶或聚 氨酯等生物相容性材料
安装方法：通过腰椎穿刺 术将引流管插入腰椎腔内，
固定在皮肤上
护理：保持引流管通畅， 防止堵塞和感染
移除方法：根据患者恢 复情况，一般在术后2-3
感染
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原因：引流管放置时间过长、操 作不当、引流管污染等
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处理：及时更换引流管、加强抗 感染治疗、局部清创等
02
症状：发热、局部红肿、疼痛、 渗出等
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预防：严格无菌操作、定期更换 引流管、保持引流管通畅等
脑脊液漏

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CATALOGUE
普外科引流管的护理要点
引流管的固定与清洁
固定
确保引流管稳固，避免移位或脱落。 使用适当的固定装置，如胶带、绷带 等进行固定，并定期检查其牢固性。
清洁
保持引流管及其周围皮肤的清洁，定 期清洁引流管，避免污垢和细菌的滋 生。在清洁时，应遵循无菌操作原则 ，避免交叉感染。
引流管的观察与记录
针对不同引流管的个性化护理建议
T型引流管护 避免堵塞；观察引流液的颜色、量和 性状，记录并报告异常情况。
保持引流管的通畅，避免堵塞；观察 引流液的颜色、量和性状，如有异常 及时报告医生。
腹腔引流管护理
注意引流管的放置位置和深度，避免 过深或过浅；定期检查引流管的固定 情况，确保其稳定性。
观察
密切观察引流物的性状、颜色、量等，以及引流管是否通畅 。如发现异常情况，应及时报告医生并采取相应措施。
记录
详细记录引流物的观察结果，包括每日的引流量、引流物性 状的变化等。这些记录对于后续治疗和护理具有重要参考价 值。
引流管的更换与拔除
更换
根据医生指示或需要，定期更换引流管。在更换过程中，应遵循无菌操作原则， 确保操作的安全和卫生。
普外科各种引流管 的护理ppt课件
目录
• 普外科引流管概述 • 普外科引流管的护理要点 • 常见普外科引流管的护理案例 • 普外科引流管护理的注意事项与建议 • 普外科引流管护理的发展趋势与展望
01
CATALOGUE
普外科引流管概述
引流管的作用和重要性
引流管的作用
引流管在普外科中主要用于引流 出体内的液体，如脓液、血液、 消化液等，以降低感染、促进伤 口愈合和维护患者健康。
提高患者舒适度的措施

脑体分流阀门
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气管插管的观察与护理
看：记录气管插管距门齿（鼻尖） 的距离
听：双肺呼吸音是否一致 固定：胶布蝶形固定，防止滑脱
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深静脉导管的观察与护理
观察插管长度 三通接头每日更换 连接紧密 “山”形固定法
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胃管
★种类：普通胃管、米-亚式胃管、十二指肠引流 管、三腔二囊管、鼻胆管
★依据引流方式可分为：胸腔穿刺抽吸、胸腔负压引流、胸腔 闭式引流……， ★依据引流部位可分为：胸腔、纵隔、心包……， ★依据引流作用可分为：排气、排液、排气和排液……。
胸部引流管放置的部位：
★排气引流管：锁骨中线外侧第2~3肋间； ★排液引流管：腋后线第6~8肋间。 ★排气和排液引流管：上胸排气管，下胸排液管；
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脑室引流管观察与护理：
1.各项操作均强调严格无菌，否则导致颅内感染， 后果严重。
2.引流管的位置：引流管的最高度距脑室的距离 为15~20cm，以维持正常的颅内压。当颅内压
增高超过15~20cmH2O时，脑脊液即经引流管
引流至瓶内，从而降低颅内压。 3.引流速度：禁忌流速过快 ，可适当提高引流管
流）。
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头颅部位的引流管
概念：颅内占位病变，如颅内肿瘤手术 摘除后，在颅内残角下的腔隙称创腔。 在创腔内放置引流物称之。
目的：在于引流充填于腔内的气体、血 性及脓性液体，使腔隙逐渐闭合，减少 局部积液或形成假性囊肿的机会。
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头颅部位引流管的观察与护理
1、引流管的位置： 2、引流速度 3、引流液颜色：一般是血性，若是脓肿则为脓性。 4、冲洗：一般的创腔不作冲洗。脓肿引流术24h后
保持清洁 管道一旦污染可产生深部感染， 不可不警惕；

❖ 5、拔管：拔管前需夹管，训练膀胱功能，每隔3-4h开放一次。拔管后 8h内注意有无自行排尿，观察尿液是否正常。
临床常见的引流管
பைடு நூலகம்管引流护理
Ｔ管引流护理
❖ 一、目的 1. 引流胆汁，减轻胆道压力。 2. 支撑胆道，防止胆管狭窄。 3. 胆道造影和冲洗。
Ｔ管引流护理
❖ 二、操作要点
(一) 密闭和妥善固定
胃肠减压护理
三、注意事项 1. 选择胃管应光滑、通畅、无破损，减压装置应完好 ，无漏气，各部分连接紧密。 2. 插管时如误入气管引起呛咳，紫绀或胃管盘结于咽 喉部及口腔时，应即拨出，重新插人。 3. 冲洗胃管或注入药物后，应打入20ml生理盐水,以 便将胃管内的药物全部注入胃内。
胃肠减压护理
三、注意事项 4. 急性胃出血及食道静脉曲张者，谨慎插管，若必须插管 时，应请医师在旁，并做好抢救准备，置管前嘱病人口服 10ml石腊油，多涂油于胃管，插管时动作要特别轻柔。 5. 留置胃管期间，加强口腔护理，协助病人刷牙、漱口， 每日2次，不能自理的病人给予特殊口腔护理，每日2-4次 ，口干者可勤用嗽口水嗽口，以保持口唇湿润，嘱病人不 能将水咽下。 6. 协助病人咳嗽、咳痰，必要时雾化吸入，预防肺部并发 症。 7. 如能听到肠鸣音或病人已排气、排便，说明肠蠕动已恢 复，报告医师，可考虑拔管。
指肠狭窄所致的胆汁反流等 味 发酵味-胃张力高度缺乏、幽门梗阻；
氨臭味-尿毒症； 恶臭味-晚期胃癌； 粪臭味-胃大肠瘘、 小肠低位梗阻。
临床常见的引流管
留置尿管的目的
⑴抢救危、休克重病人是正确记录24小时尿 量、测量尿密度，以密切观察病人的病情变化 。 ⑵盆腔手术前排空膀胱，避免手术中误伤。 ⑶某些泌尿系统疾病手术后留置尿管，以便于 引流和冲洗，并减轻手术切口的张力，促进切 口的愈合。 ⑷为尿失禁或会阴部有伤口的病人引流尿液， 保持会阴部清洁干燥。 ⑸为尿失禁患者行膀胱功能训练。

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引流管的分类
1、按引流的作用原理分为
被动引流:引流物凭借体内液体与大气压间的压力差或依靠体位及毛细管
作用和虹吸作用使液体排出体外。
主动引流:将引流管连接于减压器，借助负压作用吸出伤口内液体
2、按引流的目的分为：
预防性引流:适用于虽经外科治疗但易继发感染、出血、消化道瘘所积
液、积气等时。放置时间短，术后几天可拔除 ①局限性的脓肿、病理性积液等；②消化道瘘；③为了 减轻张力压迫，如气体、液体的积聚或组织水肿等.引流时间较长，可长达数月
指导要点: 告知患者胃肠减压的目的和配合方法 患者和家属防止胃管脱出的措施
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胃肠减压
注意事项:
1、昏迷患者的置管 2、插管中的注意点 3、口服给药，注入药物后须夹管30分钟 4、定期更换引流装置，口腔护理Bid 5、长期置管者，每月更换胃管一次，从另一侧鼻腔插入 6、导管滑脱的处理。
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治疗性引流:
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引流管护理的目标
保持引流通畅、有效 使患者处于最佳的舒适状态
保持引流管周围皮肤清洁、干燥
促进局部伤口及疾病康复 降低护理成本
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人体常见的引流管
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引流管的一般护理要点
固定好引流管，留 足长度防止牵拉， 防止引流管脱出。 保持引流通畅，避免引 流管反折、受压，经常 挤捏引流管，防止引流 管堵塞。
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胃肠减压
评估和观察要点
病情、意识状态、合作程度和相关病史。 口腔、鼻腔粘膜粘膜和插管周围的皮肤情况 胃管的位置，固定、及负压装置的连接情况 评估腹部体征及胃肠功能