2016年广东省外科主治医师(骨外科学)考试试卷

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2016年广东省外科主治医师(骨外科学)考试试卷一、单项选择题(共25题,每题2分,每题的备选项中,只有1个事最符合题意)1、患者平卧下肢曲张静脉不充盈时,在腹股沟下方扎橡皮带阻断大隐静脉,然后让病人站立,放开橡皮带,见曲张静脉由上而下迅速充盈。

诊断考虑为A.隐-股静脉瓣膜功能不全B.下肢深静脉瓣膜功能不全C.小隐静脉瓣膜功能不全D.交通静脉瓣膜功能不全E.下肢深静脉阻塞2、直肠、肛管的动脉供应包括A.直肠上动脉B.直肠下动脉C.肛管动脉D.骶中动脉E.以上都是3、男性,66岁,突发剑突下疼痛10小时,阵发加重,伴寒战、高热、恶心、呕吐。

查体:巩膜黄染,体温39.8℃,心率129次/分,血压96/60mmHg。

全腹压痛,肌紧张,轻度反跳痛,以剑突下为重,白细胞28×10 9/l,尿胆红A.胆管空肠Roux-en-Y吻合术B.胆总管减压,T管引流术C.胆总管十二指肠吻合术D.胃穿孔修补术E.胆囊切除术4、患者,女,27岁,已婚。

产后恶露1个月未止,量多、色淡、无臭气,小腹空坠,神倦懒言,舌淡,脉缓弱。

治疗应首选A.举元煎B.固本止崩汤C.生化汤D.八珍汤E.补中益气汤5、患者最可能诊断为A.乳腺纤维腺瘤B.乳管内乳头状瘤C.乳腺癌D.乳腺增生症E.乳腺炎6、胃幽门部幽门括约肌的组成A.由胃壁肌层内层的斜行肌增厚组成B.由胃壁肌层中层的环行肌增厚组成C.由胃壁肌层外层的斜行肌增厚组成D.由胃壁肌层内层的斜行肌及中层的环形肌增厚组成E.由胃壁肌层内层的斜行肌及外层的纵行肌增厚组成7、如果检查发现肝内胆管明显扩张,胆总管显示不清,进一步的检查选用A.核素胰腺扫描B.十二指肠低张造影C.经皮肝穿刺胆道造影D.腹腔镜检查E.逆行胰胆管造影8、急性胰腺炎最常见的诱因是A.饮酒B.精神因素C.感染D.创伤E.胆道梗阻、胆汁逆流9、进一步的处理是A.尽早手术治疗B.定期胃镜复查C.抗生素治疗D.长期静脉营养E.长期禁食10、肝外伤手术控制出血时要在常温下阻断入肝血流,其安全时限在正常人为__ A.15分钟B.25分钟C.30分钟D.35分钟E.60分钟11、男性,43岁,腹部刀伤3小时。

剖腹探查发现肝部分破裂,胃、肠破裂,横结肠破裂,膀胱破裂;首先应行A.胃破裂修补B.小肠破裂修补C.横结肠造口D.膀胱破裂修补E.肝破裂修补术12、此时应考虑以下哪种并发症A.左膈下感染B.胰瘘C.脾床渗血D.肠间隙感染E.腹腔残余积血13、对肛管直肠癌有重要意义的简易诊断方法是A.X线摄片B.肛门直肠指诊C.病理检查D.亚甲蓝染色E.纤维结肠镜检查14、不属于乳腺癌的常见X线表现的是A.密度增高肿块影B.毛刺征C.粗大、散在钙化点D.泥沙样钙化点E.肿块边界不规则15、与将工作模型制作成可卸代型模型目的无关的是A.制作出的冠熔模边缘与工作模型基牙的颈缘线完全吻合B.制作出的冠与基牙密合C.制作出的冠无间隙,无悬突D.制作出的冠与邻牙有良好的邻接关系E.制作出的冠利于就位16、脾静脉血流约占门静脉血流A.10%~20%B.20%~40%C.40%~50%D.50%~60%E.60%以上17、颈部大静脉损伤出现严重的空气栓塞时的紧急处理是A.结扎血管B.吻合血管C.右心室穿刺D.损伤部位局部加压E.气管插管18、男,25岁,因突发头晕、心慌、面色苍白就诊。

查体:神志清醒、面色苍白,P 120/min。

BP 70/ 50 mmHg,上腹部压痛,反跳痛。

B超提示腹腔积液,脾增大并不均质回声;腹腔穿刺抽出不凝血。

9天前患者不慎自4米高处坠落,左侧身体落地,感左侧腹疼痛,休息2天后继续工作。

最可能的诊断是A.肝破裂B.肝被膜下破裂C.延迟性脾破裂D.胃、十二指肠破裂E.上消化道出血19、腹腔镜结直肠手术的术式有A.手助腹腔镜式B.非气腹手助腹腔镜式C.以上均正确D.非气腹腹腔镜辅助式E.腹腔镜辅助式20、最适当的检查是A.脑电图B.腰穿查脑脊液C.血常规D.血糖E.ECG21、最可能的原因是A.缝线脱落B.缝线过紧,组织坏死C.吻合口输入段梗阻,十二指肠腔内压力升高D.溃疡切除不够,形成穿孔E.吻合口输出段梗阻22、溃疡型胃癌与胃溃疡的鉴别中以下哪一项是最正确的A.胃癌病人食欲一般较胃溃疡者好B.胃癌病人病史较溃疡病长C.胃癌病人胃酸较胃溃疡者明显低D.胃癌病人钡餐造影龛影一般较溃疡病人深E.胃癌病人粪便隐血阳性较胃溃疡持续23、急性阑尾炎发病已4天,腹痛稍减轻,但仍发热,右下腹可触及有压痛的肿块,应__A.立即手术,行阑尾切除术B.立即手术,行肿块切除术C.立即手术,行腹腔引流D.暂不手术,用广谱抗生素治疗E.给予广谱抗生素治疗,不需手术24、为明确上消化道大出血的病因,首选的辅助检查手段是A.选择性腹腔动脉造影B.纤维胃镜检查C.粪便隐血检查D.X线腹部平片E.上消化道钡剂造影检查25、慢性阑尾炎最主要的体征是A.结肠充气试验阳性B.转移性右下腹痛C.直肠指诊直肠右前方触疼D.右下腹局限性压疼E.腰大肌试验阳性二、多项选择题(共25题,每题2分,每题的备选项中,有2个或2个以上符合题意,至少有1个错项。

错选,本题不得分;少选,所选的每个选项得0.5 分)1、男性,36岁,右上腹疼痛、发热1天。

查体:患者神情淡漠,体温39.5℃,心率108/ min,血压95/55mmHg,巩膜黄染,右上腹压痛和肌紧张,肝区叩痛。

B超见胆囊多发结石,胆总管直径1.6cm,胆总管下端见强回声光团伴声影.此时最适宜的治疗方案是A.尽快行单纯胆囊切除手术B.采用非手术治疗并密切监护C.积极抗休克治疗,待休克好转后安排手术D.尽快行腹腔镜胆囊切除术E.急诊行胆总管探查引流手术2、临床症状发生的顺序一般是A.先恶心,后低烧,再右下腹痛B.先低烧,几小时后右下腹痛,呕吐C.先呕吐,随即发烧,腹痛D.先上腹痛,然后恶心或呕吐,右下腹痛E.没有明确的顺序3、胃癌的好发部位是A.胃床B.胃体C.胃窦D.胃大弯E.胃小弯4、全厚皮片包含A.表皮+真皮全层B.表皮+真皮+皮下组织C.表皮十真皮+肌肉+骨D.表皮+真皮最上层乳突层E.表皮+真皮大部分5、肝圆韧带中的脐静脉可以经器械扩张后用于造影和治疗,该血管直接通向哪一血管A.肝静脉B.门静脉右支C.腔静脉D.门静脉左支E.脾静脉6、6个月女婴,右侧腹股沟区域出现可复性肿块2个月,1周前肿块不能回纳6小时,医生予以手法复位。

目前应采用的治疗方案是A.继续观察B.疝囊高位结扎术C.LaRaque术D.Ferguson疝修补术E.Bassini疝修补术7、诊断为A.慢性胃炎B.十二指肠溃疡C.胃溃疡D.胃癌E.胃憩室8、哪项结果不符合肝门部胆管癌A.B超见肝内胆管扩张,肝外胆管不扩张B.ERCP仅能显示部分肝外胆管C.CT见肝外胆管不扩张、肝门部有肿块D.PTC单侧肝内胆管扩张E.右上腹可触及胀大的胆囊9、最可能的原因A.原发性尿路结石B.肾癌C.胰腺癌D.甲状旁腺功能亢进E.以上都不是10、金-瓷界面残余应力造成修复体破坏的主要因素是A.烤瓷合金与瓷粉在烤炉内冷却到室温时,永久保留在材料内部和界面的应力B.烤瓷合金与瓷粉之间的热膨胀系数的匹配C.烤瓷冠烧结次数D.烤瓷冠在烤瓷炉内的升温速率E.金属内冠铸造时熔金时间的长、短11、男性,40岁,前胸部被撞伤,X线检查可见左第9、10肋骨骨折,2天后突发休克,最可能的原因是A.肝破裂B.结肠破裂C.胃破裂D.脾破裂E.气胸12、牙髓组织是一种特殊的结缔组织,下述哪一点并非其特点A.血液循环丰富,而且有较好的侧支循环B.周围被坚硬的牙本质包围C.一旦发生炎症髓腔内压力增高D.具有形成硬组织的造牙本质细胞E.修复性牙本质的形成可以是对各类刺激的一种反应13、最佳处理是A.抗休克,待好转后,立即剖腹手术B.大量输血补液抗休克,观察C.大量止血药物应用D.大量抗生素防感染E.抗休克同时进行手术治疗14、患者,女,72岁。

患脑疽(头项后有头疽)4周,疮腐已净,疮面红活鲜润,并见唇色滋润,饮食知味,大便和润。

其预后属于A.心善B.肝善C.脾善D.肺善E.肾善15、男性,13岁,脐周痛12小时,伴恶心,无呕吐,转移至右下腹4小时。

查体:体温38℃,右下腹明显压痛、反跳痛。

白细胞计数18×10 9/L,首选治疗为A.口服肠道抗生素B.物理降温C.急诊手术D.给予镇痛剂E.给予抗生素,继续观察16、下列哪支动脉不起源于肠系膜上动脉A.胰十二指肠下动脉B.胰十二指肠上动脉C.结肠中动脉D.结肠右动脉E.回结肠动脉17、男性,70岁,乙状结肠癌根治术后2天,剧烈咳嗽后切口全层裂开,最佳处理为____A.立即回纳内脏,以后择期修复B.麻醉下逐层缝合切口C.麻醉下用不锈钢丝全层缝合切口D.用干净治疗巾覆盖内脏,伤口情况稳定后再择期修复E.用抗生素覆盖创面18、直肠肛管周围脓肿中最常见的类型是A.肛门周围皮下脓肿B.骨盆直肠间隙脓肿C.坐骨肛管间隙脓肿D.直肠后间隙脓肿E.高位肌间脓肿19、下列属于三类导线的卡环是A.固定卡环B.长臂卡环C.间隙卡环D.三臂卡环E.锻丝下返卡环20、贲门周围血管离断术后再次出血的原因经常是因为血管结扎不彻底,其中最容易遗漏的血管为A.胃短静脉B.高位食管支或异位高位食管支C.胃网膜左静脉D.胃冠状静脉E.左膈下静脉21、腹腔镜操作中引起脏器损伤的最多见的是A.撕剥损伤B.电刀损伤C.分离损伤D.钳夹损伤E.牵拉损伤22、应做如何处理A.急诊手术B.大剂量抗生素C.激素治疗D.继续观察E.甲状腺素治疗23、首选治疗方案为A.脓肿切开引流B.脓肿穿刺抽脓C.肝叶切除D.保守治疗E.选择性动脉插管栓塞24、甲状腺腺叶切除术后发生呛咳,说明A.喉返神经损伤B.喉上神经内支损伤C.喉上神经外支损伤D.甲状腺危象先兆E.甲状腺功能低下25、口腔全口义齿制作时使用的蜡属于A.印模蜡B.嵌体蜡C.基托蜡D.铸造蜡E.粘蜡。