广东省主治医师(外科)专业知识考试试卷

广东省主治医师(外科)专业知识考试试卷

一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）

1、怀疑脊柱骨折的患者，搬运的正确姿势是____

A．数人平托 B．平背 C．搂抱 D．一人抬头，一人抬足 E．坐轮椅

2、烧伤病人病原菌侵入的最主要途径____

A．创面 B．肠道 C．呼吸道 D．静脉导管 E．留置尿管

3、浅Ⅱ度烧伤的愈合时间一般为

A：1～3天

B：6天

C：3～4周

D：1～2周

E：4周以上

4、60岁，女性。一年前因股骨颈骨折，行三刃钉固定术，髋活动仍有疼痛，x线片示股骨头密度增高，纹理不清，应考虑为

A．化脓性关节炎

B．创伤性关节炎

C．股骨头缺血发生坏死

D．老年性退行性关节炎

E．关节结核

5、烧伤后早期休克的主要原因是

A：红细胞丢失

B：全身感染

C：烧伤创面水分蒸发加速

D：毛细血管通透性增高，血浆成分丢失

E：心功能降低

6、多系统器官功能衰竭的第一靶器官是

A．肾脏

B．肺脏

C．肝脏

D．心脏

E．胃肠

7、股骨上1/3骨折，近端骨片因肌肉收缩，在X线片上的移位方向为____

A．屈曲外展 B．向外成角 C．向后成角 D．嵌插 E．内收

8、股骨颈骨折与股骨转子间骨折在临床表现中主要的鉴别依据是

A．大转子上移的程度不同

B．外旋畸形程度的不同

C．患肢活动受限程度的不同

D．骨折移位程度的不同

E．好发年龄的不同 9、在烧伤的病程中持续时间最长的是____

A．休克期 B．感染期 C．修复期 D．创面愈合期 E．以上都不对

10、导致重症烧伤病人真菌感染的最主要原因是____

A．免疫功能增强 B．长期卧床 C．多次手术

D．长期大量使用广谱抗生素 E．静脉高营养

11、大面积烧伤，可供反复的多次取刃厚皮片的供区最常用的部位是

A：大腿

B：小腿

C：背部

D：头皮

E：腹部

12、颅内原发性淋巴瘤辅助检查中错误的是

A．脑脊液蛋白增高

B．MRI无特征性表现

C．X线检查肿瘤钙化多见

D．CT多为实性，明显均一强化

E．血液中淋巴细胞增高

13、颈椎压缩性骨折合并脱位最先选择的治疗方法是

A．手法复位，石膏外固定

B．颌枕带牵引

C．两桌复位法

D．颅骨牵引

E．切开复位内固定

14、对便血的病人最重要的检查是

A．大便潜血试验

B．纤维结肠镜检查

C．直肠指诊

D．癌胚抗原检查

E．钡灌肠检查

15、左侧精索静脉回流入____

A．股静脉 B．肾静脉 C．上腔静脉 D．下腔静脉 E．肠系膜静脉

16、电烧伤急救时不正确的原则是

A：立即脱离电源

B：立即行心肺复苏

C：必须了解触电经过及查体

D：高压电击伤后，如病情稳定，可不必立即大量补液，以免加重心肺负担

E：焦痂及深筋膜切开术

17、治疗措施应尽快

A．静推葡萄糖酸钙

B．予去甲肾上腺素

C．继续大量输血扩容

D．紧急开胸手术 E．给予止血药物

18、关于胃癌扩散转移途径，哪项是不正确的____

A．可转移到左侧锁骨上淋巴结 B．可转移到脐周淋巴结 C．可血行转移到肝脏

D．可种植到盆底 E．不会转移到卵巢

19、微循环是循环系统最小单位，它包括

A：毛细血管，毛细血管前括约肌，毛细血管后括约肌

B：微动脉，微动静脉短路

C：微静脉，微动静脉短路，毛细血管

D：微动脉，微静脉

E：微动脉，微静脉，毛细血管

20、小脑幕切迹疝时瞳孔变化和肢体活动障碍的关系是____

A．病变对侧瞳孔散大伴对侧半身瘫痪 B．双侧瞳孔散大伴四肢瘫痪

C．病变同侧瞳孔散大伴病变对侧半身瘫痪 D．病变同侧瞳孔散大伴同侧半身瘫痪

E．病变对侧瞳孔散大伴病变同侧半身瘫痪

21、患者，女，47岁，Ⅱ期乳腺癌行改良根治术，腋淋巴结(+)，ER(-)，PR(-)，其术后主要的辅助治疗是

A．化疗

B．口服三苯氧胺

C．去势疗法

D．放疗

E．免疫治疗

22、下列哪项不属于稳定骨折____

A．裂缝骨折 B．青枝骨折 C．横骨折 D．嵌插骨折 E．螺旋骨折

23、预防此种并发症的关键是

A．充分术前准备，控制基础代谢率在正常范围

B．必须保存两叶腺体背面部分

C．结扎、切断甲状腺上动脉应紧贴甲状腺上极

D．结扎甲状腺下动脉要靠近颈总动脉

E．术中尽量保存甲状腺组织

24、易早期出现颅压高症状的是

A．颞叶肿瘤

B．顶叶肿瘤

C．枕叶肿瘤

D．额叶肿瘤

E．第四脑室肿瘤

25、下列何种股骨颈骨折最容易发生股骨头坏死

A．股骨头下骨折

B．经股骨颈骨折

C．经基底部股骨颈骨折

D．稳定性股骨颈骨折

E．不完全移位的股骨颈骨折 二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分）

1、男性，38岁，体检发现尿路结石入院，入院后检查发现胃溃疡。查血钙为3mg/dl，血磷2mg/dl。最可能的原因

A．原发性尿路结石

B．肾癌

C．胰腺癌

D．甲状旁腺功能亢进

E．以上都不是

2、下列指征中不属于Child B级的是____

A．血清胆红素＞51μmoL/L B．血清蛋白30～35g/L C．腹水易控制

D．肝性脑病轻 E．营养状态良

3、幕上急性硬膜外血肿引起再次昏迷的主要原因是____

A．脑血管痉挛 B．脑水肿 C．枕大孔疝 D．小脑幕切迹疝 E．脑干挫裂伤

4、脑对冲伤最容易发生的部位是____

A．小脑 B．脑干 C．额叶 D．顶叶 E．枕叶

5、断肢再植距外伤的时间，一般以多久为限____

A．2～3小时 B．4～5小时 C．6～8小时 D．8～10小时 E．11～12小时

6、有关交界痣，下列哪种说法是错误的____

A．交界痣是指痣细胞集中分布在表真皮的交界位置

B．是指处于良恶性交界状态

C．交界痣可发展为黑色素瘤

D．交界痣可分布于任何部位

E．交界痣应该手术切除

7、食管癌起源于食管的____

A．黏膜层 B．环行肌层 C．黏膜下层 D．肌膜层 E．纵行肌层

8、下肢的DVT的患者，约半数以上无自觉症状和明显体征，肢周径的测量结果双侧相差多少即可考虑有临床意义____

A．＞0.3cm B．＞0.4cm C．＞0.7cm D．＞1.Ocm E．＞1.6cm

9、ARDS患者形成肺水肿的主要机制是

A．肺血管收缩、肺动脉高压形成

B．肺微血管内静水压升高

C．血液中胶体渗透压降低

D．肺淋巴回流障碍

E．肺泡-毛细血管膜损伤

10、进行性血胸最主要的治疗措施是

A．应用止血剂

B．使用升压药

C．胸腔闭式引流

D．输血、输液

E．剖胸手术止血

11、甲状腺腺叶切除术后发生呛咳，说明 A．喉返神经损伤

B．喉上神经内支损伤

C．喉上神经外支损伤

D．甲状腺危象先兆

E．甲状腺功能低下

12、女性，30岁，被确诊为类风湿关节炎，药物治疗7个月，效果不明显，双膝关节肿胀明显，体检双膝关节肿胀，触之肥厚感，皮温稍高，关节活动度0°～120°。X线片可见关节轻度骨质破坏。正确的治疗方法为____

A．关节穿刺抽液 B．滑膜切除术 C．人工膝关节置换

D．继续内科治疗 E．理疗

13、多发性骨髓瘤可根据下列哪项确诊____

A．骨髓大量异常浆细胞 B．血钙升高 C．血钙降低

D．血清蛋白士曾高 E．白血病血象

14、张力性气胸的急救措施是____

A．穿刺排气 B．胸膜腔引流 C．高流量吸氧。

D．紧急剖胸手术 E．呼吸机辅助呼吸

15、腰骶部脊髓脊膜膨出常伴有____

A．髋部的屈曲、外翻、外展 B．肢体内收性痉挛

C．肛门括约肌松弛，膀胱充盈后尿潴留 D．智力障碍

E．双上肢活动障碍

16、血管神经性水肿好发部位是

A．四肢皮肤

B．头面部疏松结缔组织

C．外阴部

D．胃肠道黏膜

E．背部皮肤

17、开放性气胸的紧急处理原则____

A．立即做胸腔穿刺抽气 B．立即做胸腔闭式引流 C．立即行气管内插管辅助呼吸

D．用无菌纱布覆盖包扎伤口 E．立即清创胸壁伤口缝合

18、为预防诊断时发生遗漏，以下措施最实用可行的是

A．了解受伤当时的情况

B．详细而全面的体检

C．有重点的实验室、影像学检查

D．观察期间注意一般状况的变化

E．简单包扎后按几大系统逐一检查

19、经检查患者心肺肝肾功能良好，理想的治疗方法是

A．α受体阻滞剂

B．5α还原酶抑制剂

C．前列腺切除术

D．前列腺尿道支架

E．前列腺热疗

20、患者40岁，烧伤面积60％伤后6天，创面有脓性分泌物，体温9℃外周血白细胞12乘以十的九次方／L，此时防止应激性溃疡发生最关键的措施是