手卫生护理操作培训记录表

二 、手卫生五个重要时机
时 机 2 ---清洁/无菌操作前
解释 发生在与『粘膜或受损皮肤接触的操作活动』之前
准备食物、药物、无菌物品 插入或打开侵入性管路
重点
在接触可能导致患者感染风险的重点无菌操作部位前，立即清洁你
的双手！
医护人员将换药用物置于治疗车上，推至病室，拉上隔帘→执行
练习
手卫生（时机1）→打开衣服暴露伤口包扎部位→执行手卫生
二 、手卫生五个重要时机
五个重要时机---WHO
清洁/无菌操作前
两前
接触患者后
三后
接触患者前
体液暴露风险后
接触患者周围环境后
注意事项： 戴手套不能取代手卫生。若符合上述五个重要时机且需戴手套时， 则戴手套前或脱下手套后， 仍须执行手卫生。
江西省医院感染质量控制中心
江西省医院感染质量控制中心“感·动兴赣”基层医疗机构医院感染质量管理免费培训课程
江西省医院感染质量控制中心
江西省医院感染质量控制中心“感·动兴赣”基层医疗机构医院感染质量管理免费培训课程
手卫生依从性监测
– 监测依据
WHO手卫生指南中的“五个手卫生时机”
– 方法 • 观察员：医院感染管理科工作人员及神秘客调查人员
• 方法：直接观察法进行现场观察
• 日期：2019年1月1日～2019年12月31日 • 时间：WHO监测标准（20±10min）
（时机2）→戴手套，打开敷料观察伤口情形
江西省医院感染质量控制中心
江西省医院感染质量控制中心“感·动兴赣”基层医疗机构医院感染质量管理免费培训课程
二 、手卫生五个重要时机
时 机 3 ---体液暴露风险后
解释 发生在『任何可能暴露患者体液风险』之后

李娟
93
对洗手步骤不熟悉。
6.30
宗雪萍
94
洗手时间短。
6.30
杜小丽
96
洗手过程停顿。
6.30
卢静
94
洗手力度不够，未充分浸湿双手。
6.30
杨晓佳
95
对洗手步骤不熟悉。
6.30
沈静
96
洗手力度不够。
王五一
95
洗手力度不够，未充分浸湿双手。
6.30
施燕梅
88
肥皂液未均匀涂抹整个手掌、手背、手指和指缝。洗手顺序混乱。
96
6.30
高露
95
搓揉双手力度不够，未相互搓揉。
6.30
龚婷
93
用物准备不齐，对洗手指针回答不全。
6.30
李宇芦
94
对洗手步骤不熟悉。
6.30
代雪君
96
指缝未相互搓揉。洗手指针回答不全。
95
6.30
王英
94
洗手过程中水外溅出。
6.30
张霞
97
对洗手步骤不熟悉，洗手指针回答不全。
6.30
何林玲
95
指缝未相互搓揉。
6.30
谢平
94
肥皂液未均匀涂抹整个手掌、手背、手指和指缝。
6.30
汪必会
98
对洗手步骤不熟悉。
备注：合格分数为80分，不合格者应再次考核，直到合格为止。
护理考核分析整改、效果评价记录
范中，应严格要求自己的行为规范。
护理考核记录
科室：老年内分泌肾内科考核人员：张红利
考核内容：2013年6月卫生学洗手法
日期
姓名
成绩
主要问题

科室：改进项目：对手卫生的认识和对手卫生的依从性。

存在问题：1、洗手时，不能正确使用非手触式开关2、未能严格按照“六步洗手法”要求洗手原因分析：1、手卫生意识不强2、工作繁忙，未能养成良好的手卫生习惯计划（P ）预期目标：增强手卫生意识，提高手卫生依从性实施（D ）1、对全科医务人员进行手卫生相关知识培训2、在所有洗手水龙头处张贴彩色标准洗手流程图3、定期或不定期督促检查洗手执行情况检查（C ）效果评估：科室医务人员手卫生意识不断提高，手卫生依从性达到76.7%处理（A ）总结，下一步工作计划：手卫生依从性逐步提高，但仍存在意识不强等问题。

今后要进一步增强科室医务人员手卫生意识，手卫生依从性超过85%科室：改进项目：对手卫生的认识和对手卫生的依从性。

存在问题：1、部分人员对手卫生知识的理解不够，对手卫生的重要性认识不足2、洗手设施不全，对科室人员手卫生依从性造成了一定的影响原因分析：1、部分人员对手卫生的认识存在严重偏差2、手卫生设施不完善3、监督力度不够，管理上重视不够计划（P ）预期目标：继续增强医务人员手卫生意识，手卫生依从性超过95%实施（D ）1、 进一步加强科室医务人员手卫生知识培训2、改进洗手设施，均为长柄龙头，每龙头备齐洗手液、擦手纸3、建立科室医务人员手卫生监督机制检查（C ）效果评估：手卫生意识明显提高，手卫生依从性大于87.5%处理（A ）总结，下一步工作计划：科室医务人员手卫生依从性切实提高，但仍需进一步强化，确保手卫生合格率达95%科室：改进项目：对手卫生的认识和对手卫生的依从性。

存在问题：1、个别人员对手卫生重要性认识依然存在不足2、手卫生督查不够到位原因分析：1、少数人员对手卫生的认识存在一定偏差2、监督力度仍需进一步加强计划（P ）预期目标：继续增强医务人员手卫生意识，手卫生依从性达到100%实施（D ）1、 进一步强化科室医务人员手卫生意识2、健全完善科室医务人员手卫生监督机制检查（C ）效果评估：手卫生意识显著提高，手卫生依从性达到95%处理（A ）总结，下一步工作计划：科室医务人员手卫生依从性进一步提高，但仍需进一步规范，确保手卫生合格率达100%；手卫生培训规范化，作为每年新护士培训课程手卫生考核合格率统计图第一季度第三季度手卫生考核合格率曲线图0.00%10.00%20.00%30.00%40.00%50.00%60.00%70.00%80.00%90.00%100.00%第一季度第二季度第三季度第四季度心血管科手卫生用品领用量统计表第一季度第三季度心血管科手卫生用品领用量曲线图010203040506070第一季度第三季度。

who标准手卫生方法手卫生是指通过正确的手部清洁和消毒来预防疾病传播的一种重要方法。

正确的手卫生不仅可以保护自己，还可以保护他人免受细菌和病毒的侵害。

在日常生活中，我们经常接触到各种物品和表面，这些物品和表面可能被细菌和病毒污染，如果不及时清洁双手，就有可能将这些细菌和病毒传播给自己或他人。

因此，掌握正确的手卫生方法是非常重要的。

首先，正确的手卫生方法包括常规手卫生和手消毒两种方式。

常规手卫生是指用肥皂和清水彻底清洁双手，而手消毒是指使用含酒精的洗手液或手消毒液对双手进行消毒。

在日常生活中，我们应根据不同的情况选择合适的手卫生方式。

例如，在双手明显被污染或接触了可能被污染的物品后，应首先进行常规手卫生，然后再进行手消毒，以确保双手的彻底清洁和消毒。

其次，正确的手卫生步骤包括以下几个方面，首先，用流水将双手打湿，然后涂抹适量的肥皂。

接着，用双手搓揉至少20秒，包括手背、手指、指缝、指甲等部位，确保每个部位都得到充分清洁。

随后，用流水冲洗干净双手，并用纸巾擦干。

最后，可以使用含酒精的洗手液或手消毒液对双手进行消毒，涂抹均匀并等待干燥。

这些步骤能够有效清洁和消毒双手，预防疾病传播。

此外，为了确保正确的手卫生，我们还需要注意一些细节。

首先，要选择合适的肥皂和洗手液，最好选择含有抗菌成分的产品，以增强清洁和消毒效果。

其次，要注意及时修剪指甲，并保持双手干燥，因为潮湿的环境更容易滋生细菌和病毒。

另外，要避免用双手触摸口、鼻、眼等黏膜部位，以免将细菌和病毒传播给自己。

最后，要养成良好的手卫生习惯，经常洗手，特别是在接触了公共场所或可能被污染的物品后，务必进行及时的手卫生。

总之，正确的手卫生方法对于预防疾病传播至关重要。

通过掌握正确的手卫生步骤和注意细节，可以有效清洁和消毒双手，减少细菌和病毒的传播。

因此，我们应该养成良好的手卫生习惯，保护自己和他人的健康。

希望大家能够重视手卫生，做到勤洗手、科学消毒，共同营造一个清洁卫生的生活环境。

手卫生培训小结为规范全院工作人员的手卫生，严格执行消毒隔离制度，不断提高手卫生依从性，从而达到预防和控制感染的目的，院感科于____月____日对全院医务人员及保洁人员进行了手卫生知识培训，现小结如下：此次培训的内容有。

手卫生重要性，依从性低的原因、如何执行，手卫生的概念，洗手的指征，并进行了六步洗手法的分解示范和讲解。

此次培训应到____人，实到____人，会后进行了相关知识的测试，平均分____分，合格率____%。

通过再次培训，全院职工基本掌握了手卫生的重要性及七步洗手法，懂得了尽可能减少手上微生物的窍门，尤其临床科室的医务人员意识到洗手与发生医院感染事件对个人、医院、患者、乃至社会都会造成严重不良影响的后果，深刻认识到预防和控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的措施是：经常和适时的认真、规范的洗手。

要把洗手当做是：保护自己、保护病人、保障医疗安全、提高医疗质量的头等任务来抓。

此次培训，全院职工加深了对手卫生知识的全面认识，为我院全面开展医院感染管理工作打下了坚实基础。

院感科手卫生培训小结（二）为规范医务人员手卫生，严格执行消毒隔离制度，不断提高手卫生依从性，从而达到预防和控制感染的目的，医院感染管理科于____年____月____日对全院医务人员进行了手卫生知识培训，包括洗手指征、手卫生、外科手消毒，标准的六步洗手法，并对每个步骤进行了分解示范。

培训现场采用____课件加插图片、生动讲解，通过此次培训，医务人员充分认识到手卫生与医院感染的关系，提高了预防医院感染的意识，医务人员高度重视消毒隔离制度，操作中严格遵守各项控制医院感染的规章制度，做好双手的清洁与消毒，有效减少和杜绝了通过双手传播疾病的发生。

医院感染管理科____年____月____日手卫生培训小结（三）1、根据《____回族自治区医院消毒效果监测方案》的文件精神，院感科将重点法律法规文件印发给各科室，重点学习并记录，有《传染病防治法》、《医院感染管理办法》、《消毒管理办法》、《消毒技术规范》。

手卫生是预防和控制医院感染最简单、最有效、 02 最经济的方法之一。
保持手卫生可以有效减少手上的细菌数量，从而 03 降低因接触传播而导致的医院感染风险。
手卫生与医院感染关系
01 医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，包 括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后 发生的感染。
02 手卫生不良是导致医院感染的主要原因之一，医 护人员的手是传播病原体的重要媒介。
开展手卫生知识讲座
邀请手卫生专家或医生进行手卫生知 识讲座，向公众传授正确的洗手方法 和手卫生知识。
建立手卫生激励机制和监管制度
设立手卫生奖励机制
对于积极参与手卫生活动、认真执行手卫生规范的个人或集体，给予一定的奖励和表彰， 激励更多人关注手卫生。
建立手卫生监管制度
制定手卫生监管制度，明确监管职责和监管方式，对手卫生执行情况进行定期检查和评估 ，及时发现问题并督促整改。
手部清洁用品选择及使用
01 洗手液与肥皂
选择温和、无刺激、易冲洗的洗手液或肥皂，避 免使用固体肥皂以减少交叉污染的风险。
02 消毒剂
在必要时，如接触传染病患者或处理污染物后， 应使用合适的消毒剂进行手部消毒。
03 使用方法
按照正确的步骤和方法使用清洁剂和消毒剂，确 保双手彻底清洁和消毒。
手套等防护用品的正确使用
03
手卫生操作方法
六步洗手法步骤详解
第一步
掌心相对，手指并拢相互摩擦；
第二步
手心对手背沿指缝相互搓擦，交 换进行；
第三步
掌心相对，双手交叉沿指缝相互 摩擦；
第六步
搓洗手腕，交换进行。
第五步
弯曲各手指关节，在另一手掌心 旋转搓擦，交换进行；
第四步
一手握另一手大拇指旋转搓擦， 交换进行；

医院护理人员安全教育培训记录培训概述本文档记录了医院护理人员安全教育培训的关键内容和培训过程。

培训内容- 介绍医院护理人员的安全责任和义务- 指导正确的个人保护装备使用方法- 解释与安全相关的标识和警示标志的含义- 强调手卫生和环境清洁的重要性- 介绍食品安全和储存要求- 提供危险物质和化学品的安全处理指导- 指导如何正确操作和维护医疗设备- 强调医疗废物分类和处理的标准和要求- 介绍灭火器的类型和正确使用方法- 解释应急情况下的逃生和疏散程序培训过程1. 培训时间：XX年XX月XX日，上午9点至下午4点2. 培训地点：医院培训中心3. 参与人员：共XX名医院护理人员参加培训4. 培训形式：讲座、示范、互动讨论和小组练相结合5. 培训主题和内容：- 会议开场致辞，介绍培训目的和重要性- 主讲人依次讲解各项安全内容，参与人员积极互动讨论- 示范正确的个人保护装备使用方法，并由参与人员进行实操练- 小组练环节，参与人员分组合作解决实际案例- 会议总结发言，并对培训效果进行评估和反馈培训效果- 参与人员对于医院护理人员安全责任和义务有了更深刻的认识- 护理人员掌握了正确的个人保护装备使用方法- 参与人员能够正确理解和应用安全标识和警示标志的含义- 护理人员认识到手卫生和环境清洁对于病患和工作环境的重要性- 参与人员了解了食品安全和储存要求，能够正确操作和处理食品- 护理人员学会了正确操作和维护医疗设备- 参与人员明白了医疗废物分类和处理的标准和要求- 护理人员了解了灭火器的类型和正确使用方法- 参与人员熟悉了应急情况下的逃生和疏散程序结论通过医院护理人员安全教育培训，参与人员能够更加全面地认识和掌握与职业安全相关的知识和技能。

这将有助于提高医院护理人员的工作质量和安全意识，确保病患和医务人员的安全。

关于手卫生知识培训内容【十六篇】【篇一】手卫生知识培训内容一、手卫生规范中的术语和定义。

1、手卫生，为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称；2、洗手，医务人员应用洗手液在流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎悄和部分致病菌的过程；3、手卫生消毒，医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程；4、外科手消毒，外科手术前医务人员应用洗手液在流动水洗手，再用手消毒剂手部暂居菌和减少常居菌的过程；5、常居菌，能从大部分人体皮肤上分离出来的微生物，是皮肤上持久的回有的寄居菌，不易被机械的摩擦清除；6、暂居菌，寄居在皮肤表层，常规洗手容易被清除的微生物，直接接触患者或被污染的物体表面时可获得，可随时通过手传播，与医院感染密切相关；7、手消毒剂，用于手部皮肤消毒，以减少手部皮肤细菌的消毒剂，如乙醇、异丙醇、氯已定、碘伏等；8、手卫生设施，用于洗手与手消毒的设施，包括洗手池、水龙头、流动水、清洁剂、干手用品、手消毒剂等；二、手卫生的管理与基本要求。

1、医疗机构应制定并落实手卫生管理制度，配备有效、便捷的手卫生设施；2、医疗机构应定期开展手卫生的全员培训，医务人员应掌握手卫生知识和正确的手卫生方法，保障洗手与手消毒的'效果；3、医疗机构应加强对医务人员工作的指导与监督，提高医务人员手卫生的依从性；4、手消毒效果应达到如下相应要求：卫生手清毒，监测的细菌菌落总数应≤10cfu/㎝2，外科手消毒，监测的细菌菌落总数应≤5cfu/㎝2；清除或者杀灭三、手卫生设施。

1、洗手与卫生手消毒设施：设置流动水洗手设施；手术室、妇科处置室、外科处置室、内镜室、口腔科、消毒供应室等重点部门应配备非手触式水龙头；应配备清洁剂；应配备干手物品或者设施，避免二次污染；应配备合格的速干手消毒剂；手卫生生设施的设置应方便医务人员使用；2、外科手消毒设施：应配置洗手池；洗手池及水龙头的数量应根据手术间的数量设置，水龙头数量应不少于手术间的数量，水龙头开关应为非手触式；应配备清洁剂；应配备清洁指甲用品；可配备手卫生的揉搓用品；手消毒剂应取得卫生部卫生许可批件，有效期内使用；手消毒剂的出液器应采用非手触式；应配备干手物品；应配备计时装置、洗手流程及说明图；四、洗手与卫生手消毒。

6/2护6/2患021者不受自身细菌的精品污课件染，。可编辑，整欢理迎下载，2021最新
22
观察表的记录：情景2a
6/26/2021
精品课件，可编辑，欢迎下载，2021最新 整理
2b 23
情景2：清洁/无菌操作之前 2b –只有清洁/无菌操 作
内容 护士进入病房，把装有注射用具的托盘放在床头柜上（最后一次接触 医疗卫生区域）。
20
指征2：清洁/无菌操作前
强调：
接触清洁物品、无菌 物品前必须进行手卫生。
6/26/2021
精品课件，可编辑，欢迎下载，2021最新 整理
2a
21
情景2：清洁/无菌操作之前 2a – 医疗实践过程中的清洁/无菌操作
内容 护士进入病房，把装有注射用具的托盘放在床头柜上（最后一次接触 医疗卫生区域）。 她进行干式洗手（指征：在接触患者之前）。
关键信息 护士在走近患者时采取手卫生措施。在接触物品表面前，她进行干式
洗手。因为这些物品是患者区的一部分，在接触患者前，就不需要再采 取手卫生措施了。手卫生指征是：“在接触患者之前”。
6/26/2021
精品课件，可编辑，欢迎下载，2021最新 整理
11b4
情景1：接触患者之前 1b – 在接触患者前的一刻
她帮助患者把胳膊从被子下拿出来，并给他量血压（首次患者接触）。
她走向病床的另一侧。
她移动床头柜（接触患者周围环境）。
她拿起患者的右胳膊，评估手指的灵活度（接触患者）。
她俯下身，检查尿袋中的尿量，然后起身的时候碰触到病床（接触患者周围 环境）。她为患者倒了一杯水（接触患者周围环境）。
关键信息 上述一系列行为包括与患者及患者周围环境的多次接触，但没有清洁/无菌

一、培训时间：2021年9月15日二、培训地点：医院会议室三、培训对象：全院护士四、培训内容：1. 护士职业安全与防护2. 护理不良事件分析与防范3. 护理文书规范与书写4. 医疗废物处理与职业暴露防护5. 心理健康与压力管理五、培训主讲人：护理部副主任、安全专家六、培训记录：一、护士职业安全与防护1. 主讲人介绍护士职业安全的重要性，强调护士在临床工作中面临的职业风险，如感染、化学伤害、生物伤害等。

2. 讲解护士职业安全防护的基本原则，包括：预防为主、综合治理、以人为本、科学防控。

3. 介绍护士职业安全防护的具体措施，如：个人防护用品的使用、手卫生、无菌操作、职业暴露的预防和处理等。

4. 结合实际案例，分析护士职业安全防护的成功经验与不足，提高护士的安全意识。

5. 护士提问环节，解答护士在实际工作中遇到的安全问题。

二、护理不良事件分析与防范1. 主讲人介绍护理不良事件的定义、分类、发生原因及危害。

2. 分析典型护理不良事件案例，如：用药错误、跌倒、压疮、误吸等。

3. 讲解护理不良事件的防范措施，包括：加强护理风险管理、完善护理操作规范、提高护士综合素质等。

4. 组织护士进行不良事件案例分析讨论，提高护士的防范意识和能力。

三、护理文书规范与书写1. 主讲人讲解护理文书的重要性，强调规范书写护理文书对提高护理质量、保障患者安全的作用。

2. 介绍护理文书的种类、格式及书写要求。

3. 结合实际案例，分析护理文书书写中常见的问题及改进措施。

4. 组织护士进行护理文书书写练习，提高护士的文书书写能力。

四、医疗废物处理与职业暴露防护1. 主讲人介绍医疗废物的定义、分类、危害及处理原则。

2. 讲解医疗废物处理的操作规范，包括：分类收集、包装、运输、处置等。

3. 分析职业暴露的原因及预防措施，如：注射器、锐器伤、血液暴露等。

4. 组织护士进行医疗废物处理与职业暴露防护的模拟操作，提高护士的实践能力。

五、心理健康与压力管理1. 主讲人介绍护士心理健康的重要性，强调心理压力对护士身心健康的影响。

手卫生质量持续改进记录表
日期 | 项目 | 改进措施 | 实施情况 | 改进效果
--------|--------|----------|----------|---------
2021/1/1 | 手卫生 | 加强员工培训 | 员工参加培训课程并学习相
关手卫生知识 | 员工对手卫生操作有了更深的理解和意识，手
卫生质量得到提升
2021/2/1 | 手卫生 | 提供充足的洗手用品 | 增加洗手液、洗手皂、纸巾等洗手用品的供应 | 员工更方便地进行手卫生，大大提高
了手卫生质量
2021/3/1 | 手卫生 | 设置定期检查 | 每周进行手卫生质量检查，
确保员工的手卫生操作规范 | 发现并纠正了一些员工的手卫生
不达标行为，提高了手卫生质量
2021/4/1 | 手卫生 | 强化宣传教育 | 在员工通道、饭堂等地方张
贴手卫生宣传海报 | 员工更加重视手卫生，主动遵守手卫生规
范
2021/5/1 | 手卫生 | 建立奖惩机制 | 设立手卫生质量考核，对表
现优秀和不达标的员工进行奖励和处罚 | 提高了员工对手卫生
的重视程度，使手卫生质量持续改进。

手卫生依从性观察表科室/病房: 日期: 年月日
开始/结束时间: : / : 观察者:
附录 D
（规范性附录）
手卫生依从性监测方法
1.采用直接观察法在日常医疗护理活动中，不告知观察对象时，随机选择观察对象，观察并记录医务人员手卫生时机及执行的情况，计算手卫生依从率，以评估手卫生的依从性。

2.观察人员由受过专门培训的观察员进行观察。

3.观察时间与范围根据评价手卫生依从性的需要，选择具有代表性的观察区域和时间段；观察持续时间不宜超过 20 min。

4.观察内容观察前设计监测内容及表格，主要包括：a)每次观察记录观察日期和起止时间、观察地点（医院名称、病区名称等）、观察人员。

b) 记录观察的每个手卫生时机，包括被观察人员类别（医生、护士、护理员等）、手卫生指征、是否执行手卫生以及手卫生的方法。

c) 可同时观察其他内容，如：手套佩戴情况、手卫生方法的正确性及错误原因。

d) 观察人员可同时最多观察 3 名医务人员。

一次观察一名医务人员不宜超过 3 个手卫生时机。

5. 计算手卫生依从率，并进行反馈。

手卫生依从率＝手卫生执行时机数／应执行手卫生时机数×100％
6.优点：可观察详细信息，如洗手、卫生手消毒、手套的使用、揉搓方法和影响
消毒效果的因素。

7. 缺点：工作量大、耗时、需要合格的观察员、存在选择偏倚、霍桑效应和观察者偏倚。

手卫生知识培训内容三篇一、洗手指征或运用快速手消毒剂指征（一）径直接触病人前后，接触不同病人之间，从同一病人身体的污染部位移动到清洁部位时，接触特别易感病人前后。

（二）接触病人黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后。

（三）穿脱隔离衣前后，摘手套后。

（四）进行无菌操作前后，处理清洁、无菌物品之前，处理污染物品之后；（五）当医务人员的手有可见的污染物或者被病人的血液、体液等污染后。

二、洗手的方法（一）在流淌水下，使双手充分淋湿。

（二）取适量肥皂（皂液），均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝。

（三）专注揉搓双手至少15秒钟，应留意清洗双手全部皮肤，包括指背、指尖和指缝，具体揉搓步骤为：1、掌心相对，手指并拢，相互揉搓，见图A.1。

2、手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行，见图A.2。

3、掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓，见图A.3。

4、弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行，见图A.4。

5、右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行，见图A.5。

6、将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行，见图A.6。

（四）在流淌水下彻底冲净双手，擦干，取适量护手液护肤。

三、手消毒的指征（一）检查、治疗、护理免疫功能低下的病人之前。

（二）出入隔离病房、重症监护病房、伤伤病房、新生儿重症病房和感染性疾病科病房等重点部门前后。

（三）接触被传染的血液、体液和分泌物以及传染性致病微生物污染的物品后。

（四）双手径直为传染病人进行检查、治疗、护理或处理传染病人污物之后。

（五）需要双手保持较长时间抗菌活性时。

四、手卫生指征（一）径直接触病人前、后。

（二）摘手套后（戴手套不能代替洗手）。

（三）进行侵袭性操作前，不论是否戴手套。

（四）接触体液或排泄物、黏膜、破损皮肤或伤口敷料之后。

（五）护理患者从污染部位移到清洁部位时。

（六）接触患者四周的物品（医疗设备）之后。

五、手卫生的留意事项（一）对于部分酒精不能杀灭的病原体，应采用流淌水洗手做为手卫生的方法。

加强手卫生活动培训计划样本为了加强医院感染管理，有效预防和控制医院感染，提高医疗护理质量，保证医疗安全，我院于____年____月____日在住院部九楼会议室举行医院感染管理知识培训-医务人员手卫生规范。

____年____月____日17：00时，全院职工集中在住院部九楼会议室进行医务人员手卫生规范知识再培训，控感办主任主讲《医务人员手卫生规范》。

其内容为：1、手卫生的重要性，2、手卫生与医院感染，3、手卫生的管理与基本要求，4、洗手与手卫生消毒应遵循的原则，5、洗手的方法与要求。

通过再次培训，全院职工基本掌握了手卫生的重要性及七步洗手法，懂得了尽可能减少您手上微生物的窍门，不让您的手成为细菌的载体，尤其临床科室的医务人员意识到洗手与发生医院感染事件对个人、医院、患者、乃至社会都会造成严重不良影响的后果，深刻认识到预防和空制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的措施是：经常和适时的认真、规范的洗手。

要把洗手当做是：保护自己、保护病人、保障医疗安全、提高医疗质量的头等任务来抓。

此次培训，全院职工加深了对手卫生知识的全面认识，为我院全面开展医院感染管理工作打下了坚实基础。

江川县人民医院控感办加强手卫生活动培训计划样本（二）为了____安徽省卫生计生____“加强手卫生活动”方案，提高医务人员洗手的正确性和手卫生依从性，特制定我院手卫生培训计划。

1、举办手卫生活动启动仪式，营造加强手卫生活动氛围。

内容包括：自觉执行手卫生承诺签名、分管院长发出加强手卫生倡议、科主任代表做承诺发言、院长作进一步的加强手卫生动员讲话、手卫生知识讲座、安徽省卫生计生委下发的关于手卫生检查评分标准解读。

2、利用宣传展板、宣传标语、制作手卫生知识小册子（人手一册）、将科室电脑屏保改为手卫生宣讲图、利用医院大型电子屏幕播放手卫生宣讲视频等进行手卫生知识宣讲。

3、逐一参加科室晨会，宣讲手卫生知识。

4、制作病房手卫生宣传牌，对患者进行手卫生宣教，提高病人的手卫生意识，特别对多重耐药菌及需要隔离的病人及家属应强调手卫生重要性，加强宣教。

12个月院感培训记录范文(通用)一、1月份1月份是新一年的开始，也是院感培训的第一个月。

本月的培训着重介绍了院感的基本知识和概念，以及院感管理的重要性。

通过培训，我了解到院感管理的目标是预防和控制医院内部感染，减少患者感染的风险。

同时，我也明白了作为医务人员，我们有责任遵循院感管理规范和操作流程，确保安全无菌的医疗环境。

二、2月份本月的培训主题是手卫生和消毒灭菌。

手卫生是院感管理的基础，通过正确的手卫生可以有效预防交叉感染的发生。

培训中，我学习了正确洗手的方法和时机，以及使用消毒液的注意事项。

同时，对于不同的医疗器械和设备，我也学习了相应的消毒灭菌方法，确保操作的安全和有效性。

三、3月份本月的培训内容是空气传播感染的预防控制。

通过培训，我了解了空气传播感染的病原体特点和传播途径，并学习了相应的防护措施和预防方法。

我明白了医院中的净化设备和通风系统的重要性，以及个人防护措施的必要性。

在实际工作中，我将按照培训所学，加强对空气传播感染的预防和控制。

四、4月份本月的培训主题是医疗废物管理和处理。

在培训中，我学习了医疗废物的分类和处理方法，了解了各类废物的特点和危害性。

同时，我也学会了正确使用和管理医疗废物容器和处理设备。

在接下来的工作中，我将严格按照规定的方法和要求，正确处理医疗废物，保障医疗环境的安全和卫生。

五、5月份本月的培训内容是环境卫生和装备管理。

培训中，我学习了医院环境卫生的管理标准和要求，了解了各种环境消毒剂的使用方法和效果。

同时，我也学会了正确使用和保养医疗器械和设备。

通过本月的培训，我将在日常工作中加强对环境卫生和装备管理的重视，提高医院的整体卫生水平。

六、6月份本月的培训主题是感染控制委员会的作用和职责。

通过培训，我了解到感染控制委员会是医院内院感管理的核心组织，负责监测和预防医院感染的发生。

我明白了作为委员会成员，我们需要定期召开会议，收集和分析感染数据，制定感染管理方案，并进行感染防控培训和宣教。

院感手卫生自查问题及整改措施记录一、自查问题（一）医护人员意识方面1. 部分医护人员对手卫生的重要性认识不足，存在侥幸心理。

在一些非直接接触患者的操作后，如查看病历后未及时洗手就接触下一位患者。

- 题目解析：医护人员的意识是手卫生执行的关键因素。

如果对其重要性认识不够，就容易忽视手卫生规范，这种侥幸心理可能导致交叉感染的风险增加。

2. 新入职医护人员手卫生知识培训效果不佳，在实际工作中不能准确遵循手卫生的五个时刻（接触患者前、清洁/无菌操作前、接触患者后、接触患者周围环境后、有体液暴露风险后）。

- 题目解析：新员工的培训是确保整体手卫生水平的基础。

培训效果不好，会导致他们在实际工作中无法正确执行手卫生，影响医院感染防控工作。

（二）设施设备方面1. 部分洗手池周围空间狭窄，导致医护人员在洗手时容易碰到周围物品，影响洗手的规范性和舒适性。

- 题目解析：洗手设施的布局会影响医护人员洗手的便利性，如果空间狭窄，可能会使医护人员在洗手过程中受到干扰，从而不能很好地完成洗手动作。

2. 个别科室的手消毒剂配备不足，存在使用完后未能及时补充的情况，影响医护人员及时进行手消毒。

- 题目解析：手消毒剂的充足供应是保证医护人员能够及时进行手卫生的物质基础。

如果配备不足或补充不及时，会使医护人员在需要消毒时无法进行操作。

（三）监督管理方面1. 科室内部对手卫生的监督力度不够，没有形成有效的监督机制，对于不遵守手卫生规范的医护人员未能及时发现和纠正。

- 题目解析：有效的监督机制能够促使医护人员遵守手卫生规范。

缺乏监督会使违规行为得不到及时纠正，不利于医院整体手卫生水平的提高。

2. 医院对手卫生的考核指标不够细化，导致在评估各科室手卫生执行情况时缺乏准确依据。

- 题目解析：细化的考核指标有助于准确评估手卫生执行情况，以便发现问题并采取针对性的整改措施。

如果指标不细化，就难以全面、准确地衡量各科室的手卫生工作。

二、整改措施（一）加强医护人员教育1. 定期开展手卫生知识培训，包括手卫生的重要性、手卫生的五个时刻、正确的洗手和手消毒方法等内容。

手卫生知识培训内容手卫生知识培训内容（一）什么是手卫生？洗手：医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。

-卫生手消毒：医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。

-外科手消毒：外科手术前医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。

使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。

（二）手卫生的管理与基本要求应制定并落实手卫生管理制度，配备有效、便捷的手卫生设施。

-应定期开展手卫生的全员培训，医务人员应掌握手卫生知识和正确的手卫生方法，保障洗手与手消毒的效果。

-应加强对医务人员手卫生工作的指导与监督，提高医务人员手卫生的依从性。

-手消毒效果应达到如下相应要求。

卫生手消毒，监测的细菌数应≤10cfu/cm2。

外科手消毒，监测的`细菌数应≤5cfu/cm2。

1.手卫生是预防感染最有效.最方便.最经济的方法，但也是存在问题最多的医院感染控制措施之一。

根据2014年12月1日执行的《医务人员手卫生规范》，结合我院实际情况，特制定本制度，请全院工作人员遵照执行。

手卫生知识培训应作为医院感染知识培训和考核的重要内容之一，并做好参加培训人员统计，做到全院工作人员手卫生知识培训全覆盖。

手卫生指征.洗手与卫生手消毒应遵循原则.手卫生方法和注意事项按《医院感染控制操作规程（SOP）》执行。

为提高手卫生的依从性，各临床科室要做好手卫生自查工作，并做好记录。

医院感染管理办公室定期和不定期下科室检查，检查成绩与科室绩效挂钩。

手术室负责手术医生的外科手消毒督查工作，对于外科手消毒不规范的医生，责令其重新进行外科手消毒，以确保外科手消毒质量。

每月手术室将手卫生规范执行情况报院感办，日常监督与每月考核挂钩。

医院感染管理办公室根据“手卫生考核规范”定期各科医务人员手卫生及外科手消毒质量进行考核，考核结果与科室绩效挂钩手卫生知识培训内容一、手卫生规范中的术语和定义。