导尿管相关性感染20页PPT

01
尿液检查
通过尿液的常规检查，观察尿液中的白细 胞、细菌数量等指标，初步判断是否存在 感染。
02
影像学检查
通过超声、CT等影像学检查，观察尿路系 统是否存在结石、梗阻等异常情况，有助 于确定感染的原因和部位。
03
细菌培养
通过尿液的细菌培养，确定感染的病原菌 种类，为后续治疗提供重要依据。
诊断依据：说明导尿管相关尿路感染的诊断依据
导尿管更换
定期更换导尿管，避免细菌在导尿管上积累，引发感染。
预防策略
预防措施包括保持个人卫生，避免不必要的导尿管使用，尽早拔除 导尿管等。
用药指导：说明导尿管相关尿路感染患者的用药注意事项
• 遵循医生处方
• 患者必须严格按照医生的处方使用药物，不得自行更改药物种类或剂量。
• 了解药物副作用
• 患者在使用药物前，应了解药物的副作用和注意事项，以便及时调整药物使用。
01 保持导尿管清洁 定期更换导尿管，保持导尿管外部清洁，防止细菌感染。
02 定期清洁尿道口 每日使用适当的消毒液清洁尿道口，减少细菌滋生。
03 合理应用抗生素 根据医生建议，合理应用抗生素，控制感染症状。
04 保持充足水分摄入 鼓励患者多喝水，增加尿量，有助于冲洗尿路，减少细菌滞留。
心理支持：说明对导尿管相关尿路感染患者的心理支持重要性
败血症
严重尿路感染时，细菌可能进入 血液，引发败血症，危及生命。
并发症处理：介绍导尿管相关尿路感染并发症的处理方法
• 预防措施
• 保持尿道口清洁，定期更换导尿管和引流袋，减少细菌滋生。
• 药物治疗
• 对于已经发生的感染，根据病原体选择合适的抗生素进行治疗。
• 手术治疗

三、置管前的预防控制措施
1.严格掌握留置导尿管的适应征，避免不必 要的留置导尿。
2.根据患者尿道等情况选择合适大小、材质 等的导尿管。
三、置管前的预防控制措施
3.对留置导尿管的患者，采用密闭式引流装 置。
4.告知患者留置导尿管的目的，配合要点和 置管后的注意事项。
四、置管时的预防控制措施
1.医务人员认真洗手后，戴无菌手套，严格 遵循无菌操作技术原则留置导尿管，动作要轻 柔，避免损伤尿道粘膜。
六、导尿管相关尿路感染预防与控制检查表
七、注意事项
1.降低导尿管相关尿路感染发生率，在临床 护理、治疗中应以预防为主。
2.医护及相关工作人员加强感染控制培训教 育。强调手卫生；严格执行无菌操作及消毒隔 离制度；保持尿道口清洁，避免尿袋落地；长 期留置导尿管应按时更换导尿管 。
八、强调概念：标准预防
培训内容选自以下制度：
1.《导尿管相关尿路感染预防与控制措施》 2.《导尿管相关尿路感染预防与控制措施检查表》 3.《医院隔离制度》
五、置管后的预防控制措施
8.患者出现尿路感染时，及时更换导尿管和 集尿袋，并留取尿液进行微生物病原学检测。 留取小量尿标本进行微生物病原学检测时，应 当消毒导尿管后，使用无菌注射器抽取标本送 检。留取大量尿标本时（此法不能用于普通细 菌和真菌学检查），可以从集尿袋中采集，避 免打开导尿管和集尿袋的接口。
导尿管相关尿路感染预防 与控制知识培训
医院感染管理科
培训内容
一、目的 二、定义 三、置管前的预防控制措施 四、置管时的预防控制措施 五、置管后的预防控制措施 六、导尿管相关尿路感染预防与控制检查表 七、注意事项 八、标准预防
一、目的
预防与控制导尿管相关尿路感染的发生。

个人卫生
患者应注意个人卫生，如定期清 洗尿道口和会阴部，避免感染发
生。
导尿管相关尿路 06 感染的并发症与
后遗症
并发症
01
02
03
尿道狭窄
导尿管长期留置可能导致尿道狭 窄，影响正常排尿功能。
尿路感染复发
导尿管相关性尿路感染易反复发 作，给患者带来长期痛苦。
肾功能损害
严重的尿路感染可能引发肾功能 损害，甚至导致肾衰竭。
非药物治疗
保持导尿管清洁
定期更换导尿管和尿液收集袋， 保持尿道口清洁，避免感染细菌。
增加水分摄入
鼓励患者多喝水，增加尿量，减 少细菌在尿道中的停留时间。
物理治疗
如热敷、膀胱按摩等，可以缓解 尿路感染引起的不适和疼痛。
导尿管相关尿路 05 感染的预防与护
理
预防策略
定期更换导尿管
遵循医疗指南，定期更换导尿管，以降低感染风险。
导尿管相关尿 路感染ppt课件
汇报人：XXX
01 02 03 04 05 06
导尿管相关尿路感染的定义与分类 导尿管相关尿路感染的病因与发病机制
导尿管相关尿路感染的诊断方法 导尿管相关尿路感染的治疗原则与方法
导尿管相关尿路感染的预防与护理 导尿管相关尿路感染的并发症与后遗症
目 录
导尿管相关尿路 01 感染的定义与分
分为早发性感染和晚发性感染。
导尿管相关尿路 02 感染的病因与发
病机制
病因
01
尿道内细菌种植
由于导尿管穿过尿道，细菌可以从外部环 境通过导尿管进入尿道，进而引发感染。
02
细菌生物膜形成
细菌在导尿管表面形成生物膜，保护细菌 免受抗生素和宿主免疫系统的攻击，导致 感染持续存在。

定期检测尿液中的白细胞、细 菌等指标，以便及时发现尿路 感染。
健康教育
向患者及家属宣传尿路感染的 预防知识，提高患者的自我保
护意识。
抗菌药物的使用
遵循抗菌药物的用药原则
足量、足疗程使用，避免滥用和错用。
注意抗菌药物的副作用
抗菌药物的预防性使用
在某些情况下，可在导尿管留置期间 预防性使用抗菌药物，以降低感染风 险。
查显示尿路病变改善或消失，则可认为治疗有效。
预后判断
导尿管相关尿路感染的预后取决于多种因素，如感染的严重程度、患者的基础健康状况、 治疗是否及时和有效等。一般来说，大多数患者经过及时、正确的治疗可以治愈，但如 若治疗不当或不及时，可能导致感染反复发作或加重，影响预后。因此，对于导尿管相
关尿路感染的患者，应尽早诊断和治疗，以提高治愈率和生活质量。
抗菌药物可能会引起不良反应，需密 切观察并及时处理。
04
导尿管相关尿路感染的 诊疗与治疗
诊断标准与流程
诊断标准
导尿管相关尿路感染的诊断主要依据患 者的临床表现、实验室检查和影像学检 查。患者可能出现尿频、尿急、尿痛等 膀胱刺激症状，或腰部疼痛、发热等全 身症状。实验室检查中，尿常规检查可 见白细胞升高，尿培养可发现病原体。 影像学检查可能显示尿路结石、梗阻等 病变。
分类
根据感染发生的时间可分为导尿 管相关无症状菌尿、导尿管相关 症状性尿路感染和导尿管相关复 杂性尿路感染。
发病机制
01
导尿管作为异物置入尿 道，破坏了尿道的正常 生理环境，增加了细菌 入侵的机会。
02
导尿管的留置还可能导 致尿道黏膜损伤，降低 尿道黏膜的屏障功能。
03
细菌可经尿道腔外途径 进入膀胱，引起膀胱炎 和尿道炎。

原因分析：尿液反流可能导致细 菌从膀胱逆行进入输尿管和肾脏 ，引发上行性感染。
选择合适的导尿管型号，确保导 尿管引流通畅，避免尿液反流。
对于存在尿液反流风险的患者， 可采取抗反流措施，如使用抗反 流导尿管等。
03
预防导尿管相关尿路感染的措施
严格执行无菌操作
手卫生
在接触患者和导尿管前，医务人 员必须进行手卫生，使用洗手液 或消毒剂彻底清洁双手，以减少
细菌传播的风险。
无菌导尿管
使用经过灭菌处理的导尿管，确保 导尿管在插入过程中不会引入细菌 。
无菌操作台
在插入导尿管时，应设置无菌操作 台，确保操作区域干净无菌。
导尿管留置期间的护理
定期更换导尿管
按照医疗机构的规定，定 期更换导尿管，减少细菌 在导尿管上定植的机会。
保持导尿管通畅
定期冲洗导尿管，保持导 尿管通畅，防止细菌在导 尿管内滋生。
感染来源
感染通常来自导尿管的外部污染或膀胱内的细菌定植。
导尿管相关尿路感染的发生率
发生率的统计
导尿管相关尿路感染是医院内最 常见的感染之一，发生率较高， 特别是在长时间使用导尿管的患 者中更为常见。
影响因素
导尿管的使用时间、操作技术、 患者的免疫力等都是影响感染发 生率的重要因素。
导尿管相关尿路感染的危害
01
02
03
患者的痛苦
导尿管相关尿路感染会导 致尿频、尿急、尿痛等症 状，给患者带来身体和精 神上的痛苦。
延长住院时间
感染后需要进行治疗，可 能会延长患者的住院时间 ，增加医疗费用。
并发症的风险
严重的导尿管相关尿路感 染可能导致肾盂肾炎、败 血症等并发症，甚至危及 患者的生命。
02

06
导尿管相关尿路感染的预防和控制 研究进展
导尿管相关尿路感染的预防和控制研究现状
• 当前，导尿管相关尿路感染的预防和控制措施主要包括以下几个方面：合理使用抗生素、改进插管技术、缩短 置管时间、加强护理等。
导尿管相关尿路感染的预防和控制研究前景
• 未来，导尿管相关尿路感染的预防和控制 研究将继续受到关注和重视。
04
导尿管相关尿路感染的诊断
导尿管相关尿路感染的诊断标准
01
临床表现
• 患者出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，或腰部、膀胱区疼痛伴发
热。
02
实验室检查
• 尿常规异常，如白细胞计数升高、细菌培养阳性。
03
影像学检查
• 尿路超声、CT等可辅助诊断，观察尿路形态及病变部位。
导尿管相关尿路感染的诊断流程
01
的成果，但仍存在一些问题和不足。
• 例如，现有预防措施的实施和效果评估不够完善，缺乏
02
长期临床观察和大数据分析等。
• 因此。未来研究者需要进一步深入探讨导尿管相关尿路
03
感染的发病机制和流行病学特征。加强国际合作与交流。推 动研究成果的临床转化和应用
THANKS 感谢观看
导尿管相关尿路感染的流行情况
• 导尿管相关尿路感染是医院内常见的感染 类型之一，发生率较高。
1
• 导尿管相关尿路感染的流行情况与医疗机
构的水平、患者自身因素、治疗方案等多种
2
因素有关。
• 导尿管相关尿路感染会给患者带来额外的 痛苦和经济负担，也会影响医疗质量和安全
3。
03
导尿管相关尿路感染的预防和控制 措施
辅助治疗
3
• 如膀胱冲洗、尿道口清洁等，可辅助缓解 尿路感染症状。

03
加强患者及家属的宣传 和教育，提高其对预防 感染的认知和配合度。
04
建立健全留置导尿管相 关感染预防的管理制度 和工作规范，加强监督 和评估。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
分类
根据感染部位可分为上尿路感染 和下尿路感染；根据感染病原体 可分为细菌性感染和非细菌性感 染。
感染发生的原因
导尿管材料与细菌黏附
导尿管作为一种异物，容易成为细菌 附着的表面，导致细菌定植和繁殖。
尿道黏膜损伤
留置导尿管过程中，可能对尿道黏膜 造成机械性损伤，破坏尿道黏膜的天 然屏障，增加感染风险。
对医护人员进行培训后，应进行考核 和评估，确保培训效果得到有效落实。
培训方式
采用理论授课、操作演示、案例分析 等多种方式进行培训，使医护人员全 面掌握相关知识。
04 特殊情况下的留置导尿管 相关感染预防
长期卧床患者的预防措施
长期卧床患者由于活动量减少，容易出现尿路感染，因此需要特别注意预防措施。
延长住院时间
感染可能导致患者住院时间延 长，增加医疗费用和医院感染
率。
增加并发症风险
留置导尿管相关感染可能引发 其他严重并发症，如肾盂肾炎
、膀胱炎等。
增加病死率
对于重症患者，感染可能加重 病情，甚至导致死亡。
02 留置导尿管相关感染预防 策略
严格掌握导尿指征
避免不必要的导尿
只有在必要的情况下才进行导尿，如手术需要、排尿困难等 。
监测频率
建议每天进行尿常规检测， 连续监测3天，如无异常 可适当减少检测频率。
监测结果解读
如发现尿液中白细胞或细 菌数量异常，应及时采取 相应措施，如更换导尿管 或使用抗生素等。

导尿管相关尿路感染 ppt课件
目录
• 导尿管相关尿路感染概述 • 导尿管相关尿路感染的预防 • 导尿管相关尿路感染的治疗 • 导尿管相关尿路感染的护理 • 导尿管相关尿路感染的预防与护理研究进
展
01
导尿管相关尿路感染概 述
定义与分类
定义
导尿管相关尿路感染（CAUTI）是 指在留置导尿管或拔除导尿管48小 时内发生的尿路感染。
机会。
保持导尿管通畅
定期检查导尿管的通畅 度，及时处理堵塞和弯 曲等问题，确保尿液能
够顺利排出。
定期清洁尿道口
使用温和的清洁剂清洗 尿道口，保持尿道口的 清洁，减少细菌滋生的
机会。
合理使用抗生素
在医生的指导下合理使 用抗生素，预防和治疗
尿路感染。
预防效果评估
定期检测尿常规
评估预防措施的有效性
定期检测尿常规，了解尿液中白细胞、 细菌等指标的变化，及时发现和处理 尿路感染。
治疗效果
目前导尿管相关尿路感染的预防和护理措施在一 定程度上有效，但仍存在较高的感染风险。
研究展望
新型预防方法
未来研究将探索更多新型 的预防导尿管相关尿路感 染的方法，如使用新型材 料、改进导尿管设计等。
护理策略优化
进一步优化护理策略，如 制定更加个性化的护理方 案，以提高预防和护理效 果。
患者教育
长期留置导尿管、免疫力低下、女性、老年人和儿童等人群更容易发生导尿管相关 尿路感染。
临床表现
01
02
03
04
尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激 症状。
尿液浑浊、有异味。
腰部或下腹部疼痛，高热等症 状。
尿液细菌培养可确诊。
02
导尿管相关尿路感染的 预防

导尿管相关尿路 06 感染的预防和控
制措施
医务人员培训和知识更新
医务人员培训
医务人员需要定期参加培训，了 解导尿管相关尿路感染的最新预
防和控制措施。
知识更新
医务人员需要不断学习和更新知 识，掌握最新的预防和治疗技术，
减少感染的发生。
持续教育
通过举办研讨会、进修班等形式， 加强医务人员的持续教育，提高 他们对导尿管相关尿路感染的认
02 药物选择
选择对尿路常见感染菌有较好杀 灭作用的药物，如喹诺酮类、头
孢类等。
03 注意事项
避免过度使用抗菌药物，以免导 致菌群失调和药物耐药性增加。
03
导尿管相关尿路 感染的诊断
尿液检查
01
检查方法
尿液检查通常采用尿液常 规检查和尿液培养等方法。
02
检查内容
检查内容包括尿液的颜色、 透明度、白细胞计数、红 细胞计数、细菌培养等。
并发症的处理
01
02
03
疼痛管理
对于尿路感染引发的疼痛，可给 予患者适当的镇痛药物，确保患
者舒适度过治疗期。
肾功能监测
持续监测患者的肾功能，确保肾 脏未受到进一步损伤，及时处理
任何肾功能下降的情况。
血尿处理
针对可能出现的血尿，采取适当 的止血措施，确保患者的尿液清
澈，防止进一步感染。
05
导尿管相关尿路 感染的护理
识和处理能力。
改进置管操作流程
加强医护人员培训
提高医护人员对导尿管相关尿路感染的认识和操 作技能，确保正确、规范的置管操作。
优化置管操作过程
通过改进置管操作流程，减少操作过程中的污染 和损伤，降低感染风险。
建立质量监控机制

导尿时无菌操作
来自于
导尿管与尿道粘膜
不严格
集尿袋和收集系统
之间的空隙
14
导尿管的附加损害
导尿管→细菌带入膀胱，损害了防御机 制
一次性导尿（插入导尿管，引流尿液立 即拔出导尿管）可在1%的健康人和20% 的高龄病人中引发菌尿症
留置导尿为细菌进入膀胱提供了一个持 续的通道
15
不同性别的差异
大多数导尿管相关性尿路感染不是发生 于插管过程中，而是病原体通过尿道口 及尿道周围粘膜经过导管外壁进入尿道 引起感染
，防止尿袋与容器接触 患者无尿或少尿时，每班排空集尿袋
29
避免置管或将导管时间留置最短
每天评估留置导尿管的必要性，并尽可 能拔出导尿管
有观察发现：41%的医务人员不知道他 们的病人在使用导尿管，而留置导尿管 中有36%的口患者留置时间是不必要的
每季度反馈不同病房的导尿管相关性尿 道感染率，18个月后，平均感染率 32/1000使用导管日降低到17.4/1000使用 导管日
泌尿系统感染
9
国外报道
开放式导尿引流系统第4天100%出现菌 尿症
密闭式引流系统菌尿症发生率平均1025%
严格控制下，14天内的尿路感染可降至 20%，但长于14开则感染率急剧上升至 100%
10
一、病原学
医院内尿路感谢染的病原菌 80%G–
50%大肠埃希菌
11
二、流行病学
2001年和2003年的现患率显示，医院内 尿路感染居医感染的第二位
局限性（地方）医院内尿路感染占大部 分，局限性流行实际源于病房的交叉感 谢染
12
三、发病机制
正常的泌尿系统有防御机制：偏酸的PH 尿液、含有的氨、尿素、溶菌酶、有机 物等抗菌活性物质

尿培养及药敏试验
对尿液进行细菌培养，明确病原菌种类，同时检 测细菌对药物的敏感性，指导合理用药。
炎症指标监测
监测患者血清C反应蛋白（CRP）、降钙素原（ PCT）等炎症指标，评估感染程度及治疗效果。
评估方法选择及应用实例分析
风险评估表
采用专业风险评估表，对患者年龄、性别、基础疾病、导尿管留 置时间等因素进行评分，预测感染风险。
保持导尿管通畅方法论述
冲洗导尿管
定期使用生理盐水冲洗导尿管， 防止堵塞。
膀胱冲洗
根据患者情况，遵医嘱进行膀胱 冲洗，以清除膀胱内沉淀物。
鼓励患者多饮水
增加尿量，自然冲洗尿道，减少 感染机会。
预防感染护理措施分享
在插入、更换或维护导尿管时， 应遵循无菌操作原则。
密切观察患者症状，定期监测尿 常规等指标，及时发现并处理感 染迹象。
感染现状
导尿管相关尿路感染是医院内常见的感染类型之一 ，发病率较高，给患者带来额外的痛苦和经济负担 。
护理重要性
预防感染
通过专业护理，可降低导尿管相 关尿路感染的发生率，减轻患者
痛苦。
促进康复
有效的护理措施有助于患者康复， 缩短住院时间，提高患者生活质量 。
降低医疗成本
减少感染发生可降低抗生素治疗等 医疗成本，减轻患者经济负担。
要性。
THANKS
感谢观看
临床护理路径
制定导尿管相关尿路感染临床护理路径，规范护理操作流程，降低 感染发生率。
信息化管理系统
借助信息化管理系统，实时监测患者感染指标变化，及时预警并处 理异常情况。
异常情况处理流程梳理
感染症状识别
密切观察患者是否出现发热、寒战、尿频、 尿急等感染症状，及时报告医生。

导尿管相关尿路感染的预防措施
2014-9-13
1
导尿管相关尿路感染
• 是医院感
2
导尿管相关尿路感染定义
• 主要是指患者留置导尿管后，或者 拔除导尿管48小时内发生的泌尿系 统感染。
3
危险因素
患者方面
导管置入与维护方面
年龄、性别、基础 疾病、免疫力和其 他健康状况等。
When You Do Your Best, Failure Is Great, So Don'T Give Up, Stick To The End 演讲人：XXXXXX 时 间：XX年XX月XX日
14
5
导尿管相关尿路感染预防要点
（4）对留置导尿管的患者，应当采取密闭式引流装 置。
（5）告知患者留置导尿的目的，配合要点和置管后 的注意事项。
6
导尿管相关尿路感染预防要点
2.置管时
（1）操作者严格按照《医务人员手卫生规范》，洗手后戴 无菌手套实施导尿术。
（2）严格遵循无菌操作技术原则留置导尿管，动作要轻柔， 避免损失尿道粘膜。
11
导尿管相关尿路感染预防要点
（10）每天评估留置导尿管的必要性，不需要时尽早拔除导 尿管，尽可能缩短留置导尿管时间。
（11）对长期留置导尿管患者，拔除导尿管时，应当训练膀 胱功能。
（12）医护人员在维护导尿管时，要严格执行手卫生。 （13）定期对医务人员进行宣教。 （14）定期公布导尿管相关尿路感染（UTI）的发生率。
导尿管留置时间、 导尿管置入方法、 导尿管护理质量和 抗菌药物临床使用 等。
4
导尿管相关尿路感染预防要点
1.置管前
（1）严格掌握留置导尿管的适应症，避免不必要的留置导 尿。

包括姓名、性别、年龄、住院号、科室等 。
插管前检查
如医生是否开具插管医嘱，患者是否需要 插管等。
拔管后检查
如拔管时间、拔管后护理等。
插管操作
如插管方式、插管时间、插管后护理等。
检查表使用方法
在插管时，按照检查表要求进行 操作，并记录操作时间、操作人 员等信息。
在拔管时，记录拔管时间、拔管 后护理等信息。
做好防护措施
手套佩戴
在置管过程中，医护人员需要佩戴无菌手套，以减少与患者之间的细菌传播。
遮挡措施
在置管过程中，需要采取有效的遮挡措施，以减少导尿管与外界的接触，避免细 菌污染。
严格遵守无菌操作规程
环境消毒
01
在置管过程中，需要保证操作区域的无菌环境，避免细菌污染
。
操作规范
02
在置管过程中，需要严格按照操作规范进行，避免因操作不当
对医护人员进行定期 培训和考核，提高其 对CAUTI预防和控制 措施的掌握程度。
02
定义
导尿管相关尿路感染的定义
• 导尿管相关尿路感染（CAUTI）是指患者留置导尿管后，或者拔除导尿管48小时内发生的泌尿系统感染。这类感染通常 包括尿道炎、膀胱炎等，可能由细菌、真菌等微生物引起。
导尿管相关尿路感染的分类
CAUTI是医院感染的常见类型之一，对患者身体和心理健康 以及医疗资源使用效率都有不良影响。
了解导尿管相关尿路感染的危害
CAUTI可导致患者发热、寒战、头痛等全身症状，以及尿 频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，严重时可引发菌血症、 败血症等危及生命。
CAUTI会增加患者住院时间和治疗费用，同时也会降低患 者的生活质量。
1. 导管伴随性尿路感染
留置导尿管期间发生的尿路感染，不包括拔除导尿管后48小时内发生的感染。

未来发展趋势预测及挑战分析
发展趋势预测
随着医疗技术的不断进步，未来导尿管相关尿路感染的预防和治疗将更加注重个性化、精准化。同时 ，随着人们对健康意识的提高，对导尿管相关尿路感染的预防和治疗也将更加重视。
挑战分析
虽然目前已经有了许多预防和治疗导尿管相关尿路感染的方法，但是在实际应用中仍然存在一些问题 ，如患者依从性差、护理人员操作不规范等。未来需要进一步加强患者教育和护理人员培训，提高预 防和治疗的效果。
术后观察与护理要点
观察尿液变化
密切观察尿液颜色、性状及量 的变化，及时发现尿路感染的
征象。
保持尿道口清洁
定期清洗尿道口，减少细菌滋 生和感染机会。
定期更换导尿管
根据患者情况定期更换导尿管 ，避免长期留置引起的感染。
饮食调整
指导患者多饮水，增加尿量， 促进细菌排出。同时避免摄入 刺激性食物，减轻尿路刺激症
介绍了导尿管相关尿路感染的预防措施，包括插导尿管前的准备 、插导尿管时的注意事项、插导尿管后的护理等。
导尿管相关尿路感染的护理
介绍了导尿管相关尿路感染的护理方法，包括保持导尿管通畅、定 期更换导尿管、保持尿道口清洁等。
导尿管相关尿路感染的治疗
介绍了导尿管相关尿路感染的治疗方法，包括药物治疗、拔除导尿 管等。
加强护理
对留置导尿管的患者，应加强 护理，保持尿道口清洁干燥，
减少感染机会。
及时处理异常情况
如发现异常情况，应及时处理 ，避免并发症的发生。
05
患者教育与心理支持
患者教育内容与方法
疾病基础知识
向患者介绍导尿管相关尿路感染的病 因、症状、诊断方法及治疗流程，提 高患者对疾病的认知。
饮食调整
告知患者避免食用刺激性食物，增加 水分摄入，降低尿液浓度，减少感染 风险。

• 3〕需要对尿失禁的住院患者或居民的体外 导尿管〔如阴茎套导尿管〕的定期使用 〔如夜间〕以及使用导尿管预防皮肤破溃
〔一〕导尿管的正确使用-2
• 2、有适应证时，考虑采用其它方法替代留 置导尿。
• 1〕对于能够合作的、没有尿潴留或膀胱颈 口梗阻的男性患者，考虑使用体外导尿管 〔阴茎套导尿管〕替代留置导尿。〔推荐 等级ⅡB〕
• 其中66%—86%发生在泌尿道器械操作，主要是 导尿管的插入术后
导尿管相关尿路感染的定义和诊断
• 定义
• 特指患者留置导尿管后，或者拔出导 尿管48小时之内发生的尿路感染
临床诊断标准：
尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激病症，包括下腹触痛、肾区叩痛，伴有或不伴有发热 尿检白细胞男性≥5个/高倍视野，女性≥10个/高倍视野 插导尿管者应当结合尿培养。
• 内源性 • 多数为肠道正常菌群以无病症菌
尿病人为主
感染源
• 外源性
• 10-20%病原菌来自于集尿系统和尿袋，此种感染 多发生在24-48小时内
• 生殖道和外科手术感染经血引起泌尿道感染
• 灭菌不严的膀胱镜、导尿盘、冲洗液、消毒液等
• 尿道口分泌物细菌的滋生 • 医护人员的手
尿路感染的病原学
• 4、留置导尿的代替方案 • 1〕对需要留置导尿的男性患者，当膀胱剩余尿量
较少时，可以考虑选择阴茎套作为短期〔推荐等 级ⅠB〕或长期的〔推荐等级ⅡA〕替代方案，以 降低患者发生导尿管伴随性菌尿的风险。 • 2〕可以考虑选择间歇性导尿作为短期〔推荐等级 ⅡB)或长期(推荐等级ⅠB)留置导尿的替代方案， 以降低导尿管伴随性菌尿或导尿管伴随性尿路感 染〔CA-UTI〕的风险。 • 3〕可以考虑选择耻骨上导尿作为短期留置导尿的 替代方案，以降低发生导尿管伴随性菌尿(推荐等 级ⅡA)和导尿管伴随性尿路感染〔CA-UTI〕的风