血透分区布局整改前后对比

血液净化室（中心）结构布局血液净化室（中心）应该合理布局，清洁区、污染区及其通道必须分开。

必须具备的功能区包括：清洁区：医护人员办公室和生活区、水处理间、配液间、清洁库房；半清洁区：透析准备室（治疗室）；污染区：透析治疗室、候诊室、污物处理室等。

有条件应设置专用手术室、更衣室、接诊室、独立卫生间等。

（一）候诊室患者候诊室大小可根据透析室（中心）的实际患者数量决定，以不拥挤、舒适为度。

患者更换拖鞋后方能进入接诊区和透析治疗室。

（二）更衣室工作人员更换工作服和工作鞋后方可进入透析治疗室和治疗室。

（三）接诊区患者称体重等，由医务人员分配透析单元、测血压和脉搏，确定患者本次透析的治疗方案及开具药品处方、化验单等。

（四）透析治疗室1、应当达到《医院消毒卫生标准》（GB15982-1995）中规定的Ⅲ类环境（附件 1），并保持安静，光线充足。

具备空气消毒装置、空调等。

保持空气清新，必要时应当使用通风设施。

地面应使用防酸材料并设置地漏。

2、应配备供氧装置、中心负压接口或配备可移动负压抽吸装置。

一台透析机与一张床(或椅)称为一个透析单元。

每一个透析单元应当有电源插座组、反渗水供给接口、废透析液排水接口3、应当具备双路电力供应。

如果没有双路电力供应，则停电时血液透析机应具备相应的安全装置，使体外循环的血液回输至患者体内。

4、配备操作用的治疗车（内含血液透析操作必备物品）、抢救车（内含必备抢救物品及药品）及基本抢救设备（如心电监护仪、除颤仪、简易呼吸器）。

（五）透析准备室(治疗室)1、应达到《医院消毒卫生标准》（GB15982-1995）中规定的对Ⅲ类环境的要求。

2、用于配制透析中需要使用的药品如肝素盐水、鱼精蛋白等。

3、用于储存备用的消毒物品（缝合包、静脉切开包、置管及透析相关物品等）等。

（六）专用手术室是否设置专用手术室可根据医院实际情况决定。

1、手术室管理同医院常规手术室。

2、达到医院常规手术室要求，可进行自体动静脉内瘘成形术和移植血管搭桥造瘘术。

血透室整改措施血透室是医疗机构中用于为患者进行血液透析治疗的特殊区域。

为了确保患者的安全和治疗效果，血透室的设施和操作流程需要符合一定的标准和规范。

以下是针对血透室整改措施的详细内容：1. 设施改进1.1 空气净化系统：确保血透室内空气清洁，避免细菌和病毒的传播。

安装高效过滤器和空气消毒设备，定期清洁和更换过滤器。

1.2 环境卫生：保持血透室内环境整洁，定期进行彻底清洁和消毒。

清理室内杂物，确保通风良好。

1.3 照明设备：确保血透室内充足的照明，避免患者和医护人员操作时浮现误操作或者事故。

1.4 座椅和床位：提供符合人体工程学的座椅和床位，确保患者在治疗过程中的舒适度和安全性。

1.5 水质控制：对血液透析所使用的水进行定期检测和消毒，确保水质符合相关标准。

2. 操作规范2.1 消毒操作：血透室内的医疗设备、工具和器械需要进行规范的消毒操作。

严格按照消毒剂的浓度和接触时间要求进行操作，确保消毒效果。

2.2 洗手和穿戴防护：医护人员在进入血透室前必须进行手部消毒，并佩戴适当的个人防护装备，如手套、口罩和护目镜等。

2.3 技术操作：医护人员在进行血液透析治疗时，需要掌握正确的操作技术。

包括血管通路的建立、透析机的操作和监测等。

定期进行培训和考核，确保操作规范和安全。

2.4 废弃物处理：对于使用过的医疗废弃物，包括透析液袋、一次性器械等，需要按照规定进行分类、采集和处理，避免交叉感染的风险。

3. 患者安全3.1 患者隐私保护：确保患者在血透室内的隐私得到充分尊重和保护，避免患者个人信息泄露。

3.2 治疗监测：对患者进行定期的生命体征监测，如血压、体温、心率等，及时发现异常情况并采取相应措施。

3.3 紧急救援：建立紧急救援机制，培训医护人员的急救技能，配备必要的急救设备和药品，以应对突发情况。

3.4 宣教指导：向患者和家属提供适当的宣教指导，包括血液透析治疗的注意事项、饮食控制和药物使用等，匡助患者更好地管理疾病。

医院透析质控管理亮点及存在问题和整改
建议
(一)亮点：
1.血液透析：
(1)布局合理，环境整洁；
(2)透析管理信息化程度高。

2.腹膜透析：
(1)透析数据上报优秀；
(2)质量控制规范。

(二)存在问题：
3.血液透析：
(1)阳性区域缺1台操作车，操作车标识不明显；
(2)护士配比不足；
(3)部分透析液细菌培养时间错误，第一季度内毒素有超标现象，一台机器细菌达到处理阈值未及时干预。

4.腹膜透析：
(1)结构布局区域标示不足，腹透治疗室布局不合理；
(2)操作治疗区恒温箱缺失；
(3)缺乏独立腹透门诊。

(三)建议：
5.血液透析：
(1)配备阳性区域操作车专区专用，做好标识；
(2)增加护士，减少医疗隐患；
(3)加强透析用水的检测和干预。

6.腹膜透析：
(1)增加结构布局区域标示，腹透治疗室建议搬至病区；
(2)操作治疗区配备恒温箱；
(3)开设独立腹透门诊。

一、血液透析室分区布局布局和流程应当满足工作需要，应设置①功能区：透析治疗室（设立普通治疗区和/或隔离治疗区）和治疗准备室;②辅助功能区：水处理间、清洁库房、污物间、洁具间以及接诊室/区、患者更衣室等;③医护人员办公室和生活区。

有条件可在功能区设置专用手术室/操作室，使用集中供液系统的透析室应在辅助功能区设置配液间，开展透析器复用的透析室应在辅助功能区设置透析器复用间和复用后透析器储存间。

布局和流程应当符合医院感染管理要求，洁污分区明确、标识清晰、流程合理。

其中，治疗准备室、水处理间、清洁库房、配液间、复用后透析器储存间及医护人员办公室和生活区为清洁区域，透析治疗室、专用手术室/操作室、接诊室/区及患者更衣室为潜在感染风险区域，透析器复用间、污物处理室及洁具间为污染区域，不同洁净度区域内的功能用房遵循相对集中安置的原则。

二、人员（一）至少配备2名执业医师，其中至少1名具有肾脏病学专业中级以上专业技术职务任职资格。

（二）配置10台以上透析机的血液透析室至少配备6名执业护士。

不足10 台透析机的，每台透析机至少配备0.4名护士。

（三）应至少配备1名工程师/技师。

（四）医师、护士和工程师/技师都应具有3个月及以上三级医院血液透析工作经历或培训经历。

医疗和护理组负责人必须具备肾脏病学和透析专业知识，具备1年以上血液透析工作经历。

（五）应根据需要配置一定数量的保洁人员，保洁人员应经规范化培训后上岗，并定期培训考核。

三、房屋、设施（一）每个血液透析单元由一台血液透析机和一张透析床（椅）组成，床（椅）间距不少于1.0米;每一个透析单元应当有电源插座组及其安全装置、反渗水供给接口、透析废液排水接口。

（二）透析治疗区内，根据规模及布局应设置1个或多个能够观察覆盖全部患者的医护工作站。

（三）水处理间使用面积不少于水处理机占地面积1.5倍。

（四）透析治疗区、水处理间及配液间通风条件应达到国家相关标准。

四、设备（一）基本设备。

血液透析室（中心）的分区及要求血液透析室（中心）的分区及要求血液透析室（中心）应按照实际需要合理布局。

通常，血液透析室（中心）应划分出以下三大区域：一、污染区；二、半污染区；三、非污染区。

三大区域内又分别划分出治疗、储存、休息、办公等区域。

下面就各区域的布局进行详细划分及做相关的标准要求。

一、污染区污染区为血液透析室（中心）的布局重点，在污染区内，须设置普通病人HBsAg (-)血液透析治疗间（区）、隔离病人HBsAg(+)血液透析治疗间（区）、配药配剂室、污物/废弃物/洁具储存清洗间、以及HBsAg(-)病人使用可重复使用透析器的复用冲洗间等。

（一）普通病人透析治疗间1、透析治疗间应当达到《医院消毒卫生标准》（GB15982-1995）中规定的Ⅲ类环境。

见表-1表1项目合格标准物品表面消毒效果<10cfu/cm2空气消毒要求<500cfu/cm2医务人员手<10cfu/cm2透析治疗间应具备空气消毒装置、空调等。

要保证室内光线充足。

保持安静，空气清新，做到良好的通风或设新风装置，必要时应当使用换气扇。

透析治疗间地面应使用防酸材料并设置地漏。

2、一台透析机与一张床（或椅）称为一个透析单元。

透析单元间距计算不能小于0.8米。

实际占用面积不小于3.2平方米。

每一个透析单元应当有电源插座组，反渗水供给接口，废透析液排水接口（透析机的废液管不可直接与污水管道接触，中间应有空气间隔，避免污水管道的细菌逆向生长造成污染），供氧装置，中心负压接口或移动负压抽吸装置。

根据环境条件，可配备网络接口，耳机或呼叫系统等。

3、透析治疗间应当具备双路电力供应，如果没有双路电力供应，在停电时，血液透析机应具备相应的安全装置，允许将体外循环的血液回输至病人体内。

4、护士站设在便于观察和处理病情及设备运营的地方。

备有治疗车（内含血液透析操作物品及药品），抢救车（内含必备抢救物品及药品）及抢救设备（如心电监护，除颤仪，简易呼吸器等）。

血透室整改措施1. 背景介绍血透室是医院中为患者进行血液透析治疗的特定区域。

为了确保患者的安全和治疗效果，需要对血透室进行整改，以提高设施和操作的标准化水平。

2. 设施改善2.1 空气净化系统血透室应安装高效过滤器，确保空气质量符合相关标准。

定期检测和更换过滤器，保证其有效运行。

2.2 温湿度控制血透室应保持适宜的温度和湿度，以提供舒适的治疗环境。

安装恒温恒湿设备，并进行定期维护和检测。

2.3 照明系统血透室的照明应充足且均匀，以确保医护人员可以清晰地观察患者的情况。

定期检查和更换灯泡，保证照明系统的正常运作。

2.4 水质管理血透室使用的水质应符合相关标准，确保患者的安全。

建立水质监测机制，定期检测水质，并对不合格的水源进行处理。

3. 操作规范3.1 消毒措施血透室应建立严格的消毒制度，包括对设备、床铺、工作台等进行定期消毒。

使用合适的消毒剂，确保消毒效果。

3.2 个人卫生医护人员在进入血透室前应进行充分的个人卫生，包括洗手、穿戴干净的工作服和手套等。

定期进行健康检查，确保无传染性疾病。

3.3 废物处理废弃物应按照医院的规定进行分类和处理。

建立废物处理流程，确保废弃物的安全处理和环境保护。

3.4 患者监测血透室应配备专业的监测设备，对患者的生命体征进行实时监测。

医护人员应定期接受相关培训，熟悉设备操作和监测指标。

4. 人员培训4.1 操作培训医护人员应接受专业的血透操作培训，熟悉操作流程和注意事项。

定期进行技能培训和考核，提高操作的准确性和安全性。

4.2 知识普及血透室应定期组织相关知识普及活动，提高患者和家属对血透治疗的了解和认知。

开展宣传活动，提高公众对血透室的认知和信任度。

5. 安全管理5.1 紧急处理血透室应建立紧急处理机制，对突发事件进行及时响应和处理。

制定应急预案，培训医护人员的应急处理能力。

5.2 灭火设施血透室应配备灭火器和自动喷水系统等灭火设施，确保在火灾发生时能够及时控制和扑灭火源。

血液透析室（中心）的布局及基本要求血透室按实际需要合理布局，必须具备透析区、水处理区、治疗室、候诊区等基本功能区，区分清洁区与污染区。

一、透析治疗间（一）透析治疗间应当达到《医院消毒卫生标准》（GB15982-1995)中规定的III类环境，并保持安静，光线充足。

配备空气消毒装置、空调等。

保持空气清新，必要时应当使用换气扇。

透析治疗间地面应使用防酸材料并设置地漏。

（二）一台透析机与一张床(或椅)称为一个透析单元，透析单元间距按床间距计算不能小于0.8米，实际占用面积不小于3.2平方米。

每一个透析单元应当有电源插座组、反渗水供给接口和废弃透析液排水接口（中心供液系统要有透析液接口），透析室应配备供氧装置、中心负压接口或可移动负压抽吸装置。

根据环境条件，可配备网络接口、耳机或呼叫系统等。

（三）透析治疗间应当具备双路电力供应。

如果没有双路电力供应，在停电时，血液透析机应具备相应的安全装置，确保将体外循环的血液回输至患者体内。

（四）护理站设在便于观察和处理患者及设备操作的地方。

备有治疗车(内含血液透析操作必备物品及药品)、抢救车(内含必备抢救物品及药品)及抢救设备(如心电监护、除颤仪、简易呼吸器等)。

(五)特殊透析间应设立传染病隔离治疗间或隔离区域（对艾滋病人和有传染性的乙肝、丙肝病人应当隔离透析）；有条件的单位应设立重症患者抢救间。

二、治疗室治疗室应达到《医院消毒卫生标准》(GB15982-1995)中规定的III类环境的要求。

透析中需要使用的药品如促红细胞生成素、肝素盐水、鱼精蛋白、抗生素等应在治疗室配制且现用现配；备用的消毒物品(缝合包、静脉切开包、无菌纱布等)应在治疗室储存备用。

三、库房透析器、管路、穿刺针及透析粉等耗材应在库房存放，库房应符合《医院消毒卫生标准》(GB15982-1995)中规定的III类环境。

四、水处理间水处理间面积应为水处理机占地面积的1.5倍以上；地面承重应符合设备要求；地面应进行防水处理并设置地漏。

血透室存在的问题及整改措施表一、问题分析血透室是为患有肾功能损害且需要进行血液透析治疗的患者提供服务的重要场所。

然而，目前存在着一些问题，影响了血透室的工作效率和患者的治疗体验。

1. 设备陈旧不齐全部分血透室内设备老化，性能不稳定，在使用过程中容易出现故障。

同时，由于缺少必要的设备，无法满足某些特殊情况下患者的需求。

2. 人员培训不到位部分医护人员对血透治疗相关知识和技术掌握不够全面，导致在应对突发情况时反应不灵活、处理效果不佳等问题。

此外，由于未经系统培训，也存在对新技术与新设备使用上存在较多困惑。

3. 空间布局不合理部分血透室空间布局拥挤，并未合理利用好可供优化利用的空间资源。

导致患者之间相互干扰、治疗区域消毒工作受限等问题。

4. 缺乏信息管理系统目前，部分血透室尚未建立起完善的患者信息管理系统。

患者个人信息与治疗记录的管理存在一些混乱，不利于医护人员掌握患者全貌及进行有效的随访。

二、整改措施为解决以上问题，提高血透室工作效率和提升患者的治疗体验，以下整改措施可以采取：1. 设备更新与维护针对老旧设备，建议定期对其进行检修与维护，确保其正常运转。

同时，积极引进新型设备，并对相关医护人员进行培训，以提高设备的使用效能和安全性。

2. 培训提升医护人员技术水平加强对血液透析治疗相关知识和技术的培训，并组织专业学术交流会议，分享最新研究成果和临床实践经验。

此外，在日常工作中鼓励医护人员互相学习、协作，形成良好的团队合作氛围。

3. 空间布局优化通过重新规划和调整血透室的布局，优化患者座位的间距以减少相互干扰的情况发生。

同时，合理利用可供优化利用的空间资源，为患者及医护人员创造更好的工作环境和就诊体验。

4. 建立完善的信息管理系统引入科技手段，建设健全血透室患者信息管理系统。

包括患者个人信息、治疗记录、用药情况等数据进行记录、归档和查阅。

同时确保信息安全与隐私保护，提高医院医疗服务质量与效率。

5. 加强团队协作建立多学科融合协作机制，在治疗过程中增加营养师、心理咨询师等专业人员的参与，以提供综合性护理服务。

血液透析室（中心）的分区及要求血液透析室（中心）按实际需要合理布局。

（1）透析治疗间1、透析治疗间应当达到《医院消毒卫生标准》（GB15982---1995）中规定的Ⅲ类环境，并保持安静，光线充足。

具备空气消毒装置、空调等。

保持空气清新，必要时应当使用换气扇。

透析治疗间地面应使用防酸材料并设置地漏。

2、一台透析机与一张床（或椅）称为一个透析单位，透析单元间距按床间距计算不能小于0.8米，实际占用面积不小于3.2平方米。

每一个透析单元应当有电源插座组、反渗水供给接口，废透析液排水接口、供氧装置、中心负压接口或可移动负压抽吸装置。

根据环境条件，可配备网络接口、耳机或呼叫系统等。

3、透析治疗间应当具备双路电力供应。

如果没有双路电力供应，在停电时，血液透析机应具备相应的安全装置，允许将体外循环的血液回输至病人体内。

4、护士站设在便于观察和处理病情及设备运营的地方。

备有治疗车（内含血透操作必备物品及药品）、抢救车（内含必备抢救物品及药品）及抢救设备（如心电监护、除颤仪、简易呼吸器等）。

（2）治疗室治疗室应达到《医院消毒卫生标准》（GB15982-1995）中规定的对Ⅲ类环境的要求透析中需要使用的药品如促红细胞生成素、肝素盐水、鱼精蛋白、抗生素等应当在治疗室配制。

备用的消毒物品（缝合包、静脉切开包、无菌纱布等）应当在治疗室储存备用；存量较多的透析器、管路、穿刺针等耗材可以在符合《医院消毒卫生标准》（GB15982-1995）中规定的其它Ⅲ类环境中存放。

（3）水处理间水处理间面积应为水处理机占地面积的1.5倍以上；地面承重应符合设备要求；地面应进行防水处理并设置地漏。

水处理间应维持合适的室温，并有良好的隔音和通风条件。

水处理设备应避免日光直射，放置处应有水槽，防止水外漏。

水处理机的自来水供给量应满足要求，入口处安装压力表，入口压力应符合设备要求。

透析机供水管路和排水系统应选用无毒材料制备，保证管路通畅不逆流，避免死区滋生细菌。

血透室整改措施
标题：血透室整改措施
引言概述：血透室是医院重要的治疗场所，为确保患者安全和提高服务质量，需要及时进行整改措施。

本文将详细介绍血透室整改措施的相关内容。

一、设备更新和维护
1.1 更新设备：及时更换老化设备，确保设备正常运转。

1.2 维护保养：建立设备维护保养制度，定期检查设备状况。

1.3 培训操作：对医护人员进行设备操作培训，提高设备利用率。

二、环境卫生改善
2.1 定期清洁：加强血透室的日常清洁工作，保持环境整洁。

2.2 消毒防护：加强消毒工作，确保血透室环境卫生。

2.3 废物处理：建立废物分类处理制度，规范废物处理流程。

三、医疗废物管理
3.1 分类采集：对医疗废物进行分类采集，减少交叉感染风险。

3.2 安全处理：采取安全措施处理医疗废物，确保环境卫生。

3.3 定期清理：定期清理医疗废物，避免积累产生卫生隐患。

四、人员培训和管理
4.1 岗前培训：对新进人员进行血透室工作培训，提高工作效率。

4.2 定期考核：定期对医护人员进行考核，确保操作规范。

4.3 激励机制：建立激励机制，激励医护人员提升服务水平。

五、患者安全保障
5.1 安全检查：定期对血透室安全设施进行检查，确保安全。

5.2 风险评估：对患者进行风险评估，提前预防并处理潜在风险。

5.3 安全宣教：加强对患者的安全宣教，提高患者安全意识。

结论：通过以上整改措施的实施，可以有效提升血透室的服务质量，保障患者的安全，提高医院的整体管理水平。

希翼医院能够重视血透室整改工作，不断完善和提升服务水平。