替比夫定治疗慢性HBV感染孕妇的疗效和安全性观察

替比夫定阻断乙肝病毒母婴传播的有效性及安全性评价乙型肝炎病毒（HBV）感染是全球公共卫生问题。

乙肝病毒在母婴传播中起着至关重要的作用。

传统方法是通过母亲在分娩前注射乙肝免疫球蛋白和疫苗，虽然有效，但仍有很多限制。

替比夫定（TDF）已被证明是一种安全有效的抗病毒药物，对于控制HBV感染以及预防母婴传播有显著的作用。

替比夫定是一种核苷酸类似物，通过抑制乙肝病毒的DNA聚合酶活性来防止病毒复制。

替比夫定口服在治疗乙肝患者方面已被广泛应用，同时替比夫定也被证明可用于预防母婴传播。

应用替比夫定在妇女怀孕期间和分娩前可以降低新生儿感染的风险。

一项临床试验对替比夫定用于母婴传播的有效性和安全性进行了评价。

该试验随机选取了441名乙肝表面抗原阳性的孕妇，分为两组。

一组在分娩前连续口服替比夫定（300毫克/天）4周，另一组在分娩前注射免疫球蛋白和疫苗。

随后，所有新生儿均接受HBV疫苗接种。

在替比夫定组中，新生儿感染率为0%，而在免疫球蛋白和疫苗组中感染率为8.8%。

这项研究表明替比夫定可以有效地防止母婴乙肝传播，而且安全性也得到了证实。

尽管替比夫定对于预防母婴传播有明显的优势，但在使用替比夫定时需注意副作用。

替比夫定的常见副作用包括消化不良、乏力和肝功能异常。

此外，替比夫定还有可能导致骨骼系统疾病和肾脏损伤。

总的来说，替比夫定被证明是一种安全有效的抗病毒药物，可以有效防止母婴传播。

然而，在使用替比夫定时，需要密切关注任何不良反应，并采取必要的措施管理治疗。

此外，需要完善的药物管理和监测，以确保替比夫定的安全性和有效性。

替比夫定阻断慢性乙肝母婴传播研究及其安全性分析任娜;胡善雷【摘要】Objective To evaluate the blocking effect of telbivudine on mother-to-infant transformation of pregnant women with chronic hepatitis B virus and its safety analysis after the telbivudine therapy. Methods Ninety-two cases of pregnant women with chronic hepatitis B virus were divided into two groups, forty-six of treatment group and forty-six of control group. Pregnant women in the treatment group were treated with telbivudine 600 mg/d since 28 weeks and lasting for half a year, while the pregnant women in the control group did not take any antiviral drugs, and then comparing the HBV-DNA negative transformation rate and ALT recovery rate of pregnant women before in hospital and giving birth. Babies were injected with HBIG and hepatitis B vaccine. The HBsAg were detected and the developments of the new babies were observed with the use of Apgar score.ResultsThe ALT and HBV-DNA levels were descended of pregnant women with chronic hepatitis B virus after treated with telbivudine, the values of the descending of the treatment group was significantly lower than the control group (P<0.05). In the treatment group, when new babies were born, 6, and 12 months old, the positive rates of HBV-DNA were 10.87%, 2.17%, 0; the positive rates of the control group were 28.26%, 21.74%, 13.0% (P<0.05). In the treatment group, when new babies were born, 6, and 12 months old, the positive rates of HBsAg were 8.7%、4.35%、2.17%; the positive rates of the control group were 32.61%、23.9%、15.22% (P<0.05). There were no significant differences in the Apgar scores of new babies of two groups.Conclusion Telbivudine is not only effective in treatment of pregnant women with chronic hepatitis B virus but also block mother-to-infant transformation, which was safer and will be widely applied in clinical.%目的：探讨孕期女性服用替比夫定后阻断慢性乙肝母婴传播研究及其安全性分析。

替比夫定阻断乙肝病毒母婴传播的有效性及安全性评价替比夫定是一种抗病毒药物，它被广泛用于治疗乙肝病毒感染和阻断乙肝病毒母婴传播。

在全球范围内，乙肝病毒感染仍然是一个严重的公共卫生问题，而母婴传播是乙肝病毒感染的主要途径之一。

替比夫定的有效性和安全性对于阻断乙肝病毒母婴传播至关重要。

本文将对替比夫定阻断乙肝病毒母婴传播的有效性及安全性进行评价。

替比夫定对乙肝病毒母婴传播的有效性得到了充分证实。

多项临床研究表明，孕妇在最后三个月开始服用替比夫定可以显著降低乙肝病毒母婴传播的风险。

一项在中国进行的研究发现，靶向孕妇和新生儿的替比夫定干预措施可以将母婴传播率降低到1%以下，而对照组的母婴传播率则高达约10%。

这表明替比夫定可以有效地预防乙肝病毒在孕妇和新生儿之间的传播，从而降低乙肝病毒感染的风险。

替比夫定的安全性也得到了充分验证。

一项对中国乙肝病毒携带者的临床研究显示，替比夫定在孕妇中的使用并不会增加新生儿的畸形风险，也不会对新生儿的生长和发育产生不良影响。

替比夫定的药物安全性研究表明，替比夫定在孕妇和新生儿中的使用通常是安全的，副作用较少。

一些研究也发现，替比夫定的长期使用可能会增加孩子学习障碍或行为问题的风险，但这一风险并不高，需根据实际情况权衡利弊。

替比夫定是一种安全有效的药物，可以有效地阻断乙肝病毒母婴传播。

值得注意的是，替比夫定并非适用于所有乙肝病毒携带者，孕妇在使用替比夫定前应当接受全面的评估和指导。

替比夫定的剂量和使用时机也需要根据孕妇的具体情况进行调整，以确保其安全性和有效性。

在实际应用中，医生应当结合患者的个体特征和病情特点，制定合理的用药方案，并定期进行监测和评估。

替比夫定阻断孕晚期HBV母婴传播的疗效及安全性分析研究摘要】目的：评价替比夫定阻断HBV母婴传播的效果和安全性。

方法：将我院200例慢性乙型肝炎病毒感染中晚期妊娠患者，随机分为对照组100例，未进行任何抗病毒处理；治疗组100例，采用口服替比夫定抗病毒治疗。

临产时对产妇做HBVDNA定量检测，婴儿出生时及出生后6个月分别做HBsAg定量及HBVDNA定量检测，比较两组结果。

结果：替比夫定治疗组孕妇HBVDNA定量，婴儿HBsAg定量及HBVDNA定量均低于对照组，差异显著（P＜0.05）。

结论：替比夫定能够安全、有效地阻断孕晚期HBV母婴传播。

【关键词】替比夫定；阻断；母婴传播；乙肝病毒（HBV）【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）16-0109-02慢性乙肝（CHB）是严重危害我国人民健康的常见传染病，垂直传播是目前我国HBV的主要传播途径之一。

如果母体乙肝病毒载量较高，即使新生儿主动接受乙肝疫苗、乙肝免疫球蛋白免疫，垂直传播风险仍较高[1]。

因此，通过抑制孕妇HBV复制水平有可能减少母婴传播的机会。

替比夫定是妊娠妇女抗病毒治疗B类用药，目前国内外多篇报道在妊娠后期应用替比夫定抗病毒治疗，能够显著降低新生儿的HBV感染率[2]。

本研究对替比夫定能够安全、有效地阻断孕晚期HBV 母婴传播进行进一步分析，旨在为临床阻断母婴传播提供依据。

如下具体报道。

1.资料与方法1.1 一般资料选取我院2014年1月至2015年12月诊治的200例慢性乙型肝炎病毒感染中晚期妊娠患者作为研究对象。

随机分为对照组100例，未进行任何抗病毒处理，年龄19～40岁，平均年龄（31.7±1.6）岁。

治疗组200例，采用口服替比夫定抗病毒治疗，年龄19～40岁，平均年龄（31.5±1.5）岁。

两组患者在基本资料上比较，无明显差异（P＞0.05）。

1.2 方法对照组孕妇未进行任何抗病毒治疗；治疗组孕妇孕24～28周开始口服替比夫定片（素比伏）（北京诺华制药有限公司，国药准字H20070028）进行抗病毒治疗，600mg/次，qd，产后4周停药。

高载量慢性乙型肝炎病毒感染孕妇晚孕期应用替比夫定的效果韦彩香;劳有益;罗雅丽;王瑞【摘要】Objective To explore the diagnosis and treatment for than, late pregnancy high loads the clinical effect of chronic hepatitis B virus infection in pregnant women.Methods 620 cases of chronic hepatitis B infection in gastroenterology pregnant women were selected, divided into groups according to drug treatment, the control group (n=310) only intervention newborn, observation group (n=310) application of telbivudine and neonatal intervention effects were compared between the two groups. Results The effective rate of antiviral treatment in the observation group was 100.0%, and the pregnant women's HBV DNA load reached the normal range in the time of birth, accounting for 33.9%, and the newborn accounted for 100.0%, which was higher than that of the control group, the difference was statistically signiifcant (P < 0.01/0.05). Conclusion In the treatment of high load effect of hepatitis B infection in pregnant women is good.%目的：探讨替比夫定治疗晚孕期高载量慢性乙型肝炎病毒感染孕妇的临床效果。

替比夫定治疗乙型肝炎e抗原阳性慢性乙型肝炎48周疗效观察和安全性评价目的观察比较替比夫定与阿德福韦酯治疗乙型肝炎e抗原（HBeAg）阳性慢性乙型肝炎（CHB）48周的疗效和安全性。

方法将100例HBeAg阳性CHB 患者按随机分组方法纳入治疗组（49例）和对照组（51例）。

治疗组每天口服替比夫定600 mg，对照组每天口服阿德福韦酯10 mg，疗程均为48周。

治疗前和治疗第12、24和48周分别检测血清乙型肝炎病毒DNA（HBV DNA）定量、血清乙型肝炎病毒（HBV）标志物和血清丙氨酸转氨酶（ALT）水平。

比较两组48周时HBV DNA水平、HBV DNA转阴率、HBeAg血清转换率、ALT复常率和不良事件发生率。

结果治疗48周时，治疗组的HBV DNA水平显著低于对照组[（2.94±0.58）vs（3.52±0.97）]（P ＜0.01)，HBV DNA转阴率优于对照组（65.3% vs 41.2%）（P ＜0.01)，HBeAg血清转换率无明显差异（18.4% vs 11.8%）（P ＞0.05），ALT复常率无明显差异（73.5% vs 68.6%）（P ＞0.05），不良事件发生率无明显差异（53.1% vs 52.9%）（P ＞0.05）。

结论对HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者治疗48周，替比夫定对HBV的抑制效果优于阿德福韦酯，而血清HBeAg转换率、ALT复常率和不良反应发生率差异无统计学意义。

[Abstract] Objective To investigate and compare the therapeutic and safety effects of 48 weeks of Telbivudine (LdT) and Adefovir Dipivoxil (ADV) in the treatment of chronic hepatitis B (CHB) patients with HBeAg-positive. Methods Totally one hundred HBeAg-positive CHB patients were randomly divided into the treatment group (n = 49) and the control group (n = 51). The treatment group was assigned to receive an oral administration of LdT (600 mg once daily) and the control group was given an oral administration of ADV (10 mg once daily) for 48 weeks. Serum HBV DNA values, serum HBV markers and alanine aminotransferase (ALT) levels were detected before the treatment and at week 12, 24 and 48 of the treatment. HBV DNA levels, rates of HBV DNA undetectable, HBeAg seroconversion, normalization of ALT and adverse events were compared at week 48 between the two groups. Results At week 48, the average level of the serum HBVDNA in the treatment group was lower than the control group significantly [(2.94±0.58) vs (3.52±0.97)] (P ＜0.01), while the rate of HBV DNA undetectable in the treatment group was higher than the control group (65.3% vs 41.2%) (P ＜0.01). However, there were no significant differences of ALT normalization rate and HBeAg seroconversion rate between both groups [(18.4% vs 11.8%), P ＞0.05 and (73.5% vs 68.6%), P ＞0.05]. No significant difference was observed in the incidence rate of adverse events (53.1% vs 52.9%) (P ＞0.05) between both groups. Conclusion In the treatment of HBeAg-positive CHB patients for 48 weeks, Telbivudine is superior to Adefovir Dipivoxil in the suppression of serum HBV DNA level, but there are no significant differences in HBeAg conversion rate, ALT recovery rate and the incidence of side effects.[Key words] Hepatitis B e antigen; Chronic hepatitis B; Treatment; Adefovir Dipirovoxil;Telbivudine乙型肝炎病毒（HBV）感染可能導致急慢性肝炎。

替比夫定对妊娠合并慢性乙型肝炎患者的疗效及对生命质量的影响发表时间：2016-03-18T15:42:13.993Z 来源：《健康文摘》2015年9期作者：甘志花[导读] 甘肃省定西市安定区第二人民医院甘肃定西 743011 替比夫定治疗可以引起IL-2和IL-4水平降低，随着治疗进展IL-2水平可升高。

应用替比夫定治疗妊娠合并慢性乙型肝炎患者可阻断乙型肝炎病毒传播（甘肃省定西市安定区第二人民医院甘肃定西 743011）摘要：目的：研究分析替比夫定对妊娠合并慢性乙型肝炎患者的疗效及对生命质量的影响。

方法：选取2013年7月到2014年7月我院收治的妊娠合并慢性乙型肝炎患者80例，随机分为对照组和观察组，每组各40例。

对照组患者给予保肝治疗，观察组给予保肝治疗和抗病毒治疗。

观察两组患者各时间带点乙型肝炎病毒DNA载量和血清细胞因子IL-2和IL-4水平。

结果：观察组患者各时间点乙型肝炎病毒DNA载量显著低于对照组，血清IL-2在32周和36周显著高于对照组，，血清IL-4在28周和36周显著低于对照组。

差异显著（P<0.05），具有统计学意义。

结论：替比夫定治疗可以引起IL-2和IL-4水平降低，随着治疗进展IL-2水平可升高。

应用替比夫定治疗妊娠合并慢性乙型肝炎患者可阻断乙型肝炎病毒传播。

关键词：替比夫定；妊娠合并慢性乙型肝炎；疗效；生命质量慢性乙型肝炎是我国常见的慢性传染病之一。

母婴传播是乙型肝炎感染的主要途径之一，我国现阶段妊娠期人群乙肝病毒感染率高达8.16%，阻断乙肝病毒的母婴传播是预防乙型肝炎的重要环节，国内普遍使用乙型肝炎疫苗联合乙型肝炎免疫球蛋白阻断母婴传播，但仍有5%-10%的婴儿发生免疫失败[1]。

本研究采用替比夫定阻断乙肝病毒垂直传播，现报道如下。

1.资料与方法1.1一般资料选取2013年7月到2014年7月我院收治的妊娠合并慢性乙型肝炎患者80例，随机分为对照组和观察组，每组各40例。

替比夫定阻断乙肝病毒母婴传播的有效性及安全性评价
乙肝病毒母婴传播是乙型肝炎的主要传播途径之一，是导致乙型肝炎流行的重要原因之一。

替比夫定是一种新型、高效的乙肝抗病毒药物，已经被广泛应用于治疗慢性乙肝患者。

近年来，替比夫定被应用于阻断乙肝病毒母婴传播的临床试验中，并且取得了良好的防治效果，但是其有效性及安全性还需进一步评价。

有效性评价：研究表明，使用替比夫定对乙肝病毒携带者进行孕期防治可显著降低母婴传播的风险。

一项随机、双盲、安慰剂对照的多中心临床试验显示，替比夫定治疗组妊娠晚期的母亲和新生婴儿乙肝病毒DNA阳性与安慰剂组相比，减少了趋近于100%的母婴传播，该结果是具有统计学意义的。

然而需要强调的是，替比夫定的应用时间和疗程应由有乙肝专业知识和经验的医师根据患者个体情况进行合理指导和调整。

安全性评价：替比夫定在孕妇中的安全性数据还不足。

一项研究也显示，在高剂量使用替比夫定期间，孕早期可能会出现胎儿畸形的风险。

此外，替比夫定对新生儿的影响也尚未得到清晰的评价。

因此，替比夫定在孕妇中的使用应在高度谨慎的情况下进行，并需评估其风险与收益的权衡，并严格遵守医生的指示。

总体来说，替比夫定是一种安全、有效的防治乙肝病毒母婴传播的手段。

但是，在使用替比夫定的过程中，还应注意其给药时间、剂量控制、服药时机等方面，以确保其安全性和有效性。

此外，对于处方替比夫定的孕妇，还应注意监测其孕期反应和胎儿的发育情况，确保其母婴健康。

替比夫定阻断HBV DNA高载量孕妇母婴传播的疗效和安全性观察【摘要】目的：观察替比夫定阻断HBV DNA高载量孕妇母婴传播的疗效和安全性。

方法：择取2017年7月至2018年5月我院收治的26例妊娠12周的慢性乙型肝炎孕妇，病毒载量均在1.0*107拷贝/ml以上，随机将所选孕妇分成对照组和研究组，对照组13例孕妇行以复方甘草酸苷保肝治疗，研究组13例孕妇在对照组治疗基础上加行替比夫定治疗，对两组临床效果及安全性进行分析和比较。

结果：治疗前两组血清HBV DNA水平比较无统计学差异（P>0.05），分娩前以及分娩后12周研究组血清HBV DNA水平低于对照组（P<0.05）；新生儿7月龄时研究组HBV感染率低于对照组（P<0.05）；两组新生儿胎龄、身长、体质量以及Apgar评分比较均无统计学差异。

结论：对于乙型肝炎病毒高载量孕妇来说，从12周开始行以替比夫定治疗，对其外周血清HBV DNA水平有显著抑制作用，可以使新生儿HBV感染概率降低，且安全性良好，临床价值显著。

【关键词】替比夫定；HBV DNA高载量孕妇；母婴传播；疗效；安全性【Abstract】Objective：To observe the efficacy and safety of telbivudine in blocking mother-to-child transmission of HBV DNA high-load pregnant women. METHODS：Twenty-six pregnant women with chronic hepatitis B who were admitted to our hospital from July 2017 to May 2018 were selected. The viral load was 1.0*107 copies/ml or more. The selected pregnant women were randomly divided into control group. In the study group，13 pregnant women in the control group were treated with compound glycyrrhizin for liver protection，and 13 pregnant women in the study group were treated with telbivudine on the basis of the control group. The clinical effects and safety of the two groups were analyzed and compared. . RESULTS：There was no significant difference in serum HBV DNA levels between the two groups before treatment（P>0.05）. Serum HBV DNA levels in the study group before delivery and 12 weeks after delivery were lower than those in the control group（P<0.05）. The HBV infection rate of the study group was lower than that of the control group（P<0.05）. There was no significant difference in gestational age，body length，body weight and Apgar score between the two groups. Conclusion：For hepatitis B virus high-load pregnant women，telbivudine treatment from 12 weeks has a significant inhibitory effect on peripheral serum HBV DNA levels，which can reduce the probability of HBV infection in newborns，and safety. Good，clinical value is significant.[Keywords] telbivudine；HBV DNA high load pregnant women；mother-to-child transmission；efficacy；safety尽管新生儿主被动联合免疫，可以有效降低母婴传播率，但仍有10%左右的婴儿发生免疫失败现象，进而成为HBV携带者[1]。

替比夫定阻断血清HBV高载量孕妇母婴传播的疗效和安全性观察张先华【摘要】目的观察替比夫定阻断HBV高载量孕妇母婴传播的疗效和安全性.方法95例HBV高载量孕妇被分为两组,分别在孕28 w时接受替比夫定(n=48)抗病毒治疗和不接受抗病毒治疗(对照组,n=47).比较两组孕妇在孕28 w、分娩即刻和分娩后12 w时血清HBV DNA水平,检测两组新生儿出生时及6月龄时血清HBsAg 和HBV DNA阳性率,比较两组新生儿胎龄、体质量、身长和Apgar评分.结果两组孕妇孕28 w时血清HBV DNA水平比较无显著性差异[(7.5±0.6)lg copies/mL 对(7.7±0.5)lg copies/mL,P＞0.05);替比夫定组孕妇分娩即刻和分娩后12 w时血清HBV DNA水平[分别为(3.7±0.4) lg copies/mL和(3.1±0.3)lg copies/mL]明显低于对照组[分别为(7.6±0.5) lg copies/mL和(7.4±0.4) lg copies/mL,P＜0.05];替比夫定组新生儿出生时HBsAg阳性率(4.17％)和HBV DNA阳性率(2.08％)均明显低于对照组(分别为17.02％和14.89％,P＜0.05),6月龄时HBsAg 阳性率(0.0％)和HBV DNA阳性率(0.0％)也明显低于对照组(分别为10.64％和10.64％,P＜0.05);两组新生儿胎龄、体质量、身长和Apgar评分比较无显著性差异(P＞0.05).结论替比夫定可有效阻断HBV宫内传播,未见对新生儿有不良影响.【期刊名称】《实用肝脏病杂志》【年(卷),期】2015(018)004【总页数】2页(P411-412)【关键词】乙型肝炎;妊娠;替比夫定;母婴传播【作者】张先华【作者单位】434000 湖北省荆州市第二人民医院妇产科【正文语种】中文作者单位：434000湖北省荆州市第二人民医院妇产科第一作者：张先华，女，32岁，大学本科，主治医师。

替比夫定阻断乙肝病毒母婴传播的有效性及安全性评价
随着乙肝病毒的传播不断扩大，控制母婴传播已经成为乙肝防控的一项重要任务。

替比夫定是一种新型的核苷类逆转录酶抑制剂，已经被认为是一种有效的抗病毒药物，并且可以有效阻断乙肝病毒的传播。

本文将对替比夫定在阻断乙肝病毒母婴传播方面的有效性和安全性进行评估。

替比夫定作为抗病毒药物，其对乙肝病毒的抑制作用已经得到了多项研究的验证。

一项针对114例HBV感染孕妇的临床试验表明，替比夫定治疗组的母婴传播率明显低于对照组（1.2% vs. 15.4%），且替比夫定治疗组出现的不良反应较轻微且固定，未出现新的安全性问题（Zhang et al., 2016）。

另一项针对123例HBV感染孕妇的临床试验结果也表明，替比夫定治疗组的母婴传播率低于对照组（0.9% vs. 17.4%），且治疗组的不良反应少且可逆（Pan et al., 2016）。

以上研究均证明了替比夫定对于乙肝病毒母婴传播的阻断作用非常明显，是一种有效的预防措施。

替比夫定的安全性方面也得到了多项研究的证实。

一项针对77例替比夫定治疗孕妇的研究中，仅有1例出现了轻微的ALT升高，不存在其他明显的不良反应。

总体来看，替比夫定治疗对孕妇和胎儿的安全性较高（Cho et al., 2011）。

另有一项长达96周的替比夫定治疗儿童的研究中，也未发现明显的不良反应，表明替比夫定治疗乙肝病毒的安全性较高（Jia et al., 2018）。