病理学大体标本(修改)重点

医学病理学重点知识总结1. 引言医学病理学是一门研究疾病的形态学特征、发生机制和演变规律的学科。

下面将对医学病理学的一些重点知识进行总结。

2. 病理标本处理- 标本收集：病理标本的收集要尽可能完成、全面、准确。

需要注意标本采集的时间、部位和方式。

- 标本固定：标本固定是为了保持组织的形态学结构和化学成分，常用的固定剂有福尔马林、乙醛等。

- 标本切片：标本固定后需要进行切片，一般使用石蜡包埋和切片机进行处理。

3. 疾病分类- 良性疾病：指组织或器官损害较轻，恶性细胞增生较少的疾病。

- 恶性疾病：指组织或器官严重损害，恶性细胞增生明显的疾病。

- 传染病：指由致病微生物或病原体引起的传播性疾病。

- 代谢性疾病：指由代谢异常引起的疾病，如糖尿病、高血压等。

4. 病理检查方法- 组织学检查：通过显微镜观察和分析组织的形态学结构和细胞变化情况。

- 病理化学检查：通过染色和免疫组化等方法，检测组织中特定的蛋白质、酶等物质。

- 分子生物学检查：采用PCR、DNA测序等技术，检测基因突变和染色体异常。

5. 常见疾病的病理特征- 心肌梗死：心肌组织缺血坏死，可见心肌细胞水肿、核染色质深染。

- 肺癌：肺组织中恶性细胞增生，可见瘤细胞的异型性和组织结构紊乱。

- 肝硬化：肝组织纤维化、结构紊乱，可见老样细胞增生和胆管增生。

- 骨折愈合：骨组织修复过程中，可见骨痂形成和骨细胞增殖。

结论医学病理学涉及疾病的形态学特征和变化，病理标本处理、疾病分类和病理检查方法都是研究疾病过程中不可或缺的重要内容。

通过对常见疾病的病理特征的了解，可以更好地指导临床诊断和治疗。

心的大体对比心肌肥大：心脏体积明显大于正常心脏，重量增加，各房室均扩大，尤以左心室为甚。

切面可见左心室扩张，心室壁明显增厚，乳头肌、肉柱肥大变粗。

心肌萎缩：心肌体积变小，心外膜微皱略增厚，表面冠状动脉弯曲呈蛇行状。

切面可见左心室壁变薄，心肌呈棕褐色。

肺心病：心脏体积明显增大，心尖钝圆。

标本主要显示右心，切面见右心室和右心房扩张，右心室壁明显增厚，肺动脉瓣下2cm处心肌壁厚度超过5mm（正常3—4mm），肺动脉圆锥膨隆，肉柱和乳头肌变粗。

左心腔、心瓣膜及心外膜未见明显病变。

肝的大体对比肝细胞水肿：肝脏体积增大，被膜紧张。

边缘变钝。

切面不平，肝实质明显隆起，固有管道结构相对凹陷回缩，颜色灰白、浑浊，失去正常光泽犹如沸水烫过状。

肝脂肪变性：肝脏体积增大，被膜紧张，表面光滑，边缘较钝。

表面、切面呈浅黄色。

切面稍隆，有油腻感，边缘略外翻。

新鲜标本刀切时有油珠。

慢性肝淤血（槟榔肝）：肝脏体积增大，表面光滑，包膜紧张，边缘较钝。

包膜下肝组织呈红黄色斑纹状。

切面见肝组织呈深褐色与灰黄色相间的斑纹，状似槟榔的切面，故称槟榔肝。

门脉性肝硬化：肝脏体积缩小，重量减轻、质地变硬，表面凹凸不平，可见突出表面大小较一致的颗粒（最大者直径不超过1cm），切面亦可见多数散在圆形，椭圆形，大小相似的黄色小结节，结节之间可见增生的结缔组织包绕。

坏死后性肝硬化：肝脏体积缩小，重量减轻，质地变硬、变形、表面凹凸不平，可见多数大小不一的结节。

直径躲在0.5—1.5cm之间，切面亦可见大小不一结节，结节间纤维间隔较宽，宽窄不一，呈灰白色。

血吸虫性肝硬化：肝脏体积小，质地硬，表面不平，有凹陷的浅沟纹分割成大小不等稍隆起区。

切面见增生的结缔组织沿门静脉分支呈树枝状分布，称为干线型肝硬化。

另可见一脓肿，约8X10cm大小，脓肿壁粗糙呈破絮状。

肝脓肿：肝脏切面有三个空腔，其中两个脓液已流失，另一个内有蛔虫，腔内壁有脓肿膜形成。

脓肿中心可见黑白色脓性坏死物，脓肿周围有纤维组织增生形成的脓肿壁，呈灰白色。

⎪ ⎩ ⎨ ⎩ ⎨⎩⎪⎩⎪第四章 细胞、组织的适应和损伤一、适应性反应：肥大、萎缩、增生、化生1. 萎缩——发育正常的细胞、组织和器官其实质细胞体积缩小或数目的减少。

（⎧ 1）生理性萎缩: 青春期、更年期、老年期器官萎缩⎪ ⎧ ⎧全身性：饥饿、因病不能长期进食 ⎪⎪a.营养不良性萎缩：⎨⎪⎪ ⎩局部性：结核病、糖尿病、恶性肿瘤等 ⎪⎪ ⎪萎缩⎨ b .压迫性萎缩：器官长期受压迫引起，如肾炎积水引起的肾萎缩 ⎪（⎪ 2）病理性萎缩⎨c .失用性萎缩：长期工作负荷减少和功能降低所致，如长期不动引起肌肉萎缩⎪⎪d .去神经性萎缩：运动神经受损，如骨折引起的肌群萎缩 ⎪⎪e .内分泌性萎缩：由内分泌功能下降引起，发生于甲状腺、肾上腺皮质等器官 ⎪⎪ f .废用性萎缩：骨折长后长期固定石膏所致的肌肉萎缩2. 肥大——组织、细胞或器官体积增大。

实质器官的肥大通常因实质细胞体积增大。

代偿性肥大：由组织或器官的功能负荷增加而引起。

内分泌性（激素性）肥大：因内分泌激素作用于靶器官所致。

⎧ ⎧代偿性：体力劳动肌肉发达⎪生理性肥大⎨ ⎪ 肥大⎪ ⎪⎩内分泌性：妊♘期孕激素促使子宫平滑肌肥大 ⎧代偿性：高血压时左心后负荷增加引起的左心室肥大、⎪ ⎪病理性肥大⎨慢性肾小球肾炎晚期的残存肾单位肥大、幽门狭窄时胃壁平滑肌肥大⎩⎪ ⎪内分泌性：垂体生长激素腺瘤引起的肢端肥大症3. 增生——器官、组织内细胞数目增多称为增生。

增生是由于各种原因引起细胞有丝分裂增强的结果。

一般来说增生过程对机体起积极作用。

肥大与增生两者常同时出现。

⎧ ⎧代偿性：久居高原者红细胞数目增多、上皮细胞核血细胞经常更新⎪生理性增生⎨ 增生⎪ ⎩内分泌性：青春期和哺乳期的乳腺上皮增生、月经周期子宫内膜增上 ⎪病理性增生⎧代偿性：甲状腺肿、低血钙引起的甲状腺增生、细胞损伤后修复增生⎨⎩⎩内分泌性：子宫内膜、乳腺增生症、前列腺增生、肝硬化4. 化生——一种分化成熟的细胞被为另一种分化成熟的细胞取代的过程。

病理实习课复习要点（大体标本）比较鉴别1．肝脂肪变性（损2）——肝水样变性（损5）2．阿米巴肝脓肿（寄4）——肝脓肿（炎6）3．肝脂肪变性（损2）——肝淤血脂肪变性（循1）4．肾、脾、心肌贫血性梗死（循6，7，心6）——肺、肠出血性梗死（循5，8）5．肝脓肿（炎6）——肺脓肿（炎7）——脑脓肿（神2）——空洞性肺结核（传5）6．浆液性纤维素性心包炎（炎1）——慢性浆液性纤维素性胸膜炎（炎2）7．假膜性结肠炎（炎4）——咽、喉、气管假膜性炎（炎5）8．中央型肺癌（呼4）——周围型肺癌（呼5）——肺的转移癌（瘤5）——肺结核球（传6）9．股骨骨肉瘤（瘤8）——股骨骨巨细胞瘤（骨1）10．卵巢黏液性囊腺瘤（瘤11）——卵巢乳头状浆液性囊腺瘤（瘤12）11．急性风湿性心内膜炎（心1）——慢性风湿性心脏病（心2，3）12．风湿性心内膜炎（心1）——细菌性心内膜炎（心4）13．大叶性肺炎（呼1）——小叶性肺炎（呼2）——粟粒性肺结核（传2）——干酪样肺炎（传3）14．胃溃疡（消1）——溃疡型胃癌（消3）15．门脉性肝硬变（消6）——坏死后肝硬变（消8）——胆汁性肝硬变（消9）——肝硬变合并多结节性肝癌（消12）——血吸虫性肝硬变（寄1）16．肾细胞癌（泌4）——肾母细胞瘤（泌6）17．急性肾盂肾炎（泌2）——慢性肾盂肾炎（泌3）18．葡萄胎（生3）——恶性葡萄胎（生4）——绒毛膜癌（生5）19．溃疡型肠结核（传8）——肠伤寒（传11，12）20．结核性脑膜炎（传7）——化脓性脑膜炎（传13）21．结肠慢性血吸虫病（寄2）——结肠阿米巴痢疾（寄3）——肠伤寒（传11，12）——溃疡型肠结核（传8）——假膜性结肠炎（炎4）注：1.须在全面复习的基础上对上列标本重点复习；2.结合大体标本复习相应的病理切片。

病理大体标本描述(个人总结)一、病理大体标本描述(个人总结)病理学是研究疾病发生、发展规律及其原因的科学，而病理大体标本描述则是病理学研究的基础。

通过对大体标本的观察和描述，我们可以了解到疾病的形态特征、组织结构、病变程度等方面的信息，从而为临床诊断和治疗提供依据。

在这篇文章中，我将结合自己的实践经验，对病理大体标本描述进行详细的阐述，以期对广大病理学工作者有所启发。

我们需要了解什么是病理大体标本。

简单来说，病理大体标本就是通过手术切除或穿刺取得的病变组织的实物样本。

这些样本经过固定、切片、染色等处理后，形成我们所看到的显微镜下的图像。

因此，对大体标本的描述，实际上就是对我们所看到的图像进行解读。

二、病理大体标本描述的基本步骤1. 观察整体形态在开始对病理大体标本进行描述之前，我们需要先观察整个标本的形态。

这包括病变的大小、形状、位置等方面。

例如，一个肿瘤可能呈现出椭圆形、圆形或其他不规则形状；它可能位于器官的一角，也可能占据整个器官。

通过对整体形态的观察，我们可以初步了解病变的基本特征。

2. 观察组织结构接下来，我们需要观察病变所在的组织结构。

这包括细胞的排列、大小、形态等方面。

例如，一个炎症可能导致细胞的浸润和肿胀；而肿瘤则可能改变细胞的排列方式，形成异型性。

通过对组织结构的观察，我们可以进一步了解病变的发展程度和性质。

3. 观察病变程度在观察了整体形态和组织结构之后，我们需要对病变的程度进行评估。

这包括病变的范围、深度、密度等方面。

例如，一个炎症可能导致病变区域的水肿、红肿；而肿瘤则可能穿透正常组织，形成转移灶。

通过对病变程度的评估，我们可以更准确地判断病变的严重程度和预后。

4. 结合临床表现进行综合分析我们需要将观察到的大体标本描述与患者的临床表现相结合，进行综合分析。

这包括分析病变与患者的病史、症状、体征等方面的关系。

例如，一个肺癌患者可能出现咳嗽、咳痰等症状；而一个肝硬化患者可能出现腹水、黄疸等症状。

[精品]病理大标本描述病理大标本描述是指对大型的病理标本进行详细地描述，以用于病理学家的诊断和治疗。

通过对标本的细致观察和分析，可以了解病变的大小、形态、结构、组织类型等信息，从而为临床治疗提供指导意义。

在病理大标本描述中，需要重点关注以下几个方面：1. 标本大小和形态：描述标本的大小、形状、表面是否光滑、质地等特征，以便病理学家能够快速地判断标本的病变类型。

2. 病变部位和范围：描述标本中病变的部位、范围、影响区域等信息，以帮助病理学家更准确地进行病变诊断。

3. 组织结构和细胞形态：描述标本中不同组织的结构和细胞的形态，包括细胞大小、形状、核型、染色质分布、细胞器的形态和分布等信息，以便病理学家进行病变类型的确定。

4. 病变类型和程度：根据以上信息，详细陈述病变的类型和程度，例如炎症、肿瘤、化生、萎缩等，以便临床医生能够对患者的病情作出正确的判断和决策。

以下是一段针对肠道肿瘤病理大标本的描述示例：本标本为一块大小约为7×3×2cm的肠道组织，呈长条形，表面平滑。

标本的上方与下方分别为回肠和结肠。

在标本的中央位置，有一约2.5×2×1.5cm大小的肿瘤，质地较硬，表面不光滑，边缘不规则。

病变范围包括黏膜、肌层和浆膜层，浸润性较显著。

在肿瘤切面处，可见病变区域细胞的增生、排列紊乱，胞核增大，染色质深染，出现多形性和异型性，部分细胞出现核分裂象。

经病理学分析，此肿瘤为结肠腺癌，分化程度较高，乙状结肠向后浸润，建议进行手术切除。

以上示例中，详细描述了标本的大小、形态、病变部位和范围，以及病变类型和程度。

这些信息能够为病理学家提供参考，快速、准确地进行病变诊断，从而为患者的治疗提供有力的支持。

病理学复习重点资料完美版病理学是研究疾病的病因、发病机制、病理变化、结局和转归的医学基础学科。

它对于理解疾病的本质、诊断疾病以及指导治疗都具有重要的意义。

以下是病理学复习的重点资料，希望能对您有所帮助。

一、细胞和组织的适应与损伤这部分内容是病理学的基础，需要重点掌握以下几个方面：1、适应萎缩：包括生理性萎缩和病理性萎缩的类型及原因。

肥大：分为生理性肥大和病理性肥大，理解其机制。

增生：了解增生的原因和常见例子。

化生：重点掌握常见的化生类型，如鳞状上皮化生、肠上皮化生等。

2、细胞损伤细胞水肿：发生机制和病理变化。

脂肪变：好发部位和病变特点。

玻璃样变：类型及各自的特点。

淀粉样变、黏液样变等：了解其概念。

3、细胞死亡坏死：重点掌握坏死的基本病理变化、类型（凝固性坏死、液化性坏死、纤维素样坏死等）及结局。

凋亡：与坏死的区别，凋亡的形态特点。

二、损伤的修复1、再生各种组织的再生能力：如上皮组织、结缔组织、神经组织等。

干细胞在再生中的作用。

2、纤维性修复肉芽组织：成分、作用及形态特点。

瘢痕组织：形成过程和对机体的影响。

三、局部血液循环障碍1、充血和淤血充血的类型和原因。

淤血的原因、病理变化及后果。

2、出血出血的类型：破裂性出血和漏出性出血。

出血的后果。

3、血栓形成血栓形成的条件和机制。

血栓的类型和形态。

4、栓塞栓塞的类型：血栓栓塞、脂肪栓塞、气体栓塞等。

栓塞的后果。

5、梗死梗死的原因、类型（贫血性梗死和出血性梗死）及病理变化。

四、炎症1、炎症的概述炎症的概念和原因。

炎症的基本病理变化：变质、渗出、增生。

2、炎症的局部表现和全身反应3、急性炎症炎症介质：了解常见炎症介质的作用。

急性炎症的类型：浆液性炎、纤维素性炎、化脓性炎、出血性炎。

4、慢性炎症一般慢性炎症的病理变化特点。

肉芽肿性炎：概念、类型及病理特点。

五、肿瘤1、肿瘤的概述肿瘤的概念。

肿瘤性增生与非肿瘤性增生的区别。

2、肿瘤的形态大体形态：形状、大小、颜色、质地等。

1、病理学的概念和研究内容。

使用自然科学的方法研究疾病的代谢、功能和形态结构等方面的改变，从而揭示疾病的病因、发病机制和转归的医学基础学科。

主要研究任务是：①病因学，即疾病发生的原因，包括内因、外因及其相互关系。

②发病学，即在病因作用下导致疾病发生、发展的具体环节、机制和过程。

③病理变化，即在疾病的发生、发展过程中，机体的代谢、功能和形态结构的变化以及这些变化与临床表现（症状和体征）之间的关系——临床病理联系。

④疾病的转归和结局。

2、病理学的常用研究方法活体组织检查、尸体剖验、动物实验、组织培养与细胞培养、病理学常用观察方法：大体观察、组织学观察、细胞学观察、超微结构观察、组织化学、免疫组织化学。

3、萎缩的概念和举例是已发育正常的细胞、组织或器官的体积缩小。

有营养不良性萎缩，压迫性萎缩，失用性萎缩、去神经性萎缩、内分泌性萎缩。

4、肥大的举例举重运动员上肢骨骼肌增粗肥大属于生理性的代偿肥大；高血压病时引起的左室心肌肥大属于病理性代偿性肥大；妊娠期由于雌、雄激素及其受体作用，子宫平滑肌细胞肥大属于生理性内分泌性肥大；垂体嗜碱性细胞腺瘤分泌促肾上腺激素过多，导致肾上腺皮质细胞肥大属于病理性内分泌性肥大。

5、化生的概念和好发部位是指一种分化成熟细胞转化为另一种分化成熟细胞的过程，一般只发生在同源细胞之间，即上皮组织之间和间叶组织之间，前者是可逆的，后者是不可逆的。

6、细胞水肿脂变好发部位。

水肿：多见于心肌细胞、肝细胞、肾小管上皮细胞和脑神经细胞等。

脂变：常发生于肝细胞、心肌细胞和肾小管上皮细胞等。

7、玻璃样变性的类型和举例。

①血管壁玻璃样变：常发生于缓进型高血压病患者的脑、肾、脾及视网膜的细动脉。

②结缔组织玻璃样变：见于增生的结缔组织，为胶原纤维老化的表现。

常发生在瘢痕组织、动脉粥样硬化的纤维斑块、纤维性增厚的浆膜等。

③细胞内玻璃样变：常见于肾小球肾炎伴有大量蛋白尿时，酒精性肝病、慢性炎症。

8、细胞坏死的镜下和大体改变细胞核的变化：核固缩、核碎裂、核溶解。