病因辨证-中医诊断学考点解析

中医诊断学知识点归纳1.四诊合参：四诊指的是望、闻、问、切四个方面的诊察方法。

望指观察患者的面色、体态、舌苔等外观表现；闻指通过闻其气味、听其声音等方式来辨别病情；问指通过与患者交谈，了解病史、症状等信息；切指通过触诊患者的脉搏来判断患者的病情。

合参指的是将四诊的观察结果综合起来，得出一个准确的诊断。

2.病机分析：病机指的是疾病发生、发展和演变的原因、机理和规律。

中医诊断学通过对患者病史、症状等的综合分析，找出疾病的病机。

常见的病机有六淫（风、寒、暑、湿、燥、火）和七情（喜、怒、忧、思、悲、恐、惊）等。

3.辨证：辨证指的是根据四诊的观察结果和病机分析，将患者的病情进行归类和辨别。

中医辨证有六淫辨证、八纲辨证、辩证分型等方法。

辨证是中医诊断学的核心内容，对于准确的诊断和治疗非常重要。

4.病症分类：中医将疾病分为外感、内伤、中风、中毒、寒热、气血失和、经络失调等几大类。

外感病是指人体受到外邪侵犯，如感冒、风寒等；内伤病是指由于内脏功能障碍导致的疾病，如肝病、肾病等；中风病是指中风引起的疾病，如半身不遂等；中毒病是指人体中毒导致的疾病，如中毒性肝炎等；寒热病是指由于寒热所致的疾病，如中暑、热病等；气血失和病是指由于气血不调和失和导致的疾病，如贫血、气虚等；经络失调病是指经络不通畅导致的疾病，如痛风、偏头痛等。

5.舌诊：舌诊是中医诊断学中的重要方法之一、通过观察患者的舌苔、舌质、舌形等情况来判断患者的病情。

舌苔的颜色、厚薄、湿燥等特点可以反映病情的轻重；舌质的颜色、形态可以反映患者的气血状况；舌形的大小、形状可以反映患者的脏腑功能等。

6.脉诊：脉诊是中医诊断学中另一个重要的方法。

通过触诊患者的脉搏来判断患者的病情。

脉搏的频率、强度、紧张度、节律等特点可以反映患者的气血状况，进一步判断病情的轻重。

7.病因与风险因素：中医诊断学还需要对患者的病因进行分析，找出导致疾病发生的原因和风险因素。

常见的病因有积食、饮食不节、劳累过度、情志不遂等；常见的风险因素有年龄、性别、职业、饮食习惯等。

中医诊断学根底三大考点解析
中医诊断学根底三大考点解析
中医承载着中国古代人民同疾病作斗争的和理论知识，是在古代朴素的.唯物论和自发的辨证法思想指导下，通过长期医疗逐步形成并开展成的医学理论体系。

主要内容：四诊：望、闻、问、切诊;
八纲：阴阳、表里、寒热、虚实
辨证：八纲辨证、病因辨证、气血津液辨证、脏腑辨证、经络辨证、六经辨证、卫气营血辨证、三焦辨证
诊断：常见疾病诊断及证侯诊断;病症鉴别;病案书写
八纲辨证
(一)表证、里证的临床表现、相互关系及辨证鉴别要点
表里辨证是区分病变部位和病势趋向的一种辨证方法。

一般地说，病在皮毛、肌腠，部位浅在者属表证，病在脏腑、血脉、骨髓，部位深在者属里证。

(二)寒证、热证的临床表现、相互关系及辨证鉴别要点
(三)虚证、实证的临床表现、相互关系及辨证鉴别要点
(四)阴证、阳证的形成、临床表现和辨证鉴别要点
脏腑辨证
气血津液辨证。

中医诊断学必考知识点总结中医诊断学是中医学的重要组成部分，是中医临床实践的基础，也是医学教育中的重点科目之一。

中医诊断学主要内容包括望诊、闻诊、问诊和切诊四诊合参的方法，以及脉诊、舌诊、病理分析等内容。

本文将主要介绍中医诊断学的必考知识点，包括四诊合参、脉诊、舌诊、病理分析等内容。

一、四诊合参1. 望诊望诊是通过观察患者的面色、形体、舌苔、口唇等外在表现，来了解患者的病情。

望诊的重点是观察患者的气色、形态、眼底、毛发、舌苔等外在表现，以及面部表情、言语、姿势等信息。

通过望诊可以初步了解患者的气血状况、脏腑功能、病程变化等情况。

2. 闻诊闻诊是通过听患者的声音、呼吸、咳嗽、腹鸣等声音，来了解患者的病情。

闻诊的重点是听患者的声音、呼吸音、腹部声响等情况，以及了解患者的言语、呼吸、咳嗽等信息。

通过闻诊可以了解患者的气机状况、脏腑功能、症状变化等情况。

3. 问诊问诊是通过与患者进行沟通交流，了解患者的疾病发生的原因、发展过程、病情变化等情况。

问诊的重点是询问患者的病史、症状、体征、日常生活、饮食等情况，以及了解患者的情绪、性格、性生活等信息。

通过问诊可以了解患者的疾病病因、病机、发展规律等情况。

4. 切诊切诊是通过对患者的腹部、舌脉等部位进行触诊，来了解患者的腹部脏器、脉搏等状况。

切诊的重点是对患者的腹部按压，了解脏腑肿大、压痛、包块等情况，同时触诊舌脉、腹部脉等部位，了解患者的脉象、脏腑功能、气血状况等信息。

通过切诊可以了解患者的腹部脏腑状况、气血循环、脏腑功能、病位病性等情况。

以上四诊合参是中医诊断的基本方法，通过综合运用四种诊查方式，可以获得患者的全面信息，为后续诊疗提供客观依据。

二、脉诊脉诊是中医诊断学中的重要内容，是通过对患者的脉搏进行触诊，了解患者的脉象、脏腑功能、气血状况等信息。

脉诊的主要内容包括脉象、脉理、脉度、脉形、脉势、脉数等方面的观察与分析。

通过脉诊可以了解患者的脉搏特征，判断患者的脏腑功能、气血状况、病机变化等情况，为制定诊治方案提供重要依据。

中医诊断学——病因辨析（二）1.大怒易损伤的脏腑是A 心B 肺C 肾D 肝E 脾2.过度思虑可导致的是A 气上B 气下C 气结D 气消E 气乱3.过度恐惧可导致的是A 气上B 气下C 气结D 气消E 气乱4.患者因受精神刺激而气逆喘息，面红目赤，呕血，继则昏厥卒倒。

其病机是A 怒则气上B 悲则气消C 喜则气缓D 思则气结E 恐则气下5.七情刺激，易导致心气涣散的是A 喜B 怒C 悲D 恐E 惊参考答案与解析1、【正确答案】D答案解析：暴怒或过于愤怒，导致肝气横逆、阳气上亢。

2、【正确答案】C答案解析：思则气结，神气郁滞。

3、【正确答案】B答案解析：恐则气下，肾气不固，胆气不壮，神气不宁。

4、【正确答案】A答案解析：怒则气上，大怒不止，可使肝气升发太过，阳气上亢而成本证。

肝气上逆，血随气涌，故见面红目赤，甚至呕血;阳气暴张而化火，冲扰神气，可突致昏厥。

5、【正确答案】A答案解析：喜乐无制，则可损伤心神，使心气弛缓，神气不敛。

细目二情志辨证要点一喜证的临床表现喜证是指由于过度喜乐，导致神气失常，以喜笑不休、精神涣散等为主要表现的情志证候。

1. 临床表现喜笑不休，心神不安，精神涣散，思想不集中，甚则语无伦次，举止失常，肢体疲软，脉缓。

2. 证候分析喜则气缓，喜乐无制，则可损伤心神，使心气弛缓，神气不敛，故见肢体疲软，喜笑不休，心神不安，精神涣散，思想不集中等症;暴喜过度，神不守舍，诱发痰火扰乱心神，则见语无伦次，举止失常等症。

要点二怒证的临床表现怒证是指由于暴怒或过于愤怒，导致肝气横逆、阳气上亢，以烦躁多怒、胸胁张闷、面赤头痛等为主要表现的情志证候。

1. 临床表现烦躁多怒，胸胁胀闷，头胀头痛，面红目赤，眩晕，或腹胀、泄泻，甚至呕血、发狂、昏厥，舌红苔黄，脉弦劲有力。

2. 证候分析怒则气上，大怒不止，可使肝气升发太过，阳气上亢而成本证。

肝气郁滞而欲发，则见胸胁胀闷，烦躁易怒;肝气上逆，血随气涌，故见面红目赤，头胀头痛，眩晕，甚至呕血;阳气暴张而化火，冲扰神气，可表现为发狂，或突致昏厥;肝气横逆犯脾，则见腹胀、泄泻;舌红苔黄，脉弦劲有力，为气逆阳亢之征。

2024中医执业医师考试考点精讲一、中医基础理论考点。

（一）阴阳学说。

1. 基本概念。

- 阴阳是对自然界相互关联的某些事物和现象对立双方属性的概括。

它既可以代表相互对立的事物，也可以代表同一事物内部所存在的相互对立的两个方面。

例如，天为阳，地为阴；白天为阳，夜晚为阴。

- 原因：这种概念的形成源于古人对自然现象的长期观察和总结。

在古代，人们发现自然界中存在着许多相互对立又相互关联的现象，如日月、昼夜、寒暑等，通过归纳这些现象的属性，形成了阴阳的概念。

2. 阴阳的特性。

- 相关性：阴阳所分析的事物或现象必须是在同一范畴、同一层次或同一交点上。

例如，就人体而言，气为阳，血为阴，它们都是人体的基本物质，属于同一范畴。

- 普遍性：阴阳学说被广泛应用于自然界、人体生理、病理以及疾病的诊断和治疗等各个方面。

自然界的万物都可以用阴阳来划分属性，人体的脏腑经络等也都有阴阳之分。

- 相对性：阴阳的属性不是绝对的，而是相对的。

在一定条件下，阴和阳可以相互转化。

在人体病理状态下，寒证（阴证）在一定条件下可以转化为热证（阳证）。

这是因为阴阳双方在不断运动变化，当这种变化达到一定程度时，就会发生属性的转化。

（二）五行学说。

1. 五行的基本概念。

- 五行即木、火、土、金、水五种物质及其运动变化。

五行最初的含义与“五材”有关，即木、火、土、金、水是人类生活和生产实践中不可或缺的五种基本物质。

- 随着时间的推移，五行的概念逐渐抽象化，被赋予了更多的哲学意义，用以说明事物之间的相互关系及其运动变化规律。

2. 五行的特性。

- 木曰曲直：“曲直”是指树木的生长形态，枝干曲直，向上向外舒展。

因而引申为具有生长、升发、条达舒畅等作用或性质的事物，均归属于木。

- 火曰炎上：“炎上”是指火具有温热、上升的特性。

所以具有温热、升腾作用的事物，归属于火。

- 土爰稼穑：“稼穑”是指土有播种和收获农作物的作用。

凡具有生化、承载、受纳作用的事物，归属于土。

中医辩证诊断入门知识点总结中医辩证诊断入门知识点总结一、引言中医辩证诊断是中医学的核心理论和方法之一，是中医的特色和独到之处。

辨证论治是中医理论的基本特征，也是中医医疗实践的特别之处。

辨证论治要求医生通过对患者病情的辨证，不仅要诊断疾病，还要辨识病情的性质、病理变化、病机病因等。

本文旨在总结中医辩证诊断的基本知识点，以帮助读者初步了解中医辩证诊断的要点。

二、中医辩证诊断的基本原则1.整体观念中医辩证诊断强调对病机病因的整体观念，认为人体是一个有机整体，疾病是由于人体内外环境的不平衡引起的。

诊断时需综合考虑患者的病史、症状、舌脉等信息，全面把握患者的整体情况。

2.望闻问切中医辩证诊断主要依靠四种方法：望（观察）、闻（听诊）、问（询问）、切（按摩）。

观察患者的面色、舌苔等外观表现，听诊患者的声音、呼吸等情况，询问患者的病史和症状，用手按摩患者的脉搏等，通过这些方法获取病情信息。

3.辨证施治中医辩证诊断的目的是为了指导治疗，辨别病情的本质，确定病机病因，从而制定相应的治疗方案。

治疗方法主要有方剂治疗、针灸疗法、推拿按摩等。

三、中医辩证诊断的常用术语1.辩证分型中医辩证诊断常采用分型法，即将病情按照某种标准分类，以便于对病情进行分析和辨别。

常见的辨证分型有八纲、阴阳、寒热、虚实、表里等。

2.脉象中医辩证诊断中，观察患者的脉搏情况是一项重要指标。

脉象是指脉搏的形态、节律和力度等特征，通过观察脉搏的变化来判断病情。

3.舌象中医辩证诊断中，观察患者的舌苔、舌色和舌体形态等特征，以判断患者的病情。

舌象是由于病理变化导致舌苔、舌色和舌体形态发生相应变化。

四、中医辨证诊断常见疾病的辨证要点1.感冒感冒是常见的疾病，中医辨证要点包括辨别寒热、表里、阴阳、气血等。

例如，感冒初期出现发热、咳嗽、鼻塞等症状，舌苔白薄，脉象浮数，属于外感风寒表证。

2.消化系统疾病消化系统疾病包括胃炎、胃溃疡等，中医辨证要点包括辨别气滞、湿热、虚实等。

不得不看的中医诊断学重点总结
距离医师考试还有一个月的时间了，中公医考网小编根据考试大纲，为大家整理了中医诊断学的考试重点，掌握这些知识点，相信大家诊断学的内容就十拿九稳啦！大家一定要跟着小编的步伐一起备战2017年医师笔试考试，快来学习起来吧，错过了岂不是辜负了小编的一番心意。

一、中医诊断学概述主要内容：
四诊：望、闻、问、切诊; 八纲：阴阳、表里、寒热、虚实
辨证：八纲辨证、病因辨证、气血津液辨证、脏腑辨证、经络辨证、六经辨证、卫气营血辨证、三焦辨证
诊断：常见疾病诊断及证侯诊断;症状鉴别;病案书写
二中医四诊
望诊
问诊
切脉：并脉与主病
三、中医辨证
八纲辨证
(一)表证、里证的临床表现、相互关系及辨证鉴别要点
表里辨证是辨别病变部位和病势趋向的一种辨证方法。

一般地说，病在皮毛、肌腠，部位浅在者属表证，病在脏腑、血脉、骨髓，部位深在者属里证。

(二)寒证、热证的临床表现、相互关系及辨证鉴别要点
(三)虚证、实证的临床表现、相互关系及辨证鉴别要点
(四)阴证、阳证的形成、临床表现和辨证鉴别要点
脏腑辩证
气血津液辩证。

中医诊断学学习精要绪论【学习要点】1、中医“诊断”、“诊法”、“诊病”、“辨证”、“病案”、“证”、“病”、“症”等概念。

2、中医诊断的基本原理：司外揣内、见微知著、以常衡变的含义及应用。

3、中医诊断的基本原则：整体审察、诊法合参、病证结合的含义及应用。

4、中医诊断学的主要内容。

包括诊法、诊病、辨证、病案。

5、中医诊断学的发展简史。

明确中医诊断学发展各个时期具有代表性医家的论著及对中医诊断学的重要贡献。

【复习思考题】1、何谓诊断何谓中医诊断学2、简述病、证、症三者的含义以及关系。

3、简述症状、体征和证候的含义以及关系。

4、简述中医诊断三大原理和三大原则的内容。

5、我国第一部脉学专著、舌诊专著各是哪几部作者是谁第一章问诊【学习要点】一、问寒热1、明确寒热产生的类型有四类：恶寒发热、但寒不热、但热不寒、寒热往来。

2、恶寒发热的临床意义。

3、但寒不热的临床意义。

4、但热不寒（壮热、潮热、微热）的临床意义；潮热三种类型（阳明潮热、湿温潮热、阴虚潮热）的特点及临床意义；阴虚发热的机理。

5、寒热往来的临床意义。

二、问汗1、特殊汗出（自汗、盗汗、绝汗、战汗）的临床表现及意义；盗汗与自汗机理及临床意义的辨别。

2、局部汗出（头汗、半身汗、手足心汗）的临床表现及意义。

三、问疼痛1、疼痛的性质及临床意义。

2、头痛、胸痛、胁痛、胃脘痛、腹痛、腰痛的要点及临床意义。

四、问头身胸腹头晕、胸闷、心悸的要点及临床意义。

五、问耳目耳鸣、耳聋、目眩、目昏、雀目的概念及临床意义。

六、问睡眠失眠、嗜睡的概念及临床意义七、问饮食与口味1、口渴与饮水：口渴多饮、渴不多饮的概念及临床意义；渴不多饮的形成机理及临床意义。

2、食饮与食量：食欲减退、厌食、消谷善饥、饥不欲食的概念及临床意义。

八、问二便1、大便异常（便次、便质、排便感）的概念及临床意义。

2、小便异常（尿次、尿量、排尿感）的概念及临床意义。

九、问经带1、经期、经量异常的临床临床意义。

《中医诊断学》病因辩证1.第一节病因辩证病因辨证是以中医病因理论为依据，通过对临床资料的分析，识别疾病属于何种因素所致的一种辨证方法。

病因辨证的主要内容，概括起来可分为六淫疫疠、七情、饮食劳逸以及外伤四个方面，其中六淫、疫疠属外感性病因，为人体感受自然界的致病因素而患病。

七情为内伤性病因，常使气机失调而致病。

饮食劳逸则是通过影响脏腑功能，使人生病。

外伤属于人体受到外力损害出现的病变。

一、六淫、疫疠证候六淫包括风、寒、暑、湿、燥、火六种外来的致病邪气。

六淫的致病特点：一是与季节和居住环境有关，如夏季炎热，患暑病的人多；久居潮湿之地，易感受湿邪；二是六淫属外邪，多经口鼻、皮毛侵入人体，病初常见表证；三是六淫常相合致病，而在疾病发展过程中，又常常相互影响或转化。

疫疠为自然界一种特殊的病邪，其致病具有传染性强，并迅速蔓延流行的特点。

（一）风淫证候风证，是指因感受风邪而引起的一类病证。

因风为百病之长，其性轻扬开泄，善行数变，故具有发病急、消退快、游走不定的特点。

【临床表现】发热恶风，头痛，汗出，咳嗽，鼻塞流涕。

苔薄白、脉浮缓，或肢体颜面麻木不仁，口眼歪斜，或颈项强直，四肢抽搐，或皮肤瘙痒。

【证候分析】风邪袭表，伤人卫气，使腠理开合失常，故见发热恶风、头痛、汗出。

风邪犯肺，肝气失宣，故见咳嗽、鼻塞流涕。

脉浮缓、苔薄白，为风邪犯卫之证候。

风邪侵袭经络，经气阻滞不通则见麻木，口眼歪斜，强直，抽搐。

风邪搏于皮肤，故见皮肤瘙痒。

（二）寒淫证候寒证，是指因感受寒邪引起的一类病证。

因寒为阴邪，其性清冷，凝滞收引，故易伤人阳气，阻碍气血运行。

【临床表现】恶寒发热，无汗，头痛，身痛，喘咳，鼻塞，苔白薄，脉浮紧。

或手足拘急，四肢厥冷，脉微欲绝；或腹痛肠鸣，泄泻，呕吐等。

【证候分析】寒邪束表，清冷收引，腠理闭塞，卫阳之气被遏而不得宣发，故见发热恶寒，无汗；寒邪郁于经脉，则头痛，身痛；肺合皮毛，皮毛受邪，内舍于肺，肺气先宣降，故喘咳，鼻塞；脉浮紧，苔白簿，乃寒袭于表的征象。

中医诊断学笔记中医诊断学笔记
⒈简介
⑴中医诊断学的定义
⑵中医诊断学的研究内容
⑶中医诊断学的重要性
⒉中医诊断学基本概念
⑴四诊合参
⑵辨证论治
⑶望、闻、问、切四诊方法
⑷辨证与断病的关系
⒊中医诊断学的基本理论
⑴阴阳五行学说
⑵五脏六腑理论
⑶病因学说
⑷病证学说
⑸辨证方法和要领
⒋中医诊断学的临床应用
⑴望诊的基本方法和要点
⑵闻诊的基本方法和要点
⑶问诊的基本方法和要点
⑷切诊的基本方法和要点
⑸中医辨证与辨证施治
⒌中医诊断学中的常用手法和检查
⑴脉诊的方法和意义
⑵舌诊的方法和意义
⑶面诊的方法和意义
⑷体格检查的要点和常见指标⒍中医诊断学中的典型疾病诊断
⑴血瘀证的诊断与辨证
⑵痰湿证的诊断与辨证
⑶气虚证的诊断与辨证
⑷阳虚证的诊断与辨证
⑸温病皮肤病的诊断与辨证
附件：
⒈案例分析：中医诊断学典型病例集锦
⒉中医诊断学练习题及答案
⒊诊断学实践指导手册
法律名词及注释：
⒈中医：指中华传统医学，包括中医诊疗和中药疗法。

⒉四诊合参：中医诊断的基本方法，包括望诊、闻诊、问诊和切诊。

⒊辨证论治：中医诊断的核心理论，通过辨别疾病的病证，制定相应的治疗方案。

⒋阴阳五行学说：中医理论基础之一，描述了宇宙和人体的阴阳平衡及五行相生相克的关系。

⒌五脏六腑理论：中医理论基础之一，用于描述人体内脏器官的功能和相互关系。

中医执业医师中医诊断学教材笔记：病性辨证第一节辨六淫证候根据病人的临床表现，分析和判断致病因素与性质，就是病因辨证。

病因辨证的内容主要有：六淫证候、七情证候、毒证、脓证、食积证、虫积证等。

本节的学习方法是，根据中医基础理论所学过的各种病因的性质和致病特点，分析和判断各种病因证候。

在此不作重点介绍。

第二节辨阴阳虚损证候一、阳虚证[概念]体内阳气亏损，机体失却温煦，推动、蒸腾、气化等作用减退所表现的虚寒证候。

属虚证、寒证的性质。

[临床表现]以畏寒肢冷，口淡不渴，或渴喜热饮，小便清长，大便溏薄，面色白，舌淡胖，苔白滑，脉沉迟无力为常见证候，并可兼有神疲、乏力、自汗、气短等气虚的证候。

二、阴虚证[概念]体内津液精血等阴液亏少而无以制阳，滋润、濡养等作用减退所表现的虚热证候。

属虚证、热证的性质。

[临床表现]以形体消瘦，口燥咽干，潮热颧红，五心烦热，盗汗，小便短黄，大便干结，舌红少津少苔，脉细数等为证候特征。

三、亡阳证[概念]体内阳气极度衰微而表现出阳气欲脱的危重证候。

[临床表现]以冷汗淋漓、汗质稀淡，神情淡漠，肌肤不温，手足厥冷，呼吸气微，面色苍白，舌淡而润，脉微欲绝等为证候特征。

证型：多指心肾阳气虚脱。

由于阴阳互根，故阳气衰微欲脱，可使阴液亦消亡。

四、亡阴证[概念]体液大量耗损，阴液严重亏乏而欲竭所表现出的危重证候。

[临床表现]以汗热味咸而粘、如珠如油，身灼肢温，虚烦躁扰，口渴欲饮，皮肤皱瘪，小便极少，面色赤，唇舌干燥，脉细数疾等为证候特征。

证型：亡阴多与心、肝、肾有关。

亡阴若救治不及，势必阳气亦随之而衰亡。

亡阳证与亡阴证的鉴别要点：在病情危重的基础上，若突然汗出，往往是亡阴或亡阳之兆，根据汗质的稀冷如水或粘热如油，结合身凉或身灼、面白或面赤、脉微或数疾等加以辨别。

亡阴亡阳的鉴别表：第三节辨气血证候气血辨证，就是根据气、血的生理活动和病理特点，分析、判断疾病中气血的盛亏及运行情况。

包括气病辨证、血病辨证和气血同病辨证。

病因辩证知识点归纳总结一、病因辨证概述（一）病因：病因是中医病证的起因和发生之原因。

根据中医理论，疾病是由各种原因引起的。

在病因中，“外感”、“内伤”、“情志”和“饮食”是中医辨证的四大基本病因范畴。

其中，“外感”是指外邪侵袭所致的疾病，“内伤”是指内伤情志所致的疾病，“情志”是指情感所致的疾病，“饮食”是指饮食不节所致的疾病。

（二）病机：病因导致体内的生理功能失常、组织结构损伤、内环境紊乱，从而形成疾病的发生和发展的过程称为病机。

病机包括气血津液的运行、脏腑经络的功能状态、津液精微的生成运化等多方面的内容。

（三）病因辩证：病因辩证是指通过分析疾病的发生原因和病因与病机的关系，辨别出疾病的病因，从而对疾病进行分类和确定病因特点的诊断方法。

病因辩证主要包括四类：外感病因、内伤病因、情志病因、饮食病因。

二、外感病因辩证（一）概述：外感病因是指因外邪侵袭而引起的疾病，外邪包括寒邪、暑邪、湿邪、燥邪、风邪等。

外感病因主要表现为表证，如发热、恶寒、头痛、鼻塞、咳嗽、咽痛等。

（二）病因分析及辩证要点：1. 寒邪：多因在寒冷环境中长时间停留、穿着不合适等引起。

辨证要点为恶寒重、发热轻、疼痛缓解等。

2. 暑邪：多因在炎热环境中暴晒或剧烈运动等引起。

辨证要点为恶寒轻、发热重、疼痛明显等。

3. 湿邪：多因潮湿环境居住或淋雨受湿引起。

辨证要点为身重困倦、头晕目眩、胸闷痰多等。

4. 燥邪：多因气候干燥、居室干燥等引起。

辨证要点为喘咳干燥、嗓子疼痛、便秘尿短等。

5. 风邪：多因气候风大、吹风受凉等引起。

辨证要点为头痛脖子疼、四肢酸痛、恶风怕冷等。

（三）治疗原则：外感病因辩证的治疗原则为解表祛邪，根据病情寻找治疗方法。

三、内伤病因辩证（一）概述：内伤病因是指因情志不遂、饮食失调、劳累过度而引起的疾病。

内伤病因主要表现为里证，如消瘦、气短、倦怠、食欲不振、口干等。

（二）病因分析及辩证要点：1. 情志失调：多因郁怒伤肝、喜乐伤心、思虑伤脾、恐惧伤肾等引起。

中医诊断学考试重点内容绪论一、中医诊断学的主要内容中医诊断学的主要内容有诊法、辨证、诊断综合应用、病历书写。

诊法：是中医诊察、收集病情资料的基本方法和手段，主要包括望、闻、问、切“四诊”。

辨证：是在中医学理论的指导下，对患者的各种临床资料进行分析、综合，从而对疾病当前的病位与病性的本质做出判断，并概括为完整证名的诊断思维过程。

二、中医诊断的基本原理（一）、思外揣内；（二）、见微知著；（三）、以常衡变；（四）、因发知受三、中医诊断的基本原则（一）、整体审察；（二）、四诊合参；（三）、病证结合；（四）、动静统一四、望闻问切望而知之谓之神；闻而知之谓之圣；问而知之谓之工；切而知之谓之巧。

第一章望诊一、神的概念神：有广义和狭义之分。

广义之神，即“神气”，指脏腑功能活动的外在表现；狭义之神，即“神志”，指人的意识、思维、情志活动。

二、望神的主要内容望神的重点：（一）、两目；（二）、面色；（三）、神情；（四）、体态神气的判断：一般将神的表现概括为得神、少神、失神、假神、神乱五类。

（1）、得神：又称“有神”，其表现为神志清楚，语清目明，面色红润，体态灵活。

说明精气充盛，身体健康；若病而有神，则表明脏腑功能未衰，正气未伤，预后良好。

（2）、少神：又称“神气不足”，其表现为精神不振，嗜睡健忘，目光乏神，面色淡白，肌肉松弛，倦怠乏力，少气懒言。

多因正气不足，精气轻度损伤，脏腑功能减退，多见于轻病或疾病恢复期。

（3）、失神：又称“无神”，表现为精神萎靡，意识模糊，面色晦暗，表情淡漠，肌肉瘦削，动作失灵，循衣摸床，撮空理线，呼吸异常，气息微弱。

提示人精气大伤，脏腑功能严重受损，机能衰竭，预收不良。

可见于久病虚衰或邪实神乱的重病患者。

4）、假神：是指久病、重病患者，精气本已极度衰竭，突然出现神气暂时好转的“假象”。

古人喻为“回光返照”、“残灯复明”。

表现：（1）、本已神识不清，却突然精神好转，语言不休，想见亲人；（2）、本已目光晦暗，却突然目似有光而浮露；（3）、本已面色晦暗枯槁，却突然颧红如妆；（4）、本已久病卧床不起，却忽思下床活动；（5）、本已毫无食欲或久不能食，却突然食欲大增或主动索食。

中医诊断知识｜考点（8）病因辩证八、病因辩证一，六淫辩证（一）风淫证风淫证指风邪侵袭人体肌表、经络，卫外机能失常，表现出符合“风”性特征的证侯。

1，恶风寒，微发热，汗出，脉浮缓，苔薄白，或有鼻塞、流清涕、喷嚏，或伴咽喉痒痛、咳嗽，或为突发皮肤瘙痒、丘疹；或为突发肌肤麻木、口眼喎斜；或肢体关节游走作痛；或新起面睑肢体浮肿等。

2，风为阳邪，其性开泄，易袭阳位，善行而数变，常兼夹其他邪气为患。

故风淫证具有发病迅速，变化快，游走不定的特点。

（二）寒淫证寒淫证指寒袭机体，阳气被遏，以恶寒甚、无汗、头身或胸腹疼痛、苔白、脉弦紧等为主要表现的实寒证侯。

1，临床表现恶寒重，或伴发热，无汗，头身疼痛，鼻塞或流清涕，脉浮紧。

或见咳嗽、哮喘、咯稀白痰；或为脘腹疼痛、肠鸣腹泻、呕吐；或为肢体厥冷、局部拘急冷痛等。

口不渴，小便清长，面色皓白甚或青，舌苔白，脉弦紧或脉伏。

2，证侯分析寒淫证主要是因感受阴寒之邪所致。

寒为阴邪，具有凝滞、收引、易伤阳气的特性。

寒淫证有伤寒证和中寒证之分，两者在病因、病位、证侯表现、病机等方面有异有同。

（1）伤寒证指寒邪外袭于肌表，阻遏卫阳，阳气抗邪于外所表现的表实寒证，又称外寒证、表寒证、寒邪束表证、太阳表实证、太阳伤寒证等。

（2）中寒证是指寒邪直接内侵脏腑、气血，遏制及损伤阳气，阻滞脏腑气机和血液运行所表现的里实寒证，又称内寒证、里寒证等。

寒邪客于同脏腑，可有不同的证侯特点。

（三）暑淫证暑淫证指感受暑热之邪，耗气伤津，以发热口渴、神疲气短、心烦头晕、汗出、小便短黄、舌红苔黄干等为主要表现的证侯。

1，临床表现发热恶热，汗出，口渴喜饮，气短，神疲，肢体困倦，小便短黄，舌红，苔白或黄，脉虚数。

或发热，猝然昏倒，汗出不止，气喘，甚至昏迷，惊厥，抽搐等；或见高热，神昏，胸闷，腹痛，呕恶，无汗等。

2，证侯分析本证因感受暑热之邪所致。

暑为阳邪，具有暑性炎热升散，耗气伤津，易夹湿邪等致病特点。

（四）湿淫证湿淫证指感受外界湿邪，或体内水液运化失常而形成湿浊，阻遏气机与清阳，以身体困重、肢体酸痛、腹胀腹泻、纳呆、苔滑脉濡等为主要表现的证侯。

中医诊断学考点汇总第一单元绪论考点1.中医诊断的基本原理有司外揣内、见微知著、以常衡变。

中医诊断的基本原则包括整体审察、四诊合参、病证结合。

考点2.①司外揣内：即通过诊察其反映于【外部】的现象，便有可能测知【内在】的变动情况（“视其外应，以知其内脏，则知所病矣”▲）。

②见微知著：指机体的某些局部表现，常包含着整体的生理、病理信息，通过【微小】的变化，可以测知【整体】的情况。

③以常衡变：是指在认识正常的基础上，发现太过、不及的异常变化。

注：此考点为2021真题考点。

这部分除掌握基本原理、基本原则的内容外，还应理解基本原理的含义。

第二单元望诊考点1.得神的面色特征是面色荣润，含蓄不露。

考点2.精神【不振】，两目【乏神】，面色【少华】，肌肉松软，倦怠乏力，少气懒言，动作【迟缓】为少神/神气不足的临床表现。

考点3.失神（神乱）包括【精亏神衰】和【邪盛神乱】的表现。

【精亏神衰】的临床表现：【精神萎靡】，意识模糊，反应迟钝，面色无华，晦暗暴露，目无光彩，眼球呆滞，【呼吸微弱】，或喘促无力，肉削著骨，【动作艰难】。

【邪盛神乱】临床表现：神昏谵语，躁扰不宁，循衣摸床，撮空理线；或猝然昏倒，双手握固，牙关紧闭等。

考点4.垂危病人突然出现神清多语、【两颧泛红如妆】、意欲进食的表现是假神。

考点5.假神的病机是精气衰竭，虚阳外越，阴阳离决。

考点6.神乱的临床表现为焦虑恐惧、狂躁不安、淡漠痴呆、猝然昏倒。

①焦虑恐惧是指病人时时恐惧，焦虑不安，心悸气促，不敢独处的症状。

多由【心胆气虚，心神失养】所致，常见于脏躁。

②狂躁不安是指患者毫无理智，狂躁不安，【胡言乱语】，少寐多梦，甚者【打人毁物，不避亲疏】的症状。

多由【痰火扰乱心神】所致，常见于狂病等。

③淡漠痴呆是指病人【表情淡漠】，神识痴呆，【喃喃自语，哭笑无常】，悲观失望的症状，多由【痰浊蒙蔽心神】，或【先天禀赋不足】所致，常见于【癫病】、【痴呆】等。

▲④猝然昏倒是指病人【突然昏倒，口吐白沫】，目睛上视，【四肢抽搐】，移时苏醒，醒后如常的症状。