外科主治医师考试题及答案（2）2017外科主治医师考试题及答案29.女性，50岁，发现右乳外上象限肿块3个月，约3cm×2.5cm 大小，同侧腋窝触及肿大、质硬淋巴结，全身情况良好，为确诊肿块性质最好采用(正确答案D)A.红外线摄影B.钼靶X线摄影C.B超检查D.切除活检E.切取活检30.男性，25岁，左足癣处红肿伴脓性分泌物5天，2天前开始左小腿出现3条红线，有压痛，最可能的诊断为(正确答案C)A.急性浅静脉炎B.气性坏疽C.急性管状淋巴管炎D.急性网状淋巴管炎E.急性蜂窝织炎31～33.题共用题干男性，18岁，因"急性阑尾炎"行"阑尾切除术"，病理为坏疽性阑尾炎。
术后次晨起，患者表现为腹痛，烦躁不安，未解小便。
查体：面色较苍白，皮肤湿冷，心率110次/分，血压80/60mmHg，腹稍胀，全腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音减弱31.该患者目前情况，可能为(正确答案D)A.术后肠麻痹B.术后疼痛所致C.术后尿潴留D.术后腹腔内出血E.机械性肠梗阻32.为明确诊断，最好选择何种措施(正确答案D)A.继续观察病情变化B.立位腹平片C.腹部B超D.诊断性腹腔穿刺E.导尿33.诊断明确后，应采取何种治疗(正确答案E)A.镇静、止痛B.留置导尿管C.输液输血治疗D.持续胃肠减压E.剖腹探查术34～35.题共用题干男性，45岁，主诉大便困难，尿频半年，肛门指诊可触及直肠前壁外压性肿物，行CT检查示盆腔巨大肿物，为囊性，约20cm×18cm，边界清楚包膜完整，位于直肠后方、骶骨前方，对直肠及膀胱均有压迫34.患者诊断考虑为(正确答案C)A.直肠癌B.脂肪瘤C.皮样囊肿D.平滑肌瘤E.淋巴管瘤35.下一步治疗为(正确答案A)A.剖腹探查，肿物切除B.考虑为良性病变，暂时观察C.经直肠穿刺引流D.剖腹探查，乙状结肠造口E.剖腹探查，肿物及直肠切除，盆腔内吻合36～37.题共用题干男性，26岁，体重80kg，慢性阑尾炎急性发作3天，血压120/70mmHg，心率70次/分，拟行阑尾切除术36.麻醉方式首选(正确答案E)A.局麻B.腰骶丛神经阻滞C.气管不插管全麻D.气管插管全麻E.椎管内麻醉37.如选硬膜外麻醉，给药后，患者主诉头晕，耳鸣，口唇麻木，最可能的诊断为(正确答案A)A.局麻药毒性反应B.局麻药过敏反应C.肾上腺素反应D.全脊麻E.空气栓塞反应38～40.题共用题干男性，37岁，右肩部枪伤1小时后入院，神志烦躁紧张，呼吸浅快，26次/分，心率130次/分，血压50/30mmHg，右胸呼吸音减弱，气管居中，无紫绀及静脉怒张，右侧胸穿未抽出液体，留置尿管后引出尿液20ml，开放静脉后快速输入低分子右旋糖酐500ml和全血1000ml，血压60/20mmHg，?38.入院诊断最可能为(正确答案A)A.血胸伴失血性休克B.气胸伴心脏受压C.心包填塞伴血胸D.大血管断裂伴胸膜外血肿E.肺动脉栓塞39.下一步诊断应首先考虑(正确答案D)A.腹腔穿刺术B.胸部X线摄片C.开胸探查D.重复胸腔穿刺E.动脉血管造影40.治疗措施应尽快(正确答案C)A.静推葡萄糖酸钙B.予去甲肾上腺素C.继续大量输血扩容D.紧急开胸手术E.给予止血药物41～42.题共用题干女性，52岁，因肝癌破裂大出血就诊，立即给予输血。
