青年人直肠癌40例分析

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青年直肠癌39例分析

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血、肾功能不全、肺感染、骨折、鼻出血、高粘血症和冠心病等，未能将以上多种复杂的临床表现有机的结合起来。②对本病缺乏认识，思路狭窄。尤其是血沉增快、白尿、蛋贫血、痛常骨为提示ＭＭ的重要线索，床医师未予重视，临未行骨髓穿刺、血清免疫球蛋白、尿凝溶蛋白及骨ｘ线检查而造成误诊。③ 忽略了骨髓瘤呈灶性分布特点，次骨髓穿刺阴性就否定ＭＭ１
１临床资料
期：癌肿侵入肌层而无淋巴结转移４例（０２，期：１．％）癌肿穿透肌层而无淋巴结转移７例（７９，ｌ：１．％）ｃ期癌肿在肠壁内而淋巴结已有转移９例（３１，＝期：２．％）（２癌肿已穿透肠壁淋巴结有转移ｌ例（８２，ｌ２．％）癌肿有远处转移７例（８０。１．％）１７组织分型：癌１．腺９例（８７，液腺癌１４．％）粘６例（１０，４．％）未分化癌３例（．％）息肉恶变１（．％）７７，例２６。
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４・２
哈尔滨医药２００７年第２７卷第Ｌ期
分患者能获得缓Байду номын сангаас ，减少并发症，提高生活质量，因此临床工
作中减少对本病的误诊率很有必要、析主要误诊原因如下：分 ① 问诊、体欠详细，虑问题太片面。对ＭＭ复杂多样的临查考床表现缺乏系统分析，只局限于对某一系统表现的诊断，贫如

关于直肠癌的病例分析

①便血原因：便血不是一种疾病，准确一点来说，只是各个系统疾病所导致的症状，临床上较为常见。

血液从肛门排出，大便带血，或全为血便，颜色呈鲜红、暗红或柏油样，均称为便血。

1.炎症、溃疡性因素如下消化道的黏膜发生炎症或溃疡时，因黏膜充血、水肿与溃疡形成，当炎症或溃疡侵蚀血管或血管通透性增加、小血管破裂均可发生便血。

2.血管性因素出血系下消化道各种血管性病变，导致血管破裂或导致肠系膜血管缺血、肠黏膜的血供障碍所致。

3.机械性因素:如肠套叠或肠扭转，肠扭转时间过长时，可因肠管的血运障碍而致出血。

4.肿瘤性因素下消化道的良、恶性肿瘤较多，是引起出血的重要病因之一。

5.全身性疾病：传染病如伤寒、副伤寒，血液病如血友病、腹型过敏性紫癜(Henoch型紫癜。

一般而言，幼儿、青少年便血以结肠息肉、肠套叠、美克耳憩室及炎症性疾病为常见病因;中、老年患者则以肠道炎症性病变、结肠、直肠癌、肠道血管性病变为多见病因;肛周病变如痔核、肛裂或瘘管在成人亦不应忽视。

上消化道出血：是指屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二直肠或胰胆等病变引起的出血，胃空肠吻合术后的空肠病变出血亦属这一范围。

大量出血是指在树小时内失血量超出1000ML或循环血容量的20%，其临床主要表现为呕血和（或）黑粪。

上消化道出血常见疾病有：胃炎、胃及十二指肠溃疡、肝硬变、食管及胃肿瘤等。

下消化道出血：下消化道出血通常包括肛管直肠疾病引起的出血。

肛肠疾病成为下消化道出血的主要原因。

下消化道出血常见疾病有：肛裂、痔疮、肛瘘、慢性结肠炎、结肠或直肠息肉、肿瘤等。

便血的原因几乎全消化道出血均可引起便血，但常见的便血的原因有：(1)便血的原因之肛门疾病：①血色鲜红无疼痛者，多见于内痔，Ⅰ期痔核以便血为特征，常因大便擦破痔核而出血，所下之血，或点滴不已，或可射血，或仅在手纸上带血；Ⅱ期痔核便血不多或不出血，常脱出肛门之外。

②肛裂的便血多伴有肛门疼痛及典型的便后周期性疼痛。

青年人直肠癌的临床特点及其与老年人直肠癌的对比分析

岁以上老年人直肠癌进行对比分析。［结果］青年人直肠癌临床表现以大便次数增多、门坠胀、痛、肛腹腹胀、门疼痛及骶尾肛
部疼痛为主，肿块距肛缘小于７Ｃｌ７．３；ｒ占０８％肿瘤病理类型以低分化腺癌、ｒ粘液腺癌及印戒细胞癌居多，肿瘤中晚期（ｕｅＤｋｓ分期Ｃ期＋Ｄ期）比例显著高于老年人，侵及浆膜层和淋巴结转移率高，治性手术率低，并症漏诊率高，根合预后差，生存３年
势。一般认为，青年人直肠癌侵袭性较强，预后较差ＬＪ因】，
此有必要充分了解青年人直肠癌的临床特点。我院普外科自１９９７年１月至２０年ｌ０７２月共收治青年人直肠癌４，８例
门坠胀，肛门、直肠内疼痛，腹胀、腹痛和骶尾部疼痛等是直肠
例，０岁１例。＞８３
１２研究方法．
根据患者的临床资料，两组患者的临床对
注：与老年人相比，经检验， ① ＝６９９，．２９Ｐ＜００；．１②
＝１．５７Ｐ＜Ｏ０；２２５，．ｌ③ ＝２．５９Ｐ＜００９０２，．１
２００８年第儿卷第４期
‘ ’ ’‘
广西中医学院学报
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临床报道；
．Ｈｌ．ｆＩ．．－◆ － Βιβλιοθήκη Ｉ．＿Ｉ＿．－ ◆
，
青年人直肠癌的临床特点及其与老年人直肠癌的对比分析
唐毓林，叶海洪，涌泉，张甘雨，景洪，立志，许李黄文文，正锋黄

青年人结直肠癌的特点与预后(附38例临床分析)

ＭｅｈｏｓＤａａｏｆ３ｏｕｎａｉｎｓｗｉｈｃｏｅｔｌｃｎｅｆｉｕｒｈｏｐｉａｒｔｄｔ８ｙｇｐｔｅｔｔｏｌｒｃａａｃｒｏｎｏｓｔｌｆｏｍ９７ｔ０ｅｅｓｕｉｄ１８ｏ２０６ｗｒｔｄｅｒｔｏｓｃｉｅｙＲｅｕｔｈｎｃｄｅｅｒｔｆｃｌｒｃａａｃｒｉｏｅｒｐｅｔｖｌ．ｓｌｓＴｅｉｉｎｃａｅｏｏｏｅｔｌｃｎｅｎｙｕｎｇｐｏｅｏｒｃｕｎｒａｉｅｅｐｌｆｏｕｏｔｙｗｓｈｇｈｒｔａｈｔｏｆｏｈｒｃｎｔｉｓＣｏｐｒｄｗｉｈｏｄｐｅｌｃｏｅｔｌｃｎｅｓｉｏｕａｉｎｓｓｈｎｔａｔｅｏｕｒｅ．ｍａｅｔｌｏｐｅ，ｏｌｒｃａａｃｒｎｙｎｇｐｔｅｔｈｏｗｅｏｏｄｐｒｈｓｏｌｇｃｌｓａｅｎａｈｏｌｉａｙｓｈｉｉｄｉｇｎｉａｅ，ａｄｐｏｒｐｏｎｏｓｓＣｏｃｕｉｎＹｏｕｉｔｏｉａｔｇｓａｄｐｔｏｇｃｌｔｐｅ，ｇｈｍｓａｏｓｓｒｔｎｏｒｇｉ．ｎｌｓｏｎｇ
ｐｔｅｓｗｉｈｓｍｐｔａｉｎｔｔｙｏｍｓｏｇｉｋｓｕｌｅｓｇｇｓｅｔｖｎｅｏｃｐｅｅａｉｔｏｎ，Ｓｓｔｍ— ｆｈｉｈｒｓｈｏｄｂｕｅｔｄｏｈａｅｅｔｒｓｏｘｍｎａｉＯａｏｉ

青年人直肠癌49例外科治疗体会

天津市蓟县人民医院（３０１９００）杨秀艳溃疡性口腔炎为细菌感染引起，可发病于任何年龄，以婴幼儿多见，临床以发热、疼痛、影响进食为主要表现。冰片、五倍子具有消炎、抗菌、保护溃疡面等作用，能有效地减轻疼痛，促进愈合，尽快进食，缓解临床症状。
１．３疗效判定标准： ① 明显有效：７２ｈ内体温正常，能进食，溃疡面开始愈合。②有效：７２ｈ内临床症状明显改善，溃疡面仍有红肿。③ 无效：７２ｈ内病情无好转甚至恶化。１．４统计学处理：采用检验。
入量预防、治疗脱水。
亦有抑制作用，提示它们对液体的渗出和组织水肿等炎症过程有抑制作用。冰片应用于局部对感觉神经的刺激很轻，而有止痛及温和的防腐作用，可用于神经痛。对某些溃疡性或糜烂性口腔炎有较好疗效。止痛作用明显，加速炎症消除，促进口腔黏膜剥脱，糜烂和溃疡的愈合，特别对物理因素所引起的黏膜损害效果良好，而对细菌或其他复
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７８８・
山西医药杂志２０１３年７月第４２卷第７期上半月ＳｈａｎｘｉＭｅｄＪ，Ｊｕｌｙ２０１３，Ｖｏ１．４２，Ｎｏ．７ｔｈｅＦｉｒｓｔ

青年直肠癌临床病理特征及误诊原因分析

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年组中被误诊为痔疮的比率更高，者比较差异有二显著性（００）Ｐ＜．１。具体见表１。表１青年组与中老年组误诊情况［（）例％］
８８岁，中位年龄６３岁。分析患者的年龄、别、性症状、首发症状
１２方法．
到确诊时间、诊情况及肿瘤部位、误大小、体形态、大组织类型、化程度、期、部广泛浸润、巴结转分分局淋移、复发、随访生存率。全部患者均有完整临床病理资料。随访率青年组为８．％（５８）中老年组６２７／７，
月，二组相比差异不明显（Ｐ＞００）．５。首诊误诊率青年组为７．％（６８，老年组为３．％５９６／７）中８２
１１一般资料．
１９９３年１月～２００１年１２月我院
（８／８）二组比较差异有显著性（００）１７４９，Ｐ＜．１。青
２００７年３月第ｌ２卷第３期
Ｑ！丛些：Ｑ翌旦
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２３病理特点．
青年组与中老年组在肿瘤部位、大
体形态、理分型、瘤大小、化程度、ｕｅ分期病肿分Ｄｋｓ
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２００７年３月第ｌ２卷第３期
Ｃｉ—ｅＣｉｉｌｎｏ￣，Ｍａ．２０，Ｖ１２ｏｈｎｓ — ｃｃｌｅｌａＯｏｎｒ０７ｏ．１，Ｎ．３

青年人结直肠癌38例临床分析

ＹＡＯＪａ —ｇｎ，ＭＡＯＹｕ，ＪＡＯＬｎ—ｌｎｉｎｅｅＩａｏｇＤｐｒｅｔｆＧｎｒｌｕｇｒ，ＴｉｏＣＨｓｉｌＮｍｎＣＵｉｒｔ，ａｚｏｉＪｎｓｒｖｃ，ａｈｕ２５０，ｅａｔｎｏｅｅａｒｅｍＳｙａｈｕＴＭｏｔａｉＴＭｎｅｉＴｉｕＣｔｏｉｇｕＰｏｉｅＴｉｏ２３０ｚｐａｏｆｇｖｓｙｈｙｆａｎｚ
Ｏ／ａｈｈ．
【ｂｔｃ】ＯｊｔｅＴａｓｔｉｃ — ａｏｇａｃａｃｒｔｓｆｏｎｔｎｉｏｒｔａｃＡｓａｔｒｂｃｖ：ｏｎ１ｅｈｃｎｏｐｔｌｉｌｈｒｔｉｉｕｇｐｉｔｗｔｃｌｅａｃｎ－ｅｉａｙｅｌｉｈｏｃａｅｓｃｏｙａｅｓｈｏｃｌ
２００６年１２月间收治的３８例青年人（０岁） ≤４结直肠癌患者
２治疗及结果
本组均行手术治疗，急诊手术５例，择期手术３。手３例术方式：根治术３２例，姑息性切除术４例，径术１，ａｔ捷例Ｈｒ－ｍｎａｎ术１。所有病例均经术后病理检查确诊。其组织学例类型及其所占百分比分别如下：腺癌（包括高＋中分化管状腺癌和乳头状腺癌）４例（６８）低分化腺癌８例１３．％，（１），液腺癌１２％粘１例（８９），戒细胞癌３例２．％印（．％）未分化癌２例（．％）其中低分化腺癌、７９，５３；印戒细胞癌、粘液腺癌和未分化癌高恶性肿瘤占６．％。确诊时３２Ｄｋｓｕｅ分期：Ａ期３例、Ｂ期７例、Ｃ期１例、８Ｄ期１，中０例其以ＣＤ期为主，，本组约占７．％（８３）３７２／８。淋巴结转移率

40岁以下青年人直肠癌临床病理特征及预后

40岁以下青年人直肠癌临床病理特征及预后魏宜胜;常家聪;刘弋;胡凯峰【期刊名称】《中国现代医学杂志》【年(卷),期】2006(16)2【摘要】目的探讨＜40岁青年人直肠癌的临床病理特征及预后.方法将1995年1月～2001年12月收治并有完整手术资料的568例直肠癌病人分为两组:＜40岁(青年组,109例),≥40岁组(中老年组,459例),对这两组病例临床病理及随访资料进行回顾性分析比较.结果两组的家族史、误诊率、组织类型、分化程度、分期、淋巴结转移及侵袭深度等有明显差异(P＜0.05),而在部位、大体类型上无明显差异(P ＞0.05).两组5a生存率分别为34%、66%,有明显差异(P＜0.0001).结论青年人直肠癌在临床病理特征及预后上与中老年人有着明显不同的特征,要提高对青年直肠癌的认识,做到早发现、早诊断、早治疗.【总页数】4页(P295-298)【作者】魏宜胜;常家聪;刘弋;胡凯峰【作者单位】安徽医科大学第一附属医院,普外科,安徽,合肥,230022;安徽医科大学第一附属医院,普外科,安徽,合肥,230022;安徽医科大学第一附属医院,普外科,安徽,合肥,230022;安徽省望江县人民医院,普外科,安徽,望江,246202【正文语种】中文【中图分类】R735.37【相关文献】1.40岁以下及70岁以上结直肠癌患者临床病理特点及预后对比 [J], 艾克热木·玉苏甫;帕尔哈提·沙依木;艾孜买提·热合木吐拉;赵泽亮;王海江2.青年人结直肠癌283例临床病理特征及预后分析 [J], 卢焕全;周志伟;万德森;卢震海;陈功;潘志忠;李力人;伍小军;丁培荣3.青年人结直肠癌临床内镜和病理特征与预后分析 [J], 李兰顺4.青年人结直肠癌的临床病理特征及预后因素分析 [J], 张东臣;俞林5.40岁以下女性三阴性乳腺癌临床病理特征与预后分析 [J], 景娜;郑苗丽;刘建庭因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

48例青年期直肠癌临床特点及护理

多趋势，且发现较晚，后较差。科１９年９一０７４共收预本９９月２０年月
交流、心理支持等方式帮助新人院患者增强治疗信心。同时与家属交谈，发挥亲情作用，使病人感受亲人的关爱，在术前有良好
的心理状态【２】。
位，避免人工肛门的分泌物污染伤口［。６术后根据病情指导患１
者早期下床活动，进肠蠕动，止并发症。促防２３２各引流管的护理及观察．．２３２１胃管护理．．．术后尽早拔除胃管以减轻患者不适。组本患者手术方式多为低位肠吻合或肠造瘘，后６常规拔除胃管。术ｈ
平均年龄２岁，有病例均行手术治疗，经病理检查证实。８中５所并４例行Ｄｘｎ治术者２例（．，姑息性切除术者１例（．，ｉ根ｏ５５１行２％）３２１行７％）
Ｍｉ ’ 者１（．。ｌＳｅ术唰２８０％）
摘要
回顾总结了４例青年直肠癌临床特点及护理。为术前充分准备，８认术后准确的病情观察，积极采取有效的护理措施，加强饮
食指导，重视健康教育，患者及其家属有效的心理支持是提高患者生存率与生活质量的重要保证。给关键词：直肠癌；青年期；临床特点；护理
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１・６
ＴＯＤＡＮＵＲＳ，ｅｒａｙ２０，．ＹＥＦｂｕｒ，０８Ｎｏ２

青年期结直肠癌的临床特点及误诊分析

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消化外科
２０第５第５３７７０６卷期７ —３９
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３７・７
ＪｕｎｌｏｇｓｉｅＳｒｅｙ２０，（）：７ — ３９ｏｒａｆＤｉｅｔｕｇｒ，０６５５３７ｖ７
印戒细胞癌、低分化癌、分化癌，次是鳞癌和嗜未其
银细胞癌Ⅲ 。杨海军Ⅲ认为黏液腺癌在青年期结直肠癌中属绝对高发。
新近文献资料显示，年期结直肠癌的发病率有所青
增加。且其症状隐匿、发展快、润转移早、性程浸恶度高，多数患者对本病认识不足，确诊时已属晚大待期，值得临床重视。本文就青年期结直肠癌的临］
组比较，异无统计学意义或者预后较老年组稍好差
一
蛋白饮食，缺乏新鲜蔬菜及纤维素食品，缺乏适度的体力活动等，为其相关的高危因素。均
１２临床表现．
Ａｄｒｗ等报道在青年期结直肠癌中，痛占ｎｄｅ腹６，５体重减轻占５，血占４，心、吐占７便９恶呕
等的研究结果提示青年组与老年组５年生存率
占１。腹部包块可为瘤体本身，可能为梗阻近４也侧肠腔内的积粪。肠梗阻多属晚期症状，多为慢性低
位不完全梗阻，要表现是腹胀和便秘。全身症状可主

青年直肠癌46例外科诊治分析

ｐｔｏｏｉｓａｅ，ｕｔｅｏｇｔｒａｈｌｇｃｔｇｂｔｈｌｎ－ｅｍｓｖｉａｉｓｍｉａｏｈａｉｍｉｌ－ａｅａｄｌｅｙｕｒｖｌｓｉｌｒｔｔｔＵｄｄｅｇｄｎｅｄｄｐａｉｎｓ．ｔｅｒｍｉｅｆｒｉｔｔｅｔＯｎｈｐｅｓｏｔｙｎｇｏ
在内的综合治疗，外科手术应在根治肿瘤的前提下注意保留功能。【关键词】直肠癌青年外科【图分类号】Ｒ５３中７．３【献标识码】Ａ文
【章编号ｌ１７ — ７２１）１ｃ一０１文４０４（００（）０３ —０６２２２
ＤｉｇｎｏｉａＳｕｒｃｌａｓｓｎｄｇｉａＴｒａｍｅＲｅｔｌｅｔｎｔｏｆｃａＣａｃｒｉｎｅｎ４Ｙｏ６ｕｎｇＰａｉｎｔｔｅｓ
［ｓｒｃ】ｊｃｉｅＴｖｌａｅｔｅｅｉｉａａｄｐｔｏｏｉｃａａｔｒｓｉｓａｄｓｍｕｈｘｅｉｎｅｉｕｇｃｌｒａｍｎｏＡｂｔａｔＯｂｅｔｏｅａｕｔｈｌｎｃｌｎａｈｌｇｃｈｒｃｅｉｔｃｎｕｐｔｅｅｐｒｅｃｎｓｒｉａｅｔｅｔｆｒｖｔ
ｍｕｃｕａｅｎｃｒｉｏｏｓｄｏａｃｎｍａ．Ａｄｖｎｅｔｍｏｓａｅ（ｃｓａｄａｃｄｕｒｔｇＤｕｋＣｎＤｕｋＤ）ｗａｎｔｄｉ７９％ｏｔｙｕｇ．ｕｒｉａｗｅｅｉｌｒｃｓｓｏｅｎ３．１ｆｈｅｏｎＳｖｖｉｒｓｍｉａｆｒｈｔｇｏｐ（ｏｔｅｗｏｒｕｓＰ￣Ｏ．５．０）ＣｏｎｌｓｏｎＲｅｔｌａｃｒｎｏｇａｉｎｓｈａｐｏｅｈｓｏｏｉｄｆｅｅｔａｉｎｎｄｃｕｉｃａｃｎｅｉｙｕｎｐｔｅｔｓｏｒｒｉｔｌｇｃｉｆｒｎｉｔｏａｍｏｅｄａｃｄｒａｖｎｅ

青年人直肠癌46例临床分析

１资料与方法
年组与老年组患者以下段癌居多（４３，５．％）老年组则以上端癌多见（７５）青年组姑息手术治疗１４．％，９例（１３）老年组姑４．％，
息手术９例（１３）组间差异均有统计学意义（＜００）１．％；Ｐ．５。
１３病理特点：． ①青年组：下段癌（肿块距肛缘 ≤６ｃ２ｍ）５例
（４３）中段癌（５．％；肿块距肛缘７～１ｍ）０ｃ８例（７４）上段１．％；癌（肿块距肛缘＞１ｍ）３例（８２％）低分化腺癌２０ｅ１２．６；２例（７８）黏液腺癌９例（９６）浸润性生长者２例４．％，１．％；４（２２）侵犯浆膜者４５．％，０例（６９，巴结转移３８．％）淋５例（６１）ｕｅ改良分期：７．％。ＤｋｓＡ期２例，Ｂ期３例，Ｃ期３０例，Ｄ期１。② 老年组：１例下段癌２８例（５Ｏ）中段癌１３．％，４例（７５）上段癌３例（７５）浸润性生长１（２５）１．％，８４．％；８例２．％，
【要】目的探讨青年人直肠癌的临床特点及诊治方法。方法回顾性分析４例青年人直肠癌患者的临摘６
床资料。结果青年组患者首发症状以腹痛、胀、门坠胀、腹肛疼痛为主，以下段癌居多（４３）黏液腺癌及低分５．％，青年人直肠癌恶性程度高，早期诊断率低，术根治性低，手应化腺癌多见，ｕｅ分期ｃ期及Ｄ期４Ｄｋｓ１例（９１）３年生存率为１．％（／６，８．％，９６９４）首诊误诊率高达６．％，７４与老年组患者比较，差异有统计学意义（＜００）Ｐ．５。结论引起临床医生高度重视，高诊治水平，以新辅助疗法以减少肿瘤复发，长患者生命，提辅延改善其生存质量。

23岁直肠癌一例临床和病理分析

23岁直肠癌一例临床和病理分析作者：魏志豪杜元洲来源：《中国保健营养·下旬刊》2012年第11期【摘要】青年直肠癌是【关键词】青年直肠癌；诊断；病理学特征；分期青年直肠癌是一种较少见的、病因上不明确的、位于乙状结肠直肠交界处至齿状线之间的恶性肿瘤。

但部分高危因素已被我们认可，如饮食缺乏新鲜蔬菜、纤维素等及遗传因素（家族性肠息肉病等）等，我们在临床中遇到1例青年直肠癌患者，现结合有关文献对该病的临床及病理分析如下：1临床资料1.1一般资料患者，男，23岁，于半年前无明显诱因出现无痛性大便带血，多为暗红色脓血便，排便费力伴肛门下坠感及便不尽感，约10次/天，偶有恶心，未予治疗，近10天来症状逐渐加重伴排便时肛门疼痛感。

查体：无发热，生命体征平稳，近来体重下降约7公斤。

直肠指诊示：距肛缘约5cm处直肠腔内有一溃疡样肿物，质硬，表面凹凸不平，约环肛半周，活动度尚可，指套染血。

电子结肠镜活检病理示：（直肠）黏膜多呈炎性增生，部分黏膜边缘区域见少许异型腺体增生，于2012年8月在我院行直肠癌根治术。

切除肠管长约14cm距肠管下端约2cm处见一大小为3.3cm×3.8cm×3cm溃疡型肿块，切面灰白质韧，肠周触及多个淋巴结。

1.2病理检查结果大体观：肠管长约14cm距肠管下端约2cm处见一大小为3.3cm×3.8cm×3cm溃疡型肿块，肠壁增厚，肠腔狭窄，切面灰白质韧肠周触及多个淋巴结。

显微镜检查：组织经常规石蜡切片，H-E染色，40倍镜下见病变为中等异型的乳头状腺体结构浸润至深肌层（见图1）。

高倍镜下见黏膜及肌层内大量单个的、复合的及乳头状腺管（见图2），腺体以柱状上皮细胞、粘液分泌细胞为主，未分化细胞少见，部分细胞核极性消失（见图3），间质伴淋巴细胞、浆细胞、中性粒细胞浸润（见图4）。

此病例组织结构非常典型，最后病理诊断：直肠管状腺癌，浸润肌层，分化中等，直肠周围淋巴结3/12癌转移。

青年人结直肠癌的临床分析

４０岁以下青年人结直肠癌的临床特点和预后情况。结果上述２青年人结直肠癌患者的５年生存率为２．％（／０，其中病理类型Ｏ例００４）２
（＝８１，＝．０、临床分期（＝１３，＝．４、淋巴１．５Ｐ００）３０１１１５Ｐ００）．０转移（＝ｏ６，＇．５￣１．０Ｐ００）以及手术方式（＝３８，＝．０２６－＝０］８．３Ｐ００）是影响（３２０
的主要原因，其次是急性胃黏膜损伤２．０％，第三位是十二指肠溃疡４１．９％，第４４位是食管胃底静脉曲张１．第５８％，位是癌症５￣，急性胃２．／６０黏膜损伤位居第２，这可能与老年人多合并有高血压、冠心病、糖尿病、脑血管病，随着生活方式的改善，合并有以上疾病的老年人逐渐增多，这些人群多长期服用小剂量阿司匹林预防血栓性疾病的发生，同时老年人多合并有腰腿痛，长期服用多种止痛药，导致非甾体抗炎
３讨论
症之一是食管胃底静脉曲张破裂出血，该病出血凶险，出血量大，病
死率高，而且容易反复出血，预后差，用药方面有别于非食管胃底静
脉曲张的地方。对于上消化道出血的中年患者，我们一定要反复询问
病毒性肝炎病史和饮酒史以及其他相关病史，以便较早地明确诊断，
从而给予相应的治疗。老年服用阿司匹林以及其他非甾体抗炎药的患者，尤其是老年患者，要
３０（６％），老年组５ｏｊ（９％），老年组占了将近一半，而且７例３．４ｏ￣４．２

青年直肠癌30例误诊原因分析

实血脂水平与冠心病有密切的联系，伐他汀通过有效降辛
低血脂，从而减少冠心病的心血管事件再发率和病死率。他
２结果
汀类药物存在以下调脂以外的抗动脉粥样硬化作用： ①影响和改善内皮功能；对血管平滑肌及巨嗜细胞的增殖会产生 ② 抑制作用； ③减少血栓形成和减轻动脉粥样硬化斑块处的炎
收稿日期：０６— ７ｉ３２００１
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医学信息２００６年１月第１卷第１期ＭｄａＩｏａｏ．ｏ．０６Ｖ１１．ｏ１１９１ｅｉｌｎｒｔｎＮｖ２０．ｏ９Ｎ．１ｃｆｍｉ．
的作用Ｊ通过减少斑块中的炎性细胞、，巨嗜泡沫细胞及细胞死亡发挥其稳定斑块的作用。这种作用在预防和治疗高
危病人的冠心病具有重要作用。
综上所述，辛伐他汀不同剂量治疗冠心病的高脂血症患者，效果显著，良反应少，不患者耐受性良好。在我国临床工作中，心病患者仍普遍应用小剂量他汀类，别是老年人冠特用药剂量保守。用２ｍ／０ｇｄ及１ｍ／０ｇｄ剂量辛伐他汀的疗效及安全性进行了比较，结果显示２ｍ／０ｇｄ剂量降脂效果更佳。本观察进一步证明强化降脂对冠心病患者的应用是安全的、有效的、可值得推广，对临床用于冠心病的治疗起到相当重
１２临床表现．以便意频繁，排便习惯改变为首发症状的有１，４例以腹泻为首发症状的有５例，以便秘为首发症状的有４例，以大便变形，变细为首发症状的有４例，以黏液浓血便为首发症状的有３例。１３病变部位及分期．距肛门６厘米２０例，Ｏ厘米ｌ８—１Ｏ例。Ｄｋｓｕｅ，Ａ期１Ｏ

青年结直肠癌临床特征及预后分析

青年结直肠癌临床特征及预后分析江幸儿;裘小鸣;丛继伟;周健;缪武状【期刊名称】《浙江实用医学》【年(卷),期】2016(021)003【摘要】目的：分析青年结直肠癌患者的临床病理特征及预后。

方法收集47例青年结直肠癌患者（青年组）和58例老年结直肠癌患者（老年组）的临床资料，回顾性分析青年结直肠癌的临床特征及预后。

结果结直肠癌青年组与老年组在家族史、误诊情况、肿瘤分化、组织分型及Dukes分期等方面差异有统计学意义（均P＜0.05）；青年组和老年组结直肠癌术后3年、5年生存率分别为42.6%、17.0%和69.0%、39.7%，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论青年结直肠癌较老年患者有家族史多见，易误诊，以低分化、粘液腺癌、印戒细胞癌为主及Dukes分期晚等特点，预后较差。

【总页数】2页(P178-179)【作者】江幸儿;裘小鸣;丛继伟;周健;缪武状【作者单位】奉化市人民医院，浙江奉化 315500;奉化市人民医院，浙江奉化315500;奉化市人民医院，浙江奉化 315500;奉化市人民医院，浙江奉化315500;奉化市人民医院，浙江奉化 315500【正文语种】中文【相关文献】1.青年人结直肠癌临床特征分析 [J], 闫龙超;任双义2.30例结直肠癌肺转移患者的临床特征及预后分析 [J], 陈力;詹成;王琳;金玉麟;时雨;王群3.结直肠癌肺转移患者临床特征及预后影响因素分析——基于SEER数据库的回顾性研究 [J], 程志远;王俊男;闫枫尚;徐子恒;徐拯;辛诚;楼征4.青年非远处转移结直肠癌患者的临床特征及预后分析 [J], 张晓庆;路宁;王艺璇;李敏娜;周莹;崔曼莉;张明鑫5.202例高龄结直肠癌患者临床特征及预后分析 [J], 曹永德;刘洋;肖乐婷;王海江因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

青年人结直肠癌临床病理特征分析

理学特征等的统计分析．运用ＳＳ００ｆｎＰＳ１．０Ｗｉ．ｒｄｗ软件进行Ｔｅｃｉｓｕｒｄｔｔ或者Ｆｓｅ＇ｏｓｈｈ— ｑａｅｅｓｉｒｈｓｅａｔｅｔｔ００ｘｃｓ。ｃ．ｔ＜５有统计学意义。２结果２１两组结直肠癌临床资料情况（１。．表）２２确诊时间及误诊情况青年组出现症状到确．诊时间介于２月～４年，均时间６月；年组出现平老症状到确诊介于一周～５年，均时间６月。对两组平资料确诊时间构成比进行Ｘ，显示无明显差异２检验（２１１Ｐ０２５（ｘ＝．，＝．０）见表１。年组误诊１６－）青８例（夕院
诊率（４５％）５．５明显高于老年组（０３；组的癌性家族史及病理组织学分布均有显著性差异。结论：３．％）两青年人结直肠癌发病部位以直肠最常见，癌性家族史者易发生，有误诊率较老年人高，断时多为中晚期，瘤分化较差。诊肿【关键词】青年人结直肠癌临床病理特征
表１两组结直肠癌临床资料比较
２５病理组织学分型、．分级及Ｄｋｓｕｅ分期青年组腺癌占７．３。分化癌２．７２７％未７％与老年组相比，２经Ｆｓｅ确切概率法检验。其组织学分布有明显的差ｉｒｈ异（＜．５，年组未分化癌所占比例明显多于老Ｐ００）青年组。两组患者病理分化有显著性差异。年组以青低分化为主（５６７Ｐ００）老年组以高分化为＝．，＜．５，５主（２６３６Ｐ００）同时。＝．４，＜．。５两组患者的Ｄｋｓｕｅ分期也显示明显不同．青年组Ａ期病人明显少于老年组（２７６９Ｐ００）但Ｃ、＝．３，＜．１，Ｄ期患者却显著高于老年

青年人大肠癌143例临床分析

１４内镜下形态．溃疡型癌４例（４２）溃疡浸润型癌６９３．７，２例
本院自２０００年１月一２００６年１２月共行结肠镜
检查１３例，出大肠癌１３９例（２３） ≤３１２６检８１．６，５
岁者１３例（年组）４青，占同期大肠癌检出率的
１．Ｏ，中男８例，６例，０３其１女２男女比例为１３１．１：。
（３３）肿块型癌２４．６，２例（５３）弥漫浸润型１．８，
癌１０例（．９）６９。
发病年龄１～３７５岁，均２．平８４岁，中≤ ２其Ｏ岁者１２例（．９）２～２８３，１５岁者３７例（５８）２～２．７，６
（３５）３．７。所有大肠癌患者均经病理检查证实，并根据世界卫生组织大肠肿瘤组织学分型、级标准分对癌组织进行分型、级。分
１２病程及临床表现．
癌２（４６）管状腺癌１１例１．９，Ｏ例（．９，头６９％）乳
状腺癌４例（．０）未分化癌２例（．Ｏ）２８１４。
１６临床分期．
改良Ｄｋｓ分期：期６例（．０）Ｂ期２ｕｅＡ４２，７例（８８）Ｃ期５１．８，３例（７０）Ｄ期５３．６，７例（９８）３．６。Ｃ、Ｄ期共１０例，７．２。１占６９

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肠炎２。误诊率为７％。本组病例癌肿距肛缘３ｍ者７例５ｃ例，． —７ｍ者１例，． —１ｃ３１ｃ４７１０ｍ者１，０ｒ以上者９。Ｏ例１ｅａ例４例中ＤｋｓＡ期７例（７５，ｕｅ’ ＪＤｕｅ’ １．％）ＤｋｓＢ期１（２５．３例３．％）Ｄｋ ’ ｕｅＣ期１例（Ｊ，ｕｅ’ ｓ６４％）ＤｋＤ期４例（０。病理类型：Ｄｓ１％）溃疡型２７例（７５，块型８例（０，窄型５例６．％）肿２％）狭（．％）组织类型：癌１１５。２腺６例（ｏ，液癌１４％）粘４例
现、误诊率进行分析。结果
青年人直肠癌占同期收治直肠癌的１．％，１５临床表现以排便频繁、便习排青年直肠癌误诊率高，预后差，为提高诊治水平，提高对应
惯改变、条变细为主，便误诊率７％。结论５
查。
青年直肠癌的认识，期诊断，早坚持早期采集病史进行直肠指诊、乙状结肠镜检查，并对高发人群进行普
（５）未分化癌６（５）息肉恶变４（０）３％，例１％，例１％。本组行根治性切除术２例，５．％，息性切除术１１占２５姑２
除率为５．％，国内相仿。２５与
提高认识，期诊断，高手术率是提高５年生存率的早提
【关键词】青年直肠癌；早期诊断；直肠指诊【中图分类号】Ｒ３．【７５３７文献标识码】Ｂ
【文章编号】１８０１２Ｏ） —１２２０ — ０（Ｏ＇００４— ０７２２０
年人，常因年龄而被忽视，其是以腹泻、液血便及里急但尤粘后重为主要症状，炎应用抗菌素一时有效者更易误诊。肠
误诊３０例，诊率７％。未常规行规范的直肠指诊及观察误５
病人不细致是误诊的重要原因。青年人直肠癌病理特点以粘液癌、癌为主，瘤易浸润生长，期发生转移，旦有腺肿早一淋巴转移，后差，治性切除率低。国内文献报道，年人预根青直肠癌根治性切除率为４．％～５．％，组中根治性切０８１７本
３讨论
近年来对青年直肠癌研究逐渐增多，在青年直肠癌发病年龄的划分上不少学者认为以１３８５岁较为适宜。青年直肠癌误诊率高，由于是青年人而容易忽视对直肠癌的检查和诊断，直肠癌的早期诊断对治疗、预后提高生存率非常重
年７共行直肠癌手术３２例，中３岁以下的直肠癌病人月６其５
４例，ＪＤ现报告如下。
本组Ｄｋ ’ Ｄｋ ’ ｕｅＣ、ｕｅＢ期病人多，别占４％、２５，ｓｓ分ｏ３．％癌肿以腺癌、粘液癌为主，恶性程度高，如果不及时诊断，一旦发现已属晚期。青年直肠癌症状出现慢，治切除率低，根
直肠癌是指乙状结肠、肠交界处至齿状线之间的癌，直是消化道常见的恶性肿瘤，占消化道肿瘤的第二位＿。近 Nhomakorabea年１
来青年人的大肠癌发病率逐渐提高，大肠癌中直肠癌与结而肠癌之比国内统计约为１４：ｌ我院自１９年２月２０．７１２，９１０１
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ｌ２・４
陕西肿瘤医学２００２年６月第１卷第２Ｏ期
青年人直肠癌４分析Ｏ例
张晓明常东民武惠丽，，
【摘要】目的分析青年人直肠癌发病特点。方法４例青年直肠癌病人根据年龄、ＪＤ病变范围、临床表
要。我国大肠癌的误诊率３％～９．％，均５％ｌ本组８６９平６４，
例（２５，１．％）以脓血例为首发症状的４例（０）１％。本组误诊
３Ｏ例，诊为慢性肠炎１例．疮９例，疾８例，疡性结误１痔痢溃
关键，做好早期诊断，应注意：不能忽视对青年直肠癌为还 ① 的诊治，提高医务人员的诊治水平，细采集病史，检全要详体
本组为５．％。预后差，组根治性切除５年生存率为２５本
３％。０
１临床资料
本组４例经肛门指诊、维内窥镜检查病理确诊的４ＪＤ纤ＪＤ
例中，性３例（７５）女９例（２５）男女之比为３４男１７．％，２．％，．：１年龄１～３岁，均年龄２岁。，８＿４平６临床表现以便意频繁，便习惯改变为首发症状的有排１（５）以腹泻为首发症状的７例（７５）以便秘为８例４％，１．％，首发症状的６例（５）以大便变形、细为首发症状的５１％，变