注射用亚胺培南西司他丁钠[泰能]

【商品名】泰能【通用名】注射用亚胺培南西司他丁钠【英文名】Tienam【汉语拼音】taineng【主要成份】亚胺培南Imipenem,西司他丁Cilastatin(1:1)【性状】泰能为白色至类白色粉末。

【适应症】泰能为一非常广谱的抗生素，特别适用于多种病原体所致和需氧/厌氧菌引起的混合感染，以及在病原菌未确定前的早期治疗。

泰能适用于由敏感细菌所引起的下列感染：腹腔内感染、下呼吸道感染、妇科感染、败血症、泌尿生殖道感染、骨关节感染、皮肤软组织感染、心内膜炎。

泰能适用于治疗由敏感的需氧菌/厌氧菌株所引起的混合感染。

这些混合感染主要与粪便、阴道、皮肤及口腔的菌株污染有关。

脆弱拟杆菌是这些混合感染中最常见的厌氧菌，它们通常对氨基糖甙类、头孢菌素类和青霉素类抗生素耐药，而对泰能敏感。

已经证明泰能对许多耐头孢菌素类的细菌，包括需氧和厌氧的革兰氏阳性及革兰氏阴性细菌所引起的感染仍具有强效的抗菌活性；这些细菌耐药的头孢菌素类抗生素包括头孢唑啉、头孢哌酮、头孢噻吩、头孢西丁、头孢噻肟、羟羧氧酰胺菌素、头孢孟多、头孢他啶和头孢曲松。

同样，许多由耐氨基糖甙类抗生素（如庆大霉素、阿米卡星、妥布霉素）和/或青霉素类（氨苄西林、羧苄西林、青霉素、替卡西林、哌拉西林、阿洛西林、美洛西林）的细菌引起的感染，使用泰能仍有效。

泰能不适用于脑膜炎的治疗。

预防：对那些已经污染或具有潜在污染性外科手术的病人或术后感染一旦发生将会特别严重的操作，泰能适用于预防这样的术后感染。

【用法用量】泰能以静脉滴注剂型供应。

泰能的推荐剂量是以亚胺培南的使用量表示，也表示同等剂量的西司他丁。

泰能的每天总剂量根据感染的类型和严重程度而定；并按照病原菌的敏感性、患者的肾功能和体重，考虑将1天的总剂量等量分次给予患者。

肌酐清除率≤70mL/分/1.73m2（见表2）和/或体重<70千克的病人必须减少剂量。

对体重很轻和/或中度至严重肾功能不全的病人来说，减低泰能剂量尤为重要。

创作编号：GB8878185555334563BT9125XW创作者：凤呜大王*通用名称：注射用亚胺培南西司他丁钠英文名称：Imipenem and Cilastatin Sodium for Injection商品名称：泰能成份:本品为复方制剂，其组份为亚胺培南500mg和西司他丁钠（以C16H26N2O5S计）500mg。

辅料为碳酸氢钠。

适应症:本品（注射用亚胺培南西司他丁钠）为一非常广谱的抗生素，特别适用于多种病原体所致和需氧/厌氧菌引起的混合感染，以及在病原菌未确定前的早期治疗。

本品适用于由敏感细菌所引起的下列感染：▪腹腔内感染▪下呼吸道感染▪妇科感染▪败血症、▪泌尿生殖道感染▪骨关节感染▪皮肤软组织感染▪心内膜炎本品适用于治疗由敏感的需氧菌/厌氧菌株所引起的混合感染。

这些混合感染主要与粪便、阴道、皮肤及口腔的菌株污染有关。

脆弱拟杆菌是这些混合感染中最常见的厌氧菌，它们通常对氨基糖甙类、头孢菌素类和青霉素类抗生素耐药，而对本品敏感。

已经证明本品对许多耐头孢菌素类的细菌，包括需氧和厌氧的革兰氏阳性及革兰氏阴性细菌所引起的感染仍具有强效的抗菌活性；这些细菌耐药的头孢菌素类抗生素包括头孢唑啉、头孢哌酮、头孢噻吩、头孢西丁、头孢噻肟、羟羧氧酰胺菌素、头孢孟多、头孢他啶和头孢曲松。

同样，许多由耐氨基糖甙类抗生素（如庆大霉素、阿米卡星、妥布霉素）和/或青霉素类（氨苄西林、羧苄西林、青霉素、替卡西林、哌拉西林、阿洛西林、美洛西林）的细菌引起的感染，使用本品仍有效。

本品不适用于脑膜炎的治疗。

预防：对那些已经污染或具有潜在污染性外科手术的病人或术后感染一旦发生将会特别严重的操作，本品适用于预防这样的术后感染。

规格:亚胺培南500mg和西司他丁500mg。

本品以静脉滴注剂型供应。

本品的推荐剂量是以亚胺培南的使用量表示，也表示同等剂量的西司他丁。

本品的每天总剂量根据感染的类型和严重程度而定；并按照病原菌的敏感性、患者的肾功能和体重，考虑将一天的总剂量等量分次给予患者。

药品名称:通用名称：注射用亚胺培南西司他丁钠英文名称：Tienam (Imipenem and Cilastatin Sodium for Injection)商品名称：泰能成份:本品为复方制剂，其组份为亚胺培南500mg和西司他丁钠（以C16H26N2OS5计）500mg辅料为碳酸氢钠。

适应症:治疗本品（注射用亚胺培南西司他丁钠）为一非常广谱的抗生素，特别适用于多种病原体所致和需氧/厌氧菌引起的混合感染，以及在病原菌未确定前的早期治疗。

本品适用于由敏感细菌所引起的下列感染·腹腔内感染·下呼吸道感染·妇科感染·败血症·泌尿生殖道感染·骨关节感染·皮肤软组织感染·心内膜炎本品适用于治疗由敏感的需氧菌/厌氧菌株所引起的混合感染。

这些混合感染主要与粪便、阴道、皮肤及口腔的菌株污染有关。

脆弱拟杆菌是这些混合感染中最常见的厌氧菌，它们通常对氯基糖甙类、头孢菌素类和青霉素类抗生素耐药，而对本品敏感。

已经证明本品对许多耐头孢菌素类的细菌，包括需氧和厌氧的革兰氏阳性及革兰氏阴性细菌所引起的感染仍具有强效的抗菌活性；这些细菌耐药的头孢菌素类抗生素包括头孢唑啉，头孢哌酮、头孢噻吩、头孢西丁、头孢噻肟，羟羧氧酰胺菌素头孢孟多、头孢他啶和头孢曲松。

同样，许多由耐氨基糖甙类抗生素（如庆大霉素阿米卡星、妥布霉素）和/或青霉素类（氨苄西林，羧苄西林，青霉素，替卡西林，哌拉西林，阿洛西林，美洛西林）的细菌引起的感染，使用本品仍有效。

本品不适用于脑膜炎的治疗。

预防对那些已经污染或具有潜在污染性外科手术的病人或术后感染一旦发生将会特别严重的操作，本品适用于预防这样的术后感染。

规格:亚胺培南500mg和西司他丁500mg。

用法用量:同心堂心脑血管专科医院（）提醒广大患者此药物的用法用量有：本品以静脉滴注剂型供应。

本品的推荐剂量是以亚胺培南的使用量表示，也表示同等剂量的西司他丁。

亚胺培南/西司他丁钠对神经系统的影响及防治亚胺培南/西司他丁钠(原名：伊米配能/西司他丁钠 imipenem/cilastatin sodium, 商品名：泰能TIENAM)是由美国默沙东药厂生产的一种广谱、高效的新型β－内酰胺类抗生素，本文对其致神经系统不良反应报道及作用机制进行分析，以供临床用药时参考。

1 资料来源与方法查阅国内近年有关亚胺培南/西司他丁钠致神经系统不良反应的13种医药期刊的13篇21例报道[1～13]，并结合国外有关文献进行分析。

2 调查结果2.1 年龄与性别分布 21例中男性15例，女性6例，年龄60～94a12例，42～57a5例，22～28a2例，4～6.4a2例。

2.2 原发病与日剂量、发病时间原发病例数日剂量(发病时间)呼吸系统疾病 12 4g 2例(当日，1例死亡)；3g 4例(第5、3、2d、当日)(急性上感、支气管炎、肺炎等) 2g 4例 (当日及第6d各1例，第3d 2例)；1.5g1例(第2d)；1g1例(滴后)消化系统疾病 3 3g(第6d)；1.5g(第2d)；0.7g(第3d，患者4a)(阑尾炎、肠炎、原发性肝癌各1例)泌尿系统疾病 3 3g(第4d) ；2g(滴后、第4d)(膀胱癌1例、肾炎肾病2例)急性白血病 2 1～2g(第12d)；0.25g(滴后、患者6.4a)系统性红斑狼疮 1 1.5g(第2d)2.3 临床表现21例中12例发生精神症状主要表现有谵忘、兴奋躁动、神志恍惚、乱言乱语、手舞足蹈、幻视幻觉、失眠、定向力差等；8例主要表现为肌阵挛、四肢抽搐、神志不清等癫痫样发作；1例出现听力下降、视物不清及黄绿视。

上述病例在停药、减量或对症处理后一般能在1～3d内恢复正常，1例71a男性用药4g/d出现间隔呃逆、双手抽动，减量至3g/d未改善后因循环、呼吸衰竭死亡[1]。

3 讨论3.1 作用机制亚胺培南是新型β－内酰胺碳青霉烯类抗生素，为硫霉素的脒基衍生物，与等量肾去氢酞酶抑制剂西司他丁合用可阻断本品肾脏的代谢和增加泌尿道中原形药物浓度，并可消除单用可能产生的肾毒性，能为人体很好耐受。

一、抗生素类—泰能【药品名称】商品名称：泰能通用名称：注射用亚胺培南西司他丁钠英文名称：Imipenem and Cilastatin Sodium for Injection【成份】本品为复方制剂，其组分为：亚胺培南和西司他丁钠。

【性状】本品为白色或浅茶色结晶性粉末。

【适应症】本品用于敏感菌所致的各种感染，特别适用于多种细菌联合感染和需氧菌及厌氧菌的混合感染，如腹膜炎、肝胆感染、腹腔内脓肿、阑尾炎、妇科感染、下呼吸道感染、皮肤和软组织感染、尿路感染、骨和关节感染以及败血症等。

【用法】静脉滴注或肌内注射。

【不良反应】1.本品静脉使用时速度太快可引起血栓静脉炎，肌内注射时可引起局部疼痛、红斑、硬结等，宜注意改换注射部位。

2.肝脏：可有氨基转移酶、血胆红素或碱性磷酸酶升高。

3.肾脏：可有血肌酐和血尿素氮升高。

但儿童用本药时常可发现红色尿，这是由于药物引起变色，并非血尿。

4.可有神经系统方面的症状，如肌痉挛、精神障碍等。

5.本品可引起恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状，偶可引起假膜性肠炎。

6.可有嗜酸粒细胞增多、白细胞减少、中性粒细胞减少、血小板减少或增多、血红蛋白减少等，并可致抗人球蛋白(Coombs)试验阳性。

【注意事项】1.过敏体质者慎用。

2.本品不可与含乳酸钠的输液或其它碱性药液相配伍。

3.本品应在使用前溶解，用盐水溶解的药液只能在室温存放10小时，含葡萄糖的药液只能存放4小时。

4、静脉滴注时间大于2小时。

二、护胃药物—洛赛克【药品名称】商品名称：洛赛克通用名称：注射用奥美拉唑钠英文名称：Omeperazole Sodium for Injection【成份】本品主要成份为奥美拉唑钠。

【性状】本品为白色疏松块状物或粉末，专用溶剂为无色的透明液体。

【适应症】1.消化性溃疡出血，吻合口溃疡出血。

2.应激状态时并发的急性胃黏膜损害，和非甾体类抗炎药引起的急性胃黏膜损伤。

3.预防重症疾病（如脑出血，严重创伤等）应激状态及胃手术后引起的上消化道出血等。

一、抗生素类—泰能【药品名称】商品名称：泰能通用名称：注射用亚胺培南西司他丁钠英文名称：Imipenem and Cilastatin Sodium forInjection【成份】本品为复方制剂，其组分为：亚胺培南和西司他丁钠。

【性状】本品为白色或浅茶色结晶性粉末。

【适应症】本品用于敏感菌所致的各种感染，特别适用于多种细菌联合感染和需氧菌及厌氧菌的混合感染，如腹膜炎、肝胆感染、腹腔内脓肿、阑尾炎、妇科感染、下呼吸道感染、皮肤和软组织感染、尿路感染、骨和关节感染以及败血症等。

【用法】静脉滴注或肌内注射。

【不良反应】1.本品静脉使用时速度太快可引起血栓静脉炎，肌内注射时可引起局部疼痛、红斑、硬结等，宜注意改换注射部位。

2.肝脏：可有氨基转移酶、血胆红素或碱性磷酸酶升高。

3.肾脏：可有血肌酐和血尿素氮升高。

但儿童用本药时常可发现红色尿，这是由于药物引起变色，并非血尿。

4.可有神经系统方面的症状，如肌痉挛、精神障碍等。

5.本品可引起恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状，偶可引起假膜性肠炎。

6.可有嗜酸粒细胞增多、白细胞减少、中性粒细胞减少、血小板减少或增多、血红蛋白减少等，并可致抗人球蛋白(Coombs)试验阳性。

【注意事项】1.过敏体质者慎用。

2.本品不可与含乳酸钠的输液或其它碱性药液相配伍。

3.本品应在使用前溶解，用盐水溶解的药液只能在室温存放10小时，含葡萄糖的药液只能存放4小时。

4、静脉滴注时间大于2小时。

二、护胃药物—洛赛克【药品名称】商品名称：洛赛克通用名称：注射用奥美拉唑钠英文名称：Omeperazole Sodium for Injection【成份】本品主要成份为奥美拉唑钠。

【性状】本品为白色疏松块状物或粉末，专用溶剂为无色的透明液体。

【适应症】1.消化性溃疡出血，吻合口溃疡出血。

2.应激状态时并发的急性胃黏膜损害，和非甾体类抗炎药引起的急性胃黏膜损伤。

3.预防重症疾病（如脑出血，严重创伤等）应激状态及胃手术后引起的上消化道出血等。

预防：对那些已经污染或具有潜在污染性外科手术的病人或术后感染一旦发生将会特别严重的操作，本品适用于预防这样的术后感染。

规格:亚胺培南500mg和西司他丁500mg。

由于本品有高度的抗菌作用，推荐的每天最高总剂量不超过每天50毫克/千克体重或每天4克，并择较低剂量使用。

然而，在治疗肾功能正常的囊性纤维化病人情况下，本品的剂量可用至每天90毫克/千克体重，分次给药，但每天不超过4克。

本品作为单一用药，已成功治疗了免疫力低下的已确定或可疑的感染如脓毒症的癌症病人。

治疗：肾功能损害的成年病人的剂量安排对治疗肾功能损害的成年病人，可用下列步骤来决定本品的减少剂量。

为预防成人的手术后感染，可在诱导麻醉时给予本品静脉滴注1000毫克，3小时后再给予1000毫克。

对预防高危性(如结肠直肠)外科手术的感染，可在诱导后8小时和16小时分别再给予500毫克静脉滴注。

对肌酐清除率≤70ml/min/1.73m<SUP>2的病人的推荐预防剂量尚无足够的资料。

治疗：儿科剂量的安排（3个月或较大者）儿童和婴儿推荐的剂量安排如下：1.儿童体重≥40千克，可按成人剂量给予。

2.儿童和婴儿体重＜40千克者，可按15毫克/千克，每6小时一次给药。

每天总剂量不超过2克。

20毫升玻璃瓶（非输液瓶）本品20毫升玻璃瓶（非输液瓶）包装中的无菌粉末应按以下方法进行配制，瓶中的内容物必须先配制成混悬液．再转移至100毫升合适的输注液中。

推荐的步骤为从装有100毫升稀释液（见本品输注液的稳定性）的输注容器中取出10毫升，加入本品20毫升瓶中，摇匀。

将混悬液转移至输注容器中。

注意：混悬液不能直接用于输液。

肌酐清除率≤5ml/min/1.73m2的病人不应使用本品，除非在48小时内进行血液透析。

血液透析病人亦仅在使用本品的益处大于癫痫发作的危险性时才可考虑。

孕妇及哺乳期妇女用药:本品(注射用亚胺培南西司他丁钠)是一种广谱的β-内酰胺类抗生素。

【摘要】泰能属于多烯类抗⽣素栏⽬，主要讲述了药物名称泰能药物别名亚胺培南 lmipenem／Cilastatin 英⽂名称Imipenem 说明供静脉滴注⽤的泰能是将灭菌粉末置于60 mL或120 mL瓶中。

60 mL瓶含有相当于250 mg的亚胺培南和相当于250 mg的西司他丁。

⽽120 mL瓶则含有相当于上述剂量的2倍之药物。

静脉滴注⽤的泰能是⽤碳酸氢钠作缓冲剂，使...。

本⽂重点关注mL 亚胺溶液抗菌素等内容，您可以在本页对泰能进⾏讨论【关键字】多烯类抗⽣素;mL;亚胺;溶液;抗菌素;泰能【全⽂】药物名称泰能药物别名亚胺培南 lmipenem／Cilastatin英⽂名称 Imipenem说 明供静脉滴注⽤的泰能是将灭菌粉末置于60 mL或120 mL瓶中。

60 mL瓶含有相当于250 mg的亚胺培南和相当于250 mg的西司他丁；⽽120 mL瓶则含有相当于上述剂量的2倍之药物。

静脉滴注⽤的泰能是⽤碳酸氢钠作缓冲剂，使其溶液的pH 值在6.5-7.5之间。

泰能250 mg内含钠18.8 mg，泰能500 mg则含钠37.5 mg。

静脉滴注⽤的泰能配制后溶液澄清，从⽆⾊⾄黄⾊。

本药之肌内注射剂为灭菌粉末，每⼩瓶分别含亚胺培南和西司他丁各500 mg。

配制后500 mg的泰能肌⾁注射制剂含钠32 mg。

肌⾁注射⽤的泰能灭菌粉末含1%的盐酸利多卡因和蒸馏⽔或⽣理盐⽔配成混悬液，呈⽩⾊⾄淡棕黄⾊。

500MG/瓶。

功⽤作⽤本药是⼴谱β-内酰胺抗菌素，具有强⼒的抑制细胞壁合成的能⼒及对抗细菌产⽣的β-内酰胺酶的降解能⼒，可杀灭绝⼤部分⾰兰⽒阳性和⾰兰⽒阴性的需氧和厌氧病原菌及对⼤多数β-内酰胺类抗菌素耐药的菌株。

泰能含有两种成分：亚胺培南是新型的β-内酰胺抗菌素-硫霉素，其特性是杀菌谱较其它抗菌素⼴泛；西司他丁钠盐为特异性酶抑制剂，它可阻断亚胺培南在肾脏的代谢，继⽽增加尿道中未经改变的亚胺培南的浓度，本制剂之亚胺培南与西司他丁钠盐的重量⽐率为1：1。

一、抗生素类—泰能【药品名称】商品名称：泰能通用名称：注射用亚胺培南西司他丁钠英文名称：Imipenem and Cilastatin Sodium for Injection【成份】本品为复制剂，其组分为：亚胺培南和西司他丁钠。

【性状】本品为白色或浅茶色结晶性粉末。

【适应症】本品用于敏感菌所致的各种感染，特别适用于多种细菌联合感染和需氧菌及厌氧菌的混合感染，如腹膜炎、肝胆感染、腹腔脓肿、阑尾炎、妇科感染、下呼吸道感染、皮肤和软组织感染、尿路感染、骨和关节感染以及败血症等。

【用法】静脉滴注或肌注射。

【不良反应】1.本品静脉使用时速度太快可引起血栓静脉炎，肌注射时可引起局部疼痛、红斑、硬结等，宜注意改换注射部位。

2.肝脏：可有氨基转移酶、血胆红素或碱性磷酸酶升高。

3.肾脏：可有血肌酐和血尿素氮升高。

但儿童用本药时常可发现红色尿，这是由于药物引起变色，并非血尿。

4.可有神经系统面的症状，如肌痉挛、精神障碍等。

5.本品可引起恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状，偶可引起假膜性肠炎。

6.可有嗜酸粒细胞增多、白细胞减少、中性粒细胞减少、血小板减少或增多、血红蛋白减少等，并可致抗人球蛋白(Coombs)试验阳性。

【注意事项】1.过敏体质者慎用。

2.本品不可与含乳酸钠的输液或其它碱性药液相配伍。

3.本品应在使用前溶解，用盐水溶解的药液只能在室温存放10小时，含葡萄糖的药液只能存放4小时。

4、静脉滴注时间大于2小时。

二、护胃药物—洛赛克【药品名称】商品名称：洛赛克通用名称：注射用奥美拉唑钠英文名称：Omeperazole Sodium for Injection【成份】本品主要成份为奥美拉唑钠。

【性状】本品为白色疏松块状物或粉末，专用溶剂为无色的透明液体。

【适应症】1.消化性溃疡出血，吻合口溃疡出血。

2.应激状态时并发的急性胃黏膜损害，和非甾体类抗炎药引起的急性胃黏膜损伤。

3.预防重症疾病（如脑出血，重创伤等）应激状态及胃手术后引起的上消化道出血等。

通用名称：注射用亚胺培南西司他丁钠英文名称：Imipenem and Cilastatin Sodium for Injection商品名称：泰能本品为复方制剂，其组份为亚胺培南500mg和西司他丁钠（以C16H26N2O5S 计）500mg。

辅料为碳酸氢钠。

本品（注射用亚胺培南西司他丁钠）为一非常广谱的抗生素，特别适用于多种病原体所致和需氧/厌氧菌引起的混合感染，以及在病原菌未确定前的早期治疗。

本品适用于由敏感细菌所引起的下列感染：▪腹腔内感染▪下呼吸道感染▪妇科感染▪败血症、▪泌尿生殖道感染▪骨关节感染▪皮肤软组织感染▪心内膜炎本品适用于治疗由敏感的需氧菌/厌氧菌株所引起的混合感染。

这些混合感染主要与粪便、阴道、皮肤及口腔的菌株污染有关。

脆弱拟杆菌是这些混合感染中最常见的厌氧菌，它们通常对氨基糖甙类、头孢菌素类和青霉素类抗生素耐药，而对本品敏感。

已经证明本品对许多耐头孢菌素类的细菌，包括需氧和厌氧的革兰氏阳性及革兰氏阴性细菌所引起的感染仍具有强效的抗菌活性；这些细菌耐药的头孢菌素类抗生素包括头孢唑啉、头孢哌酮、头孢噻吩、头孢西丁、头孢噻肟、羟羧氧酰胺菌素、头孢孟多、头孢他啶和头孢曲松。

同样，许多由耐氨基糖甙类抗生素（如庆大霉素、阿米卡星、妥布霉素）和/或青霉素类（氨苄西林、羧苄西林、青霉素、替卡西林、哌拉西林、阿洛西林、美洛西林）的细菌引起的感染，使用本品仍有效。

本品不适用于脑膜炎的治疗。

预防：对那些已经污染或具有潜在污染性外科手术的病人或术后感染一旦发生将会特别严重的操作，本品适用于预防这样的术后感染。

亚胺培南500mg和西司他丁500mg。

本品以静脉滴注剂型供应。

本品的推荐剂量是以亚胺培南的使用量表示，也表示同等剂量的西司他丁。

本品的每天总剂量根据感染的类型和严重程度而定；并按照病原菌的敏感性、患者的肾功能和体重，考虑将一天的总剂量等量分次给予患者。

治疗：肾功能正常的成年病人的剂量安排表（一）列出的剂量是根据病人的肾功能正常（肌酐清除率>70ml/min（分）/1.73m<SUP>2）和体重≥70千克而定的。

【药品名称】产品名：注射用亚胺培南西司他丁钠商品名：泰能英文名：Imipenem and Cilastatin Sodium for Injection别名：亚胺硫霉素-西拉司丁钠、泰宁、伊米配能－西司他丁钠、亚胺培南－西拉司丁钠、亚胺硫霉素/西拉司丁钠【适应症】泰能用于敏感菌引起的败血症、骨髓炎、关节炎、外伤继发感染、呼吸道感染、腹膜炎、感染性心内膜炎、前列腺炎、女性生殖器官感染、脓胸、肝胆感染、角膜溃疡、全眼球炎、皮肤和软组织感染等。

【成份】泰能成份：为具有碳青霉烯环的硫霉素类抗生素，由链霉素S.cattleya培养液中分离出硫霉素经半合成制取。

【性状】泰能为白色至浅茶色结晶性粉末，不引湿，略溶于水，微溶于甲醇。

西拉司丁钠为类白色无定性物，有引湿性，极易溶于水或甲醇中。

【规格】 1g；20ml【用法用量】泰能静滴或肌注：据病情以亚胺硫霉素计每次0．25～1g，每日2～4次，对中度感染每次可用1g，每日2次。

【不良反应】 1.泰能静脉使用时速度太快可引起血栓静脉炎，肌内注射时可引起局部疼痛、红斑、硬结等，宜注意改换注射部位。

2.肝脏：可有氨基转移酶、血胆红素或碱性磷酸酶升高。

3.肾脏：可有血肌酐和血尿素氮升高。

但儿童用泰能时常可发现红色尿，这是由于药物引起变色，并非血尿。

4.可有神经系统方面的症状，如肌痉挛、精神障碍等。

5.泰能可引起恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状，偶可引起假膜性肠炎。

6.可有嗜酸粒细胞增多、白细胞减少、中性粒细胞减少、血小板减少或增多、血红蛋白减少等，并可致抗人球蛋白(Coombs)试验阳性。

7.泰能也可致过敏反应，如皮肤瘙痒、皮疹、荨麻疹、药热等。

【注意事项】在服用药品的过程中，可出现恶心、呕吐、腹泻、头晕、嗜睡、肝肾功能异常、皮疹、发热、瘙痒、低血压、血象改变、静脉炎和血栓性静脉炎、注射部位疼痛、伪膜性肠炎。

嗜酸性细胞增多症等不良反应。

罕见有头痛、心动过速、胸部不适、通气困难、眩晕、肌痉挛、心悸、耳鸣、听觉暂时性丧失胃灼热、面部水肿、潮红及多数关节痛，无力、念珠菌病等。

亚胺培南西司他丁钠导致精神行为异常1例在治疗重症感染患者时，选择强效抗菌药物迅速控制病情是非常有必要的，但也应警惕抗菌药物所导致的不良反应。

亚胺培南西司他丁钠作为碳青霉烯类抗生素，具有抗菌作用强、抗菌谱广、耐酶且稳定的特点，可作为治疗由敏感的需氧菌及厌氧菌株引起的混合细菌感染的首选药物之一，临床应用广泛。

亚胺培南西司他丁钠不良反应发生率相比其他B一内酰胺类抗菌药物低，但仍有少数罕见不良反应。

本文通过分析1例药物不良反应事件来阐述临床用药的风险性，以期减少类似事件的发生。

标签：亚胺培南西司他丁钠；精神行为异常；抗菌药物；药物不良反应重症感染又称严重感染，它和感染性休克是全身性感染导致的以器官功能损害为特征的临床综合征。

尽管近年来抗生素的研发取得了广泛进步，但是由于细菌耐药问题日益严重，重症感染的死亡率仍居高不下，而且抗菌药物也显现出越来越多的不良反应的问题：例如抗生素相关的心脏毒性、变态反应、肝损伤、肾损伤、造血系统损害、胃肠道反应、神经系统损伤等。

毋庸置疑，我们在治疗重症感染患者时，选择强而有力的抗菌药物迅速控制病情是非常有必要的，但是我们也应警惕盲目滥用抗菌药物所导致的种种问题：未根据患者个体选择合适药物导致严重的药物不良反应事件、长期滥用广谱抗菌药物导致细菌耐药进一步恶化进而使未来无药可用等。

本文通过分析1例药物不良反应事件来阐述临床用药的风险性，为今后安全使用抗菌药物提供参考，减少类似事件的发生。

1临床资料患者，女，51岁，农民，身高165cm，体重66kg，体重指数23.88kg/㎡。

因恶心、呕吐、腹泻、腹脐周疼痛等症状，按肠源性感染治疗，曾给予头孢呋辛注射液（1.5g，q8h），左氧氟沙星注射液（0.6g，qd）抗感染治疗4d，效果欠佳，遂转入我院治疗。

既往慢性胃炎，未规律治疗，否认其他慢性病史以及传染病史，否认外伤史、输血史，否认失误药物过敏史，否认烟酒等不良嗜好。

入院查体：T39.2℃，P 113次/min，R20次/分，BP 89/48mm Hg，神志清，精神萎靡，双肺呼吸音粗，双下肺肺可闻及散在湿啰音，心率113次/min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音，腹软，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性，肠鸣音3次/min，查血常规：WBC27.16×10个/L、NEUT 94.70%，PCT89.40pg/mL。

通用名称：注射用亚胺培南西司他丁钠英文名称：Imipenem and Cilastatin Sodium for Injection商品名称：泰能成份:本品为复方制剂，其组份为亚胺培南500mg和西司他丁钠（以C16H26N2O5S 计）500mg。

辅料为碳酸氢钠。

适应症:本品（注射用亚胺培南西司他丁钠）为一非常广谱的抗生素，特别适用于多种病原体所致和需氧/厌氧菌引起的混合感染，以及在病原菌未确定前的早期治疗。

本品适用于由敏感细菌所引起的下列感染：▪腹腔内感染▪下呼吸道感染▪妇科感染▪败血症、▪泌尿生殖道感染▪骨关节感染▪皮肤软组织感染▪心内膜炎本品适用于治疗由敏感的需氧菌/厌氧菌株所引起的混合感染。

这些混合感染主要与粪便、阴道、皮肤及口腔的菌株污染有关。

脆弱拟杆菌是这些混合感染中最常见的厌氧菌，它们通常对氨基糖甙类、头孢菌素类和青霉素类抗生素耐药，而对本品敏感。

已经证明本品对许多耐头孢菌素类的细菌，包括需氧和厌氧的革兰氏阳性及革兰氏阴性细菌所引起的感染仍具有强效的抗菌活性；这些细菌耐药的头孢菌素类抗生素包括头孢唑啉、头孢哌酮、头孢噻吩、头孢西丁、头孢噻肟、羟羧氧酰胺菌素、头孢孟多、头孢他啶和头孢曲松。

同样，许多由耐氨基糖甙类抗生素（如庆大霉素、阿米卡星、妥布霉素）和/或青霉素类（氨苄西林、羧苄西林、青霉素、替卡西林、哌拉西林、阿洛西林、美洛西林）的细菌引起的感染，使用本品仍有效。

本品不适用于脑膜炎的治疗。

预防：对那些已经污染或具有潜在污染性外科手术的病人或术后感染一旦发生将会特别严重的操作，本品适用于预防这样的术后感染。

规格:亚胺培南500mg和西司他丁500mg。

本品以静脉滴注剂型供应。

本品的推荐剂量是以亚胺培南的使用量表示，也表示同等剂量的西司他丁。

本品的每天总剂量根据感染的类型和严重程度而定；并按照病原菌的敏感性、患者的肾功能和体重，考虑将一天的总剂量等量分次给予患者。

治疗：肾功能正常的成年病人的剂量安排表（一）列出的剂量是根据病人的肾功能正常（肌酐清除率>70ml/min（分）/1.73m<SUP>2）和体重≥70千克而定的。

通用名称：注射用亚胺培南西司他丁钠英文名称：Imipenem and Cilastatin Sodium for Injection商品名称：泰能成份:本品为复方制剂，其组份为亚胺培南500mg和西司他丁钠（以C16H26N2O5S计）500mg。

辅料为碳酸氢钠。

适应症:本品（注射用亚胺培南西司他丁钠）为一非常广谱的抗生素，特别适用于多种病原体所致和需氧/厌氧菌引起的混合感染，以及在病原菌未确定前的早期治疗。

本品适用于由敏感细菌所引起的下列感染：▪腹腔内感染▪下呼吸道感染▪妇科感染▪败血症、▪泌尿生殖道感染▪骨关节感染▪皮肤软组织感染▪心内膜炎本品适用于治疗由敏感的需氧菌/厌氧菌株所引起的混合感染。

这些混合感染主要与粪便、阴道、皮肤及口腔的菌株污染有关。

脆弱拟杆菌是这些混合感染中最常见的厌氧菌，它们通常对氨基糖甙类、头孢菌素类和青霉素类抗生素耐药，而对本品敏感。

已经证明本品对许多耐头孢菌素类的细菌，包括需氧和厌氧的革兰氏阳性及革兰氏阴性细菌所引起的感染仍具有强效的抗菌活性；这些细菌耐药的头孢菌素类抗生素包括头孢唑啉、头孢哌酮、头孢噻吩、头孢西丁、头孢噻肟、羟羧氧酰胺菌素、头孢孟多、头孢他啶和头孢曲松。

同样，许多由耐氨基糖甙类抗生素（如庆大霉素、阿米卡星、妥布霉素）和/或青霉素类（氨苄西林、羧苄西林、青霉素、替卡西林、哌拉西林、阿洛西林、美洛西林）的细菌引起的感染，使用本品仍有效。

本品不适用于脑膜炎的治疗。

预防：对那些已经污染或具有潜在污染性外科手术的病人或术后感染一旦发生将会特别严重的操作，本品适用于预防这样的术后感染。

规格:亚胺培南500mg和西司他丁500mg。

本品以静脉滴注剂型供应。

本品的推荐剂量是以亚胺培南的使用量表示，也表示同等剂量的西司他丁。

本品的每天总剂量根据感染的类型和严重程度而定；并按照病原菌的敏感性、患者的肾功能和体重，考虑将一天的总剂量等量分次给予患者。

治疗：肾功能正常的成年病人的剂量安排表（一）列出的剂量是根据病人的肾功能正常（肌酐清除率>70ml/min（分）/1.73m<SUP>2）和体重≥70千克而定的。

亚胺培南-西司他丁钠不良反应分析
郭宏玥
【期刊名称】《天津药学》
【年(卷),期】2002(014)005
【摘要】目的:综合近年来亚胺培南-西司他丁钠(商品名:泰能)的不良反应进行分析.方法:利用计算机检索1 995～2001年国内期刊中泰能不良反应的报道,进行分析.结果:收集了6篇9例泰能的不良反应,其中男性6例,女性3例;8例年龄在50岁以上,1例年龄在22岁;1例致顽固性呃逆,1例致腹部肌肉阵发性抽搐,2例致癫痫病发作,其余5例均为精神症状.结论:泰能在许多感染中起到了良好的治疗效果,但在老年患者、肾功能不全的病人以及有精神病史的患者中应慎用.
【总页数】2页(P30-31)
【作者】郭宏玥
【作者单位】天津市第三中心医院,天津,300170
【正文语种】中文
【中图分类】R978.1+1
【相关文献】
1.支气管镜肺泡灌洗吸痰术联合亚胺培南西司他丁钠治疗肺部感染的临床效果 [J], 王典
2.尼美舒利联用亚胺培南西司他丁钠致耳聋1例 [J], 张云琛;费燕;许俊宏;李红娜
3.莫西沙星与亚胺培南西司他丁钠治疗流感后继发细菌性肺炎的效果对比 [J], 韦明君;曾昭墩
4.脾多肽注射液联合亚胺培南西司他丁钠治疗老年重症社区获得性肺炎的疗效及机制 [J], 蒙冲;陈永倖;谢甜
5.纤维支气管镜下支气管肺泡灌洗联合亚胺培南-西司他丁钠治疗对重症肺部感染患者肺功能、炎性因子及氧化应激的影响 [J], 陈瑶;刘亚男;赵领超;何骄阳;李超群;张雨燕
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注射用亚胺培南西司他丁钠说明书【药品名称】通用名：注射用亚胺培南西司他丁钠商品名：泰能英文名：Imipenem and Cilastatin Sodium for Injection汉语拼音：Zhusheyong Yaanpeinan Xisitadingna【成份】本品为复方制剂，其组份为亚胺培南与西司他丁钠，每瓶含亚胺培南0.5g与西司他丁钠0.5g。

辅料为碳酸氢钠。

亚胺培南的化学结构式：分子式：C12H17N3O4S*H2O分子量：317.4西司他丁钠的化学结构式：分子式：C16H25N2O5SNa分子量：380.4Cas No：92309-29-0【性状】本品为白色至类白色粉末【适应症】治疗本品为一非常广谱的抗生素，特别适用于多种病原体所致和需氧/厌氧菌引起的混合感染，以及在病原菌未确定前的早期治疗。

本品适用于由敏感细菌所引起的下列感染:● 腹腔内感染● 下呼吸道感染● 妇科感染● 败血症● 泌尿生殖道感染● 骨关节感染● 皮肤软组织感染● 心内膜炎本品适用于治疗由敏感的需氧菌/厌氧菌株所引起的混合感染。

这些混合感染主要与粪便、阴道、皮肤及口腔的菌株污染有关。

脆弱拟杆菌是这些混合感染中最常见的厌氧菌，它们通常对氨基糖甙类、头孢菌素类和青霉素类抗生素耐药，而对本品敏感。

已经证明本品对许多耐头孢菌素类的细菌，包括需氧和厌氧的革兰氏阳性及革兰氏阴性细菌所引起的感染仍具有强效的抗菌活性；这些细菌耐药的头孢菌素类抗生素包括头孢唑啉、头孢哌酮、头孢噻吩、头孢西丁、头孢噻肟、羟羧氧酰胺菌素、头孢孟多、头孢他啶和头孢曲松。

同样，许多由耐氨基糖甙类抗生素（如庆大霉素、阿米卡星、妥布霉素）和/或青霉素类（氨苄西林、羧苄西林、青霉素、替卡西林、哌拉西林、阿洛西林、美洛西林）的细菌引起的感染，使用本品仍有效。

本品不适用于脑膜炎的治疗。

预防对那些已经污染或具有潜在污染性外科手术的病人或术后感染一旦发生将会特别严重的操作，本品适用于预防这样的术后感染。