脓胸病的预防护理保健方法是什么

脓胸护理常规
（一）护理评估和观察要点
1、观察患者胸痛、咳嗽、呼吸困难的程度，及时与医生联系采取相应措施。

2．根据病情准备胸腔穿刺术、胸腔闭式引流术的物品及药物，并及时配合医生进行有关处理。

3．观察患者呼吸、脉搏、血压及面色变化。

4．胸腔闭式引流术后应观察创口有无出血、漏气、皮下气肿及胸痛情况。

（二）护理要点
1、尽量避免咳嗽，必要时给止咳剂。

2．减少活动，保持大便通畅，避免用力屏气，必要时采取相应的通便措施。

3．胸痛剧烈患者，可给予相应的止痛剂。

4．胸腔闭式引流时按胸腔引流护理常规。

（三）宣教和指导要点
1.用药宣教：遵医嘱给予抗生素，并告知患者用药目的和时间，并观察用药后的反应。

如患者伤口疼痛，遵医嘱给予止痛药，使用后应观察药物的疗效及副作用。

2.饮食指导：应食用易消化、高蛋白、高营养、富含维生素、纤维素的食物。

（四）出院指导
1.饮食护理，多进高蛋白饮食，不挑食，不偏食，适当进粗纤维素食物。

2.预防上呼吸道感染，避免剧烈咳嗽。

如有高热、胸痛、咳嗽、咯痰应及时就诊。

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脓胸病人的护理措施
导语：相信大家对于脓胸这样的症状肯定不会很熟悉吧，脓胸并不是一种常见的症状，脓胸的出现不但容易导致我们出现高热和出汗的症状而且还会令我们
相信大家对于脓胸这样的症状肯定不会很熟悉吧，脓胸并不是一种常见的症状，脓胸的出现不但容易导致我们出现高热和出汗的症状而且还会令我们出现虚脱和寒战等情况，所以我们在日常的生活中一定要做好对于脓胸的预防工作，一旦出现了脓胸的症状要及时去治疗，下文我们介绍一下脓胸病人的护理措施。

1.改善呼吸功能
(1)体位：取半坐卧位，以利呼吸和引流，有支气管胸膜瘘者取患侧卧位，以免脓液流向健侧或发生窒息。

(2)保持呼吸道通畅：痰液较多者协助排痰或体位引流，遵医嘱应用抗生素。

(3)酌情给氧。

(4)协助医师进行治疗。

(5)呼吸功能训练：鼓励病人有效地咳嗽、排痰、吹气球、呼吸功能训练，促使肺充分膨胀，增加通气容量。

(6)保持胸腔引流管通畅，维持有效引流：急性脓胸病人如能及时彻底排除脓液，使肺逐渐膨胀，脓腔闭合，一般可治愈。

对慢性脓胸病人应注意引流管不能过细。

引流位置适当，勿插入太深，以免影响脓液排出。

若脓腔明显缩小，脓液不多，纵隔已固定，可将闭式引流改为开放式引流。

开放式引流应保持局部清洁，按时更换敷料，妥善固定引流管，防止滑脱。

引流口皮肤涂氧化锌软膏，防止发生皮炎。

2.减轻疼痛指导病人作腹式深呼吸，减少胸廓运动，减轻疼痛，必预防疾病常识分享，对您有帮助可购买打赏。

脓胸病人的护理学习目标1.掌握脓胸病人的护理措施。

2.熟悉急、慢性脓胸的病因、临床表现和处理原则。

3.了解脓胸的病理生理、辅助性检查。

导学案例病人，男，22岁，因半月前受凉出现发热，咳嗽，间断咳痰，热型为稽留热，于1周前住院，诊断为肺炎。

给予静脉用头孢类抗生素和激素治疗7日，仍持续高热，咳嗽转为干咳。

查体：体温39.4℃，脉搏120次/分，呼吸34次/分，发育正常，胸廓对称无畸形，左肺呼吸活动度不明显，触诊语颤减弱，叩诊浊音，听诊呼吸音无。

实验室检查：血白细胞19.1×109/L，中性粒细胞0.64，淋巴细胞0.30。

CT报告示左侧胸腔12cm×6.5cm阴影。

左侧胸膜腔穿刺，抽出少量稀薄脓性液体。

问题：1.病人临床诊断是什么？2.最主要的护理诊断/问题有哪些？3.应采取哪些针对性的护理措施？脓胸是指胸膜腔内的化脓性感染。

按病理发展过程，脓胸可分为急性脓胸和慢性脓胸；按致病菌则可分为化脓性脓胸、结核性脓胸和特异病原性脓胸；按感染波及的范围又分为局限性脓胸和全脓胸。

一、病因(一)急性脓胸急性脓胸多为继发性感染，最主要的原发病灶是肺部，少数是胸内和纵隔内其他脏器或身体其他部位感染病灶。

随着抗生素的广泛应用，现今常见的致病菌主要为金黄色葡萄球菌和革兰阴性杆菌；结核分枝杆菌和真菌略少见，但亦较以前增多。

若为厌氧菌感染，则称腐败性脓胸。

致病菌侵入胸膜腔并引起感染的途径如下：①直接由化脓病灶侵入或破入胸膜腔，如肺脓肿或邻近组织的脓肿破裂；②外伤、异物存留、手术污染、食管或支气管胸膜瘘或血肿引起继发感染；③淋巴途径，如膈下脓肿、肝脓肿、纵隔脓肿、化脓性心包炎等，通过淋巴管侵犯胸膜腔；④血源性播散，在败血症或脓毒血症时，致病菌可经血液循环进入胸膜腔。

(二)慢性脓胸急性脓胸和慢性脓胸没有截然的分界线，一般急性脓胸的病程不超过3个月，否则即进入慢性脓胸期。

形成慢性脓胸的主要原因如下：①急性脓胸未及时治疗或处理不当，如引流太迟、引流管拔除过早、引流管过细、引流位置不当等致排脓不畅；②脓腔内有异物存留，如弹片、死骨、引流管残端等，使感染难以控制；③合并支气管或食管瘘而未及时处理；④与胸膜腔毗邻的慢性病灶，如胸膜下脓肿、肝脓肿、肋骨骨髓炎等感染的反复传入；⑤有特殊病原菌存在，如结核菌、放线菌等慢性炎症，导致纤维层增厚、肺膨胀不全，使脓腔长期不愈。

脓肿护理全面指南1. 概述脓肿是一种局部感染导致的局部化脓性炎症，通常由细菌引起。

脓肿的治疗和护理对于预防感染的扩散和并发症的发生非常重要。

2. 护理目标- 控制感染：通过适当的抗生素治疗和伤口清洁，控制感染的发展。

- 促进伤口愈合：提供合适的伤口护理，促进脓肿的排出和伤口的愈合。

- 缓解疼痛：通过适当的疼痛管理措施，减轻病人的疼痛感。

- 提供心理支持：帮助患者缓解焦虑和恐惧，增加他们对治疗的信心。

3. 护理措施3.1 感染控制- 根据医嘱给予适当的抗生素治疗。

- 定期更换伤口敷料，保持伤口清洁干燥。

- 遵循洗手和消毒的正确方法，防止交叉感染。

3.2 伤口护理- 根据医嘱进行伤口冲洗，清除脓液和坏死组织。

- 使用合适的敷料覆盖伤口，保持湿润环境。

- 定期检查伤口，观察是否有渗液或感染迹象。

3.3 疼痛管理- 根据病人的疼痛程度，给予适当的镇痛药物。

- 提供热敷或冷敷来缓解疼痛和肿胀。

- 使用放松技巧和心理支持，帮助患者应对疼痛。

3.4 心理支持- 倾听患者的需求和担忧，提供情感支持。

- 解释治疗过程和预期结果，增加患者对治疗的了解和信心。

- 鼓励患者参与康复计划，提高他们的自我管理能力。

4. 注意事项- 注意个人防护，避免在处理脓液时感染他人。

- 注意手卫生，勤洗手并使用合适的消毒剂。

- 定期监测患者的体温和症状变化，及时报告医生。

以上是脓肿护理的全面指南，根据患者的具体情况，护理措施可能会有所调整。

在护理过程中，始终保持独立思考并避免法律复杂性的问题。

关于脓胸手术病人的临床护理概述脓胸是指胸膜腔内有化脓性物质积聚，是一种常见的急性胸部疾病。

脓胸的治疗主要是手术排脓和抗生素治疗。

在手术排脓之后，护理措施也十分重要，能够有效地促进病人康复。

术后护理病情评估脓胸手术病人术后，应每小时观察一次血压、脉搏和呼吸，观察病人精神状态、意识和表情等，及时评估病人病情。

呼吸护理术后脓胸病人常常出现呼吸困难，应维持呼吸道通畅，及时疏通痰液。

拍背、正压吸气、呼吸康复训练等措施都可帮助病人恢复呼吸功能。

密切观察引流情况脓胸病人术后，通常会留置胸腔引流管，要密切观察引流情况，保持引流管通畅，以避免血液和脓液积聚。

水电解质平衡术后的脓胸病人由于长时间处于营养不良状态或手术后容易出现电解质紊乱，应及时纠正液体、电解质、酸碱失衡等，并确保病人的水、盐、酸碱平衡。

饮食护理术后的脓胸病人应按照医嘱配制饮食，必要时应给予营养支持。

疾病期间病人的肝、肾等器官承担较大负担，要控制病人的饮食，避免吃刺激性食物。

动态观察伤口情况术后应动态观察病人切口的情况，及时更换敷料，防止伤口感染。

精神护理脓胸病人术后面临着疾病的折磨和身体的疼痛，这时候病人的心理压力很大。

护理人员应该加强对病人的心理疏导，帮助病人保持稳定的心态，增强信心。

预防并发症肺不张肺不张是脓胸手术后常见的并发症之一。

为了预防肺不张，护理人员应该引导病人采取深呼吸、咳嗽等呼吸康复训练，增加肺活量，防止呼吸道内分泌物聚集。

感染脓胸手术后易发生感染，为了预防感染，护理人员应注意病人个人清洁和病区环境的卫生清洁，并时刻关注体温异常变化。

血栓脓胸病人长时间卧床容易形成静脉血栓，应采取体位变换、床上康复等方法，预防静脉血栓。

总结脓胸的手术取得了积极的疗效，但对于术后的护理还需要护理人员细致、周到的关照，从而促进患者的病情好转。

术后的护理需要针对性地针对每个病人的具体情况进行全面护理，减少术后并发症的产生，提高病人的康复率。

医院管理胸外科脓胸病人护理常规
胸膜腔化脓性感染造成积脓称为脓胸。

脓胸分为急性和慢性两种, 是胸外科常见疾病之一。

急性脓胸表现为高热、脉速、胸痛、气急、咳嗽和紫缙；慢性脓胸表现为病人消瘦，严重贫血、血浆蛋白降低、低热、乏力，食欲不振。

除胸部手术病人护理常规外，还有以下措施。

一、收集资料进行护理评估，实施护理程序。

二、护理措施
（一）呼吸困难者，给氧气吸入。

（二）注意水电解质平稳，纠正贫血，必要时输血，血浆或人体白蛋白，增加易消化的食物。

（三）胸腔穿刺抽脓时，注意观察病情变化，脓液的性质、量，必要时以使用有效抗生素。

（四）进行闭式引流者，应严格按胸腔闭式引流护理常规护理，并观察有无支气管胸膜痿。

（五）注意体温变化，高热病人按发热护理常规护理，并检查引流管是否通畅。

（六）指导病人作深呼吸运动及吸气训练，以促进肺扩张及脓腔闭合。

（七）嘱病人注意休息，增加营养，鼓励病人进食高蛋白、高维生素及高热量易消化饮食，配合医务人员进行治疗。

三、主要护理问题
（一）体温过高与疾病所致感染有关。

（二）疼痛与疾病有关。

（三）营养失调：低于机体需要量与疾病消耗有关。

脓胸手术护理常规及健康教育【护理常规】1.术前护理：1）卧位护理：术前鼓励患者适当活动和锻炼，增强体质，提高手术耐受力。

2）饮食护理：给予患者高蛋白、高热量、高维生素饮食，并注意补充电解质。

纠正低蛋白血症和贫血，增加机体抵抗力。

3）心理护理：护士应耐心、细致地做好有关脓胸知识的宣传，术前安慰患者，耐心解答患者的问题，消除患者的紧张、恐惧等心理，增强对手术的信心，使患者能很好地配合。

4）协助患者做好各种检查及术前准备，做好健康指导，如教会患者深呼吸、有效咳嗽、咳痰、床上翻身及肢体活动方法等。

2.术后护理：1）术毕患者回病房后，值班护士应迅速协同医师将患者搬至病床上，立即连接心电监护，监测生命体征，妥善固定各引流管，给予患者吸氧或呼吸机辅助呼吸。

2）体位及活动：全麻患者取去枕平卧位，头偏向一侧，保持呼吸道通畅，患者清醒且血压平稳后改半卧位。

卧床期间，协助患者活动受压部位，病情允许，如无禁忌，术日可活动四肢，术后第1天可床上坐起做轻微活动，第2～3天视情况协助患者下床在床边活动，第4天可在室内活动。

患者活动量应依据个体差异而定。

3）饮食护理：拔除气管插管后4～6h可试进食，逐渐指导患者进食高蛋白、高热量、高维生素饮食，增强机体抵抗力。

4）病情观察：根据病情及分级护理制度要求，按时观察患者意识、生命体征变化，体温超过39℃的患者给予物理或药物降温，嘱患者多饮水。

呼吸困难的患者取半卧位，吸氧。

5）用药观察：遵医嘱使用有效的抗生素。

6）基础护理：依据基础护理服务规范，做好各项基础护理，防止并发症的发生。

7）专科护理：保持引流管通畅，观察并记录引流液的性状、量、颜色及水柱波动范围。

开窗引流的患者注意观察局部渗出情况，及时更换敷料，保持伤口周围清洁干燥，防止继发感染。

胸廓成形术后应防止发生反常呼吸，胸带固定松紧度以伸入一指为宜。

鼓励患者深呼吸和用力咳嗽，促进肺膨胀，尽早消除残腔。

8）安全管理：协助患者坐起、下床及其他生活护理，防跌倒坠床发生。

肺脓肿健康教育
肺脓肿是一种严重的肺部感染病，常见症状包括咳嗽、咳痰、胸痛等。

为了预防肺脓肿的发生，我们可以采取以下的健康教育措施：
1.合理饮食：保持均衡的饮食，多摄入富含维生素C和E的食物，如水果、蔬菜、坚果等，增强免疫力，预防感染。

2.加强体育锻炼：适度的体育锻炼能够增强身体的免疫力，改
善肺功能，降低感染的风险。

可以选择适合个人身体状况的运动方式，如散步、游泳等。

3.避免吸烟：吸烟是导致肺脓肿的主要原因之一。

烟草中的有
害物质会损害呼吸道的防御机制，增加感染的风险。

如果已经吸烟，应尽快戒烟。

4.保持室内清洁：保持室内空气清新，定期打开窗户通风换气，避免积尘、霉菌等对呼吸道造成刺激和感染。

5.避免密集人群：尤其是在疫情期间，人群聚集容易造成传染，应尽量避免参加大型活动，保持个人卫生，勤洗手，佩戴口罩等。

6.注重休息：保持充足的睡眠和良好的精神状态，有助于增强
免疫力，提高抵抗力，减少感染机会。

7.及时就医：如果出现持续咳嗽、咳痰、发热、胸痛等肺部感
染症状，应尽早就医，接受专业的诊断和治疗。

通过健康教育和自我保护措施，我们可以有效预防肺脓肿的发生，保障自身健康。

脓胸病人的护理一、A11、急性脓胸具有确诊意义的是A、胸痛、气促B、肋间隙饱满C、呼吸音减弱D、X线片示大片浓密阴影E、胸穿抽出脓液2、慢性脓胸胸廓成形术病人术后应重点观察A、体温B、呼吸C、心率D、血压E、引流情况3、慢性脓胸病人突出的临床表现是A、高热B、消瘦、贫血C、脉速D、全身乏力E、呼吸急促4、急性脓胸的护理措施正确的是A、平卧位B、每隔3日行胸腔穿刺抽脓C、每次抽脓量不超过500mlD、有支气管胸膜瘘者应取半卧位E、脓液黏稠时应行胸腔闭式引流5、脓胸并发支气管胸膜瘘患者，适宜的卧位是A、半坐卧位B、俯卧位C、平卧位D、健侧卧位E、患侧卧位6、慢性脓胸病人行胸部成形术后，预防其出现反常呼吸运动的最主要的措施是A、嘱病人放慢呼吸B、减少活动C、用厚棉垫、胸带加压包扎D、留置胸腔引流管E、密切观察病情7、脓胸患者术后的护理，不正确的是A、采取术侧向下卧位B、每次抽脓量不超过1000mlC、抽脓后，胸腔内注射抗生素D、胸腔闭式引流术后3～5小时内每小时正常引流量大于100～200ml且呈鲜红色E、胸部成形术后在胸廓下垫一硬枕或加沙袋1～3kg压迫8、关于脓胸患者的护理，不妥的是A、改善呼吸功能B、减轻疼痛C、加强营养D、保暖，予以热敷E、保持胸腔引流管通畅，维持有效引流二、A21、男性，50岁，发热，咳嗽，胸痛，呼吸急促，可疑急性脓胸，最有确诊意义的是A、肺部叩诊浊音B、肋间饱满C、呼吸音减弱D、胸片大片阴影E、胸穿抽出脓液。

脓胸简介病因脓胸的病因慢性脓胸病因概要：慢性脓胸病因大概有四个方面：为急性脓胸治疗不及时或处理不适当、外伤手术后胸腔内异物残留、引起脓胸的原发疾病未能治愈和特异性感染。

慢性脓胸详细解析：1.急性脓胸治疗不及时或处理不适当急性脓胸期间选用抗生素不恰当，或治疗过程中未能及时调整剂量及更换敏感抗生素，脓液生成仍较多。

如果此时引流管的位置高低或深浅不合适，管径过细，或者引流管有扭曲及堵塞，造成引流不畅，均可形成慢性脓胸。

2.胸腔内异物残留外伤后如果有异物，如金属碎片、骨片、衣服碎条等残留在胸腔内，或手术后异物等残留，则脓胸很难治愈。

即使引流通畅彻底，也会因为异物残留而不能清除致病菌的来源而不能治愈。

3.引起脓胸的原发疾病未能治愈如果脓胸是继发于肺脓肿、支气管瘘、食管瘘、肝脓肿、膈下脓肿、脊椎骨髓炎等疾病，在原发病变未治愈之前，脓胸也很难治愈，形成慢性脓胸。

4.特异性感染结核性感染、霉菌性感染、阿米巴性脓胸均容易形成慢性脓胸。

潜在的肺结核灶溃破，或胸壁结核向胸腔内穿破，未经有效的抗痨治疗或因胸膜增厚、钙化，抗结核药不能到达病灶，形成慢性脓胸。

此类病人往往合并有混合感染。

【慢性脓胸的病理改变】由于长期积脓，大量纤维索沉积并逐渐机化，慢性脓胸时可形成2cm厚度，甚至更厚的纤维板。

可以造成胸壁内陷，肋骨聚拢，肋间隙变窄，肋骨本身呈三角形改变，脊柱向健侧侧弯，膈肌也因增厚的胸膜纤维板的限制而被固定，导致呼吸运动受到极大的影响，严重减弱。

同时闭纤维板收缩的影响，纵隔被牵向患侧，影响血液循环，患者可因长期缺氧而出现杵状指（趾）。

慢性脓胸患者由于长期慢性感染，可出现肝、脾肿大，肾功能障碍。

部分脓胸侵犯肺，形成支气管胸膜瘘，也可以直接穿破胸膜向外侵犯，穿过肋间，形成哑铃形脓肿，甚至穿透皮肤形成胸膜皮肤瘘。

症状脓胸的症状1.急性脓胸临床表现主要症状有高热、胸痛、呼吸困难、咳嗽、痰多、厌食、全身乏力等。

体格检查可发现心率增快、呼吸急促、气管可向健侧移位，视诊患侧胸壁肋间隙饱满、呼吸运动减弱，触诊语颤消失，叩诊呈浊音并有叩击痛，心浊音界移向健侧，听诊呼吸音减弱或消失。

脓胸护理常规 The document was finally revised on 2021脓胸护理常规（一）定义脓胸是指脓性渗出液积聚于胸膜腔内的化脓性感染。

按其病程长短可分为急性和慢性两种。

（二）临床表现1、急性脓胸（1）症状：畅游高热、脉速、胸痛、食欲不振、呼吸急促、全身乏力，积液较多者尚有胸闷、咳嗽、咳痰症状，严重者出现发绀和休克。

（2）体征：患侧呼吸运动减弱，肋间隙饱满。

患侧语颤音减弱。

叩诊呈浊音，脓气胸者上胸部叩诊呈鼓音，下胸部叩诊呈浊音。

听诊呼吸音减弱或消失。

2、慢性脓胸（1）症状：常有长期低热、食欲减退、消瘦、营养不良等慢性全身中毒症状；有时尚有气促、咳嗽、咳脓痰、胸闷不适等症状。

（2）体征：可见胸廓内线，呼吸运动减弱，肋间隙变窄；支气管及纵膈偏向患侧；听诊示呼吸音减弱或消失。

可有杵状指（趾）；严重者有脊柱侧凸。

（三）护理诊断/护理问题1、气体交换受损与脓液压迫肺组织、胸壁运动受到限制有关。

2、疼痛与炎症刺激有关。

3、体温过高与感染性中毒有关。

4、营养失调低于机体需要量与急性或慢性感染消耗大量能量有关。

（四）观察要点1、术前观察：观察生命体征，如出现胸闷、心悸、气促、脉搏增快、口唇发绀、鼻翼煽动，应立即通知医生进行相应处理。

2、术后观察：：观察脓液引流的量、性状及有无出血。

（五）护理措施1、术前护理（1）重症病人定时监测生命体征及病情的变化，若出现胸闷、气促、脉搏加快、口唇青紫等症状，立即通知医生，并给予低流量氧气吸入2—4L／min。

（2）痰液较多，咳脓痰者，定时给予雾化吸人，并协助排痰。

（3）高热者遵医嘱抗感染治疗，并及时给予物理降温，鼓励多饮水，保持口腔卫生。

（4）给予高蛋白、高热量、高维生素、易消化的饮食。

必要时遵医嘱少量多次输血或给予静脉高营养。

（5）讲解术后卧位的重要性及胸带加压包扎的意义。

（6）讲解患侧上肢锻炼的重要性。

（7）遵医嘱及手术要求，做好术前常规准备。

2、术后护理（1）按全身麻醉病人护理常规，清醒后半卧位，床头抬高45o。