特发性甲状旁腺功能减退症的护理体会

1例甲减患者的临床护理体会摘要】甲状腺功能减退是由各种原因导致的低甲状腺激素血症或甲状腺激素抵抗而引起的全身性低代谢减综合征。

本文从一个典型的患者病例入手，分析了甲低的表现症状、治疗、护理和健康教育。

其护理的手段和方法有“饮食护理、加强体质锻炼、建立正常排便习惯、皮肤护理、情志护理、药物护理等。

【关键词】甲状腺功能低下临床护理甲状腺功能减退症简称甲低或甲减，是由各种原因导致的低甲状腺激素血症或甲状腺激素抵抗而引起的全身性低代谢减综合征。

其病理特征是粘多糖在组织和皮肤中堆积，表现为粘液性水肿。

根据起病年龄可分为呆小病（克汀病）、幼年型甲减和成年型甲减。

患病率约1%，甲减多见于中年女性，主要表现为全身代谢减慢，典型表现如少汗、动作缓慢、低体温。

一般表现有易疲劳、怕冷、体重增加。

体检可见表情淡漠，皮肤干燥发凉，颜面、眼睑和手皮肤水肿，声音嘶哑，毛发稀疏，眉毛外三分之一脱落。

一、临床资料（一）病例患者于某，女，42岁，主因“眼睑及双下肢水肿、心慌、气短、心率缓慢二年余，加重一月余，于2010年6月25日入院。

患者二年前无明显诱因出现眼睑及双下肢粘液性水肿、心慌、气短、心率缓慢，伴周身乏力、怕冷，颜面、手掌及脚掌均发黄，言语欠清晰，眠多易困倦，记忆力有所减退、体重增加。

曾口服药物治疗（用药不详），症状无缓解故入院。

查体：外三分之一眉毛稀缺，舌体大，眼睑及双下肢粘液性水肿，颜面、手掌及脚掌均发黄。

经治症状减轻而出院。

后因劳累感冒着急上火反复发作多次，到医院就诊无明显改善，医生建议到上级医院进一步诊治，遂到吉林大学第一人民医院就诊，查甲功八项，结果为:游离T3 2.1; 游离T41.7;促甲状腺素91；甲状腺球蛋白抗32；甲状腺微粒体抗21；三典甲状腺原氨酸0.4；甲状腺素甲状腺43；甲状腺球蛋白3.0心电图示：心肌供血不足，窦性心动过缓42次／分，做甲状腺B超示：甲状腺体积缩小。

诊断为甲状腺功能减退症。

（二）治疗1.西医治疗方法：5%葡萄糖250毫升，碟脉灵100毫克，日一次静点。

一例特发性甲状旁腺机能减退症伴剥脱性皮炎患者的护理作者：石莉莉来源：《中国卫生产业》 2013年第26期石莉莉浙江大学医学院附属第二医院，浙江杭州310009[摘要] 总结1例特发性甲状旁腺机能减退症伴剥脱性皮炎患者的护理心得。

本文通过密切观察病情变化，补钙控制抽搐发作，加强皮肤护理，并做好病人的心理护理，患者康复出院。

本病护理重点当患者抽搐时应密切观察病情变化，加强安全护理，定期复查血电解质变化做出相应处理。

[关键词] 甲状旁腺机能减退症；剥脱性皮炎；护理[中图分类号] R473.74 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2013）09（b）-0051-02甲状旁腺机能减退症（HP）是由于甲状旁腺分泌甲状旁腺激素（PTH）不足或靶组织对PTH抵抗所致[1]，表现为低血钙、高血磷及神经肌肉兴奋性增高，而特发性甲状旁腺机能减退症的病因不明,目前认为与自身免疫有关[2]。

2013年5月我科收治1例甲状旁腺功能减退伴剥脱性皮炎病人,经过及时有效治疗及护理,病人病情好转出院。

现将护理报道如下。

1 临床资料患者，女，23岁，于2月前无明显诱因下出现肢体抽搐，有时伴意识不清，持续约10 s，当地医院诊断为“癫痫”，口服奥卡西平一个月，10 d前发现全身红斑，伴白色脱屑，考虑奥卡西平所致停用该药，予激素治疗。

近4 d出现发作性意识不清伴发作性喘息样呼吸，遂来我院急诊就诊。

既往无甲状腺及甲状旁腺手术史。

入院查体：神志模糊，面部肿胀，全身大片暗红斑伴片状脱屑，肌张力正常，四肢腱反射++，实验室检查：血钙0.87 mmol/L（参考值2.08~2.6 mmol/L），甲状旁腺素（PTH）4.9 pg/mL(参考值15~65 pg/mL)，磷1.99 mmol/L(参考值0.81~1.45 mmol/L)，T3T4正常；脑电图提示轻度异常；心电图检查示窦性心律，T波改变；头颅CT未见明显异常。

留抢期间患者出现阵发性点头样运动，有阵发性蹬腿动作，每次持续数十秒至数分钟，发作时，双眼向前凝视，呼之不应，牙关紧闭，无双眼上翻，无口吐白沫，血钙反复降低，给予补钙后症状消失。

甲减治疗心得体会辅助治疗方法的选择和效果甲减（甲状腺功能减退症）是一种常见的内分泌疾病，患者常常需要长期的治疗和管理。

本文将分享一些关于甲减治疗心得体会，以及辅助治疗方法的选择和效果。

一、甲减治疗心得体会自从被诊断出患有甲减以来，我开始了长期的药物治疗。

在这个过程中，我逐渐积累了一些心得体会，愿与大家分享。

1. 定期用药非常重要：甲减患者常需要使用甲状腺激素替代药物，如甲状腺素。

遵循医生开具的药物使用方案，按时按量服药非常重要，可以有效控制甲状腺功能，减轻症状。

2. 密切监测身体状况：甲减患者需要密切监测自身的身体状况变化，特别是体重、体温、心律等方面。

及时察觉偏离正常范围的变化，及早与医生联系，调整治疗方案。

3. 运动和健康饮食：保持适当的运动和健康饮食对甲减患者的治疗效果有很大帮助。

合理的饮食结构和适度的运动可以提高身体代谢和免疫力，有助于减轻症状，提高生活质量。

二、辅助治疗方法的选择和效果除了药物治疗外，甲减患者还可以尝试一些辅助治疗方法，以提高疗效和改善生活质量。

下面是几种常见的辅助治疗方法：1. 中医药物疗法：中医药物在甲减治疗中有一定的应用价值。

中药调理、针灸、艾灸等中医疗法可以改善体内的阴阳失衡状态，增强免疫力，缓解症状。

2. 保健食品的选择：一些特定的保健食品被认为可以辅助甲减治疗。

例如，富含维生素B、维生素D、硒等的食品可以帮助改善甲减患者的营养状况和免疫功能。

3. 心理疏导和调适：甲减患者往往伴有情绪波动、焦虑和抑郁等心理问题。

定期咨询心理专家，进行心理疏导和调适，可以帮助患者缓解心理压力，提高生活质量。

这些辅助治疗方法的效果因人而异，不同的甲减患者可能会有不同的反应。

在选择辅助治疗方法时，建议与医生进行充分的沟通和讨论，确保安全和有效性。

综上所述，甲减治疗需要长期坚持，且治疗方案可能需要在个体之间进行微调。

除了药物治疗外，适当的辅助治疗方法可以提高治疗效果和生活质量。

甲减患者应与医生密切配合，定期复诊和检查，遵循医嘱，以保持身体的稳定和健康。

手术后甲状旁腺功能减退的治疗及护理甲状旁腺功能减退是指甲状旁腺分泌的甲状旁腺激素不足，导致血钙浓度下降，血磷浓度升高，并伴有低钙症的一种疾病。

手术后甲状旁腺功能减退的治疗和护理主要包括补充钙和维生素D、控制氟化物摄入、恢复骨量和改善骨质疏松等方面。

治疗方法：1.补充钙和维生素D：手术后甲状旁腺功能减退患者应服用钙剂和维生素D，以帮助补充体内钙质和促进钙的吸收。

针对不同患者情况，可以选择口服钙剂或注射钙剂，如碳酸钙、乳酸钙等。

同时，也可口服或注射维生素D，以帮助钙的吸收和利用。

2.控制氟化物摄入：氟化物会抑制甲状旁腺激素的分泌，应限制氟化物的摄入。

患者应避免食用含氟水、含氟食物或使用含氟牙膏等，并减少饮用自来水。

3.恢复骨量：甲状旁腺功能减退导致骨质疏松，因此需要采取措施促进骨量的恢复。

患者可以进行适量的体育锻炼，如散步、太极拳等，适度的活动对骨量的恢复有积极作用。

此外，饮食中加入富含钙、磷的食物，如奶制品、豆制品、鱼虾等，也可以帮助骨量恢复。

4.改善骨质疏松：甲状旁腺功能减退导致骨质疏松，患者需要进行骨质疏松的治疗。

可以采用药物治疗，如雌激素替代疗法、双磷酸盐或其他抗骨吸收药物。

此外，还可以采取保守治疗措施，如定期做骨密度检查，避免跌倒、摔伤等造成骨折的危险。

护理措施：1.观察病情：护士可针对患者的病情变化，观察患者的血钙浓度、血磷浓度、尿钙排泄量、尿磷排泄量以及心电图变化等，及时进行记录。

2.协助患者适量运动：适量运动可以有益于患者的骨量恢复和骨质疏松的改善。

护士可以协助患者进行适量的体育锻炼，如散步、太极拳等。

3.饮食指导：护士可以就饮食进行指导，提醒患者加强钙和维生素D的摄入，避免摄入过多的氟化物，鼓励患者多食用含钙、磷的食物，如奶制品、家禽肉类、鱼虾等。

4.心理护理：甲状旁腺功能减退对患者的身心健康有一定影响，因此需要护士进行心理护理。

护士可以与患者进行交流，了解其病情和心理需求，并适时给予支持和鼓励。

甲状腺功能减退症的临床护理体会甲状腺功能减退症，简称甲减，是由多种原因引起的甲状腺激素合成、分泌或生物效应不足所致的一种内分泌疾病。

典型甲减表现可见全身多系统，一般表现有怕冷、少汗、乏力、少言懒语、动作迟缓、体温偏低、食欲减退而体质量不减或增加。

近年来，我们对甲状腺功能减退症患者65例实施了临床护理，获得了满意的疗效，现报道如下。

1临床资料选取临床2013年1～12月收治的甲状腺功能减退症患者65例，其中男25例，女40例。

年龄18～73岁，平均年龄48岁。

临床症状主要表现为怕冷；记忆力下降；反应迟钝、乏力；心动过缓、胸闷、心悸。

血清TsH水平升高说明甲状腺自身有病变，降低说明垂体有病变。

TSH刺激试验，TSH升高表明下丘脑功能障碍，TSH不变表明垂体前叶功能障碍。

血清胆固醇和三酰甘油升高[1]。

2护理方法2.1常规护理护理人员每日对病房进行通风，确保病房空气的清新，并使病房的湿度保持在40 ，温度保持在22~24℃，这样的环境有利于患者上呼吸道自身防御功能的发挥，避免了肺内感染的发生。

由于患者大多出现了便秘、食欲减退的现象，因此在食物的选择上，护理人员根据医嘱定时向患者提供高蛋白、高热量、高维生素、易消化、低盐的食物，并安排病情较轻的患者进行适量的活动，而对于水肿患者，护理人员则要求其卧床休息，并做好了相应的安全措施，以防止其坠床[2]。

2.2用药护理指导患者遵医嘱配合药物治疗，评估药物对身体外形有无改善作用或者加重的倾向，注意药物不良反应，优甲乐如果按医嘱服药并监测临床和实验室指标，一般不会出现不良反应。

如果超过个体的耐受剂量或者过量服药，特别是由于治疗开始时剂量增加过快，可能出现下列亢进症状，包括：心动过速、心悸、心律不齐、心绞痛、头痛、肌肉无力和痉挛，潮红、发热、呕吐、月经紊乱、震颤、坐立不安、失眠、多汗、体重下降和腹泻。

在上述情况下，应该减少患者的每日剂量或停药几天。

一旦上述症状消失后，患者应小心地重新开始药物治疗。

特发性甲状旁腺机能减退症伴癫痫护理体会目的：对特发性甲状旁腺技能减退症伴癫痫患者的护理措施及相关要点进行分析探讨。

方法：根据相关案例进行回顾性分析，某院对1例特发性甲状旁腺功能减退伴癫痫患者进行了相关护理工作，并总结出一定的护理体会，为以后的护理工作提供了丰富的经验与相应的依据。

结果：该院的这位患者经CT检查发现，有对称性的基底节钙化与小脑齿状核的钙化问题，其临床反应是伴有症状性的癫痫。

在经过一定的护理之后，这位患者的病情得到了有效的控制与缓解。

结论：特发性甲状旁腺技能减退症伴癫痫患者需要进行癫痫护理、心理护理、日常饮食护理等，使患者在护理的过程中得到充分的理解与关心。

标签：特发性；甲状旁腺技能减退症；癫痫；护理体会甲状旁腺机能减退症主要包括继发性甲状旁腺机能减退症、特发性甲状旁腺机能减退症、假性甲状旁腺机能减退症以及假假性甲状旁腺机能减退症等，其中特发性甲状旁腺机能减退症的特点包括高血磷、低血钙、癫痫样发作、反复的手组抽搐等，且伴有癫痫发作与脑内钙化等问题，对患者的身心健康造成了严重的影响［1］［2］。

1资料与方法1.1研究资料本文选取的是一所二甲医院的相关案例，而该院进行护理研究的对象是一名特发性甲状旁腺机能减退症伴癫痫患者。

患者为男性，患者的年龄为42岁，且患者有37年的癫痫病史与有5年的精神症状。

该名患者日常服用的药物是奋乃静，其用量是每晚睡前口服且每次4片。

该院对这名患者进行了CT检查，而检查结果发现该名患者存在对称性的基底节钙化与小脑齿状核的钙化问题，且其伴有症状性癫痫。

1.2研究方法1.2.1患者抽搐发作时的护理措施该院要求外科护士在患者抽搐发作的时候，必须确保有人守护在患者的旁边，以防患者坠床却无人知晓，且需要用软垫对患者进行一定的保护，避免患者在抽搐发作的时候撞伤肢体加重病情；为了避免患者在抽搐发作的时候可能出现咬伤舌头的问题，外科护士需要将牙垫放入患者的口腔内，或者将毛巾折叠成条状放入患者的口腔内，再或者是将厚层纱布包裹在压舌板上并放入患者的口腔内；为了防止患者因舌头后坠可能引起的气管堵塞，外科护士需要托起患者的下颌，并解开患者的衣扣与领口以及放松裤带等，使患者呼吸道的阻力得到一定程度上的减轻。

甲状旁腺功能减退症患者的护理经验总结发表时间：2018-11-14T11:30:27.717Z 来源：《中国结合医学杂志》2018年6期作者：李欣媛[导读] 患者通常表现为高血磷和低血钙，并伴有癫痫羊发作和手脚抽搐。

湖南省长沙市第一医院内分泌代谢科/长沙市糖尿病研究所湖南长沙 410000 【摘要】目的：探讨甲状旁腺功能减退症患者的临床护理。

方法：将2017年3月28日~2018年4月7日期间我院收治的8例甲状旁腺功能减退症患者作为研究对象，给予患者综合、系统的护理干预，总结护理经验。

结果：通过临床科学、综合的护理干预，所有患者的临床症状均明显减轻，顺利出院。

结论：从心理、精神、安全、饮食、低钙等方面对甲状旁腺功能减退症患者实施精心护理，效果理想，具有推广价值。

【关键词】甲状旁腺功能减退症；护理；低钙血症；经验甲状旁腺功能减退症的发病原因是：甲状旁腺激素（Parathyroid hormone，PTH）分泌不足和（或）功能不足而导致的临床症候群[1]，患者通常表现为高血磷和低血钙，并伴有癫痫羊发作和手脚抽搐，这些症状都是甲状腺激素对周围组织无法起到正常作用，或者激素分泌不足而表现出的一种状态。

资料显示[2]：根据甲状旁腺功能减退症患者的临床特点，有目的的制订护理措施，有计划的开展临床护理，有助于改善患者的身心状态，提高临床治疗效果。

我院回顾性分析8例甲状旁腺功能减退症患者的临床资料，先将护理经验总结如下。

1资料与方法1.1资料本研究对象为2017年3月28日~2018年4月7日期间我院收治的8例甲状旁腺功能减退症患者，患者中男性3例、女性5例；年龄27~71岁，平均年龄（36.28±1.42）岁；病程1~10年，平均病程（4.37±0.19）年。

所有患者均伴有感觉异常、手脚抽搐症状，经神经叩击实验与束臂实验检查，患者均显示阳性；其中继发性甲状旁腺机能减退症7例、甲状旁腺机能减退症1例；2例患者脑基底节钙化、1例记忆力下降，出现大哭大闹症状；白内障和癫痫样发作各2例。

甲状腺功能减退症的护理体会发表时间：2016-09-06T14:38:31.560Z 来源：《航空军医》2016年第15期作者：罗宁[导读] 探究甲状腺功能减退症的护理措施，提高患者生活质量.七台河市矿业精煤集团总医院内分泌科黑龙江七台河 154600 【摘要】目的：探究甲状腺功能减退症的护理措施，提高患者生活质量。

方法：选取我院2013年6月~2015年5月收治的甲状腺功能减退症患者30例，对所有患者采取治疗的同时进行针对性的护理，观察疗效。

结果：对30例患者在治疗的同时采取心理护理、饮食护理、生活护理、并发症护理等措施，所有患者的临床症状和体征得到了明显改善，同时30例患者均未发生明显并发症，均得到明显控制后出院。

结论：采取有效的护理措施，能够促进甲状腺功能减退症的恢复，减少并发症发生，提高患者生活质量，值得临床推广应用。

【关键词】甲状腺功能减退；护理甲状腺功能减退是内分泌临床上常见疾病，该病主要有原发性和继发性两类，原发性甲状腺功能减退较为多见，患病因素主要为自身免疫或甲状腺炎导致诱发，临床表现为畏寒、肢体乏力、记忆力减退、抑郁等症状[1]，严重影响患者的生活质量，威胁人们生命安全。

临床上对该病的护理十分重要。

本研究对我院2013年6月~2015年5月收治的甲状腺功能减退症患者30例采取精心的护理措施，取得了较为显著的临床效果，现报道如下：1一般资料选取我院2013年6月~2015年5月收治的甲状腺功能减退症患者30例，所有患者均符合甲状腺功能减退症的诊断标准，临床表现主要有记忆力下降、心动过缓、反应迟钝等。

男性患者12例，女性患者18例，年龄32~58岁，平均年龄为（41.7±2.6）岁，其中原发性甲状腺功能减退患者26例。

继发性甲状腺功能减退患者3例，下丘脑功能障碍导致甲状腺分泌异常1例。

所有患者均使用左旋甲状腺素片进行治疗。

2护理方法2.1心理护理甲状腺功能减退患者多数对疾病不了解，易产生焦虑、抑郁的心理，护理人员应主动和患者进行沟通，了解患者的性格特点，用温和的语言对患者进行心理安慰，讲解关于甲状腺功能减退的基础知识，使患者能够了解自身的病情，消除焦虑、抑郁的不良情绪。

甲减的临床护理体会【关键词】甲减；个体化护理；护理体会甲减是由于甲状腺激素缺乏导致的一种内分泌疾病。

临床上主要表现为畏寒、乏力、表情呆滞、抑郁、低体温、便秘、体重增加、月经不规律及肌肉痉挛[1]，易合并急性感染、胸腹水、心包积液、粘液性水肿昏迷等症状。

对人体有很大的危害，也给患者的身心造成了极大的伤害。

所以在临床护理中就需要护士一定要根据每个患者的病情变化、精神状态、自身状况、领悟程度等制定相应的护理措施，科学有效的个体化护理为治疗提供有力保障，降低复发率。

1资料与方法自2011年8月至2012年8月，我科共收治甲减患者22人，其中女性19人，男性3人。

年龄在30-68岁之间。

充分显示甲减患者愈来愈年轻化。

入院后通过沟通交流、查询病历，及时了解患者心理变化、临床表现、一系列症状体征等为患者制定一套临床个体化护理方案，针对这个病人实施护理措施，满足患者的心理需求，使其主动配合医生治疗，让患者在住院期间保持愉悦的心情，才能缩短住院日，使患者在治病的同时还能够快乐的生活。

2护理体会2.1心理护理大多数甲减患者表情淡漠、精神抑郁、性格孤僻、不愿与人交流，所以责任护士应主动与其谈心、聊天、消除顾虑，多给予安慰，使之感受到温暖，减轻抑郁心理，增加生活的情趣，指导病人学会积极处理在生活和工作中出现的压力、做好自我调解，经常给患者讲解甲减的相关知识，不仅是单纯的用说教式方法，还可以借助一些医学光盘、印发通俗易懂的教育材料反复地强化和健康教育，提高患者的主动性，积极配合医生治疗，提高治愈的自信心，防止半途而废及愈后复发。

2.2饮食护理2.2.1甲减患者属于畏寒的体质，所以平时要食用一些温和性的食物，易多吃富含维生素、高蛋白、高热量等食物，避免食用辛辣、刺激、生硬、冰冷的食物，给患者制订一套食谱，每当患者在入院后，责任护士在进行健康宣教时，发放给他们，通过个体化护理找出适合他（她）本人的重点做好标记以供参考。

2.2.2贫血的患者可给予含铁丰富的食物，如动物肝脏、瘦肉、木耳等，可以减轻患者的病情，贫血严重时要减少外出活动，以免跌倒及意外。

特发性甲状旁腺机能减退症伴癫痫护理体会  目的探讨特发性甲状旁腺功能减退症伴癫痫患者护理要点。

方法回顾性分析1例特发性甲状旁腺功能减退伴癫痫患者的护理特点。

结果该患者存在对称性基底节钙化,小脑齿状核钙化,伴有癫痫发作。

结论以基底节对称性钙化为主伴有症状性癫痫。

应做好日常饮食、心理及癫痫的护理工作。

标签：  甲状旁腺功能减退症癫痫护理特发性甲状旁腺机能减退症是以反复手足抽搐、癫痫样发作及低血钙、高血磷为特点的综合征[1]。

是甲状旁腺分泌甲状旁腺激素不足或激素对周围组织作用欠佳的一种状态[2]。

多在低血钙时神经冲动的突触传递及运动终板的冲动传递均有增加,表现神经肌肉应激性增强[3]。

伴有脑内钙化,癫痫发作。

本文回顾1例特发性甲状旁腺机能减退症伴癫痫的诊断及护理特点,介绍如下。

1临床资料患者,男性,42岁。

癫痫病史37年,精神症状5年,平素口服奋乃静4片晚睡前口服。

CT示该患者存在对称性基底节钙化,小脑齿状核钙化,临床伴有症状性癫痫。

2癫痫的护理2.1抽搐发作时的护理(1)应有人在床旁守护,防止患者坠床,用软垫保护,防止撞伤肢体。

(2)口腔内放入牙垫,可用毛巾折成条状或用压舌板包以厚层纱布,以防咬伤舌头。

(3)将头部转向一侧,使口腔内口涎自行流出,不致积于喉头而吸入气管。

为防止舌头后坠堵塞气管而引起窒息,应将患者下颌托起,同时解开领口与衣扣,放松裤带,以减轻呼吸道的阻力。

(4)详细记录发作情况与肢体抽动时间,连续发作者记录发作次数。

(5)注意患者呼吸,如有呼吸困难、发绀发生,应找寻呼吸不畅的原因。

(6)发作时不能强行灌水进食或用强力企图阻止患者的抽动,这样容易造成骨折。

(7)抽搐发作的病人,应从肛门测量体温,以免突然发作时咬破体温计。

2.2抽搐发作停止的护理(1)应尽量让患者安睡以消除疲劳;(2)持续发作停止后,应注意于1～2d内有无精神失常情况;(3)如有尿失禁,应更换衣物、床褥并保持平整及衣被干燥;(4)对癫痫患者要督促按时服用抗癫痫药物,没有特殊情况不要减少或停用药量;(5)加强心理护理,患者多有自卑感,加强与患者及家属的沟通,及时把医生的医嘱转化在患者及家属日常生活中的认真执行;(6)患者易激惹,与患者沟通时耐心诚恳,语言和善;(7)患者反复多次抽搐,生活质量下降,厌世情节严重,护理人员及家属要多关怀患者,不歧视,要善待患者,树立治疗疾病的勇气。

甲状腺功能减退患者的护理【摘要】目的：总结甲状腺功能减退的护理经验。

方法：回顾27例甲减患者的护理措施。

结果：26例患者好转出院,住院期间未发生其它并发症，1例死亡。

结论：在甲减的疾病过程中给予有效的护理措施和健康教育保证了疾病的治疗，提高了患者对疾病的认识和生活质量。

【关键词】甲减；护理【中图分类号】r743.5 【文献标识码】a 文章编号：1004-7484（2012）-04-0474-02甲状腺功能减退是由于甲状腺激素分泌不足引起，分为原发性(占95%)和继发性两种。

原发性甲状腺功能减退与甲状腺功能障碍有关，40～60岁的妇女多见，多由于自身免疫、甲状腺炎、甲状腺切除术后或碘缺乏引起。

继发性甲状腺功能减退是垂体功能障碍或疾病所致。

病人血清中促甲状腺素(tsh)含量减低，甲状腺素分泌减少;也可由于下丘脑分泌促甲状腺激素(trh)不足或trh不能抵达垂体所致。

甲状腺功能减退症(甲减)是一种引起全身系统受累的内分泌综合症［1］。

本文主要对我科从2009.1～2010.9收治的27例甲减患者进行的护理做一个总结。

临床资料：患者总数27例，其中女性25例，男性2例，年龄在23岁-80岁之间，平均年龄56岁。

其中畏寒乏力20例，反应和行动迟缓，表情呆滞12例，心电图异常者15例，粘液性水肿者3例；入院后都予以完善相关检查，以及使用左旋甲状腺素片治疗。

1.护理诊断①焦虑：与患者担心疾病预后、活动无耐力与甲状腺激素有关。

②体温过低：与甲状腺激素不足、新陈代谢率低有关。

③知识缺乏：缺乏有关本病的护理及预后的知识。

④有感染的危险：与低体温、营养不良、免疫功能下降等有关。

⑤有发生事故的危险：与多种症状引起的痛苦或活动能力降低，或伴发精神症状有关。

2.护理措施2.1 心理护理：①耐心倾听患者诉说病史，引导患者倾吐内心的苦闷、烦恼和躯体的不适，掌握患者心理动态、社会环境和病情动态；②向患者介绍甲减的医学知识，并解答各种疑问以解除患者因缺乏医学知识而带来的焦虑、不安情绪；③告之治疗过程，大约所需的时间和治疗中可能出现的病情变化、观察的方法及可采用的措施；④尽可能获取亲属(特别是同住亲属)的配合。

甲状旁腺功能减退护理常规
制订（修订）者：护理部审批者：护理质量与安全管理委员会
定义：甲状旁腺功能减退，简称甲旁减，是由于甲状旁腺激素（PTH）分泌过少而引起的一组临床征候群。

表现为低钙血症、高磷血症和神经肌肉兴奋性增高导致手足抽搐症状。

分为特发性，手术后和功能性（低镁性）甲旁减。

并发症：指甲与口角白色念珠菌感染、大细胞性贫血、白内障、剥脱性皮炎、心力衰竭、窒息及精神病等。

护理要点：
1、生活有规律，多卧床休息，注意口腔、皮肤、头发的清洁。

2、给予高钙、低磷饮食或忌磷饮食，避免粗粮、蛋黄、乳制品、动物内脏、骨髓、鱼卵等高磷食物，忌可乐、咖啡、巧克力等。

可给予豆制品、绿叶蔬菜、芝麻等。

3、遵医嘱监测血钙、血磷、尿钙、尿磷、尿镁等。

4、观察患者有无指端或口周麻木、刺痛，手足和面部肌肉痉挛，手足抽搐症状；注意有无神经、精神症状，如烦躁、抑郁或精神病等，严重低钙者，可出现心力衰竭，应注意监测心率、心律、心电图变化。

5、手足抽搐时，医护人员保持镇静，减少不必要的刺激，加床档保护，保持呼吸道通畅，防止窒息，必要时用牙垫，防止舌咬伤，遵医嘱静注10%葡萄糖酸钙，速度宜慢，防止渗漏；必要时给予镇静剂，并注意观察病情及用药后反应。

6、遵医嘱补充钙、镁，使用过程中应密切观察患者生命体征。

7、给予心理支持，提高患者的适应能力，鼓励参与正常交往等。