(完整版)甲状旁腺功能减退的头颅CT表现(一)

甲状旁腺功能低下症的CT诊断(附12例分析)武军;李彦杰;孙万兴【摘要】目的认识在临床上少见的甲状旁腺功能低下症的临床表现以及CT检查对本病的应用价值.方法回顾分析12例甲状旁腺功能低下症患者的临床及CT资料.结果本病以低钙血症导致的手足搐搦、精神神经改变为主要临床表现,病程进展缓慢.头颅CT扫描均可见双侧基底节区、皮层下及小脑齿状核等处对称钙化,并有一定特征性.结论甲状旁腺功能低下症是由于甲状旁腺分泌PTH不足或PTH对机体组织的作用丧失的一种状态.CT检查是明确诊断本病的重要依据.本病的临床症状与钙化部位、程度等因素有关,头颅CT检查是诊断本病最主要的依据.【期刊名称】《当代医学》【年(卷),期】2011(017)019【总页数】2页(P108-109)【关键词】甲状旁腺功能低下症;低钙血症;计算机体层摄影【作者】武军;李彦杰;孙万兴【作者单位】032200,山西省汾阳医院影像科CT室;032200,山西省汾阳医院影像科CT室;032200,山西省汾阳医院影像科CT室【正文语种】中文甲状旁腺功能低下症（hypoparathyroidism）是由于甲状旁腺分泌PTH不足或PTH对机体组织的作用丧失的一种状态。

现收集1999～2009年经临床证实的12例患者资料进行回顾性分析，旨在提高对本病的诊断准确性，以便对患者及时有效地治疗，提高其生活质量。

1.1 病例资料分析我科自1999～2009年经临床证实的12例PTH病例,其中男8例，女4例。

年龄12～55岁,平均42.2岁。

1.2 设备及扫描参数患者均应用Toshiba Aquilion64排螺旋CT扫描仪。

扫描层厚0.5mm×64，间距0.3mm，螺距41/61，120kV，300MAs，旋转时间0.5s，采集距阵512×512，显示距阵512×512。

本病以低钙血症导致的手足搐搦、精神神经改变为主要临床表现，病程进展缓慢。

甲状旁腺功能减退症的脑部CT表现【摘要】目的：探讨和研究甲状旁腺功能减退症的脑部CT表现。

方法：对本院2008年2月～2011年2月期间40例甲状旁腺功能减退症的患者的影像学检查资料进行回顾性分析，比较脑部CT表现。

结果：甲状旁腺功能减退症的脑部CT主要表现为脑内多发钙化病变，CT有助于临床诊断和早期治愈，MRI 可提示早期钙质沉积。

结论：CT在甲状旁腺功能减退症的检查中，准确性，敏感性较高，有助于临床诊断和早期治愈。

【关键词】甲状旁腺功能减退症；脑部；CT甲状旁腺功能减退症(hypoparathyroidism，简称甲旁减)是指甲状旁腺激素(PTH)分泌减少和(或)功能障碍的一种临床综合征，其症状和体征很广泛、多变，容易发生误诊[1]。

为探讨甲状旁腺功能减退症的脑部CT表现及其临床诊断意义，笔者对本院2008.2～2011.2期间40例的影像学资料进行了回顾性分析，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取本院2008年2月～2011年2月期间经临床确诊为甲状旁腺功能减退症60例患者为研究对象，其中男21例，女19例，年龄7～62岁，中位年龄34.5±22.3岁。

40例患者中，11例为口周、唇舌及四肢麻木，14例为反复发作性四肢抽搐，5例为发作性癫痫。

所有患者经临床血钙、血磷等生化检查，血磷浓度2.0～3.12mo1/L，血钙浓度0.86～1.71mmo1/L。

病程6个月～5年。

1.2 方法回顾性分析患者的影像学检查资料。

检查方法:CT采用PHILIPS MX 4000型螺旋CT扫描机,层厚5 mm,间隔5 mm。

2 结果脑部CT表现：所有患者均表现为脑内不同程度对称分布的多发性钙化，主要分布在双侧基底节区，丘脑，小脑齿状核及脑回白质交界区，对称性分布，基底节区钙化为“豆芽”状、锥形、三角形及倒八字形；小脑齿状核钙化为肾形、括弧形；丘脑钙化为椭圆形斑点状；脑白质交界区钙化为迂曲条片状或沟状。

手术后甲状旁腺机能低下症的脑部CT影像表现（附12例分析）甲状旁腺机能低下症（hypoparathyroidism）简称甲旁低，是由于甲状旁腺分泌甲状旁腺激素（PTH）不足或甲状旁腺激素对周围组织的作用丧失的一种状态。

临床上分为手术后甲旁低、特发性甲旁低、假性甲旁低，其中以伴有内分泌腺手术后引起的甲旁低最为常见[1]。

多为手术误切甲状旁腺或损伤其供应血管所致[2]。

主要表现为低钙血症导致的抽搐。

确诊有赖于血清钙、磷及甲状旁腺激素的测定[3]。

颅脑CT表现为颅内多发、对称性钙化。

我搜集我院经临床证实的资料完整病例12例，对该症颅脑CT表现进行回顾性研究，以探讨颅脑CT检查对本症的诊断价值。

1.材料与方法1.1 一般资料本组12例，男2例，女10例，年龄25～53岁，所有病例均有甲状腺手术史，经临床血钙、血磷等生化检查及颅脑CT检查。

12例患者均表现有轻或重度的精神异常，其中明显精神抑郁症有4例。

12例均有不同程度神经性肌肉应激性提高，临床表现为手足搐搦，有8例表现为癫痫发作，其中2例首发症状为癫痫发作，实验室检查：12例患者血钙降低范围：1.25～2.0mmol/L(正常值2.1～2.8 mmol/L)，血磷增高1.62～2.3 mmol/L(正常值0.8～1.6mmol/L)，全部病例血PTH均降低。

1.2方法CT扫描。

德国螺旋Siemems somatom全身螺旋CT扫描仪，矩阵为512×512；轴位扫描：层厚8mm，扫描线与听眦线平行，扫描范围自颅顶至颅底。

2.结果所有患者均表现为脑内不同程度对称分布的多发性钙化，主要分布在双侧基底节区、丘脑、小脑齿状核及脑回白质交界区，对称性分布，CT值为150～370HU。

基底节区钙化为“豆芽状”、锥形、三角形及倒八字形；小脑齿状核钙化为肾形、括弧形；丘脑钙化为椭圆形斑点状；脑白质交界区钙化为迂曲条片状或沟状。

内囊区未见钙化呈“内囊空白”征。

8例有小脑齿状核钙化，其中6例对称钙化呈括弧状，2例不对称片状钙化，以额顶叶最多见，枕叶次之，颞叶最少见。

继发性甲状旁腺机能减退症6例脑ＣＴ表现摘要目的：研究继发性甲状旁腺功能减退的颅脑CT特征。

方法：回顾性分析6例患者的颅脑CT特征。

结果：6例均有大脑叶和基底节钙化，其中对称性大脑叶、基底节区、丘脑、小脑齿状核和中脑钙4154例。

全部病例均未见内囊受累。

结论：大脑叶和(或)基底节对称性钙化是继发性甲状旁腺功能减退的颅脑CT特征。

关键词继发性甲状旁腺功能减退CT扫描特征甲状旁腺功能减退症是由于甲状旁腺PTH分泌不足或PTH对机体组织的作用丧失的一种状态，主要表现为低钙血症导致的四肢抽搐，精神神经改变和异位钙化，其中以脑基底神经节、大脑、小脑钙化为最常见。

脑CT检查对该病诊断价值较高，现将我院遇到6例继发性甲状旁腺功能减退症结合文献对该病的脑cT诊断做初步分析。

资料与方法一般资料：本组6例，男2例，女4例，年龄25～53岁，均有颈部手术病史，6例患者均表现有轻或重度的精神异常，其中明显精神抑郁症有3例。

6例均有不同程度神经性肌肉应激性增高，临床表现为手足搐搦，有5例均表现为癫痫发作，其中4例的首发症状即为癫痫发作。

化验检查主要表现为血磷升高和血钙降低。

临床对症处理：患者接受维生素D3和钙剂治疗后，症状和体征明显减轻。

扫描参数：扫描机器为GE螺旋cT扫描机，矩阵均为512×512；轴位扫描：层厚10mm，时间1秒，扫描线与听眦线平行，扫描范围自颅顶至颅底。

结果颅脑CT表现：脑组织的钙化在分布上呈多发性、对称性、散在点、片状分布，钙化灶系前后径长，左右径短，钙化位于大脑叶者多见于两侧大脑半球皮层下和皮髓质交界区，内囊无一受累，豆状核钙化多呈楔形，苍白球钙化多呈圆锥形，壳核钙化呈条带状。

尾状核头钙化呈倒“八”字形，小脑齿状核钙化呈片团状、对称分布。

讨论继发性甲状旁腺功能减退，病因和发病机制明确，主要为手术直接损伤甲状旁腺及由于手术后的其他原因引起甲状旁腺功能减退。

继发性甲状旁腺功能减退症时由于甲状旁腺PTH分泌不足，患者出现低钙血症，表现为手足搐搦；癫痫的发生，是因为低血钙时脑组织发生病理性水潴留及脑组织钙化激发了原有致癫痫因素；脑内钙化的形成。

甲状旁腺功能低下的脑部CT表现翟伟庆;刘兆芹【摘要】甲状旁腺功能低下是由于甲状旁腺素分泌过少而引起的一组临床症状群,其脑部CT表现具有特征性.本文搜集11例经临床证实的甲状旁腺功能低下患者,对其CT表现进行回顾性分析,以探讨CT检查对该病的诊断价值.【期刊名称】《实用医药杂志》【年(卷),期】2011(028)012【总页数】2页(P1085-1086)【关键词】甲状旁腺功能低下;体层摄影术;X线计算机;钙化【作者】翟伟庆;刘兆芹【作者单位】261000山东潍坊,89医院放射科;261000山东潍坊,89医院放射科【正文语种】中文【中图分类】R445.3;R581.3甲状旁腺功能低下是由于甲状旁腺素分泌过少而引起的一组临床症状群，其脑部CT表现具有特征性。

本文搜集11例经临床证实的甲状旁腺功能低下患者，对其CT表现进行回顾性分析，以探讨CT检查对该病的诊断价值。

1 资料与方法1.1 一般资料本组共11例，男4例，女7例；年龄17～52岁。

临床表现为慢性抽搐、癫痫发作、多动、注意力不集中、记忆力减退、轻中度精神异常等。

其中9例有甲状腺手术切除史。

实验室检查，血清钙降低、血清磷升高、甲状旁腺素（PTH）、碱性磷酸酶正常。

1.2 方法检查使用西门子64层Sensation螺旋扫描机。

患者仰卧位，行颅脑螺旋扫描，管电压120 kv，管电流300 mAs，螺距1.0，重建算法 Kernal：H31s medium smooth+,window选择 Cerebrum WW：80 Hu；WL：42 Hu；层厚7.0 mm，重建间距7.0 mm。

2 结果11例均表现为脑内多部位不同程度钙化，其中：①基底节区钙化11例，表现为双侧对称性钙化，尾状核头部钙化呈倒八字形，体部呈条形，苍白球钙化呈锥状或条状，壳核钙化呈点状、片状（图1）；②小脑齿状核钙化9例，呈不规则对称弧形、卵圆形或条形（图2）；③丘脑钙化9例，形态较规则，呈对称性卵圆形，少数呈不规则斑片状；④大脑叶内钙化10例，多位于皮层下或皮髓质交界区，可对称也可不对称，形态不一，呈点状、斑片状或各种不规则形态。

甲状旁腺功能减退症的脑部CT表现
黄国建
【期刊名称】《中国中医药咨讯》
【年(卷),期】2011(3)23
【摘要】目的:探讨和研究甲状旁腺功能减退症的脑部CT表现.方法:对本院2008年2月～2011年2月期间40例甲状旁腺功能减退症的患者的影像学检查资料进行回顾性分析,比较脑部CT表现.结果:甲状旁腺功能减退症的脑部CT主要表现为脑内多发钙化病变,CT有助于临床诊断和早期治愈,MRI可提示早期钙质沉积.结论:CT在甲状旁腺功能减退症的检查中,准确性,敏感性较高,有助于临床诊断和早期治愈.
【总页数】1页(P178)
【作者】黄国建
【作者单位】广丰县人民医院,江西广丰,334600
【正文语种】中文
【相关文献】
1.甲状旁腺功能减退症的脑部CT表现
2.特发性甲状旁腺功能减退症脑病的CT和MRI表现报道
3.甲状旁腺功能减退症的脑部CT表现及其意义
4.16例甲状旁腺功能减退症的颅脑CT与临床表现分析
5.甲状旁腺功能减退症的脑部CT诊断
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甲状旁腺功能减退的脑CT表现
罗明月;梁漱溟
【期刊名称】《广西医科大学学报》
【年(卷),期】1995(012)001
【摘要】５例甲状旁腺功能减退的脑ＣＴ表现的特点为两侧脑内对称性，多发性钙化，常见于苍白球壳核，尾状核，丘脑，齿状核和脑皮髓质交界区。

钙化形态可多种多样，钙化程度和病程有关。

【总页数】2页(P105-106)
【作者】罗明月;梁漱溟
【作者单位】不详;不详
【正文语种】中文
【中图分类】R816.1
【相关文献】
1.特发性甲状旁腺功能减退的脑CT表现(附6例分析) [J], 吴尚红;曹自祥;丁远仁;何浩天
2.特发性甲状旁腺功能减退的脑CT表现(附13例分析) [J], 李同芬;巩若箴;吕京光;柳澄
3.甲状旁腺功能减退颅脑CT表现三例分析并文献复习 [J], 周建清;朱玉春
4.特发性甲状旁腺功能减退症的颅脑CT、MR表现 [J], 宾精文
5.16例甲状旁腺功能减退症的颅脑CT与临床表现分析 [J], 赵建峰;陈佳;吴彩霞因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

甲状旁腺功能减退的头颅CT表现(一)甲状腺功能减退症是由于甲状旁腺激素分泌过少而引起的一组症候群。

其特点是手足搐溺、癫痫样发作，低钙血症和高磷血症。

本文就我院经临床确诊的甲状旁腺功能减退症的头颅CT表现进行分析和进一步探讨。

1资料与方法2002年3月～2008年3月经临床确诊甲状旁腺功能减退症30例，其中男16例，女14例，年龄15～60岁。

30例患者中，21例为反复发作性四肢抽搐，7例为四肢麻木，2例为发作性癫痫。

全部患者经临床血钙、血磷等生化检查，血钙浓度0.85～1.70mmo1/L，血磷浓度2.0～3.14mo1/L。

全部患者均行头颅CT检查，扫描设备为ProspedEII双层螺旋CT机,扫描层厚及层距均为5～10mm，连续扫描。

2结果30例患者CT检查均发现脑内有不同程度钙化，主要分布在双侧基底节区，丘脑，小脑齿状核及脑回白质交界区，对称性分布，基底节区钙化为逗点状、三角形、锥状及倒八字样；丘脑钙化为类圆形斑点状；小脑齿状核钙化为肾形、括弧样；脑白质交界区钙化为沟状、迂曲条片状。

30例患者脑内钙化部位频数依次为苍白球30例，尾状核头30例，额顶叶28例，尾状核体25例，壳核26例，小脑齿状核25例，枕叶14例，丘脑10例。

甲状旁腺功能减退脑内钙化病变呈对称分布，钙化大小形态基本一致，呈前后径长，左右径窄的特点，脑回白质交界区的钙化有由前向后发展的趋势，且随病程延长加重，脑内钙化越重，分布越广泛，内囊未见受累；增强扫描未见异常增强影。

3讨论3.1甲状旁腺功能减退症一般分为继发性、特发性及假性甲状旁腺功能减退三种，其中特发性甲状旁腺功能减退症病因未明，现一般认为与自身免疫的变化有一定的关系，且有人认为与自身免疫性疾病。

其临床表现为手足搐溺或癫痫样抽搐；儿童常有智力低下，牙齿骨骼发育畸形；老年患常伴有一些精神症状，随病程的延长可出现锥体外系症状。

血生化检查主要表现为低钙血症和高磷血症。

甲状腺功能减退症引起脑内钙化，特别是基底节区最易发生钙化的机理尚不十分清楚，目前文献认为，甲状旁腺功能减退症时钙磷代谢障碍，低钙血症导致毛细血管通透性增高，高磷血症则易发生钙离子向骨及软组织沉积，解剖上基底节区毛细血管丰富，纵横交错，排列密集，生理上有优化灌注特点，故当甲旁减时，此区毛细血管通透性增高，极易发生钙化；内囊因毛细血管稀少，血供不丰富而不易钙化，称为“内囊空白征”。