全国卫生专业技术资格考试指导放射医学技术中级专业知识常规X线检查技术

全国卫生专业技术资格考试指导放射医学技术中级专业知识DR技术一、概述1986年，随着DSA（Digital subtraction angiography）技术的问世，在布鲁塞尔第15届国际放射学术会议上首次提出数字化X线摄影（Digital radiography，DR）的物理学概念，开启了计算机技术与传统X线成像技术结合的发展进程。

常规X线检查实现数字化最早的是X线I.I-TV系统，开始时将摄像管输出的视频信号经A/D转换成数字信号输入给计算机重建出图像。

CCD摄像机问世后，替代了原来的摄像管，CCD 可将影像增强器输出屏的影像直接转换成数字信息输入计算机。

当时称此设备为DR。

后来，CR问世，率先实现了常规X线摄影的数字化。

20世纪90年代后期，薄膜晶体管（TFT）阵列等新技术推出，使数字X线摄影的探测器研制取得突破性进展，多种类型的固态一体化平板探测器(Flat panel detector，FPD)投入临床应用，将此类成像技术称为DR。

由于各生产厂家在DR成像设备中采用的成像元器件及成像方式不同，DR的设备类型越来越多。

随着硬件及软件不断的研发，DR的成像功能也越来越扩展，图像显示由静态到动态，由平片到体层，由重叠到减影，由局部到全长。

设备的改进推动着医学影像技术和医学影像诊断学的发展。

二、直接转换式平板探测器（一）概念直接转换式平板探测器名称中有两层含义，一是直接转换，系指该探测器利用的光导半导材料是非晶硒，非晶硒俘获入射的X线光子后，直接将接收到的X线光子转换成电信号，故称其为直接转换。

二是平板，系指探测器的单元阵列采用的是薄膜晶体管(thin film transistor，TFT)技术。

制成的探测器外形类似平板状，所以，这种探测器称为直接转换式平板探测器。

多丝正比电离室探测器虽属直接转换式，但其结构非板形，是一种狭缝扫描装置，不属于平板探测器。

（二）成像原理透过被照体的X线照射到平板探测器的非晶硒层时，由于非晶硒的导电特性被激发出电子-空穴对，即一对正负电子。

放射医学技士专业实践能力（常规X线检查技术）-试卷1(总分：60.00，做题时间：90分钟)一、 A1/A2型题(总题数：22，分数：44.00)1.成人心脏摄影的焦一片距为（分数：2.00）A.50cmB.85cmC.100cmD.120cmE.200cm √解析：解析：为减少心脏影像的放大，降低测量误差，心脏摄影一般采用远距离(200cm)摄影。

2.胸部摄影，FFD选用180cm的原因是避免因（分数：2.00）A.左右径较窄、前后径较薄引起的影像放大B.左右径较厚、前后径较宽引起的影像放大C.左右径较短、前后径较长引起的影像放大D.左右径较扁、前后径较窄引起的影像放大E.左右径较宽、前后径较厚引起的影像放大√解析：解析：正常人的胸部左右径较宽，前后径较厚，为尽量减少因左右径较宽、前后径较厚引起的肺内组织结构的影像放大，所以规定。

FFD成人一般选用180～200cm、儿童选用100cm。

3.膈上肋骨摄影，采用的呼吸方式为（分数：2.00）A.浅呼吸屏气B.深呼气屏气C.深吸气屏气√D.平静呼吸屏气E.腹式呼吸屏气解析：解析：膈上肋骨和膈下肋骨分别与肺组织、腹腔脏器重叠，两者对X线的吸收差异很大，所需摄影条件差异很大，同一个摄影条件难以兼顾膈上和膈下肋骨。

膈上肋骨摄影采用深吸气屏气使膈肌下降，按膈上肋骨的摄影技术选用曝光条件，尽量多显示膈上肋骨。

4.肋骨斜位摄影，目的是观察（分数：2.00）A.腋中线，肋骨上斜部骨质情况B.腋中线，肋骨直线部骨质情况C.腋后线，肋骨弯曲部骨质情况D.腋前线，肋骨弯曲部骨质情况E.腋中线，肋骨弯曲部骨质情况√解析：解析：肋骨斜位摄影，主要观察腋中线区肋骨弯曲部的骨质情况。

肋骨斜位，可使肋骨弯曲部靠近胶片，前后斜位肋骨后部展平，肋骨颈部显示清晰。

后前斜位，肋骨前端与肋软骨相接部，因避开心脏，对比度较大，可清晰显示。

5.心脏左前斜位，冠状面与胶片的夹角是（分数：2.00）A.30°～50°B.45°～55°C.55°～65°√D.70°～80°E.85°解析：解析：心脏的室间隔与房间隔所处平面是向左前外方向伸展，与人体的矢状面形成的夹角为15°～25°。

X全国卫生专业技术资格考试指导放射医学技术中级专业知识线摄影的基本知识一、解剖学基准线（一）标准姿势（解剖学姿势）人体直立、两眼向正前方平视、下肢并拢、足尖及掌心向前、两上肢下垂置于躯干两侧。

在X线摄影中，无论患者处于何种体位或动作，均应以解剖学姿势为定位的依据。

（二）解剖学方位1、近头侧为上，近足侧为下。

2、近正中矢状面者为内侧，远正中矢状面者为外侧。

3、近心脏侧为近端，远心脏侧为远端。

4、近身体腹面为腹侧（前面），近身体背面为背侧（后面）。

（三）解剖学关节运动1、屈伸运动关节沿腹背轴运动，组成关节的上下骨骼相互靠近或远离，角度减小时为“屈”。

相反为“伸”。

2、内收、外展运动关节沿冠状面运动，骨向正中矢状面靠近者为“内收”，反之者为“外展”。

3、旋转运动骨环绕矢状轴做旋转运动时称“旋转运动”。

骨的前面向内旋转时为“旋内”，相反为“旋外”。

（四）解剖学基准线(面)1、矢状面将人体纵断为左右两部分的面称“矢状面”。

2、正中矢状面将人体左右等分的面称“正中矢状面”。

3、水平面与地平面平行的将人体横断为上下两部分的断面称“水平面”。

4、冠状面将人体纵断为前后两部分的断面称“冠状面”。

冠状面与矢状面垂直。

5、水平线人体直立时，与地面平行的线。

6、正中线将人体左右等分的线。

7、矢状线与水平线相交，与正中线平行的线。

8、冠状线与矢状面垂直相交，将人体前后分开的线。

9、垂直线与人体水平线垂直的线二、X线摄影学基准线（一）头颅体表定位线1、听眶线（ABL）即人类学的基准线，外耳孔上缘与眼眶下缘的连线。

2、听眦线（OMBL）外耳孔中点与眼外眦的连线。

听眦线与听眶线约呈12°~15°角。

3、听鼻线外耳孔中点与鼻前棘的连线。

听鼻线与听眦线约呈25°角。

4、瞳间线两侧瞳孔间的连线。

与水平面平行。

5、听眉线（SML）外耳孔中点与眶上缘的连线。

听眉线与听眦线约呈10°角。

6、眶下线（IOL）两眼眶下缘的连线。

放射医学技术中级考试
放射学是一种医学技术，利用放射性物质或电磁波，如X射
线和核磁共振等，来产生影像以诊断疾病或进行治疗。

放射医学技术中级考试是对从事放射医学技术工作的人员进行资格认证的考试。

放射医学技术中级考试的内容通常包括以下几个方面：
1. 基础知识和技术：包括放射学基础知识、放射技术的操作和使用、医学伦理和法律等。

2. 影像学：包括放射学影像解剖学、影像学病理学、影像学鉴别诊断等。

3. 放射治疗：包括常用的放射治疗方法、放射治疗计划和操作、放射治疗的副作用和安全等。

4. 核医学：包括核医学影像学、核医学治疗、核医学的基础知识和技术等。

5. 质量管理和安全：包括放射技术的质量管理、辐射安全和防护措施等。

参加放射医学技术中级考试，通常需要具备相关的学历和培训经历。

考试通过后，可以获得相应的证书，从而能够在医疗机构从事放射医学技术工作。

全国卫生专业技术资格考试指导放射医学技术中级知识DSA图像质量控制一、影响DSA图像质量因素影响DSA影像质量的主要因素有机器设备、成像方式、操作技术、造影方法及患者本身等方面因素。

（一）设备因素1、 X线源 DSA的图像在以每秒几帧至几十帧之间快速形成，这就要求具有产生高剂量、短脉冲和恒定输出的高压发生器；80万Hu（Heat unit 热单位）以上、具有大小焦点和大功率的X线球管；并配置功能完善的遮线器和X线滤过装置。

2、影像接收器影像增强器（image intensifier, II）或数字平板检测器，应具有每秒30帧以上的显像能力、理想的光敏度、适宜的亮度、较高的影像分辨率和最小的失真度，有适应不同部位使用的可变输出野。

3、电视摄像系统电视摄像管应具有较高的影像分辨率和最适宜的图像合成时间，确保II输出屏上1毫伦X线产生的微弱荧光都能无遗漏地采集到；系统动态幅度大；每帧图像的水平稳定度差异要小于1﹪。

防止图像信息递减丢失，从而获得精确的影像信息。

（二）成像方式和操作技术因素1、成像方式的影响目前DSA设备一般有四种成像方式用于实时减影：脉冲成像(PI mode)、超脉冲成像(SPI mode)、连续成像(CI mode)和时间间隔差成像(TID mode)方式。

PI方式单位时间内摄影帧频低，每帧图像接受的X线剂量大，图像对比分辨率较高；CI方式则恰相反。

因此，造影时应根据受检部位和诊断要求选择相应的成像方式，以获取优质的减影像。

2、操作技术的影响（1）摄影条件X线剂量与密度分辨率成正比。

DSA设备的曝光参数常设有“自动曝光”和“手动曝光”两种：一般地，对密度高且体厚的部位选用自动条件比较理想，而对密度低且体薄的部位采用手动条件，并经曝光测试后选择最适宜的曝光条件，以避免过度曝光或曝光不足。

（2）摄影体位 DSA图像不仅要有很好的密度分辨率，还要合适的体位。

因此，DSA检查技术中常把正、侧位视为基本体位，按需再加上一些特殊体位。

全国卫生专业技术资格考试指导放射医学技术中级专业知识CR 计算机X线摄影（简称CR），是光激励存储荧光体（Photostimulable Storage Phosphor，PSP）成像。

CR利用IP取代传统的屏/片体系，进行病人影像的高敏感性记录。

尽管看上去与传统的增感屏很相似，但其功能有很大的差异，它在光激励荧光体中记录X线影像，并使其影像信息以电信号方式提取出来，是实现常规X线摄影数字化的最早成像技术。

一、成像原理（一）工作流程1、信息采集（acquisition of information）传统的X线摄影都是以X线胶片为探测器，接受一次性曝光后，经冲洗形成影像，但所获得的影像始终是一种模拟影像。

CR系统实现了用成像板来接受X线的模拟信息，然后经过模/数转换来实现影像的数字化。

对IP的曝光过程就是信息采集。

2、信息转换（transformation of information）是指存储在IP上的模拟信息转化为数字信息的过程。

CR的信息转换部分主要由激光阅读仪、光电倍增管和模/数转换器组成。

IP在X 线下受到第一次激发时储存连续的模拟信息，在激光阅读仪中进行激光扫描时受到第二次激发，而产生荧光（荧光的强弱与第一次激发时的能量精确地成比例，呈线性正相关），该荧光经高效光导器采集和导向，进入光电倍增管转换为相应强弱的电信号，然后进行增幅放大、模数转换成为数字信号。

3、信息处理（processing of information）是指使用不同的相关技术根据诊断的需要对影像实施的处理，从而达到影像质量的最优化。

CR的常用处理技术包括有谐调处理技术、空间频率处理技术和减影处理技术。

4、信息的存储与输出（archving and output of information）在CR系统中，IP被扫描后所获得的信息可以同时进行存储和打印。

影像信息一般被存储在光盘中，随刻录随读取。

一张存储量为2G的光盘（有A、B两面），在压缩比为1:20的前提下，若每幅影像平均所占据的存储空间是4M，那么，每张盘可以存图像5000幅。

全国卫生专业技术资格考试指导放射医学技术中级专业知识X线造影检查一、X线对比剂（一）概念人体某些组织成像时，缺乏组织间影像的自然对比（如肝组织与胃肠道），人为地在体内给予某种物质来增加组织间影像的对比度，以扩大诊断范围和提高诊断准确性，这种方法称为人工对比法，所用的物质称为对比剂，这个过程称为造影检查。

（二）对比剂的分类对比剂根据吸收X线性能不同，可分为阴性（X线可透性）和阳性（X线不透性）两大类。

1、阴性对比剂为原子序数低、密度小的物质。

一般都为气体，常用的有空气、氧气和二氧化碳。

此类对比剂常被用于直接注入体腔，如膀胱以及胃肠道等。

少数情况下也可用于血管内注射造影，如二氧化碳血管造影。

阴性对比剂之间的差别主要在于溶解度不同。

（1）空气空气在组织或器官内溶解度小，不易弥散，停留时间较长，副作用持续时间较长，进入血液循环有产生气栓的危险。

但空气采集方便。

（2）二氧化碳二氧化碳溶解度大，易于弥散，停留在组织和器官内的时间短，不良反应小，即使进入血液循环也不致发生气栓。

由于吸收快，检查必须迅速完成。

（3）氧气氧气的溶解度介于空气和二氧化碳之间，停留在组织与器官内的时间较二氧化碳长，产生气栓的机会较空气小。

2、阳性对比剂为原子序数较高的物质，通常可分成四类：①难溶性固体对比剂；②主要经肾脏排泄的对比剂；③排泄性胆道对比剂；④油脂类对比剂。

后三类阳性对比剂主要是含碘化合物，其显影效果与碘含量成正比。

（1）难溶性固体对比剂目前应用最多的是硫酸钡，它是良好的胃肠道对比剂，若同时与气体对比剂合用就称为双重造影，能显示腔道内表面的细致结构。

医用硫酸钡为白色粉末，无味，性质稳定，耐热，不怕光，久贮不变质，难溶于水、有机溶剂及酸碱性溶液。

能吸收较多量X线，进入体内胃肠道后，能较好地涂布于腔道粘膜表面，与周围组织结构密度对比差异较大。

从而显示出这些腔道的位置、轮廓、形态、表面结构和功能活动等情况。

医用硫酸钡在胃肠道内不被机体吸收，以原形从粪便中排出。

放射医学技术中级2023专业知识放射医学技术中级2023专业知识放射医学技术是一门综合性学科，通过运用射线技术和医学影像学的知识，结合临床医学，为医学诊断和治疗提供重要的支持。

放射医学技术中级2023专业知识包括以下几个方面：解剖学和生理学：放射医学技术师需要掌握人体解剖学和生理学的基本知识，了解人体各个器官和系统的位置、结构和功能。

这对于放射影像的解读和病变的定位非常重要。

放射学基础知识：放射医学技术师需要了解放射线的物理性质、辐射生物学和辐射安全知识，掌握放射线的产生、传输和测量等基本原理。

他们还需要了解不同种类的射线（如X射线、γ射线等）的特点及其在医学影像学中的应用。

影像学技术：放射医学技术师需要熟悉不同的医学影像学技术，包括X线摄影、CT扫描、核医学、磁共振成像（MRI）等。

他们需要了解这些技术的原理、操作方法和影像解读的基本知识，能够独立完成各种影像检查。

临床应用：放射医学技术师需要了解不同疾病在影像学上的表现，能够根据医生的要求选择合适的影像检查方案，并准确解读影像结果。

他们需要了解各种疾病的影像学特征，包括肿瘤、骨折、心脏病等，并能够提供有关疾病诊断和治疗的建议。

质量控制和质量保证：放射医学技术师需要了解放射影像设备的质量控制和质量保证的基本知识，包括设备的日常维护、校准和故障排除等。

他们需要掌握辐射安全知识，确保患者和自身的安全。

专业伦理和法律规范：放射医学技术师需要了解医学伦理和法律规范，遵守相关的职业道德和法律法规。

他们需要保护患者的隐私权和信息安全，保持专业的态度和行为。

除了上述专业知识外，放射医学技术师还需要具备良好的沟通能力和团队合作精神，能够与医生、护士和其他医疗人员有效地沟通和协作。

他们需要及时准确地与医生交流影像学结果，并能够解答患者的问题和提供必要的协助。

总之，放射医学技术中级2023专业知识是一门综合性的学科，要求学生具备深厚的医学基础知识、扎实的放射学知识和丰富的临床经验。

放射医学技术中级2023专业知识放射医学技术是一门涵盖放射学和医学的交叉学科，它利用放射线和放射性物质进行诊断、治疗和研究。

作为放射医学技术的中级从业人员，2023专业知识将涵盖以下方面的内容：1. 放射解剖学和放射生理学：了解人体解剖学结构，包括骨骼系统、内脏器官和血管系统等，以及放射线对不同组织和器官的影响。

掌握人体生理学知识，包括循环系统、呼吸系统和消化系统等，以便在放射学检查和治疗中理解潜在的生理反应。

2. 放射学成像技术：熟悉常用的放射学成像技术，如X射线、计算机断层扫描（CT）、磁共振成像（MRI）和超声波等。

了解每种成像技术的原理、适应症和限制，并能正确操作相应的设备，确保高质量的成像。

3. 核医学技术：掌握核医学诊断和治疗的基本原理。

了解放射性同位素的选择、制备和注射技术，以及相关设备的操作和维护。

能够正确解读核医学图像，如单光子发射计算机断层扫描（SPECT）和正电子发射计算机断层扫描（PET）等。

4. 放射治疗技术：了解放射治疗的原理和方法，包括外部放射治疗和内部放射治疗。

掌握放射治疗设备的操作，如线性加速器和放射性粒子植入等。

了解放射治疗计划的制定和评估，以及放射治疗后的患者护理和监测。

5. 辐射安全和防护：了解辐射的生物学效应和安全防护原则。

熟悉辐射剂量的计量和监测方法，掌握辐射防护设备的使用和维护。

能够正确评估和管理放射工作场所的辐射风险，保护医务人员和患者的安全。

6. 职业道德和沟通技巧：具备良好的职业道德和专业素养，能够遵守医疗伦理规范和法律法规。

具备与患者和其他医疗团队成员有效沟通的能力，提供专业的服务和支持。

放射医学技术中级2023专业知识是放射医学技术从业人员必备的基本知识，通过系统的学习和实践培训，能够胜任临床放射学的工作，为患者的诊断和治疗提供准确和有效的支持。

全国卫生专业技术资格考试指导放射医学技术中级专业知识数字影像基础一、模拟与数字（一）模拟相关概念在信息科学中，能够计数的离散量称为数字信号，不能计数的连续量称为模拟信号。

模拟是以某种范畴的表达方式如实地反映另一种范畴。

例如，地球围绕着太阳不停地旋转，地球与太阳之间的距离随时间而连续地变化，这种连续变化的信号就是一种模拟信号，也称为模拟量。

在X线摄影范围内，照片记录或显示的是从几乎完全透明(白色)到几乎不透明(黑色)的一个连续的灰阶范围。

它是X线透过人体内部器官的投影，这种不同的灰度差别即为某一局部所接受的辐射强度的模拟，从另一角度讲，为相应的成像组织结构对射线衰减程度的模拟。

由此不难理解，传统X线透视荧屏影像、普通X线照片以及I.I—TV影像，均是由模拟量构成的图像，即属于模拟影像。

这些图像画面的像点在二维坐标系中是连续变化的，同时其密度(或亮度)值也是无限稠密的。

换句话说，模拟图像在水平和垂直方向上的像点位置变化，以及每个像点位置上的密度(或亮度)变化都是连续的。

（二）数字相关概念若在一个正弦(或非正弦)信号周期内取若干个点的值，取点的多少以能恢复原信号为依据，再将每个点的值用若干位二进制数码表示，这就是用数字量表示模拟量的方法。

将模拟量转换为数字信号的介质为模／数转换器（ADC）。

模／数转换器把模拟量(如电压、电流、频率、相移、脉宽、位移、转角等)通过采样转换成离散的数字量，该过程就称为数字化。

转换后的数字信号送入计算机图像处理器进行处理，重建出图像，该图像称为数字化图像。

或者说数字化图像完全是以一种规则的数字量的集合来表示的物理图像。

由此可见，数字影像则是将模拟影像分解成有限个小区域，每个小区域中影像密度的平均值用一个整数表示。

也就是说，数字化图像是由许多不同密度的点组成的，每个点内的密度是一均值。

（三）模拟与数字互换模拟信号可以转换成数字信号，同样数字信号也可以转换成模拟信号，两者是可逆的。

全国卫生专业技术资格考试指导放射医学技术中级知识DSA检查技术四肢DSA一、血管解剖（一）上肢血管1．上肢动脉正常肢体动脉的主干和分支的行走途径、分布位置及数目比较恒定。

上肢动脉主干有腋动脉、肱动脉、桡动脉和尺动脉。

双侧上肢动脉都是锁骨下动脉的延续。

2．上肢静脉一般分为深浅两组。

上肢的浅静脉变异较大，深静脉的分支、走行与同名动脉伴行，深、浅静脉均有静脉瓣。

（二）下肢血管1．下肢动脉主干有股动脉、腘动脉、胫前动脉、胫后动脉、足背动脉等。

2．下肢静脉主要有浅静脉、深静脉和交通静脉。

浅静脉位于皮下组织和深筋膜外，深静脉与同名静脉伴行，深、浅静脉之间有交通静脉连结。

浅静脉有两条主干即小隐静脉和大隐静脉构成。

二、造影技术（一）手术操作1．动脉造影四肢动脉造影大多采用股动脉穿刺，Sidinger插管技术，按不同的部位将相应导管应置于靶血管进行造影。

2．静脉造影逆行性静脉造影：采用Seldinger技术经皮股静脉穿刺插管，将导管置于患侧股静脉注射对比剂。

顺行性静脉造影：常规采用7-9号静脉穿刺针穿刺浅静脉，注射对比剂后根据临床需求进行动态或静态方式造影。

（二）造影参数对比剂浓度为40％的离子型对比剂，或相应浓度的非离子型对比剂。

常用造影参数见表5。

表5 四肢血管常用造影参数检查部位造影参数摄影程序流率(ml/s)量/次(ml)压力（PSI）帧数(fp/s)成像方式延迟方式四肢上肢动脉4-512-15150-3003-6IADSA注射延迟下肢动脉7-815-2150-3003-6IADSA注射延迟四肢静脉（顺行）1-1.560-8150-2003-6IVDSA曝光延迟四肢静脉（逆行）2-3 8-10150-2002-3IVDSA注射延迟（三）造影体位取正位，必要时加侧位和斜位。

全国卫生专业技术资格考试指导放射医学技术中级专业知识CR计算机X线摄影（简称CR）,是光激励存储荧光体(Photost i mu I able Storage Phosphor, PSP)成像。

CR利用IP取代传统的屏/片体系，进行病人影像的高敏感性记录。

尽管看上去与传统的增感屏很相似，但其功能有很大的差异，它在光激励荧光体中记录X线影像，并使其影像信息以电信号方式提取出来，是实现常规X线摄影数字化的最早成像技术。

一、成像原理（一）工作流程1、信息采集(acquisition of information) 传统的X线摄影都是以X线胶片为探测器，接受一次性曝光后，经冲洗形成影像，但所获得的影像始终是一种模拟影像。

CR系统实现了用成像板来接受X线的模拟信息，然后经过模/数转换来实现影像的数字化。

对IP的曝光过程就是信息采集。

2、信息转换(transfonnation of information) 是指存储在IP上的模拟信息转化为数字信息的过程。

CR的信息转换部分主要由激光阅读仪、光电倍增管和模/数转换器组成。

IP在X 线下受到第一次激发时储存连续的模拟信息，在激光阅读仪中进行激光扫描时受到第二次激发，而产生荧光（荧光的强弱与第一次激发时的能量精确地成比例，呈线性正相关），该荧光经高效光导器采集和导向，进入光电倍增管转换为相应强弱的电信号, 然后进行增幅放大、模数转换成为数字信号。

3、信息处理(processing of information) 是指使用不同的相关技术根据诊断的需要对影像实施的处理，从而达到影像质量的最优化。

CR的常用处理技术包括有谐调处理技术、空间频率处理技术和减影处理技术。

4、信息的存储与输出(archving and output of information) 在CR系统中，IP被扫描后所获得的信息可以同时进行存储和打印。

影像信息一般被存储在光盘中，随刻录随读取。

一张存储量为2G的光盘(有A、B两面)，在压缩比为1:20的前提下，若每幅影像平均所占据的存储空间是4M,那么，每张盘可以存图像5000幅。

全国卫生专业技术资格考试指导放射医学技术中级专业知识CT成像理论成像原理CT是医学影像领域最早使用数字化成像的设备。

CT图像的基本特征可用两个词概括：即“数字化”和“体积信息”。

数字化图像的最小单位为像素；而无论层厚大小，CT的扫描层面始终是一个三维的体积概念。

根据雷登（J.H.Radon）的数字成像基本原理，一幅人体层面的图像可从任意方向产生，但目前CT成像所采用的方位仅轴位和冠状位的断面成像。

在CT成像中利用了X线的衰减特性并重建成一个指定层面的图像。

一、X射线的衰减和衰减系数X线的衰减是指射线通过物体后强度的减弱，其间一些光子被吸收，而另一些光子被散射，衰减的强度大小通常与物质的原子序数、密度、每克电子数和源射线的能量大小有关。

根据Lambert-Beer吸收定律，X线通过人体组织后的光子与源射线呈指数关系。

在一匀质的物体中，X线的衰减与该物质的行进距离成正比。

假定比例常数为μ，X线的行进路程为dX，穿过该物质后X线强度为dI，则：dI = -μ dX (1-1)将上式进行不定积分运算，其路径dX被看作是X线所通过物质的厚度，并以d表示，则上式可简单写成：I = I0e -μd (1-2)式中I是通过物体后X线的强度，I0是入射射线的强度，e 是Euler’s常数(2.718)，μ是线性吸收系数，d是物体厚度，这是X线通过均匀物质时的强度衰减规律，是经典的匀质物体线性衰减系数公式。

在CT成像中，线性衰减系数μ值相对较重要，因它与衰减量的多少有关，计量单位是cm-1。

根据等式I = I0e-μd我们可以得到线性衰减系数μ值，即：I = I0e -μdI/I0 = e -μdln I/I0 = -μdln I/I0 = μdμ = (l/d)·(ln I0/I) (1-3)式中ln是自然对数，因在CT中I和I0都是已知的，d也是已知的，根据上式就可以求得μ值。

单一能谱射线和多能谱射线的衰减不一样，单一能谱射线又称单色射线，其光子都具有相同的能；多能谱射线（多色射线）中的光子具有的能量则各不相同。

第十一章常规X线检查技术
第一节常见X线摄影体位及其标准影像所见
考点一、头部X线摄影（熟练掌握）
表11-1 头部X线摄影
考点二、胸部X线摄影（熟练掌握）
表11-2 胸部X线摄影
考点三、腹部X线摄影（熟练掌握）
表11-3 腹部X线摄影
考点四、脊柱与骨盆X线摄影（熟练掌握）
表11-4 脊柱与骨盆X线摄影
考点五、四肢X线摄影（熟练掌握）
表11-5 四肢X线摄影
第二节X线造影技术
考点一、静脉肾盂造影（熟练掌握）
静脉肾盂造影又叫静脉尿路造影，是将对比剂注入静脉后经肾脏排泄至尿路而显影。

表11-6 静脉肾盂造影
考点二、子宫输卵管造影（掌握）
子宫输卵管造影是利用专用器械从了宫颈口注入对比剂，以显示子宫腔及两侧输卵管的位置、形态、大小及通畅与否的方法。

目前仍为妇科所常用。

表11-7 子宫输卵管造影
第三节乳腺摄影与口腔X线摄影检查表11-8 乳腺摄影和口腔X线摄影（掌握）。

全国卫生专业技术资格考试指导放射医学技术中级专业知识乳腺X线摄影检查乳腺X线摄影使用钼靶X线机，用软射线进行乳腺摄影，使得乳腺图像的细微结构更加丰富、组织对比度提高。

一、体位设计乳腺摄影常规采取的体位：内外斜位（MLO）和头尾位（CC）。

（一）内外斜位（MLO）内外斜位是显示一侧乳腺组织最佳的体位。

1、机架倾斜30°～60°，使摄影平台与胸大肌平行，以利于乳腺组织最大限度的显示于成像区域。

X线束方向从乳腺的上内侧射向下外侧。

2、患者受检侧上臂抬高，手放在机器手柄上，使腋窝部充分暴露(显示腋下淋巴结)。

照片应包括乳腺、胸大肌及腋窝前部。

3、向上向外牵拉乳腺，离开胸壁以避免组织影像的相互重叠。

4、用手承托乳腺，脚踩压迫控制器，压迫板接触乳腺后开始缓慢地压迫，直至有足够的压力使乳腺压至扁平。

从乳腺下皱褶到腋窝的整个乳腺都应该位于照射野内。

5、曝光结束后，压迫器缓慢地自动地离开。

（二）头尾位（CC）头尾位对显示乳腺内侧组织十分必要，同时应尽可能多包含乳腺外侧组织。

1、调整平台高度，使与乳腺下皱褶平齐。

2．操作者轻轻将乳腺组织牵拉远离胸壁，且将乳头放在摄影平台中线。

3．患者头转向对侧，身体靠向摄影平台。

对侧手握住乳腺机的手柄，嘱受检者肩部放松，使乳腺组织最大限度暴露在摄影平台上。

4．脚踩压迫控制器，压迫板接触乳腺后开始缓慢地压迫，直至有足够的压力使乳腺压至扁平。

在压迫乳腺的同时用手向前平展外侧的乳腺组织，以减少皮肤皱褶。

5．曝光结束后，压迫器缓慢地自动地离开。

（三）附加体位1、90°侧位 90°侧位是最常用的附加体位，包括内外侧位(ML)和外内侧位(LM)。

90°侧位与标准体位结合成三角形来确切乳腺病变的定位。

90°侧位也可用来证实重力依赖性钙化（如含钙化奶块，奶粒）或液体。

2、定点压迫位定点或锥形压迫是一种较多应用的简单技术，通常结合小焦点放大摄影来提高乳腺细节的分辨率。