急救车示意图
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抢救车管理原则1、抢救车为急救专用,应放置于急救室固定区域,并有明显的固定标识,不得放置杂物,应备齐抢救药品、物品、器械、抢救车物品一览表,标识清晰规范。
2、抢救车物品要求定位、定量、定专人、定期检查、消毒、无过期失效药品及物品;急救药品及物品完好率达100%。
3、抢救车采用上锁及封条管理,抢救车钥匙定位存放,班班交接,封条执行双签名,注明日期及责任人。
4、急用抢救车凡消耗药品、物品,原则上当班补充到位,如遇特殊情况交接班并记录,经双人核对后方可封存。
5、建立科内检查制度、定期检查车内物品、药品、标识并记录,科室负责人每周检查1次并记录,护士长每月检查1次并记录。
6、护理部定期抽查抢救车药品、物品完好率及管理情况,并建立检查记录,对存在问题督促改进。
7、抢救完毕要进行评价和总结,不断总结经验,提高抢救技术水平。
8、对科内人员进行急救药品、物品定位“盲拿”考核,做到准确率100%,每月对抢救车全面管理进行考核,并上报护理部。
本制度自发文之日起生效,请各科室遵照执行,并于2017年1月完善抢救车配置。
附件1:抢救车使用标识规格、颜色、贴放位置说明1、抢救车各层物品标识(1)标识规格:13cm*5cm(2)标识颜色:蓝底白字(3)标识贴放位置:如图示2、药品标识表示规格:79mm*28mm,左上角有院标,其下有三行,分别是药品名称,规格,有效期。
统一为白底黑字如图:建议:1、急救车箱体内分隔放置如:用2个塑料筐分别放置输液用物及急救用物。
2、物品分别用橡皮筋固定,贴上标签,注明物品名称及效期。
3、标签统一在材料库领取,各科勿擅自更改。
附件2:1、简易呼吸器的清洗消毒(1)简易呼吸器未使用时,每周75%酒精擦拭消毒两遍,封装注明日期和责任人。
(2)简易呼吸器病人使用后,送供应室处理。
附图流程:2、急救包的清洗消毒(1)压舌板、开口器、舌钳未使用,缠好纱布送供应室消毒。
(2)压舌板、开口器、舌钳病人使用后,清洗干净后缠好纱布送供应室消毒。
抢救车药品、物品放置示意图
第一层:翻开盖面
(左)药品区:
第一排尼可刹米(可拉明) 间羟胺洛贝林止血芳酸
(0.375g×5支) (10mg×5支) (3mg×5支) (0.1g×5支)
第二排阿托品氢化可的松呋塞米(速尿) 山莨菪碱
(0.5mg×5支) (25mg×5支) (20mg×5支) (10mg×5支)
第三排地塞米松地西泮
(5mg×5支) (10mg×5支) 第四排
第五排多巴胺盐酸肾上腺素去甲肾上腺素利多卡因
×5支) (20mg×5支) (1mg×5支) (2mg×5支) (0.1g
第六排去乙酰毛花苷(西地兰)氨茶碱葡萄糖酸钙盐酸异丙嗪 50%葡萄糖
(0.4mg×5支) (10mg×5支) (1g×5支) (25mg×5支) (20ml×5支)
( 右 ) 输液盘:
止血带安尔碘棉签输液贴胶带砂轮网套
第二层: 拉开抽屉
拉舌钳开口器压舌板注射器(1ml、5ml、10ml、20ml)各2个、
输液器2个、鼻氧管2个、导尿包1个、吸痰管2个、剪刀1个
第三层: 拉开柜子
上层: 平衡液500ml 2瓶 0.9%氯化钠250ml 5瓶 20%甘露醇2瓶
5%碳酸氢钠250ml 1瓶 5%葡萄糖250ml 5瓶下层: 手电筒接线板听诊器血压计
三查: 操作前操作中操作后
八对: 床号姓名药名浓度剂量方法时间有效期五定: 定时核对、定人保管、定点放置、定期消毒、定期检查维修。
常平医院急救车物品规范放置示意图(新生儿科)上层(压舌板、舌钳、开口器)*1、弯止血钳*1洛贝林尼可刹米肾上腺素去甲肾上腺素异丙肾上腺素输液管*2、输血管*2、50ml注射器*2、20ml注射器*2阿拉明多巴胺阿托品西地兰鼻导管2,5﹟头皮针头*524﹟留置针*51ml注射器*52ml注射器*55ml注射器*5甘油注射器*23M敷贴*2注射用呋塞米氨茶碱地塞米松苯巴比妥安定利多卡因葡萄糖钙抽屉左抽屉右抽屉治疗盆内放置:碘伏1、棉签2、3M胶布1、开瓶器1、一次性剃刀1、沙轮1、止血带1、治疗碗1气管导管(4.0、3.5、3.0、2.5)各1导丝*2 胎粪吸入器*2 吸痰管6﹟*3、8﹟*2下层柜内左柜内右柜内灭菌注射用水*1瓶、0.9%NS100ml*2袋、0.9%NS250ml*1袋、5%GS100ml*2袋、5%GS250ml*1袋、10%GS100ml*2袋、10%GS250ml*1袋、5%碳酸氢钠250m*l瓶喉镜*1套电池一对专用抢救箱内放置:气囊*1、氧气管*1、模拟肺*1、口面罩*3、5 ml注射器*1(充气用)、胶布*2(丝稠胶布、3M弹力胶布各*1)、口咽通气管*1套(大中小各1)血压计*1 听诊器*1 手电筒*1 剪刀*1 电池1对、排插*1、板手*1柜外侧面急救药品、物品检查登记本注:1、急救物品完好率必须达到100%2、每班护士检查封条是否完整,如果未开封的情况下,只要在备注栏内填写“封条完整”及签名;一旦使用及时补充,并由双人核对后再封存。
3、质控护士每月检查封存一次,并用红色笔签名。
急诊科抢救车物品放置示意图箱盖口服药:硝苯地平10mg 100片速效救心丸40mg 120 粒硝酸甘油片0.5mg 100 片各一瓶上层治疗盘: 砂轮、棉签、输液贴、止血带 5 吉尔碘、弯盘血压计1台听诊器1个手电筒1个抢救记录1本1盐酸肾上腺素注射液1mg10支11氨茶碱注射液0.25g3支20阿托品注射液1mg10支2间羟胺注射液10mg2支12多巴胺注射液20mg5支215%碳酸氢钠注射液0.5g20支3去甲肾上腺素注射液2mg2支13硝酸甘油注射液5mg2支2210%葡萄糖酸钙注射液1g5支4盐酸苯海拉明注射液20mg5支14垂体后叶素注射液6u2支2310%氯化钾注射液1g5支箱内5山莨菪碱注射液10mg4支152%利多卡因注射液0.1g5支24胺碘酮注射液150mg2支6尼可刹米注射液0.375g10支16甲氧氯普胺注射液10m g5支2525%硫酸镁注射液 2.5g5支7洛贝林注射液3mg10支17呋塞米注射液20mg5支26普罗帕酮注射液35mg10支8酚磺乙胺注射液0.5g6支18戊乙奎醚注射液1mg2支27异丙肾上腺素注射液1mg2支9注射用纳洛酮2mg2支19氯解磷定注射液0.5g10支2850%葡萄糖注射液10g5支10地塞米松注射液5mg5支左侧右侧5ml注射器4具一次性无菌手套4双1ml注射器4具静脉留置针4枚地西泮注射液10mg 2 支中层上层抽屉20ml注射器4具输血器2具吗啡注射液10mg 2 支50ml注射器4具一次性吸痰管2根哌替啶注射液100mg 2 支输液器4具一次性吸氧鼻塞4枚注射用苯巴比妥钠针0.1g 2 支下层抽屉抢救包2套5%葡萄糖注射液500ml1瓶10%葡萄糖注射液500ml1瓶0.9%氯化钠注射液500ml1瓶配电盘1个下层葡萄糖氯化钠注射液500ml1瓶20%甘露醇注射液250ml2瓶羟乙基淀粉40氯化钠注射液500ml 1瓶。
硝酸甘油0.5mg×25片速效救心丸20mg ×60粒西地兰0.4mg×1支尼克刹米0.375g×5支盐酸洛贝林1mg×5支酚磺乙胺0.5g×5支氨茶碱注射液0.25g×5支异丙嗪 50mg ×5支苯海拉明20mg×5支阿托品0.5mg×5支
地塞米松5mg×5支盐酸肾上腺素 1mg×5支多巴胺20mg×5支
异丙肾上腺素
1mg×1支20ml注射器×5个5ml注射器×5个
50%葡萄糖注射液10g×5支利多卡因注射液0.1g×5支输 液 器×5个2ml注射器×5个右下柜 5%葡萄糖注射液 250ml×2瓶 0.9%氯化钠注射液 250ml×2瓶
甘露醇注射液 250ml×2瓶治疗盘棉 棒 1包 碘 伏 2瓶输液贴 2包 输液套 2个创可贴 3包 止血带 1根
手电筒 1把 签字笔 1支湿化瓶 1个
简易呼吸器 1套 导尿包 1个
抢救车物品存放位置示意图头皮针×3个
一次性无菌手套 1付一次性鼻氧管 4包
开口器 1个第
一
层第
二
层
左
抽
屉左
下
柜右抽屉。
全院抢救车急救药品、物品设置及摆放要求根据三级医院评审标准 4.15.2.5 A 条款的要求:“各科室备用急救等备用药品统一储存位置、统一规范管理、统一清单格式,保障抢救时及时获取”。
因此护理部特规范全院抢救车药品、物品设置、数量及摆放,实现“三统一”管理。
一、抢救车整体布局安排
第一层、第二层为急救用药,第三层静脉用物,第四层插管用物,第五层急救用物。
具体如图1所示
二、抢救车第一层:急救用药种类及数量(表1、图2所示)
表1 急救用药名称、数量、摆放位置
图2 抢救车第一层急救用药摆放示意图
三、抢救车第二层:急救用药种类及数量
表2 急救用药名称、数量、摆放位置
图3 抢救车第二层急救用药摆放示意图
20%甘露醇注射液 250ml/瓶×1瓶 0.9%氯化钠注射液 250ml/袋×1袋 盐酸胺碘酮注射液〔可达龙〕 0.15g 3ml/支×6支
5%葡萄糖注射液 250ml/袋×1袋 5%碳酸氢钠注射液 250ml/瓶×1瓶 咪达唑仑注射液 〔力月西〕 5mg 5ml/支×10支
四、抢救车物品类别及数量
1.第三层:静脉用物
包括:10ml注射器2支、5ml注射器2支、套管针2支、三通1支、输液器2个、棉签、胶布、止血带、砂轮、输液贴膜2个
2.第四层:插管用物
包括:各种型号气管插管(6.5#、7#、7.5#、8#)、开口器、压舌板2支、舌钳、口咽通气道、喉镜、手电、导丝、剪刀、备用电池、手套1付、
护目镜1付、吸痰管5根
3.第五层:急救用物
包括:简易呼吸器、储氧面罩、吸氧装置、负压装置
护理部 2013.8。