2016年青海省初级主治医师(内科)专业知识考试试卷

2016年上半年青海省初级主治医师(内科)基础知识考试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、治疗高度房室传导阻滞不宜用A．洋地黄B．普鲁卡因酰胺C．胺碘酮D．普罗帕酮E．奎尼丁2、Brown-Sequard综合征最常见于A：Guillain-Barre综合征B：急性脊髓炎C：急性硬脊膜外脓肿D：脊髓髓外硬膜内肿瘤E：脊髓空洞症3、有关心源性水肿，错误的是A：与肾源性水肿相比，发展较迅速B：由下肢开始延及全身C：可凹性、坚实难移动D：可伴肝、脾大E：常伴静脉压升高4、胰岛素缺乏时，生物代谢过程的多种酶类活性下降，下列哪个酶在此时没有下降反而升高A：己糖激酶B：丙酮酸羧激酶C：糖原合成酶D：1，6－二磷酸果糖激酶E：丙酮酸脱氢酶5、弥漫性甲状腺肿伴甲亢的发病原理，哪项与目前观点不符A：与遗传因素有关B：由于甲状腺刺激抗体TsAb的作用C：由于细胞免疫异常D：由于TsH分泌亢进E：精神因素诱发(1997)6、一位术后贫血合并有心功能不全的老年病人，输入以下何种血细胞制品最恰当A．浓缩红细胞B．洗涤红细胞C．冰冻红细胞D．少含白细胞红细胞E．库存全血7、16岁女性，贫血半年，皮肤有间断出血点。

肝脾肋下未触及。

Hb 62ｇ／L,RBC2×10 12／L，WBC 2×10 9／L，PLT 26×10 9／L，网织红细胞2％，酸化血清试验(+)，骨髓增生活跃，粒、红二系多为晚期细胞，未见巨核细胞，最可能的诊断考虑为A：再生障碍性贫血B：急性白血病C：粒细胞减少D：特发性血小板减少性紫癜E：阵发性睡眠性血红蛋白尿8、男，40岁，畏寒、发热1周，右季肋部疼痛3天就诊。

腹部查体：肝右肋下2cm，质软，有触痛，边缘整，肝右侧肋间隙局限性压痛，肝区叩击痛阳性。

可能的诊断是A：肝脓肿B：肝炎C：多囊肝D：肝包虫病E：肝癌9、有关癫痢症下列哪一条不属于根据病因分类A：特发性癫痫及癫痫综合征B：癫痫持续状态C：症状性癫痫及癫痫综合征D：隐源性癫痫E：状态关联性癫痫发作10、心力衰竭引起的紫绀属于A：混合性紫绀B：心性混合性紫绀C：肺性紫绀D：缺血性周围紫绀E：淤血性周围紫绀11、消化性溃疡常伴有下列哪种症状A：反酸、嗳气B：呕吐C：腹泻D：便秘E：腰背放射性疼痛12、胃癌常见的病理类型是A．鳞癌B．印戒细胞癌C．高分化癌D．低分化癌E．腺癌13、慢性肾衰竭维持性透析治疗的指征A．血肌酐＞350μmol／LB．血肌酐＞442μmol／LC．血肌酐＞530μmol／LD．血肌酐＞707μmol／LE．血肌酐＞884μmol／L14、所谓的燕麦细胞是下列何种癌症的典型细胞A．肺腺癌B．乳腺癌C．Pancoast肿瘤D．小细胞肺癌E．肺鳞腺癌15、肾病综合征无下列哪种症状____A．高脂血症B．蛋白尿C．类脂质尿D．尿钙排出多E．凹陷性水肿16、关于嗜铬细胞瘤的叙述，下列说法错误的是A：嗜铬细胞瘤患者应首选β受体阻滞剂控制高血压B：嗜铬细胞瘤多位于肾上腺，也可位于腹腔内的肾上腺外，甚至可位于C：嗜铬细胞瘤可分泌肾上腺素和去甲肾上腺素D：嗜铬细胞瘤患者可有高血压或低血压，心动过速或心率缓慢，全身发热或四肢冰凉，急性腹痛、高热、心率失常等E：嗜铬细胞瘤患者约半数伴有基础代谢率升高、体重减轻、高血糖及体位性低血压17、女性，28岁，8月初无明显诱因下出现畏寒、发抖，继之发热，体温达39℃，伴有剧烈头痛，数小时后热退，热退后患者感体力尚可，能进食，每2天发作1次。

2016年上半年青海省主治医师(内科)基础知识考试试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、心力衰竭引起的紫绀属于A：混合性紫绀B：心性混合性紫绀C：肺性紫绀D：缺血性周围紫绀E：淤血性周围紫绀2、女性，60岁，腰腿痛反复发作20年，双手关节痛3年。

右手食指、无名指和左手无名指远端指间关节骨性膨大，左手拇指、掌指关节肿胀，有压痛。

RF(-)，ESR34mm／第一小时末，考虑诊断为A：类风湿关节炎B：银屑病性关节炎C：骨关节炎D：风湿性关节炎E：痛风3、咯血与呕血的区别下述哪项不正确A：咯血前有咳嗽，呕血前常有恶心症状B：咯血血色鲜红，呕血常呈暗红色C：咯血为酸性，呕血为碱性D：咯血较少伴有黑便，呕血常有E：咯血常混有痰液，呕血则混有食物残渣4、女性，30岁，近3年来梳头时易脱发，经常反复发生口腔溃疡。

2年来冬季遇冷时手指苍白疼痛继之发紫，后恢复正常。

询问病史得知，夏天病人受阳光照射后面部易患红斑，怀疑是SLE，加上哪项检查结果即可确诊A：ESR增快，ANA阳性，RF阳性B：ANA阳性，狼疮细胞阳性C：高球蛋白血症，尿蛋白(+++)D：Coombs试验阳性，血小板及白细胞减少E：抗ds-DNA阴性，梅毒血清试验阳性-5、下面哪一部位的头痛不是小脑幕上部的病变引起的A：额部B：枕部C：颞部D：面部E：顶前部6、垂体性甲亢与甲状腺性甲亢鉴别，前者A：T3明显↑B：T4明显↑C：基础代谢率↑D：TSH↑E：甲状腺吸131I率↓7、哪项不是儿童失神癫痫的临床特点A：EEG示高峰节律紊乱B：预后良好大部分痊愈C：频繁失神发作D：对丙戊酸反应好E：发病高峰期6～7岁8、有关甲状腺肿大的分度，以下说法正确的是A：既能看到，又能触及，且能触到有结节者为Ⅱ度B：外观没有肿大，但是触诊能及者为Ⅰ度C：外观稍肿大，触不到肿大者为Ⅰ度D：肿大超过胸锁乳突肌外缘者为Ⅲ度E：既能看到，又能触及，但是肿大没有超过胸锁乳突肌为Ⅱ度9、抗癫间药物治疗的原则是A：大量，突击，静脉用药B：按间性发作的类型选择药物，短期用药，随时改变品种C：按间性发作的类型选择药物，长期规则用药D：长期规则用药，禁酒E：大剂量，短期，联合用药10、对全面癫痫发作描述错误的是A：各类发作的临床表现特征性较强，而脑电图差异不大B：可以不发生意识障碍C：脑电图多提示双侧半球受累D：可以不出现运动症状E：肌阵挛性发作持续时间很短11、男性，7l岁。

青海省2016年上半年内科主治医生入职考试试卷一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、急性动脉栓塞临床表现中不包括的是A．往往最早出现疼痛，常伴有触痛B．皮肤呈苍白色，皮肤温度下降C．动脉搏动减弱，以至消失D．患肢远端感觉异常，甚至丧失，并可出现运动受损E．疼痛、皮温下降及触觉障碍的平面与动脉栓塞平面均一致2、一女性患者，30岁，尿常规检查发现异常1年，近三个月出现夜尿增多现象，因而来院就诊，查体发现血压20/13KPa，建议行肾活检，估计其病变部位为A．双侧肾的血管B．双侧肾的肾间质C．双侧肾的肾小管和肾间质D．双侧肾的肾小管E．双侧肾的肾小球3、多发性硬化的病程特点为A：无复发B：缓慢进展C：进行性恶化D：多有复发与缓解E：以上均不正确4、放疗效果较好的肺癌是A：鳞癌B：类癌C：腺癌D：大细胞癌E：小细胞癌5、一患者，检查发现意识丧失，高声喊叫不能唤醒，压眶刺激面部有痛苦表情，但不能清醒，有咳嗽反射，生命体征无明显改变。

其意识状态属于A：意识恍惚B：谵妄C：嗜睡D：浅昏迷E：深昏迷6、下列哪项为乙型肝炎病毒核心抗原A．HBcAgB．HBeAgC．HCVD．HEVE．HBsAg7、引起呼吸过缓的原因有A．心力衰竭B．肺炎C．甲状腺功能亢进症D．胸腔积液E．颅内压增高8、具有抗吞噬作用的细菌结构是A．荚膜B．鞭毛C．菌毛D．芽胞E．线粒体9、患者，女性，28岁，诊断急性黄疸性肝炎，其血清胆红素改变的特点为A：血清游离胆红素增加，结合胆红素减少B：血清游离胆红素增加，结合胆红素增加C：血清游离胆红素减少，结合胆红素增加D：血清游离胆红素减少，结合胆红素减少E：以上都不是10、第一心音形成的主要机制是A．半月瓣关闭B．二尖瓣和三尖瓣关闭C．房室瓣开放D．乳头肌的收缩E．心室壁的震动11、在非胰岛索依赖型糖尿病(NIDDM)控制不良的患者中存在脂代谢紊乱，以下哪种高脂血症最常见A：以胆固醇升高为主B：HDL下降为主C：Ⅳ型高脂蛋白血症D：甘油三酯增高为主E：Ⅱ型高脂蛋白血症12、静脉葡萄糖耐量试验可以了解A：糖尿病的分类B：糖尿病的程度C：胰岛素的分泌D：胰岛素的第二时相的情况E：胰岛素的第一时相的情况13、有关心源性水肿，错误的是A：与肾源性水肿相比，发展较迅速B：由下肢开始延及全身C：可凹性、坚实难移动D：可伴肝、脾大E：常伴静脉压升高14、患者女性，58岁，风湿病病史30年，近日出现，呼吸困难，PDE示二尖瓣狭窄，听诊杂音不正确的是A．心功能改善后杂音明显B．心率越快杂音越明显C．左侧卧位杂音明显D．杂音局限E．Valsalva动作时杂音可减轻15、先天性免疫包括A．吞噬细胞的吞噬作用B．NK细胞的杀伤作用C．体液中的抗微生物物质D．皮肤和黏膜的屏障E．以上都是16、有关脑血栓形成不正确的是A．脑血栓形成是急性缺血性脑血管病中常见类型B．最常见的病因是高血压C．在安静状态下发病D．无明显头痛、呕吐、意识障碍E．脑脊液正常17、使终末期肾衰竭患者恢复正常肾功能的治疗是A．血液透析B．腹膜透析C．细胞胸毒药物D．糖皮质激素E．成功的肾移植18、以下哪个部位损伤产生双颞侧偏盲A：视束B：交叉束C：枕叶D：颞叶E：丘脑19、AIDP患者起病前常有A：药物中毒史B：外伤史C：高血压病史D：糖尿病史E：感染病史20、维持和调节酸碱平衡的因素主要有A：离子交换调节B：缓冲系统调节C：肾调节D：肺调节E：中枢调节21、白塞病的诊断标准中，必要条件是10A：复发性口腔溃疡，每年3次B：复发性外阴溃疡，每年3次C：眼炎D：皮肤病变E：针刺反应阳性22、甲亢患者应用抗甲状腺药物治疗的适应证是A：甲状腺肿大明显而压迫附近器官B：20岁以下及年老患者有严重心、肝、肾疾病不适宜手术者C：妊娠妇女D：甲状腺次全切除后复发，又不适于放射性131I治疗E：手术治疗前准备或辅助放射性131I治疗23、患者，男，29岁，出现恶心呕吐，呕吐物较多带粪臭味，该患者可能是A．胃潴留B．肠梗阻C．尿毒症D．中毒E．幽门梗阻24、一氧化碳中毒的主要机制是A：还原血红蛋白增多B：形成碳氧血红蛋白C：心肌严重受损D：抑制胆碱酯酶E：抑制呼吸中枢25、溶血性黄疸的特征不包括A．血红蛋白尿B．皮肤瘙痒C．有脾大D．有骨髓增生旺盛的表现E．尿中尿胆原增加二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。

青海省2016年主治医师(心内科)考试试卷一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、患者，男，腹部查体可触及肝震颤，该患者的诊断是A．肝炎B．肝硬化C．脂肪肝D．肝棘球蚴病E．血吸虫病2、急进型高血压时，功能受损害最为严重的器官为A．肾B．心脏C．肝D．脑E．眼底3、下列物质中不能与溴水反应的是__。

A．对苯二酚B．β-萘酚C．苯胺D．水杨酸4、影像与实物不相似，称为A．影像放大B．影像失真C．影像重叠D．放大变形E．影像失真度5、下列方法中可以用来鉴别酯类物质的是__。

A．卢卡斯试验B．Tollen试验C．异羟肟酸试验D．亚硝酸试验6、最早能反映急性心肌梗死发生的酶学检查是A．肌酸磷酸激酶(CPK)B．CPK-MM亚型：MM3/MM1比值C．CPK-MBD．a-羟丁酸脱氢酶(a-HBDH)E．血清肌红蛋白7、发热最常见的病因是A．变态反应B．内分泌代谢障碍C．感染性疾病D．无菌性坏死组织吸收E．体温调节中枢功能失调8、产生贫血的原因是A．白蛋白减少B．球蛋白减少C．白细胞减少D．血小板减少E．血红蛋白减少9、易引起大出血的消化性溃疡为A．球后溃疡B．幽门管溃疡C．胃小弯溃疡D．十二指肠球部溃疡E．复合性溃疡10、二尖瓣区收缩期器质性杂音可见于A．高血压性心脏病B．贫血性心脏病C．甲亢性心脏病D．扩张型心肌病E．二尖瓣脱垂综合征11、风湿性心脏病主动脉瓣狭窄时，下列各项表现中不正确的是A．主动脉瓣区喷射性收缩期杂音B．主动脉瓣区第二音减弱C．脉压小、脉搏细弱D．左心室明显扩张E．左心室肥厚12、内分泌功能减退性疾病的替代治疗，目前较普遍使用的方法是A．补充生理需要量的靶腺激素B．补充药理剂量的靶腺激素C．补充生理需要量的垂体激素D．补充药理剂量的垂体激素E．补充调节神经递质或受体的药物13、测定羰基时，常用肟化法，该方法是基于__建立起来的。

A．缩合反应B．加成反应C．氧化反应D．中和反应14、患者，男，38岁，近1年来出现头痛，眼科检查发现视野缺损，有明显的肢端肥大症，下列各项检查对患者最有意义的是A．GHB．PRLC．ACTHD．FSHE．TSH15、体循环淤血的最可靠体征为A．静脉压升高B．肝脏肿大及压痛C．胸、腹腔积液D．双下肢水肿E．颈静脉曲张16、下列物质中不能发生次碘酸试验的是__。

2016年上半年青海省主治医师(心内科)初级相关专业知识考试试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、X线产生效率最高的高压方式是A．自整流B．中频机C．高频机D．单向全波整流E．三相12脉冲整流2、下列关于非Q波性心肌梗死的叙述中，错误的是A．住院期间病死率低B．再梗死发生率高C．心绞痛再发生率高D．远期病死率高E．治疗上应首选静脉溶栓治疗3、患者，男，46岁，因心悸、胸痛、劳力性呼吸困难数日就诊。

心电图示左室肥大，Ⅱ、Ⅲ、aVL、aVF导联有病理性Q波。

心导管检查示左室腔与流出道间压差＞20mmHg，Brockenbrough现象阳性。

诊断是A．扩张型心肌病B．肥厚型心肌病C．限制型心肌病D．未定型心肌病E．特异性心肌病4、诊断肾动脉狭窄的金指标是A．超声检查B．放射性核素检查C．MRI或螺旋CT血管造影D．肾动脉血管造影E．血肌酐5、下列物质中不能与二硝基苯肼试剂反应的是__。

A．苯甲酸B．苯甲酮C．乙酰乙酸乙酯D．乙醛6、患者，男，39岁，反复出现上腹部烧灼感伴反酸1年，近半个月来加重并出现恶心、呕吐等症状，胃镜检查发现胃窦部溃疡，十二指肠球部变形。

最可能的诊断为A．胃多发溃疡B．幽门管溃疡C．十二指肠溃疡D．复合性溃疡E．难治性溃疡7、下列物质中不能与费林试剂反应的是__。

A．乙醛B．苯甲酮C．甲醛D．异丁醛8、16个月女娶，2周前全身皮肤出疹，2～3d疹出齐伴发热，热型不详，咳嗽无吐泻，曾在当地用过青霉素。

体查：体温正常，两肺呼吸音粗糙，躯干、四肢可见棕色色素沉着。

该患儿最可能的诊断是A．肠道病毒感染B．猩红热C．风疹D．药疹E．麻疹9、心脏病患者最易并发感染性心内膜炎的情况为A．心力衰竭时B．心房颤动时C．患严重二尖瓣狭窄时D．咽喉炎症或行口腔手术时E．患室间隔缺损时10、女性，35岁，患风湿性二尖瓣狭窄及关闭不全，因慢性心力衰竭，每日服用地高辛0.125mg，10天前气促，水肿症状加重，心率120/min，律绝对不齐，首选治疗是A．静脉注射西地兰B．静脉注射速尿C．直流电同步电复律D．静脉滴注氨利农E．静脉滴注硝普纳11、S=D1-D2/H=K/H，S为锐利度；K为对比度；H是A．高度B．密度C．厚度D．模糊值E．灰雾值12、甲状旁腺激素对骨的主要作用是A．抑制钙离子释出B．促进钙离子释出C．抑制磷离子释出D．抑制骨吸收E．释出镁离子13、心尖区收缩期喀喇音和收缩晚期递增型杂音，常见于A．二尖瓣关闭不全B．二尖瓣狭窄C．主动脉瓣关闭不全D．二尖瓣脱垂E．左房黏液瘤14、急性下壁及右室心肌梗死患者，BP 10.6/6.6kPa(80/50mmHg)，HR 62/min，心律整，双肺呼吸音正常，PCWP8mmHg，下列各项措施为首选的是A．硝酸甘油B．补液扩容C．利尿药D．多巴胺升压E．β体阻滞药15、醛或酮的羰基与羟胺中的氨基缩合而成的化合物称为__。

青海省2016年主治医师(心内科)师考试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、关于肾脏解剖结构的描述，错误的是A．两肾均在腹膜后B．有脂肪囊包绕C．肾脏长径相当于2个椎体的高度D．右肾门平第1腰椎体E．右肾蒂较左侧短2、患者，男，48岁，脑出血，意识丧失，该患者的体位是A．自主体位B．被动体位C．强迫仰卧位D．强迫坐位E．强迫侧卧位3、造成屏/片系统影像模糊的主要原因是A．荧光光晕B．荧光光渗C．荧光体的光扩散D．荧光体的颗粒性E．X线的斜射效应4、X线产生效率最高的高压方式是A．自整流B．中频机C．高频机D．单向全波整流E．三相12脉冲整流5、心力衰竭并发心房扑动时最恰当的治疗为A．静脉注射普萘洛尔B．静脉注射利多卡因C．静脉注射维拉帕米D．静脉注射毛花苷CE．静脉注射地西泮6、急性糜烂性胃炎的主要发病机制为A．白三烯合成增加B．前列腺素合成减少C．直接破坏黏膜屏障D．黏液分泌减少E．胃黏膜缺血7、慢性肺心病心力衰竭时，使用强心药的适应证是A．明显气急发绀B．两肺底湿性啰音C．感染已控制，利尿药无效D．HR＞120/minE．肺动脉高压8、流脑发生皮肤瘀点的病理基础是A．血管脆性增加B．血小板减少，凝血因子消耗C．广泛血管内凝血D．细菌及内毒索引起小血管栓塞性炎症E．细菌外毒素引起小血管栓塞性炎症9、甲状腺功能亢进症的主要临床表现是A．突眼、心率增快，基础代谢率增高B．心慌、多食、消瘦、怕热、腿软、乏力C．代谢亢进、神经兴奋性增高、突眼、甲状腺肿D．甲状腺肿大、基础代谢率高E．兴奋、急躁、心率增快、怕热多汗10、患者，女，30岁、心悸气促已10年，3h前心悸加重，不能平卧。

检查：心界向左下扩大，HR 180/min，心律失常，P 68/min，心尖区闻及Ⅱ级收缩期杂音及舒张中晚期杂音，颈静脉怒张，肝于肋下5cm，有触痛，肝颈静脉回流征阳性，下肢水肿，对于此例，下例药物中应首选A．普萘洛尔静脉注射B．地高辛口服C．毛花苷C静脉注射D．间羟胺静脉注射E．吗啡皮下注射11、下列物质可以与乙酸条件下的锌粉发生氧化还原反应的是__。

2016年下半年青海省中级主治医师(内科)专业知识模拟试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、患儿，4岁，发热，体温38℃，伴结膜炎，发热1d后出疹，由面部开始，1d 后遍及全身。

3d后皮疹消退，枕后耳后、颈后淋巴结肿大。

最可能的诊断是A．风疹B．麻疹C．幼儿急疹D．猩红热E．过敏性皮炎2、粪便肉眼观呈果酱样脓血便，病因多为A：阿米巴痢疾B：出血性小肠炎C：痔疮D：急性菌痢E：直肠息肉3、AT的首发症状是A：甲亢B：以上都不对C：突眼D：甲状腺肿大E：甲减4、典型急性炎症脱髓鞘性多发性神经病起病3天内一定出现的症状是A：四肢弛缓性瘫痪B：肌肉萎缩C：四肢手套、袜套状感觉消退D：言语不清E：脑脊液蛋白一细胞分离5、下列哪一项是气肿型阻塞性肺气肿的临床表现A．多见于青年B．有紫绀C．气促明显，多是持续性D．桶状胸不明显E．呼吸音正常6、IgA肾病不可能出现的病理类型是A：膜性肾病B：新月体肾小球肾炎C：系膜毛细血管性肾小球肾炎D：轻微性，肾小球肾炎E：局灶性节段性肾小球硬化7、乙脑病人最常见的并发症是A．肺不张B．金葡菌败血症C．支气管肺炎D．尿路感染E．压疮8、男性，35岁，阵发性头痛、心悸、出汗3年，此次因情绪激动发作剧烈头痛、心悸、大汗来急诊。

检查发现面色苍白，血压200/130mmHg(26.7/17.3kPa)，心率136次/分。

应选用以下哪种检查对患者进行初筛诊断____A．血白细胞计数B．甲状腺功能C．血糖测定D．24小时尿VMA定性E．24小时尿游离皮质醇测定9、尿碘中位数下列哪项属最适当的碘营养状态A：50～100μg／LB：75～100μg／LC：200～250μg／LD：200～300μg／LE：100～200μg／L10、患者，男性，45岁，乏力、食欲减退、腹胀、消瘦、低热(体温4～7℃)，持续性右上腹疼痛1个月。

查体：皮肤巩膜黄染，肝肋下3cm，质硬，有压痛，化验：总胆红素50μmol／L，直接胆红素8μmol／L，谷丙转氨酶80U／L，血沉50mm／1h，AFP500μg／L，尿胆红素阳性，尿胆原增加，该患者黄疸诊断属于A：溶血性黄疸B：肝细胞性黄疸C：阻塞性黄疸(不全阻塞)D：阻塞性黄疸(完全阻塞)E：先天性非溶血性黄疸11、男性，35岁，近1年来常出现阵发性头痛、心慌、出汗、约半小时或1小时后缓解，此次发作时来院就诊，查体：P85次/分，BP26/16KPa，心肺来见明显异常，尿糖阳性，尿儿茶酸酚胺阳性，留院观察，1小时后血压;心率又恢复正常，则病人的诊断最可能是A．H型糖尿病B．原发性高血压病C．原发性醛固碉增多症D．嗜铬细胞瘤E．皮质醇增多症12、新型隐球菌脑膜炎与结核性脑膜炎鉴别主要通过A：脑脊液中糖的变化B：是否有结核病史C：脑脊液中病原体的检查D：脑脊液中氯化物的变化E：脑脊液中蛋白的变化13、正常人口服葡萄糖后多长时间血浆胰岛素达到高峰A：90分钟B：120分钟C：150分钟D：30分钟E：60分钟14、下列哪一项抗体不在抗核抗体谱中A．抗血小板糖蛋白GP—Ⅱ抗体B．抗SS-A(Ro)抗体C．抗SS-B(La)抗体D．抗组蛋白抗体E．抗双链DNA抗体15、剧烈咳嗽后突然胸痛，伴呼吸困难应首先考虑A：心绞痛B：胆石症C：带状疱疹D：大叶肺炎E：气胸16、女性，31岁，间断上腹痛5年，受凉后易诱发。

青海省2016年上半年初级主治医师(内科)考试试卷一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、有关地方性甲状腺肿的叙述，不正确的是A：当人群的单纯性甲状腺肿患病率超过20％时，称为地方性甲状腺肿B：当人群的单纯性甲状腺肿患病率超过10％时，称为地方性甲状腺肿C：多见于山区和远离海洋的缺碘地区D：又叫碘缺乏性甲状腺肿E：长期的非毒性甲状腺肿可发展毒性甲状腺肿2、抗癫痫药物治疗后癫痫没有再发作，停止其药物治疗下列哪一项不正确A：复杂部分性发作完全控制1～2年后B：失神发作在完全控制6个月后C：停药过程一般不少于3个月，需缓慢减量D：全面性强直-阵挛性发作在完全控制2～5年后E：单纯部分性发作在完全控制2～5年后3、在阿米巴肝脓肿中，下列均应手术引流，除了A．左叶肝脓肿B．右叶肝脓肿C．经抗阿米巴药物治疗无效及穿刺引流失败者D．多发性脓肿穿刺引流失败者E．继发细菌感染者或穿破入腹者4、关于心绞痛描述中，下列不正确的是A．恶化型心绞痛发作时心电图示有关导联的ST段抬高，与之对应的导联则ST 段可压低B．卧位型心绞痛发于休息或熟睡时，不易为硝酸甘油所缓解C．变异型心绞痛为冠状动脉突然痉挛所致，病人迟早会发生心肌梗塞D．急性冠状动脉功能不全在休息或睡眠时发生疼痛，历时较长，但无心肌梗塞的客观证据，常为心肌梗塞的前奏E．梗塞后心绞痛是急性心肌梗塞发生后一个月内又出现的心绞痛5、在重症急性胰腺炎中，引起低血压休克的物质是____A．溶血磷脂B．缓激肽C．脂肪酶D．弹力蛋白酶E．胰淀粉酶6、在糖尿病的饮食治疗中，中度体力劳动者保持理想体重应给予的热量是A：25～30kcal／kgB：30～65kcal／kgC：40～45kcal／kgD：大于45kcal／kgE：35～40kcal／kg7、男性，48岁，间断性水样泻8个月。

每天腹泻6～9次，量大，无脓血。

查体：颜面潮红，腹部无异常。

青海省2016年主治医师(心内科)入职考试试卷一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、在影像总模糊的因素中，最大模糊是A．几何模糊B．移动模糊C．颗粒性模糊D．冲洗加工模糊E．屏/片组合模糊2、推测心绞痛发作时疼痛发生机制最可能是A．电生理改变B．心脏收缩功能障碍引起C．多肽类刺激心脏内传入神经末梢D．冠状血管痉挛引起E．目前尚不清楚3、不含共轭结构的醛和酮与2，4-二硝基苯肼生成的腙的颜色一般为__。

A．黄色B．红色C．橙色D．蓝色4、下列物质可以与乙酸条件下的锌粉发生氧化还原反应的是__。

A．硝基化合物B．醇类化合物C．芳香烃D．脂肪醛5、下列各项不见于典型心绞痛的是A．多为夜间发作突然惊醒B．中段胸骨后压榨性疼痛C．含服硝酸甘油5min可缓解D．可放射至左肩左臂E．心电图ST段压低6、患者，女，36岁，1d前出现发热，腹泻，为黏液脓性鲜血便，有里急后重感，该患者可能是A．肠结核B．血友病C．直肠息肉D．消化性溃疡E．急性菌痢7、男性，48岁，3年来反复发作性头痛、出汗、心悸、呼吸困难，发作时血压28.0/16.0kPa(210/120mmHg)，症状可于2小时后自行缓解，血压恢复正常，诊断考虑A．高血压危象B．皮质醇增多症C．原发性醛固酮增多症D．嗜铬细胞瘤E．主动脉缩窄8、骨髓取材“不佳”是指A．骨髓涂片中无幼稚细胞B．骨髓涂片中有巨核细胞C．骨髓涂片中有浆细胞，组织嗜碱细胞等非造血细胞D．骨髓涂片中粒细胞的杆状核与分叶核的比例大于外周血片中比例E．骨髓涂片上有脂肪滴9、关于影像质量评价的叙述，错误的是A．清晰度——影像重建组织细节的可见度B．分辨率是清晰度的测定方法之一C．MTF=0，表示影像能完全重建D．响应函数——测量不同空间频率下幅度的衰减E．量子斑点是X线照片斑点产生的最大因素10、下列试剂能与硝酸铈溶液产生显色反应的是__。

A．丙酮B．丙烯C．乙酸乙酯D．乙醇11、16个月女婴，2周前全身皮肤出疹，2～3d疹出齐伴发热，热型不详，咳嗽无吐泻，曾在当地用过青霉素。

青海省2016年主治医师(内科)专业实践能力考试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、原发性扩张型心肌病的最特征性表现：A．以心腔扩大为主B．以心室壁肥厚为主C．以右心衰竭为主D．心律失常复杂E．心肌缺血2、阵发性血红蛋白尿的典型表现是A：有血红蛋白尿发作B：有血尿发作C：无血红蛋白尿发作D：有血红蛋白尿E：有蛋白尿发作3、下述与周期性瘫痪最无关的情况是A：甲状腺功能亢进症B：原发性醛固酮增多症C：胸腺肿瘤D：肌强直E：高血钠症4、患者，男，26岁，心悸气短，胸闷晕厥。

胸骨左缘第3肋间可闻及3/6级收缩期杂音，超声示室间隔左室流出道处肥厚。

应用后会使该杂音增强的是A．心得安B．硝酸甘油C．卡托普利D．呋塞米E．硝苯地平5、发作性呼吸困难伴有哮鸣音最常见于A：支气管哮喘B：右心功能不全C：胸腔积液D：大叶性肺炎E：严重贫血6、男性，35岁，阵发性头痛、心悸、出汗3年，此次因情绪激动发作剧烈头痛、心悸、大汗来急诊。

检查发现面色苍白，血压200/130mmHg(26.7/17.3kPa)，心率136次/分。

应选用以下哪种检查对患者进行初筛诊断____A．血白细胞计数B．甲状腺功能C．血糖测定D．24小时尿VMA定性E．24小时尿游离皮质醇测定7、一氧化碳中毒特征性临床表现是____A．皮肤、黏膜呈樱桃红色B．恶心、呕吐C．步态不稳D．眩晕、耳鸣E．颜面潮红8、女性，23岁，有高血糖病史2年，平时采用饮食控制加少量双胍类降糖药，空腹血糖能控制在8.0mmol／L左右，未出现过酮症酸中毒。

查体：营养发育正常，BMI22kg／m2，外祖父、母亲均有糖尿病，此病人最可能的诊断是A：1型糖尿病B：2型糖尿病C：MODY(年轻的成年型糖尿病)D：LADA(成年人晚发性自身免疫性糖尿病)E：线粒体糖尿病9、有关a葡萄糖苷酶抑制剂，说法正确的是A：适用于空腹血糖正常而餐后血糖明显升高者B：1型糖尿病患者也可应用C：常见不良反应为胃肠道反应D：单独应用不会发生低血糖E：以上都正确10、ATD治疗时外周血白细胞(WBC)减少的停药指征是A：WBC低于4乘以十的九次方/L或中性粒细胞低于5乘以十的九次方/LB：WBC低于5乘以十的九次方/L或中性粒细胞低于5乘以十的九次方/LC：WBC低于2乘以十的九次方/L或中性粒细胞低于5乘以十的九次方／L D：WBC低于3乘以十的九次方/L或中性粒细胞低于5乘以十的九次方／L E：WBC低于5乘以十的九次方/L或中性粒细胞低于0乘以十的九次方/L11、对于女性低渗性失水的补液量，正确的计算方法是A：(所测血细胞比容-43)×体重×200／42B：(所测血细胞比容-42)×体重×200／42C：(所测血细胞比容-44)×体重×200／42D：(所测血细胞比容-45)×体重×200／42E：(所测血细胞比容-46)×体重×200／4212、可出现周围性紫绀的疾病是A：肺炎B：Fallot四联症C：气胸D：右心衰竭E：大量胸腔积液13、糖尿病肾病合并高血压患者，宜首先使用A．α受体阻滞剂B．β受体阻滞剂C．钙通道阻滞剂D．利尿剂E．ACE抑制剂14、对亚急性硬化性全脑炎患者的临床表现描述不正确的是A：隐袭起病，缓慢进展B：发病前通常患过麻疹C：最终常死于合并症D：发热且难以控制E：多见于12岁以下儿童15、下列哪项是肾上腺皮质肿瘤引起的库欣综合征与库欣病鉴别最有意义的试验检查____A．小剂量地塞米松抑制试验B．过夜地塞米松抑制试验C．24小时尿17-羟类固醇D．血皮质醇昼夜节律E．大剂量地塞米松抑制试验16、雷诺综合征的临床表现是A．桡动脉搏动消失B．上肢静脉扩张C．手指颜色变化是白→紫→红D．手指颜色变化是红→紫→白E．上肢血压降低17、结核性脑膜炎患者脑脊液中氯化物和糖变化特点是A：糖升高，氯化物下降B：糖升高，氯化物正常C：均升高D：均下降E：糖下降，氯化物升高18、下列引起意识障碍的疾病哪项属颅内感染A．高血压脑病B．脑栓塞C．尿毒症D．脑型疟疾E．癫癎19、原发性三叉神经痛患者最常出现A：面部痛觉减退B：有疼痛触发点C：角膜反射减弱D：张口下颌偏斜E：咀嚼肌萎缩20、IgA肾病表现为急进性肾小球肾炎者病理特点为A：膜性肾病B：增生硬化性肾小球肾炎C：IgA沉积为主的新月体肾小球肾炎D：轻微性肾小球病变E：局灶性节段性肾小球硬化21、女性，47岁，急性坏死性胰腺炎，2天来发生进行性呼吸困难，呼吸空气时：PaO245mmHg，经积极处理仍无改善，采用A：呼气末正通气(PEEP)B：高频通气C：持续气道正压通气(CPAP)D：正负压通气E：反比通气下列患者推荐机械通气方式22、一侧提睾反射消失提示A：腰1损伤B：腰2损伤C：锥体束损伤D：脊髓横贯性损伤E：腰3损伤23、青年男患者，近1月来常自言自语，侧耳倾听，说有人说他工作能力差，他常回答说：“我工作比谁都努力。

2016年青海省初级主治医师(内科)专业知识考试试卷本卷共分为2大题60小题，作答时间为180分钟，总分120分，80分及格。

一、单项选择题(在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题干后的括号内。

错选、多选或未选均无分。

本大题共30小题，每小题2分，60分。

)1、大脑前动脉阻塞时出现大小便失禁，是由于损害了A：额极B：旁中央小叶C：桥脑D：扣带回E：额极底部2、硫脲类抗甲状腺药物的主要作用是A：使体内甲状腺激素作用减弱B：抑制碘的吸收C：抑制甲状腺激素合成D：抑制甲状腺激素的释放E：抑制促甲状腺激素的作用 (1992)3、以下哪项不是梦魇的特征A：愈接近梦的结尾，愈离奇恐怖B：患者出现长而复杂噩梦，多见于下半夜C：可发生于任何年龄，3～6岁多见D：惊醒后很快恢复定向与警觉E：不能详细回忆梦境4、确诊肠结核可根据____A．有腹痛、腹泻、发热等临床表现B．X线钡剂灌肠发现回盲部病变C．结核菌素试验阳性D．粪便发现抗酸杆菌E．纤维结肠镜5、在中枢性瘫和周围性瘫无多大差别的A．肌萎缩B．腰反射C．肌力D．病理反射E．肌张力6、人类免疫缺陷病毒感染者梅毒血清学实验阳性率约为A：20％B：25％C：15％D：10％E：5％7、关于嗜睡下列哪项不正确A：为病理性持续睡眠B：可有定向障碍C：针刺能使之转醒D：可以发生错觉E：对言语无反应8、甲亢病人出现大便次数增多或腹泻主要是因为A：胃酸缺乏B：肠道炎症C：肠蠕动增强D：结肠过敏E：小肠吸收不良(1990)9、15岁男性，于半月前突然惊叫一声，倒在地上，双眼上翻，四肢抽搐，面色青紫，历时约5分钟逐渐清醒，醒后未述不适。

5年前曾有类似发作一次。

1周前脑电图检查为正常。

神经系统检查无异常。

此时最合适的处理是A：复查脑电图B：头颅CT检查C：脑脊液检查D：给予抗癫痫药物E：暂不给抗癫痫药，继续观察10、男性，40岁，因患再障全血细胞减少明显行输血治疗，输至30分钟时突然怕冷、寒战，试表39.5℃，第一步的立即处理是A：减慢输血速度观察B：暂停输血C：肌注非那根D：口服地塞米松E：静脉给地塞米松11、糖尿病诊断中的空腹”是指禁食后A：8小时B：12小时C：6小时D：4小时E：2小时12、肺结核大咯血最危险的合并症是____A．休克B．结核支气管播散C．肺不张D．肺部感染E．窒息13、消化性溃疡病史患者，近日感上腹部疼痛加重，规律不明显，1小时前突然出现上腹部剧烈疼痛并放射至背部，诊断考虑A：肾结石B：消化性溃疡穿孔C：胆系疾病D：肠梗阻E：十二指肠溃疡14、所谓的燕麦细胞是下列何种癌症的典型细胞A．肺腺癌B．乳腺癌C．Pancoast肿瘤D．小细胞肺癌E．肺鳞腺癌15、下列哪项为早期休克的表现A：血压97／31kPa(90／70mmHg)B：尿量显著减少C：肢端冰冷D：表情淡漠E：脉搏100～120次／分16、腺垂体功能减退症，可单独缺乏的激素A：促性腺激素B：催乳素C：促甲状腺激素D：促肾上腺皮质激素E：生长激素17、对IgA肾病诊断意义最大的是A：血IgA升高B：血尿C：有前驱感染D：肾小球系膜区IgA为主的免疫球蛋白沉积E：蛋白尿18、刃天青指示剂在厌氧状态时呈现何种颜色A．蓝色B．白色C．粉红色D．绿色E．黄色19、Bell麻痹是茎乳孔内面神经非特异性炎症导致A：中枢性面瘫B：偏瘫C：神经元瘫D：截瘫E：周围性面瘫20、应用胰岛素的最常见不良反应A：胰岛素抗药性B：胰岛素过敏C：低血糖D：脂肪营养不良E：注射部位感染21、女，16岁，学生，左胸背部疼痛1个月后出现左下肢无力并加重4天来门诊。

2016年青海省医学卫生初级职称主治医师考试试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、缺血再灌注损伤的关键因素是A．无复流现象B．钙超载C．自由基介导的损伤D．微血管损伤E．白细胞浸润2、关于抗菌药物分类，正确的是A．大环内酯类：快速杀菌剂B．β-内酰胺类：繁殖期杀菌剂C．氟喹诺酮类：快速抑菌剂D．氨基糖苷类：静止期抑菌剂E．磺胺类：快速抑菌剂3、对于肝功能评价，下列哪项错误A．血清丙氨酸转氨酶(ALT)和天冬氨酸转氨酶(AST)并非真正的肝功能反映B．反映急性肝细胞损伤以ALT最敏感C．肝功能衰竭时，血清ALT必然升高明显D．胆红素代谢试验反映肝排泌功能E．血清蛋白和凝血酶原时间反映肝脏合成功能4、腹腔间室综合征病因包括A．毛细胞血管渗漏、大量液体复苏B．腹腔内出血C．肠功能障碍D．腹水E．以上都是5、以下关于MODS的描述，错误的是A．致病因素与发生MODS有一定时间间隔B．治愈后后往往遗留部分器官功能障碍C．功能损害是可逆的D．各器官发生频度以肺最多见E．肺和胃肠发生最早，其次为心、肾衰竭6、关于特殊情况下的心肺复苏，描述不正确的是A．对可疑颈椎损伤患者进行复苏时，既要有效维持气道开放和充分通气，又要注意不加重脊髓损伤B．对严重低温环境下发生的心搏骤停，应考虑对患者实施主动性复温C．对电击伤或闪电伤患者复苏时应注意使患者脱离电源接触，并保障施救者自身的安全D．妊娠患者电击除颤能量应大于普通成人患者E．发生哮喘诱导的心室颤动患者，若初始电除颤失败，应增加电击能量7、患者男性，70岁，5年前因急性心肌梗死、心房颤动，采用置入支架重建血运治疗，并长期口服华法林抗凝，该药不能与保泰松联用的原因是A．竞争性置换作用B．非竞争性置换作用C．拮抗作用D．协同作用E．以上均不是8、患者男性，50岁，劳累时胸痛、气短3年，发作性胸痛2个月，每次舌下含服硝酸甘油缓解，硝酸甘油多采用舌下含服的原因是A．舌下给比口服小的剂量即可有效B．舌下给药后被肝脏迅速代谢C．舌下给药可由血流丰富的颊黏膜吸收D．口服给药可直接进入全身循环E．以上均不是9、某支气管扩张合并妊娠患者大咯血，下列哪种药物禁用A．酚磺乙胺B．巴曲酶(立止血)C．抗血纤溶芳酸D．卡巴克洛E．垂体后叶素10、有关ARDS的病理生理，下列哪项不正确A．肺微血管壁通透性增加B．肺内分流减少，从而导致缺氧及二氧化碳潴留C．通气/血流比值失调D．肺间质水肿E．肺泡萎陷11、对于肺的血液循环哪项是正确的A．肺循环属体循环B．肺全部由肺循环供血C．肺动脉中血液为静脉血D．肺循环具有高压高阻特点E．肺循环与支气管循环之间无吻合支相互交通12、有关肝衰竭的治疗，不正确的是A．内科尚缺乏特效药物和手段B．强调早期诊断，早期治疗C．针对不同病因采用相应的治疗D．积极预防并发症E．人工肝支持系统可替代肝脏全部功能13、患者女性，55岁，原有慢性阻塞性肺疾病致活动明显受限，不能上楼梯和做家务，本次因腹痛、黄疸1天入院，拟诊急性化脓性胆管炎，需行急诊手术治疗，APACHEⅡ评分中急性生理学评分为40分，年龄评分为3分，APACHEⅡ评分总分应是A．43分B．45分C．46分D．47分E．48分14、引起输血发热反应，最常见的原因是A．细菌污染B．致热原C．血型不合D．红细胞破坏E．过敏物质15、根据病理组织学和病情进展速度，肝功能衰竭分型包括A．急性肝功能衰竭B．亚急性肝功能衰竭C．慢加急性肝功能衰竭D．慢性肝功能衰竭E．以上都是16、原发性肺动脉高压患者血气分析异常，最常见的变化为A．呼吸性酸中毒，低氧血症B．代谢性酸中毒，低氧血症C．呼吸性碱中毒，低氧血症D．呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒E．代谢性酸中毒17、下列哪项不是术后必须紧急肾替代治疗的指征A．因容量负荷过重而引起的心力衰竭B．未能纠正的严重酸中毒C．经治疗无效的高钾血症D．经治疗无效的低钠血症致脑水肿E．血肌酐达440gmol/L18、应激状态下，葡萄糖直接氧化的最大速率为A．1～2mg/(kg·分钟)B．2～3mg/(kg·分钟)C．3～4mg/(kg·分钟)D．4～5mg/(kg·分钟)E．5～6mg/(kg·分钟)19、冠状动脉介入治疗的适应证A．急性ST段抬高心肌梗死发病12小时内B．不稳定型心绞痛经积极药物治疗，病情未能稳定C．主动脉-冠状动脉旁路移植术后复发心绞痛的患者D．介入治疗后心绞痛复发，管腔再狭窄的患者E．以上都是20、患者女性，36岁，患风湿性心脏病15年，近来心悸、胸闷伴胸痛、气短、尿少。

青海省2016年主治医师(内科)职业考试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、在抗病毒免疫中活化的T细胞释放的细胞因子、其中最重要的是A．IL-1B．IL-2C．TNF-aD．IFN-7E．IFN-β2、下列哪项不属于锥体束征A：巴宾斯基征B：戈尔登征C：霍夫曼征D：卡达克征E：克尼格征3、下列哪一项不属于三叉神经痛临床表现A：表现历时短，电击样，刀割样或撕裂样疼痛B：神经系统常有明显阳性体征C：面部三叉神经一支或几支分布区内阵发性剧烈疼痛D：病程历程周期性E：发作间歇可完全正常4、女性，57岁。

一周来黑便，但成型，量不多，1次／日，消化道钡餐造影未见异常，化验血小板1400×10 9／L，有巨型血小板，诊断为原发性血小板增多症。

为迅速减少血小板量，改善症状，首选治疗是A：口服羟基脲B：口服马利兰C：口服苯丁酸氮芥D：皮下注射干扰素E：血小板单采5、房间隔缺损不常伴有A：心悸B：气短C：乏力D：房性心律失常E：感染性心内膜炎6、下列除哪项外均为心气虚的临床表现A．心悸B．乏力C．面色觥白D．气短E．舌淡白7、AIDP患者其脑脊液中蛋白增高出现在A：2周B：1～2周C：1周D：2～3周E：3周8、流行性出血热具有特征性病理变化部位是A．脑垂体前叶、肾髓质及右心房出血B．垂体后叶、肾皮质及肾盂破坏C．肝萎缩及脾肿大D．右心室及间脑出血E．大脑水肿及脑疝9、紧张性头痛急性发作期用药是A：丙咪嗪B：对乙酰氨基酚C：阿米替林D：氟西汀E：舍曲林10、关于伴瘤内分泌综合征，下列说法错误的是A：包括起源于非内分泌组织的肿瘤，产生了某种激素B：包括起源于内分泌腺的肿瘤除产生此内分泌腺正常时分泌的激素外，还释放其他的激素C：又叫异位激素综合征D：良性肿瘤可通过产生激素而导致相应临床表现的出现E：恶性肿瘤可通过产生激素而导致相应临床表现的出现11、继发性营养不良的临床表现有A：体重减轻B：水肿C：消瘦D：皮肤干燥、松弛E：生长发育障碍12、患者，女，17岁，诊断为系统性红斑狼疮，拟长期应用糖皮质激素治疗，行PPD皮试呈强阳性反应，选择异烟肼(INH)预防性治疗结核病，其剂量和疗程，下列各项正确的是A．300mg/d，持续6～9个月B．200mg/d，持续6个月C．600mg/d，持续6个月D．100mg/d，持续12个月E．600mg/d，持续3个月13、关于酸碱平衡失常，下列说法正确的是A：电压依赖型肾小管性酸中毒时，肾小管排钠多，排钾少B：慢性肾衰时，细胞外液容量不足，少尿致高血钾C：长期使用氨苯蝶啶，肾小管排钠多，排钾少D：肾上腺皮质功能减退症，肾小管排钠多，排钾少E：长期使用螺内酯，肾小管排钠多，排钾少14、急性前壁心肌梗死最常见的心律失常是A.室性期前收缩和室性心动过速B. 房室交界区性C.心房扑动D.阵发性室上性心动过速E.窦性停搏15、肾动脉狭窄时，在早期静脉肾盂造影中，患侧显示下列哪种情况?A：显影较晚，也较浅淡B：显影较晚，但较清晰C：完全不显影D：显影较早，也较清晰E：与健康侧显影相同16、下列哪一项不符合DICA.血小板进行减少B.D-二聚体增加C.纤维蛋白原含量减少D.纤维蛋白原降解产物(FDP)减少E.3P试验阳性17、蛋白质能量营养不良症实验室检查可见A：尿酮体B：肝功能异常C：血脂高D：血清淀粉酶降低E：血糖低18、男，37岁，急性四肢弛缓性瘫痪伴四肢末端可疑对称性痛觉减退2周。

青海省2016年上半年主治医师(心内科)初级资格考试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、照片上两相邻组织影像界限的清楚程度称A．锐利度B．模糊度C．对比度D．失真度E．粒状度2、动脉瘤最有效的治疗方法是A．控制高脂饮食B．体育锻炼C．手术切除D．降低血压E．降血脂药物3、关于用肾上腺糖皮质激素治疗哮喘的机制，下列说法不正确的是A．抑制磷酸酯酶A2B．抑制细胞因子的生成C．抑制炎症介子的释放D．抑制炎症细胞的迁移、活化E．增加β受体反应性4、下列叙述错误的是A．对某一传染病缺乏特异性免疫力的人称为易患者B．易患者在某一特定人群中的比例决定该人群的易患性C．易患者的比例在人群中达到一定水平时很容易发生传染病流行D．某些病后免疫力很稳固的传染病，当易患者比例再次上升至一定水平时，才发生另一次流行E．流行性脑脊髓膜炎冬春季节多发的现象称为流行的周期性5、患者，女，26岁，心悸，咳嗽咳痰半月余，伴发热。

体检：胸骨左缘第3、4肋间闻及舒张期叹气样杂音，肝肋下3cm，脾肋下可触及，入院后最重要的检查是A．血沉B．X线检查C．血培养D．肝功能检查E．心电图检查6、患者，男，28岁，阵发性心悸3年，每次心悸均为突然发生，持续0.5～3h。

本次发作时心律齐，HR200/min；心电图QRS波形态正常，P波不能明确查见。

诊断为A．心房颤动B．窦性心动过速C．心房扑动D．阵发性室性心动过速E．阵发性室上性心动过速7、急性肾小管坏死的实验室表现是A．尿比重低且较固定B．尿中蛋白以大分子蛋白为主C．尿钠含量减少D．滤过钠排泄分数常小于1E．以上都不对8、急性前壁心肌梗死，以下各种冠状动脉病变最常见于A．左冠状动脉前降支B．左冠状动脉回旋支C．右冠状动脉D．左冠状动脉主干E．左冠状动脉回旋支和右冠状动脉9、在下列各种器质性心脏病中，不能触及震颤的是A．主动脉瓣关闭不全B．主动脉瓣狭窄C．二尖瓣狭窄D．肺动脉瓣狭窄E．急性心肌梗死室间隔穿孔10、慢性心功能不全的早期临床表现是A．下肢水肿B．舒张期奔马律C．胸腔积液和腹水D．肝颈静脉回流阳性E．阵发性夜间呼吸困难11、病毒性心肌炎可出现下列哪项表现A．Ewart征B．Rotch征C．Osler结D．Jameways结E．Adams-Stokes综合征12、患者，女，45岁，因心悸来诊，甲状腺弥漫性肿大，心界大，心音亢进，心电图示心房纤颤。

2016年上半年青海省医学卫生初级职称主治医师考试试卷一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、毛细血管前括约肌持续收缩可见于A．正常微循环灌注时B．缺血缺氧期C．淤血性缺氧期D．血液淤滞发生DICE．重要器官衰竭期2、ARDS机械通气的策略是A．小潮气量[Vt 5～8ml/(kg·分钟)]、高PEEP(≥10cmH2O)B．小潮气量[Vt 5～8ml/(kg·分钟)]、中等PEEP(5～8cmH2O)C．小潮气量[Vt 5～8ml/(kg·分钟)]、低PEEP(≤5cmH2O)D．正常潮气量[Vt 10～15ml/(kg·分钟)]、中等PEEP(≤5～8cmH2O)E．大潮气量[≥15ml/(kg·min)]、高PEEP(≥10cmH2O)3、ARDS时，用于鉴别急性左心衰竭的可靠指标是A．心脏生化B．X线胸片C．PAWPD．心电图E．以上都不对4、患者男性，72岁，急性前壁心肌梗死10小时后出现左心功能不全表现，临床上为了较准确地评价左心功能状态以便指导治疗，其最佳措施是A．心电图B．测肘静脉压C．漂浮导管监测D．胸部X线片E．超声心动图5、急性心肌梗死4小时，最适宜的治疗方案是A．哌替啶B．溶栓治疗C．射频消融治疗D．静脉滴注硝酸甘油E．糖皮质激素+扩血管药物静脉滴注6、代偿性呼吸性酸中毒时，下列哪项是不符合的A．HCO3-升高B．pH降低C．PaCO2升高D．BE正常E．AB＜SB7、多重耐药铜绿假单胞菌耐药机制是A．产生氨基糖苷钝化酶B．产生DNA螺旋酶C．孔蛋白缺如D．具有外膜药物泵出蛋白E．产生β-内酰胺酶8、蛋白质是机体的基本组成成分，也是主要的营养物质，以下有关蛋白质的说法不正确的是A．体内蛋白质不断的合成与分解B．白蛋白不能作为营养补充剂C．应激状态下，体内谷氨酰胺的浓度降低D．静脉营养补充的氨基酸的目的是补充能量E．重症患者容易发生机体蛋白质的分解9、下列哪一类不属于低血容量性休克的原因A．腹泻B．烧伤C．肠梗阻D．感染E．脱水10、女性，43岁，主因咳嗽、咳痰、发热1周，昏迷半天急诊入院。

青海省2016年初级主治医师（内科）专业知识考试试卷青海省2016年初级主治医师(内科)专业知识考试试卷一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、甲亢伴浸润性突眼，下列治疗哪项最不妥A：做甲状腺次全切除手术B：服用抗甲状腺药+皮质激素C：服用抗甲状腺药+甲状腺素片D：131I治疗E：球后放射治疗2、关于肺结核处于稳定期的描述不正确的是A．病变无活动性B．空洞关闭C．痰菌连续阴性达3个月以上D．有空洞者痰菌阴性连续1年以上E．痰菌连续阴性达6个月以上3、男性，20岁，发热、胸痛3天。

查体：胸骨左缘3～4肋间闻及与呼吸无关的摩擦音，心电图示各导联(除avR导)ST段抬高，心肌酶谱正常。

最可能的诊断是A：急性非特异性心包炎B：急性病毒性心肌炎C：急性心肌梗死D：感染性心内膜炎E：肺栓塞4、下列哪项不是慢性胰腺炎临床表现A．消瘦B．脂肪泻C．Grey-Turner征D．胰腺假性囊肿E．黄疸5、垂体瘤压迫视交叉时，出现视野缺损，最常见的症状是A：一侧偏盲B：双鼻侧偏盲C：颞侧偏盲D：同侧1／4视野缺损E：同侧偏盲6、目前治疗三叉神经痛的方法，疗效最为显著的首选A：电凝疗法B：三叉神经感觉根部分切断术C：卡马西平D：维生素B12肌注E：封闭疗法7、ALI／ARDS的血气分析中，最有意义的指标是A：PaO2B：SaO2C：CaO2D：PaO2／FiO2E：PA-aO28、下列疾病属于器官特异性自身免疫病的是A：2型糖尿病B：冠心病C：高血压D：重症肌无力E：1型糖尿病9、女，56岁，视物成双、口角歪斜伴双下肢活动不灵8小时来急诊。

体检：神清，体温正常，血压正常．瞳孔等大。

双眼向上、向下运动均不受限。

双侧面瘫。

不能伸舌。

双上肢肌力2级，双下肢肌力O～1级。

感觉障碍不明显。

无颈强直。

外院脑CT检查未见异常。

根据临床表现，应考虑A：Weber综合征B：Cetstmann综合征C：Millard-Gubler综合征D：Wallenberg综合征E：闭锁综合征(locked-insyndrome)10、女性，30岁。

2016年青海省主治医师(内科)专业知识考试题一、单项选择题（共23题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、有心脏特意损害的AEDs是A：卡马西平B：菲氨酯C：扑米酮D：苯巴比妥E：苯妥英纳2、青年女性，近两月来焦虑不安，一月前突发心悸，呼吸因难，四肢发抖，半小时后好转，今日又出现同样症状而来院，此时最有效的治疗是A．口服阿米替林B．口服丙咪嗪C．口服硝基安定D．精神疗法E．催眠疗法3、关于肾上腺危象，下列说法不正确的是A：可有精神失常B：常发生于感染、创伤等应激情况下C：可有恶心、呕吐、腹泻的表现D：可有低钠血症E：可有高血糖症4、女性，25岁。

反复四肢抽搐，口吐白沫，意识丧失，大小便失禁3年。

脑电图示癫痫样波。

关于治疗下列哪种说法不正确A：应立即给药B：用药从小剂量开始C：用药后定期检查肝功、肾功能D：开始先单独应用一种药物治疗E：开始即足量给予苯巴比妥钠治疗5、在抗病毒免疫中活化的T细胞释放的细胞因子、其中最重要的是A．IL-1B．IL-2C．TNF-aD．IFN-7E．IFN-β6、下面哪一部位的头痛不是小脑幕上部的病变引起的A：额部B：枕部C：颞部D：面部E：顶前部7、神经系统钩端螺旋体病发病常在A：感染后3～4周内B：感染后1～2周内C：感染后1～3月内D：感染后1周内E：感染后6个月以上8、关于乙肝病毒相关性肾炎，下列说法不正确的是A．应用干扰素抗病毒治疗B．首选糖皮质激素联合细胞毒药物治疗C．针对蛋白尿，可用ACEI治疗D．其预后与病理类型相关E．病理类型为膜性肾病的患者预后较好9、甲减的替代治疗首选的药物是A：RAI治疗B：碘剂C：ATDD：甲状腺粉E：左甲状腺素10、有关亚急性甲状腺炎的预后，正确的说法是A：预后不良B：有约半数患者发生永久性甲减C：若治疗不及时易发展为慢性甲状腺炎D：本病为自限性疾病，预后良好E：大多数病情较重，不易痊愈11、患者，男，54岁，6h前突然胸骨后紧缩样疼痛，查心电图示V3R、V4R及V5R有病理性Q波，相应的导联ST段抬高，四肢厥冷，出汗，HR 106/min，BP 80/50mmHg，尿比重1.024，中心静脉压3cmH2O。

2016年下半年青海省公卫主治医师（初级职称）考试题一、单项选择题（共26题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、关于禁水试验，错误的是A．禁水期间每2小时排尿一次B．禁水期间每1小时测体重血压C．禁水前测体重血压、尿量、尿比重D．禁水时间8～12小时E．禁水时间12～24小时2、下列关于弥散性泛细支气管炎的说法哪项是错误的A．常伴发鼻窦炎、鼻息肉B．病变发生于呼吸性细支气管C．不伴有喘息及活动后气短D．肺部可闻及小水泡音和捻发音E．胸部X线片呈多发性弥散性小结节影3、肺痨以阴虚盗汗为主症者，方选A．金匮肾气丸B．六味地黄丸C．牡蛎散D．当归六黄汤E．玉屏风散4、患者男性，6岁，查体发现胸骨左缘三、四肋间收缩期杂音，伴有震颤，超声多普勒显示室间隔有左向右分流。

辅助检查不会出现A．超声心动图右心室肥大B．超声心动图左心室肥大C．胸部X线肺血流减少D．心电图右束支传导阻滞E．心电图正常5、肺炎链球菌性肺炎首选抗生素A．卡那霉素B．红霉素C．青霉素D．庆大霉素E．林可霉素6、牵引治疗颈椎病的作用不正确的是：A．有利于水肿充血消退B．减轻椎间盘内的压力C．扩大椎间隙和椎间孔D．利于骨赘的吸收E．牵开被嵌顿的关节滑膜7、关于直腿抬高加强试验的叙述不正确的是：A．又称足背伸试验B．被动直腿抬高出现疼痛为阳性C．被动直腿抬高疼痛，放低患肢后无疼痛D．在C的基础上，作足背伸运动时疼痛E．用于腰椎间盘突出症的检查8、血浆中的磷脂的合成，主要由以下哪个脏器完成A．神经细胞B．肾脏C．肝脏D．肺脏E．胃9、男性，9岁，拔牙后出血不止，查：BT6分，血小板200×10 9/L，APTT70秒，PTl2秒，血小板对瑞斯托霉素不发生聚集。

诊断为A．血友病B．血小板无力症C．先天性凝血酶原缺乏症D．血管性血友病E．遗传性毛细血管扩张症10、男性，32岁，晚宴后4小时出现全身乏力，心悸，气短，四肢活动障碍，下列检查最可能异常的是A．心电图B．血清钾C．头颅CTD．血气分析E．血糖11、下列哪一项与臁疮关系密切：A．好发于易受摩擦及压迫的部位B．气血亏虚，复因局部受压，肌肤失养C．多由湿热下注，瘀血凝滞经络所致D．好发于儿童少年E．痰浊凝聚，风寒侵袭是其病因12、单纯胸腰椎骨折重要的治疗方法是：A．垫枕复位法B．腰背肌功能锻炼复位法C．牵引过伸按压法D．二桌复位法E．两踝悬吊复位法13、尿沉渣显微镜检低倍视野下见到3个透明管型能确诊管型尿吗A．不能确诊B．疑似管型尿C．如是细胞管型能确诊D．能确诊E．生理性管型无意义14、高危人群出现下列情况应考虑艾滋病的可能，下列哪项描述有误A．双侧腹股沟淋巴结肿大B．间歇或持续发热1个月以上C．体重下降10%以上者D．反复出现带状疱疹或慢性播撒性单纯疱疹E．慢性咳嗽或腹泻1个月以上15、二尖瓣狭窄时，X线左前斜位表现可表现A．左主支气管上抬B．左心缘变直C．右心缘有双心房影D．右心房增大E．主动脉结缩小16、在残冠或残根上先形成金属桩核或树脂核，然后再制作全冠修复体称A．部分冠B．桩冠C．嵌体D．桩核冠E．混合全冠17、HA V感染后IgM型抗体一般持续存在A．2～4周B．4～8周C．6～8周D．1～2周E．8～12周18、急性胰腺炎血清淀粉酶多在起病后何时开始升高A．6～12/小时B．48小时C．12～14/小时D．12～24小时E．24～72/小时19、当血中还原血红蛋白含量达下列哪项时即可出现发绀A．60g/LB．50g/LC．40g/LD．30g/LE．20g/L20、肱二头肌脊髓反射中枢位于A．颈4～5B．颈5～6C．胸1～2D．颈7E．胸221、活动性肺结核痰中常可找到A．结核菌B．病毒颗粒C．真菌D．绿脓杆菌E．支原体22、中风昏倒时，首先应辨清：A．虚证与实证B．阴证与阳证C．闭证与脱证D．寒证与热证E．以上都不是23、有关慢性腹泻的治疗错误的一项是A．高渗性腹泻应停食高渗性食物和药物B．严重腹泻均需应用止泻药C．治疗首先应针对病因D．感染性腹泻需根据病原体进行治疗E．对症治疗首先应纠正水、电解质紊乱和酸碱平衡失调24、关于肩周炎，下列哪项错误A．疼痛可向颈、背及上臂放散B．活动后加重C．肩关节活动受限D．颈肩背压痛点E．肩周疼痛25、女性，肝硬化6年，近日尿少，色发黄，食欲差，皮肤黏膜反复出现瘀癍及牙龈出血，化验血小板50×10 9/L，ALB30g/L，PTl8秒。

青海省2016年下半年主治医师(心内科)初级（师）资格考试试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、患者，女，45岁，半年来胃灼热，反酸，胸骨后不适感，查体无阳性体征，内窥镜检查未见异常广心电图检查未见异常，进一步诊疗方案为A．食管钡剂X线检查B．反复便常规+隐血检查C．24h食管pH监测D．肿瘤标志物E．食管黏膜脱落细胞学检查2、有机化工产品中微量羰基化合物的测定，羰基化合物是以__表示的。

A．乙醛B．苯乙酮C．丙酮D．乙醇3、在急性暴发型溃疡性结肠炎经常出现的并发症是A．高热B．衰弱C．中毒性巨结肠D．瘘管E．癌变4、以下各项不属于自身抗体的是A．类风湿因子B．C反应蛋白C．抗核抗体D．抗中性粒细胞抗体E．抗磷脂抗体5、以下哪种情况是洋地黄适用证A．预激综合征合并心房颤动B．风心病，心衰，快速房颤C．肥厚梗阻型心肌病D．高度房室传导阻滞E．急性心肌梗死6、官能团定量分析，为了使反应完全经常采用__。

A．试剂过量和加入催化剂B．试剂过量和产物移走C．回流加热和加催化剂D．产物移走和加热7、下列物质中不能与品红醛试剂反应的是__。

A．对苯二酚B．甲酸C．甲醛D．水杨醛8、风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者，房颤3年，心功能Ⅲ级，口服地高辛治疗1个月后，出现那种情况应考虑停用A．HR 78/min，律不齐B．心电图ST段鱼钩形下移C．肝界缩小D．体重减轻E．HR 56/min，律整齐9、确诊二尖瓣狭窄最可靠的辅助检查方法是A．X线检查B．心电图检查C．超声心动图检查D．心音图检查E．心导管检查10、慢性对称性多关节炎多见于A．风湿热B．类风湿关节炎C．血清阴性脊柱关节病D．痛风E．结核11、用β-阻滞药治疗扩张型心肌病合并心力衰竭，下列用药事项中错误的是A．选择性β1阻滞药优于非选择性者B．宜从小剂量开始，以后逐步增加剂量C．不宜用于舒张功能不全的患者D．心率越快者疗效越佳E．伴支气管哮喘者不适合应用12、患者，女，65岁。