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---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 关节软骨病变MR成像序列（精品）3 关节软骨病变 MR 成像序列 3.1 自旋回波序列（SE）自旋回波序列的 SE T1WI、附加或未附加脂肪抑制的快速自旋回波T2WI 和质子密度加权成像（FSE PD）序列作为常规序列。
尽量选用抑脂的 T2WI 和 PDWI 自旋回波序列作为常规诊断软骨缺损最好序列。
3.2 抑脂三维梯度回波序列（FS 3D FSPGR）抑脂三维梯度回波序列是软骨最佳序列，其检查软骨缺损敏感度为 86%，特异度为 97%， 63%的病灶与关节镜分级一致。
通公认的显示关节过三维重建，多角度显示关节软骨病损的大小、位置和范围。
3.3 反转回波序列研究表明 IR700 序列在关节软骨缺损测量方面最精确。
3.4 磁化传递对比（MTC）、平面回波（EPI）、扩散加权成像（DWI）这些可以从不同侧面显示关节软骨和其他关节结构。
其中 MTC 对关节软骨缺损显示准确， 3D EPI 在保证图像质量基础上大大缩短了扫描时间，对一些急性创伤或不能长时间保持体位患者尤为重要。
DWI 技术可以区别退变、创伤和急性炎症，重要的是能发现常规 MR 软骨信号尚未改变的更早期软骨病变。
1 / 10软骨的磁共振定量定性研究一. 磁共振技术的优势对骨性关节炎的发病机理和演化的研究，磁共振技术可起重要作用。
这是因为其它技术如常规 X 线检查、 CT 有较大的限制，无法直接观察关节软骨情况，对关节软骨的退化和变薄诊断价值有限，其诊断的关节炎，一般都处于病变的晚期，大多已出现了关节的功能障碍。
关节腔镜也有其局限性，其对早期关节炎的发现不如磁共振成像，也不能发现软骨下的骨质的侵蚀程度及附近骨水肿，并且关节腔镜有其盲区，对股骨后部软骨观察欠佳，且不能直接定量软骨体积。
ʌ临床医学ɔ膝关节软骨早期病变诊断中ＤＷＩ的应用价值刘维久ꎬ李㊀军(深圳平乐骨伤科医院ꎬ深圳市坪山区中医院ꎬ深圳５１８０００)[摘㊀要]㊀目的:探讨ＭＲ扩散加权成像(ｄｉｆｆｕｓｉｏｎｗｅｉｇｈｔｅｄｉｍａｇｉｎｇꎬＤＷＩ)在膝关节软骨早期病变诊断中的应用价值ꎮ方法:将１０１例膝关节软骨早期病变患者为观察组ꎬ同时选取体检的１０１例健康者作为对照组ꎬ两组均给予ＭＲＩ常规扫描㊁Ｔ２－ｍａｐｐｉｎｇ成像及ＤＷＩ成像ꎬ比较分析两组股骨内侧面㊁股骨外侧面㊁胫骨内侧面㊁胫骨外侧面㊁髋骨面的Ｔ２值及表观扩散系数(ａｐｐａｒｅｎｔｄｉｆｆｕｓｉｏｎｃｏｅｆｆｉｃｉｅｎｔꎬＡＤＣ)值ꎮ结果:观察组患者的股骨内侧面㊁股骨外侧面㊁胫骨内侧面㊁胫骨外侧面㊁髋骨面的Ｔ２值及ＡＤＣ值均高于对照组(Ｐ<０.０５)ꎮ结论:ＤＷＩ对未出现软骨形态学改变的软骨损伤有一定检测价值ꎬ值得临床推广应用ꎮ[关键词]㊀膝关节软骨ꎻ早期病变ꎻ核磁共振ꎻ扩散加权成像ＤＯＩ:１０.１６８３３/ｊ.ｃｎｋｉ.ｊｂｍｃ.２０１９.０４.０１７ＡｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｖａｌｕｅｏｆＤＷＩｉｎｔｈｅｄｉａｇｎｏｓｉｓｏｆｅａｒｌｙｃａｒｔｉｌａｇｅｌｅｓｉｏｎｓｏｆｋｎｅｅｊｏｉｎｔＬＩＵＷｅｉｊｉｕꎬＬＩＪｕｎ(ＳｈｅｎｚｈｅｎＰｉｎｇｌｅＯｒｔｈｏｐａｅｄｉｃＨｏｓｐｉｔａｌꎬＰｉｎｇｓｈａｎＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＳｈｅｎｚｈｅｎꎬＳｈｅｎｚｈｅｎ５１８０００ꎬＣｈｉｎａ)ＡＢＳＴＲＡＣＴ㊀Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ:Ｔｏｅｖａｌｕａｔｅｔｈｅｖａｌｕｅｏｆｄｉｆｆｕｓｉｏｎｗｅｉｇｈｔｅｄｉｍａｇｉｎｇ(ＤＷＩ)ｉｎｔｈｅｄｉａｇｎｏｓｉｓｏｆｅａｒｌｙｃａｒｔｉｌａｇｅｌｅｓｉｏｎｓｏｆｋｎｅｅｊｏｉｎｔ.Ｍｅｔｈｏｄｓ:Ｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｄａｔａｏｆ１０１ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｅａｒｌｙｋｎｅｅｃａｒｔｉｌａｇｅｌｅｓｉｏｎｓａｄｍｉｔｔｅｄｔｏｏｕｒｈｏｓｐｉｔａｌｆｒｏｍＪｕｎｅ２０１６ｔｏＪａｎｕａｒｙ２０１９ｗｅｒｅｒｅｔｒｏｓｐｅｃ￣ｔｉｖｅｌｙａｎａｌｙｚｅｄａｓｔｈｅｒｅｓｅａｒｃｈｇｒｏｕｐ.Ａｔｔｈｅｓａｍｅｔｉｍｅꎬ１０１ｈｅａｌｔｈｙｐｅｒｓｏｎｓｗｈｏｃａｍｅｔｏｏｕｒｈｏｓｐｉｔａｌｆｏｒｐｈｙｓｉｃａｌｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎｗｅｒｅｓｅｌｅｃｔｅｄａｓｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ.ＢｏｔｈｇｒｏｕｐｓｗｅｒｅｇｉｖｅｎｒｏｕｔｉｎｅＭＲＩｓｃａｎｎｉｎｇꎬＴ２－ｍａｐｐｉｎｇｉｍａｇｉｎｇａｎｄＤＷＩｉｍａｇｉｎｇ.ＴｈｅＴ２ａｎｄＡＤＣｖａｌｕｅｓｏｆｍｅｄｉａｌｆｅｍｕｒꎬｌａｔｅｒａｌｆｅｍｕｒꎬｍｅｄｉａｌｔｉｂｉａꎬｌａｔｅｒａｌｔｉｂｉａａｎｄｈｉｐｗｅｒｅｃｏｍｐａｒｅｄａｎｄａｎａｌｙｚｅｄ.Ｒｅｓｕｌｔｓ:ＴｈｅＴ２ｖａｌｕｅｓｏｆｍｅｄｉａｌｆｅｍｕｒꎬｌａｔｅｒａｌｆｅｍｕｒꎬｍｅｄｉａｌｔｉｂｉａꎬｌａｔｅｒａｌｔｉｂｉａａｎｄｈｉｐｉｎｔｈｅｓｔｕｄｙｇｒｏｕｐｗｅｒｅｈｉｇｈｅｒｔｈａｎｔｈｏｓｅｉｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ(Ｐ<０.０５).ＴｈｅＡＤＣｖａｌｕｅｓｏｆｍｅｄｉａｌｆｅｍｕｒꎬｌａｔｅｒａｌｆｅｍｕｒꎬｍｅｄｉａｌｔｉｂｉａꎬｌａｔｅｒａｌｔｉｂｉａａｎｄｈｉｐｉｎｔｈｅｓｔｕｄｙｇｒｏｕｐｗｅｒｅｈｉｇｈｅｒｔｈａｎｔｈｏｓｅｉｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ(Ｐ<０.０５).Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ:ＤＷＩｈａｓｃｅｒｔａｉｎｖａｌｕｅｉｎｄｅｔｅｃｔｉｎｇｃａｒｔｉｌａｇｅｉｎｊｕｒｙｗｉｔｈｏｕｔｍｏｒｐｈｏｌｏｇｉｃａｌｃｈａｎｇｅｓꎬａｎｄｉｔｉｓｗｏｒｔｈｙｏｆｃｌｉｎｉｃａｌａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ.ＫＥＹＷＯＲＤＳ㊀ＫｎｅｅｃａｒｔｉｌａｇｅꎻＥａｒｌｙｌｅｓｉｏｎｓꎻＤＷＩ㊀㊀膝关节是人体中最大且最为复杂的关节之一ꎬ由股骨下端㊁胫骨上端和髌骨构成ꎬ属于滑车关节ꎬ关节软骨在保证关节正常运动方面具有重要意义ꎮ随着年龄增长ꎬ各种关节病发病率日益升高ꎬ其中膝关节炎最为常见ꎮ由于膝关节炎并不直接威胁患者生命安全ꎬ易被忽略ꎬ使患者未得到及时治疗[１]ꎮ近年来ꎬ随着药物学及生物学的不断发展ꎬ使膝关节软骨早期病变的治疗成为可能ꎬ在提高患者生活质量上具有重要意义[２]ꎮ长期以来ꎬ临床常采用Ｘ线或者ＣＴ检测关节疾病ꎬ但并不能完整显示膝关节软骨部分ꎬ影响临床判断ꎬ耽误临床治疗ꎮ本研究分析膝关节软骨早期病变诊断中ＤＷＩ的应用价值ꎬ现报告如下ꎮ１㊀对象与方法１.１㊀对象㊀选择我院２０１６年６月至２０１９年１月收治的１０１例膝关节软骨早期病变患者作为观察组ꎬ所有患者均符合骨关节炎诊治指南中的诊断标准ꎬ签署知情同意书ꎬ自愿参与此次研究ꎬ经医学理论会同意ꎮ排除膝关节不适㊁软骨严重缺损㊁有膝关节手术史㊁关节间隙明显狭窄㊁膝关节软骨畸形㊁过度劳动者ꎻ男性６７例㊁女性３４例ꎻ年龄５１~８６岁㊁平均年龄５７.７岁ꎮ选取来我院体检的１０１例健康者作为对照组ꎬ男性６６例㊁女性３５例ꎻ年龄５３~８８岁㊁平均年龄５８.７岁ꎮ两组性别㊁年龄比较差异无统计学意义(Ｐ>０.０５)ꎬ具有可比性ꎮ１.２㊀方法㊀所有患者均给予ＭＲＩ常规扫描㊁Ｔ２－ｍａｐｐｉｎｇ成像及ＤＷＩ成像ꎮ选择膝关节线圈ꎬ足先进ꎬ行常规冠状位Ｔ１ＷＩ㊁ＦＳ－Ｔ２ＷＩ㊁矢状位Ｔ２ＷＩ/ＰＤＷＩ扫描ꎬ辅以横断位ꎮ扫描参数:ＴＲ㊁ＴＥ分别为２４００ｍｓ㊁１５ｍｓꎬ矩阵:３２０ˑ５１２ꎬＦＯＶ为１６ｃｍˑ１６ｃｍꎬ层厚㊁间距分别为５ｍｍ㊁０.５ｍｍꎬ扫描时间５ｍｉｎꎮ采用ＧＥ公司的单次激发扩散加权快速自旋回波(ｄｗｓｓＦＳＥ)９０/９０序列ꎬＴＲ㊁ＴＥ分别为５７００ｍｓ㊁１０２ｍｓꎬ矩阵:１２８ˑ１２８ꎬＦＯＶ为１６ｃｍˑ１６ｃｍꎬ层厚㊁间距分别为４ｍｍ㊁１ｍｍꎬ扫描时间４５ｓꎮ将Ｔ２－ｍａｐ￣ｐｉｎｇ成像及ＤＷＩ成像数据均上传到数处理工作站ꎬ采用专业软件处理膝关节软骨的Ｔ２及ＡＤＣ图像ꎬ每一处软骨自前向后分为３部分ꎬ至少测量６次并取平均值ꎮ１４包头医学院学报２０１９年４月第３５卷第４期㊀ＪｏｕｒｎａｌｏｆＢａｏｔｏｕＭｅｄｉｃａｌＣｏｌｌｅｇｅꎬＡｐｒꎬ２０１９ꎬＶｏｌ.３５ꎬＮｏ.４１.３㊀观察指标㊀观察及比较两组股骨内侧面㊁股骨外侧面㊁胫骨内侧面㊁胫骨外侧面㊁髋骨面的Ｔ２值㊁ＡＤＣ值ꎮ１.４㊀统计学方法㊀采用ＳＰＳＳ１９.０软件进行数据分析ꎬ计量资料用(ｘʃｓ)表示ꎬ采用ｔ检验ꎬ以Ｐ<０.０５表示差异具有统计学意义ꎮ２㊀结果２.１㊀两组患者Ｔ２值比较㊀观察组患者股骨内侧面㊁股骨外侧面㊁胫骨内侧面㊁胫骨外侧面㊁髋骨面的Ｔ２值均高于对照组(Ｐ<０.０５)ꎬ见表１ꎮ表１㊀两组患者Ｔ２值比较(ｘʃｓ)组别Ｎ股骨内侧面股骨外侧面胫骨内侧面胫骨外侧面髋骨面观察组１０１４８.６７ʃ５.１２５１.２３ʃ４.１５４６.３４ʃ５.１３４９.６７ʃ３.７８５２.５６ʃ５.２３对照组１０１３７.４５ʃ５.１４３５.７８ʃ３.２６３１.５６ʃ２.６７３１.４５ʃ３.１７３３.７８ʃ５.１２ｔ－２９.７８５４５.７８５３６.５６３３３.２４５２７.４５４Ｐ－０.０１５０.０３４０.０１６０.０２４０.００１２.２㊀两组患者ＡＤＣ值比较㊀观察组患者股骨内侧面㊁股骨外侧面㊁胫骨内侧面㊁胫骨外侧面㊁髋骨面的ＡＤＣ值ꎬ均高于对照组相关指标值ꎬ差异具有统计学意义(Ｐ<０.０５)ꎬ见表２ꎮ表２㊀两组患者ＡＤＣ值比较(ｘʃｓ)组别Ｎ股骨内侧面股骨外侧面胫骨内侧面胫骨外侧面髋骨面观察组１０１１.７６ʃ０.２３１.６７ʃ０.７８１.７８ʃ０.２３１.７６ʃ０.５６１.６９ʃ０.４３对照组１０１１.２３ʃ０.６７１.４２ʃ０.１３１.２３ʃ０.４５１.２３ʃ０.１５１.４９ʃ０.５３ｔ－３８.５３４２７.４５３４３.３６７３５.６７５３４.２４２Ｐ－０.００１０.０２３０.０３４０.０４５０.０１６３㊀讨论㊀㊀关节退行性病变也称之为骨质增生ꎬ是膝关节炎的一种表现ꎬ高龄是此病发病的主要危险因素ꎬ体质㊁姿势不良㊁种族遗传㊁骨内静脉淤滞及骨内高压是发病的因素[３]ꎮ膝关节由股骨内侧面㊁股骨外侧面㊁胫骨内侧面㊁胫骨外侧面㊁髋骨面五大部分所组成ꎬ是人体结构最为复杂㊁且容易损伤的关节部位[４]ꎮ多数膝关节炎患者早期症状较轻ꎬ若得不到及时有效治疗将增加疾病程度ꎮ由于膝关节炎多发生于老年患者ꎬ加上老年人身体各项机能逐渐衰退ꎬ长时间下蹲或者走路姿势不当ꎬ从而引发软骨破坏㊁滑膜增生ꎬ最终使得膝关节屈曲不完全ꎬ不能做下蹲或者持重动作ꎬ甚至无法正常坐立ꎬ影响患者生活质量ꎮ因此ꎬ提高膝关节软骨早期病变诊断率具有重要意义ꎮ㊀㊀膝关节软骨早期病变中ꎬ关节软骨表层中的胶原最先出现衰变ꎬ从而增加关节表面的摩擦及对水的通透性[５]ꎬ当软骨内的水分在承重的作用下迅速流出ꎬ关节内的蛋白多糖丢失ꎬ削弱了软骨液压机制ꎬ降低了患者关节负重能力[６]ꎮ胶原网架的断裂使得积聚的蛋白多糖分散ꎬ进而暴露出较多的阴离子ꎬ增加了软骨内水含量ꎬ使得患者软骨出现肿胀ꎮ一旦丢失蛋白多糖ꎬ使得残余的蛋白多糖有更大的伸展空间ꎬ相应增加水含量ꎬ减少水的流动阻力ꎬ降低液压机制作用ꎬ使得水肿关节软骨极易受到损伤[７]ꎮ当退变软骨内水含量不断增加ꎬ扩散阻力不断降低ꎬ加快水分子扩散速度ꎮ本研究结果显示ꎬ观察组患者的股骨内侧面㊁股骨外侧面㊁胫骨内侧面㊁胫骨外侧面㊁髋骨面的Ｔ２值及ＡＤＣ值均高于对照组ꎮ㊀㊀综上所述ꎬＤＷＩ可及时诊断ＭＲＩ未发现的膝关节软骨早期病变ꎬ从而为临床治疗提供可靠参考依据ꎮ参考文献[１]㊀王鹏铭ꎬ张璐ꎬ窦银聪ꎬ等.ＭＲＩ弥散加权成像ＤＷＩ诊断血友病性骨关节病髌骨软骨病变的价值研究[Ｊ].中国实用医刊ꎬ２０１６ꎬ４３(７):７５－７６.[２]㊀江时忠ꎬ余竹萍ꎬ夏花.磁共振Ｔ２－ｍａｐｐｉｎｇ及弥散加权成像在膝关节早期软骨退变诊断中的应用[Ｊ].中国基层医药ꎬ２０１６ꎬ２３(２２):３４３１－３４３３.[３]㊀游淑红ꎬ洪涛ꎬ陶荣ꎬ等.高频超声在膝骨关节疾病诊断及治疗中的应用价值[Ｊ].东南国防医药ꎬ２０１６ꎬ１８(６):５７８－５８０.[４]㊀居敏昊ꎬ谢建强ꎬ姜亦伦ꎬ等.１.５Ｔ三维扰相梯度回波序列对膝关节软骨损伤的诊断价值分析[Ｊ].中国ＣＴ和ＭＲＩ杂志ꎬ２０１７ꎬ１５(２):１２２－１２４.[５]㊀凌佳龙ꎬ骆少明.磁共振ＤＷＩ和ＦＬＡＩＲ序列在早期诊断急性脑梗塞中的应用价值研究[Ｊ].中国ＣＴ和ＭＲＩ杂志ꎬ２０１８ꎬ１６(１):１９－２１.[６]㊀杨军克.３.０ＴＭＲＩ动态增强扫描结合ＤＷＩ在乳腺良恶性病变诊断中的临床应用[Ｊ].中国ＣＴ和ＭＲＩ杂志ꎬ２０１７ꎬ１５(１０):７４－７６.[７]㊀白志刚ꎬ寇博ꎬ孙玺淳ꎬ等.核磁共振Ｔ２－ｓｔａｒ－ｍａｐｐｉｎｇ成像软骨定量分析在膝关节骨性关节炎诊断中的应用研究[Ｊ].宁夏医学杂志ꎬ２０１７ꎬ１２(１):２７－２９.(收稿日期:２０１９￣０１￣０２)２４包头医学院学报２０１９年４月第３５卷第４期㊀ＪｏｕｒｎａｌｏｆＢａｏｔｏｕＭｅｄｉｃａｌＣｏｌｌｅｇｅꎬＡｐｒꎬ２０１９ꎬＶｏｌ.３５ꎬＮｏ.４。
膝关节退行性病变怎么治，膝关节退行性病变该如何治疗膝关节退行性病变是一种常见的关节疾病，主要是由于年龄的增长和关节长期磨损导致的。
病变会导致关节软骨和骨质严重受损，严重时还会导致疼痛、功能障碍和行动困难。
以下是一些治疗膝关节退行性病变的常见方法。
1、膝关节退行性病变的病因膝关节退行性病变的病因复杂，主要与以下因素相关：（1）年龄随着人们年龄的增长，与其有关的软骨、骨质以及软组织等的退行性损伤和复原开始发生。
（2）肥胖人们肥胖时，膝盖关节就会更多地负担体重，导致关节压力不断增加，从而加速软骨的损伤。
（3）运动剧烈过度、长期的强体育休闲活动也会对膝关节造成不良影响，并加速软骨损伤的发展。
（4）外伤膝关节受到极端的、直接外伤，或者长期反复的小创伤，也会对软骨和骨头的结构与功能造成严重损伤。
2、膝关节退行性病变的症状膝关节退行性病变是一种常见的关节疾病，病变主要影响膝关节软骨和骨组织，常见的症状包括：2.1疼痛随着病变的进展，病人可能会感觉到膝关节局部深部或前部的疼痛，有时候伴随钻心的痛感，尤其是在休息或活动过度后。
2.2僵硬膝关节退行性病变严重的程度会导致膝关节僵硬以及无法自由活动，病人可能感觉到关节变得不易活动且很难弯曲或伸直，给病人的日常生活带来很大的不便。
2.3关节肿胀当关节疼痛和僵硬严重时，可能会出现局部的肿胀和热感，尤其是在活动或承受重量负荷的时候更加明显。
这些症状可能会严重影响病人的日常活动，让其感到疲倦和疼痛，影响生活质量。
2.4活动受限膝关节退行性病变会导致病人的活动受限，尤其是在走路上楼以及弯曲和伸直膝盖等活动中，让人烦恼。
2.5骨刺关节退行性病变会导致关节骨刺的增生，这些骨刺可以进一步激发病人的疼痛和不适感。
2.6肌肉萎缩若长时间被迫保持一个不舒适的姿势，如果得不到及时的治疗，可能会导致肌肉萎缩。
这种情况会让身体的某些肌肉得不到足够的锻炼和刺激，从而导致肌肉的变软和组织的萎缩。
同时，也有可能导致疼痛和功能障碍，严重时可能会影响病人的日常生活和工作能力。
膝痹病(膝关节骨性关节炎)中医护理常规膝痹病是一种因关节软骨退行性病变所引起的以骨质增生为主要临床表现的关节病变。
膝痹病又称膝退行性关节病、膝增生性关节病、肥大性关节病，属于中医痹症、骨痹的范畴。
一、护理评估(1)了解患者受伤史、骨骼病病史。
(2)评估患者精神状态，患肢疼痛、肿胀、僵硬、关节活动受限的范围等。
(3)评估患者生活自理能力及心理-社会状况。
(4)中医临床辨证：舌象、脉象及情志状态。
(5)中医证型：①风寒湿痹证。
证候：肢体关节酸楚疼痛、痛处固定、有如刀割或有明显重着感或患处表现肿胀感，关节活动欠灵活，畏风寒，得热则舒。
舌质淡,苔白腻。
②风湿热痹证。
证候：起病较急，病变关节红肿、灼热、疼痛，甚至痛不可触,得冷则舒；可伴有全身发热，或皮肤红斑、硬结°舌质红，苔黄。
③瘀血闭阻证。
证候：肢体关节刺痛，痛处固定，局部有僵硬感，或麻木不仁。
舌质紫暗，苔白而干涩。
④肝肾亏虚证。
证候：膝关节隐隐作痛，腰膝酸软无力，酸困疼痛，遇劳更甚。
舌质红，少苔。
二、护理要点(1)按中医骨伤科一般护理常规进行护理。
(2)患者疼痛时可取足三里、解溪等穴拔罐，或遵医嘱给予药物止痛。
(3)加强对患者膝部的保护，戴护膝保暖；患肢可垫软枕抬高Q(4)功能锻炼：指导和协助患者活动肢体，如进行股四头肌等长收缩、直腿抬高训练。
(5)临证(症)施护：①膝关节疼痛：a.疼痛评估：评估诱因、性质、部位、持续时间以及伴随症状,做好疼痛评分，可应用疼痛自评工具疼痛数字评分法(NRS)评分，记录具体分值。
b.遵医嘱给予中药熏洗。
C.遵医嘱给予中药塌渍Qd.遵医嘱给予艾灸，取阿是穴、阳陵泉、内膝眼、外膝眼等穴。
②膝关节肿胀：a.评估患肢红肿的程度及诱发因素，皮温、皮肤颜色及完整性,测量骸骨上下缘腿围。
b.遵医嘱对风湿热痹证患肢肿胀患者局部予膝关节冰敷治疗，注意防止皮肤冻伤，观察治疗效果。
C.遵医嘱给予中药熏洗。
d.遵医嘱给予中药塌渍Qe.遵医嘱给予中药贴敷。
膝关节疾病的常见病因与康复方法一、膝关节疾病的常见病因近年来，由于生活方式的改变和人口老龄化趋势，膝关节疾病逐渐成为全球范围内的重要健康问题。
许多人都受到膝关节疾病的困扰，而其常见的起因主要包括以下几个方面。
1. 年龄因素：随着年龄的增长，膝关节中软骨组织的退化会导致骨质增生、退行性骨关节炎等问题。
尤其是50岁以上的人群更容易受到影响。
2. 运动损伤：过度或不正确的运动方式会对膝关节造成损伤。
例如，长时间跑步、体育运动中频繁扭曲、旋转动作以及跳跃都可能导致膝盖软骨损伤。
3. 肥胖：过度体重对于膝关节来说是一个巨大负担。
肥胖者在日常运动中会给膝盖造成额外压力，使得软组织和韧带容易受伤。
4. 遗传因素：一些特定的基因表达异常会使个体更容易患有膝关节疾病，这意味着人们在遗传上可能对膝关节问题具有一定的敏感性。
5. 退化性损伤：长时间站立或者姿势不正确，都会对关节产生额外的压力。
此外，与工作环境和工作方式相关的风险因素，如重体力劳动和频繁弯曲膝盖等也可能导致膝关节疾病。
二、膝关节疾病的康复方法针对膝关节疾病，综合施行专业的康复方法可以有效缓解疼痛、增强肌肉力量，并恢复正常生活功能。
以下是常见的康复方法：1. 物理治疗：物理治疗是一种非侵入性的治疗方法，通过运用冷/热敷、电刺激、超声波以及运动训练等手段来减轻膝关节的肌肉紧张度、减少纤维组织粘连，并且提高关节活动范围。
2. 强化肌力训练：肌力训练可以通过锻炼周围的骨骼和肌肉来支持和保护膝关节。
针对不同类型的膝关节疾病，可设计出适合个体患者的有氧运动、伸展运动和力量训练。
3. 药物治疗：药物治疗通常用于减轻疼痛和控制关节炎等膝关节问题。
这些药物包括非甾体类消炎药、镇痛剂、局部外用药物等。
在使用药物时，应遵循医生的指导，并注意潜在的不良反应。
4. 减轻负重和活动管理：对于一些步态异常或严重膝关节损伤的患者，减轻负重和合理管理活动是必要的。
使用助行器、拐杖等辅助工具来分散负载也是一个有效的方法。
