糖尿病的治疗原则

糖尿病的治疗原则糖尿病是一种以高血糖为特征的代谢性疾病，在全球范围内影响着数百万人的健康。

对于糖尿病的治疗，主要的原则是通过控制血糖水平，预防和缓解症状，减少并发症的风险，以提高患者的生活质量。

本文将探讨糖尿病治疗的主要原则，包括饮食控制、运动、药物治疗和注意事项。

一、饮食控制饮食控制在糖尿病治疗中起着至关重要的作用。

患者应通过选择适当的食物和调整饮食结构来控制血糖水平。

以下是一些饮食控制的原则：1. 控制总体热量摄入：糖尿病患者应根据自身情况，合理安排每餐的总热量摄入。

对于超重和肥胖的患者，需要限制总热量摄入，以达到减重的目的。

2. 合理分配碳水化合物：糖尿病患者应合理分配每餐的碳水化合物摄入量。

采用低糖饮食，限制糖和简单糖的摄入，增加复杂碳水化合物（如全谷类、蔬菜和豆类）的摄入。

3. 控制脂肪摄入量：合理控制脂肪摄入，限制饱和脂肪酸和反式脂肪酸的摄入，增加不饱和脂肪酸的摄入，如橄榄油、鱼油等。

4. 保证足够的蛋白质摄入：蛋白质是人体所需的重要营养素，但摄入量过多也会对肾脏造成负担。

糖尿病患者应适量增加蛋白质摄入，同时根据个体情况进行调整。

5. 控制饮食种类和分餐次：糖尿病患者应选择富含纤维、维生素和矿物质的食物，避免高糖、高脂肪食物的摄入。

同时，适当分餐次，避免一次性摄入过多食物。

二、适度运动适度运动是糖尿病治疗的重要组成部分。

通过运动，可以提高机体对胰岛素的敏感性，促进血糖的利用，控制血糖水平。

以下是一些有益的运动原则：1. 根据个体情况进行选择：糖尿病患者应根据自身情况选择适合自己的运动方式和强度。

一般来说，有氧运动（如快走、慢跑、游泳等）和无氧运动（如力量训练）可以结合进行。

2. 坚持规律运动：糖尿病患者应坚持规律运动，每周至少进行150分钟中等强度的有氧运动，或75分钟高强度的有氧运动。

3. 注意运动前后的饮食：糖尿病患者在运动前应适当进食以预防低血糖的发生。

运动后应及时补充液体和碳水化合物。

糖尿病治疗原则以及合理膳食的重要意义发表时间：2017-02-28T15:42:09.203Z 来源：《健康世界》2017年第1期作者：丁高峰[导读] 供给合理的营养，满足人体的需要；预防和延缓并发症。

大庆市让胡路区人民医院西宾街道社区卫生服务中心 163453摘要：糖尿病的治疗有药物治疗和胰岛素治疗，以及合理膳食、保持愉悦的心情、适当运动等辅助疗法。

糖尿病的治疗需要遵循早期治疗；长期治疗；系统治疗；个体化治疗；综合治疗等治疗原则。

合理的膳食护理是糖尿病的首选疗法，它可以控制血糖，稳定病情；控制总热量的摄入以达到维持理想体重的目的；供给合理的营养，满足人体的需要；预防和延缓并发症。

关键词：糖尿病；治疗原则；合理膳食；运动糖尿病不可怕，可怕的是因它引起的各种并发症。

俗话说：糖尿病是“富贵病”，是因为能量过剩引起的。

现代医学对糖尿病的解释是：糖尿病是内外因素长期共同作用所导致的一种慢性、全身性、代谢性疾病。

它的特点是人体葡萄糖、蛋白质和脂肪三大产热营养素代谢紊乱。

其最主要的表现是血中的葡萄糖含量过高及尿中有糖[1]。

糖尿病病理基础主要是由于胰岛素绝对或相对分泌不足而引起的血糖及尿糖升高。

有一些患者出现“多饮、多尿、多食的三多”症状，重症患者可伴有心、肾、脑等器官的并发症，也有一些病情较轻的患者，无明显自觉症状。

下面笔者结合多年临床护理经验，谈谈糖尿病的治疗以及合理饮食的重要性。

1.糖尿病的治疗原则1.1早期治疗原则：即治疗的越早越及时越好，这首先要争取早发现糖尿病。

1.2长期治疗原则：因为糖尿病不但是一种慢性病，对很多人来说由于发现晚、治疗不当，可以说是硬把该病给治成了终身病。

其实糖尿病是可以控制的病，但要有长期治疗的思想准备。

即使你的血糖、尿糖、血脂、血压等都达到了正常值，也不要轻易停药，可以减少剂量维持，注意经常复查，以便随时调整用药。

千万不要认为自己的病好了而完全放弃治疗。

1.3系统治疗原则：因为糖尿病是慢性病，不是一次诊疗行为就可以完成的。

糖尿病的治疗原则及治疗目标糖尿病英文简称DM,是甜性多尿的意思;中医称之为“消渴”是消瘦烦渴之意。

完整的讲,糖尿病是遗传因素和环境因素长期共同作用所导致的一种慢性内分泌代谢性疾病。

那糖尿病的治疗原则有哪些呢,最终我们的治疗达到什么样的目的,我们才能满意呢,下面我们简单描述一下。

一、糖尿病的治疗原则早在半个多世纪以前,美国有一个叫焦斯林的糖尿病专家就把糖尿病的治疗比作是驾驶一辆三匹马的战车,这三匹战马分别是:饮食治疗、胰岛素治疗、(当时还没有口服降糖药)和运动治疗,精辟的提出了糖尿病的综合治疗原则。

根据中国自己的经验,我国的专家学者又提出了糖尿病五马驾车的治疗原则,这恰恰与去年世界卫生组织提出的五个小球理论不谋而合。

总的来说糖尿病的治疗原则应该包括一下五条:1、糖尿病的教育与心理治疗:主要目的是让糖尿病患者真正懂得糖尿病,知道如何对待和处理糖尿病。

2、糖尿病饮食治疗:糖尿病患者的饮食很重要,影响到患者疾病的控制和治疗的作用。

糖尿病患者做到合理用餐,可以给糖尿病的其他治疗手段奠定基础。

3、糖尿病运动治疗:糖尿病患者做到适量的运动,可以保持血糖水平的正常和身体的健美,糖尿病患者适合的运动是“有氧运动”即能增强体内氧气的吸入、运送及利用的耐久性运动,特点是:强度低、时间长、不中断、有节奏。

与此相反的“无氧运动”则不适宜糖尿病患者,如高强度的剧烈运动。

4、糖尿病的药物治疗:在单纯饮食及运动治疗不能是血糖维持基本正常水平时,需要适当选用口服降糖药及胰岛素,并根据临床需要,服用降脂、降压及其他药物,使病人维持全面正常的状态。

5、糖尿病的病情检测:病人需要定期做血、尿各项指标,心电图以及眼底的检查,以判断病情的发展情况,指导治疗。

只要认真掌握好这五条原则,或者说是驾驶好这五匹战马,糖尿病患者病情还是可以得到良好的控制的,避免急性或是慢性并发症的发生和发展。

二、糖尿病的治疗目标:糖尿病患者的治疗达到什么样的情况,才能是我们要求的目标呢,专家总结,糖尿病的治疗目标共分为三条,以下我们说一下都有哪三条。

原则总则长期坚持规范治疗是最重要的，包括：控制饮食，坚持适量运动锻炼，合理用药。

当前医学专家则提倡高碳水化合物量，降低脂肪比例，控制蛋白质摄入的饮食结构，对改善血糖耐量有较好的效果。

一、免疫治疗在目前医学领域中治疗方法有很多种，最新的治疗糖尿病方法增加了免疫治疗方法，以提升人体免疫系统来增强胰岛素的分泌功能，比如日本进口免疫物质的“八/佰/壹/电/粉”效果就很好！这种物质可以纠正糖尿病患者的酸中毒。

这种酸中毒不是医学上一般酸中毒的概念，日本专家在研究这种物质对于"糖尿病"的过程中发现了胰岛的环境问题，胰岛在正常生理环境下，其酸碱度（P H值）应在弱碱（7.35-7.45）状态下，胰岛才处于正常功能，而"糖尿病"人的发病原因就是胰岛分泌绝对不足或相对不足造成糖代谢的功能下降。

因此它可以修复胰岛素功能。

二、营养治疗1、计算总热量按照性别、年龄、身高查表或者简易公式获得理想体重（理想体重kg=身高cm-105），然后根据理想体重和工作性质，参照原来生活习惯等计算总热量。

休息状态成年人每日每公斤理想体重给予热量25-30kcal，根据体力劳动程度做适当调整，孕妇、乳母、儿童、营养不良者或伴有消耗性疾病者酌情增加。

肥胖者恢复体重应酌情减少，酌减恢复体重2、营养物质含量糖类约占总热量的50-60%，提倡用粗粮、面和一定量杂粮，忌葡萄糖、蔗糖、蜜糖及其制品。

蛋白质含量一般不超过15%，伴有肾功能不全者，蛋白摄入减量（遵医嘱），脂肪约30%，控制胆固醇摄入量，不超过300mg/天。

3、合理分配每克糖、蛋白质（4kcal），每克脂肪（9kcal），将热量换算成食品后制定食谱，根据生活习惯、病情和药物治疗进行安排。

早中晚食物量可以按照1：2：2，或 1：1：1分配。

4、随访以上仅是原则估算，肥胖者在措施适当的前提下，体重不下降应该进一步减少饮食；消瘦的患者如果体重有所增加，其饮食方案也应该调整，避免体重继续增加。

老年糖尿病患者的治疗原则
老年糖尿病患者因为有其自身的特点，所以在诊疗过程中，应该遵循下列原则：
一，诊断糖尿病时，临床症状可不典型，很多老年人甚至没有明显的口干，多饮，乏力，体重下降等症状。

二，患者血糖以餐后血糖升高为主，这和病人的饮食习惯直接相关。

三，制定降糖方案时一定要充分考虑到病人基础健康状况，尽量应用低血糖风险少的治疗方案。

四，在治疗时一定要充分考虑到合并用药，对降糖药物的影响，比如说阿司匹林、利尿药、降压药、降血脂药等等。

五，老年糖尿病患者，确诊糖尿病时多已合并了多个方面的糖尿病慢性并发症，治疗过程中一方面应该调控血糖，另一方面也应该积极抵抗慢性并发症的进展。

糖尿病的中医治疗原则糖尿病是一种代谢紊乱的慢性疾病，对患者的生活和健康产生了严重的影响。

中医作为中国传统医学的重要分支，在研究和治疗糖尿病方面积累了丰富的经验。

本文将介绍糖尿病的中医治疗原则，帮助读者全面了解这种治疗方法的独特魅力。

一、整体观念：平衡阴阳中医学认为，人体的健康与阴阳的平衡息息相关。

在糖尿病的治疗中，中医注重整体观念，通过平衡阴阳，调节机体的生理功能，达到治疗和控制糖尿病的目的。

具体而言，中医治疗糖尿病强调以下几个方面的阐述：1. 阳虚阴盛：中医认为，糖尿病多见于阴虚阳亢的体质。

因此，治疗糖尿病的重点在于滋阴清热，平衡阴阳。

通过中药调理，可改善机体功能，减轻病情。

2. 脾胃失调：中医强调脾胃的重要性，视脾胃为“后天之本”。

糖尿病患者常常存在着脾胃功能紊乱的问题，因此治疗糖尿病要从调理脾胃入手。

中医会选用一些能健脾和胃的药物，以提高机体的消化吸收能力和代谢水平。

3. 肝肾阴亏：在中医理论中，肝肾为人体的重要脏腑。

糖尿病患者常常伴有肝肾阴虚的情况，因此治疗需重视肝肾的调理。

中医通过药物和针灸等手段，促进肝肾的阴精生成与补充，以达到治疗糖尿病的目的。

二、个体化治疗: 辨证施治中医治疗强调个体化的治疗方法，即辨证施治。

中医医师会全面了解患者的病情、体质和病因，并根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案。

以下是常见的糖尿病证型和相应的治疗原则：1. 阳虚证：表现为体虚乏力，手脚冰凉，腰腿酸软等。

治疗原则是益气固表，选用补气健脾的中药，如人参、黄芪等来调理机体，提高阳气水平。

2. 阴虚证：表现为口干咽燥，形体消瘦，大便干燥等。

治疗原则是滋阴清热，选用润肺养阴的中药，如玄参、麦冬等来滋养阴液，降低血糖水平。

3. 湿热证：表现为口苦口干，尿频尿急等。

治疗原则是清热利湿，选用泻火消肿的中药，如茯苓、车前子等来清热解毒，达到控制糖尿病的目的。

4. 脾胃虚弱证：表现为食欲减退，腹胀便溏等。

治疗原则是健脾和胃，选用健脾和胃的中药，如党参、山药等来促进消化吸收，提高机体代谢水平。

糖尿病的五项基本原则
临床医学中，糖尿病治疗的五大原则分别是糖尿病教育、医学营养治疗、运动治疗、血糖监测和药物治疗，具体如下：
1、糖尿病教育
糖尿病教育治疗就是让糖尿病患者或家属学习、了解更多的糖尿病及相关并发症的知识，配合医生积极进行治疗，并提高自我管理意识。

2、医学营养治疗
医学营养治疗也就是饮食管理，糖尿病患者可以在医生指导下制定营养计划，合理安排每天摄入食物的总热量，并合理分配各种营养物质，恢复、维持理想体重。

3、运动治疗
对于糖尿病患者而言，尤其是Ⅱ型糖尿病，运动治疗尤为重要，每周可以进行150分钟的中等强度运动，但一般不适合做高强度的剧烈运动。

4、血糖监测
糖尿病患者日常应做好血糖监测，以了解血液中的血糖浓度，从而明确病情变化，并可以评价血糖控制方案的疗效。

5、药物治疗
药物治疗是糖尿病治疗的关键，患者可以在医生指导下选用降糖药物或注射剂进行治疗，口服降糖药物有格列本脲、瑞格列奈、二甲双胍等，注射制剂有胰岛素及胰岛素类似物、GLP-1受体激动剂等。

糖尿病医学营养治疗的原则糖尿病医学营养治疗（Medical Nutrition Therapy, MNT）是糖尿病综合管理的重要部分。

MNT的目标是帮助维持血糖水平在正常范围，同时还要考虑到血脂管理、血压控制和总体健康。

以下是糖尿病医学营养治疗的一些基本原则：1.个体化：营养计划应该根据个人的年龄、性别、体重、身体活动水平、食物偏好、文化背景以及糖尿病的类型和治疗目标进行定制。

2.平衡膳食：饮食应该包含来自所有食物组的平衡选择，确保充足的微量营养素和宏量营养素。

3.血糖控制：通过限制高糖食物的摄入、优化碳水化合物的类型和量来控制血糖水平。

4.碳水化合物计数或选择：学习如何计算餐饮中的碳水化合物含量，或使用“碳水化合物交换表”来帮助控制血糖。

5.纤维摄入：增加膳食纤维的摄入，如全谷物、豆类、蔬菜和水果，有助于改善血糖控制。

6.限制饱和脂肪和反式脂肪：减少饱和脂肪和反式脂肪的摄入，以降低心血管疾病的风险。

7.监控蛋白质摄入：特别是对于患有肾脏问题的糖尿病患者，过多的蛋白质摄入可能会加重肾脏负担。

8.酒精摄入：如果患者选择饮酒，需要限制酒精的摄入，并在餐饮中考虑到酒精的碳水化合物含量。

9.定时进餐：定时进餐可以帮助稳定血糖水平，特别是对于那些使用胰岛素或某些口服降糖药的患者。

10.体重管理：对于超重或肥胖的糖尿病患者，减重可以显著改善血糖控制和降低其他健康风险。

11.避免“糖尿病饮食”陷阱：没有特定的“糖尿病饮食”，而是应该关注整体饮食模式和生活方式的改变。

12.教育与支持：患者应该接受有关如何管理饮食以控制糖尿病的教育，并获得持续的营养支持和咨询。

为了制定最有效的MNT计划，最好是由注册营养师（Registered Dietitian, RD）或具有糖尿病教育专业知识的医疗专业人员来协助患者。

老年糖尿病治疗必须遵循5大原则
现如今越来越多的人患上了糖尿病，只能通过长期治疗来避免病情的继续发展。

虽然糖尿病发病已趋于年轻化，但是目前我国患糖尿病的人群依然是老年人居多。

老年糖尿病治疗必须遵循五大原则，老年人由于体制的不同，症状相对有所差异，那么老年糖尿病人治疗需要注意哪些方面，需要注意什么问题?
老年糖尿病治疗五大原则：
原则一、避免首选作用强的降糖药
老年糖尿病患者多属2型糖尿病，多数病情较轻，若单纯饮食和运动治疗达不到要求，在选择口服降糖药时，避免首选作用强且作用持续时间长的降糖药，以避免低血糖。

原则二、口服降糖药疗效低改用胰岛素
对疗程长的老年糖尿病患者，如果已经出现对口服降糖药疗效减低或已有明显的糖尿病并发症，宜尽早改用胰岛素。

原则三、注意检查肝、肾功能选择降糖药时，要考虑老年人是否患有肝、肾方面的疾病，用药过程中，要注意检查肝、肾功能。