【单元习题】2018年临床执业医师心血管系统：原发性高血压(一)

1.（单选题）要了解肾结核患者分侧肾功能、病变程度与范围。

首选的方法是（2018-1-1）A.CT平扫B.静脉尿路造影C.MRID.逆行肾盂造影E.B超答案：B考点：第五十章泌尿、男性生殖系统结核2.（单选题）不属于骨折特有体征的是（2018-1-2）A.畸形B.骨擦音C.局部肿胀D.局部异常活动E.骨擦感答案：C考点：第五十八章骨折概论3.（单选题）下列抗菌药物中，可作为耐青霉素肺炎链球菌肺炎治疗首选的是（2018-1-3）A.阿奇霉素B.头孢曲松C.阿米卡星D.阿莫西林E.头孢呋辛答案：B考点：第二篇第六章肺部感染性疾病4.（单选题）下列符合急性心包炎胸痛临床特点的是（2018-1-4）A.疼痛不放射B.随渗液量的增多而加重C.吞咽动作时减轻D.深呼吸时减轻E.咳嗽时加重答案：E考点：第三篇第九章心包疾病5.（单选题）下列肺炎中最易并发肺脓肿的是（2018-1-5）A.真菌性肺炎B.干酪性肺类C.金黄色葡萄球菌肺炎D.肺炎支原体肺炎E.肺炎链球菌肺炎答案：C考点：第二篇第六章肺部感染性疾病6.（单选题）区别血红蛋白尿与血尿的主要方法是（2018-1-6）A.尿蛋白电泳B.尿比重C.尿沉渣镜检D.尿胆红素E.尿蛋白定性试验答案：C考点：第四篇实验诊断7.（单选题）尿路感染的易感因素不包括（2018-1-7）A.膀胱输尿管反流B.留置导尿管C.神经源性膀胱D.糖尿病E.青年男性答案：E考点：第五篇第八章尿路感染8.（单选题）控制支气管哮喘气道慢性炎症最有效的是（2018-1-8）A.糖皮质激素B.β2受体激动剂C.白三烯调节剂D.M受体拮抗剂E.H受体拮抗剂答案：A考点：第二篇第四章支气管哮喘9.（单选题）关于骨软骨瘤临床表现的叙述，正确的是（2018-1-9）A.X线检查可见骨膜反应B.一般无症状，生长缓慢的骨性突起C.肿物与周围界线不清D.生长较快，伴明显疼痛E.肿块明显，皮肤有静脉怒张答案：B考点：第七十一章骨肿瘤10.（单选题）支气管扩张患者因感染反复加重多次住院，再次因感染加重行抗感染治疗时，应特别注意覆盖的病原体是（2018-1-10）A.肠杆菌B.耐甲氧西林金黄色萄萄球菌C.军团菌D.铜绿假单胞菌E.耐青霉素肺炎链球菌考点：第二篇第五章支气管扩张症11.（单选题）关于原发性甲状腺功能减退症替代治疗，不正确的是（2018-1-11）A.从小剂量开始逐增至最佳剂量B.替代过程中需要定期监测C.替代用量应注意个体化D.确诊后即刻足量替代E.TSH是评价疗效的最佳指标答案：D考点：第七篇第十章甲状腺功能减退症12.（单选题）慢性阻塞性肺疾病患者存在的“持续气流受限”是指（2018-1-12）A.阻塞性通气功能障碍不能完全恢复B.支气管舒张试验阳性C.功能残气量显著增加D.支气管激发试验阳性E.存在限制性通气功能障碍答案：A考点：第二篇第一章总论13.（单选题）主要引起动脉性肺动脉高压的疾病是（2018-1-13）A.睡眠呼吸障碍B.慢性阻塞性肺疾病C.二尖瓣狭窄D.特发性肺动脉高压E.肺动脉栓塞答案：D考点：第二篇第十一章肺动脉高压与肺源性心脏病14.（单选题）心尖部收缩中晚期喀喇音提示（2018-1-14）A.二尖瓣脱垂B.室壁瘤形成C.二尖瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全E.室间隔穿孔答案：A考点：第三篇第八章心脏瓣膜病15.（单选题）Dugas征表现阳性的是（2018-1-15）A.肩关节脱位B.肩锁关节脱位C.肱骨外科颈骨折D.肘关节脱位答案：A考点：第五十九章上肢骨、关节损伤16.（单选题）股骨干下1/3骨折的典型移位是（2018-1-16）A.骨折远端向前移位B.骨折端向前成角移位C.骨折远端向后移位D.骨折远端向内移位E.骨折近端向侧方移位答案：C考点：第六十一章下肢骨、关节损伤17.（单选题）下列不属于内分泌腺体功能减退常见原因的是（2018-1-17）A.肿瘤B.增生C.感染D.药物E.遗传答案：B考点：第七篇第一章总论18.（单选题）目前最常用的评价肾小球滤过率的指标是（2018-1-18）A.尿β2微球蛋白测定B.菊粉清除率C.内生肌酐清除率D.血肌酐E.血尿素氮答案：C考点：第八章尿的生成与排出19.（单选题）低血糖症是指血浆葡萄糖浓度低于（2018-1-19）A.2.0mmol/LB.3.3mmol/LC.2.8mmol/LD.3.0mmol/LE.4.0mmol/L答案：C考点：第七篇第二十二章低血糖症20.（单选题）开放性气胸引起的病理生理紊乱表现为（2018-1-20）A.患侧胸膜腔压力高于大气压，纵隔移向健侧B.患侧肺萎缩，呼吸功能减退C.吸气时，纵隔移向患侧D.呼气时，患侧胸膜腔压力低于大气压E.引起反常呼吸运动，导致呼吸、循环衰竭答案：B考点：第二十四章胸部损伤21.（单选题）活动后左腰部绞痛，伴肉眼血尿、恶心、呕吐。

临床执业医师资格真题2018年真题第一单元真题(总分72.XX01,考试时间120分钟)不定项选择1. 男，28岁。

6小时前从4米高处坠落，不能站立行走。

查体：左小腿明显肿胀，中段畸形，足背动脉搏动减弱，皮肤温度较对侧降低，被动屈伸足趾时疼痛加重。

此类临床表现的最主要原因是A. 胫腓骨骨折不稳定B. 骨折压迫动脉影响血供C. 骨折压迫静脉影响回流D. 骨筋膜室内压力增高E. 小腿部广泛软组织挫伤2. 男，56岁。

尿中泡沫增多2年，间断双下肢水肿，晨轻暮重半年。

既往患2型糖尿病15年，目前使用二甲双胍（1.5g/日）联合胰岛素（早、晚餐前皮下注射）治疗。

冠心病病史10年，2年前行PTCA治疗。

查体：BP 155/85mmHg，腹型肥胖，心肺无显著异常，双下肢轻度凹陷性水肿。

尿蛋白（++）。

患者凌晨噩梦惊醒，胸闷，监测血糖：睡前6.4mmol/L，3点时3.6mmol/L，空腹血糖9.8mmol/L，空腹血糖升高最可能的原因是A. 清晨胰岛素拮抗激素增多B. 夜间可疑心绞痛发作后的应激现象C. 胰岛素剂量不足D. 二甲双胍未达足量E. 低血糖后反应性高血糖3. 男，28岁。

6小时前从4米高处坠落，不能站立行走。

查体：左小腿明显肿胀，中段畸形，足背动脉搏动减弱，皮肤温度较对侧降低，被动屈伸足趾时疼痛加重。

预后状况最主要取决于A. 手术减压的早晚B. 外固定时间的长短C. 内固定方式的选择D. 有无应用脱水抗感染治疗E. 有无及早抬高患肢4. 女，65岁。

因大量蛋白尿外院肾活检，病理提示膜性肾病一期，予以泼尼松60mg/日治疗2周，突发右侧腰痛伴肉眼血尿1天。

查体：右肾区叩击痛（+）。

尿蛋白（++++），尿沉渣镜检RBC满视野，血Alb 18g/L，血肌酐95μmol/L，B超提示右肾增大。

对明确诊断血尿原因最有价值的检查是A. 清洁中段尿培养B. 重复肾活检C. 静脉肾盂造影D. 肾脏MRIE. 肾血管超声5. 女，65岁。

2018执业医师真题第1单元A1型选择题（1～42题）1.要了解肾结核患者分肾功能、病变程度与范围。

首选的检查方法是（压中考点：昭昭医考核心背诵版讲义106页）A.CT平扫B.静脉尿路造影C.MRID.逆行肾孟造影E.B超【昭昭医考答案】B【昭昭老师解析】①昭昭老师讲课中重点反复重复，能够看肾功能的只有两个检查：静脉尿路造影（IVU）和核素肾图（B对），故本题选B。

这个知识点在肾癌的治疗中反复强调。

②肾脏CT多用于肾肿瘤和肾外伤的检查（不选A）。

③肾脏MRI价格昂贵，一般不用于肾脏疾病的诊疗中（不选C）。

④逆行肾盂造影多用于诊断尿路梗阻的情况（不选D）。

⑤B超是肾脏疾病的首选检查，但不能显露肾功能（不选E）。

2.不属于骨折特有体征的是（压中考点：昭昭医考核心背诵版讲义212页）A.畸形B.骨擦音C.局部肿胀D.局部异常活动E.骨擦感【昭昭医考答案】C【昭昭老师解析】①骨折专有体征包括畸形、异常活动（反常活动）、骨擦音或骨擦感，只要出现其中一个，即可确诊骨折（不选A、B、D、E）。

②疼痛、瘀斑、功能障碍、肿胀等属于骨折的一般体征，而非专有体征（C错），故本题选C。

3.下列抗菌药物中，可作为耐青霉素肺炎链球菌肺炎治疗首选的是A.阿奇霉素B.头孢曲松C.阿米卡星D.阿莫西林E.头孢呋辛【昭昭医考答案】B【昭昭老师解析】①对于耐青霉素菌株者，用呼吸氟喹诺酮类、头孢噻肟或头孢曲松等药物来治疗（B对），故本题选B。

②头孢呋辛属于2代头孢，对于耐青霉素肺炎链球菌效果差（不选E）。

③阿奇霉素、阿米卡星、阿莫西林属于氨基糖苷类抗生素，多用于治疗革兰氏染色阴性的杆菌（不选A、C、D）。

4.下列符合急性心包炎胸痛临床特点的是A.疼痛不放射B.随渗液量的增多而加重C.吞咽动作时减轻D.深呼吸时减轻E.咳嗽时加重【昭昭医考答案】E【昭昭老师解析】①急性心包炎的疼痛，可放射至颈部、左肩、左臂，也可达上腹部（不选A），疼痛性质尖锐，与呼吸运动相关，常因咳嗽（E对）、深呼吸、变换体位或吞咽而加重（不选C、D）。

一、概念和分类目前，我国采用国际上统一的血压分类和标准，高血压定义为收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg。

根据血压升高水平，又进一步将高血压分为1～3级。

类别收缩压(mmHg) 舒张压(mmHg)正常血压<120和<80正常高值130～139和(或)85～891级(轻度)140～159和(或)90～992级(中度)160～179和(或)100～1093级(重度)≥180和(或)≥110单纯收缩期高血压≥140和<90高血压患者心血管危险分层标准其他危险因素和病史高血压无1级2级3级1～2个危险因素低危中危高危≥3个危险因素或靶器官损害中危中危很高危并发症或合并糖尿病高危高危很高危药物治疗降压药物种类目前常用降压药物可归纳为五大类(ABCD)，即利尿剂(D)、β受体阻滞剂(B)、钙通道阻滞剂(C)、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素Ⅱ受体阻滞(ARB)。

1.利尿剂常用药噻嗪类、袢利尿剂、保钾利尿剂，噻嗪类使用最多降压机制通过排钠，减少细胞外容量，降低外周血管阻力降压特点起效平稳、缓慢，持续时间相对较长，作用持久适应症适用于轻、中度高血压，在盐敏感性高血压、合并肥胖或糖尿病、更年期女性和老年人高血压有较强降压效应禁忌症同本章第一节·心力衰竭治疗2.β受体阻滞剂常用药有选择性(β1)、非选择性(β1和β2)和兼有α受体阻滞三类降压机制抑制中枢和周围RAAS，抑制心肌收缩力和减慢心率而发挥降压作用降压特点起效强而迅速适应症适用于各种不同严重程度高血压，尤其是心率较快的中、青年患者或合并心绞痛患者，对老年人高血压疗效相对较差禁忌症急性心力衰竭、支气管哮喘、病态窦房结综合征、房室传导阻滞和外周血管病患者禁用3.钙通道阻滞剂常用药二氢吡啶类(硝苯地平)和非二氢吡啶类(维拉帕米、地尔硫卓)降压机制阻断钙通道，减少细胞外钙离子进入血管平滑肌细胞内，降低阻力血管的收缩反映。

原发性高血压试题附答案姓名：科室：分数：一、填空题（每空4分，共20分）1.高血压是遗传和相互作用所致的常见病和多发病。

2.未应用抗高血压药物的情况下，平均收缩压≥140mmHg和（或）平均舒张压≥90mmHg，需要非同日测量次，高血压诊断确立。

3.2级高血压，收缩压160-179，舒张压。

4.眩晕风阳上扰证，治法：平肝潜阳，滋养肝肾，方药：。

5.高血压治疗的最终目标应该是减轻或逆转病人的终末器官损伤,防止的出现,从而提高患者生活质量,延长病人寿命。

二、单选题（每题4分，共60分）1.原发性高血压是指（）A.慢性肾炎引起的高血压B.肾动脉狭窄引起的高血压C.嗜铬细胞瘤引起的高血压D.原发性醛固酮增多症引起的高血压E.未明原因的高血压2.下列哪项不是高血压病的并发症（）A.短暂性脑缺血发作B.脑血栓形成C.脑出血D.脑栓塞E.高血压脑病3.患者，男。

52岁。

有高血压病史10年，剧烈头痛，恶心呕吐2小时，伴气急，视力模糊。

查体：神志清，血压260/115mmhg.应首先考虑的诊断是（）A.高血压脑病B.恶性高血压C.高血压危象D.3级高血压E.2级高血压4.患者，男，48岁。

十二指肠溃疡病史20年，近感头痛，眩晕而就诊。

检查：血压：160/100mmhg。

下列降压药应慎用的是（）A.可乐定B.利血平C.肼苯哒嗪D.氢氯噻嗪E.卡托普利5.治疗高血压伴心率过快，应首选（）A.a-受体阻滞剂B.B-受体阻滞剂C.钙拮抗剂D.利尿剂E.血管紧张素转化酶抑制剂6.治疗高血压伴心力衰竭，应首选（）A.a-受体阻滞剂B.B-受体阻滞剂C.钙拮抗剂D.利尿剂E.血管紧张素转化酶抑制剂7.治疗高血压伴有外周动脉疾病的患者，不宜使用的药物（）A.钙离子拮抗剂B.血管紧张素转化酶抑制剂C.袢利尿剂D.B-受体阻滞剂E.a-受体阻滞剂8.治疗高血压伴有房室传到阻滞的患者，不宜使用的药物（）A.钙离子拮抗剂B.血管紧张素转化酶抑制剂C.袢利尿剂D.B-受体阻滞剂E.a-受体阻滞剂9.中医学认为引起高血压病的病机关键是（）A.肝肾阴阳失调B.肝脾疏泄失调C.肺肾吐纳失调D.心肾交济失调E.心肺相辅失调10.患者，女，45岁。

2018年临床执业医师试题单选题1、女，50岁。

活动后胸闷1年，夜间阵发性呼吸困难4天。

查体：BP 130/80mmHg，P2亢进，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，余瓣膜区未闻及杂音，该患者突发心悸，伴胸闷、喘憋。

查体：BP 70/ 40Hg，心率160次/分，心律绝对不齐。

首选的治疗是A心室超速起搏治疗B同步直流电转复C非同步直流电除颤D植入永久起搏器E植入临时起搏器单选题2、男，65岁。

大量呕血、黑便1天。

既往有胃溃疡病史20年，曾有多次出血史。

查体:P 126次/分，BP 86/50mmHg.神情紧张，烦躁，手足湿冷，股软，上腹部压痛（+),肠鸣音亢进。

血常规：Hb 90g/L，血细胞比容0.30。

心电图示窦性心动过速。

对该患者目前首选的重要治疗措施是A30%左右B50%左右C80%左右D40%左右E60%左右单选题3、女，30岁。

车祸撞伤右上腹40分钟。

查体：P 118 次/分，BP 90/60mmHg，痛苦貌，腹肌紧张，以右上腹为甚，有压痛、反跳痛，右下腹穿刺抽出含胆汁的血液，术前处理最重要的环节是：A直肠指检B诊断性腹腔穿刺C腹部立位X线平片D腹部B超E血常规单选题4、女，32岁，有心脏病病史4年。

最近感到心悸，听诊发现心率100次/分，心律绝对不齐，第一心音强弱不等，心尖部有舒张期隆隆样杂音。

为进一步确诊心律失常的类型应首选A美托洛尔B阿托品C沙丁胺醇D利多卡因E新斯的明单选题5、某高血压患者，测其血压为220/120mmHg，急起呼吸困难，不能平卧，双肺布满湿性啰音。

宜选用哪种血管扩张药治疗A卡托普利B普萘洛尔C硝苯地平D氢氯噻嗪E哌唑嗪单选题6、下述哪项心绞痛不属于不稳定型心绞痛A广泛性焦虑障碍B躯体形式障碍C疑病障碍D恐惧性焦虑障碍EX综合征单选题7、肠易激综合症患者几乎都有的临床症状是A结肠镜检查B血沉C粪隐血D粪便动力及制动试验E血生化单选题8、可能有心功能不全存在A创伤反应B心力衰竭C血容量不足D血容量相对过多E容量血管过度收缩单选题9、新生儿寒冷损伤综合征的硬肿最先出现于A大腿B小腿C臀部D面颊E上肢单选题10、男，65岁。

【单元习题】2018年临床执业医师心血管系统：原发性高血压（二）2018年执业医师考试时间在12月9日，考生要好好备考，争取一次性通过考试！小编整理了一些执业医师的重要考点，希望对备考的小伙伴会有所帮助！最后祝愿所有考生都能顺利通过考试！更多精彩资料关注医学考试之家！三、A3/A41、患者男性，65岁。

高血压病史10余年，既往有气喘病史，昨日突然出现神志不清。

左侧肢体瘫痪，测血压200/120mmHg，血糖11.2mmol/L，血胆固醇7.8mmol/L。

<1> 、此时降压治疗应将血压降至下列哪种水平为宜A、180/105mmHgB、130/90mmHgC、170/105mmHgD、160/100mmHgE、120/85mmHg<2> 、为何要将血压降至上述水平A、病人平时服用降压药物亦应控制在此水平B、防止重要脏器灌注不足，出现功能障碍C、防止出现冠状动脉痉挛D、防止患者出现血压降低过速的头晕等临床症状E、以上都不是2、男性，70岁，高血压病史6年，今晨起床后突然头痛、烦躁、多汗、面色苍白，血压250/125 mmHg，心率125次/min，律齐，双肺布满中、小水泡音和少量哮鸣音，肝脾未及，双下肢无浮肿<1> 、此患者目前的合适诊断A、高血压3级，并肺部感染B、高血压3级，极高危组C、支气管哮喘急性发作D、高血压3级并急性左心衰E、扩张型心肌病<2> 、诊断急性左心衰，最有临床诊断意义的是下列哪项A、气促，咳嗽，粉红色泡沫痰B、大汗，心率加快，胸闷明显C、肺毛细血管楔嵌压>25mmHgD、呼吸加速，呼吸35次/minE、气促<3> 、若患者现在血压250/125 mmHg，经过一段时间的治疗，血压维持在170/110mmHg，请问以下哪种描述是正确的A、170/110mmHg属于1级高血压B、170/110mmHg属于2级高血压C、170/110mmHg属于3级高血压D、170/110mmHg属于正常血压E、170/110mmHg属于属于单纯收缩期高血压四、B1、A.血管紧张素转换酶抑制剂B.钙通道阻滞剂C.β受体阻滞剂D.噻嗪类利尿剂E.硝酸甘油<1> 、高血压病并发2型糖尿病患者首选的药物是A B C D E<2> 、变异型心绞痛并发高血压患者禁用的药物是A B C D E。

重点提示本单元2000～2009年约考过20题。

概念和分类1题，主要-隆床表现和并发症2题，诊断和鉴别诊断2题，治疗11题，主要降压药物的作用特点及副作用1题，继发性高血压3题(新大纲已经删除，不作为复习内容)。

本单元内容比较单一，历年考题重点在原发性高血压的治疗上，考生应该重点掌握。

临床表现和诊断适当了解。

考点串讲原发性高血压1.高血压的概念和分类&lt;1 20/80mmHg为理想血压。

&lt;130/85mmHg(正常血压)。

130～139/85～89mmHg(正常高值)。

140～159/90～99mmHg(1级高血压)。

160～179/l00～109mmHg(2级高血压)。

&gt;180/110mmHg(3级高血压)、收缩压≥l40mmHg。

舒张压&lt;90 mmHg(单纯收缩期高血压)。

2.主要临床表现和并发症(1)恶性高血压的临床表现和并发症：起病急骤，多见于中青年;血压显著升高，。

舒张压持续≥130mmHg.头痛，视物模糊，眼底出血、渗出和视盘水肿;以肾脏损害为突出表现，预后很差常死于肾功能衰竭、脑卒中或心力衰竭(2002)。

(2)老年高血压的临床表现和并发症：以收缩压升高为主，舒张压正常。

易出现体位性低血压。

(3)高血压危象：血压严重升高(&gt;180/120mmHg)伴进行性靶器官功能不全、高血压脑病，颅内出血等。

(4)直鱼压脑病的临床表现和并发症：头痛、头晕、意识障碍、抽搐、昏迷;血压,控制后迅速缓解。

3.诊断和鉴别诊断4.治疗目的和靶血压(1)降低死亡的危险，治疗可逆的危险因素。

(2)一般患者要控制在140/90mmHg;一糖尿病、冠心病患者控制在130/80mmHg(2000);慢性肾小球肾炎患者尿蛋白&lt;1g/d控制在130/80mmHg;尿蛋白&gt;1g/d控制在125/75mmHg。

5.主要降压药物的作用和特点及副作用①利尿药;②β受体阻滞药;③α受体阻滞药;④CCB;⑤CCB(维拉帕米).⑥ACEI/ARB：心衰、AMl、蛋白尿三双侧肾动脉狭窄、高钾、Cr&gt;4mmg/dl(2003)。

2018年临床执业医师资格考试试题及答案1.心尖在胸前壁的体表投影位于( )A.位于左侧第4肋间隙,距前正中线7-9cm处B.位于左侧第5肋间隙,距前正中线7-9cm处C.位于左侧第6肋间隙,距前正中线7-9cm处D.位于左侧第5肋间隙,距前正中线5-7crn处E.位于左侧第6肋间隙,距前正中线5-7cm处参考答案:B2.门静脉由( )A.肠系膜上静脉和脾静脉汇合而成B.肠系膜下静脉和脾静脉汇合而成C.脾静脉和胃左静脉汇合而成D.脾静脉和胃右静脉汇合而成E.肠系膜上静脉和胃左静脉汇合而成参考答案:A3.我国正常成年男性的血量约占体重( )A.10%B.9%C.8%D.7%E.6%参考答案:C4.动脉血压升高可导致( )A.心房收缩期延长B.心室舒张期延长C.心室射血相延长D.等容收缩相延长E.心室收缩期延长参考答案:D5.导致心肌细胞自律性降低的因素是( )A.部分Na+通道处于失活状态B.最大复极电位绝对值增大C.阈电位绝对值增大D.4期自动除极速度增大E.心肌细胞直径增粗参考答案:B7.属非细胞型微生物的是( )A.立克次体B.旅原体C.真菌D.支原体E.病毒参考答案:E8.引起传染性单核细胞增多症的病毒是( )A.EB病毒B.巨细胞病毒C.水痘-带状疱疹病毒D.单纯疱疹病毒1型E.单纯疱疹病毒2型参考答案:A9.与IgE抗体高亲和的细胞是( )A.树突状细胞和巨噬细胞B.单核细胞和淋巴细胞C.中性粒细胞和嗜碱性粒细胞D.肥大细胞和嗜碱性粒细胞E.红细胞和嗜酸性粒细胞参考答案:D10.某肺源性心脏病患者因受凉、肺部感染而住院,血气分析结果:pH7.33,PaCO270mmHg,HCO3-36mmol/L.该患者可诊断为( )A.混合性酸中毒B.慢性呼吸性酸中毒C.急性呼吸性酸中毒D.代谢性碱中毒E.代谢性酸中毒参考答案:B1.翼点是哪些骨的会合处( )A.上颌骨、蝶骨、腭骨、颞骨B.顶骨、枕骨、颞骨、蝶骨C.额骨、颧骨、蝶骨、颞骨D.额骨、蝶骨、顶骨、颞骨E.额骨、蝶骨、枕骨、顶骨参考答案:D2.有关阑尾的描述,正确的是( )A.动脉来自肠系膜下动脉B.阑尾根部是3条结肠带集中处C.阑尾附于结肠起始部D.经阑尾孔开口于盲肠下端E.位于右髂窝,是腹膜间位器官参考答案:B3.肝素有抗凝的作用,其主要机制是( )A.抑制血小板聚集B.增强抗凝血酶Ⅲ活性C.促进纤维蛋白吸附凝血酶D.抑制因子X的激活E.抑制凝血酶原的激活参考答案:B4.Rh阴性母亲,若其胎儿是Rh阳性,可引起胎儿出现( )A.血友病C.新生儿溶血病D.红细胞增多症E.巨幼红细胞性贫血参考答案:C5.有关基础代谢的描述,错误的是( )A.与正常平均值相差±(10%一15%)属于正常B.临床用相对值表示C.反映人体最低的能量代谢水平D儿童高于成人E.在基础状态下测定参考答案:C6.抗利尿激素的作用主要是( )A.保钠、排钾、保水B.促进近曲小管对水的重吸收C.提高内髓部集合管对尿素的通透性D.增强髓袢升支粗段对NaCl的主动重吸收E.促进远曲小管、集合管对水的重吸收.参考答案:E7.细菌生长繁殖的方式是( )A.复制B.孢子出芽D.有丝分裂E.有性繁殖参考答案:C8.病毒生长增殖的方式是( )A.有性繁殖B.有丝分裂C.出芽生长D.自我复制E.二分裂参考答案:D9.HIV主要攻击的细胞是( )A.巨噬细胞B.B细胞C.CD8+细胞D.CD4+细胞E.T细胞参考答案:D10.不属于人工自动免疫的制剂是( )A.BCGB.抗毒素C.类毒素E.活疫苗参考答案:B1.胸骨角两侧平对( )A.第5肋B.第4肋C.第3肋D.第2肋E.第1肋参考答案:D2.促使液体回流至毛细血管内的有效胶体渗透压是( )A.毛细血管血压减去组织间液胶体渗透压B.血浆胶体渗透压减去组织间液胶体渗透压C.毛细血管血压减去组织间液流体静压D.血浆胶体渗透压减去组织间液流体静压E.毛细血管血压减去血浆胶体渗透压参考答案:B3.某肾盂肾炎患者血气分析结果为:pH7.32,PaC02 30mmHg,HCO315mmol/L,该患者应诊断为( )A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.混合性酸中毒参考答案:A5.休克时正确的补液原则是( )A.补液"宁多勿少"B."需多少,补多少"C.补充丧失的部分液体和当天继续丧失的液体D."失多少,补多少"E.如血压正常不必补液参考答案:B7.危害行为发生率最高的精神疾病是( )A.精神分裂症B.躁狂症C.抑郁症D.反应性精神病E.偏执性精神病参考答案:A8.下列哪种属甲类传染病( )A.霍乱B.艾滋病C.梅毒D.炭疽E.麻疹参考答案:A9.下列哪项不属糖尿病的慢性并发症( )A.动脉粥样硬化B.肾脏病变C.视网膜病D.角膜溃疡E.心肌病参考答案:D10.洋地黄的主要适应证不包括哪项( )A.急、慢性充血性心力衰竭B.阵发性室上性心动过速C.房室传导阻滞D.心房扑动E.快速性心房颤动参考答案:C1.膀胱三角的标志为( )A.尿道内口与膀胱底之间B.输尿管间襞与膀胱尖之间C.尿道内口与膀胱尖之间D.两输尿管口与膀胱尖之间E.尿道内口与两输尿管口之间参考答案:E2.下述哪类水、电解质紊乱早期就易发生循环衰竭( )A.高渗性脱水B.等渗性脱水C.低渗性脱水D.水中毒E.低钾血症参考答案:C4.有关脑脊液循环的描述,正确的是( )A.经第四脑室侧孔入静脉B.经中脑水管入大脑大静脉C.经侧脑室脉络丛入静脉D.经蛛网膜粒入静脉E.经室间孔入第四脑室参考答案:D7.慢性肺源性心脏病肺动脉高压形成的最主要原因是( )A.肺毛细胞血管床减少B.肺小动脉炎C.血液黏度增加D.缺氧引起肺小动脉痉挛E.血容量增加参考答案:D8.抬举性心尖搏动最常见于( )A.肺源性心脏病B.心肌炎C.右心室肥大D.高原性心脏病E.心包积液参考答案:D9.原发性高血压分型不包括哪项( )A.缓进型高血压B.急进型高血压C.亚急进型高血压D.高血压危象E.高血压脑病参考答案:C10.第二性征的区别下列不正确的是( )A.体毛和阴毛分布的特征B.乳房发育与皮下脂肪C.皮肤色素分布D.肌肉发达程度E.声音的强弱与音调参考答案:C1.下列哪一种抗甲状腺药物可抑制T4 在周围组织中转化为T3A 甲基硫氧嘧啶B 甲亢平C 碳酸锂D 他巴唑E 丙基硫氧嘧啶.Graves病与单纯甲状腺肿鉴别的要点在于前者A 1311扫描示甲状腺增大B 131I摄碘率增高C T3抑制率<50%D 131I曲线高峰不前移E BMR增高3.除Graves病外，自身免疫性甲状腺疾病还有A 亚急性甲状腺炎B 桥本病C 纤维性甲状腺炎D 自主性高功能腺瘤E 放射性甲状腺炎4.甲亢危象最常见的临床表现是A 心悸、气促、呕吐、腹泻B 心率加快、血压高、头晕、头痛C 心率>160次/分、体温>39℃、腹泻D 发绀、鼻翼扇动、心悸、多汗E 面色苍白、四肢厥冷、呼吸困难5.伴浸润性突眼的甲亢患者，下列治疗哪项最不妥A 放射性131I治疗B 服用抗甲状腺药+皮质激素C 服用抗甲状腺药+甲状腺素片D 甲状腺次全切除手术E 球后放射治疗6.Graves病可以有下列哪个症状和体征A 甲状腺无血管杂音B 甲状腺触痛明显C 甲状腺可触及单个肿物，γ照像为热结节D 全身粘液性水肿E 便秘7.诱发甲亢危象的最常见原因是A 外科手术B 感染C 精神创伤D 妊娠E 中断治疗8.下列有关浸润性突眼的描述，哪项是错误的A 不侵犯眼外肌B 可在甲亢症状出现之前出现C 可与胫前粘液性水肿伴存D 甲亢常为轻度E 可两侧不对称，左右两眼可先后出现9.甲亢良性突眼的原因主要是A 球后组织有细胞浸润B 上眼睑肌的痉挛和回缩C 眼外肌水肿变性D 球后组织有水肿E 球后脂肪组织增生10.长期服用胺碘酮可以引起A 神经垂体瘤B 垂体性甲亢C 腺瘤样甲状腺肿伴甲亢D 异源性TSH综合征E 碘源性甲亢参考答案：1.E .C 3.B 4.C 5.D 6.A 7.B 8.A 9.B 10.E1.弥漫性甲状腺肿伴甲亢，下列结果正确的是A TSH降低、FT3升高、FT4升高B TSH升高、FT3升高、FT4升高C TSH升高、FT3降低、FT4降低D TSH降低、FT3升高、FT4降低E TSH升高、FT3降低、FT4升高2.经硫脲类药物治疗后，甲亢病人症状减轻而甲状腺肿大加重，其机制为A 出现甲状腺功能减退B 对硫脲类耐药C T3、T4反馈抑制减弱D 合并甲状腺炎E 血中甲状腺刺激物增多3.抗甲状腺药物他巴唑治疗甲亢的用量和疗程为A 30～40mg/d，疗程1年即可停药B 30～40mg/d，血TSH正常即停药C 30～40mz/d，症状消失酌情停药D 30～40mg/d，FT3、FT4恢复正常即停药E 30～40mg/d，病情缓解FT3、FT4恢复正常后递减，疗程1.5～2年4.静脉滴注氢化可的松治疗甲亢危象的目的是A 抑制T4转变为T3B 拮抗应激C 促甲状腺激素分泌受抑制D 抑制甲状腺激素释放E 抑制周围组织对儿茶酚胺的反应5.下列哪项正确表述了突眼与甲亢的关系A 甲亢越严重，突眼越明显B 有甲亢一定有浸润突眼C 有浸润突眼一定同时有甲亢D 突眼度常<16mmE 突眼程度与甲亢轻重无平行关系6.硫脲类抗甲状腺药物的作用机制为A 破坏体内已合成的甲状腺素B 抑制无机碘氧化成活性碘C 抑制交感神经的兴奋性D 使无机碘氧化成活性碘E 抑制TSH分泌7.单纯性甲状腺肿的病因与下列哪项无关A 碘的缺乏B 甲状腺素合成障碍C 长效甲状腺刺激素浓度增高D 甲状腺素需求增多E 甲状腺素分泌障碍8.甲亢危象时，治疗上首先应给予A 抗甲状腺药物增量口服B 控制感染C 大剂量碘剂D 氢化可的松静点E 普萘洛尔9.丙基硫氧嘧啶减药的指征是A 症状缓解B 吸碘试验高峰开始下降C 症状缓解，T3、T4正常D TSAb测定下降E T3、T4开始下降10.下列哪项有关淡漠型甲亢的描述是错误的A 不易发生甲亢危象B 病人乏力、明显消瘦C 可仅表现为阵发性或持续性心房颤动D 多见于老年人E 眼征、甲状腺肿和高代谢症群均不明显参考答案：1.A2.C3.E4.B5.E6.B7.C8.A9.C 10.A1.抗甲状腺药物硫脲类主要的作用机制是A 减弱甲状腺激素的作用B 抑制甲状腺激素合成C 干扰碘的吸收D 抑制甲状腺激素的释放E 拮抗促甲状腺激素的作用2.甲亢在以下何种情况时使用碘剂治疗A 应激B 甲亢危象、妊娠C 甲亢危象、术前准备D 甲亢性心脏病、甲亢危象E Graves眼病、术前准备3.甲状腺功能亢进患者血中，下列哪一种物质的浓度降低A 氨基酸B 葡萄糖C 胆固醇D 血钙E 尿酸4.临床诊断甲亢最有意义的体征是A 心率加快，第一心音亢进B 突眼C 弥漫性甲状腺肿伴血管杂音D 胫前粘液性水肿E 脉压增大伴周围血管征5.甲亢性心脏病最常见的心律失常是A 房室传导阻滞B 室性期前收缩C 交界性期前收缩D 房性期前收缩E 阵发性房颤6.下列哪项不是浸润性突眼病理改变A 血管丰富、充血、水肿B 脂肪及结缔组织中含有较多的粘多糖与透明质酸而水肿C 淋巴细胞浸润D 眼球肌水肿增大E 浆细胞浸润7.下列哪种情况符合淡漠型甲亢表现A 常见于老年人，易发生甲亢危象B 突眼征明显C 甲状腺肿大明显D T4不增高，而只有T3增高E 心悸、多食、多汗、无力明显8.放射性131I治疗甲亢，应至少观察多长时间才能第二次治疗A 1个月B 2个月C 3个月D 半年E 1年9 下列哪项不是抗甲亢治疗的副作用A 浸润性突眼B 全血减少C 甲状腺功能减低D 中毒性肝炎E 粒细胞减少10.垂体疾病所致甲减鉴别试验是A 血清TSHB 血清FT4IC 血清FT4D FT3E FT3参考答案1.B2.C3.C4.C5.E6.A7.A8.D9.B 10.A1.应用抗甲状腺药物治疗甲亢时最常见的并发症是A 肝功能损害B 白细胞减低C 药疹D 甲状腺功能低下E 胃肠道反应2.甲状腺功能亢进症最灵敏可靠的检测方法为A 基础代谢率B 血清蛋白结合碘C 测TT3、TT4、FT3、FT4D 测TGA、TMAE 甲状腺摄131I率3.与Graves病的发病机制最密切的是A 精神创伤B 促甲状腺激素释放激素升高C TSH(促甲状腺激素)升高D 自身免疫E 碘摄入过多4.甲亢的严重程度与下述哪项呈平行关系A 突眼程度B LATSC 基础代谢率增高程度D 甲状腺肿大程度E 甲状腺131I摄取率增高程度5.诊断甲亢最具有意义的临床体征是A 双手震颤B 心率增快，第一心音亢进C 浸润性突眼D 脉压增大，周围血管征阳性E 弥漫性甲状腺肿大伴血管杂音6.关于甲亢危象的治疗，下列哪项是错误的A 防治感染B 应用利血平或普萘洛尔C 纠正水电解质失衡，物理降温D 地塞米松静点E 口服复方碘或静点碘化钠，停用抗甲状腺药7.下列检查哪项不符合弥漫性甲状腺肿并甲亢的诊断A LATS和TSA(+)B 抑制试验抑制率>50%C T3增高D TSH降低E T3、T 4升高8.甲状腺131Ⅰ摄取率检测最有意义的是A 鉴别不同病因的甲状腺肿大B 估计甲亢的严重程度C 观察药物治疗疗效D 观察131I治疗疗效E 确定是否为手术适应证9.甲亢服用抗甲状腺药物期间不宜做哪一项检查A BMRB TT3C 甲状腺131I摄取率D TT 4E TSH40.甲状腺功能减退症时下列哪项表现最具特征性A 畏冷明显、嗜睡B 跟腱反射半弛缓时间延长C 皮肤粗燥，呈姜黄色D 心音低钝、心动过缓E 面部虚肿、表情淡漠参考答案：1.B 2.C 3.D 4.C 5.E 6.E 7.B 8.A 9.C 10.B1.甲状腺功能减退症严重时可出现A 麻痹性肠梗阻B 心包大量积液C 谵妄D 惊厥E 昏迷2.下列哪一种是原发性甲减最早出现的检测结果A 血清TSH升高B 血清FT3降低C 血清T3降低D 血清T4降低E 血清FT4降低3.粘液性水肿昏迷最常见的诱因是A 停用甲状腺激素B 心动过缓C 感染D 使用镇静剂或安眠药E 寒冷4.关于甲状腺功能减退症的描述，以下哪项是错误的A 慢性淋巴细胞性甲状腺炎为最常见原因B 应立即采用大剂量甲状腺激素替代治疗C 血清甲状腺过氧化物酶抗体升高D 粘液性水肿以中年女性多见E 血清甲状腺球蛋白抗体升高5.评价甲状腺功能减退症替代治疗效果的最佳指标是A 血清TPOAbB 血清FT3C 血清TGAbD 血清TSHE 血清FT46.粘液性水肿昏迷治疗时首先应A 静脉滴注氢化可的松B 保温、供氧、保持呼吸道通畅C 补充甲状腺激素D 控制感染E 补液参考答案：1.E 2.A 3.C 4.B 5.D 6.C一、A1型题1.支气管哮喘与心源性哮喘尚不能鉴别时，宜用：A 舒喘灵B 氨茶碱C 地塞米松D 西地兰或毒毛旋花子甙KE 度冷丁2.支气管哮喘的临床常用的分型有：A 外源性、内源性、混合性B 外源性、内源性、哮喘持续状态C 外源性、感染性、混合性D 单纯性、喘息型、混合型E 内源性、感染性、混合性3.哮喘持续状态，失水，痰粘稠难以咳出，最有效的祛痰治疗是：A 必嗽平B 氯化铵C 碘化钾D 静脉补充等渗液体E 淡竹沥4.下列哪项是支气管哮喘与心源性哮喘的鉴别要点?A 注射氨茶碱后症状好转B 阵发性夜间呼吸困难C 咳出粉红色泡沫样痰D 肺部闻及哮鸣音E 肺部闻及湿罗音5.过敏性肺炎区别于支气管哮喘，最主要的是：A 有发热、咳嗽、气喘B 肺部听诊有哮鸣音C 血液嗜酸粒细胞增多D 痰检嗜酸粒细胞增多E X线检查肺野有多发性、游走性、淡薄模糊阴影6.哮喘严重发作时，下列哪项是通气不足的最可靠指标?A 广泛哮鸣音B 发热C 呼气性呼吸困难D 动脉血PaO2<8.0Kpa(60mmHg)E 动脉血PaCO2>6.7(50mmHg)7.女，20岁，3-4天前淋雨后出现畏寒、发热、头痛;今日上午开始出现胸闷、气促。

临床执业医师-综合笔试-心血管系统-原发性高血压[单选题]1.下列关于治疗高血压常用的血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂作用特点的叙述中，错误的是A.降压作用持久、平稳B.治疗剂量（江南博哥）窗的范围较窄C.最大降压作用在服用后6-8周出现D.与药物直接相关的不良反应少E.其治疗对象和禁忌证与ACEI相同正确答案：B参考解析：大多血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂随剂量增大降压作用增强，治疗剂量窗较宽。

最大的特点是直接与药物有关的不良反应很少，不引起刺激性干咳，持续治疗的依从性高。

掌握“ACEI/ARB的作用特点及副作用”知识点。

[单选题]2.下列各种高血压，哪种最适合β受体阻滞剂治疗A.高血压伴心功能不全B.高血压伴肾功能不全C.高血压伴支气管哮喘D.高血压伴心动过缓E.高血压伴肥厚梗阻性心肌病正确答案：E参考解析：本题选E。

肥厚梗阻性心肌病合并高血压β受体阻滞剂能改善肥厚梗阻性心肌病患者的胸痛和劳力性呼吸困难症状，机制是抑制心脏交感受神经兴奋性，减慢心率，降低左心室收缩力和室壁张力，降低心肌需氧量，从而减轻流出道梗阻，美托洛尔有逆转心肌肥厚的作用，可望改善肥厚梗阻性心肌病的预后。

掌握“β受体阻滞剂的作用特点及副作用”知识点。

[单选题]3.关于高血压危象，下列叙述正确的是A.脑组织血流过多会形成脑水肿B.高血压急症及高血压亚急症均需在数分钟到1小时之内将血压降至安全范围C.原发性或继发性高血压患者疾病发展过程中，在一些诱因的作用下血压急剧升高D.血压水平的高低与急性靶器官损害的程度均为正比E.表现为意识障碍正确答案：C参考解析：高血压危象:因紧张、疲劳、寒冷、嗜铬细胞瘤发作、突然停服降压药等诱因，小动脉发生强烈痉挛，短期内血压急剧上升，影响重要脏器血液供应而产生危急症状。

在高血压早期与晚期均可发生。

危象发生时，出现头痛、烦躁、眩晕、恶心、呕吐、心悸、气急及视力模糊等严重症状，以及伴有动脉痉挛（椎基底动脉、颈内动脉、视网膜动脉、冠状动脉等）累及相应的靶器官缺血症状。

2018年中医执业医师考试第一单元部分真题（1）2018年中医执业医师考试第一单元部分真题(总分：104.00，做题时间：150分钟)一、A1型题(总题数：50，分数：50.00)1.五脏分阴阳，肝的阴阳属性是（分数：1.00）A.阴中之阳√B.阳中之阳C.阴中之阴D.阳中之阴E.阴中之至阴解析：2.五行之中，其特性为“炎上”的是（分数：1.00）A.木B.金C.火√D.水E.土解析：3.根据五行学说，五色中属木的是（分数：1.00）A.青√B.赤C.黄D.白E.黑解析：4.依据五行相克规律，下列说法正确的是（分数：1.00）A.悲胜恐B.悲胜喜C.恐胜喜√E.恐胜思解析：5.下列各项，与心有关的是（分数：1.00）A.生之本√B.气之本C.后天之本D.先天之本E.罢极之本解析：6.下列各项，具有统血功能的是（分数：1.00）A.肾B.肺C.肝D.心E.脾√解析：7.下列各项，具有司眼睑开合作用的是（分数：1.00）A.督脉B.冲脉C.任脉D.跷脉√E.带脉解析：8.六淫致病，其性干涩，易伤津液的是（分数：1.00）A.风邪B.寒邪C.暑邪D.燥邪√E.火邪9.《素问·举痛论》认为劳力过度可导致的是（分数：1.00）A.气上B.气泄C.气收D.气耗√E.气下解析：10.下列各项，不属于瘀血致病症状特点的是（分数：1.00）A.痛处固定B.爪甲紫暗C.肌肤甲错D.夜间痛甚E.疼痛胀满√解析：11.妇女月经淋漓日久，气短乏力，伴见少腹隐痛，其病机是（分数：1.00）A.真虚假实B.因虚致实√C.由实转虚D.真实假虚E.实中夹虚解析：12.阳偏衰所形成的证候性质是（分数：1.00）A.实热B.实寒C.虚热D.虚寒√E.真热假寒解析：13.下列各项，与气逆的发生有密切关系的是（分数：1.00）A.心、脾、肾B.心、肝、肾C.肺、肝、胃√D.肺、脾、肾E.肝、胃、三焦解析：14.气不能内守而大量亡失，动能突然衰竭的病理状态属于（分数：1.00）A.气虚B.气逆C.气陷D.气闭E.气脱√解析：15.下列各项，适用于真寒假热证的治法是（分数：1.00）A.以热治寒B.以热治热√C.以寒治寒D.用寒远寒E.通因通用解析：16.属于中医诊断基本原理的是（分数：1.00）A.见微知著B.四诊合参√C.辨证论治D.整体观念E.天人合一解析：17.蜷卧缩足，喜加衣被的临床意义是（分数：1.00）A.虚寒证√B.实热证C.虚热证D.血虚证E.气虚证解析：18.望舌主要判断的是（分数：1.00）A.是否属于染苔B.是否光线影响C.是否里有实邪√D.是否舌质润泽E.是否运动灵活解析：19.黄滑苔的临床意义是（分数：1.00）A.湿热痰热内蕴，食积化腐B.阳虚寒湿内盛，痰饮内停C.阳虚寒湿之体，痰饮化热√D.素有湿浊宿食，阻滞气机E.气血亏虚之体，痰饮食积解析：20.突发耳鸣，声大如潮，按之不减的临床意义是（分数：1.00）A.寒水上泛B.肝胃郁热C.湿热蕴脾D.风邪上袭E.痰湿上蒙√解析：21.肛门有下坠感，劳累后加重的临床意义是（分数：1.00）A.肝郁气滞B.大肠湿热C.肾气不固D.中气下陷√E.肠道气滞解析：22.洪脉、实脉的共同特征是（分数：1.00）A.来盛去衰B.如波涛汹涌C.部位表浅D.脉体宽大√E.端直以长解析：23.2~3岁小儿常脉的脉动至数是（分数：1.00）A.一息五至B.一息四至以下C.一息六七至√D.一息八九至E.一息十至解析：24.下列各项，属实证的临床表现是（分数：1.00）A.疼痛喜按B.五心烦热C.蒸蒸壮热√D.精神萎靡E.舌胖淡嫩解析：25.寒证与热证相互转化的关键因素是（分数：1.00）A.邪气的性质B.邪气的进退C.邪正的对比D.阴液的盈亏E.阳气的盛衰√解析：26.下列各项，属于证临床表现的是（分数：1.00）A.形体肥胖，皮下多触及圆滑柔韧的包块，舌苔白腻，脉滑√B.胸闷脘痞，呕吐清水，呕吐清稀痰涎C.眼睑、颜面先肿，迅速遍及全身，小便短少，咽喉肿痛D.下肢先肿，渐至全身，腹大痞胀，小便不利E.身体困重，字体酸痛，腹胀腹泻，纳呆解析：27.鉴别肝阳上亢证与肝火炽盛证最有意义的临床表现是（分数：1.00）A.失眠多梦B.急躁易怒C.头重脚轻√D.面红耳赤E.头晕胀痛解析：28.久病咳喘，呼多吸少的临床意义是（分数：1.00）A.肺气虚B.心肺气虚C.肾不纳气√D.脾肺气虚E.肺气阴两虚解析：29.伤寒论中，柴胡加龙骨牡蛎汤证的临床表现是（分数：1.00）A.虚烦不得眠，卧起不安，胸中有窒息感。

原发性高血压试题附答案原发性高血压试题附答案姓名：科室：分数：一、填空题（每空4分，共20分）1.高血压是遗传和相互作用所致的常见病和多发病。

2.未应用抗高血压药物的情况下，平均收缩压≥140mmHg和（或）平均舒张压≥90mmHg，需要非同日测量次，高血压诊断确立。

3.2级高血压，收缩压160-179，舒张压。

4.眩晕风阳上扰证，治法：平肝潜阳，滋养肝肾，方药：。

5.高血压治疗的最终目标应该是减轻或逆转病人的终末器官损伤,防止的出现,从而提高患者生活质量,延长病人寿命。

二、单选题（每题4分，共60分）1.原发性高血压是指（）A.慢性肾炎引起的高血压B.肾动脉狭窄引起的高血压C.嗜铬细胞瘤引起的高血压D.原发性醛固酮增多症引起的高血压E.未明原因的高血压2.下列哪项不是高血压病的并发症（）A.短暂性脑缺血发作B.脑血栓形成C.脑出血D.脑栓塞E.高血压脑病3.患者，男。

52岁。

有高血压病史10年，剧烈头痛，恶心呕吐2小时，伴气急，视力模糊。

查体：神志清，血压260/115mmhg.应首先考虑的诊断是（）A.高血压脑病B.恶性高血压C.高血压危象D.3级高血压E.2级高血压4.患者，男，48岁。

十二指肠溃疡病史20年，近感头痛，眩晕而就诊。

检查：血压：160/100mmhg。

下列降压药应慎用的是（）A.可乐定B.利血平C.肼苯哒嗪D.氢氯噻嗪E.卡托普利5.治疗高血压伴心率过快，应首选（）A.a-受体阻滞剂B.B-受体阻滞剂C.钙拮抗剂D.利尿剂E.血管紧张素转化酶抑制剂6.治疗高血压伴心力衰竭，应首选（）A.a-受体阻滞剂B.B-受体阻滞剂C.钙拮抗剂D.利尿剂E.血管紧张素转化酶抑制剂7.治疗高血压伴有外周动脉疾病的患者，不宜使用的药物（）A.钙离子拮抗剂B.血管紧张素转化酶抑制剂C.袢利尿剂D.B-受体阻滞剂E.a-受体阻滞剂8.治疗高血压伴有房室传到阻滞的患者，不宜使用的药物（）A.钙离子拮抗剂B.血管紧张素转化酶抑制剂C.袢利尿剂D.B-受体阻滞剂E.a-受体阻滞剂9.中医学认为引起高血压病的病机关键是（）A.肝肾阴阳失调B.肝脾疏泄失调C.肺肾吐纳失调D.心肾交济失调E.心肺相辅失调10.患者，女，45岁。

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2018执业药师考试药学综合知识复习题：第十章心血管系统常见病一、最佳选择题1、原发性高血压临床表现中错误的是A、初期即有明显症状B、诊断标准是血压高于140/90mmHgC、绝大多数原发性高血压属于缓进型D、可出现靶器官损害的临床表现E、约半数人测量血压后才偶然发现血压升高2、高血压的并发症通常主要受累的脏器包括A、心脏、脑、肾脏、肺与血管B、心脏、肺、胰脏、眼与动脉C、肾脏、脑、心脏、眼与胰脏D、肾脏、眼、胃肠、脑与心脏E、心脏、脑、肾脏、眼与血管3、以下有关降压药的联合应用的叙述中，不正确的是A、Ⅱ级高血压和(或)伴有多种危险因素、靶器官损害或临床疾患的高危人群，往往初始治疗即需要应用2种小剂量降压药物B、两种药联合时，降压作用机制应具有互补性C、三药联合的方案中，二氢吡啶类钙通道阻滞剂+ACEI(或ARB)+噻嗪类利尿剂组成的联合方案最为常用D、四药联合的方案主要适用于难冶性高血压患者E、四药联合的方案以β受体阻断剂+螺内酯+可乐定+α受体阻断剂的联合方案最为常用4、高血压非药物治疗错误的是A、降低体重B、减轻精神压力C、戒烟和控制饮酒D、增加运动E、膳食增加钠盐5、男性，35岁。

血压180/100mmHg，经服硝苯地平及血管紧张素转换酶抑制剂治疗3周后，血压降至120/80mmHg，关于停药问题应是A、可以停服降压药B、停药后血压增高再服C、继续服药，血压平稳控制1～2年后，再逐渐减少剂量至停服一种药，如血压不稳定，即表明需长期服用能保持血压稳定的最小剂量D、为避免血压下降过低，应停药E、立即减少药物剂量待症状出现随时恢复用6、对合并糖尿病以及肾病的高血压病人降压的目标建议是A、<130/80mmHgB、<140/90mmHgC、<150/90mmHgD、<160/95mmHgE、<170/100mmHg7、以下有关高血压的药物治疗方案的叙述中，不正确的是A、可采用两种或两种以上药物联合用药B、药物治疗高血压时要考虑患者的合并症C、采用最小有效剂量，使不良反应减至最小D、首先选用血管扩张剂和中枢性抗高血压药E、最好选用1天1次给药持续24小时降压的药品8、以下抗高血压药物中，属于利尿药的是A、缬沙坦B、氨氯地平C、维拉帕米D、氨苯蝶啶E、依那普利9、高血压治疗的目标叙述正确的A、血压降低至120/80以下B、控制患者血压不再持续升高C、迅速降低患者血压，以规避并发症带来的风险D、将血压降控制在120/80以下，最大限度地消除危险因素，保护重要脏器的正常功能不受影响E、降压治疗方案除了必须有效控制血压，还应兼顾对糖代谢、脂代谢、尿酸代谢等多重危险因素的控制10、男性，72岁。