2017临床路径

阿尔茨海默病及其他类型痴呆临床路径（2017年版）一、阿尔茨海默病及其他类型痴呆临床路径标准住院流程（一）适用对象。

第一诊断为阿尔茨海默病性痴呆（ICD-10：F00）、血管性痴呆（ICD-10：F01）、见于在他处归类的其他疾病的痴呆（ICD-10：F02）、非特异性痴呆（ICD-10：F03）（二）诊断依据。

根据《国际精神与行为障碍分类第10版》（人民卫生出版社）。

1.存在痴呆的临床表现（出现多种高级皮层功能的紊乱，包括记忆、思维、定向、理解、计算、学习能力、语言和判断功能）。

2.上述表现妨碍个人日常生活。

3.上述表现和功能损害至少存在6个月。

4.除外抑郁、谵妄、精神发育迟滞等。

（三）治疗方案的选择。

根据《中国痴呆与认知障碍诊治指南》（中华医学会神经病学分会痴呆与认知障碍学组编著，人民卫生出版社）、《老年期痴呆防治指南》（卫生部疾病预防控制局、中国疾病预防控制中心精神卫生中心和中华医学会精神病学分会牵头，北京大学医学出版社出版）。

1.进行系统的病史采集，体格检查和神经系统检查，评估患者认知功能、精神行为症状及日常生活能力，并分析影响因素，制定治疗策略。

2.认知改善治疗。

3.精神行为症状的药物治疗。

4.非药物干预。

（四）标准住院日为≤35天。

（五）进入路径标准。

1.第一诊断必须符合阿尔茨海默病性痴呆（ICD-10：F00）、血管性痴呆（ICD-10：F01）、见于在他处归类的其他疾病的痴呆（ICD-10：F02）、非特异性痴呆（ICD-10：F03）疾病编码。

2.当患者合并其他疾病，但住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。

（六）住院后的检查项目。

1.必需的检查项目：（1）血常规、尿常规、便常规（潜血）；（2）肝肾功能、电解质、血糖、血脂、心肌酶、凝血功能、乙肝抗体、丙肝抗体、梅毒抗体、艾滋病抗体、甲状腺功能、叶酸、维生素B12、同型半胱氨酸；（3）胸片、心电图、脑电图、头颅CT或核磁。

临床路径2017 220个摘要：1.临床路径的概述2.2017 年临床路径的发展情况3.220 个临床路径的具体内容4.临床路径的意义和作用5.未来发展趋势和挑战正文：【一、临床路径的概述】临床路径（Clinical Pathway，CP）是一种针对特定病种的标准化诊疗模式，通过明确临床诊疗流程、优化医疗资源配置、规范诊疗行为，从而提高医疗服务质量和效率，降低医疗成本。

临床路径管理是现代医疗质量管理的重要组成部分，旨在为患者提供更加安全、有效、经济的医疗服务。

【二、2017 年临床路径的发展情况】随着医疗改革的深入推进，我国临床路径在2017 年得到了快速发展。

各级卫生行政部门和医疗机构积极推进临床路径管理，不断扩大临床路径覆盖范围，提高临床路径实施质量。

2017 年，我国共发布了220 个临床路径，涵盖了大部分常见病、多发病种，为临床诊疗工作提供了重要参考。

【三、220 个临床路径的具体内容】这220 个临床路径分别针对不同的病种，详细规定了诊断、治疗、康复等各个环节的诊疗措施。

它们在临床实践中得到了广泛应用，为医护人员提供了标准化的诊疗流程，提高了诊疗质量。

同时，这些临床路径也体现了我国在医疗领域的创新和发展。

【四、临床路径的意义和作用】1.提高医疗服务质量：临床路径明确了诊疗流程，规范了医疗行为，有助于减少误诊、漏诊，提高医疗服务质量。

2.优化医疗资源配置：临床路径根据患者病情和需求，合理安排医疗资源，提高了医疗资源利用效率。

3.降低医疗成本：通过临床路径管理，可以降低不必要的医疗费用，减轻患者负担。

4.促进医疗质量管理：临床路径管理有助于医疗机构加强内部质量控制，提高医疗安全水平。

【五、未来发展趋势和挑战】1.发展趋势：随着医疗改革的深入，临床路径管理将在未来得到更广泛的应用，覆盖更多病种，进一步提高医疗服务质量和效率。

2.挑战：临床路径管理在推广过程中面临一定的困难和挑战，如医护人员对临床路径的认识和接受程度、临床路径的更新和完善等。

2017临床路径实施方案临床路径是指在医疗机构内，针对特定疾病或症状，通过对患者的诊断、治疗、护理等全过程进行规范化管理的一种临床管理模式。

2017年，临床路径的实施方案在医疗领域引起了广泛关注。

本文将就2017年临床路径的实施方案进行详细介绍，以期为医疗工作者提供参考和指导。

首先，2017年临床路径的实施方案强调了以患者为中心的理念。

在临床路径的制定和实施过程中，应该充分考虑患者的个体差异和需求，尊重患者的意愿，提高患者的参与度，实现医患共同决策，从而达到更好的治疗效果和患者满意度。

其次，2017年临床路径的实施方案强调了多学科协作和团队合作。

医疗机构应该建立起以患者为中心的多学科团队，包括医生、护士、药师、营养师、康复师等，共同制定和实施临床路径。

各个学科之间应该加强沟通和协作，形成良好的工作氛围，提高医疗质量和效率。

再次，2017年临床路径的实施方案提出了精细化管理和个性化治疗的要求。

临床路径应该根据患者的具体情况进行个性化的调整，避免“一刀切”的情况发生。

同时，医疗机构应该加强对临床路径的执行过程进行监测和评估，及时发现问题并进行改进，以确保临床路径的质量和效果。

最后，2017年临床路径的实施方案还强调了信息化建设和数据统计分析的重要性。

医疗机构应该建立完善的信息化系统，对临床路径的执行过程进行记录和分析，及时掌握临床路径的执行情况和效果，为医疗质量的提升提供科学依据。

总的来说，2017年临床路径的实施方案强调了以患者为中心、多学科协作、精细化管理和信息化建设等核心理念，为医疗机构提供了更为全面和系统的临床管理指导。

医疗机构应该积极贯彻落实临床路径的实施方案，不断优化临床路径的制定和实施，提高医疗质量和患者满意度，为患者提供更加安全、有效、高质量的医疗服务。

临床路径2017 220个摘要：1.临床路径的定义和作用2.2017 年临床路径的发展情况3.220 个临床路径的具体内容4.220 个临床路径的实施效果正文：一、临床路径的定义和作用临床路径（Clinical Pathway）是一种针对特定病种的标准化诊疗方案，通过对病患的诊断、治疗和康复过程进行系统化、规范化的管理，以提高医疗质量、降低医疗费用、缩短住院时间、减少并发症为目标。

临床路径自20 世纪90 年代引入我国以来，得到了广泛的推广和应用。

二、2017 年临床路径的发展情况2017 年，我国在临床路径方面取得了显著的进展。

据统计，截至2017 年底，全国共有220 个临床路径在各级医疗机构中得到推广和应用。

这些临床路径涵盖了内科、外科、妇产科、儿科等多个临床科室，为病患提供了更加科学、规范的诊疗服务。

三、220 个临床路径的具体内容这220 个临床路径具体包括了以下几个方面：1.病种范围广泛：涵盖了我国常见的病种，如高血压、糖尿病、肺炎、急性阑尾炎、剖宫产等。

2.标准化治疗：针对每个病种，制定了明确的诊疗流程、用药方案、手术指征等，以确保治疗的一致性和有效性。

3.多学科协作：强调了各临床科室之间的协作，以便为病患提供全面、个性化的治疗方案。

4.质量控制与评估：建立了一套完善的质量控制体系，对临床路径的实施效果进行持续评估和改进。

四、220 个临床路径的实施效果自2017 年220 个临床路径推广实施以来，我国医疗质量得到了显著提高，具体表现在以下几个方面：1.医疗费用降低：通过规范诊疗行为，减少不必要的检查、治疗和用药，降低了病患的医疗费用负担。

2.住院时间缩短：临床路径的实施，使病患的诊疗过程更加顺利、高效，有效缩短了住院时间。

3.医疗质量提高：标准化诊疗方案的实施，提高了病患的治疗效果，降低了并发症的发生率。

4.医疗资源合理分配：临床路径的推广，使医疗资源得到更加合理、有效的分配，提高了医疗服务的公平性。

卫计委2017新发布临床路径涵盖23个专业202个病种（全名单）服务有“私”想的双创医生；团结有思想的医疗创业者医疗健康行业最有价值微号“高端私人医生服务”：kgn091(点上面蓝字关注)，关注医政医改、私人医生、健康管理、医疗投资、国际医疗、移动医疗、社区医疗（诊所）领域和医生多点执业、自主创业和业余兼职。

值得医生和医疗人士关注。

7月4日讯临床路径(Clinical pathway)是指针对某一疾病建立一套标准化治疗模式与治疗程序，是一个有关临床治疗的综合模式，以循证医学证据和指南为指导来促进治疗组织和疾病管理的方法，最终起到规范医疗行为，减少变异，降低成本，提高质量的作用。

相对于传统路径，可以避免使同一疾病在不同地区、不同医院，不同的治疗组或者不同医师个人间出现不同的治疗方案，避免了其随意性，提高准确性、预后等等的可评估性。

临床路径通过设立并制订针对某个可预测治疗结果病人群体或某项临床症状的特殊的文件、教育方案、患者调查、焦点问题探讨、独立观察、标准化规范等，规范医疗行为，提高医疗执行效率，降低成本，提高质量。

因此，为进一步推进深化医药卫生体制改革，规范诊疗行为，保障医疗质量与安全，持续推进临床路径管理工作，2017年6月5日，国家卫计委发布《关于实施有关病种临床路径的通知》(下称《通知》)，并委托中华医学会组织专家制(修)订了23个专业202个病种的临床路径，供卫生计生行政部门和医疗机构参考使用。

本次《通知》最新发布的23个专业202个病种的临床路径包括：耳鼻咽喉科12个、风湿免疫科2个、妇产科5个、感染科9个、骨科10个、呼吸内科17个、精神科6个、康复科9个、口腔科6个、泌尿外科3个、内分泌科13个、普外科13个、神经外科6个、神经内科2个、消化科16个、小儿内科9个、小儿外科11个、心内科22个、胸外科5个、血管外科9个、血液科11个、眼科2个、肿瘤科4个。

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202个临床路径清单序号专科病种备注1通用版耳鼻咽喉科鼓膜炎2通用版耳鼻咽喉科慢性鼻炎3通用版耳鼻咽喉科外耳带状疱疹4通用版耳鼻咽喉科急性坏死性中耳炎5通用版耳鼻咽喉科隐蔽性乳突炎6通用版耳鼻咽喉科粘连性中耳炎7通用版耳鼻咽喉科鼓室硬化8通用版耳鼻咽喉科慢性鼻窦炎9通用版耳鼻咽喉科鼻咽部血管瘤10通用版耳鼻咽喉科急性扁桃体炎11通用版耳鼻咽喉科扁桃体周围脓肿12通用版耳鼻咽喉科咽旁脓肿13通用版风湿免疫科系统性硬化症14通用版风湿免疫科风湿热15通用版败血症（成人非粒细胞缺乏患者）感染科16通用版布鲁菌病感染科17通用版感染性心内膜炎感染科18通用版伤寒感染科19通用版神经梅毒感染科20通用版戊型病毒性肝炎感染科21通用版细菌性痢疾感染科22感染科梅毒县医院适用版23感染科疱疹性咽峡炎县医院适用版24通用版骨科骨样骨瘤25通用版骨科血管肉瘤26通用版骨科遗传性多发性骨软骨瘤27通用版骨科尤因肉瘤28通用版骨科骨巨细胞瘤29通用版骨科脊柱滑脱症30骨科类风湿性关节炎县医院适用版31骨科膝关节骨关节炎县医院适用版32骨科腰椎骨折县医院适用版33骨科桡骨骨折县医院适用版34通用版呼吸内科急性上呼吸道感染35通用版呼吸内科医院获得性肺炎36呼吸内科肺癌县医院适用版37呼吸内科肺脓肿县医院适用版38呼吸内科急性扁桃体炎县医院适用版39呼吸内科急性呼吸窘迫综合征县医院适用版40呼吸内科急性气管支气管炎县医院适用版41呼吸内科急性上呼吸道感染县医院适用版42呼吸内科流行性感冒县医院适用版43呼吸内科慢性肺源性心脏病县医院适用版44呼吸内科慢性支气管炎县医院适用版45呼吸内科睡眠呼吸障碍县医院适用版46呼吸内科支气管哮喘（非危重）县医院适用版47呼吸内科胸膜炎县医院适用版48呼吸内科医院获得性肺炎县医院适用版49呼吸内科支气管肺炎县医院适用版50呼吸内科自发性气胸县医院适用版51通用版康复科腰椎滑脱症康复序号专科病种备注52通用版康复科腰椎关节突综合征康复53通用版康复科截肢后康复54通用版康复科肩关节不稳康复55通用版康复科肱二头肌肌腱损伤和断裂康复56通用版康复科肘关节损伤康复57通用版康复科跟腱断裂术后康复58通用版康复科踝部韧带损伤康复59通用版康复科原发性脊柱侧弯康复60通用版口腔科深龋（后牙面）61通用版口腔科牙周脓肿行急症处理62通用版口腔科菌斑性龈炎行牙周基础治疗63口腔科慢性牙髓炎（恒磨牙）县医院适用版64口腔科菌斑性龈炎行牙周基础治疗县医院适用版65口腔科牙周脓肿行急症处理县医院适用版66通用版泌尿外科急性睾丸炎67通用版泌尿外科肾素瘤68通用版泌尿外科阴茎癌69通用版内分泌科垂体前叶功能减退症70通用版内分泌科多发性内分泌腺瘤病71通用版内分泌科高渗性非酮症糖尿病昏迷72通用版内分泌科抗利尿激素不适当分泌综合征73通用版内分泌科慢性淋巴细胞性甲状腺炎74通用版内分泌科皮质醇增多症75通用版内分泌科肾上腺皮质功能减退症76通用版内分泌科糖尿病酮症酸中毒77通用版内分泌科下丘脑综合征78通用版内分泌科先天性肾上腺皮质增生症79通用版内分泌科胰岛素瘤80通用版内分泌科异位激素分泌综合征81通用版内分泌科肢端肥大症82通用版普通外科甲状舌管囊肿83通用版普通外科下肢动脉栓塞84通用版普通外科胃穿孔85通用版普通外科胃肉瘤86通用版普通外科十二指肠恶性肿瘤87通用版普通外科急性出血性肠炎88通用版普通外科小肠憩室疾病89通用版普通外科结肠憩室病90通用版普通外科阑尾类癌91通用版普通外科胆囊癌92通用版普通外科胆道出血93通用版普通外科腹腔镜下胆囊切除术日间手术94通用版普通外科大隐静脉曲张日间手术95通用版神经内科遗传性共济失调96通用版神经内科亨廷顿病97通用版神经外科颅底肿瘤98通用版神经外科脑干占位病变99通用版神经外科脊索瘤100通用版神经外科烟雾病101通用版神经外科蛛网膜囊肿102神经外科头皮裂伤县医院适用版103通用版妇产科羊水过多104通用版妇产科羊水过少序号专科病种备注105通用版妇产科多胎妊娠106妇产科早产(顺产）县医院适用版107妇产科妊娠期高血压疾病县医院适用版108通用版消化内科胆汁淤积性黄疸109通用版消化内科食管贲门失弛缓症110通用版消化内科慢性胰腺炎111通用版消化内科酒精性肝炎112消化内科营养不良县医院适用版113消化内科急性胃炎县医院适用版114消化内科糜烂性胃炎县医院适用版115消化内科急性胃肠炎（非感染性）县医院适用版116消化内科急性肠炎县医院适用版117消化内科肠梗阻县医院适用版118消化内科便秘县医院适用版119消化内科肛瘘县医院适用版120消化内科肛周脓肿县医院适用版121消化内科脂肪肝县医院适用版122消化内科慢性胆囊炎急性发作县医院适用版123消化内科消化道出血县医院适用版124通用版小儿内科新生儿感染性肺炎125通用版小儿内科新生儿颅内出血126通用版小儿内科新生儿臂丛神经麻痹127通用版小儿内科肾小管酸中毒128通用版小儿内科新生儿呼吸窘迫综合症129通用版小儿内科早产儿动脉导管未闭130通用版小儿内科儿童感染性心内膜炎131小儿内科新生儿肺炎县医院适用版132小儿内科新生儿高胆红素血症县医院适用版133通用版小儿外科十二指肠闭锁和狭窄134通用版小儿外科肠重复畸形135通用版小儿外科肠梗阻136通用版小儿外科梨状窝瘘137通用版小儿外科小儿急性穿孔性阑尾炎138通用版小儿外科卵巢扭转139通用版小儿外科儿童股骨头缺血坏死140通用版小儿外科三尖瓣下移141通用版小儿外科右心室双出口142通用版小儿外科主动脉缩窄143通用版小儿外科先天性食管狭窄144通用版心血管内科原发性高血压145通用版心血管内科继发性高血压146通用版心血管内科急性心包炎147通用版心血管内科缩窄性心包炎148通用版心血管内科冠心病合并瓣膜病（内科治疗）149通用版心血管内科冠状动脉瘘（内科治疗）150心血管内科原发性高血压县医院适用版151心血管内科冠状动脉粥样硬化县医院适用版152心血管内科缺血性心肌病县医院适用版153心血管内科慢性缺血性心脏病县医院适用版154心血管内科无症状心肌缺血县医院适用版155心血管内科慢性肺源性心脏病县医院适用版156心血管内科心律失常—房性心动过速县医院适用版157心血管内科充血性心力衰竭县医院适用版序号专科病种备注158心血管内科心律失常—持续性室性心动过速县医院适用版159心血管内科心肌炎县医院适用版160心血管内科低血压县医院适用版161心血管内科心动过缓县医院适用版162心血管内科心悸县医院适用版163心血管内科心律失常—阵发性室上性心动过速介入治疗县医院适用版164心血管内科心律失常—心房颤动介入治疗县医院适用版165心血管内科心力衰竭县医院适用版166通用版心血管外科缩窄性心包炎167通用版心血管外科急性心肌梗死后室间隔穿孔168通用版心血管外科冠心病合并瓣膜病169通用版心血管外科胸主动脉瘤170通用版心血管外科先天性主动脉瓣狭窄171通用版心血管外科先天性二尖瓣关闭不全172通用版心血管外科先天性主动脉瓣二瓣化畸形173通用版心血管外科先天性主动脉缩窄174通用版心血管外科冠状动脉瘘175通用版胸外科脓胸176通用版胸外科乳糜胸177通用版胸外科胸骨骨折178通用版胸外科张力性气胸179胸外科胸腔积液县医院适用版180通用版血液内科遗传性球形红细胞增多症181通用版血液内科侵袭性NK细胞白血病182通用版血液内科毛细胞白血病183通用版血液内科中枢神经系统白血病184通用版血液内科急性粒细胞缺乏症185通用版血液内科儿童急性淋巴细胞白血病186通用版血液内科儿童急性早幼粒细胞白血病187通用版血液内科儿童慢性粒细胞白血病（慢性期）188通用版血液内科幼年型粒单核细胞白血病189血液内科初治原发免疫性血小板减少症县医院适用版190血液内科慢性失血性贫血县医院适用版191通用版眼科结膜肿物192眼科真菌性角膜溃疡县医院适用版193通用版肿瘤科扁桃体癌放射治疗194通用版肿瘤科阴道癌195通用版肿瘤科不适合局部治疗的复发或转移性扁桃体癌化疗196肿瘤科脂肪瘤县医院适用版197通用版精神科器质性精神障碍（非痴呆）198通用版精神科阿尔茨海默病及其他类型痴呆199通用版精神科苯丙胺类兴奋剂所致精神障碍200通用版精神科急性应激反应201通用版精神科创伤后应激障碍202精神科非器质性失眠症县医院适用版。

急性上呼吸道感染临床路径2017
，每日
□监测体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征
□观察病情变化，调整治疗方案
□根据需要进行血气分析、胸部CT、病毒核酸检测、病毒培养等检查
□定期查房，评估病情
□给予对症治疗，包括减充血剂、抗组胺药、镇咳药、祛痰药等
□注意营养和水分补充，保持室内空气流通
住院期间出现以下情况，应及时转入相应路径：
□伴有影响本病治疗效果的合并症
□病原学确诊为流行性感冒
□病情较重，上呼吸道感染累及肺部
□常规治疗无效或加重
出院前
□评估病情，确认症状明显好转或消失
□完成出院准备工作，包括开具出院证明、安排随访等
□告知患者注意事项，如避免劳累、保持室内空气流通、
饮食清淡等
□完成出院记录，交代后续治疗计划
□上级医师查房，审核出院记录
以上是急性上呼吸道感染临床路径的标准住院流程。

根据《普通感冒规范诊治的专家共识》的诊断依据，普通感冒一般以鼻部卡他症状为主，排除其他疾病后可诊断为上呼吸道感染。

治疗方案主要以对症治疗为主，注意休息、补充水分、保持室内空气流通等。

住院期间，需进行必要的检查和观察，调整治疗方案。

出院前，需评估病情，确认症状好转或消失，并告知患者注意事项。

若出现特殊情况，需及时转入相应路径。

医疗机构临床路径管理指导原则第一章总则第一条为加强医疗机构临床路径管理，规范临床诊疗行为，提高医疗质量，保障医疗安全，制定本指导原则。

第二条本指导原则适用于有关医疗机构临床路径管理工作。

第三条国家卫生计生委、国家中医药局负责全国医疗机构临床路径的监督管理。

县级及以上地方卫生计生行政部门（含中医药管理部门、下同）负责本行政区域内医疗机构临床路径的监督管理。

第四条推进临床路径管理应当遵循与医疗质量控制和绩效考核相结合、与医疗服务费用调整相结合、与支付方式改革相结合、与医疗机构信息化建设相结合的原则。

第二章组织机构和职责第五条医疗机构主要负责人是临床路径管理的第一责任人。

第六条医疗机构应当建立临床路径管理工作制度。

第七条医疗机构应当成立临床路径管理工作体系，负责临床路径管理工作。

临床路径管理工作体系应当包括临床路径管理委员会、临床路径指导评价小组和临床路径实施小组（以下分别简称管理委员会、指导评价小组和实施小组）。

第八条管理委员会由医疗机构主要负责人和分管医疗工作的负责人分别担任正、副主任，相关职能部门主要负责人和临床、护理、药学、医技等专家任成员。

管理委员会是医疗机构开展临床路径管理的最高决策机构，应当定期组织会议，主要履行以下职责：（一）审定本医疗机构开展临床路径管理的实施方案；（二）审定本医疗机构临床路径管理中长期规划、年度计划和总结；（三）审定本医疗机构开展临床路径管理的各项相关制度；（四）审议指导评价小组提交的有关意见建议；（五）协调解决临床路径管理过程中遇到的问题；（六）审定本医疗机构中临床路径管理所需的关键数据、监测指标、考核指标。

（七）其他需要管理委员会承担的职责。

第九条指导评价小组由医疗机构分管医疗工作的负责人任组长，相关职能部门负责人和临床、护理、药学、医技等专家任成员。

指导评价小组是管理委员会的日常管理部门，应当设置在医疗管理部门，并指定专人负责。

指导评价小组主要履行以下职责：（一）落实管理委员会的各项决议；（二）向管理委员会提交临床路径管理有关意见、建议，制度草案，规划、计划草案，评价结果或报告；（三）对各实施小组的临床路径管理工作进行技术指导；（四）审定各实施小组上报的开展临床路径管理的病种及文本，涉及伦理学问题的，按相关文件规定执行；（五）组织开展临床路径相关培训工作；（六）组织开展临床路径管理评价工作，并负责评价结果运用；（七）临床路径管理过程中关键数据统计与汇总等数据和档案管理；（八）其他需要指导评价小组承担的职责。

败血症（成人非粒细胞缺乏患者）临床路径（2017年版）一、败血症（成人非粒细胞缺乏患者）临床路径标准住院流程（一）适用对象。

第一诊断为败血症的患者；（ICD10编码：因病原不同而异；如病原不明，编码为A41.9；单核李斯特菌败血症编码为A32.7，等等）。

（二）诊断依据。

败血症诊断通常是基于患者临床症状做出的经验性诊断或阳性检查结果（如血培养阳性）支持的回顾性诊断；包括一系列不同程度的临床表现，从感染、菌血症到脓毒症、脓毒性休克、甚至诱发多脏器功能衰竭和死亡。

鉴于准确鉴定患者脏器功能衰竭是否源于感染的困难，对于脓毒症和脓毒性休克的诊断需要结合患者临床表现、实验室检查、影像学资料、生理学参数和细菌学结果。

qSOFA（脓毒症相关器官功能衰竭评估快速积分）≥2分是早期识别败血症的有用指标，包括以下三项，每项为1分：1.呼吸频率≥22次/分；2.神志改变；3.收缩压≤100mmHg；SIRS（全身炎症反应综合症）因其对感染及预后评估的不确定性宜作为败血症的诊断参考，具备以下至少两项者考虑存在SIRS：1.体温＞38℃或＜36℃；2.心率＞90次/分；3.呼吸频率＞20次/分或过度通气（PaCO2＜32mmHg）；4.WBC＞12×109/L或＜4×109/L或幼粒细胞＞10%。

感染：病理证实的正常无菌组织被细菌侵袭；菌血症：血液中存在细菌；是否需要两次或以上血培养发现同一种细菌取决于发现的细菌，常见皮肤污染菌需要两次或以上培养阳性，如凝固酶阴性葡萄球菌，棒状杆菌；而革兰阴性杆菌、非发酵菌、真菌等一次血培养阳性即可诊断，尤其是对留置中央静脉导管的患者。

（三）进入路径标准。

1.拟诊或确诊以下部位感染：对于发生败血症时存在明确局部感染灶（原发灶）的患者诊断应注意，败血症应作为原发感染灶的并发症诊断；但处理原则应视感染严重程度决定。

1)肺部2)尿路3)中枢神经系统4)腹腔5)皮肤6)关节7)留置中央静脉导管8)部位不明2.且具备至少下列指标中的2项：1)呼吸频率≥22次/分；2)急性神志改变；3)收缩压≤100mmHg；4)体温＞38℃或＜36℃；5)心率＞90次/分；6)WBC＞12×109/L或＜4×109/L；7)CRP或PCT高于正常；8)非糖尿病患者血糖＞7.7mmol/L。