检验科质控制度

临床检验质控工作制度一、目的为确保临床检验质量，提高检验结果的准确性、可靠性和及时性，为临床诊断、治疗和科研提供有力支持，特制定本制度。

二、适用范围本制度适用于我院临床检验科的各项质控工作，包括标本接收、处理、检测、报告及结果解释等各个环节。

三、组织架构1. 成立临床检验质量管理委员会，由检验科主任、副主任、质控员及相关部门负责人组成。

质量管理委员会负责制定和修订临床检验质控制度、工作计划和目标，监督和评估质控工作的实施情况。

2. 设立临床检验质控小组，由具有丰富经验的检验人员和质量管理员组成。

质控小组负责日常质控工作的组织实施，包括室内质控和室间质控。

四、工作内容1. 标本接收（1）认真核对检验申请单、标本和患者信息，确保无误。

（2）对标本进行分类、编号，并做好记录。

2. 标本处理（1）严格按照操作规程进行标本处理，包括分离、稀释、定容等。

（2）对标本处理过程中的各个环节进行严格质控，确保处理过程的准确性。

3. 检测（1）选用合适的检测方法和仪器，确保检测结果的准确性。

（2）严格按照操作规程进行检测，并做好检测记录。

4. 结果报告及解释（1）及时、准确地报告检验结果，并对异常结果进行标注。

（2）对检验结果进行解释，协助临床医生进行诊断和治疗。

5. 室内质控（1）定期进行室内质控，包括定值血清、阴阳性对照、质控物等。

（2）分析室内质控结果，对存在的问题进行改进和调整。

6. 室间质控（1）参加上级部门组织的室间质控活动，与其他实验室进行比对。

（2）分析室间质控结果，提高检验结果的准确性和可靠性。

五、质控措施1. 人员培训定期对检验人员进行业务培训和技能考核，提高检验人员的专业素质。

2. 仪器和设备管理（1）定期对仪器进行校准和维护，确保仪器性能稳定。

（2）建立仪器和设备使用记录，便于追踪和质控。

3. 试剂和耗材管理（1）采购合格试剂和耗材，确保质量。

（2）建立试剂和耗材使用记录，便于追踪和质控。

4. 质量监控（1）设立质控监控系统，对检验过程进行实时监控。

检验科质控制度
（1）各实验室必须将室内质控工作贯穿到日常检验中，质控方法可根据具体测定项目不同自行选择，根据国内外质控技术发展趋势逐步完善。

（2）每天室内质控标本需与病人标本同时测定，只有当质控结果达到实验室设定的接受范围，才能签发当天的化验报告。

（3）当室内质控结果出现失控时，需仔细分析、查明原因，若是真失控，应该在重做的质控结果在控后，对相应的所有失控的患者标本进行重新测定，方可发出报告；若是假失控，病人标本可以按原测定结果报告。

（4）质控品的订购由各实验室上报计划，科室统一安排。

（5）质控品的保存由实验室指定专人负责。

（6）质控品检测的全过程需严格按照说明书要求执行，不能任意更改。

（7）更换质控品应在前一批号未使用完之前，以保证新、旧批号同时使用一段时间，不得使用过期的质控品。

（8）实验室每月末要对当月的室内质控结果进行分析评价并与以往各月的结果进行比较，制定下一个月的质控计划。

将质控原始数据及质控图汇总整理后存档保存。

（9）实验室工作人员每日需对冰箱、温箱、比色仪等常规设备的工作状况进行检查。

（10）科室所有使用的仪器必须定期按一定的要求进行校准和评估，以保证检测结果的准确性。

检验科室内质控制度（经典版）编制人：__________________审核人：__________________审批人：__________________编制单位：__________________编制时间：____年____月____日序言下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。

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检验科室内质控工作制度科室内质控工作制度是一个重要的管理工具，它能够有效监督科室内各项工作的进行，并提供必要的改进措施，以提高科室的工作质量和效率。

下面将介绍科室内质控工作制度的内容和实施过程，以及对其进行检验的方法。

一、科室内质控工作制度的内容1.目标和指标：制定科室质量控制的目标和指标，明确科室的工作要求和标准。

2.责任分工：明确各个岗位的职责和责任，确保科室内所有人员都参与到质控工作中。

3.数据收集和记录：建立科室数据收集和记录的制度，确保数据的准确性和完整性，并及时反馈给相应的人员。

4.分析和评估：对收集到的数据进行分析和评估，发现问题和不足，并制定改进措施。

5.改进措施和实施：根据评估结果，制定相应的改进措施，并确保其在科室内得以有效实施。

6.反馈和追踪：对改进措施进行反馈和追踪，评估措施的有效性，并根据情况做出必要的调整。

二、科室内质控工作制度的实施过程1.确立质控小组：由负责人指定一些关键人员组成质控小组，负责质控工作的策划和实施。

2.制定质控计划：根据科室的工作情况和质量目标，制定质控工作的计划和任务。

3.数据收集和分析：根据质控计划，收集并整理相关的质量数据，进行分析和评估。

4.制定改进措施：根据数据的分析结果，确定需要改进的方向和具体措施，并制定相应的实施计划。

5.实施改进措施：将改进措施落实到科室内的实际工作中，确保其得以有效执行。

6.反馈和追踪：对实施的改进措施进行评估和反馈，根据结果做出适当的调整，并继续追踪工作效果。

三、科室内质控工作制度的检验方法1.目标和指标的检验：对科室所制定的目标和指标进行评估，判断其是否合理和可行。

2.责任分工的检验：检查科室内各个岗位的职责和责任是否明确，并观察员工的工作是否按照责任分工进行。

3.数据收集和记录的检验：检查科室的数据收集和记录是否规范和准确，查看数据的完整性和及时性。

4.分析和评估的检验：对科室对数据的分析和评估过程进行审查，判断其方法和结论是否科学和准确。

检验科室内质控工作制度为了保证检验科室内质控工作的顺利进行，确保检验结果的准确性和可靠性，特制定本制度。

一、室内质控目的室内质控是实验室质量管理的组成部分，其目的是监控实验室内部常规工作的精密度，提高实验室内部常规工作中批内、批间样本检测的一致性，以确定实验结果是否可靠，可否发出报告。

二、室内质控人员职责1. 实验室质量管理小组负责监督室内质量控制的实施和室内质控评价。

每年讨论确定实验室的质量控制项目，并对项目数据进行总结、分析和改进。

2. 实验室科主任负责主持讨论建立实验室的质量控制项目，并对各检验项目质控进行监控，进行抽查并记录，监督落实执行情况。

3. 专业组组长负责监督试剂质量检测，保证所有试剂均在效期内且储存条件符合要求。

负责审核月质控图。

协助仪器操作人员分析项目失控原因。

4. 实验室质量监督员负责管理实验室的室内质控。

组织各专业组按相关制度和计划实施。

设备管理员：负责设备的性能验证。

各仪器人员（含POCT操作人员）负责实验所用仪器的每日室内质控。

三、室内质控方法1. 采用一定的方法和步骤，连续评价实验工作的可靠程度，监控本实验室常规工作的精密度，提高本实验室常规工作中批内、批间样本检测的一致性。

2. 定期检查试剂和校对仪器的灵敏度。

定期抽查检验质量。

3. 积极参加室间质量评价活动，以保证检验质量。

四、室内质控内容1. 人员职责：明确实验室质量管理小组、科主任、专业组组长、实验室质量监督员、设备管理员、仪器人员等人员的职责，确保室内质控工作的顺利实施。

2. 室内质控项目：根据实验室的实际情况，确定需要进行室内质控的项目，如生化、血液细胞计数（包括三分类，五分类）、尿化学、凝血因子检查、乙肝两对半等。

3. 室内质控方法：采用适当的方法和步骤，如Westgard单水平质控、Westgard双水平质控等，对选定的质控项目进行监控和评价。

4. 室内质控频率：根据质控项目的特点和实验室的实际情况，确定质控频率，如每天、每周、每月等。

医学检验科室内质控制度
Ⅰ目的
加强实验室质量控制，为临床提供及时、准确的检验报告。

Ⅱ范围
适用于医学检验科。

Ⅲ制度
一、原则上所有检验项目均应建立室内质控。

应使用河南省临检中心规定的质控品进行室内质控，注明质控品来源、浓度水平和质控规则。

若有河南省临检中心以外的质控，也应注明质控品的品牌和质控规则。

二、室内质控每天仪器定标后同日常检测标本一起测试，并绘制室内质控图。

室内质控数据必须及时输入计算机，生成质控图，及时观察并判断在控或失控。

各项目建立室内质控的均值和标准差，不可随意更改质控图上的标准差。

三、室内质控要求每天标本测试前、更换试剂批号、仪器重新定标等实验条件发生改变时测试。

四、检验人员根据检测项目对质控的要求准备两个医学决定水平的质控物，与常规标本相同条件下测定质控物，分析质控结果；对失控结果要求查明失控原因、去除原因后重新测定，在控
后方可进行标本测定，并要求做好失控报告。

五、失控时应有失控处理和纠正措施，并保留失控数据和质控图上的失控点，必须填写失控分析，纠正失控后才能发出检验报告。

六、各专业组要配备电脑，使用河南省临床检验中心提供的质控分析统计软件，室内质控数据应按要求定期上报结果，分析、反馈，结果有记录。

Ⅳ参考依据
1.《国家卫生健康委办公厅关于修订医疗机构临床实验室管理办法有关内容的通知》（国卫办医函〔2020〕560号）
2.《临床检验定量测定室内质量控制》（WS/T641—2018）。

检验科质量控制管理制度
为了确保实验室的质量方针和质量目标能够得到有效实现，建立质量管理体系是必不可少的。

这需要加强员工的质量意识和质量教育，不断提高员工的质量水平。

为了加强质量管理，需要建立和健全科、室(组)二级技术
质量管理组织。

科室应成立质量管理小组，负责全科质量管理，督促检查，加强分析前、中、后的质理管理工作。

为了提高检验质量，需要加强与临床的联系。

实验室应该介绍分析前、中、后影响检验质量的相关理论，并提供其检查范围内的咨询性服务，包括结果解释和为进一步适当检查提供建议，以满足患者、健康需求者及其医护人员的需要。

室内质量控制是确保检验质量的关键环节。

各专业组应根据各自不同特点制定室内质控程序，包括质控物选择原则、设定靶值和质控限方法、质控规则、每天质控过程、失控报告及处理方法、每月末数据整理、分析、总结等。

当班人员应严格按照室内质控程序，每天按质控过程要求进行质控样本的测定。

在签发检验报告之前，室内质控结果必须满足质控程序规则。

如果不符合规则，需要填写失控报告，找出原因并依照纠正措施进行针对性处理。

在此之前，本分析批检验结果不能发出。

同时，在签发检验报告之前，需要对同类及相关临床意义的检验项目之间进行医学逻辑分析，如有疑义，需要与临床联系确认后方可发出报告。

相同检验项目在不同仪器或系统上进行检测时，也需要严格按照实验室室内质量控制、校准和内部比对要求进行。

检验科质量控制制度引言概述：在现代医学领域中，检验科质量控制制度是确保临床检验结果准确可靠的重要环节。

它是指通过一系列的规范和措施，对检验科的各项工作进行管理和监督，以保证检验结果的准确性和可靠性。

本文将从五个方面详细阐述检验科质量控制制度的重要性和实施方法。

一、质量控制制度的建立1.1 确定质量目标：制定明确的质量目标，如准确率、精确度、灵敏度等，以明确检验结果的可接受范围。

1.2 制定操作规程：建立详细的操作规程，包括标本采集、标本保存、试剂储存等各个环节的规定，以确保操作的一致性和规范性。

1.3 确定质控标准：选择适当的质控物质，建立质控标准曲线，以检测仪器的准确性和稳定性。

二、质量控制的实施2.1 内部质量控制：每天进行内部质量控制，包括运行质控品、计算质控结果、分析质控数据等，以监测仪器和试剂的稳定性和准确性。

2.2 外部质量控制：参加外部质量评估，定期将样本送至质量控制中心进行检测，以评估实验室的准确性和可靠性。

2.3 定期检查和评估：定期进行检查和评估，包括设备的维护保养、操作规程的执行情况、人员的培训和素质等，以确保质量控制制度的有效实施。

三、异常结果的处理3.1 异常结果的判定：建立明确的判定标准，对于异常结果进行及时判定和处理，以避免误诊或漏诊的发生。

3.2 异常结果的分析：对于异常结果进行详细的分析和原因探究，包括仪器故障、试剂变质、操作失误等，以及时纠正和改进。

3.3 异常结果的记录和报告：对于异常结果进行记录和报告，以便后续的追溯和分析，同时也为其他医务人员提供参考和借鉴。

四、持续改进和培训4.1 改进措施的制定：根据质控数据和异常结果的分析，制定相应的改进措施，包括设备的更新、操作规程的修订、人员培训等，以提高检验质量。

4.2 培训和教育：定期进行人员培训和教育，包括新技术的学习、操作规程的培训、质量控制知识的普及等，以提高人员的专业素质和质量意识。

4.3 经验分享和交流：与其他医学实验室进行经验分享和交流，学习其先进的质量控制制度和管理经验，以推动自身的不断发展和进步。

检验科质量控制制度及实验室生物安全管理制度[汇编]在医学领域中，检验科质量控制制度和实验室生物安全管理制度是非常重要的，它们直接关系到患者的生命和健康。

为了保证医学检验过程的准确性和安全性，各个医院和实验室都建立了严格的质量控制制度和生物安全管理制度。

一、检验科质量控制制度1. 质量控制标本采集：在临床检验中，标本的采集是非常重要的一环，而不同类型的标本采集方式也会对检验结果产生影响。

因此，医院检验科建立了标本采集标准化操作规范，要求所有采集人员必须经过专业培训并持有相应资质证书，确保采集标本的准确性和安全性。

2. 设备校准与维护：检验设备是确保检验结果准确性的关键，因此医院检验科建立了设备校准与维护制度。

所有检验设备在进入使用前必须经过严格的校准和验证，而且定期进行维护保养和年度检定，确保设备的稳定性和准确性。

3. 质量控制样本管理：为了保证检验结果的准确性，在每次批量检验中都会添加质控样本进行比对，以验证检测系统的准确性和稳定性。

同时，医院检验科还会定期参加外部质量评价活动，与其他实验室进行比对，及时发现并纠正存在的问题。

4. 质量控制数据分析：医院检验科建立了质量控制数据管理系统，对每次检验结果进行数据录入和汇总。

定期进行数据分析，发现并解决质量问题，确保检验结果的准确性和可靠性。

5. 质量控制人员培训：医院检验科建立了定期培训机制，对检验人员进行相关知识和技能培训，提高他们的专业水平和工作技能，确保检验结果的准确性和可靠性。

二、实验室生物安全管理制度1. 实验室生物安全等级划分：根据实验室所处理的生物危害程度和潜在风险，医院实验室将实验室生物安全划分为不同等级，并制定相应的管理措施和防护要求。

2. 实验室生物安全设施建设：医院实验室建立了符合生物安全要求的实验室区域，包括通风系统、消毒设施、生物安全柜等设施，确保实验室内部的生物安全。

3. 生物危险废物处理：实验室生物危险废物是一种潜在的传染源，为了减少环境和人员的感染风险，医院实验室建立了生物危险废物处理制度，对废物进行规范处理和安全处置。

检验科室内质控工作制度一、背景检验科室作为医院的重要组成部分，其工作内容涉及到患者的生命健康，对结果的准确性和可靠性要求十分严格。

因此，对检验科室内的质控工作进行规范化管理，落实好质量管理要求，是确保检验各项指标达到标准的基础。

二、目的为了保证检验科室内各项检验工作的准确性和可靠性，提高检验科室的质量管理水平，制定了检验科室内的质控工作制度。

三、质控目标本制度的质控目标是确保检验科室内各项检验指标的准确性和可靠性，达到以下目标：1. 保证检验结果的准确性和可靠性，提高检验诊断水平。

2. 降低误检率和漏检率，提高检验结果的可靠性。

3. 强化质量管理，规范检验流程，确保操作规范、准确无误。

4. 提高检验科室的服务质量和患者信心，维护患者的健康权益。

四、质控方法检验科室内的质控方法主要包括如下几个方面：1. 内部质量控制：每日进行内部质量控制，逐批逐项查看、分析和记录分析结果。

2. 外部质量控制：定期参加外部质量控制活动，组织人员对参加的质控项目进行分析和评估，并及时调整和改进检验操作和流程。

3. 质量审核：对检验科室内各项检验结果进行质量审核，确保检验结果符合质量管理要求。

4. 培训和教育：对检验科室的人员进行培训和教育，提高人员的技能和综合素质。

五、质控流程1. 内部质控流程：（1）每月制定内部质量控制计划。

（2）每日按照计划进行内部质量控制，将结果记录在内部质量控制登记表中。

（3）对异常结果进行分析、查找原因，并及时采取纠正措施。

（4）每月将内部质量控制结果进行汇总，形成内部质量控制报告，并提交质量管理部门进行审核和评估。

2. 外部质量控制流程：（1）每年制定外部质量控制活动计划。

（2）根据计划，定期参加外部质量控制活动。

（3）组织人员进行数据分析和评估，并及时进行调整和改进。

（4）将外部质量控制结果进行汇总，形成外部质量控制报告，并进行审核和评估。

3. 质量审核流程：（1）定期对检验结果进行质量审核。

检验科室内质控工作制度一、工作目的为检验科室结果的准确性、稳定性和可靠性提供保障，提高诊断和治疗水平，建立和完善科室内质控体系，规范科室操作流程，加强质量管理。

二、工作内容1.质控样本的选择与收集质控样本的选择应根据样本类别、检测项目和样本来源等因素进行合理的选择，根据质控样本制定相应的标准值和范围。

质控样本收集要注意样本的数量和时间要点，避免误差和偏差。

2. 检验项目结果比较分析质控样本检测结果与标准范围进行比较分析，分析结果合格率、平均值和变异系数等指标。

通过对结果的分析，找出存在的问题，及时纠正，以确保检验结果的准确性稳定性和可靠性。

3. 接受审核制度对科室开展的各项检验结果进行审核。

对异常结果或者不符合标准的样本重新检测，并进行记录备查。

4. 工作记录管理制度建立科室内质控档案，对质控过程的数据和结果进行备案管理、加密存储，并定期进行更新和归档。

质控记录应包括检测项目、标准、样本编号、结果、审核、处理等信息。

5. 人员培训考核制度针对检验科室所有工作人员进行培训和考核，加强对技能的培训与提高，确保所有工作人员都能够熟练、规范地进行操作。

三、执行流程1.质控样本的选择：根据质控的检测项目和范围，选择符合标准的质控样本。

2.质控样本的收集：质控样本的收集需要注意样本的数量和时间要点，避免误差和偏差。

3.质控样本的检测：按照科室内质控体系的要求进行质控样本的检测。

4.质控样本的结果分析：对质控样本的检测结果进行分析，比较分析结果合格率、平均值和变异系数等指标。

5.质量问题的纠正和改进：对检验结果存在的问题进行分析，找出原因，进行纠正和改进。

6.质量记录的管理：建立科室内质控档案，对所有过程的数据和结果进行备案管理、加密存储，并定期进行更新和归档。

7.人员培训考核：针对检验科室所有工作人员进行培训和考核，加强技能的培训与提高，确保所有工作人员都能够熟练、规范地进行操作。

四、工作标准1.质控样本的选择应符合科室质控要求，样本的规格、数量、来源等信息应准确记录及存档。

检验科质量控制制度检验科质量控制制度是指为了确保检验科工作的准确性、可靠性和规范性，建立和完善一套科学、合理的质量控制制度。

该制度的主要目标是提高检验科的工作质量，确保检验结果的准确性和可靠性，为医疗诊断和治疗提供可靠的依据。

下面将详细介绍检验科质量控制制度的内容和要求。

一、质量控制管理体系1.1 质量控制组织架构：检验科质量控制组织架构应明确，包括负责人、质量管理代表和质量控制小组成员等。

质量控制小组应由具有一定专业知识和经验的人员组成，负责制定和执行质量控制方案。

1.2 质量控制方针：制定明确的质量控制方针，明确检验科的质量目标和要求，确保质量控制工作与检验科的整体目标相一致。

1.3 质量手册：编制质量手册，明确质量控制的组织结构、职责和工作流程等，确保质量控制工作的规范性和连续性。

二、质量控制流程2.1 样本采集和标本处理：明确样本采集的方法和要求，确保样本的准确性和完整性。

标本处理过程中，要注意遵循标本处理的标准操作规程，确保标本质量的稳定性和可靠性。

2.2 仪器设备校准和维护：定期对检验仪器设备进行校准和维护，确保仪器设备的准确性和可靠性。

校准和维护记录应详细记录，包括校准日期、方法和结果等。

2.3 试剂和耗材管理：建立试剂和耗材的管理制度，确保试剂和耗材的质量稳定和可靠性。

试剂和耗材的采购、储存和使用应符合相关规定，确保试剂和耗材的有效期和保存条件。

2.4 检验方法验证和标准化：对新引进的检验方法进行验证，确保方法的准确性和可靠性。

对已有的检验方法进行标准化，确保方法的一致性和可比性。

2.5 质量控制样本的使用和管理：建立质量控制样本的使用和管理制度，确保质量控制样本的稳定性和可靠性。

质量控制样本的选择、使用和记录应符合相关规定。

三、质量控制指标3.1 内部质量控制：建立内部质量控制体系，包括日常质量控制和定期质量控制。

日常质量控制应包括常规质控样本和质控图的使用，定期质量控制应包括定期校准、定期验证和定期评价等。

检验科规范操作与质掌控度第一章总则第一条目的和依据为了确保医院检验科的各项工作能够依照规范操作和高质量进行，保障医疗诊断的准确性和可靠性，订立本规章制度。

本规章制度依据《中华人民共和国医疗卫生法》《医疗机构管理条例》等法律法规，结合医院实际情况订立。

第二条适用范围本规章制度适用于医院全部检验科的员工，包含技术人员、试验室助理以及其他相关岗位人员。

第三条定义•检验科：指医院中负责进行各类检验工作的科室。

•规范操作：指依照标准化流程和要求进行检验工作的操作过程。

•质控：指在检验过程中采取的各种措施，确保检验结果的准确性和可靠性的活动。

第二章规范操作第四条工作流程1.检验前准备：包含对检验仪器设备的检查和校准，准备所需的试剂和试品等。

2.样本接收与标识：记录样本的相关信息，如姓名、住院号、手记时间等，并进行正确的标识。

3.样本处理：依照标准化的操作流程进行样本的预处理，包含离心、稀释、分装等。

4.试验操作：依据试验方案和标准操作程序进行试验操作，确保操作的准确性和全都性。

5.结果记录与审查：将试验结果准确地记录在报告单上，并进行结果的审查和核对。

6.报告编制与发布：依照标准格式编制检验报告，并及时发布给相关科室和医生。

7.结果解释与咨询：依据需要进行结果的解释和咨询，确保医生对结果的正确理解和应用。

第五条仪器设备使用和维护1.检验仪器设备的选择应满足试验要求，并定期送检维护和修理，确保仪器设备的正常工作。

2.检验仪器设备的使用人员必需经过相应的培训，掌握仪器设备的操作和维护知识。

3.每位使用人员在使用仪器设备前，应检查并记录其工作状态，并在使用后进行清洗和消毒。

第六条质量掌控1.样本质控：每天依照标准样本进行质控检验，并记录检验结果。

发现异常情况及时排查并采取矫正措施。

2.仪器质控：每天依照标准程序进行仪器质控，包含正常工作范围内的质控品和定期的校准。

第七条检验记录1.检验记录应规范、准确地记录在检验报告单上，包含样本信息、操作步骤、检验结果等内容。

医院检验科室仪器质控工作制度1.质量控制负责人负责管理检验过程全面质量控制程序；各组组长负责本组检验过程的质量控制程序；各岗位人员负责执行检验过程的质量控制程序和对本岗位室内质控进行分析和处理；质量监督员监督本专业组是否按照程序文件和作业指导书相关质量控制程序工作。

2.检验工作必须严格按照相应的作业指导书进行操作，检验程序不得任意更改；检验人员能力必须能够满足相应岗位的要求。

3.检测人员根据检验项目对质控的要求，准备质控品，与常规标本相同条件测定，分析质控结果。

若失控，则不能发出该分析批次的病人结果。

纠正失控状态，重新分析当批次的病人标本。

4.质控品的使用与保存：严格按质控品说明书进行操作,要保证用于复溶冻干质控品的溶剂的质量；冻干质控品复溶时所加溶剂的量要准确，并尽量保持每次加入量的一致性；冻干质控品复溶时应轻轻摇匀，使内容物完全溶解，切忌剧烈振摇；质控品应严格按使用书规定的方法保存，不使用超过保质期的质控品；质控品要在与患者标本同样测定条件下测定。

5.失控处理程序：如实记录质控结果，实时点画质控图；保留原始数据；分析失控原因，采取纠正措施；记录纠正后的在控结果，并点画在质控图上；填写失控报告，上交质控管理人员，由质控管理人员决定是否发出检验报告，必要时由质控负责人处理。

若患者检验报告不能发出，应确定失控的标本数，对失控的患者标本进行重新测定，发出在控的检验报告。

6.室内质控数据的周期性评价：每个月的月末，都要对当月室内质控数据的平均数、标准差、变异系数及累积平均数、标准差、变异系数进行评价，查看与以往各月的平均数之间、标准差之间、变异系数之间是否有明显不同。

如果发现有显著性的变异，就要对质控图的均值、标准差进行修改，并要对质控方法重新进行设计。

7.月质控数据的归档保存：当月所有项目的质控图、计算数据、失控报告（包括违背哪一项失控规则、失控原因，采取的纠正措施等）由质控管理人员负责交质量负责人审核、签字后再交档案管理员归档保存，保存期2年。

检验科质控管理制度1. 前言本制度是为了确保医院检验科的质量管理工作顺利进行，提高检验科服务质量和工作效率，保证医院的临床诊断准确性和安全性而订立。

本制度适用于医院的检验科及相关人员。

2. 质控组织2.1 质控委员会医院设立质控委员会，负责检验科的质控工作。

质控委员会由检验科主任担负主任委员，质控科长、科内各技术组组长以及质控科相关人员构成。

2.2 质控小组检验科设立质控小组，由质控科长担负组长，各技术组组长及其他相关人员构成。

质控小组负责实施质控工作，订立质控计划、评价质控指标和处理异常情况。

3. 质控流程3.1 样本手记质控3.1.1 确保手记样本的正确性和完整性。

3.1.2 手记样本时，应遵从相关操作规程，保证样本的质量。

3.2 样本标识质控3.2.1 标识样本时，应确认患者的身份信息与样本标签上的信息全都。

3.2.2 标识样本时，标签应清楚、准确，不得使用模糊的、含糊不清的标签。

3.3 检验仪器质控3.3.1 定期进行检验仪器的校准、验证和维护，确保仪器的准确性和稳定性。

3.3.2 检验仪器使用前，应进行功能和性能的自检，对异常情况及时处理。

3.4 检验过程质控3.4.1 检验过程中，操作人员应依照操作规程进行操作，确保操作正确和标本的有效利用。

3.4.2 检验结果异常时，应及时进行复检或确认，确保结果准确性。

3.5 报告解读质控3.5.1 检验结果报告应依照标准格式和要求进行填写，确保报告的可读性和准确性。

3.5.2 报告解读应由专业人员进行，解读结果应准确及时，并与临床医生进行沟通。

4. 质控指标4.1 检验科应订立一套完整的质控指标体系，包含但不限于以下方面：•检验仪器的指标、误差范围、校准标准等；•样本手记和标识的指标，如标记时间、手记方式等；•检验过程的质控指标，如操作规程、方法验证等；•报告结果的指标，如报告格式、解读准确性等。

4.2 质控指标应依据行业标准、医院实际需要和科室特点进行订立和评估。

检验科室间质控管理制度1. 什么是检验科室间质控？检验科室间质控，是指为了保证医疗机构检验室在人员、仪器、试剂等方面的一致性和可比性，避免因医疗机构内部科室所使用的检验设备和方法差异，而导致结果不一致的现象，确保医学检验结果的准确性，对检验科室的质量进行评估和管理的一种方法。

2. 检验科室间质控的目的检验科室间质控的目的，是为了提高医学检验的精确性和准确性，降低医疗事故的发生率，确保检验结果的可靠性。

同时，也帮助医疗机构进行科室质量管理，及时发现和解决问题，提高医疗机构的整体水平。

3. 检验科室间质控的管理制度为了实现检验科室间质控的目标，需要建立完善的检验科室间质控管理制度。

具体包括以下方面：3.1 质控委员会的设立医疗机构应该设立质控委员会，负责制定检验科室间质控的政策、制度及其实施细则。

此外，质控委员会还应该对检验科室的运行状况进行监督和评估。

3.2 质控计划的制定每年医疗机构应该制定年度质控计划，明确质控的目的、内容、方法、指标和时间。

质控计划要与机构的管理目标紧密结合，充分考虑科室的实际情况和发展需求，确保质控目标能够顺利实现。

3.3 质控数据的收集和分析医疗机构应该建立完善的数据收集和分析体系，收集重要的质控数据，并定期进行数据分析和评估。

质控数据包括但不限于：检验人员、仪器、试剂使用情况、检验结果准确性、分析和评估报告等。

3.4 质量评估和持续改进医疗机构应该定期进行内部质量评估，建立科学的指标体系和评价标准。

通过不断地数据分析和评估，及时发现并解决存在的问题和不足，以持续改进质量。

3.5 诊断校准医疗机构应该定期进行仪器的诊断校准和检验结果对比，确保检验结果的准确性和精确性。

3.6 操作规范和标准流程医疗机构应该建立标准化操作规范和流程，确保医疗机构内部检验流程的一致性和可比性。

4.医学检验是临床医学的重要组成部分，可靠性和准确性对于临床治疗具有重要意义。

因此，建立科学合理的检验科室间质控管理制度，对于提高医学检验的可靠性和准确性，确保医疗机构的整体质量水平具有重要意义。

检验科技术质掌控度1. 总则本规章制度的目的是确保医院检验科技术质量的稳定和高效，供应准确可靠的检验结果。

全部检验科技术人员都必需遵守本制度，执行相应的技术质控措施，以保障患者的安全和医院的声誉。

2. 技术质控组织2.1 检验科技术质控组织由检验科科长负责建立和管理。

2.2 检验科技术质控组织应由检验科技术质控委员会构成，委员会成员包含科室主任、技术员代表、质控人员等，由科长指定。

2.3 检验科技术质控组织应订立科技术质掌控度，并及时修订和完善。

3. 技术质量管理3.1 严格遵守检验科技术规范和操作规程，确保每一步骤都符合标准要求。

3.2 检验科技术人员应定时参加相关培训和学术沟通活动，不绝提升技术水平。

3.3 检验科技术人员应按规定佩戴工作服和个人防护用品。

3.4 检验科技术人员应保障试验室环境的干净和安全，定期进行设备维护和检查。

4. 样本质量掌控4.1 检验科技术人员应依照规定手记、保管和运输样本，确保样本的完整性和准确性。

4.2 样本标识必需清楚、准确，且与申请单上的信息全都。

4.3 对于不符合要求的样本，检验科技术人员应及时报告，并采取相应措施。

4.4 样本保管期限依照相关规定执行，并建立样本保管记录。

5. 仪器设备管理5.1 检验科技术人员应定期对仪器设备进行校准、检查和维护，确保其稳定可靠。

5.2 严格依照仪器设备操作规程进行操作，不得随便更改设置或使用不合格的试剂和耗材。

5.3 仪器设备故障应及时报修，并建立相应的故障记录和处理记录。

5.4 仪器设备维护和修理和维护记录应保管至少两年，并定时进行归档。

6. 质量掌控与评价6.1 检验科技术人员应依照规定执行质量掌控程序，参加常规质控、定期质控和新方法验证等活动。

6.2 定期评价检验科技术工作和质量，提出改进建议并订立相应的改进计划。

6.3 检验结果的准确性应通过内部质控和外部质评等方式进行验证。

6.4 对于不符合质量要求的检验结果，应及时追踪和处理，并建立相应的处理记录。