妊娠合并脑出血
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1例产后脑出血患者的病情观察及护理体会作者:温雪婷来源:《中国保健营养·中旬刊》2013年第07期【关键词】产后;脑出血;护理脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血,最常见的病因是高血压、脑动脉硬化、颅内血管畸形等,常因用力、情绪激动等因素诱发,故大多在活动中突然发病,临床上脑出血发病十分迅速,主要表现为意识障碍、肢体偏瘫、失语等神经系统的损害。
它起病急骤、病情凶险、死亡率非常高。
妊娠相关脑出血发生的最大危险在产后,特别是产后几天内,此应引起高度重视。
产后脑出血临床罕见,一旦发生,危害极大。
2012年10月我科诊治了一例顺产产后脑出血患者,由于发现及时,处理恰当,未造成严重不良后果。
现报告如下。
1 病例介绍患者,女,40岁,因“停经39+2周,腹痛伴见红2小时余”于2013年10月6日02时20分入院。
第二产程,宫口开全1小时胎儿未娩出,为保护婴儿安全,建议产钳助产。
产妇及家属知情要求继续阴道试产,不同意产钳助产。
指导产妇正确用力,于23:19分娩壹活男婴,阿氏评分正常。
产房观察2小时后母婴安返病房。
产后第三天20:30患者诉左上肢及左下肢麻木,肢体麻木考虑因产妇卧床时间长,体位不当有关,予调整体位观察。
21:00患者下床活动,出现行动受限,似偏瘫步伐。
值班护士发现病情变化,立即报告值班医师。
查体:T36.8℃,P88次/分,R19次/分,BP132/80mmHg,患者神志清醒,对答切题,无头晕、头痛、视物模糊等自觉症状。
双侧瞳孔等大等圆,伸舌居中,未见嘴角歪斜,左侧鼻唇沟稍浅,双侧膝反应(+)。
考虑脑血管病变可能。
予急查头颅CT,结果回报:双侧基底节区小条片状高密度影,考虑脑出血,建议转综合医院进一步诊疗。
半年后电话回访,患者在综合医院确诊为脑出血,出血量约22ml,予保守治疗16天后自觉症状消失,复查头颅CT示脑出血吸收,康复出院,未留后遗症。
2 病情观察脑出血病情观察极为重要,主要观察方向有以下几点。
产科几种常见妊娠合并症的护理小知识妊娠合并症是女性在妊娠期间由非妊娠因素引发的各种疾病,包括妊娠期高血压、妊娠期糖尿病以及前置胎盘等,若不及时给予控制与治疗,会严重影响产妇与胎儿的生命安全,对妊娠结局也会产生不良影响。
随着医疗水平的不断提高,妇产科对孕妇妊娠期间的护理给予了高度的关注,今天我们就以这几种常见的妊娠合并症为例,为大家讲述相关的护理方式。
1、常见的妊娠期合并症有哪些呢?(1)前置胎盘:前置胎盘是妊娠期较为严重的并发症,子宫蜕膜发育不良或者滋养细胞过度的侵袭等原因所致,可造成产妇在生产以及产后发生大出血、弥散性血管内凝血以及休克等,严重威胁母婴的生命安全。
(2)妊娠期糖尿病:在妊娠期间,随着孕周的增加,胎儿对营养的需求越来越多,而从母体获取到葡萄糖是胎儿能量的主要来源,胎儿需要从母体获得的葡萄糖增加,致使孕妇在孕期排糖量也增加,到了妊娠的中期和晚期,孕妇体内抵抗胰岛素分泌的物质增加,孕期胰岛素分泌受限就导致了孕妇在妊娠期血糖代谢紊乱,这些生理变化都引发了孕妇出现妊娠期糖尿病。
典型的症状为阴道少量出血,伴有下腹部轻微的疼痛以及腰酸等,一般患者无症状,多数通过产检测量血糖或糖耐发现。
这种妊娠期合并症并不利于产妇的妊娠与分娩的顺利进行。
(3)妊娠期高血压:妊娠期高血压是女性在妊娠期间常见的病症,临床医学认为妊娠期高血压与产妇自身的生活作息、饮食结构有密切的关系,典型症状包括水肿、血压升高、蛋白尿等,若不及时采取手段加以控制对产妇自身及胎儿都会造成不良的影响,严重者可引发肾衰竭、脑出血等严重并发症,威胁产妇及胎儿的生命安全。
2、妊娠期合并症的护理小常识有哪些?孕妇在妊娠期间一定要按时进行产前检查,这也是围生期间重要的保健工作,通过进行产前检查能够全面的了解孕妇与胎儿的情况,若孕妇或胎儿有任何异常通过产前检查均可知晓并及时的采取有效的措施进行干预以确保孕妇和胎儿的健康与生命安全。
因孕妇妊娠期合并症多与孕妇的饮食与生活作息有关,所以在进行产检时,医务人员有必要为孕妇及家属普及妊娠期的相关知识,提高他们对妊娠期并发症的重视度,一旦出现任何异常情况应立即来院就诊并及时的采取有效措施进行干预,提高孕妇的依从性。
妊娠合并脑出血术后自然分娩1例观察与护理【关键词】妊娠;脑出血;自然分娩;护理【中图分类号】r473 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484(2012)12-0387-01妊娠期的脑血管疾病可发生于动脉或静脉;以缺血性改变或以出血性改变为主,有时二者合并存在。
妊娠期生理性的血液高凝状态及某些并发症对脑血管疾病的发生有诱发及促进作用,严重时危机母胎生命,需要及时确诊并积极救治。
常见的脑血管疾病中,脑出血可因脑实质的血管破裂或脑表面血管破裂所致,起病突然、病情凶险、变化迅速、母胎预后差。
后者发病原因以血管畸形为常见,多见于20岁以下的年轻孕妇。
我院2011年4月收治1例妊娠合并脑出血的患者,在积极治疗的同时,顺利分娩一男活婴。
现将护理体会报道如下。
1 临床资料患者女,24岁,于2011年3月30日因确诊左侧额颞部脑内出血,脑疝,在华山医院急诊行脑内血肿清除术+左侧额部avm切除术+去骨瓣减压术,术后病理报告为左额动静脉畸形。
术后常规抗感染,止血,醒脑等治疗。
术后2周因肺部感染行气管切开术。
于2011年4月26日转入我院重症监护室继续治疗。
入院检查:体温38.1℃,脉搏100次/分,呼吸19次/分,血压100/66mmhg,睁眼昏迷,左侧额部见颅骨缺失,脑搏动可见。
左侧额部马蹄形切口干洁,对合良好。
主动睁眼,双侧瞳孔等大等园,直径0.25厘米,对光反射迟钝。
gcs4+1+3=8分。
产科检查:孕1产0,末次月经:2010.9.28,预产期:2011.7.5,孕周30周,腹围86厘米,宫高29厘米,胎儿估计1500g,胎心loa,144次/分,nst(+),无宫缩,无阴道出血,未破膜。
入院诊断:左额脑出血血肿清除术左侧额部avm切除术去骨瓣减压术后,妊娠,肺部感染,气管切开术后。
入院后继续给予抗感染,营养脑神经等支持治疗。
监测胎儿情况,nst每日1次,听诊胎心音每小时4次。
地塞米松促胎肺成熟,5mg ○mbid×2天,于5月9日产科b超提示:单胎头位,双顶径83mm,腹径91mm,肱骨长度52mm,股骨长度57mm,头围290mm,腹围280mm,胎盘成熟度ⅱ级。
孕产妇并发脑出血的护理【摘要】目的:对孕产妇并发脑出血的护理方法和效果进行探讨。
方法:对2009年-2010年入院的6例孕产妇并发脑出血的患者进行详细并且特殊的护理,对患者孕期和产褥期实施特殊的护理。
结果:通过详细的护理,6例患者均收到了良好的效果康复出院。
讨论:孕产妇并发脑出血是妊娠高血压综合症中比较少见的一种并发症,是造成孕产妇死亡的主要因素,术后进行详细的护理,对于孕产妇的康复,降低死亡率有着重要的作用。
【关键词】孕产妇并发症脑出血护理孕产妇脑出血是妊娠高血压综合征中十分少见的一种并发症,虽然少见,但是其死亡率却很高,有很多的脑出血孕产妇的死亡都与妊娠高血压有着重要的关系,另外,在妊娠期由于孕妇体内的雌激素的影响,容易导致脑动脉瘤或者颅内出血,严重危害孕产妇的生命和健康安全。
笔者对本院收治的6例孕产妇脑出血患者,由于妊娠高血压并发脑出血的现象十分少见,其护理过程也具备一定的特殊性,现将护理报告如下:1 临床资料本组护理病例有6例妊娠高血压并发脑出血,患者年龄为24-30岁,孕周为32-38周,有2例是在产前发病,1例在产时发病,另外3例在产后发病。
其中,有3例患者表现为合并脑血管发生畸形,2例患者表现为子痫后并发脑出血,另外1例为脑血管以外引起的出血。
本组患者均经过剖宫产实施分娩,有1例胎儿死于宫内,其余5例胎儿存活。
2 护理方法2.1 对子痫与脑血管以外的鉴别在孕产妇入院后,每隔10-30分钟对患者的血压、呼吸和脉搏等生命体征进行密切的观察,并且定时对瞳孔大小以及差别和对光线的反应进行观察。
同时,对患者的睡眠、语言状态进行观察,由于子痫与脑出血前期都伴有相似的体征,在临床进行判断时,经常容易被混淆,孕产妇一旦发生脑出血,患者常突然间眩晕,头颈部发紧,并且快速进入昏迷状态,同时伴有呼吸深沉,呕吐,大小便失禁等现象,观察观者瞳孔发现有两侧不等大,血压升高等症状,根据上述临床症状的表现,对脑出血进行确诊,正确和及时的诊断对于抢救孕妇降低死亡率有着重要的意义。
D O I :10.12083/S Y S J .2019.15.248㊃论著㊀临床诊治㊃作者简介:李俊华,E m a i l :1393113737@q q.c o m 拉贝洛尔联合血栓通对妊娠期高血压合并脑出血患者血压控制及分娩结局的影响李俊华开封市中医药学校附属医院,河南开封4754000ʌ摘要ɔ㊀目的㊀探讨拉贝洛尔联合血栓通对妊娠期高血压(H D C P )合并脑出血患者血压控制及分娩结局的影响㊂方法㊀选取2014-10 2016-11开封市中医药学校附属医院64例妊娠期高血压合并脑出血患者,按随机数字表法分为2组各32例㊂对照组采用拉贝洛尔治疗,观察组采用拉贝洛尔+血栓通治疗㊂检测治疗前后2组血压[收缩压(S B P )㊁舒张压(D B P )],采用美国国立卫生研究院卒中量表(N I H S S)评估2组神经功能情况,对比2组产妇分娩结局及并发症发生情况㊂结果㊀治疗后观察组D B P ㊁S B P 水平低于对照组(P <0.05);治疗后2组N I H S S 评分较治疗前均有所下降,且观察组N I H S S 评分低于对照组(P <0.05);观察组成功分娩率为93.75%(30/32),明显高于对照组75.00%(24/32),差异有统计学意义(χ2=4.267,P <0.05);观察组并发症发生率9.38%(3/32),明显低于对照组的31.25%(10/32)(χ2=4.730,P <0.05)㊂结论㊀拉贝洛尔联合血栓通治疗妊娠期高血压合并脑出血患者,可有效降低血压水平,改其善神经功能,有利于改善分娩结局,具有较高安全性㊂ʌ关键词ɔ㊀血栓通;拉贝洛尔;妊娠期高血压;脑出血;分娩结局ʌ中图分类号ɔ㊀R 743.34㊀㊀ʌ文献标识码ɔ㊀A㊀㊀ʌ文章编号ɔ㊀1673-5110(2019)15-1708-05E f f e c t o f l a b e t a l o l c o m b i n e dw i t hX u e s h u a n t o n g o nb l o o d p r e s s u r e c o n t r o l a n dd e l i v e r y o u t c o m e i n p a t i e n t sw i t h h y p e r t e n s i v e d i s o r d e r c o m p l i c a t e dw i t h c e r e b r a l h e m o r r h a ge L IJ u n h u aA f f i l i a t e d H o s p i t a l o f K a i f e n g C h i n e s eM e d i c i n eS c h o o l ,K a i f e n g 4754000,C h i n a ʌA b s t r a c t ɔ㊀O b je c t i v e ㊀T o i n v e s t i g a t e t h e ef f e c t o f l a b e t a l o l c o m b i n e dw i t hX u e s h u a n t o ng o nb l o o d p r e s s u r e c o n t r o l a n dd e -l i v e r y o u t c o m e i n p a t i e n t sw i t hh y p e r t e n si v e d i s o r d e r c o m p l i c a t i n g h y p e r t e n s i o n (H D C P )c o m p l i c a t e dw i t hc e r e b r a l h e m o r r h a g e .M e t h o d s ㊀S i x t y -f o u r p a t i e n t sw i t h g e s t a t i o n a l h y p e r t e n s i o n a n d c e r e b r a l h e m o r r h a g e i nK a i f e n g C h i n e s eM e d i c i n e S c h o o lA f f i l i a t e d H o s p i t a l f r o m O c t o b e r 2014t oN o v e m b e r 2016w e r e s e l e c t e da n dr a n d o m l y d i v i d e d i n t o32c a s e s .T h e c o n t r o l g r o u p wa s t r e a t e d w i t h l ab e t a l o l ,a n d t h eo b s e r v a t i o n g r o u p w a s t r e a t e dw i t hl a b e t a l o l+t h r o m b u s .T h ec h a n g e so fb l o od p re s s u r e [s ys t o l i cb l o o d p r e s s u r e (S B P ),d i a s t o l i cb l o o d p r e s s u r e (D B P )]i nt h e t w o g r o u p sb e f o r ea n da f t e r t r e a t m e n tw e r ec o m p a r e d .T h en e u r o l o gi c a l f u n c t i o n o f t h e t w o g r o u p sw a s e v a l u a t e db y t h eN a t i o n a l I n s t i t u t e o fH e a l t hN e u r o l o g i c a l D e f i c i t r a t i n g sc a l e (N I H S S ).C h i ld b i r t h o u t c o me s a n d c o m p l i c a t i o n s .R e s u l t s ㊀T h e l e v e l so fD B Pa n dS B Pi nt h eo b s e r v a t i o n g r o u p w e r e l o w e r t h a nt h o s e i nt h ec o n t r o l g r o u p (P <0.05).T h eN I H S Ss c o r e s of t h e t w og r o u psw e r e l o w e r t h a n t h o s eb e f o r e t r e a t m e n t ,a n d t h eN I H S Ss c o r e o f t h eo b -s e r v a t i o n g r o u p w a s l o w e r t h a n t h a t o f t h e c o n t r o l g r o u p (P <0.05).T h e d e l i v e r y r a t ew a s 93.75%(30/32),w h i c hw a s s i gn i f i -c a n t l y h i g h e r t h a n t h a t o f t h e c o n t r o l g r o u p (75.00%,24/32)(χ2=4.267,P <0.05).T h e c o m p l i c a t i o nr a t eo f t h eo b s e r v a t i o n g r o u p w a s 9.38%(3/32),w h i c hw a s s i g n i f i c a n t l y l o w e r .31.25%(10/32)i n t h e c o n t r o l g r o u p (χ2=4.730,P <0.05).C o n c l u s i o n ㊀L a b e t a l o l c o m b i n e dw i t hX u e s h u a n t o n g i n t h e t r e a t m e n t o f h y p e r t e n s i v e p a t i e n t sw i t h c e r e b r a l h e m o r r h a g e c a n e f f e c t i v e l yr e d u c e t h e i r b l o o d p r e s s u r e a n d i m p r o v e t h e i r n e u r o l o g i c a l f u n c t i o n ,w h i c h i s b e n e f i c i a l t o i m p r o v e t h e o u t c o m e o f d e l i v e r y a n dh a s h i g h e r s a f e t y.ʌK e y wo r d s ɔ㊀T h r o m b u s ;L a b e t a l o l ;G e s t a t i o n a l h y p e r t e n s i o n ;C e r e b r a l h e m o r r h a g e ;D e l i v e r y o u t c o m e ㊀㊀妊娠期高血压(h y p e r t e n s i v ed i s o r d e r c o m pl i c a t -i n gp r e g n a n c y,H D C P )是妊娠期特有疾病㊂据调查,H D C P 好发于妊娠期20周以后,患病率5%~12%[1-5]㊂临床主要表现为血压高㊁全身浮肿㊁蛋白尿等,严重者可导致昏迷㊁抽搐,对妊娠结局极为不利㊂H D C P 往往伴有多脏器功能受损,脑出血是妊娠期㊃8071㊃中国实用神经疾病杂志2019年8月第22卷第15期㊀C h i n e s e J o u r n a l o f P r a c t i c a lN e r v o u sD i s e a s e sA u g.2019,V o l .22N o .15高血压较为严重并发症之一,是造成母婴病死主要危险因素,严重威胁母婴生命安全[6-8]㊂近些年随生活方式及饮食结构转变,H D C P合并脑出血患病率不断攀升,防治已成为临床研究重要课题之一[7-11]㊂拉贝洛尔是降压药之一,通过阻断肾上腺受体治疗高血压,可有效解除外周血管痉挛,扩张全身血管,使血压得以控制㊂血栓通具有活血化瘀㊁舒张血管㊁改善血液微循环功效㊂本研究对开封市中医药学校附属医院妊娠期高血压合并脑出血患者采用拉贝洛尔联合血栓通治疗,观察其对患者血压控制及分娩结局的影响㊂1㊀资料与方法1.1㊀一般资料㊀选取2014-10 2016-11开封市中医药学校附属医院治疗的64例妊娠期高血压合并脑出血患者,按随机数字表法分为2组各32例㊂对照组年龄23~39(28.78ʃ4.25)岁,孕周28~41 (38.12ʃ2.02)周;其中初产妇11例,经产妇21例㊂观察组年龄23~40(29.12ʃ4.57)岁,孕周27~42 (37.88ʃ2.23)周;其中初产妇12例,经产妇20例㊂2组性别㊁年龄㊁孕周等比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性㊂1.2㊀纳入标准㊀(1)符合人民卫生出版社出版的‘妇产科学“中妊娠期高血压合并脑出血临床诊断标准;(2)经脑部C T影像学检查伴脑出血;(3)所有患者为单胎妊娠;(4)脑出血发病时间ɤ48h,脑部出血量< 30m L㊂1.3㊀排除标准㊀(1)妊娠前有高血压疾病者;(2)肾肝功能不全者;(3)糖尿病㊁慢性肾病患者;(4)其他严重并发症者㊂1.4㊀方法㊀密切监测患者病情,予以高热量㊁高蛋白质饮食,并予以间隔性吸氧㊂同时给予甘露醇脱水㊁降低血压等基础治疗㊂对照组予以拉贝洛尔(苏迪赛诺制药有限公司,国药准字H32026121)治疗,将50m g拉贝洛尔注射液与一定量葡糖糖溶液混合后静滴,滴速2~3m g/m i n,1次/d㊂观察组在对照组基础上联合血栓通(内蒙古康源药业有限公司,国药准字Z15020017)治疗,将2~5m L血栓通注射液与10%葡萄糖溶液250~500m L混合后静滴,1次/d㊂2组患者均持续用药14d㊂1.5㊀观察指标㊀(1)治疗前后使用血压测量仪检测血压(D B P㊁S B P)水平㊂(2)治疗前后采用美国国立卫生研究院卒中量表(N a t i o n a l I n s t i t u t eo fH e a l t h s t r o k e s c a l e,N I H S S)评估患者神经功能情况,评分越高,患者神经功能缺损越严重㊂(3)比较产妇分娩结局及不良反应发生情况㊂1.6㊀统计学分析㊀运用S P S S21.0软件对数据进行分析,计量资料以均数ʃ标准差(xʃs)表示,采用t 检验,计数资料以百分率(%)表示,采用χ2检验, P<0.05为差异有统计学意义㊂2㊀结果2.1㊀2组治疗前后血压情况对比㊀治疗后观察组D B P㊁S B P水平低于对照组(P<0.05)㊂见表1㊂2.2㊀2组N I H S S评分比较㊀治疗后2组N I H S S评分较治疗前均有所下降,且观察组N I H S S评分低于对照组(P<0.05)㊂见表2㊂2.3㊀2组产妇分娩结局比较㊀观察组成功分娩率明显高于对照组,差异有统计学意义(χ2=4.267,P< 0.05)㊂见表3㊂2.4㊀2组并发症发生情况对比㊀观察组并发症发生率9.38%明显低于对照组的31.25%,差异有统计学意义(χ2=4.730,P<0.05)㊂见表4㊂表1㊀2组治疗前后血压情况对比㊀(xʃs,mmH g)T a b l e1㊀C o m p a r i s o no f b l o o d p r e s s u r e b e f o r e a n da f t e r t r e a t m e n t i n2g r o u p s㊀(xʃs,m m H g)组别nD B P S B P治疗前治疗后治疗前治疗后观察组32166.25ʃ12.78121.25ʃ13.35106.77ʃ12.2781.25ʃ6.13对照组32165.77ʃ12.22139.77ʃ16.68105.43ʃ11.7990.57ʃ7.97 t值0.1874.8190.4425.318 P值>0.05<0.05>0.05<0.05㊃9071㊃中国实用神经疾病杂志2019年8月第22卷第15期㊀C h i n e s e J o u r n a l o f P r a c t i c a lN e r v o u sD i s e a s e sA u g.2019,V o l.22N o.15表2㊀2组N I H S S评分比较㊀(xʃs,分)T a b l e2㊀C o m p a r i s o no fN I H S S s c o r e s o f2g r o u p s㊀(xʃs,s c o r e s)组别n治疗前治疗后t值P值观察组3213.36ʃ1.673.21ʃ2.0621.651<0.05对照组3212.89ʃ1.356.03ʃ3.4510.475<0.05 t值1.2383.970P值>0.05<0.05表3㊀2组产妇分娩结局比较㊀[n(%)]T a b l e3㊀C o m p a r i s o no fm a t e r n a l d e l i v e r y o u t c o m e s o f2g r o u p s㊀[n(%)]组别n终止妊娠成功分娩自然分娩剖宫产成功分娩率/%观察组322(6.25)20(62.50)10(31.25)93.75对照组328(25.00)12(37.50)12(37.50)75.00χ2值4.2674.267 P值<0.05<0.05表4㊀2组并发症发生情况对比㊀[n(%)]T a b l e4㊀C o m p a r i s o no f c o m p l i c a t i o n s i n2g r o u p s㊀[n(%)]组别n癫痫偏瘫运动型失语症并发症观察组322(6.25)1(3.13)03(9.38)对照组326(18.75)2(6.25)2(6.25)10(31.25)χ2值4.730 P值<0.053㊀讨论脑出血主要是指非外伤性脑实质性出血,可由多因素引起㊂据统计,约95%脑出血患者与高血压有关,主要是由血压短时间内骤升引起[12-16]㊂因此H D C P发生脑出血风险高于正常妊娠者㊂H D C P合并脑出血主要是因高血压引起全身小动脉痉挛,血管内皮细胞受损,血管内壁类纤维蛋白质状物质堆积,使毛细血管通透性增加,红细胞㊁血浆被迫渗出血管外间隙引起[17-19]㊂其中脑部影像学检查可呈点状出血㊂若血压一直未能得到有效控制,持续升高可造成脑血管内压力增大,受损脑血管壁因不能承受巨大压力而破裂出血㊂临床上对于H D C P合并脑出血患者以降压㊁促进微循环治疗为主[20-22]㊂拉贝洛尔是临床常用降压药物,尤其适用于妊娠期高血压危象患者,其能阻断肾上腺素α受体㊁β受体,使血管平滑肌及心肌收缩能力下降,从而使外周血阻力降低,窦性心律减慢,进而发挥降压作用[23-27]㊂研究指出,单用拉贝洛尔治疗H D C P虽起到一定降压效果,但临床整体治疗效果不能满足临床预期[28-30]㊂血栓通具有活血化瘀功效,通过对出血斑块溶解㊁吸收而起到抗血拴形成作用,同时能缩短凝血时间,提高外周血管灌流量,从而改善机体微循环㊂本研究中,治疗后观察组D B P㊁S B P水平㊁N I H S S评分低于对照组(P<0.05),表明拉贝洛尔与血栓通联合治疗妊娠期高血压合并脑出血患者,能使血压明显下降,改善患者神经功能㊂拉贝洛尔能阻断肾上腺素受体,使心肌及血管平滑肌扩张,从而降低血压㊂血栓通能活血化瘀,促进脑部出血斑块溶解㊁吸收㊂两者联合应用标本兼治,有效控制血压,改善患者神经功能[31]㊂H D C P合并脑出血因病情危急,鉴于对母体生命安全考虑,紧急情况下部分患者需终止妊娠,以保证母体安全㊂本研究显示,观察组成功分娩率明显高于对照组,并发症发生率明显低于对照组(P< 0.05),表明拉贝洛尔联合血栓通治疗妊娠期高血压合并脑出血患者,能明显改善产妇分娩结局,具有较高安全性㊂㊃0171㊃中国实用神经疾病杂志2019年8月第22卷第15期㊀C h i n e s e J o u r n a l o f P r a c t i c a lN e r v o u sD i s e a s e sA u g.2019,V o l.22N o.154㊀参考文献[1]㊀L I U F M,Z HA O M,WA N G M,e t a l.E f f e c to f r e g u l a ro r a l i n t a k eo fa s p i r i n d u r i n g p r e g n a n c y o n p r e g n a n c yo u t c o m eo fh i g h-r i s k p r e g n a n c y-i n d u c e dh y p e r t e n s i o ns y n d r o m e p a t i e n t s[J].E u r R e v M e d P h a r m a c o lS c i, 2016,20(23):5013-5016.[2]㊀P I C K L E SCJ,B R O U G H T O N P I P K I N F,S YMO N D SE M.A r a n d o m i s e d p l a c e b o c o n t r o l l e d t r i a l o f l a b e t a l o l i nt h et r e a t m e n to f m i l dt o m o d e r a t e p r e g n a n 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s i so f d a t a f r o mt h eC o n t r o l o fH y p e r t e n s i o n I nP r e g n a n c yS t u d y(C H I P S)t r i a l[J].B J O G,2016,123(7):1143-1151.D O I:10.1111/1471-0528.13569.[13]㊀MA G E E L A,C H I P S S T U D Y G R O U P,V O ND A DE L S Z E N P,e t a l.C o n t r o lo f H y p e r t e n s i o n I nP r e g n a n c y S t u d y r a n d o m i s e d c o n t r o l l e d t r i a l-a r e t h e r e-s u l t s d e p e n d e n t o n t h e c h o i c e o f l a b e t a l o l o rm e t h y l d o-p a?[J].B J O G,2016,123(7):1135-1141.D O I:10.1111/1471-0528.13568.[14]㊀K I N T I R A K IE,P A P A K A T S I K A S,K O T R O N I S G,e ta l.P r e g n a n c y-I n d u c e d h y p e r t e n s i o n[J].H o r m o n e s(A t h e n s),2015,14(2):211-223.D O I:10.14310/h o r m.2002.1582.[15]㊀X I ER H,G U O Y,K R E W S K ID,e t a l.A s s o c i a t i o nb e-t w e e n l a b e t a l o lu s e f o rh y p e r t e n s i o ni n p r e g n a n c y a n da d v e r s e i n f a n t o u t c o m e s[J].E u r JOb s t e tG y n 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